- คำถาม:
- ทำไมการรักษาโรคซึมเศร้าต้องใช้เวลานานและต้องทานยาต่อเนื่อง?
- คำตอบ:
- การรักษาโรคซึมเศร้าต้องใช้เวลาหลายเดือน เพราะต้องให้สมองปรับสมดุลของสารสื่อประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยระยะแรก (acute phase) ใช้เวลาประมาณ 6-12 สัปดาห์ เพื่อให้อารมณ์ดีขึ้น แล้วตามด้วยระยะฟื้นฟู (remission phase) ใช้เวลา 4-9 เดือน และระยะบำรุงรักษา (maintenance phase) ต้องทานยาอย่างน้อย 2 ปี เพื่อลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำ
MED CMU ฟัง for health EP. 156 เสริมความเข้าใจ “ยารักษาโรคซึมเศร้า”
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:10:30ขึ้นฉะนั้นสิ่งที่สำคัญในการอ่ารักษาซึม
00:10:33เศร้าคือระยะเวลาที่ใช้ในการรักษาต้องยอม
00:10:36รับว่าใช้ระยะเวลารักษาค่อนข้างนานเป็น
00:10:38หลักปีเนาะครับแล้วก็อาการซึมเศร้าเนี่ย
00:10:40จะค่อยๆดีขึ้นนะครับอ่าอารมณ์เขาจะค่อยๆ
00:10:42ดีขึ้นแต่ไม่ใช่หมายความว่ากินยาปึ๊บไม่
00:10:44กี่วันอ่าดีขึ้นเลยโอฉันกลับมาเป็นเหมือน
00:10:47เดิมแล้วภายในไม่กี่วันฉันเกิดใหม่แล้ว
00:10:49ไม่ใช่เขจะค่อยๆดีขึ้นอย่างเช่นว่าก็จะ
00:10:51เริ่มรู้สึกว่าเออนอนหลับได้มากขึ้นใน
00:10:54กรณีที่คนไข้นอนไม่หลับเนาะหรือว่าเริ่ม
00:10:56รู้สึกเอออยากออกไปทำกิจกรรมเดิมที่เคยทำ
00:10:58เริ่มรู้รู้สึกมีความอยากจะอ่าออกไปหา
00:11:01เพื่อนจากที่แบบเก็บตัวอะไรเงี้ยนะครับ
00:11:03ความรู้สึกเศร้าก็จะเบาบางลงซึ่งตรงเนี้ย
00:11:06เขาเรียกว่าเป็นช่วงรักษาเริ่มต้นหรือว่า
00:11:08acute เฟสซึ่งจะใช้ระยะเวลาประมาณ 6-12
00:11:11สัปดาห์นะครับหลังจากเริ่มยานะครับเริ่ม
00:11:13ยาปึ๊บนับไปอีก 6-12 สัปดาห์โดยจะต้องทาน
00:11:16ยาอย่างต่อเนื่องนะครับถึงจะอ่าอาการซึม
00:11:18เศร้าก็จะเริ่มดีขึ้นเนาะทีนี้ก็จะเข้า
00:11:20สู่อีกเฟสนึงเป็นอ่าช่วงเขาเรียกว่าิัเฟส
00:11:23อ่าอารมณ์ของคนไข้จะกลับเข้ามาสู่อารมณ์
00:11:25เกือบปกติละอือ่าคนไข้จะรู้ึกรู้สึกมี
00:11:30อารมณ์ดีมีความสุขในการใช้ชีวิตมากขึ้น
00:11:33ความสนุกสนานเพลิดเพลินกับสิ่งที่เคยรัก
00:11:35เคยทำก็จะเกือบ 100% เลยอ่ากลับมามีชีวิต
00:11:38ชีวาขึ้นตรงเนี้ยใช้เวลาต่อจากอิเสนะครับ
00:11:42ใช้เวลานับไปอีก 4-9 เดือนนานนะครับรวมๆ
00:11:44แล้วอันนี้เกือบปีแล้วใช่ๆเกือบปีแล้วนะ
00:11:47ครับอ่าซึ่งต -9 เดือนนี้ถ้าคนไข้โชคดี
00:11:50คือหมายความว่าบางคนเนี่ยเขา respond กับ
00:11:52ยาตอบส่วนกับยาได้ดีเก็ใช้เวลาประมาณเ 3-4
00:11:55เดือนเหมือนมีชีวิตกลับขึ้นมาใหม่มีชีวิต
00:11:57ชีวามาใหม่เลยนะครับอ่าจากที่เคยเจอประ
00:11:59ประสบการณ์กับคนไข้นะไการฟดาแบบรุนแรงตรง
00:12:01จุดเนี้ยจะค่อนข้างไม่เจอละใช่ไม่ได้หมาย
00:12:04ความว่าเขาจะไม่รู้สึกเศร้าเลยนะครับว่า
00:12:05จะมีมาบ้างแต่ใช่อาการจะไม่ไม่รุนแรง
00:12:09เหมือนตอนที่ป่วยทีนี้เข้ามาสู่อ่าอีกเฟส
00:12:12นึงคือเขาเรียกว่าเฟส Maintenance ก็คือ
00:12:14เฟสที่ 3 ของใช่เที่ 3 แล้วเอ่อมันจะต่อ
00:12:17มาจาก remission เนาะคืออาการเขา Recover
00:12:19มาเกือบ 100% แล้วทีเนี้ย Maintenance ไป
00:12:21ต้องกินไปอีกอย่างน้อย 2 ปีโอ้โหใช่หมาย
00:12:25หมายความว่าบางคนอาจจะเข้าใจว่าพอมาถึง
00:12:27เฟส 2 มันกลับมาเกือบครบ 100% แล้วเรา
00:12:30หยุดเลยได้มใช่ไม่ได้ครับตรงนี้แหละตรง
00:12:33นี้แหละน่าเสียดายคือคนไข้หลายคนจะเข้าใจ
00:12:36ผิดค่ะคิดว่ายารักษาซึมเศร้าเป็นยาคลาย