ทำไมการมีเส้นเลือดคอร์ดคล้ายใยแมงมุมถึงเป็นสัญญาณอันตรายของตับแข็ง?

10 สัญญาณอันตรายตับแข็งรุนแรง โอกาสตายสูงมาก 😱 | หมอท๊อป EP 533

จากช่อง : Doctor Top


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:07 คือ 10 สัญญาณอันตรายตับแข็งโอกาสตาย

00:00:0700:00:10 [เพลง]

00:00:1000:00:13 สูงสวัสดีครับผมหมอท็อปนะครับและนี่คือ

00:00:1300:00:15 doc Top Channel ครับรายการสุขภาพที่

00:00:1500:00:17 ทั้งสนุกและมีสาระครับ

00:00:1700:00:20 วู้วันนี้ครับเราจะมาคุยกันเรื่องที่

00:00:2100:00:23 สำคัญมากๆนั่นคือ 10 สัญญาณอันตรายตับ

00:00:2300:00:27 แข็งรุนแรงนะครับผมบอกเลยว่าโอกาสตายสูง

00:00:2800:00:31 แบบมากๆอันตรายแบบสุดๆครับการดูแลสุขภาพ

00:00:3100:00:34 ตับเนี่ยนะฮะเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ควรมอง

00:00:3400:00:36 ข้ามแบบสุดๆนะครับเพราะว่าตับมีบทบาท

00:00:3600:00:39 สำคัญในการกำจัดสารพิษต่างๆการสังเคราะห์

00:00:3900:00:42 สารอาหารสังเคราะห์ฮอร์โมนและควบคุมระบบ

00:00:4200:00:45 ต่างๆในร่างกายแบบแทบทุกอย่างโอเคครับ

00:00:4500:00:47 ก่อนไปครับอย่าลืมกดไลค์กดแชร์กด

00:00:4700:00:50 Subscribe และกดกระดิ่งครับสำหรับท่าน

00:00:5000:00:52 ที่มีเวลาน้อยผมขออนุญาตให้ท่านกระโดดไป

00:00:5200:00:55 ที่ 3 นาทีสุดท้ายครับผมสรุปไว้ให้เรียบ

00:00:5500:00:58 ร้อยแล้วส่วนท่านที่มีเวลาเราไปลุยพร้อมๆ

00:00:5800:01:01 กันเลยครับ 1 ในปัญหาสุขภาพของตัที่พบ

00:01:0100:01:04 บ่อยในปัจจุบันเอาว่าพบแบบเยอะมากๆนะครับ

00:01:0400:01:07 คนไทยเนี่ย 60-70 ล้านคนเนี่ย 1 ใน 3

00:01:0700:01:11 เป็นโดยไม่รู้ตัวนั่นคือภาวะไขมันพอกตับ

00:01:1100:01:13 ตอนแรกเนี่ยมันจะเกิดจากตับอักเสบก่อน

00:01:1400:01:16 ครับแล้วเป็นไขมันพอกตับหลังจากนั้นเริ่ม

00:01:1600:01:18 เป็นตับแข็งและกลายเป็นมะเร็งตับซึ่งเป็น

00:01:1800:01:22 สาเหตุเเรียกว่าเป็นมะเร็งท็อปไที่คนไทย

00:01:2200:01:26 ตายเยอะแบบโคตรโๆผมใช้คำนี้นะฮะซึ่งไอ้

00:01:2600:01:29 ภาวะไขมันพอกตับเนี่ยมันเกิดจากพฤติกรรม

00:01:2900:01:31 การกินและการใช้ใช้ชีวิตที่มันไม่เหมาะสม

00:01:3100:01:34 ฮะเช่นการกินอาหารที่แบบเขาคเรียกว่าไข

00:01:3400:01:36 มันไม่ดีเยอะๆการกินไขมันดีเยอะเนี่ยไข

00:01:3600:01:39 มันพอกตับลดลงนะแต่ถ้ากินไขมันไม่ดีเนี่ย

00:01:3900:01:42 ไขมันพอกตับสูงน้ำตาลที่สูงสารทดแทนความ

00:01:4200:01:45 หวานที่กระตุ้นอินซูลินแอลกอฮอล์ต่างๆที่

00:01:4500:01:48 มากเกินไปนะฮะการนั่งดูแต่หนังนั่งดูแต่

00:01:4800:01:51 ทีวีไม่ขยับตัวเลยไม่ออกกำลังกายไม่โดน

00:01:5100:01:54 แสงแดดไม่ทำอะไรทั้งสิ้นนะฮะแบบนี้นะฮะไข

00:01:5400:01:57 มันท่วมตับแน่นอนนะฮะซึ่งหนึ่งในวิธีที่

00:01:5700:02:00 ช่วยแก้ปัญหานี้โดยไม่ต้องพึ่งยนะฮะนั่น

00:02:0000:02:02 คือการทำ If หรือ intermittent fasting

00:02:0200:02:05 นะฮะควบคู่กับการกิน low C High Fat

00:02:0500:02:08 Diet หรือ lchf นะครับโดย If เนี่ยเป็น

00:02:0800:02:12 การกำหนดช่วงเวลาการกินและอดอาหารในแต่ละ

00:02:1200:02:16 วันนะครับเช่นกิน 8 ชมอด 16 ชมเงี้ยเรียก

00:02:1600:02:18 ว่า If 16/8 นะฮะซึ่งจะช่วยเปลี่ยนร่าง

00:02:1800:02:21 กายของท่านเผาผลาญเนี่ยไขมันนะฮะมาเป็น

00:02:2100:02:24 พลังงานแทนที่เราจะใช้น้ำตาลเนาะเราก็ใช้

00:02:2400:02:27 ไขมันมาเป็นพลังงานแทนแบบนี้นะฮะคุ่นดี

00:02:2700:02:29 สุขภาพดีกันแบบสุดๆแล้วไขมันที่อยู่ในตับ

00:02:2900:02:32 ก็จะละลายออกมานะฮะให้เราไปใช้งานได้ดี

00:02:3200:02:36 แบบสุดๆนั่นเองนะครับซึ่งวิธีกระบวนการเ

00:02:3600:02:39 นะฮะจะทำให้เราเผาผลาญไขมันมาแทนแล้วก็ลด

00:02:3900:02:42 การสะสมไขมันในตับเพิ่มความไวต่ออินซูลิน

00:02:4200:02:45 ลดความเสี่ยงเบาหวานนั่นเองนะฮะแล้วก็ใคร

00:02:4500:02:48 มีไขมันรอบเอวก็จะลดไวยแบบสุดๆนะฮะส่วน

00:02:4800:02:50 การทานแบบนะครับ lchf หรือ low carp

00:02:5000:02:52 High Fat Diet เป็นการทานอาหารที่ให้

00:02:5200:02:56 พลังงานจากไขมันเนี่ยสูงขึ้นมานิดนึงลด

00:02:5600:03:00 การทานแป้งงดน้ำตาลเน้นผักใบเขียวแป้งต่ำ

00:03:0000:03:03 นะฮะเนื้อสัตว์ที่มีนะครับไขมันแทรกอยู่

00:03:0300:03:06 บ้างเนี่ยจะกระตุ้นอินซูลินต่ำนะฮะไข่

00:03:0600:03:09 ต่างๆวันนึง 2 ฟอง 3 ฟองสบายๆไขมันดีจาก

00:03:0900:03:12 ธรรมชาติเช่นน้ำมันมะกอกอะโวคาโดเมล็ดพืช

00:03:1200:03:15 แล้วก็ถั่วเปลือกแข็งต่างๆนะฮะซึ่งอาหาร

00:03:1500:03:17 ที่ผมบอกมาเนี่ยเป็นอาหารธรรมชาติทั้งหมด

00:03:1700:03:19 ไม่มีอาหารเสริมนะฮะอาหารกลุ่มนี้จะช่วย

00:03:1900:03:22 ลดการอักเสบทั่วร่างกายโดยเฉพาะที่ตับควบ

00:03:2200:03:24 คุมระดับน้ำตาลในเลือดและส่งเสริมการ

00:03:2500:03:27 สร้างเซลล์ตับใหม่ทดแทนเซลล์ตับที่เสีย

00:03:2700:03:30 หายแบบสุดๆเลยนะฮะเพราะฉะนั้นการทำทำ If

00:03:3000:03:32 ร่วมกับโลขับ High Fat Diet อย่างสม่ำ

00:03:3200:03:36 เสมอจึงเป็นวิธีธรรมชาติที่ช่วยฟื้นฟู

00:03:3600:03:39 สุขภาพตับป้องกันและแก้ไขภาวะไขมันพอบตัด

00:03:3900:03:42 แบบโคตรๆดีแบบยั่งยืนโดยที่ท่านไม่จำเป็น

00:03:4200:03:45 ต้องใช้ยาหรือวิธีรักษาที่รุนแรงนะฮะถ้า

00:03:4500:03:49 ท่านกำลังตามหายาที่รักษาไขมันพอกตับแล้ว

00:03:4900:03:52 ขายกันเกื่อนกาดบอกเลยว่ามันไม่จำเป็นนะ

00:03:5200:03:55 ฮะแค่ทำตามที่ผมบอกแค่นี้ก็หายแล้วนะครับ

00:03:5500:03:59 และคนเริ่มต้นเนี่ยนะฮะพวกไม่ว่าจะเป็น If

00:03:5900:04:01 หรือทงแป้งต่ำน้ำตาลต่ำหรือ Healthy

00:04:0100:04:03 ketogenic Diet เนี่ยควรปรับให้เหมาะ

00:04:0300:04:06 กับร่างกายของท่านของแต่ละคนนะฮะและควร

00:04:0600:04:10 อยู่ภายใต้นะครับการเค้าเรียกว่าดูแลของ

00:04:1000:04:12 ผู้เชี่ยวชาญดูแลของแพทย์นะฮะควรมีที่

00:04:1200:04:15 ปรึกษานะฮะถ้าท่านเริ่มมีไขมันพอกตับแล้ว

00:04:1500:04:17 นะก็จะทำให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดแล้วก็

00:04:1800:04:20 ปลอดภัยนั่นเองนะฮะโอเคคราวนี้ครับเรามา

00:04:2000:04:23 ดู 10 สัญญาณอันตรายที่เตือนว่าท่านเนี่ย

00:04:2300:04:26 อาจจะเสี่ยงตับแข็งรุนแรงแล้วคน 99%

00:04:2600:04:29 เนี่ยไม่รู้ตัวไปถึงแล้วเนี่ยเเรียกว่า

00:04:2900:04:32 ว่าใกล้ตายแล้วนั่นเองนะครับโอเคครับก่อน

00:04:3200:04:34 ไปพิมพ์มาครับ

00:04:3400:04:37 1111 1111 ก่อนที่เราจะไปลุยกันฮะใคร

00:04:3700:04:40 พิมพ์มานะฮะขอให้ตับของท่านใสสะอาดนะฮะ

00:04:4000:04:43 ทุกอย่างดีงามดีเลิศประเสริฐสีนั่นเองนะ

00:04:4300:04:48 ครับสำหรับอาการที่ 1 ครับนั่นคือภาวะ

00:04:4800:04:52 เส้นเลือดคอร์ดคล้ายใหญ่แมงมุมอ้าปกติเรา

00:04:5200:04:54 คิดว่าเราจะมีเส้นเลือดคอร์ดที่ขาอย่าง

00:04:5400:04:57 เดียวใช่มั้ยฮะแต่จริงๆแล้วถ้าเมื่อไหร่

00:04:5700:05:00 ก็ตามที่ท่านมีภาวะตับแข็งนะท่านถลกเสื้อ

00:05:0000:05:02 ของท่านขึ้นมาดูนะฮะเราจะมีเส้นเลือด

00:05:0200:05:05 เนี่ยขึ้นไปตามท้องขึ้นบางคนขึ้นไปถึง

00:05:0500:05:08 หน้าอกขึ้นไปทั้งตัวนะฮะแล้วก็มีแบบเค้า

00:05:0800:05:11 เรียกว่าเหมือนใยแมงมุมเนี่ยเป็นจุดๆๆๆๆๆ

00:05:1100:05:14 ขึ้นไปตามตัวมีเยอะมากๆนะฮะอาการเนี่ยเ้า

00:05:1400:05:17 เรียกว่าหลากหลายกันแบบสุดๆเลยนะฮะแต่เรา

00:05:1700:05:20 จะพบว่าอาจจะมีภาวะเค้าเรียกว่าเป็นเส้น

00:05:2000:05:23 เลือดเป็นจุดๆๆๆๆเนี่ยเ้าเรียกว่าเหมือน

00:05:2300:05:25 แบบเส้นเลือดขอเล็กๆอ่ะกระจายๆไปตามตัว

00:05:2500:05:28 ของเรานะฮะอันตรายแบบสุดๆภาวะเนี้ยเกิด

00:05:2800:05:31 จากความดในหลอดเลือดดำ portal มันสูงหรือ

00:05:3200:05:34 ภาวะ portal hypertension นั่นเองนะฮะ

00:05:3400:05:37 ที่เกิดจากตับแข็งนะฮะซึ่งไม่เพียงทำให้

00:05:3700:05:39 เกิดเส้นเลือดขอดที่ผิวหนังนะฮะแต่ยังอาจ

00:05:3900:05:42 ทำให้เกิดภาวะเลือดอ่อดในหลอดอาหารอันนี้

00:05:4200:05:46 ถึงตายนะฮะถึงตายเเรียกว่า valis หรือ

00:05:4600:05:49 esophageal valis นะฮะซึ่งเป็นภาวะเร่ง

00:05:4900:05:51 ด่วนที่ต้องได้รับการรักษาทันทีนะฮะผมเคย

00:05:5100:05:54 รักษาคนไข้นะฮะนั่งอยู่เฉยๆเนี่ยอ้วกพุ่ง

00:05:5400:05:57 ออกจากปากเลยนะฮะอันตรายแบบสุดๆนะฮะถึง

00:05:5700:06:00 ตายตายแบบไปในเสี้ยววินเลยนะฮะฮคราวนี้

00:06:0000:06:02 เนี่ยถ้าเกิดมีอาการแบบนี้แพทย์อาจจะใช้

00:06:0200:06:04 การส่องกล้องนะครับเดี๋ยวนี้นะฮะแต่ก่อน

00:06:0400:06:06 นี้ต้องผ่าตัดนะเดี๋ยวนี้แค่ส่องกล้อง

00:06:0600:06:08 เข้าไปแล้วก็มันมีหนังยางเอามารัดนะครับ

00:06:0800:06:12 หรือว่าให้ยาต่างๆนะครับหรือว่าการผ่าตัด

00:06:1200:06:14 ต่างๆนะครับเพื่อลดความดันในหลอดเลือดดำ

00:06:1400:06:17 portal นะฮะแบบนี้นะครับอาการต่างๆก็จะ

00:06:1700:06:19 หายลงแต่เป็นการรักษาที่ปลายเหตุนะครับ

00:06:1900:06:22 ต้นเหตุคือต้องทำให้ภาวะตับแข็งหายซึ่ง

00:06:2200:06:24 เมื่อไหร่ก็ตามเนี่ยที่เป็นภาวะตับแข็ง

00:06:2400:06:26 เนี่ยเขาเรียกว่า a reversible process

00:06:2600:06:29 คือภาวะที่ย้อนกลับไม่ได้คือเป็นแล้วนะฮะ

00:06:2900:06:32 ไปข้างหน้าไปสู่สวรรค์อย่างเดียวเลยเพราะ

00:06:3200:06:35 ฉะนั้นอันตรายมากดังนั้นใครมีภาวะตับแข็ง

00:06:3500:06:38 นะฮะก็ค่อนข้างอันตรายแต่ถ้าเกิดใครมีไข

00:06:3800:06:41 มันพอกตับอยู่สามารถเป็นภาวะที่ย้อนกลับ

00:06:4100:06:45 ได้หรือรักษาได้ที่เขาเรียกว่า reversible

00:06:4500:06:48 process นั่นเองนะครับดังนั้นใครมีาภาวะ

00:06:4800:06:51 ไขมันพอกตับนะอย่าลืมทำ If ทานแป้งต่ำน้ำ

00:06:5100:06:54 ตาลต่ำรับรองดีขึ้นภายใน 3 เดือนแน่นอน

00:06:5400:06:57 อาการที่ 2 ครับอันนี้เป็นกันบ่อยแล้วก็

00:06:5700:07:00 คิดว่าเฮ้ยมันเป็นโรคธรรมดาแต่จริงๆมัน

00:07:0000:07:04 อาจจะเป็นผลพวงมาจากตับแข็งรุนแรงก็ได้

00:07:0400:07:08 นั่นคือฤทสีดวงทวารครับโอฟังแล้วแปกบอก

00:07:0800:07:11 เลยครับว่าเส้นเลือดดำในร่างกายของเรา

00:07:1100:07:13 เนี่ยนะฮะมันต่อเนื่องกันไปหมดจากตงจาก

00:07:1300:07:18 ตับไปที่ผิวหนังจนไปถึงฤิสีดวงฮะฤทสีดวง

00:07:1800:07:20 เนี่ยเกิดจากเส้นเลือดดำบริเวณทวารหนัก

00:07:2000:07:23 ขยายตัวแล้วก็โปร่งพองจากแรงดันที่สูงใน

00:07:2300:07:25 ระบบหลอดเลือดดำ portal หรือหลอดเลือดดำ

00:07:2500:07:28 ตับนั่นเองนะฮะผู้ป่วยเนี่ยจะมีอาการปวด

00:07:2800:07:30 บ้างคันบ้างมีเลือดออกเวลาถ่ายอุจจาระ

00:07:3000:07:34 บ้างนะฮะหรือมีก้อนยื่นออกมานอกทวารหนัก

00:07:3400:07:37 อ่ะเป็นก้อนกลมๆเลยนะบางอบางคนนี่ผมเคย

00:07:3700:07:39 ตรวจเนี่ยก้อนเท่ากำปั้นผมยังมีเลยนะยัด

00:07:3900:07:42 กลับเข้าไปไม่ได้โคตรทรมานนะฮะการรักษา

00:07:4200:07:45 เบื้องต้นเนี่ยได้แก่การปรับพฤติกรรมร่าง

00:07:4500:07:47 กายนะฮะไม่ว่าจะเป็นการขับถ่ายดื่มน้ำให้

00:07:4700:07:49 เพียงพอรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงนะ

00:07:4900:07:52 ครับแล้วก็แช่น้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการแต่

00:07:5200:07:54 อันนี้เป็นการรักษาฤทธิ์สีดวงทวานะฮะถ้า

00:07:5400:07:57 เกิดริสีดวงทวาของท่านเนี่ยมันเกิดจากที่

00:07:5700:08:00 ท่านท้องผูกบ่อยๆนะครับทานอาหารผิดหลัก

00:08:0000:08:03 การนะฮะไอ้แบบนี้นะฮะยังพอรักษาได้แต่ถ้า

00:08:0300:08:06 เกิดจากเค้าเรียกว่าตับแข็งรุนแรงเนี่ย

00:08:0600:08:09 โอ้โหอันนี้ยากเลยยากเลยนะฮะแต่ว่าใน

00:08:0900:08:11 ปัจจุบันเนี่ยก็ยังมีการรักษาต่างๆไม่ว่า

00:08:1100:08:14 จะเป็นการผูกนะฮะเา้าจะยิงเหมือนหนังยาง

00:08:1400:08:17 ไปผูกหรือยิงแสงเลเซอร์ให้มันฝ่อนะฮะหรือ

00:08:1700:08:19 ว่าผ่าตัดเอาออกเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ใน

00:08:1900:08:22 ปัจจุบันก็ถือว่าพอที่จะช่วยรักษาได้ดีใน

00:08:2200:08:25 ระดับหนึ่งนะฮะไม่ต้องไปทนจนแบบบางคนนะ

00:08:2500:08:29 เอ่อมาเจอผมเนี่ยก็คือก้อนเนี่ยค้างอยู่

00:08:2900:08:31 ที่ดูทวารเนี่ยดันกลับไม่เข้าแล้วเน่าะ

00:08:3100:08:33 ไอ้ริสีดวงเมันมีทั้งเจ็บและไม่เจ็บเนาะ

00:08:3300:08:35 ไอ้แบบที่ริสดวงแบบเจ็บเค้าเรียกรสีดวง

00:08:3600:08:38 ภายนอกริสีดวงไม่เจ็บเค้าเรียกริสีดวงภาย

00:08:3800:08:40 ในแล้วไอ้ฤิสีดวงภายในเนี่ยพอมันไม่เจ็บ

00:08:4000:08:42 เราก็ปล่อยเอาาไว้กลายเป็นก้อนเน่าออกมา

00:08:4200:08:44 ข้างนอกบางทีเน่าลามเข้าไปที่ลำไส้เลย

00:08:4400:08:47 อันตรายมากๆนะครับมาต่อกันที่อันที่ 3

00:08:4700:08:52 ครับนั่นคือภาวะน้ำท่วมปอดหายใจลำบากหรือ

00:08:5200:08:55 ภาวะที่เรียกว่าพันธ์มนี ema นะฮะอาจเกิด

00:08:5500:08:58 ขึ้นเมื่อของเหลวจากช่องท้องเนี่ยถูกดัน

00:08:5800:09:00 ย้อนกลับเข้าไปสู่สู่หัวใจและปอดทำให้

00:09:0000:09:03 เนื้อเยื่อปอดเนี่ยบวมน้ำนะฮะแลกเปลี่ยน

00:09:0300:09:05 ออกซิเจนได้ไม่ดีนะฮะผู้เวยจะมีอาการ

00:09:0500:09:08 เหนื่อยง่ายนอนราบไม่ได้มีอาการไอหายใจ

00:09:0800:09:12 ลำบากมีเสียงวี๊ดๆๆในปอดนะฮะการรักษาต้อง

00:09:1200:09:15 ให้ยาขับปัสสาวะให้ออกซิเจนร่วมกับการ

00:09:1500:09:18 จำกัดน้ำและเกลือหากมีอาการรุนแรงอาจต้อง

00:09:1800:09:22 ใส่ท่อช่วยหายใจเห็นมั้ยฮะตับแข็งแต่พาไป

00:09:2200:09:25 ถึงหัวใจวายอ่ะครับอันตรายแค่ไหนต้อง

00:09:2500:09:28 ระมัดระวังนะฮะบางทีนะฮะต้องพูดอย่างงี้

00:09:2800:09:30 ไม่เห็นลงงศพไม่หลังน้ำตาฮะมันก็เรื่อง

00:09:3000:09:33 ปกติเนาะอืแต่ผมเห็นทุกวันนะฮะแต่ก่อน

00:09:3300:09:36 เนี่ยโอ้โหนอนเรียนกันเป็นตับเลยนะฮะ

00:09:3600:09:39 อันตรายมากๆนะฮะข้อที่ 4 ครับภาวะสับสน

00:09:3900:09:43 หรือเพอเจอนะฮะกระสับกระส่ายวิตกกังวล

00:09:4300:09:46 อยู่ไม่นิ่งพวกนี้เรียกว่าภาวะ hepatic

00:09:4600:09:49 encephalopathy ครับเป็นภาวะแทรกซ้อนทาง

00:09:4900:09:52 สมองที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะตับ

00:09:5200:09:56 วายตับแข็งตับพังตับกำลังจะตายนะฮะเกิด

00:09:5600:09:58 จากแอมโมเนียและสารพิษอื่นๆเนี่ยถูกดูด

00:09:5800:10:01 ซึมเข้าสู่สมองแล้วไปกดการทำงานของเซลล์

00:10:0100:10:04 สมองทำให้สติต่างๆนะครับความรู้ต่างๆ

00:10:0400:10:07 เปลี่ยนแปลงสับสนควบคุมตัวเองไม่ได้หรือ

00:10:0700:10:10 ไม่รู้สึกตัวนะฮะการรักษาต้องเร่งขจัดของ

00:10:1000:10:13 เสียหรือแอมโมเนียเนี่ยออกจากร่างกายโดย

00:10:1300:10:15 ใช้ยาลดการสร้างแอมโมเนียในล้ำไส้เช่น

00:10:1500:10:18 lactulose กระตุ้นให้ถ่ายอุจจระปรับ

00:10:1800:10:21 สมดุลเกลือแร่ต่างๆให้สารอาหารทางหลอด

00:10:2100:10:23 เลือดหรือแก้ไขสาเหตุต่างๆหรือปัจจัย

00:10:2300:10:26 กระตุ้นเช่นการติดเชื้อเลือดออกต่างๆนะ

00:10:2600:10:29 ครับหรือว่าภาวะท้องผูกรุนแรงพวกนี้ก็จะ

00:10:2900:10:31 ทำทำให้อาการ hepatic encephalopathy

00:10:3100:10:34 หรือว่าภาวะที่สมองสับสนเพอร์จากสารพิษ

00:10:3500:10:38 ของตับเนี่ยนะฮะรุนแรงพวกนี้เนี่ยอันตราย

00:10:3800:10:41 มากๆอันตรายแบบโคตรของโคตรของโคตรอันตราย

00:10:4100:10:44 แบบนี้แล้วกันนะฮะมาต่อกันข้อที่ 5 ครับ

00:10:4400:10:48 อารมณ์แปรป่วนหงุดหงิดนะฮะอารมณ์แปรป่วน

00:10:4800:10:51 หงุดหงิดนะครับคือนอกจากจะเป็นผลกระทบต่อ

00:10:5100:10:53 การทำงานของสมองเนี่ยภาวะตับวัยเรื้อรัง

00:10:5300:10:55 ยังเป็นความเครียดนะฮะทางจิตใจอย่างมาก

00:10:5500:10:58 ต่อผู้ป่วยและครอบครัวนะฮะผู้ป่วยมัก

00:10:5800:11:00 กังวลกับอาการเจ็บป่วยการรักษาที่ยาวนาน

00:11:0000:11:02 ค่าใช้จ่ายที่สูงมันไม่จบไม่สิ้นนะฮะพวก

00:11:0200:11:06 ค่าใช้จ่ายเอยอาหารเอยยาเอยมียาหลายอย่าง

00:11:0600:11:09 ที่เบิกไม่ได้แล้วก็คือถ้าเราอยากรอดเรา

00:11:0900:11:12 ก็มักจะต้องจ่ายเงินพวกเนี้ยซึ่งมันแพง

00:11:1200:11:14 มากๆเลยแต่ถ้าเกิดเรารู้จักการดูแลตัวเอง

00:11:1400:11:17 นะฮะไม่ว่าจะเป็นการเรียนรู้เกี่ยวกับ

00:11:1700:11:19 เรื่องของการทำ If การทานแป้งต่ำน้ำตาล

00:11:1900:11:22 ต่ำในช่วงแรกเนี่ยนะฮะก่อนที่จะเป็นเนี่ย

00:11:2200:11:24 มันถูกคือถ้าเราใช้ความรู้ที่ถูกต้อง

00:11:2400:11:26 เนี่ยเราไม่จำเป็นต้องเสียเงินเก็บทั้ง

00:11:2600:11:29 ชีวิตเพื่อรักษาตัวนะฮะคือต้องบอกเลยฮะ

00:11:2900:11:32 ด้วยคค่าใช้จ่ายที่สูงนะฮะแล้วก็การที่

00:11:3200:11:35 แบบเราป่วยยิ่งเป็นหัวหน้าครอบครัวนะ

00:11:3500:11:38 โอ้โหสิ้นหวังเลยนะฮะมันมันมันแย่ไปหมด

00:11:3800:11:40 เลยนะฮะมันทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเกิด

00:11:4000:11:43 ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลหรือว่าทำให้สมอง

00:11:4300:11:45 เราเนี่ยพอเราเครียดความจำมันก็เสื่อมได้

00:11:4500:11:48 ง่ายการดูแลสุขภาพจิตใจช่วงเเนี่ยเป็น

00:11:4800:11:50 ส่วนสำคัญในการรักษานะฮะสำคัญมากๆนะฮะ

00:11:5100:11:53 เพื่อให้ผู้ป่วยเนี่ยสามารถที่จะปรับตัว

00:11:5300:11:55 ได้ยอมรับใช้ชีวิตกับโรกได้อย่างเข้าใจ

00:11:5500:11:57 คืออย่างที่ผมบอกฮะเมื่อท่านเป็นตับแข็ง

00:11:5700:12:00 แล้วท่านก็ต้องทำใจเออแต่ถ้าท่านเป็นไข

00:12:0000:12:03 มันพอกตับอยู่เนี่ยท่านดูแลตัวเองได้นะ

00:12:0300:12:06 ท่านทำ If หายนะท่านยังไม่ต้องทำใจนะฮะ

00:12:0600:12:08 แต่ว่าถ้าท่านเป็นตับแข็งแล้วเนี่ยท่าน

00:12:0800:12:10 ต้องเผื่อการทำใจไว้ส่วนหนึ่งนะฮะอันนี้

00:12:1000:12:12 มันช่วยไม่ได้ก็เล่ากันมาตั้งนานแล้วถ้า

00:12:1200:12:15 ไม่สนใจตัวเองมันตอนหลังมันก็ต้องหนีตาย

00:12:1500:12:17 กันนะฮะก็ตัวใครตัวมันชีวิตใครชีวิตมันนะ

00:12:1700:12:19 ไม่มีใครช่วยได้มีแต่ตัวเรานะฮะตนเป็นที่

00:12:1900:12:22 พึ่งแห่งตนนะฮะข้อที่ 6 ครับกระหายน้ำมาก

00:12:2200:12:26 ขึ้นถ้าจะหิวน้ำบ่อยรู้สึกอยากดื่มน้ำมาก

00:12:2600:12:29 ๆคือภาวะขาดน้ำครับหรือดีไฮเดรชันเนี่ย

00:12:2900:12:32 อาจจะเกิดร่วมกับภาวะตับแข็งได้เนื่องจาก

00:12:3200:12:34 การที่ตับเสียหายไม่สามารถเก็บกากน้ำและ

00:12:3500:12:37 โซเดียมไว้ได้ตามปกติทำให้มีน้ำออกมาใน

00:12:3700:12:41 ช่องท้องมากขึ้นที่เรียกว่าภาวะแินอกจาก

00:12:4100:12:43 นี้ฮอร์โมนวาสินครับที่ควบคุมการขับ

00:12:4300:12:46 ปัสสาวะก็อาจจะทำงานผิดปกติทำให้ขับน้ำ

00:12:4700:12:49 ออกมามากเกินไปส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำแล้ว

00:12:4900:12:53 ก็กระหายน้ำตามมานะฮะผู้ป่วยจึงควรจำกัด

00:12:5300:12:57 การบริโภคเกลือของเหลวนะฮะตามคำแนะนำของ

00:12:5700:12:59 แพทย์อย่างเคร่งครัดเลยอันนี้ต้องเคร่ง

00:12:5900:13:01 คัดจริงๆมามาดูแลตัวเองไม่ได้มาวัดใจไม่

00:13:0100:13:03 ได้มาหายาสมุนไพรกินไม่ได้มันไม่ใช่

00:13:0300:13:06 เรื่องนะฮะรวมถึงมันติดตามน้ำหนักตัวและ

00:13:0600:13:08 อาการบวมอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินสมดุล

00:13:0800:13:11 น้ำในร่างกายนะฮะอันนี้อันตรายมากๆนะครับ

00:13:1100:13:14 มาต่อกันข้อที่ 7 ครับข้อนี้จี๊ดมากนะฮะ

00:13:1400:13:19 คอเลสเตอรอลต่ำมากโอเคคือหมายความว่าอะไร

00:13:1900:13:22 ฮะปกติเรามักจะกลัวคอเลสเตอรอลสูงบางที

00:13:2200:13:25 กลัวจนแบบไม่มีสาระเลยซึ่งในปัจจุบันเนาะ

00:13:2500:13:27 พอเราได้เรียนรู้แล้วว่าคลิสตัลสูงเนี่ย

00:13:2700:13:29 มันไม่ได้เป็นอันตรายกับทุกคนนะฮะและราย

00:13:2900:13:32 ละเอียดในคอเลสเตอรอลสูงเนี่ยมันยังมี

00:13:3200:13:35 ทั้งไขมันดีไขมันที่ไม่ดีไขมันที่เกือบจะ

00:13:3500:13:37 ดีเกือบจะเลวทุกอย่างมันมีรายละเอียดหมด

00:13:3700:13:39 นะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยการที่คอเลสเตอรอล

00:13:4000:13:43 เนี่ยสูงหรือต่ำไม่ได้บอกว่าท่านมีปัญหา

00:13:4300:13:46 ทุกครั้งไปเนี่ยเห็นมั้ยคอเลสเตอรอลต่ำ

00:13:4600:13:49 เนี่ยยังเป็นสิ่งที่บ่งบอกว่าเฮ้ยท่านอาจ

00:13:4900:13:52 จะมีปัญหาที่ต่ได้เลยอันตรายป่ะล่ะบางคน

00:13:5200:13:54 บอกคอเลสเตอรอลต่ำฉันจะได้อายุยืนนี่ไง

00:13:5400:13:57 อายุยืนป่ะล่ะนะฮะระดับคอเลสเตอรอลที่ต่ำ

00:13:5700:14:00 ผิดปกตินะฮะอาจจะบ่งชี้ถึงภาวะขาดสาร

00:14:0100:14:04 อาหารนะฮะหรือการดูดซึมไขมันบกพร่องไขมัน

00:14:0400:14:06 เนี่ยจำเป็นต่อร่างกายนะฮะลืมความเชื่อ

00:14:0600:14:09 ที่ว่าเราจะต้องไม่กินไขมันได้เลยเราต้อง

00:14:0900:14:12 กินไขมันดีฮะร่างกายต้องการไขมันดีเพราะ

00:14:1200:14:14 ว่าคอเลสเตอรอลเป็นสารตั้งต้นของการสร้าง

00:14:1400:14:17 ฮอร์โมนต่างๆในร่างกายท่านฮอร์โมนไม่ดี

00:14:1700:14:20 ชีวิตท่านมันจะดีได้ยังไงนะฮะคือภาวะที่

00:14:2000:14:23 ดูดซึมไขมันบกพร่องนะฮะแล้วก็มี

00:14:2300:14:25 คอเลสเตอรอลต่ำเนี่ยสามารถพบได้ในผู้ป่วย

00:14:2500:14:28 ตับแข็งเนื่องจากตับเป็นอวัยวะสำคัญในการ

00:14:2800:14:29 สังเคราะห์คอส

00:14:2900:14:32 ซึ่งอาจจะพบระดับไขมันชนิดอื่นลดลงร่วม

00:14:3200:14:35 ด้วยไม่ว่าจะเป็นไกี vldl และ ldl นะฮะ

00:14:3600:14:38 อาจจะกระทบต่อการสังเคราะห์วิตามินที่

00:14:3800:14:41 ละลายในไขมันด้วยเช่น a d e k เห็น

00:14:4200:14:45 มั้ยฮะมันมันเจ๊งกระบงรวมกันมาหมดเลยนะฮะ

00:14:4500:14:47 เพราะนั้นการรักษาภาวะขาดสารอาหารจำเป็น

00:14:4700:14:51 ต้องประเมินภาวะโภชนาการโดยรวมนะฮะอาจจะ

00:14:5100:14:53 ต้องมีการเจาะเลือดดูนะฮะโคเลสเตอรอลเจาะ

00:14:5300:14:56 เลือดดูวิตามินต่างๆนะฮะร่วมกับการให้

00:14:5600:14:58 อาหารและอาหารเสริมที่มีประโยชน์เห็นมั้ย

00:14:5800:15:01 ฮะคนปกติอ่ะอาหารเสริมมันไม่ได้จำเป็นมาก

00:15:0100:15:04 หรอกแต่คนป่วยอ่ะจำเป็นดังนั้นเนี่ยเรา

00:15:0400:15:06 ต้องเข้าใจว่าถ้าเราเป็นคนปกติอยู่เนี่ย

00:15:0600:15:09 อย่าพยายามดิ้นรนหาอาหารเสริมจนเกินไปนัก

00:15:0900:15:11 กินอาหารธรรมชาติให้เป็นหลักอาหารเสริม

00:15:1100:15:14 คืออาหารเสริมแต่ถ้าเป็นคนป่วยเนี่ยการ

00:15:1400:15:17 เสริมอาหารต่างๆการทานยามันจำเป็นนะฮะ

00:15:1700:15:20 ปัจจุบันเนี้ยมันแปลกยังไงรู้ป่ะคนปกติจะ

00:15:2000:15:22 ดิ้นรนหาอาหารเสริมเพราะคนป่วยจะไม่ยอม

00:15:2200:15:25 กินยาเออมันเป็นซะอย่างงนี้แหละอ่ะนะก็

00:15:2500:15:28 ตัวใครตัวมันนะฮะต่อมานะฮะข้อที่ 8 ครับ

00:15:2800:15:31 นะนะครับอาการที่ 8 นะฮะอาการกล้ามเนื้อ

00:15:3100:15:34 ฝ่อนะฮะผู้ป่วยตับแข็งเนี่ยมักมีภาวะขาด

00:15:3400:15:37 สารอาหารจากการทานได้น้อยดูซึมอาหารบก

00:15:3800:15:40 พร่องร่วมกับการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อจาก

00:15:4000:15:44 การสร้างแล้วก็การสลายโปรตีนที่ผิดปกตินะ

00:15:4400:15:46 ครับเรียกว่าภาวะ

00:15:4600:15:50 ซาพนะฮะซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อเนี่ยไม่มี

00:15:5000:15:52 แรงอ่อนเพลียเคลื่อนไหวและทำกิจวัตรประจำ

00:15:5200:15:56 วันต่างๆได้ลำบากนะฮะการรักษาภาวะเนี้ย

00:15:5600:15:59 ต้องเน้นการให้อาหารโปรตีนที่ดีต่อ

00:15:5900:16:02 ธรรมชาติโปรตีนที่สูงโปรตีนที่ย่อยง่าย

00:16:0200:16:06 เช่นไม่ว่าจะเป็นเนื้อปลาไข่ถั่วเหลืองนะ

00:16:0600:16:08 ฮะร่วมกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อ

00:16:0800:16:11 กระตุ้นการสร้างกล้ามเนื้อป้องกันการสูญ

00:16:1100:16:15 เสียมวลกระดูกและฟื้นฟูความแข็งแรงโดยรวม

00:16:1500:16:18 นั่นเองโอเคมาต่อข้อที่ 9 ครับข้อนี้ก็

00:16:1800:16:22 น่าสนใจครับอาการนี้ครับการรับรู้รสชาติ

00:16:2200:16:25 เปลี่ยนไปนะครับหรือว่าลดสัมผัสที่ลิ้น

00:16:2500:16:29 เนี่ยงงๆสับสนนะฮะการเปลี่ยนแปลงการรับรส

00:16:2900:16:31 เฉพาะที่พบในผู้ป่วยตับแข็งเนี่ยเรียกว่า

00:16:3100:16:36 hepatic ดกินะฮะซึ่งอาจเกิดจากสารพิษที่

00:16:3600:16:39 ตับเนี่ยกำจัดได้ไม่หมดไปรบกวนการทำงาน

00:16:3900:16:42 ของเส้นประสาทรับรถนะฮะหรือทำให้สารที่

00:16:4200:16:45 หลังในช่องปากมีองค์ประกอบเปลี่ยนไปนะฮะ

00:16:4500:16:48 โดยผู้ป่วยมักบอกว่ามีรสขมมีกลิ่นโลหะ

00:16:4800:16:51 หรือมีเค้าเรียกว่าฟิที่มันแบบแปลกปลอมใน

00:16:5100:16:53 ปากไม่อยากอาหารหรือเลือกกินอาหารมากขึ้น

00:16:5300:16:55 เพราะมันไม่อร่อยนะฮะทั้งนี้ปัญหาเรื่อง

00:16:5600:16:58 การรับรถอาจทำให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหาร

00:16:5800:16:59 ไม่เพียงพอพเพราะว่ากินอะไรมันก็ไม่

00:16:5900:17:02 แฮปปี้อ่ะน้ำหนักลดกระทบกระเทือนต่อ

00:17:0200:17:06 คุณภาพชีวิตการแก้ไขอาการอาจทำได้โดยปรุง

00:17:0600:17:09 อาหารให้มีรสจัดขึ่งแต่ให้เน้นเครื่องเทศ

00:17:0900:17:13 สมุนไพรมะนาวนะฮะเพิ่มกลิ่นหอมนะฮะแต่ว่า

00:17:1300:17:16 ไม่ใช่ไปเพิ่มน้ำตาลโอเคป่ะมันจะยิ่งแย่

00:17:1600:17:20 นะฮะมาต่อกันนะครับอาการที่ 10 ครับตา

00:17:2000:17:23 แห้งหรือปากแห้งนะฮะนอกจากปัญหาที่ตับ

00:17:2300:17:27 แล้วนะฮะภาวะตาแห้งและปากแห้งเนี่ยนะฮะก็

00:17:2700:17:30 เค้าเรียกว่าพบได้หลากหลายนะคือตาแห้งและ

00:17:3000:17:32 ปากแห้งเนี่ยพอเราเป็นตับแข็งเนี่ยร่าง

00:17:3200:17:34 กายทุกอย่างนะฮะไม่ว่าจะเป็นเรื่องของสาร

00:17:3400:17:37 น้ำการขาดน้ำเนี่ยมันก็ทำให้เราตาแห้ง

00:17:3700:17:39 หรือปากแห้งได้นะครับหรือว่าระบบสมดุลใน

00:17:3900:17:41 ร่างกายไม่ดีเราก็จะมีตาแห้งหรือปากแห้ง

00:17:4100:17:44 ได้นะครับแต่มันก็อาจจะมีโรคอื่นนะฮะเช่น

00:17:4400:17:47 โรคออโตอิมมูนเช่น hle นะครับแล้วก็แบบ

00:17:4700:17:49 อะไรอย่างเงี้ยเยอะแยะเลยนะฮะซึ่งเป็น

00:17:4900:17:52 ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันเนี่ยทำให้ต่อมน้ำ

00:17:5200:17:55 ตาแล้วก็ต่อมน้ำลายเนี่ยสร้างน้ำตาลและ

00:17:5500:17:57 น้ำลายได้น้อยลงนะครับนอกจากนี้ยาบางชนิด

00:17:5700:17:59 อาจทำให้เกิดอาการตตาแห้งและปากแห้งได้

00:17:5900:18:03 ไม่ว่ายาปัดขับปัสสาวะยาแก้ซึมเศร้ายาลด

00:18:0300:18:05 ความดันนะฮะเพราะฉะนั้นอย่างที่ผมบอกฮะยา

00:18:0500:18:07 ที่ดีที่สุดในโลกคือยาที่ท่านไม่ต้องทาน

00:18:0700:18:10 ไหนพิมพ์มาหน่อยดิยาที่ดีที่สุดในโลกคือ

00:18:1000:18:12 ยาที่ท่านไม่ต้องทานนะฮะแต่ถ้าจำเป็นต้อง

00:18:1200:18:15 ทานก็ต้องทานนะไม่ใช่พอฟังผมปุ๊บก็โอยา

00:18:1500:18:18 อะไรก็ไม่กินอย่างงี้ไม่ใช่นะไม่ใช่นะฮะ

00:18:1800:18:20 วิธีบรรเทาอาการเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วย

00:18:2000:18:22 ที่มีตาแห้งหรือปากแห้งเนาะดื่มน้ำให้

00:18:2200:18:25 เยอะให้พอใช้น้ำตาเทียมหยอดตานะฮะเคี้ยว

00:18:2500:18:28 หมักฝรั่งกระตุ้นให้น้ำลายมันหลังนะฮะเอา

00:18:2800:18:30 แบบไร้น้ำน้ตาลเนาะและหลีกเลี่ยงสภาพแวด

00:18:3000:18:32 ล้อมที่มีลมหรือฝุ่นละอองนะฮะอาจจะใส่

00:18:3200:18:35 แว่นตาได้นะฮะแว่นตากันแดดนะครับหากอาการ

00:18:3500:18:37 ไม่ดีขึ้นควรพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ

00:18:3700:18:40 แล้วก็รับการรักษาอย่างอื่นด้วยนั่นเองนะ

00:18:4000:18:42 ครับแล้วก็นี่คือ 10 อาการที่เา้าเรียก

00:18:4200:18:47 ว่าโอ้โหนะครับตึงเงินแบบสุดๆเลยนะครับ

00:18:4700:18:49 คราวนี้ครับสำหรับท่านที่สอบถามมาเรื่อง

00:18:4900:18:52 เกี่ยวกับการควบคุมน้ำหนักนะครับต้องบอก

00:18:5200:18:55 งี้ฮะว่าการควบคุมน้ำหนักที่ดีการลดไขมัน

00:18:5500:18:57 ในร่างกายที่ดีก็จะทำให้ตับท่านดีแบบ

00:18:5700:19:00 ออโตเมติกเลยนะฮะตอนนี้ผมมีคลาสเรียน onl

00:19:0000:19:02 the fat Lost Master Class เพิ่ง

00:19:0200:19:05 เปิดสอนเลยนะฮะตอนนี้มีนักเรียนประมาณ 500

00:19:0500:19:07 ท่านนะครับคือบทเรียนทั้งหมดเนี่มีประมาณ

00:19:0700:19:10 40 บทเรียนแต่มี 21 บทเรียนหลักนะฮะ 21

00:19:1000:19:12 วัน 21 บทเรียนให้ท่านทำตามนะครับถ้าท่าน

00:19:1200:19:15 สนใจนะฮะเดี๋ยวจะมีวีดีโออธิบายนะครับ

00:19:1500:19:18 ประมาณสัก 4-5 นาทีนะครับเกี่ยวกับการ

00:19:1800:19:20 เรียนแล้วก็มันมีอะไรในบทเรียนบ้างนะครับ

00:19:2000:19:24 ที่คนเเข้าไปเรียนกันแล้วสามารถลดน้ำหนัก

00:19:2400:19:28 ได้ 5 ก 10 กลภายใน 3 เดือนตับแข็งอ่าดี

00:19:2800:19:31 ขึ้นนะครับไขมันพอกตับหายไปนะครับโดยที่

00:19:3100:19:33 ไม่ต้องใช้ยาใช้อาหารเสริมนะครับในคลัด

00:19:3400:19:36 เรียนนะครับจะเน้นการเรียนเป็นหลักไม่มี

00:19:3600:19:40 การขายอาหารเสริมนะครับก็ถ้าเกิดใครสนใจ

00:19:4000:19:42 นะครับอยากทานอยากเค้าเรียกอยากเลิกทานยา

00:19:4200:19:44 อยากเลิกทานอาหารเสริมแต่อยากคุณดีสุขภาพ

00:19:4400:19:49 ดีตลอดชีวิตก็สามารถที่จะรอดูนะครับก็กด

00:19:4900:19:51 ดูต่อไปได้เลยใครไม่สนใจนะครับท่านก็

00:19:5100:19:53 สามารถที่จะเอาความรู้ที่ผมบอกเนี่ย

00:19:5300:19:56 สามารถที่จะนำไปใช้ได้เลยนั่นเองนะครับ

00:19:5600:19:58 โอเคครับแล้วหวังว่าจะได้เจอกันในคลาส

00:19:5800:20:02 สวัสดีครับบ๊ายบายโอเคครับสวัสดีครับยิน

00:20:0200:20:05 ดีต้อนรับทุกๆท่านนะครับที่สมัครเรียน the

00:20:0500:20:07 fat Lost masterclass นะครับผมมั่นใจ

00:20:0700:20:10 ครับว่าคลาสเรียนนี้นะครับจะคุ้มยิ่งกว่า

00:20:1000:20:13 คุ้มผมมั่นใจแบบสุดๆเลยนะครับไม่ว่าท่าน

00:20:1300:20:16 จะสมัครเรียนด้วยราคาเท่าไหร่ครับคลาสนี้

00:20:1600:20:18 จะคุ้มค่ายิ่งกว่าราคาที่ท่านสมัครเรียน

00:20:1800:20:21 เป็น 10 เป็นร้อยเป็นพันเท่าแน่นอนนะครับ

00:20:2100:20:25 คราวนี้ครับโดยหลักการเนี่ยนะครับก็คือ

00:20:2500:20:27 หลังจากสมัครเรียนเนี่ยนะครับทางแอดมินจะ

00:20:2700:20:30 ส่งลิงก์แบบแบบนี้ให้นะครับเป็น open

00:20:3000:20:33 link นะครับพอกดเข้าไปปุ๊บปึ้มนะครับเรา

00:20:3300:20:36 จะเข้าไปที่หน้าจอนี้เลยคราวนี้เนี่ยเวลา

00:20:3600:20:38 เราเข้าไปที่หน้าจอนี้เนี่ยหลังจากที่

00:20:3800:20:40 แอดมินรับท่านเข้ากลุ่มเรียนเรียบร้อย

00:20:4000:20:42 แล้วเนี่ยนะครับพอเราเลื่อนมาเนี่ยมันจะ

00:20:4200:20:43 มีบทเรียนหลักเห็นมั้ยครับจะมี

00:20:4300:20:46 introduction นะครับสัปดาห์ที่ 1

00:20:4600:20:48 สัปดาห์ที่ 2 สัปดาห์ที่ 3 นะครับรวมทั้ง

00:20:4800:20:52 สิ้น 21 วันนะครับจริงๆแล้วเนี่ยมี 21 บท

00:20:5200:20:55 เรียนหลักนะครับบวกกับบทเรียนอินดักชัน

00:20:5500:20:57 เป็น 22 บทเรียนหลักคราวนี้เราจะเข้า

00:20:5700:20:59 เรียนเราก็กดไปที่ที่ inu ก่อนต้องเรียน

00:20:5900:21:03 ก่อนเลยนะฮอักห้ามพลาดเข้าไปปุ๊บนะครับ

00:21:0300:21:05 ท่านจะเห็นว่า the fat L Day 0 ท่าน

00:21:0500:21:07 กดคำว่าดูเพิ่มเติมเห็นมมครับกดลิงก์เข้า

00:21:0800:21:11 ไปตรงนี้ปึ๊บอ่ามันก็จะเข้าไปที่บทเรียน

00:21:1100:21:14 Day 0 นั่นเองนะครับนี่ครับดูฮะตัดสิน

00:21:1400:21:16 ใจเรียนกับคุณหมอรู้สึกมีความสุขมากค่ะ

00:21:1600:21:19 ไม่ผิดหวังที่สมัครเรียนค่ะนี่เห็นมอ่ะ

00:21:1900:21:22 คราวนี้ครับแล้วถ้าไปที่สัปดาห์ที่ 1 ล่ะ

00:21:2200:21:24 พอเราเรียนเสร็จปุ๊บเรากดไปที่สัปดาห์ที่

00:21:2400:21:28 1 เห็นมครับปึ๊บเราก็จะมีนะครับให้เลือก

00:21:2800:21:31 วันที่ 0 วันที่ 1 วันที่ 2 วันที่ 3 วัน

00:21:3100:21:33 ที่ 4 วันที่ 5 วันที่ 6 วันที่ 7 แล้วก็

00:21:3300:21:36 เข้าไปเรียนตามบทเรียนเลยนั่นเองนะครับก็

00:21:3600:21:40 ไม่ยากเลยนะครับเรียนเรียนตอนเรียนเมื่อ

00:21:4000:21:42 ไหร่ก็ได้นะฮะเรียนได้ตลอดเวลานะครับเข้า

00:21:4200:21:45 สัปดาห์ที่ 2 ได้ยนะฮะสัปดาห์ที่ 2 ก็

00:21:4500:21:49 สามารถเข้าได้นะเห็นมครับเรียนไปจนถึง Day

00:21:4900:21:53 14 เห็นมครับหลังจากนั้นครับเข้าไป

00:21:5300:21:56 สัปดาห์ที่ 3 นะครับสัปดาห์ที่ 3 ก็

00:21:5600:21:58 สามารถเรียนได้ง่ายๆนะครับจนไปถึงวันที่

00:21:5800:22:02 21 นะครับในทุกๆบทเรียนนะครับในทุกๆบท

00:22:0200:22:05 เรียนนะฮะบอกเลยว่าพิเศษแบบสุดๆนะครับมี

00:22:0500:22:10 บทสรุปให้ทุกๆท่านด้วยนะครับอ่าอันนี้แบบ

00:22:1000:22:13 นี่ครับมีบทสรุปแบบเเรียกว่าให้ทุกๆท่าน

00:22:1300:22:17 เลยด้วยนะครับแล้วก็ยังมีเาเรียกว่าการลง

00:22:1700:22:19 Winning Day นะฮะอันนี้ต้องแบบสำคัญมาก

00:22:1900:22:22 ๆนะครับคำถามที่ปบปล่อยท่านกดเข้าไปปุ๊บ

00:22:2200:22:25 ผมจะมีการตอบคำถามว่าคำถามที่ท่านพบบ่อย

00:22:2500:22:29 มีอะไรบ้างนะครับนะครับนี่ปืดนะครับยาว

00:22:2900:22:33 เลยนะครับเป็นคำถามที่พบบ่อยนะครับต่อมา

00:22:3300:22:37 ครับมาดูกันตรงส่งต่อแรงบันดาลใจนะครับ

00:22:3700:22:39 พวกเรานะครับนักเรียนในกลุ่ม the fat

00:22:3900:22:42 Los Master CL เนี่ยก็จะมีแรงบันดาลใจ

00:22:4200:22:44 มากมายนะครับที่เราจะลงกันมาเรื่อยๆนะ

00:22:4400:22:47 ครับเห็นมั้ยฮะทุกคนก็จะสนุกสนานกันมากนะ

00:22:4700:22:49 ครับในการเข้าเรียนนะครับเราก็จะมาคุย

00:22:4900:22:52 เมส์มอยอะไรกันในนี้ได้นะครับทักทายอะไร

00:22:5200:22:56 กันก็ว่ากันไปนะครับเสร็จแล้วครับตรงนี้

00:22:5600:22:59 นะครับก็จะเป็นเมนูร้านอาหารแนะนำร้านค้า

00:22:5900:23:03 แนะนำนะครับอาหารโปรตีนที่ผมแนะนำอาหารไข

00:23:0300:23:06 มันดีที่ผมแนะนำนะครับผักต่างๆที่ผมแนะนำ

00:23:0600:23:09 ผลไม้ที่ผมแนะนำนะครับโปรแกรมเท Training

00:23:0900:23:11 ต่างๆโปรแกรมคาร์ดิโอต่างๆโปรแกรมยืด

00:23:1100:23:14 เหยียดต่างๆนะครับตรงนี้เป็นโบนัส spal

00:23:1400:23:17 CP ผมแถมให้นะครับเพิ่มไปอีก 9 คลิปนะ

00:23:1700:23:20 ครับตรงเเวลาเรากดเข้าไปปุ๊บเนี่ยเดี๋ยว

00:23:2000:23:23 เนี่ยก็จะมีคลิปโบนัสวางไว้ให้ท่านเรียบ

00:23:2300:23:25 ร้อยนะครับไม่มีปัญหาใดๆทั้งสิ้นนะครับ

00:23:2500:23:29 เอาล่ะนะครับง่ายมากๆเห็นมั้ยครับกดแค่

00:23:2900:23:33 ปึ๊บเข้าไปแค่นี้เห็นมั้ยฮะเสร็จแล้วนะฮะ

00:23:3300:23:36 ในคลาสนี้ยังมีความพิเศษว่าผมจะไลฟ์สดนะ

00:23:3600:23:39 ครับในการตอบคำถามทุกๆเดือนแล้วท่าน

00:23:3900:23:41 สามารถมาดูย้อนหลังได้ด้วยถ้าท่านไม่ว่าง

00:23:4100:23:44 ในวันไลฟ์สดนะครับตลอดทั้งปีเลยนะครับบอก

00:23:4400:23:47 เลยว่าคุ้มค่ามากๆแล้วผมมั่นใจว่าคลาสเน

00:23:4700:23:51 นี้จะเปลี่ยนชีวิตท่านแน่นอนนะครับก็หวัง

00:23:5100:23:54 ว่าจะได้นะครับเจอกับทุกๆท่านนะครับก็

00:23:5400:23:57 เป็นอะไรที่ผมตั้งใจมากคลาสเรียนนี้นะฮะ

00:23:5700:23:59 แล้วก็ตอนนี้นักเรียนในคลาสนี้นี้ก็มัน

00:23:5900:24:02 กันแบบสุดๆนะครับโอเคครับยินดีครับแล้วมา

00:24:0200:24:05 จอยกันครับสวัสดีครับบ๊ายบายคราวนี้ครับ

00:24:0500:24:08 ผมขออนุญาตสรุปนะครับ 10 สัญญาณอันตราย

00:24:0800:24:13 ตับแข็งรุนแรงโอกาสตายสูงมากมากจริงๆนะฮะ

00:24:1300:24:16 ถ้าท่านมีอาการนี้เนี่ยเค้าเรียกโคตรใกล้

00:24:1600:24:19 ตายเลยแบบโคตรโหดต้องพูดตรงๆต้องพูดตรงๆ

00:24:1900:24:22 นะฮะอันดับแรกเลยครับเส้นเลือดคอร์ดคล้าย

00:24:2200:24:25 ใย่แมงมุมนะฮะอาจจะขึ้นตามตัวนะฮะเป็นจุด

00:24:2500:24:28 เป็นจุดเป็นแมงมุมนะฮะขึ้นตามตัวได้บางคน

00:24:2800:24:31 ขึ้นมาเป็นเส้นใหญ่่ๆเลยก็มีนะครับเป็น

00:24:3100:24:33 ภาวะที่เกิดจากความดันในหลอดเลือดดำ

00:24:3300:24:35 portal สูงหรือหลอดเลือดดำตับนั่นเองนะ

00:24:3500:24:38 ครับถ้าเกิดเป็นเยอะๆนะฮะไอ้เส้นเลือดตรง

00:24:3800:24:41 เนี้จะไปปูดในหลอดอาหารที่เรียกว่า

00:24:4100:24:43 esophageal varis นะครับซึ่งทำให้ท่าน

00:24:4300:24:45 แบบเลือดพุ่งออกปากเหมือนในหนังจีนน่ะ

00:24:4500:24:49 แล้วก็ตายณเวลานั้นเลยตายที่พื้นเลยโหด

00:24:4900:24:52 อย่างนี้จริงๆนะฮะอันดับที่ 2 ครับอาการ

00:24:5200:24:54 ที่เกิดขึ้นครับนั่นคือฤสีดวงทวารบางคน

00:24:5400:24:56 บอกเอ้ยฤสีดวงเป็นโรกธรรมดาทั่วไปส่วน

00:24:5600:24:59 ใหญ่เป็นโรคธรรมดาทั่วไปแต่ถ้าเมื่อไหร่

00:24:5900:25:02 เกิดจากภาวะตับแข็งเนี่ยโอ้โหอย่าให้มัน

00:25:0200:25:05 เลือดออกนะออกทีหมดตัวเ้าเรียกว่าถึงตาย

00:25:0600:25:08 ถ้าท่านมีตาเหลืองตัวเหลืองแล้วมีฤทธิ์สี

00:25:0800:25:11 ดวงทวารรีบไปพบแพทย์ด่วนๆเลยอันตรายแบบ

00:25:1100:25:15 โคตรๆนะฮะอันดับที่ 3 ครับภาวะน้ำท่วมปอด

00:25:1500:25:18 หรือพันธ์ moni edema นะฮะก็คือเกิดจาก

00:25:1800:25:20 แบบเค้าเรียกว่าน้ำมันขังในร่างกายเรียบ

00:25:2000:25:23 ร้อยแล้วอ่ะจากภาวะตับแข็งนะฮะแล้วน้ำ

00:25:2300:25:25 เนี่ยมันท้นเข้าไปท่วมที่ปอดท่านจะมีภาวะ

00:25:2500:25:28 หัวใจวายนั่นแหละนอนลาบไม่ได้นะครับ้า

00:25:2800:25:31 ทั้งไอหายใจลำบากมีเสียงวดในปอดนะครับคือ

00:25:3200:25:35 โคตรทรมานน่ะโคตรทรมานนะฮะอันดับที่ 4

00:25:3600:25:38 ครับถ้าจะมีภาวะที่เรียกสับสนหรือเพจอที่

00:25:3800:25:41 เรียกว่า hepatic encephalopathy นะครับ

00:25:4100:25:44 เพราะว่าสารแอมโมเนียสารพิษต่างๆที่ปกติ

00:25:4400:25:46 ตับจะขจัดได้อันนี้ขจัดไม่ได้พุ่งไปที่

00:25:4600:25:49 สมองนะฮะคือทั้งเบลอทั้งมึนทั้งแบบโอ้โห

00:25:4900:25:52 สับสนวุ่นวายชีวิตโคตรเศร้านะฮะอันดับที่

00:25:5200:25:55 5 ครับอารมณ์แปรปรวนหงุดหงิดนะฮะคือเป็น

00:25:5500:25:57 เรื่องปกตินะฮะเวลาเราเป็นโรคเลื้อลังพวก

00:25:5700:26:00 เนี้ยความเครียดมันจะสูงภาวะเครียดโดยไม่

00:26:0000:26:03 รู้ตัวเนี่ยจะเกิดขึ้นมาตลอดเวลาก็อาจจะ

00:26:0300:26:05 มีภาวะ depress ได้นะฮะหรือภาวะซึมเศร้า

00:26:0600:26:08 ได้ง่ายนั่นเองนะครับอันดับที่ 6 ครับคือ

00:26:0800:26:11 ภาวะขาดน้ำหรือภาวะดีไฮเดรชันนั่นเอง

00:26:1100:26:14 เพราะว่าร่างกายเนี่ยไม่สามารถกักเก็บน้ำ

00:26:1400:26:16 ได้คนเป็นภาวะตับแข็งรุนแรงเนี่ยท้องจะ

00:26:1600:26:19 ป่องนะฮะแต่ตัวจะเล็กๆไอ้ท้องป่องเนี่ย

00:26:1900:26:21 มันเกิดจากน้ำในร่างกายเนี่ยแทนที่มันจะ

00:26:2100:26:23 อยู่ในหลอดเลือดมันไปอยู่ในช่องท้องฮะ

00:26:2300:26:27 เค้าเรียกท้องมารนั่นแหละภาวแิเนี่ยนะฮะ

00:26:2700:26:30 ดังนั้นเนี่ยดูเหมือนท้องป่องมีน้ำเยอะ

00:26:3000:26:34 แต่น้ำที่จะอยู่ในกระแสเลือดในหลอดเลือด

00:26:3400:26:36 ที่เราต้องนำไปใช้เนี่ยน้อยนะครับเพราะ

00:26:3600:26:39 ฉะนั้นอันตรายแบบมากๆข้อที่ 7 ครับ

00:26:3900:26:41 คอเลสเตอรอลต่ำมากปกติเราอยากให้

00:26:4100:26:43 คอเลสเตอรอลต่ำใช่มั้ยแต่เมื่อไหร่ก็ตาม

00:26:4300:26:46 ที่ท่านตับแข็งเนี่ยนะฮะคอเลสเตอรอลเนี่ย

00:26:4600:26:50 จะต่ำแบบน่ากังวลเลยอ่ะเพราะว่าตับของ

00:26:5000:26:52 ท่านทำงานไม่ได้แล้วแล้วเมื่อไหร่ก็ตามมี

00:26:5200:26:55 ภาวะนี้นะถ้าคอเลสเตอรอลต่ำนะฮะไขมันต่ำ

00:26:5500:26:57 นะฮะเราจะดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน

00:26:5700:27:00 ได้ยาก่างมากๆนะเช่น a d e k นะฮะร่าง

00:27:0000:27:02 กายของเราจะทำงานผิดปกตินกเพราะฉะนั้น

00:27:0200:27:05 อันตรายแบบสุดๆนะฮะอันที่ 8 ครับภาวะ

00:27:0500:27:08 กล้ามเนื้อฝ่อหรือภาวะที่เรียกว่าซาพนั่น

00:27:0800:27:11 เองนะฮะเกิดจากการเค้าเรียกว่าเราขาดสาร

00:27:1100:27:13 อาหารน่ะเป็นภาวะตับแข็งอ่ะชีวิตมันก็แย่

00:27:1300:27:16 ไปหมดแหละนะฮะดังนั้นนะฮะต้องระมัดระวัง

00:27:1600:27:19 นะฮะตัดแข็งอ่ะมันเป็นภาวะที่ย้อนกลับยาก

00:27:1900:27:21 เค้าเรียกว่า ER reversible process

00:27:2100:27:24 แต่ว่าถ้าเป็นแค่ไขมันพอกตักเบื้องต้น

00:27:2400:27:26 ก่อนที่จะกลายเป็นตับแข็งเนี่ยรักษาได้

00:27:2600:27:29 แก้ได้ด้วยการทำ If แก้ได้ด้วยการทานแป้ง

00:27:2900:27:33 ต่ำน้ำตาลต่ำนะฮะข้อที่ 9 ครับรสชาติใน

00:27:3300:27:35 การทานอาหารเปลี่ยนไปนะครับเ้าเรียกว่า

00:27:3500:27:40 เปติ dis นะครับคือลิ้นในการรับรถเนี่ย

00:27:4000:27:43 ต่างออกไปนะฮะจะรู้สึกรถมันแบบแปลกๆ

00:27:4300:27:45 เหมือนกินเหล็กอ่ะอารมณ์ประมาณนั้นทำให้

00:27:4500:27:48 คนไข้นี้แบบเป็นโรคแล้วนะฮะยังกินอะไรไม่

00:27:4800:27:51 อร่อยอีกคือทรมานหลายสเต็ปนะฮะแลข้อที่ 10

00:27:5100:27:54 คือปากแห้งและตาแห้งนะฮะก็คือระบบต่างๆใน

00:27:5400:27:56 ร่างกายมันรวนไปหมดแล้วนั่นเองนะฮะนี่ก็

00:27:5600:27:59 คือ 10 อาการนะครับที่เค้าเรียกว่าตึงกัน

00:27:5900:28:01 แบบสุดๆเลยนะฮะสำหรับผู้ป่วยตับแข็ง

00:28:0100:28:03 รุนแรงนะฮะคือถ้ามีอาการพวกเนี้ยครบๆเลย

00:28:0300:28:07 นะอืโอกาสตายสูงมากดังนั้นเนี่ยเราก็ดู

00:28:0700:28:10 ไว้อย่าไปเป็นนะฮะคือก่อนที่จะเป็นตับ

00:28:1000:28:12 แข็งอ่ะส่วนใหญ่มันเป็นไขมันพอกตับก่อน

00:28:1200:28:14 แล้วไขมันพอกตับมันรักษาได้ด้วยการทำ If

00:28:1400:28:17 ทานแป้งต่ำน้ำตาลต่ำดังนั้นผมแนะนำนะฮะทำ

00:28:1700:28:20 If ทานแป้งต่ำน้ำตาลต่ำช่วยรักษาไขมัน

00:28:2000:28:23 พอกตับป้องกันตับแข็งป้องกันมะเร็งตับใน

00:28:2300:28:25 อนาคตนะครับโอเคครับลองเอาความรู้นี้ไป

00:28:2500:28:27 ใช้กันดูสวัสดีครับบ๊าย

00:28:2700:28:31 บายแ