00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้

00:00:04 → 00:00:08 สุขภาพลึกและฟรีมีที่

00:00:08 → 00:00:11 นี่สวัสดีครับวันนี้เราจะมาลองเจาะลึกข้อ

00:00:11 → 00:00:14 มูลจากบทความนึงนะครับชื่อว่าระเบิดหลอด

00:00:14 → 00:00:19 เลือด APOB LDL และสุขภาพองค์รวมคืออยาก

00:00:19 → 00:00:22 ทำความเข้าใจเรื่องคอเลสเตอรอลกับสุขภาพ

00:00:22 → 00:00:25 หลอดเลือดให้มากขึ้นนะครับสวัสดีค่ะก็น่า

00:00:25 → 00:00:29 สนใจมากนะคะบทความนี้คือเขามองต่างไปนิด

00:00:29 → 00:00:32 นึงเลยค่ะไม่ได้ดูแค่ว่าเอ๊ะ LDL สูงหรือ

00:00:32 → 00:00:36 เปล่าแต่เขาเน้นว่าปริมาณที่สูงกับเวลา

00:00:36 → 00:00:39 ที่มันสูงอยู่นานๆน่ะค่ะที่เรียกว่า

00:00:39 → 00:00:42 Cholesterol Year เอ่ออันนี้แหละที่เขา

00:00:42 → 00:00:45 มองว่าเป็นความเสี่ยงสำคัญจริงๆครับงั้น

00:00:45 → 00:00:47 วันนี้เรามาลองตามเรื่องราวที่บทความนี้

00:00:47 → 00:00:51 เล่าดูว่าปัญหามันเกิดขึ้นได้ยังไงตามมุม

00:00:51 → 00:00:54 มองเขาอ่ะนะครับใช่ค่ะก็น่าจะช่วยให้เรา

00:00:54 → 00:00:56 เข้าใจเรื่อง LDL ได้ชัดขึ้นแล้วก็รู้ว่า

00:00:56 → 00:00:59 ปัจจัยจริงๆที่ส่งผลต่อสุขภาพภาพตามแนว

00:00:59 → 00:01:02 คิดนี้คืออะไรบ้างโอเคครับงั้นเริ่มจากคำ

00:01:02 → 00:01:05 ที่เขาใช้เปรียบเทียบเลยมั้ครับลูกระเบิด

00:01:05 → 00:01:08 เนี่ยได้เลยค่ะเขาบอกว่าลูกระเบิดเนี่ย

00:01:08 → 00:01:11 ไม่ใช่ LDL แบบที่เราวัดค่า LDLC กันทั่ว

00:01:11 → 00:01:15 ไปนะครับแต่หมายถึงตัวอนุภาค LDL เองเลย

00:01:15 → 00:01:19 โดยเฉพาะโปรตีน APOB ที่มันหุ้มอยู่อ๋อ

00:01:19 → 00:01:23 ค่ะใช่ครับเหมือนเป็นตัวนับจำนวนยานพาหนะ

00:01:23 → 00:01:24 ที่ขน

00:01:24 → 00:01:26 คอเลสเตอรอลอันนี้แหละคือลูกระเบิดที่

00:01:27 → 00:01:31 ต้องดูจำนวนซึ่งเขา้ามองว่าเอ่อแตนนับ

00:01:31 → 00:01:33 จำนวนเนี่ยอาจจะแม่นกว่าดูแค่ปริมาณ

00:01:33 → 00:01:37 คอเลสเตอรอลในเลือด LDLC ใช่ค่ะซึ่งบท

00:01:37 → 00:01:40 ความนี้เขาก็ชี้เลยนะคะว่าการตรวจ APOB

00:01:40 → 00:01:44 หรือ LDL คือนับจำนวนอนุภาคไปเลยเนี่ยน่า

00:01:44 → 00:01:47 จะให้ข้อมูลเชิงลึกที่ดีกว่าในการดูความ

00:01:47 → 00:01:50 เสี่ยงตามแนวคิดของเขาอ่ะนะคะอือฮึแล้ว

00:01:50 → 00:01:53 ถ้าเกิดว่ามีลูกระเบิดเยอะแต่แบบร่างกาย

00:01:53 → 00:01:56 แข็งแรงมากๆอย่างอื่นดีหมดเลยมันจะเป็น

00:01:56 → 00:01:59 ปัญหามั้ครับหรือว่าต้องมีอะไรมาช่วยจุด

00:01:59 → 00:02:02 ชนวนด้วยคำถามดีเลยค่ะคือบทความนี้เขาพูด

00:02:02 → 00:02:05 ถึงสภาพแวดล้อมหรือmetabบic context ด้วย

00:02:05 → 00:02:09 ค่ะว่าสำคัญมากอย่างเช่นถ้ามีภาวะเบาหวาน

00:02:09 → 00:02:13 หรือดื้ออินซูลินมีการอักเสบหรือมีสารพิษ

00:02:13 → 00:02:15 อะไรแบบเนี้ยค่ะมันทำให้ผนังหลอดเลือดเรา

00:02:15 → 00:02:19 อ่อนแอลงอ๋อครับค่ะพอมันอ่อนแอลงลูก

00:02:19 → 00:02:22 ระเบิดหรือ LDL เนี่ยมันก็แทรกซึมเข้าไป

00:02:22 → 00:02:25 ง่ายขึ้นที่เรียกว่า influx อ่ะค่ะแล้วก็

00:02:25 → 00:02:28 ไปฝังตัวอยู่ตรงนั้นหรือ reten

00:02:28 → 00:02:31 เข้าใจแล้วครับคือมีระเบิดแต่ถ้าสภาพแวด

00:02:31 → 00:02:34 ล้อมไม่เอื้ออำนวยไม่ได้มีตัวจุดชนวน

00:02:34 → 00:02:37 ระเบิดก็อาจจะไม่ทำงานว่างั้นเถอะประมาณ

00:02:37 → 00:02:40 นั้นเลยค่ะในทางกลับกันนะคะถ้าสุขภาพเรา

00:02:40 → 00:02:43 ดีมากๆเลยที่บทความนี้เรียกว่า Optimal

00:02:43 → 00:02:46 Health อ่ะค่ะคืออาจจะหมายถึงไม่มีการ

00:02:46 → 00:02:49 อักเสบเรื้อรังอินซูลินทำงานดีเยี่ยมผนัง

00:02:49 → 00:02:53 หลอดเลือดก็จะแข็งแรงมากค่ะ LDL ก็แทรก

00:02:53 → 00:02:56 เข้าไปยากครับแล้วถึงเมล็ดลอดเข้าไปได้

00:02:56 → 00:02:59 นิดหน่อยร่างกายก็จะมีกลไกขับออกหรือFลux

00:02:59 → 00:03:02 ที่แบบมีประสิทธิภาพมากๆบทความเขาบอกว่า

00:03:02 → 00:03:06 อาจจะถึง 90% เลยนะคะทำให้มันไม่ค่อยสะสม

00:03:06 → 00:03:10 โหกลไกป้องกันดีมากๆเลยนะครับแต่ก็นั่น

00:03:10 → 00:03:12 แหละครับมันก็ยิ่งย้ำว่าทำไมไอ้เรื่องการ

00:03:12 → 00:03:16 สะสมนานๆหรือคอเลสเตอรอลที่เราพูดตอนแรก

00:03:16 → 00:03:19 มันถึงสำคัญใช่ค่ะเพราะถ้ากลไกป้องกันมัน

00:03:19 → 00:03:22 รวนหรือลูกระเบิดมันเยอะเกินไปนานๆเข้า

00:03:22 → 00:03:24 ปัญหาก็เกิดได้อยู่ดีใช่มั้ครับอันนี้ดู

00:03:24 → 00:03:27 เหมือนจะสอดคล้องกับงานวิจัย LMHR ที่เขา

00:03:27 → 00:03:29 อ้างถึงด้วยนะครับที่ว่าคนที่มีพลักอยู่

00:03:29 → 00:03:32 แล้วเนี่ยพลมันก็มีแนวโน้มจะเพิ่มตามเวลา

00:03:32 → 00:03:35 คือมันสะสมไปเรื่อยๆถูกต้องเลยค่ะซึ่งใน

00:03:35 → 00:03:37 ภาวะที่เขาเรียกว่า Optimal Health

00:03:37 → 00:03:41 เนี่ย LDL ก็ไม่ควรจะสูงค้างอยู่แล้วสภาพ

00:03:41 → 00:03:44 แวดล้อมก็ต้องดีด้วยทีนี้ถ้าตอนนี้ยังไม่

00:03:44 → 00:03:47 optimal ล่ะจะทำยังไงบทความเขาก็เลยเสนอ

00:03:47 → 00:03:51 แนวทางไว้ 2 ขั้นตอนค่ะถ้าสภาพแวดล้อม

00:03:51 → 00:03:54 สำคัญขนาดนี้เขาไม่เริ่มแก้ตรงนั้นก่อน

00:03:54 → 00:03:57 เลยหรือเปล่าครับก่อนจะไปลดลูกระเบิดใช่

00:03:57 → 00:03:59 เลยค่ะขั้นแรกเขาเรียกว่า Metabolic

00:03:59 → 00:04:03 Reset คือปรับสภาพแวดล้อมก่อนเลยเน้นแก้

00:04:03 → 00:04:05 ปัญหาพื้นฐานอย่างเรื่องดื้ออินซูลินทำ

00:04:05 → 00:04:08 ให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรงขึ้นมาก่อนซึ่ง

00:04:08 → 00:04:11 เขาก็ยอมรับนะคะว่าช่วงแรกๆที่ปรับตัวมา

00:04:11 → 00:04:14 กินไขมันเยอะขึ้นหรือ Fat Adapted เนี่ย

00:04:14 → 00:04:17 LDL อาจจะสูงขึ้นได้แป๊บนึงเขามองว่า

00:04:17 → 00:04:21 เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านอ๋อครับพอรีตสภาพแวด

00:04:21 → 00:04:24 ล้อมแล้วไงต่อครับขั้นที่ 2 ค่ะคือ

00:04:24 → 00:04:25 Metabolic Realance

00:04:25 → 00:04:28 อันนี้คือการปรับสมดุลเพื่อลดจำนวนลูก

00:04:28 → 00:04:31 ระเบิดในระยะยาวบทความนี้เสนอว่าคือการไป

00:04:31 → 00:04:34 ให้ถึงจุดที่เรียกว่าคีโตadดaptedคือใช้

00:04:34 → 00:04:37 คีโตนเป็นพลังงานหลักได้เก่งจริงๆซึ่งตาม

00:04:37 → 00:04:40 ทฤษฎีของเขาแล้วเนี่ยควรจะทำให้ LDL ลดลง

00:04:40 → 00:04:44 มาเองในระยะยาวอือฮึค่ะเป็นการกัดการที่

00:04:44 → 00:04:47 ตัวลูกระเบิดโดยตรงดังนั้นมุมมองของ

00:04:47 → 00:04:50 เอกสารนี้คือ LDL สูงค้างเนี่ยไม่น่าจะ

00:04:50 → 00:04:53 ใช่ภาวะที่ดีที่สุดแม้สภาพแวดล้อมจะดี

00:04:53 → 00:04:57 แล้วก็ตามในระยะยาวนะคะโหการเปรียบเทียบ

00:04:57 → 00:04:59 เรื่องหม้อน้ำนี่เห็นภาพชัดเลยครับเขาบอก

00:05:00 → 00:05:02 ว่าการใช้ยาอย่างเดียวมันเหมือนเราคอยป๊ะ

00:05:02 → 00:05:05 ผุหม้อน้ำรถที่มันรั่วไปเรื่อยๆค่ะมันก็

00:05:05 → 00:05:08 ช่วยได้แหละแต่มันไม่จบเทียบกับการ

00:05:08 → 00:05:10 เปลี่ยนหม้อน้ำใหม่ไปเลยคือการปรับ

00:05:10 → 00:05:14 ไลฟ์สไตล์แก้ที่ต้นเหตุจริงๆอันนี้ก็

00:05:14 → 00:05:16 สะท้อนว่าเขาเน้นให้เราเลือกทางเดิน

00:05:16 → 00:05:18 สุขภาพด้วยตัวเองนะครับเป็นการเปรียบ

00:05:18 → 00:05:21 เทียบที่ชวนคิดดีค่ะสรุปแล้วจากที่เราดู

00:05:21 → 00:05:24 บทความนี้กันนะครับก็คือการจัดการความ

00:05:24 → 00:05:26 เสี่ยงโรคโคกหลอดเลือดหัวใจเนี่ยต้องดู 2

00:05:26 → 00:05:30 อย่างเลยทั้งลูกระเบิดคือ A4B หรือจำนวน

00:05:30 → 00:05:34 LDL ที่ระยะยาวควรจะลดลงค่ะและก็สภาพแวด

00:05:34 → 00:05:37 ล้อมคือสุขภาพเมตabolิึมผนังหลอดเลือด

00:05:37 → 00:05:40 ต้องแข็งแรงแล้วก็อย่าลืมมิติเรื่องเวลา

00:05:40 → 00:05:43 คือการสะสมนานๆด้วยใช่เลยค่ะแล้วก็จาก

00:05:43 → 00:05:46 เรื่องหม้อน้ำรั่วเมื่อกี้นะคะก็มีคำถาม

00:05:46 → 00:05:49 ทิ้งท้ายให้เราไปคิดต่อกันได้ค่ะว่าถ้า

00:05:49 → 00:05:52 สุขภาพเราเหมือนรถยนต์เนี่ยการปะผุมันก็

00:05:52 → 00:05:55 ช่วยยืดเวลาไปได้เรื่อยๆเนาะเนาะแต่ถ้าจะ

00:05:55 → 00:05:57 เปลี่ยนหม้อน้ำจริงๆหรือแก้ที่ต้นเหตุเลย

00:05:58 → 00:06:00 เนี่ยเพื่อให้สุขภาพเมทบอลิึมกับหลอด

00:06:00 → 00:06:03 เลือดเราดีไปยาวๆเลยหน้าตามันควรจะเป็น

00:06:03 → 00:06:06 ยังไงบ้างนอกเหนือจากการแก้ปัญหาเฉพาะ

00:06:06 → 00:06:13 หน้าอย่างที่เราทำกันอยู่น่าคิดนะคะ

00:06:13 → 00:06:25 [เพลง]