00:00:00 → 00:00:02ก็สวัสดีครับคราวที่แล้วที่ผมพูดเรื่อง
00:00:02 → 00:00:05ของไขมันนะครับในแง่ของรายโปรตีนหรือ ldl
00:00:05 → 00:00:08นี้นะครับก็มีคนที่รับประทานคีโตเจนิค
00:00:09 → 00:00:11ไดเอทอยู่อาหาร keto เนี่ยครับแล้วก็อาจ
00:00:11 → 00:00:14จะไปฟังแหล่งข้อมูลบางที่มานะครับก็มาสอบ
00:00:14 → 00:00:17ถามนะฮะหรือมา comment ว่ายิ่งถ้าเราทาน
00:00:17 → 00:00:19คีโตเจนิคไดเอทเนี่ยนะครับแล้วค่า
00:00:19 → 00:00:22ไตรกรีเซอร์ไรด์ของเรามันต่ำลงกับค่าเอ๊ะ
00:00:22 → 00:00:24เดียวของเรามันสูงขึ้นเนี่ยนะครับอ่าทำ
00:00:24 → 00:00:26ให้ค่าของปรายกรีเซอไรด์หาด้วย HD เอา
00:00:26 → 00:00:29เนี่ยต่ำกว่า 2 หรือทำคนจน 5 เนี่ยถือว่า
00:00:29 → 00:00:33ปลอดภัยนะฮะแม้ว่าค่า ldl โคเลสเตอรอลของ
00:00:33 → 00:00:36เราเนี่ยจะสูงมากๆก็ตามนะครับคำกล่าวนี้
00:00:36 → 00:00:39นะครับผมไม่เห็นด้วยนะครับว่าทำไมมันถึง
00:00:39 → 00:00:41ไม่เห็นด้วยนะครับมันมีปัญหาอย่างไรเพราะ
00:00:41 → 00:00:44ว่าหลายๆคนก็สอบถามมาว่าๆอย่างนี้ถ้ารับ
00:00:44 → 00:00:46ประทานยากลุ่มสตั๊ดเป็นเนี่ยมันก็ไม่
00:00:46 → 00:00:48สามารถที่จะช่วยเรื่องนี้ได้หรอกนะครับ
00:00:48 → 00:00:51มันโคเลสเตอรอลที่สูงขึ้นเนี่ยมันเป็น
00:00:51 → 00:00:53ไอเดียเอาตัวดีนะครับเอา dl นี้ไม่ใช่ผู้
00:00:53 → 00:00:55ร้ายเสมอไปนะครับวันนี้ผมก็จะมาเล่า
00:00:55 → 00:00:57เรื่องให้ฟังลงไปจนถึงระดับโมเลกุลเลยนะ
00:00:57 → 00:01:00ครับว่าทำไมผมจึงคิดว่ามันมีกล้องนะครับ
00:01:00 → 00:01:03แล้วก็จะทำให้หลายๆคนเข้าใจในวิธีคิดของ
00:01:03 → 00:01:06ผมด้วยนะครับพบกับผมนะครับนายธานีธนียวัน
00:01:06 → 00:01:08นะครับเป็นอาจารย์แช่อยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:01:08 → 00:01:10อเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย
00:01:10 → 00:01:13ปอดและด้วยจิตบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยนะ
00:01:13 → 00:01:15ครับเราต้องมาเข้าใจก่อนนะครับว่าคำว่า
00:01:15 → 00:01:18like โปรตีนเนี้ยมันคืออะไรกันแน่นะครับ
00:01:18 → 00:01:21อ้ะมันอาจจะเป็นสิ่งที่เข้าใจยากหน่อยวัน
00:01:21 → 00:01:23นี้ผมก็เลยก็ว่ารูปให้ดูเลยนะครับว่ามัน
00:01:23 → 00:01:25มีอะไรบ้างครับเข้าเมื่อไหร่โปรตีนนะคะ
00:01:25 → 00:01:28มันมีทำประกอบไปด้วย 2 ตัวคือคำแรกเขาว่า
00:01:28 → 00:01:30อะไรโปรดแปลว่าไขมันมาจากคำว่าอะไรปิดนะ
00:01:30 → 00:01:34ครับมีสองตัวนี้ก็ตัวแรกก็คือตัวอะไรคือ
00:01:34 → 00:01:37สลายนั่นเองนะครับหรือตัวที่เรากำลังพูด
00:01:37 → 00:01:40ถึงนะฮะตัวที่ 2 ก็คือคอเลสเตอรอลนะครับ
00:01:40 → 00:01:44อ่าอ่ะไอ้ตัวนี้ทุกคนของรู้จักดีนะครับ
00:01:44 → 00:01:50กับโปรตีนนะครับโปรตีนตัวนี้คือโป้ไลโป
00:01:50 → 00:01:52โปรตีนนะครับ
00:01:52 → 00:01:56และก็มีหลากหลายชนิดตามแต่ว่ามันคืออะไร
00:01:56 → 00:02:00นะครับแล้วทีนี้ไอ้สามอย่างนี้นะครับมัน
00:02:00 → 00:02:03ก็มีสัดส่วนที่แตกต่างกันไปตามแต่ชนิดของ
00:02:03 → 00:02:07รายโปรตีนนะครับอ่ะทุกๆไรปตีในจะประกอบไป
00:02:07 → 00:02:10ด้วย 3 อย่างนี้เสมอนะครับมันจะไม่มีตัว
00:02:10 → 00:02:12ใดตัวหนึ่งที่มีเฉพาะในกรีเซอไรด์แล้วก็
00:02:12 → 00:02:14อีกตัวนึงมันมีเฉพาะคอเลสเตอรอลหรือตัว
00:02:14 → 00:02:16นึงมันมีเฉพาะเอโป้ในโปรตีนนะคะมันจะต้อง
00:02:16 → 00:02:19มีทั้ง 3 ตัวรวมกันนะครับที่นี่เรามาดู
00:02:19 → 00:02:22ว่ามันมีอะไรบ้างกันดีกว่านะครับอ่ะอย่าง
00:02:22 → 00:02:25แรกนะครับตัวนี้เดี๋ยวผมว่าให้ดูว่ามันจะ
00:02:25 → 00:02:29มีตัวที่ใหญ่ที่สุดนะฮะอ่ะ
00:02:29 → 00:02:34ถ้าอย่างนี้เราก็มีแบบเล็กรองลงมา
00:02:34 → 00:02:36และหลังจากนั้นก็จะมีอีกกลุ่มหนึ่ง
00:02:36 → 00:02:41พ.ย
00:02:41 → 00:02:45ม.ค
00:02:45 → 00:02:54คะเดี๋ยวจะว่าถ้าเป็นหลายๆกันก่อนนะครับ
00:02:54 → 00:02:57ฮะโอเค
00:02:57 → 00:03:00เอ่ออ่ะตอนนี้เราต้องมาคอมทำความเข้าใจ
00:03:00 → 00:03:04กับพวกนี้ก่อนนะคะว่ามีอะไรบ้างอันนี้ตัว
00:03:04 → 00:03:10ใหญ่ที่สุดชื่อว่าใครโลไมครอนนะครับอ่ะ
00:03:10 → 00:03:14ใครรวมไมครอนเนี่ยมันคืออะไรนะครับมันก็
00:03:14 → 00:03:17คือเป็นเป็นอนุภาคอย่างหนึ่งที่เวลาที่
00:03:17 → 00:03:19เรารับประทานอาหารที่มีไขมันเข้าไปนะครับ
00:03:19 → 00:03:21แล้วมันจะต้องถูกดูดซึมเข้าไปนะส่วนใหญ่
00:03:21 → 00:03:24จะเป็นไตรกลีเซอไรด์นะครับเวลาที่เราย่อย
00:03:24 → 00:03:26อาหารจำเพศไขมันต่างๆไตรกรีเซอร์ไรด์
00:03:26 → 00:03:30เนี่ยมันร้องเพื่อพี่อย่างในว่ากรรไกรที่
00:03:30 → 00:03:32ทรายเนี่ยนะครับมันลักษณะเป็นอย่างนี้นะ
00:03:32 → 00:03:36ครับมีมีตัวนึงหน้าตาแบบนี้ชื่อว่ากริช
00:03:36 → 00:03:39ร่อนนะครับ
00:03:39 → 00:03:41นี้นะครับแล้วหลังจากนั้นมันก็จะมีกรดไข
00:03:41 → 00:03:45มันนะครับมาเกาะอยู่ 3 ตัวนะครับมีปัญหา
00:03:45 → 00:03:47เหมือนแมงกะพรุนอย่างนี้นะครับชื่อว่า
00:03:47 → 00:03:51ปาร์ตี้ Acid นะครับ
00:03:51 → 00:03:54ก็อาจจะมีทั้งหมด 3 อันการที่มันเรียกว่า
00:03:54 → 00:03:56ไกลโตยทลายคำว่าไตรในแปลว่า 3 นะครับแล้ว
00:03:56 → 00:03:59ก็อ่า 3 นี่คือ 3 พัทยาสิทธิ์หรือว่ากด
00:03:59 → 00:04:01ให้มันสั่งตัวมาต่อกันนะครับนี่คือใครดี
00:04:01 → 00:04:04สลายนะครับแล้วอาหารแต่ละอย่างที่เรากิน
00:04:04 → 00:04:07มันก็จะมีความยาวของตัวกดไขมันไม่เท่ากัน
00:04:07 → 00:04:09นะครับถ้ากดใครมายิ่งยาวเท่าไหร่เนี่ยมัน
00:04:09 → 00:04:12จะต้องมีการดูดซึมในระดับที่เข้าไปเป็น
00:04:12 → 00:04:15ใครลมไอคอนนะครับเพราะว่ามันจะทำให้ละลาย
00:04:15 → 00:04:17อยู่ในเลือดหรือในน้ำของเราได้นะครับใน
00:04:17 → 00:04:20ร่างกายถ้าจะว่ามันเป็นตัวที่ยาวมากๆแล้ว
00:04:20 → 00:04:22มันเข้าไปดูเดียวในเรือเรายังมันจะไม่
00:04:22 → 00:04:24ละลายนะครับอันนั้นก็เลยทำให้มันมีปัญหา
00:04:24 → 00:04:26ดังนั้นมันจะมันจะต้องเข้าไปอยู่ในคารม
00:04:26 → 00:04:28ไอคอนเพื่อให้มันละลายได้นะครับแต่มันเคย
00:04:28 → 00:04:31ลงไปเกาะเนี่ยส่วนใหญ่แล้วของใครรวมไอคอน
00:04:31 → 00:04:36นะครับก็อาจจะเป็นไกลปีสลายก็ส่วนมากนะ
00:04:36 → 00:04:37ครับอ่า
00:04:37 → 00:04:40เอานี่ไปกินสลายส่วนมากนะฮะแล้วก็มีส่วน
00:04:40 → 00:04:43น้อยนะครับเป็นคอเลสเตอรอลนะครับผมแทน
00:04:43 → 00:04:46ด้วย cso ละกันนะครับแล้วก็มีส่วนเกิน
00:04:46 → 00:04:49เป็นเอโป้ลายโปรตีนนะครับตัวเอโป้ใน
00:04:49 → 00:04:52โปรตีนจริงมันก็มีหลายแบบนะครับเด่นของ
00:04:52 → 00:04:54ใครลงในข้อเนี่ยมันจะเป็น apolipoprotein
00:04:54 → 00:04:58b48 นะครับแต่มันก็มี apoprotein ซีไรก็
00:04:58 → 00:05:00โปรตีนมีแต่ว่าตัวนั้นเราไม่ได้ไม่ต้องมา
00:05:00 → 00:05:02สนใจนะครับปล่อยให้หมอที่เค้าเชี่ยวชาญ
00:05:02 → 00:05:03เรื่องที่สนใจดีกว่านะครับเรื่องนี้ผมจะ
00:05:03 → 00:05:05ผ่านไปเพราะมันไม่ได้เกี่ยวข้องอะไรกับมี
00:05:05 → 00:05:08นะฮะที่นี้ใครลงไมครอนเนี่ยนะครับเวลาที่
00:05:08 → 00:05:12มันโดนดึงเอาไตรกลีเซอไรด์ออกไปนะครับใจ
00:05:12 → 00:05:15คือสไลด์เนี่ยออกไปจากตัวนี้นะครับด้วย
00:05:15 → 00:05:18เหตุผลเพราะว่าเวลาส่งการดินสลายไปตามที่
00:05:18 → 00:05:20ต่างๆเนี่ยร่างกายเราต้องการใจกินแล้ว
00:05:20 → 00:05:23เป็นพลังงานในการใช้นะครับยกตัวอย่างเช่น
00:05:23 → 00:05:26หัวใจนะครับจะต้องใช้พลังงานจาก fatty
00:05:26 → 00:05:28Acid ที่มาจากใต้ดินสลายประมาณสู่มากๆนะ
00:05:28 → 00:05:31ครับหัวใจเนี่ยจะไม่ค่อยใช้พลังงานจากน้ำ
00:05:31 → 00:05:33ตาหรือกลูโคสเหมือนอวัยวะอื่นนะครับเพราะ
00:05:33 → 00:05:36ว่ากูก็จะให้พลังงานต่อหน่วยเนี่ยต่ำกว่า
00:05:36 → 00:05:39ไขมันมีหัวใจในจะใช้ไขมันไตรกลีเซอไรด์
00:05:39 → 00:05:41เป็นหลักนะครับตอนนี้เราจะเห็นความสำคัญ
00:05:41 → 00:05:44ของใครก็คือลายละว่ามันจำเป็นมากๆที่นี่
00:05:44 → 00:05:47มันจะมีเอนไซม์ตัวนึงย่อยตัว
00:05:47 → 00:05:50ไตรกลีเซอไรด์ให้ออกมาจากตัวใครลงไปเกาะ
00:05:50 → 00:05:56นะครับตัวนี้ชื่ออะไรโปรตีน
00:05:56 → 00:05:59อ่าไลเปสนะครับอ่า
00:05:59 → 00:06:02ไลเปสก็คือมาจากลายปิดแล้วก็ S นี่มันแปล
00:06:02 → 00:06:04มันเป็นเอนไซม์อย่างนึงนะครับย่อยออกมาทำ
00:06:04 → 00:06:07ให้ใครลงไม่ค่อยปล่อยเอาไปกินสไลด์เข้าไป
00:06:07 → 00:06:09สู่อวัยวะหรือว่าเซลล์เหลืออะไรแล้วแต่
00:06:09 → 00:06:12ที่ต้องการมันนะครับมันก็จะเล็กลงนะฮะก็
00:06:12 → 00:06:16เป็นตัวนี้นะตัวนี้คือตัวที่ 2 ที่คือใคร
00:06:16 → 00:06:20ลงไมครอน rem นั้นนะครับ
00:06:20 → 00:06:23ขอเบอร์ก็เริ่มมีชื่อแปลกๆใหม่ๆขึ้นมา
00:06:23 → 00:06:25แล้วนะครับเดิมนั้นนี้ก็แปลว่าส่วนที่หลง
00:06:25 → 00:06:28เหลืออยู่นะฮะโดยใครลงในค่อนทั้งหมดนี่นะ
00:06:28 → 00:06:32ครับมันจะมาจากทหารนะฮะอ่ะอ่ะมันจะมาจาก
00:06:32 → 00:06:36อาหารที่นี้ตรงนี้เดี๋ยวจะผ่านไปก่อนไข้
00:06:36 → 00:06:39ลงในก็เริ่มนั้นเนี่ยมันก็จะมีตัว b48
00:06:39 → 00:06:41เหมือนกันนะครับแล้วก็จะมีแต่คือขณะที่ลด
00:06:41 → 00:06:45ลงนะคะก่อนแล้วเราก็เหมือนเดิมนะแต่ว่า
00:06:45 → 00:06:48อันนี้เราทักไปก่อนนะครับเราจะมาดูตัวที่
00:06:48 → 00:06:53สำคัญลองถัดมาจากนั้นนะครับตรงนี้คือ
00:06:53 → 00:06:55อ่าอันนี้เดี๋ยวผมว่านิดนึงแล้วกันมัน
00:06:55 → 00:06:57เป็นตับนะครับ
00:06:57 → 00:07:00หน้าตักแล้วอาจจะหน้าตาแปลกๆมันจะเป็นสาม
00:07:00 → 00:07:02เหลี่ยมแบบนี้นะฮะตรงนี้ตรงกลางเนี่ยก็
00:07:02 → 00:07:06เป็นอ่ะเส้นเอ็นที่ภาคระหว่างต่ำ 2 ข้าง
00:07:06 → 00:07:08นะครับก็จะไม่ว่าเค้าฟอร์มได้กำแน่นนะ
00:07:08 → 00:07:10ครับถ้าใครที่เรียนแพทย์ก็จะรู้จักตัวนี้
00:07:10 → 00:07:14นะครับอ่าเราสิฟอร์มนะครับ
00:07:14 → 00:07:17เลขอ้ะเหม็นอ้ะ
00:07:17 → 00:07:21ตัวนี้นะครับก็คือตัดนะครับปั๊บเนี่ยมัน
00:07:21 → 00:07:25มีหน้าที่สังเคราะห์ได้ไขมันพวกนี้นะครับ
00:07:25 → 00:07:28แต่สังเคราะห์ใครลงใหม่ก็ไม่ได้นะครับตัด
00:07:28 → 00:07:30จะไม่สังเคราะห์ใครลงไปก่อนนะฮะ
00:07:30 → 00:07:33แล้วก็ที่สำคัญก็คือมีลำไส้เล็กหรือที่
00:07:33 → 00:07:37เราว่าเอ็นเทนะครับ
00:07:37 → 00:07:40มันก็จะสามารถสังเคราะห์พวกนี้ได้บ้างนะ
00:07:40 → 00:07:42ครับพวกนี้คืออะไรโปรตีนทั้งหมดเลยครับ
00:07:42 → 00:07:45ที่ผมจะพูดถึงน่ะอันนี้คือ
00:07:45 → 00:07:50dl dl นะครับดี ldl ย่อมาจาก arial
00:07:50 → 00:07:53เดนซิตี้ลายโปรตีนนะครับเว้น very low
00:07:53 → 00:07:55density ก็คือความหนาแน่นมันต่ำมากๆเลย
00:07:55 → 00:07:58นะครับอ่ะแล้วพอแต่สิ่งที่เกิดขึ้นเนี่ย
00:07:58 → 00:08:02นะครับถ้ามันปล่อยเอาไกล keizai ออกไปจาก
00:08:02 → 00:08:05ตัวมันนะครับโดย n แฟนตัวเดียวกันเลยครับ
00:08:05 → 00:08:08ไรโปรตีนไลเปสนะครับผมจะย่อมา LP แล้วกัน
00:08:08 → 00:08:11นะครับอ้ะมันก็ปล่อยไปคือฉันออกไปตัวมัน
00:08:11 → 00:08:13จะเล็กลงนะครับเล็กลงมันก็กลายเป็น
00:08:13 → 00:08:18นี่มันจะมาทางนี้ละตัวนี้จะเป็น id L
00:08:18 → 00:08:20หรืออินเตอร์มีเดียเดิร์นซิตี้และโปรตีน
00:08:20 → 00:08:23คือและโปรตีนที่มีความหนาแน่นระดับกลางนะ
00:08:23 → 00:08:26ครับสุดท้ายก็จะกลายเป็นตัวนี้ครับ
00:08:26 → 00:08:30นี่เลยคือ L dl ที่เรากำลังพูดถึงนี่
00:08:30 → 00:08:32แหละครับ low density lipoprotein ก็
00:08:32 → 00:08:38คือมีความหนาแน่นต่ำลงไปอีกนะครับโทษทีนะ
00:08:38 → 00:08:40ครับอาจจะอาจจะอยู่ตรงกลางๆ very low
00:08:40 → 00:08:43นี่คือต่ำที่สุดนะครับ I ID เอาเนี่ยก็
00:08:43 → 00:08:45จะมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นเอาเดียวเนี่ย
00:08:45 → 00:08:48แน่นมากกว่านั้นอีกนะครับจะมีเอ๊ะเดียว
00:08:48 → 00:08:49เดี๋ยวผมจะกล่าวต่อไปนะครับแต่ว่าจะยัง
00:08:49 → 00:08:51ไม่พูดถึงตรงนี้นะฮะเอาให้เข้าใจตรงนี้
00:08:52 → 00:08:55ก่อนนะครับดังนั้นสิ่งที่เราเจอก็คือถ้า
00:08:55 → 00:08:58เราจาก vldl นี้นะฮะอ่า
00:08:58 → 00:09:03vldl มาสู่ L dl นะครับสิ่งที่เกิดขึ้น
00:09:03 → 00:09:07ก็คือเร็วเนี่ยจะมีปริมาณไตรกลีเซอไรด์ลด
00:09:07 → 00:09:09ลงแต่คอเลสเตอรอลเนี่ยมันจะอยู่เท่าเดิม
00:09:09 → 00:09:14นะครับอ้ะเค้าและเศร้าน่าจะอยู่เท่าเดิม
00:09:14 → 00:09:17ทำให้ดูสัดส่วนแล้วเนี่ยคอเลสเตอรอลเนี่ย
00:09:17 → 00:09:19มันจะดูเหมือนจะเยอะขึ้นนะครับเพราะว่า
00:09:19 → 00:09:22ปริมาณใจคือสไลด์มันจะลดลงนะฮะแล้วที่
00:09:22 → 00:09:27สำคัญคือนี่ครับกลุ่ม VR เดียว ID เอา
00:09:27 → 00:09:29แล้วเดียวเนี่ยมันจะมีเอโป้และโปรตีนตัว
00:09:29 → 00:09:31หนึ่งซึ่งเป็นตัวเดียวกันหมดเลยนะครับก็
00:09:31 → 00:09:34คือเหตุโป้
00:09:34 → 00:09:37b100 นะครับเออตัวเดียวแล้วก็เหมือนกัน
00:09:37 → 00:09:40นะครับเอโป้ b100
00:09:40 → 00:09:44ตัวเดียวก็เหมือนกันเอโป้ b100
00:09:44 → 00:09:46นะครับ
00:09:46 → 00:09:51สิ่งที่เราสังเกตผมว่าวงกลมเนี่ยหลายๆ
00:09:51 → 00:09:55ขนาดนะครับในแต่ละรูปในแต่ละแบบนะครับก็
00:09:55 → 00:09:57คืออย่างเช่นวีดีโอเดียวเนี่ยก็มีวงกลม
00:09:57 → 00:10:00อันนี้ใหญ่กลางเล็กแล้วจริงๆมันมีตัดยอด
00:10:00 → 00:10:02เร็วกว่านี้อีกนะครับไอเดียเราก็มีกลางจะ
00:10:02 → 00:10:05มีใหญ่กับเล็กเอาเดียวเนี่ยก็มีอาจจะมีมี
00:10:05 → 00:10:09มีตัวตัวใหญ่ๆนะครับอันนี้คือ Last L dl
00:10:09 → 00:10:13นะครับนี่คือมันก็เล็กลงมานะครับอาจจะ
00:10:13 → 00:10:15เรียกว่า Inter Media แล้วก็ตัวนี้คือ
00:10:16 → 00:10:19ตัวเล็กสุดที่คนชอบพูดถึงคือ Small เด่น
00:10:19 → 00:10:20นะครับ
00:10:20 → 00:10:25เออแล้วไอ้ Small เด่นที่นะครับที่คนที่
00:10:25 → 00:10:28กินขี้ตัวบอกว่ารีบมันอันตรายมากๆนะกับ
00:10:28 → 00:10:30ปัญหาอยู่ตรงนี้ครับเวลาที่เราไปดูงาน
00:10:31 → 00:10:35วิจัยจริงๆนะฮะเราพบว่าคนกลุ่มที่นี่ More
00:10:35 → 00:10:38then slide โปรตีนนะครับก็จริงมีความ
00:10:38 → 00:10:41เกี่ยวข้องกับโรคหล่อด้วยของหัวใจแต่พอ
00:10:41 → 00:10:44เราจัดการกับปัจจัยสิ่งอื่นๆที่คนนั้นมี
00:10:44 → 00:10:46อยู่เนี่ยเราเพราะว่าในคนนึงในมาอาจจะ
00:10:46 → 00:10:48เป็นปัจจัยสิ่งอื่นได้นะครับที่ทำให้เป็น
00:10:48 → 00:10:50โรคหัวใจที่นอนมีครอบครัวเป็นโรคหัวใจนะ
00:10:50 → 00:10:52ครับมีกรรมพันธุ์โรคหัวใจมีการสูบบุหรี่
00:10:52 → 00:10:55มีความดันสูงมีอะไรพวกเนี้ยซึ่งเหล่านั้น
00:10:55 → 00:10:56เนี่ยมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับโมเดสใน
00:10:56 → 00:10:59โปรตีนต่ำว่าเป็นความสิ่งที่ทำให้เกิดโรค
00:10:59 → 00:11:02ด้วยตัวหัวใจได้ถ้าเราตัดความสิ่งอื่นออก
00:11:02 → 00:11:04ไปหมดแล้วนะครับจะพบว่าสมองเดนไดรต์
00:11:04 → 00:11:06โปรตีนอ่ะไม่มีความเกี่ยวข้องอะไรเท่า
00:11:06 → 00:11:09ไหร่กับโลกร้อนของหัวใจนะครับแต่ตัวที่มี
00:11:09 → 00:11:15ความเกี่ยวข้องมากๆเลยคือตัวนี้ครับ
00:11:15 → 00:11:19ldl พอดีเคิล
00:11:19 → 00:11:21คือ
00:11:21 → 00:11:24ปริมาณของแอลเดียวครับมีอนุภาคจำนวนเท่า
00:11:24 → 00:11:26ไหร่ของเราเดียวตัวนี้ต่างหากนะครับที่มี
00:11:26 → 00:11:30ความสำคัญเป็นอย่างยิ่งกับการเกิดโรคหัว
00:11:30 → 00:11:32ใจนะฮะอ่ะ
00:11:32 → 00:11:34งั้นผมพูดมาตรงนี้มันยังไม่ได้ตอบคำถาม
00:11:34 → 00:11:37เลยนะครับว่าเอ๊ะถ้าเอาเดียวสูงแล้วมันจบ
00:11:37 → 00:11:40ลงไม่ดียังไงนะครับแล้วแต่คิดสไลด์หาร
00:11:40 → 00:11:43ด้วยคอเลสรถหารด้วย x เดียวนี่มันตามๆมัน
00:11:43 → 00:11:45จะดีนะครับหรือยังตอบคำถามไม่ได้อ่ะแต่
00:11:45 → 00:11:47ตรงนี้มันเป็นคำถามพื้นฐานที่เราต้องรู้
00:11:47 → 00:11:51ก่อนนะครับนี้แต่ผมจะบอกอย่างนี้ครับว่า
00:11:51 → 00:11:53ทำไมมันถึงสำคัญน่ะ
00:11:53 → 00:11:57ตอนนี้เรารู้ว่า Ariana เข้านะครับหรือก็
00:11:57 → 00:12:00ก็ทั้งหมดของรายโปรตีนพานิโกเนี่ยเป็น
00:12:00 → 00:12:03ส่วนที่สำคัญแล้วก็สัมพันธ์มากๆกับการ
00:12:03 → 00:12:06เกิดโรคหัวใจนะครับผ่านเขาคือจำนวนของ
00:12:06 → 00:12:08Ariana ทั้งหมดนะครับยิ่งเยอะไม่ดีนะ
00:12:08 → 00:12:10ครับไม่ได้เกี่ยวข้องกับตัวเล็กตัวใหญ่นะ
00:12:10 → 00:12:13ครับน่าจะไม่ใช่ตัวใหญ่แล้วตัวเล็กเสมอไป
00:12:13 → 00:12:15แล้วนะครับแล้วมันก็มีเหตุผลหนึ่งด้วยนะ
00:12:15 → 00:12:17ครับเพราะว่า
00:12:17 → 00:12:23กลุ่มที่เป็นโรคหัวใจนะครับตอนแรกนะเขา
00:12:23 → 00:12:26เชื่ออย่างนี้นะครับว่าเวลาที่เรามีหลอด
00:12:26 → 00:12:30เลือดอันหนึ่งนะครับหาสมุดมีเป็นหลอด
00:12:30 → 00:12:32เลือดนะครับ
00:12:32 → 00:12:36หลอดเลือดแบบนี้ถ้าเรามีส่ำเอาเด่น L dl
00:12:36 → 00:12:39นะครับเช่นตัวนี้เป็นต้นผมจะยอมไปเลยเต็ม
00:12:39 → 00:12:42L dl นะที่เราจะบอกว่าตัวเล็กๆนี่แหละ
00:12:42 → 00:12:45ครับตัวเล็กมันจะเข้าไปอยู่ตรงผนังหลอด
00:12:45 → 00:12:46เลือดได้เยอะนะครับแล้วมันก็จะเกิดการ
00:12:46 → 00:12:50สะสมอยู่ตรงนี้นะครับมีเซลล์ตัวนึงชื่อ
00:12:50 → 00:12:52ว่าแม็คโครปาดนะครับมากินมันแล้วก็เกิด
00:12:52 → 00:12:55อ่าปฏิกิริยาออกซิเดชันนะครับออกซิไดซ์นะ
00:12:55 → 00:12:57ครับทำให้มันเป็นโฟม Macro Flash แต่ง
00:12:57 → 00:13:00ตัวนักโอกาสเซลล์ในลักษณะเป็นเหมือน
00:13:00 → 00:13:03เหมือนฟองเยอะๆนะครับแล้วก็มีเอาตัวไฟ
00:13:03 → 00:13:06บรินหรือพวกกลุ่มที่ได้เป็นทั้งผืน 5 มา
00:13:06 → 00:13:10เกาะนะครับเกาะแต่ไม่หมดนะครับก็แบบนี้นะ
00:13:10 → 00:13:12แล้วก็หลังจะมีแคลเซียมนะครับคือหินปูน
00:13:12 → 00:13:16น่ะครับมันมาจับมันนะครับหินปูนมาจากจับๆ
00:13:16 → 00:13:18นะครับทำให้มันเป็นก้อนอย่างนี้มานะครับ
00:13:18 → 00:13:21แล้วก็ไปอุดตันทางเดินของเส้นเลือดของเรา
00:13:21 → 00:13:24นะครับแต่ก่อนเราคิดว่า Small เดรสใน
00:13:24 → 00:13:26โปรตีนเนี้ยมันเป็นเพราะมันเล็กมาเลยเข้า
00:13:26 → 00:13:29ไปง่ายนะครับอันนี้เป็นปัจจัยที่ 1 นะ
00:13:29 → 00:13:31ครับปัจจัยที่สองคือ Small แดงใส่โปรตีน
00:13:31 → 00:13:34ปกติมารออยู่ในเลือดแต่ว่ามันจะถูกเอาออก
00:13:34 → 00:13:36ไปจากเลื่อนก็เป็นสิ่งที่ดีนะครับแต่ถ้า
00:13:36 → 00:13:38มันออกไปได้ไม่ค่อยได้เนี่ยไม่ค่อยดีแล้ว
00:13:38 → 00:13:40มันค้างอยู่ในเรือนั้นโอกาสมันจะเข้าไป
00:13:40 → 00:13:43อยู่ตรงนี้ก็จะสูงขึ้นถูกไหมครับโมเดลไทย
00:13:43 → 00:13:46โปรตีนอ่ะมันจะถูกเคลียร์ไปจากเลือดได้
00:13:46 → 00:13:49ช้ากว่าแบบเดียวแบบโตนะครับหรือร้ายก็
00:13:49 → 00:13:52เรียวหน้าเขตนั่นเองนะครับแต่ที่นี้ก็มี
00:13:52 → 00:13:54งานวิจัยออกใหม่เพิ่มเติมนะครับว่าขนาด
00:13:54 → 00:13:57มันไม่ได้สำคัญแล้วนะครับเพราะว่า
00:13:57 → 00:13:59อยู่แถวเดียวทุกอย่างปกติหมดนะครับเป็น
00:13:59 → 00:14:02เอาเดียวตัวโตๆนะครับก็เพราะว่านี่ครับ
00:14:02 → 00:14:06นี่เลยคือใครรวมไอคอน rem นั้นนะฮะซึ่ง
00:14:06 → 00:14:08ตัวโตก็พรุ่งนี้ทุกตัวเลยนะครับ
00:14:08 → 00:14:13b l dl นะครับที่ตัวโตกะเดียวอีกนะฮะ I
00:14:13 → 00:14:17dol นะฮะทั้ง 3 ตัวนี้นะครับมันใหญ่เบ้อ
00:14:17 → 00:14:20เริ่มเทิ่มเลยนะฮะมีความเกี่ยวข้องกับการ
00:14:20 → 00:14:23เกิดหลอดเลือดอุดตันแบบนี้ครับนะทั้ง 3
00:14:23 → 00:14:26ตัวนี้ซึ่งมันใหญ่นั้นมันแปลว่าขนาดไม่
00:14:26 → 00:14:29ใช่สิ่งที่สำคัญเสมอไปสำหรับการเกิดโรค
00:14:29 → 00:14:32หลอดเลือดหัวใจแล้วที่สำคัญจริงๆนะครับ
00:14:32 → 00:14:37มันจะมีโรครอบหนึ่งนะฮะชื่อว่าแฟมิเลี่ยว
00:14:37 → 00:14:40ใครเปิดโกแลต rory เนี่ยนะครับให้เปิดรถ
00:14:40 → 00:14:44สูงนะครับโคเลสเตอรอล
00:14:44 → 00:14:47อีเมียก็คือรีเมียนี่คือแปลว่าอยู่ใน
00:14:47 → 00:14:50เลือดนะครับนะการหรือให้เป็นกฎและ rov
00:14:50 → 00:14:52เนี่ยสิ่งที่เจอก็คือ
00:14:52 → 00:14:57L dl นี้มันสูงมากๆเลยนะฮะมากๆด้วยก็
00:14:57 → 00:15:00เกือบทั้งหมดเนี่ยนะครับมันจะเป็นอัน
00:15:00 → 00:15:02เดียวตัวโตๆ Last
00:15:02 → 00:15:07L dl นะครับอ่ะไม่ใช่ Small เดสซาเลีย
00:15:07 → 00:15:10ไม่ใช่เดียวตัวเล็กนะครับมันแปลว่าอะไร
00:15:10 → 00:15:13คือคนที่เป็นโรคนี้เนี่ยถ้าเกิดเราเชื่อ
00:15:13 → 00:15:15ตามคนที่เขาทาน kito บอกว่าเอ่อทั้งหมด
00:15:15 → 00:15:18มันเป็นเอาเดียวตัวใหญ่นะฮะและเอาดีอ่ะ
00:15:18 → 00:15:20มันเยอะมันไม่ได้หมายความว่าคนที่เสี่ยง
00:15:20 → 00:15:23ต่อโรคหัวใจด้วยนะฮะถ้าเราเชื่อตามคนที่
00:15:23 → 00:15:26กินขี้ตัวบางคนนะฮะแต่ไม่ใช่ครับเรารู้
00:15:26 → 00:15:28ว่าโลกการบริหารจัดการและคลอรีนเนี่ยมี
00:15:28 → 00:15:30ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจหลอดเลือด
00:15:30 → 00:15:34ต่างๆเพิ่มขึ้นสูงแบบมากๆเลยนะครับเพิ่ม
00:15:34 → 00:15:36ขึ้นสูงมากๆดังนั้นอันนี้ก็เป็นการยืนยัน
00:15:36 → 00:15:39อีกอย่างหนึ่งนะครับว่าเรื่องของขนาดของ
00:15:39 → 00:15:42ldl เนี่ยมันไม่ใช่ความสำคัญมากขนาดแต่
00:15:42 → 00:15:45เท่ากับจำนวนอนุภาคอีกต่อไปแล้วนะครับ
00:15:45 → 00:15:47นั้นเราจะบอกว่าถ้าเราโคเลสเตอรอล ldl
00:15:47 → 00:15:50สู่มากๆนะครับแล้วทั้งหมดของเราเป็นเอา
00:15:50 → 00:15:54เดียวตัวโตนะหรือเป็นแพทเทิร์น a นะฮะมัน
00:15:54 → 00:15:56จะไม่อาจตลาดมันก็ไม่ใช่แล้วนะครับตอนนี้
00:15:56 → 00:15:58คือข้อพิสูจน์แล้วล่ะมีมานานแล้วนะครับ
00:15:58 → 00:16:00เรื่องของแฟ้มนี้ให้เป็นคนรัก Loli เมีย
00:16:00 → 00:16:03รู้มาตั้งนวลห้าหกสิบปีแล้วนะครับว่าถ้า
00:16:03 → 00:16:06มันเป็นแบบนี้เนี่ยโอกาสที่เกิดขึ้นแบบ
00:16:06 → 00:16:08นี้มันจะอันตรายมากขึ้นนะครับ
00:16:08 → 00:16:11งั้นตอนนี้เรารู้แล้วนะครับว่าขนาดเนี้ย
00:16:11 → 00:16:14มันไม่ใช่เป็นสิ่งสำคัญแต่อนุภาคต่างๆนะ
00:16:14 → 00:16:18ครับที่มีความสำคัญมากๆนะครับอันนี้ผมจะ
00:16:18 → 00:16:20ต่อให้นิดนึงนะ
00:16:20 → 00:16:23ต่อให้อีกนิดหนึ่ง
00:16:23 → 00:16:27มันจริงๆตรงนี้เนี้ย L dl นี้มันจะมี
00:16:27 → 00:16:29อายุภาคพิเศษอย่างหนึ่งซึ่งผมจะแถมให้ละ
00:16:29 → 00:16:33กันนะครับจะลงคนที่กินคีโตแล้วก็ไปศึกษา
00:16:33 → 00:16:36มานะฮะอาจจะศึกษาได้ไม่หมดนะครับผมก็จะมา
00:16:36 → 00:16:37เพิ่มให้เพราะว่าหลายๆคนก็อาจจะไม่ทราบ
00:16:37 → 00:16:42ตรงนี้นะครับเราจะเริ่มให้อีกรูปหนึ่งนี่
00:16:42 → 00:16:45อ่าอันนี้นะฮะ
00:16:45 → 00:16:48เรียกว่าไหล่โปร
00:16:48 → 00:16:50โปรตีน
00:16:50 → 00:16:56เรดิโอเอนะคะเมเล็กนะฮะคืออะไรมันก็คือ L
00:16:56 → 00:17:00dl นี่แหละครับนะที่กลุ่มเอโป้ b100 ของ
00:17:00 → 00:17:42มันนั้นนะครับไปจับกับเวปโป
00:17:42 → 00:17:44มาแล้วตัวนี้เนี่ยคือ
00:17:44 → 00:17:49ถ้าในคนที่กินยาสแตตินลดไขมันอยู่นะครับ
00:17:49 → 00:17:51กินไปเต็มที่แล้วมันไม่ลดเนี่ยนะฮะก็ต้อง
00:17:51 → 00:17:53ไปตรวจหาตัวนี้นะครับเพราะว่าบางคนไม่ลด
00:17:53 → 00:17:55ก็เพราะว่าไอ้ตัวนี้แหละครับนะมันเป็นตัว
00:17:55 → 00:17:59พิเศษน่ะแล้วต่อให้ท่านไปกินสลายหาด้วย HD
00:17:59 → 00:18:01เอาตามมากๆตัวนี้มันสูงก็ยังเป็นอันตราย
00:18:01 → 00:18:04ต่อท่านได้อยู่ดีนะครับนี่คือปัญหานะแล้ว
00:18:04 → 00:18:06อาจจะมีคนหาว่าเราจะทำยังไงกับมันดีล่ะ
00:18:06 → 00:18:09ถ้าจะว่ามันสูงเท่ากิน study มันช่วยนะ
00:18:09 → 00:18:11ครับแต่ว่ามันอาจจะช่วยได้ไม่เต็มที่ก็จะ
00:18:11 → 00:18:13มีอีกตัวนึงคือเรียกว่าในอาซีนหรือ
00:18:13 → 00:18:15วิตามินบี 3 นั่นเองที่สามารถที่จะไปรถ
00:18:15 → 00:18:18มันได้นะครับแล้วตรงนี้เราจะไม่ลงไปใน
00:18:18 → 00:18:20สาเหตุตรงนั้นแล้วกันนะครับเพราะว่าอาจจะ
00:18:20 → 00:18:22เข้าใจลำบากนิหนึ่งนะครับ
00:18:22 → 00:18:26ที่นี่ผมพูดอะไรตรงนี้นะครับยังไม่ได้แตะ
00:18:26 → 00:18:27เรื่องของคนเล็กเล่าเลยว่าเราตรวจเป็นยัง
00:18:27 → 00:18:29ไงแล้วก็เล็กแล้วมันเกี่ยวอะไรกับไอ้กัน
00:18:29 → 00:18:31จำนวนอนุภาคนะครับก็อย่างที่เมื่อกี้ผม
00:18:31 → 00:18:35บอกว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคืออนุภาคมี
00:18:35 → 00:18:38จำนวนเท่าไหร่หรือภายในข้อมีจำนวนเท่า
00:18:38 → 00:18:41ไหร่นะครับเวลาที่เราไปตรวจเลือดประจำปี
00:18:41 → 00:18:44ทั่วไปนะครับว่ามันจะตรวจคอเลสเตอรอล
00:18:44 → 00:18:47cholesterol เอามาอยู่ตรงไหนนะครับเรามา
00:18:47 → 00:18:50ย้อนย้อนดูนะครับคนเล็กเศร้าน่ะอย่างที่
00:18:50 → 00:18:53ผมบอกคือในอนุภาคไรโปรตีนทั้งหมดมีคนเล็ก
00:18:53 → 00:18:56เศร้าหมดเลยนะครับเช่นตั้งแต่ใครลงไปก่อน
00:18:56 → 00:18:59ก็มีโคเลสเตอรอลตรงนี้เห็นมะเริ่มนั้นก็
00:18:59 → 00:19:01ยังมีคอเลสเตอรอลเหมือนกันนะครับมันย่อย
00:19:01 → 00:19:03มันย้อนออกไปนะครับตรงนี้ก็มีคอเลสเตอรอล
00:19:03 → 00:19:07นะฮะนี่มันก็จะมีอยู่ทุกๆที่เลยนะครับมี
00:19:07 → 00:19:09คลาสเอาอยู่ทุกที่นะฮะ
00:19:09 → 00:19:13นี่มึงมีหมดเลยนะครับสิ่งที่แตกต่างกัน
00:19:13 → 00:19:16ของรายโปรตีนนะครับในแต่ละขนาดก็คือถ้า
00:19:16 → 00:19:18มันยิ่งใหญ่มากๆเนี่ยมันจะมีไปถึงอะไรสูง
00:19:18 → 00:19:20นะครับถ้ามันยิ่งเล็กไปดู Slam จะลดลงไป
00:19:20 → 00:19:24เองนะครับอ่ะทีนี้ในเมื่อผมบอกว่าเราตรวจ
00:19:24 → 00:19:26คอเลสเตอรอลเนี่ยเวลาเราตรวจออกมานะครับ
00:19:26 → 00:19:30มันก็จะแปลว่าเราตรวจหาตัวแทนของอนุภาค
00:19:30 → 00:19:32ทั้งหมดนะครับเพราะว่าเราตรวจหาข้อแล้วก็
00:19:32 → 00:19:35วานิชที่มีทั้งหมดอย่างนี้นะฮะเป็นตัวแทน
00:19:35 → 00:19:38ของทั้งหมดแต่เนื่องจากว่าปริมาณของตัวคอ
00:19:38 → 00:19:40และเต้าในแต่ละอนุภาพมันไม่เข้ากันนะครับ
00:19:40 → 00:19:42มันก็เลยทำให้การวัดคอเลสเตอรอลโดยออกมา
00:19:43 → 00:19:45เนี่ยมันอาจจะไม่สามารถบ่งบอกถึงความ
00:19:45 → 00:19:48เสี่ยงอะไรมากๆได้นะครับ
00:19:48 → 00:19:51เห็นเราจะมีสมการตัวนึงนะครับตัวนี้ก็คือ
00:19:51 → 00:19:55นี่เลยนะฮะเป็นตัวเท่า
00:19:55 → 00:19:58โคเรสเล่านะครับหรือ cso ที่ผมย่อนะครับ
00:19:58 → 00:20:02มันเท่ากับอะไรนะครับก็เท่ากับจริงๆถ้าจะ
00:20:02 → 00:20:04เอาบวกให้หมดทุกอย่างนะครับก็จะมีกลุ่ม
00:20:04 → 00:20:08เนี่ยนะครับของโทษทีเมื่อกี้ปิดไปกลุ่ม
00:20:08 → 00:20:13ของใครลงไมครอนนะครับเออบวกกับ vldl
00:20:13 → 00:20:20ก็บวกกับตัว I dol โบว์กับตัว L dl
00:20:20 → 00:20:24แล้วก็บอกกับ HD L ทั้งหมดเนี่ยนะครับจะ
00:20:24 → 00:20:27ต้องเป็นคอเลสเตอรอลซึ่งอยู่ในอนุภาพพวก
00:20:27 → 00:20:29นี้นะครับมันไม่ได้วัดเอโป้ในนั้นไม่ได้
00:20:29 → 00:20:31วะไตรกลีเซอไรด์ไม่ได้ว่าอะไรสักอย่างใน
00:20:31 → 00:20:34นั้นนะครับนี่คือสมการทั้งหมดที่มันควรจะ
00:20:34 → 00:20:36เป็นนะครับดังนั้นจะเห็นว่าถ้าเกิดว่าเรา
00:20:36 → 00:20:39กินถ้าเรามีคอเลสเตอรอลในร่างกายเราไป
00:20:39 → 00:20:41ตรวจมาทั้งหมดเนี่ยนะฮะมันก็ไม่ได้เป็น
00:20:41 → 00:20:44การบ่งบอกถึงจำนวนอนุภาคพวกนี้เพราะว่า
00:20:44 → 00:20:47มันขึ้นอยู่กับว่าในอนุภาคทั้งหมดนี้ก็
00:20:47 → 00:20:49เล็กรอมากน้อยซึ่งมันก็มากน้อยไม่เท่ากัน
00:20:49 → 00:20:54ในแต่ละคนนะครับก็มีคำถามว่าเอแล้วถ้าเรา
00:20:54 → 00:20:56จะตรวจให้แม่นไปก่อนนะครับถ้าเราจะตรวจ
00:20:56 → 00:20:59ว่ามีพอดีเข้าเหลืออนุภาคทั้งหมดเท่าไหร่
00:20:59 → 00:21:02เราจะตรวจอะไรดีนะครับสิ่งที่สำคัญก็คือ
00:21:02 → 00:21:05เราจะต้องตรวจหาตัวที่มันก่อให้เกิดโรค
00:21:05 → 00:21:09หลอดเลือดหัวใจได้นั่นก็คือเมื่อกี้ที่ผม
00:21:09 → 00:21:11บอกนะครับตัวที่ก่อให้เกิดโรคหัวใจก็คือ
00:21:11 → 00:21:16นี่เลยใครรมไอคอนริมแน่ะนะครับ vldl ID
00:21:16 → 00:21:19L และจริงๆก็มีเอาเดียวด้วยนะครับนี่
00:21:19 → 00:21:22ทั้งหมดนี้นะครับมันมีตัวนึงซึ่งมีร่วม
00:21:22 → 00:21:27กันก็คือ apoprotein ไรเก็บโอตินดีนะครับ
00:21:27 → 00:21:30b48 อันนี้มีปีร้อยตรงนี้ก็มีร้อยไอ้นี่
00:21:30 → 00:21:33ก็มีรอยนะครับถ้าเราตรวจจำนวน
00:21:33 → 00:21:38เอโป้ในโปรตีน b100 นะครับมันจะบอกได้
00:21:38 → 00:21:41เข้าๆนะครับว่าเรามีปริมาณอนุภาคทั้งหมด
00:21:41 → 00:21:44เท่าไหร่นะครับอ่ะแต่ไอ้ตัวนี้มันจะตรวจ
00:21:44 → 00:21:47ยากนะคะมันจะต้องตรวจพิเศษแล้วมันก็ไม่มี
00:21:47 → 00:21:50ความจำเป็นทั้งหมดน่ะมันก็เลยเป็นที่มา
00:21:50 → 00:21:52ของการที่ถ้าเราตรวจแบบประจำปีเนี่ยนะ
00:21:52 → 00:21:56ครับมันจะพอบอกได้ไหมว่าเรามีความเสี่ยง
00:21:56 → 00:22:00มากน้อยแค่ไหนคำตอบคือได้ครับน่ะได้ถาม
00:22:00 → 00:22:05ว่ายังไงนะเรามาดูตัวนี้
00:22:05 → 00:22:08แต่ถ้าเราเข้าใจนะครับในเรื่องทั้งหมดนะ
00:22:08 → 00:22:13สิ่งที่ทำให้คนไข้เนี่ยะมีอาการของหลอด
00:22:13 → 00:22:16เลือดหัวใจอุดตันต่างๆนะๆมันจะเป็นตัวนึง
00:22:16 → 00:22:19ซึ่งที่ผมไม่ได้เกี่ยวข้องที่ไม่ได้อยู่
00:22:19 → 00:22:21ข้างในเรื่องนี้นะครับก็คือ S เดียวเป็น
00:22:21 → 00:22:23ตัวเดียวที่ไม่เกี่ยวข้องนะฮะนอกนั้นมัน
00:22:23 → 00:22:26เกี่ยวข้องหมดเลยนะครับดังนั้นจึงมีที่มา
00:22:26 → 00:22:32ของการที่เราคำนวนนอน HD ll
00:22:32 → 00:22:36คอลเลสเตอรอลนะครับโดยมันคุณมาจากไหนนะ
00:22:36 → 00:22:38ครับคำนวณมาจากโททอล
00:22:38 → 00:22:41ลดคอเลสเตอรอลนะครับ
00:22:41 → 00:22:43ก็ลบด้วย
00:22:43 → 00:22:46No html5
00:22:46 → 00:22:49วันเวลาที่เราไปตรวจไขมันเนี่ยนะครับดู
00:22:49 → 00:22:52ทั่วไปเวลาเขารายงานผลมาก็จะมีโพถ้อก็เลย
00:22:52 → 00:22:54เศร้านะครับอ่ะ
00:22:54 → 00:22:58แต่แกก็ชอบและก็มีไตรกลีเซอไรด์นะครับมี
00:22:58 → 00:23:02HD ll นะครับแล้วก็มี L dl นะแต่เอาดี
00:23:02 → 00:23:05เอานี้ท่านต้องดูนะครับว่ามันเป็นคำว่า
00:23:05 → 00:23:07Direct
00:23:07 → 00:23:13เอ่อ sel หรือเป็น Calculator n
00:23:13 → 00:23:16เอ่อ L dl นะครับได้เร็วเดียวในเป็นการ
00:23:16 → 00:23:18วัดตรงๆเลยครับว่าเอาเดียวในมี
00:23:18 → 00:23:21คอเลสเตอรอลแค่ไหนนะครับแต่เข้าก็เล่นมัน
00:23:21 → 00:23:23คือเป็นการคำนวณมาซึ่งก็จะผิดพลาดได้นะ
00:23:23 → 00:23:25ครับโดยเฉพาะคนที่มีค่าปรายคือทรายสูง
00:23:25 → 00:23:29เพราะว่ามึงคิดมาจากสูตรนี้ฮะสูตรที่ว่า
00:23:29 → 00:23:32The Total ก็เรสเตอรอลในคนนี้นะฮะ
00:23:32 → 00:23:36ว่ามันจะเข้ากับ L dl นะฮะ
00:23:36 → 00:23:40น้องโบว์กับ VL อาโบกับไตรกลีเซอไรด์นะ
00:23:40 → 00:23:44ครับส่วน 5 แล้วก็โบกกับ SD L นะก็คิด
00:23:44 → 00:23:49สลายส่วน 5 ในก็คือ VR เดียวเนี่ยนะครับ
00:23:49 → 00:23:53อยู่กับตัวไอเดียลถ้าไตรกีสไลของท่านสูง
00:23:53 → 00:23:56เนี่ยนะครับสูงมากๆนะข้าเนี่ยสมการนี้มัน
00:23:56 → 00:23:57จะไม่เป็นจริงมันก็ใช้ไม่ได้ก็ต้องเป็น
00:23:57 → 00:23:59การวัดไดเร็คเซลล์เดียวเท่านั้นจะขอ
00:23:59 → 00:24:02สามารถบอกได้นะครับอ่ะทีนี้เรากลับมาสู่
00:24:02 → 00:24:04สมการตรงนี้ครับ
00:24:04 → 00:24:10โอ้นี่ถ้าท่านสามารถรู้ได้ว่าข้านอนเอชดี
00:24:10 → 00:24:12แอลโคเลสเตอรอลของท่านเนี่ยเป็นเท่าไหร่
00:24:12 → 00:24:14นะครับทางเจ้าสามารถรู้ความเสี่ยงของตัว
00:24:15 → 00:24:17เองได้นะครับยิ่งมันมากก็ยิ่งไม่ดีนะครับ
00:24:17 → 00:24:19นอน HD L นะครับเพราะตัวที่ดีก็คือ s e
00:24:19 → 00:24:22l น่ะ HD L เนี่ยเดี๋ยวเราจะพูดถึงอีก
00:24:22 → 00:24:25นิดนึงนะครับว่าเอ๊ะเดียวคืออะไรนะครับ
00:24:25 → 00:24:31อ่ะเกินถ้าเราจริงๆเรารีแคปก่อนว่าเราคุณ
00:24:31 → 00:24:34มาถึงตรงนี้เรารู้อะไรบ้างนะครับเรารู้
00:24:34 → 00:24:36ว่าอย่างแรก
00:24:36 → 00:24:38มีงานวิจัยทั้งหมดที่มีในโลกนี้นะครับตอน
00:24:38 → 00:24:41แรกคิดว่าตรวจเมาเด่น L dl เนี่ยเป็นตัว
00:24:41 → 00:24:44ปัญหาเพราะว่ามันสามารถเข้าไปอยู่ใน
00:24:44 → 00:24:47ตรงผนังหลอดเลือดแล้วก็ก่อให้เกิดตัวนี้
00:24:47 → 00:24:51ขึ้นมาได้นะครับตัวนี้พอทางภาษาการให้เขา
00:24:51 → 00:24:53เรียกว่าปาร์คนะครับ
00:24:53 → 00:24:57นี่หรือคำว่า othello มานะครับอ้าเธอโรมา
00:24:57 → 00:24:59นะ
00:24:59 → 00:25:02วันเวลาที่มันเกาะตรงนี้มากๆทำให้ตันนะ
00:25:02 → 00:25:04ครับโดยคิดว่าตัวเล็กมันเพราะว่าตัวเลข
00:25:04 → 00:25:07ถึงแทรกเข้าไปได้แต่ก็มีงานวิจัยออกมายืน
00:25:07 → 00:25:09ยันอีกหลายงานแล้วนะครับว่าตัวใหญ่เช่น
00:25:09 → 00:25:13ใครลงไปค่อยเล่มนั้นนะครับเช่น vldl เช่น
00:25:13 → 00:25:15ไอเดียลมันก็สามารถเข้าไปนี้ทำให้เกิดโรค
00:25:15 → 00:25:18ได้ดังนั้นคำกล่าวที่ว่าสไมล์เดนท์อะไร
00:25:18 → 00:25:21โปรตีนเป็นตัวตายตัวเดียวไม่ใช่แล้วนะ
00:25:21 → 00:25:24ครับน่ะแล้วอันที่สองคือเรารู้ว่า Family
00:25:24 → 00:25:27แล้วให้ปักและคลอรีนเมียซึ่งมีเอาดีเอา
00:25:27 → 00:25:31ตัวโตเยอะนะครับสิคนที่ที่ดู kito บางคน
00:25:31 → 00:25:34บอกไม่อันตรายนี่นะครับตัวนี้นะฮะตัวเล็ก
00:25:34 → 00:25:35มันถ้าไม่มีเลยนะครับมีคนที่เป็นโรคนี้
00:25:35 → 00:25:37มันยังไม่ยอมเพราะตัวโตอย่างเดียวนะครับ
00:25:37 → 00:25:39แล้วก็ตัวโตอย่างเดียวก็ทำให้เกิดโรคหัว
00:25:39 → 00:25:42ใจได้ดังนั้นมันแปลว่าอะไรครับแปลว่า
00:25:42 → 00:25:46ปัจจุบันสิ่งที่เราทราบนะฮะคือเรารู้นะ
00:25:46 → 00:25:50ครับว่า vldl ไอเดียวและ L เดียวทั้งใหญ่
00:25:50 → 00:25:53ทั้งเล็กเนี่ยมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอด
00:25:53 → 00:25:55เลือดหัวใจหมดนะครับทุกตัวนะครับไม่ขึ้น
00:25:55 → 00:25:58อยู่กับขนาดแต่สิ่งที่มันขึ้นอยู่ก็คือ
00:25:58 → 00:26:01จำนวนอนุภาคนะครับคะดังนั้นคนที่มีค่า ldl
00:26:01 → 00:26:05โคเลสเตอรอลสูงมากๆนะครับถ้าเราไปตรวจ
00:26:05 → 00:26:07ปริมาณอนุภาคในจำแนกที่สุดจะสามารถบอกได้
00:26:07 → 00:26:09แต่ถ้าเราไม่สามารถตรวจปริมาณอนุภาคได้
00:26:09 → 00:26:12เราไม่สามารถตรวจเอโป้ b100 ซึ่งทดแทนการ
00:26:12 → 00:26:16ตรวจอนุภาคได้เราตรวจอะไรได้ก็เราสามารถ
00:26:16 → 00:26:18ที่จะตรวจนี่ครับนอน S เดียวคอเลสเตอรอล
00:26:18 → 00:26:22ซึ่งสามารถหาตัวนี้ได้ง่ายๆจากการที่เรา
00:26:22 → 00:26:24ตรวจประจำปีอยู่แล้วโดยการเอาค่า
00:26:24 → 00:26:27คอเลสเตอรอลทั้งหมดของท่านไปลบด้วยค่า SD
00:26:27 → 00:26:30alcohol จะออกมาเป็นค่านอนเอ๊ะเดียว
00:26:30 → 00:26:33คอเลสเตอรอลซึ่งเป็นตัวที่บ่งบอกถึงโอกาส
00:26:33 → 00:26:35เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจถ้ามันยิ่งสูงก็
00:26:35 → 00:26:37ยิ่งมีปัญหานะครับ
00:26:37 → 00:26:42ที่นี้ถามว่าค่าตัวเนี้ยนะครับมันควรจะ
00:26:42 → 00:26:44สูงเท่าไหร่นะครับมันก็ขึ้นอยู่กับว่าเรา
00:26:44 → 00:26:47ตั้งเป้าหมายของแอลดีแอลโคเลสเตอรอลไว้
00:26:47 → 00:26:49เท่าไหร่นะครับเช่นถ้าเราตั้งเป้าหมายไว้
00:26:49 → 00:26:50ที่
00:26:50 → 00:26:53ยกตัวอย่างนะครับเช่นคนที่เป็นโรคเบาหวาน
00:26:53 → 00:26:57นะครับคนที่เป็นโรคเบาหวานหรือได้ dts นะ
00:26:57 → 00:26:59ครับอ่ะ
00:26:59 → 00:27:03The merit นะครับค่า Out เดียว
00:27:03 → 00:27:05โคเลสเตอรอลที่เราควรจะเป็นมันจะต่ำกว่า
00:27:05 → 00:27:0770 นะครับเราต้องตั้งให้มันถามว่าจะสิบ
00:27:07 → 00:27:10น่ะและถ้าข้านอน HD เอาในคนนี้ในกรณีที่
00:27:10 → 00:27:13เราสามารถทำให้ S ทำให้เอาเดียวในมันต่าง
00:27:13 → 00:27:15ว่าจะสิบเข้าเป้าหมายแล้วก็หมายต่อไปที่
00:27:15 → 00:27:20เราจะต้องดูก็คือฆ่านอน HD L นะครับ
00:27:20 → 00:27:23โคเรสเตอรอลนะครับค่าตัวเนี้ยจะเข้ากับ
00:27:23 → 00:27:28ค่า ldl ของเราเนี่ย Go นะครับก็คือเป้า
00:27:28 → 00:27:31หมายของเราบวกไปอีก 30 นะครับนะดังนั้นใน
00:27:31 → 00:27:33คนที่เป็นเบาหวานเนี่ยถ้าเมื่อไหร่ที่เรา
00:27:33 → 00:27:35ทำให้เอาเดียวต่ำกว่าจะสิบได้แล้วเราจะ
00:27:35 → 00:27:37ต้องดูให้แน่ใจว่าเขาไม่มีความเสี่ยงต่อ
00:27:37 → 00:27:39การเกิดโรคหัวใจด้วยการคำนวณค่านี้นะครับ
00:27:39 → 00:27:41นะค่านี้ของเขาอย่างที่บอกคือ 70 + 30
00:27:41 → 00:27:44ได้เท่ากับ 100 ดังนั้นค่านี้ควรจะต้อง
00:27:44 → 00:27:46ต่ำกว่า 100 คนที่เป็นเบาหวานนะครับอ่า
00:27:46 → 00:27:50นี่ก็คือเป็นวิธีในการลดโอกาสการเกิดโรค
00:27:50 → 00:27:52เราด้วยใจที่ดีที่สุดนะครับเพราะว่าบางคน
00:27:52 → 00:27:54เนี่ยก็จะเป็นเบาหวานแล้วเจอว่าเอาดีเอา
00:27:54 → 00:27:57ของเขาไม่ค่อยสูงก็มีนะครับอ่ะ L เดียวใน
00:27:57 → 00:27:58คนที่เป็นเบาหวานส่วนใหญ่ไม่ค่อยสูงนะ
00:27:58 → 00:28:01ครับแล้วถามว่าทำไมเกิดก็ได้นะครับก็
00:28:01 → 00:28:02เพราะว่านอน S เดียวของท่านมันสุขนั่นเอง
00:28:02 → 00:28:05นะครับแล้วนอน S เดียวมันคืออะไรนอน S
00:28:05 → 00:28:08เดียวก็คือไอ้พวกนี้นะครับน้องเอ๊ะเดียว
00:28:08 → 00:28:11ก็คือ We R dl นะฮะและไอเดียลร่วมกับ
00:28:11 → 00:28:13ใครเราไม่เข้านำแนนพรุ่งนี้เข้าไปด้วยนะ
00:28:13 → 00:28:15ครับหน้านั่นก็คือเป็นปัญหานะครับที่เรา
00:28:15 → 00:28:18คำนวนนะแต่ว่าต้องบอกว่าส่วนที่มันได้
00:28:18 → 00:28:20คำนวณแบบเป๊ะทุกอย่างนะคะมันจะมีความผิด
00:28:20 → 00:28:22พลาดบ้างนะเนี่ยเราจะต้องอนุโลมให้ความ
00:28:22 → 00:28:25ผิดท่านะบอกบางคนที่เป็นเค้าเรียกว่าเป็น
00:28:25 → 00:28:27ผู้ช่วยกันนั้นไขมาหรือที่เราเรียกว่าใน
00:28:27 → 00:28:30กี่โลจิสเนี่ยนะฮะก็อาจจะมัดแย้งผมได้ว่า
00:28:30 → 00:28:32เอ่อของผมพูดไม่ละเอียดจริงๆนี่ละเอียดพอ
00:28:32 → 00:28:34สมควรสำหรับคนทั่วไปแต่จริงมันก็ลงราย
00:28:34 → 00:28:36ละเอียดได้มากกว่านี้แต่ผมจะทิ้งไหมขนาด
00:28:36 → 00:28:38แค่นี้ก็พอมันเย็นยิ่งงงเข้าไปกว่านี้อีก
00:28:38 → 00:28:40นะฮะอ่ะ
00:28:40 → 00:28:44ที่นี่ผมก็อยากจะมาอธิบายอีกคำนึงก็คือ
00:28:44 → 00:28:47ที่ที่เมื่อกี้ติดไว้เรื่องของเอสซีแอลนะ
00:28:47 → 00:28:53ครับ HD เอาเนี่ยมันคือยังไงนะเออ HD L
00:28:53 → 00:28:55นะครับมันก็เป็นอนุภาคที่สร้างมาจากตับนะ
00:28:55 → 00:28:59ครับมันสร้างมาจากตับเป็นหลักนะครับนี่
00:28:59 → 00:29:03เราว่าผมนี้นะครับตัวนี้คือ
00:29:03 → 00:29:06HD L นะครับหรือ High density
00:29:06 → 00:29:08lipoprotein สร้างมาจากตับเป็นหลักนะ
00:29:08 → 00:29:12ครับมันก็จะมีตัวเล็กและตัวใหญ่เหมือนกัน
00:29:12 → 00:29:16กับตัวอื่นนะครับนี่มีตัวเล็กตัวใหญ่นะ
00:29:16 → 00:29:19ครับและในนี้ก็จะประกอบไปด้วย
00:29:19 → 00:29:21คอเลสเตอรอลนะครับ
00:29:21 → 00:29:26ใครกิจสรายนะครับและเอโป้ lipoprotein นะ
00:29:26 → 00:29:28ครับแต่ว่าถ้าเป็น a potent s เดียว
00:29:28 → 00:29:31เดี๋ยวจะเป็น epernay วันนะครับอ่ะเป็น
00:29:31 → 00:29:34AOA วันนะครับการดีไซน์นี้จะมีน้อยมากๆ
00:29:34 → 00:29:36นะครับน้อยมากๆเลยเพราะมันท่าจะไม่เหลือ
00:29:36 → 00:29:39แล้วแต่ก็แล้วก็เรามันเยอะนะฮะ HD L นี้
00:29:39 → 00:29:41มันมีหน้าที่เอาโคเลสเตอรอลเนี่ยไปส่งให้
00:29:41 → 00:29:45กับเซลล์ซึ่งจำเป็นนะครับเช่นอะไรบ้างนะ
00:29:45 → 00:29:48ครับเซลล์รังไข่นะครับโอวารี่
00:29:48 → 00:29:51เซลล์อันธนาคารเพราะมันต้องสร้าง
00:29:51 → 00:29:57สเตียรอยด์นะครับเซลล์ของอ่าต่อมหมวกไตนะ
00:29:57 → 00:30:00ครับมาริโน่วว Grand นะครับหัวข้อมูลต่าง
00:30:00 → 00:30:03ๆซึ่งสร้างมาจากตรงนี้จะมีความสำคัญมากๆ
00:30:03 → 00:30:06นะครับตรงนี้ก็จะเป็นส่วนหนึ่งซึ่งมันส่ง
00:30:06 → 00:30:08มาให้แล้วส่วนที่เหลือมันเอาไปไหนนะครับ
00:30:08 → 00:30:11มันคืนตับครับกับเข้าต่ำเหมือนเดิมนะครับ
00:30:11 → 00:30:14ทำให้เอาคอและเข้าไปเก็บที่ตัดนะฮะก็แล้ว
00:30:14 → 00:30:16โซโลสะสมที่ตับไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ
00:30:16 → 00:30:18เพราะอะไรหลายคนบอกว่าอย่างนี้คนเล็กเรา
00:30:18 → 00:30:21ไปอีกจากที่ตัดก็แย่สินะไม่ใช่นะครับตัว
00:30:21 → 00:30:24ที่ทำให้ตัดท่านมีปัญหาก็คือใครมันต้อง
00:30:24 → 00:30:25กับพวกนั้นจะเป็นไตรกรีเซอร์ไรด์ซะเป็น
00:30:25 → 00:30:28ส่วนใหญ่นะฮะเกือบทั้งหมดเป็นไกลอิสลาย
00:30:28 → 00:30:29ดังนั้นถ้าที่ทานแป้งก็เยอะเนี่ยจะสร้าง
00:30:29 → 00:30:32ไปคือสลายก็ไม่ได้เยอะมันจะไปเพาะให้ตับ
00:30:32 → 00:30:33ได้เยอะนะครับมันไม่ได้เป็นจากไขมันนะ
00:30:33 → 00:30:36ครับแล้วก็บางคนบอกว่ากินยาสแตตินมันจะทำ
00:30:36 → 00:30:39ให้ไขมันข้างในตับได้ไม่เกี่ยวกันนะครับ
00:30:39 → 00:30:41แต่ทีนี้ช่วยเรื่องไขมันข้างในตับด้วยซ้ำ
00:30:41 → 00:30:44ไปนะฮะอ่ะนี่ stm ผมบอกว่ามีตัวใหญ่กับ
00:30:45 → 00:30:47ตัวเล็กนะครับตัวใหญ่เนี่ยปัจจุบันคิดว่า
00:30:47 → 00:30:49แนวโน้มว่าฟังก์ชันหรือว่าการทำงานของมัน
00:30:49 → 00:30:51จะดีกว่าตัวเล็กนะครับตัวใหญ่จะดีกว่าตัว
00:30:51 → 00:30:54เล็กนั้น s d l นะแต่ว่าก็ยังได้ข้อ
00:30:54 → 00:30:57สรุปไม่ชัดเจนนะครับเรื่องของจำนวนว่า
00:30:57 → 00:31:00เอสซีแอลมีอนุภาคมากน้อยแค่ไหนและก็
00:31:00 → 00:31:02เรื่องเรื่องนี้มันจะไม่ชัดเจนเท่ากรณี
00:31:02 → 00:31:04ของแอลเดียวและอนุภาคของไขมันและโปรตีน
00:31:04 → 00:31:07ตัวอื่นนะครับแต่ตัวที่ชัดเจนของ HD เอา
00:31:07 → 00:31:10ก็คือเรื่องของฟังก์ชันหรือการทำงานนะ
00:31:10 → 00:31:13ครับก็จะมีการพูดถึงว่าเอ๊ะเดียวที่ทำงาน
00:31:13 → 00:31:15ได้ดีกับเชียวที่ทำงานได้ไม่ค่อยดีนะครับ
00:31:15 → 00:31:17จะไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนอนุภาคนี้เป็น
00:31:17 → 00:31:19แนวโน้มในปัจจุบันแต่ว่าการศึกษาไปยังไม่
00:31:19 → 00:31:21สิ้นสุดนะครับก็จะต้องรอดูกันต่อไปว่าตก
00:31:21 → 00:31:25ลงแล้วอะไรที่เป็นส่วนของเอ็เดียวในการทำ
00:31:25 → 00:31:27หน้าที่ที่ดีของมันที่เราจำเป็นต้องเอามา
00:31:27 → 00:31:31พิสูจน์แล้วก็ดูนะครับอ่ะตัวนี้คือ HD L
00:31:31 → 00:31:34นะครับดังนั้นแล้วถ้าท่านลองดูนะครับ
00:31:34 → 00:31:37เมื่อกี้ผมบอกว่าไอ้ตัวและโปรตีนทั้งหมด
00:31:37 → 00:31:40เนี่ยจะมี taki ใส่เป็นส่วนประกอบการที่
00:31:40 → 00:31:42ท่านตรวจไรดีสลายนะครับมันก็จะเป็นการ
00:31:43 → 00:31:46ตรวจส่วนประกอบของทุกตัวนะครับเพราะในทุก
00:31:46 → 00:31:47ตัวมันจะมีไตรกลีเซอไรด์ปนอยู่นะครับ
00:31:47 → 00:31:50เนี่ยมันจะมีแต่เกย์สลายคนอยู่หมดทุกอัน
00:31:50 → 00:31:53เลยนะครับอ่ะท่านเพื่อตรวจการกินอะไรทั้ง
00:31:53 → 00:31:58หมดน่ะนี่เลยนะครับดังนั้นการที่ท่านตรวจ
00:31:58 → 00:32:00ไปกี่ slide ทั้งหมดนะครับจริงก็ไม่ได้
00:32:00 → 00:32:03เป็นตัวบ่งบอกอะไรชัดเจนมากเท่ากับตัว
00:32:03 → 00:32:05Car legance
00:32:05 → 00:32:09นะครับอ่ะนั่งนั้นที่ผมพูดมาทั้งหมดวัน
00:32:09 → 00:32:12นี้นะครับอยากจะชี้ให้เห็นถึงว่าตัวที่
00:32:12 → 00:32:15สำคัญในจริงๆมันไม่ใช่เป็นตัว L dl ตัว
00:32:16 → 00:32:18เล็กอย่างเดียวแล้วนะครับเอาเดียวตัวเล็ก
00:32:18 → 00:32:21นะว่ามันจะสามารถแทรกเข้าไปอยู่ตรงผนัง
00:32:21 → 00:32:23หลอดเลือดได้นะว่ามันจะอยู่ในเลือดได้นาน
00:32:23 → 00:32:26กว่านะครับแต่ไม่ได้หมายความว่าตัวอื่นๆ
00:32:26 → 00:32:28ของแอลดีแอลไม่มีอันตรายเพราะว่าเรามีข้อ
00:32:28 → 00:32:30พิสูจน์เรียบร้อยแล้วนะครับว่าในโลกใคร
00:32:30 → 00:32:33แซวให้เป็นคนรัก Loli เมียเดียวมันจะเป็น
00:32:33 → 00:32:35ตัวใหญ่นะครับ
00:32:35 → 00:32:38มันก็มี l e r ตัวใหญ่เยอะมากๆจนทั้ง
00:32:38 → 00:32:41หมดนะฮะแล้วก็มีอนุภาคเยอะซะด้วยนะครับ
00:32:41 → 00:32:43ทั้งหมดเนี่ยมันก็ทำให้เกิดโรคร้อนในหัว
00:32:43 → 00:32:45ใจได้นอกเหนือจากนี้ใครลงในค่อนเดิมนั้น
00:32:45 → 00:32:48ก็ทำให้เกิดได้ทั้งที่มันตัวใหญ่มากๆน้ำ
00:32:48 → 00:32:50ใหญ่กว่าหลายเข้าเมื่อเทียบกับตัว R dl
00:32:50 → 00:32:53ที่เป็นชนิดมาเด่นนะครับตัวเดียวเดียว
00:32:53 → 00:32:55ซึ่งใหญ่กว่ามากแค่นั้นก็สามารถทำให้เกิด
00:32:55 → 00:32:57โรคหลอดเลือดหัวใจได้ดังนั้นเนี่ยตรง
00:32:57 → 00:33:00เนี้ยเป็นสิ่งขึ้นพิสูจน์ได้ชัดเจนมีคำ
00:33:00 → 00:33:04ว่าคนที่กินทีโตมากๆแล้วก็เอาดีเอาสุขมาก
00:33:04 → 00:33:07ๆนะครับแล้วคิดว่าทั้งหมดมันเป็นธาตุขึ้น
00:33:07 → 00:33:09ดีนะครับเธอเป็นแพทเทิร์น a หรือที่เรียก
00:33:09 → 00:33:12ว่าเอาดีเอาตัวใหญ่ๆมากๆร่วมกับการที่มี
00:33:12 → 00:33:15ค่าใดจะตายเนี่ยลดลงค่า f เดียวดีขึ้นนะ
00:33:15 → 00:33:17ครับทุกอย่างมันดีขึ้นหมด ldl
00:33:17 → 00:33:18cholesterol สูงมากๆแล้วมันเป็นตัวใหญ่
00:33:18 → 00:33:20แล้วปลอดภัยเนี่ยก็ไม่เสมอไปแล้วนะครับ
00:33:20 → 00:33:23เพราะว่ามันเหตุผลอย่างที่ผมวาดรูปให้ดู
00:33:23 → 00:33:27นี่แหละครับน่ะเราคนที่
00:33:27 → 00:33:30อยากจะไปตรวจท่าที่โคนนะครับไม่ได้มีความ
00:33:30 → 00:33:31จำเป็นจะต้องตรวจครรภ์ที่เข้านะครับเพราะ
00:33:31 → 00:33:34ว่าหนึ่งมันแพงมากนะครับผมไม่แน่ใจว่าที่
00:33:34 → 00:33:36เมืองไทยตัวได้แค่ไหนนะคะอย่างที่อเมริกา
00:33:36 → 00:33:38เนี่ยปกติก็ไม่ได้สั่งตรวจกันนะครับมัน
00:33:38 → 00:33:41ตรวจค่าตัวค่อนข้างแพงเหมือนกันนะครับการ
00:33:41 → 00:33:43ตรวจหาเรียมพาเด็กเข้าพรุ่งนี้แล้วตรวจมา
00:33:43 → 00:33:45ก็ไม่ได้แปลก่อนได้ตรงไปตรงมานะครับมันจะ
00:33:45 → 00:33:48มีปัญหาอย่างอื่นๆอีกนะฮะแต่ตัวที่เรามา
00:33:48 → 00:33:50ใช้แทนได้ก็คือตัวนี้ครับนนท์เอชดีแอล
00:33:50 → 00:33:52โคเลสเตอรอลนะครับนอนนิดเดียวก็และก็ตัว
00:33:52 → 00:33:55นี้ก็คำนวณมาจาก Total ก็และเราลบด้วย
00:33:55 → 00:33:57xp-l โดยเป้าหมายที่เราต้องการนะครับก็
00:33:57 → 00:34:01คือสูงกว่าคาดจะเอา br อยู่ที่ 30 นะครับ
00:34:01 → 00:34:03และเป้าหมายของแอลเดียวก็ขึ้นอยู่กับความ
00:34:03 → 00:34:06เสี่ยงของแต่ละคนเช่นถ้าเป็นเบาหวานนะฮะ
00:34:06 → 00:34:08เราจะเน้นให้เอาเดียวต่ำกว่าจะสิบถ้าคน
00:34:08 → 00:34:10ที่มีโรคได้หัวใจแล้วเราจะไปยังไม่เอา
00:34:10 → 00:34:13เดียวต่ำกว่า 70 นะครับซึ่งพวกนี้ส่วน
00:34:13 → 00:34:16ใหญ่แล้วจะไม่ต้องใช้ยากลุ่ม zapping นะ
00:34:16 → 00:34:17ฮะ
00:34:17 → 00:34:19แต่ถ้าเราสามารถที่จะทำให้เอาเดียว
00:34:19 → 00:34:21คอลเลสเตอรอลทุกอย่างต่ำกว่าจะเสร็จเรียบ
00:34:21 → 00:34:24ร้อยแล้วนะครับเป้าหมายที่เราต้องดูต่อไป
00:34:24 → 00:34:26ก็คือตัวนี้ครับนนท์ S เดียวคะแล้วเรา
00:34:26 → 00:34:28เพื่อดูว่าเรามีความเสี่ยงหลงเหลืออยู่
00:34:28 → 00:34:30หรือเปล่าถ้าเรายังมีความเสี่ยงหลงเหลือ
00:34:30 → 00:34:32อยู่นะครับเราจะสามารถลดนน S เดียว
00:34:32 → 00:34:34คอเลสเตอรอลลงไปได้อีกด้วยยากลุ่มอื่น
00:34:34 → 00:34:37เช่นยากลุ่มไฟเบรคเป็นต้นนะครับหรือย้าย
00:34:37 → 00:34:39กลุ่มไนอาซินเป็นต้นอย่างนี้หรือ Vitamin
00:34:39 → 00:34:42B3 คือนายสินะพวกนี้นะครับแต่ Vitamin
00:34:42 → 00:34:44B3 ที่เป็นอาญาสินี่เวลาเป็นยาในต้องกิน
00:34:44 → 00:34:46ขนาดสูงนะครับไม่ใช่ว่าไปกินวิตามิน B
00:34:46 → 00:34:48รวม Vitamin B ทั่วๆไปแล้วมันจะช่วยได้
00:34:48 → 00:34:50เหมือนคนที่ผมก็อย่างนี้ไปกินอาหารเสริม
00:34:50 → 00:34:52ช่วยได้อ้ะไม่ได้นะครับมันต้องเป็นกินขณะ
00:34:52 → 00:34:54ที่เป็นแบบอย่างจริงๆนะครับถึงจะได้ผลนะ
00:34:54 → 00:34:58ฮะโอเควันนี้ผมก็เล่ามาลงรายละเอียดลึกพอ
00:34:58 → 00:35:01สมควรนะครับในหลายๆโลกนะมาถึงในกรณีของ
00:35:01 → 00:35:04อะไรโปรตีนโดเอด้วยนะครับซึ่งหลายๆคนก็
00:35:04 → 00:35:06อาจจะไม่เคยรู้จักไม่เคยได้ยินตัวนี้มา
00:35:06 → 00:35:11ก่อนนะฮะอ่าถ้าใครสงสัยตรงไหนนะครับก็ลอง
00:35:11 → 00:35:13ย้อนฟังซ้ำอีกรอบนึงได้นะครับเรื่องนี้
00:35:13 → 00:35:15มันค่อนข้างที่จะยากแต่ผมพยายามวาดรูปให้
00:35:15 → 00:35:18ดูว่าเรามีที่มาที่ไปอย่างไรและคิดอย่าง
00:35:18 → 00:35:21ไรนะครับแล้วก็อยากจะเน้นย้ำอย่างหนึ่ง
00:35:21 → 00:35:22คือตอนเนี้ย
00:35:22 → 00:35:25ไตรกีซาไลน์ตัวนี้ที่หลายๆคนบอกว่ามัน
00:35:25 → 00:35:28เป็นผู้ร้ายไม่ใช่ผู้ร้ายนะมันมีข้อดี
00:35:28 → 00:35:30เหมือนกันมันเป็นที่เก็บพลังงานให้กับ
00:35:30 → 00:35:32ร่างกายและที่สำคัญคือหัวใจของเราเนี่ยจะ
00:35:32 → 00:35:35ต้องใช้ฮอร์โมนอาจจะต้องใช้พลังงานจากตัว
00:35:35 → 00:35:37ไตรกลีเซอไรด์เนี่ยเป็นหลักเลยนะครับมัน
00:35:37 → 00:35:39ใช้กับตู้หรือไม่ได้แล้วก็จะมีโรคบางโรค
00:35:39 → 00:35:42ซึ่งถั่วใจใช้พนักงานผิดนะครับย้ายไปใช้
00:35:42 → 00:35:46พลังงานจากกากน้ำตาลเนี่ยมันก็ทำให้หัวใจ
00:35:46 → 00:35:48มีปัญหาได้นะครับก็ต้องมียาผลิตออกมา
00:35:48 → 00:35:52เพื่อที่จะสลับที่หัวใจกลับไปใช้ไขมันใน
00:35:52 → 00:35:55การสร้างพลังงานนะครับโอเควันนี้ก็เท่า
00:35:55 → 00:35:57นี้นะครับใครมีข้อสงสัยอะไรก็สอบถามมาได้
00:35:57 → 00:36:00นะครับใครไม่เข้าใจตรงนี้ก็ค่ะทำซ้ำอีก
00:36:00 → 00:36:02รอบนึงครับผมเข้าใจว่ามันเข้าใจยากเหมือน
00:36:02 → 00:36:04กันนะคะแล้วอันนี้คือ
00:36:04 → 00:36:08กับต้องบอกอย่างนี้ครับผมยังไม่ได้ลงลึก
00:36:08 → 00:36:10เลยนะครับเมื่อเทียบกับสิ่งที่แพทย์ต้อง
00:36:10 → 00:36:12รู้นะครับดังนั้นท่านที่ไม่ใช่แพทย์นะฮะ
00:36:12 → 00:36:15ทั้งที่ไม่ใช่แพทย์แล้วก็ไปอ่านความรู้
00:36:15 → 00:36:17พวกนี้มาแล้วคิดว่าท่านอาจจะเข้าใจถูก
00:36:17 → 00:36:21ต้องนะครับเอ่อท่านต้องไปอ่านให้มากกว่า
00:36:21 → 00:36:23นั้นนะครับมันมีหลายๆอย่างซึ่งถ้าท่านไม่
00:36:23 → 00:36:25ได้เรียนแค่มาเองขนาดจะไม่ทราบนะครับแล้ว
00:36:25 → 00:36:27เรื่องนี้คือเป็นเรื่องที่ผมเรียนตั้งแต่
00:36:27 → 00:36:28ตอนช่วงประมาณ
00:36:28 → 00:36:32ปีสามที่ผมแต่นักเรียนแพทย์ปีสามนะปีสอง
00:36:32 → 00:36:33ปีสามที่ผมได้เรียนเรื่องพวกนี้นะครับ
00:36:33 → 00:36:35แล้วตอนนี้ผมก็ต่อยอดไปอีกนะครับเพราะว่า
00:36:35 → 00:36:38ผมก็เข้าใจเพิ่มขึ้นนะครับนั้นถ้าท่านที่
00:36:38 → 00:36:40จะต้องการเข้าใจเรื่องที่ตัวเองไม่ได้
00:36:40 → 00:36:43เชี่ยวชาญนะครับเช่นอะไรก็แล้วแต่ครับ
00:36:43 → 00:36:46แล้วต้องการศึกษาควรจะศึกษาลงไปให้ลึกๆ
00:36:46 → 00:36:48อย่าเพิ่งไปฟังคนอื่นนะครับเพราะมันมี
00:36:48 → 00:36:51ปัญหาได้นะฮะอย่างผมเนี่ยผมก็ยังจะไม่พูด
00:36:51 → 00:36:53เรื่องของอะไรที่ผมไม่ใช่ชาเลยนะครับ
00:36:53 → 00:36:55เดี๋ยวถ้าผมพูดเนี่ยผมก็จะเอางานวิจัยมา
00:36:55 → 00:36:59แปะไว้หรือว่าบอกว่าเอ้อมันเป็นเป็นที่
00:36:59 → 00:37:02มีความคิดเห็นของผมส่วนตัวนะครับไม่ได้
00:37:02 → 00:37:04เป็นไม่ได้เป็นสิ่งที่เขายอมรับกันชัดเจน
00:37:04 → 00:37:06นะครับเพราะว่าผมก็ไม่ใช่ชาญทางด้านนั้น
00:37:06 → 00:37:08นะเช่นว่าผมอาจจะไม่ผมก็คงไม่บอกหรอกครับ
00:37:08 → 00:37:14ว่าโต๊ะอ่านักวิศวะกรหรืออาหารชาวนาหรือ
00:37:14 → 00:37:17เกษตรกรอะไรเนี่ยเขาเข้าใจผิดมาตลอดเวลา
00:37:17 → 00:37:20เลย 50 60 ปีที่เขาทำมาไม่ถูกต้องนะครับ
00:37:20 → 00:37:22สิ่งที่ผมเข้าใจถูกกว่าอย่างนั้นผมก็จะ
00:37:22 → 00:37:24ไม่พูดเด็ดขาดนะครับเพราะว่าต่อให้ผม
00:37:24 → 00:37:25ศึกษามาหรือยังไงผมก็ยังไม่มีความเชี่ยว
00:37:25 → 00:37:28ชาญเท่ากับเขาแน่ๆแล้วนะครับแล้วก็ผมจะ
00:37:28 → 00:37:30ให้เกียรติคนเหล่านั้นด้วยนะครับเพราะว่า
00:37:30 → 00:37:32มันเป็นสิ่งที่เขาเชี่ยวชาญเป็นหน้าที่
00:37:32 → 00:37:36ของเขานั้นดังนั้นผมจะไม่ไม่ไปอะไรกับเขา
00:37:36 → 00:37:39แน่ๆอย่างดีผมก็จะไปขอสอบถามความเข้าใจนะ
00:37:39 → 00:37:41ครับเพิ่มเติมเพื่อที่จะให้เขาให้ผมเข้า
00:37:41 → 00:37:43ใจถูกต้องมากขึ้นนะครับหรือจะยังไม่อยู่
00:37:43 → 00:37:46ออกมาพูดเรื่องที่ผมไม่เข้าใจแน่ๆนั้น
00:37:46 → 00:37:49เรื่องนี้นะครับถ้าใครที่ที่สงสัยเรื่อง
00:37:49 → 00:37:51พรุ่งนี้นะครับโดยเฉพาะไปดิ้นมาจากที่ไหน
00:37:51 → 00:37:53นะครับต้องเข้าใจให้ถูกต้องนะครับหรือบาง
00:37:53 → 00:37:57คนไปยินหมออื่นไหมอ่านี่ตัวดีนะครับบางที
00:37:57 → 00:38:00หมอก็ต้องยอมรับเหมือนกันว่าพูดในถ้าตัว
00:38:00 → 00:38:01เองไม่ได้เชี่ยวชาญนะครับถ้าท่านอยากจะ
00:38:02 → 00:38:04เข้าใจเรื่องพวกนี้จริงๆเนี่ยมีสองห่าง
00:38:04 → 00:38:07ทางแรกท่านไปหาหมอที่เชี่ยวชาญด้านนั้น
00:38:08 → 00:38:10โดยเฉพาะเลยนะครับโดยตรงหน้าอย่างชัดทัพ
00:38:10 → 00:38:13ธรรมหมอโรคอื่นเนี่ยพูดเรื่องตอบแล้วก็
00:38:13 → 00:38:15พูดไม่ถูกต้องเนี่ยผมชนะกรงแล้วก็ผมเป็น
00:38:15 → 00:38:17หมอลบออกมันจะเข้าใจมากเขาแน่นอนนะไม่มี
00:38:17 → 00:38:22นี้เขาจะเข้าใจผมนะฮะอันที่สองคือท่านไม่
00:38:22 → 00:38:24ฌานขั้นต้องอ่านงานวิจัยเป็นท่านๆงาน
00:38:24 → 00:38:26วิจัยไม่เป็นเนี่ยมันก็ไม่ได้ประโยชน์เลย
00:38:26 → 00:38:29ขึ้นมาครับโอเควันนี้ก็บ่นมาเยอะเหมือน
00:38:29 → 00:38:32กันนะครับถ้าใครมีข้อสงสัยและก็สอบถามมา
00:38:32 → 00:38:35ได้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ