ทำไมการมีประวัติการรักษาจึงสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง

ทำไมต้องเตียมประวัติการรักษา | อยากหายป่วย | Mindset HealthCare EP.9 | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 และเมื่อแพทย์ต้องการให้เราไปเอาประวัติ

00:00:0300:00:07 มาเพื่อรักษาต่อเนื่องเนี่ยคนส่วนใหญ่จะ

00:00:0700:00:10 ตีความว่ายังไงคนส่วนใหญ่จะเข้าใจว่ายัง

00:00:1000:00:13 ไงแล้วปัญหาที่เกิดขึ้นคืออะไรวันนี้เรา

00:00:1300:00:17 มาลองดูกันครับ

00:00:1700:00:20 สวัสดีครับเจอกันใหม่เช้าวันอาทิตย์กับ

00:00:2000:00:23 พอร์ต Cash มันเสร็จ health care ที่

00:00:2300:00:27 พยายามทำให้เราเอาหายป่วยสำหรับคนที่อยาก

00:00:2700:00:31 หายป่วยผมได้สรุปหัวข้อเกี่ยวกับบ้าน

00:00:3100:00:32 เสร็จแอลแคร์ที่ผมคิดว่าน่าจะเป็น

00:00:3200:00:36 ประโยชน์สำหรับเราลองทยอยฟังย้อนหลังได้

00:00:3600:00:39 นะครับสำหรับหัวข้อวันนี้

00:00:3900:00:42 คลินิคหัวข้อหนึ่งที่ผมบอกว่าเป็นปัญหา

00:00:4200:00:47 ที่พบไม่น้อยการขอประวัติเนี่ยเป็นปัญหา

00:00:4700:00:49 ค่อนข้าง

00:00:4900:00:54 และเมื่อเท่าที่ผมสังเกตเห็น

00:00:5400:00:59 ตัวอย่างที่ผมเคยพูดในคลิปซึ่งอาจจะเก่า

00:00:5900:01:03 ละปีกว่าละคืออยากเปลี่ยนหมอฮะกูก็วันนี้

00:01:0300:01:07 ก็อาจจะมีความเชื่อมโยงได้พอสมควร

00:01:0700:01:11 ขอให้ปัญหาที่ผมสังเกตคือเมื่อแพทย์เนี่ย

00:01:1100:01:14 หรือตัวคนไข้เองเนี่ยต้องการจะเปลี่ยนหมอ

00:01:1400:01:20 หรือขอคำแนะนำสกินโอพีเนียนอ่ะ

00:01:2000:01:24 และก็จะมาหาแพทย์หรือโรงพยาบาลนั้นตัว

00:01:2400:01:28 เปล่ามือเปล่าโดยที่ไม่มีประวัติอะไรเลย

00:01:2800:01:34 ยังล่าสุดเนี่ยผมก็มีคุณแม่ท่านหนึ่งอ่ะ

00:01:3400:01:38 ลดน้ำหนักลดไอเรื้อรังหมากก็บอกว่ารักษา

00:01:3800:01:42 ที่ 1 มาเนี่ยตรวจมาหมดแล้วเข้าอุโมงค์

00:01:4200:01:45 แล้วทำทำทุกอย่างเพราะว่ารักษามาประมาณ

00:01:4500:01:49 4-5 ปีแล้วไม่ดีขึ้นเลยแต่ก็ยังเริ่มมี

00:01:4900:01:53 ประวัติว่าน้ำหนักรถเบื่ออ่ะ

00:01:5300:01:55 คะอันนี้ลำบาก

00:01:5500:01:58 แต่ถึงแม้แพทย์เราจะซักประวัติตรวจร่าง

00:01:5800:02:01 กายหรือตรวจเบื้องต้นแล้วเนี่ยแต่ยังบาง

00:02:0100:02:04 ครั้งเรายังต้องตรวจละเอียดเพิ่มซึ่งถ้า

00:02:0400:02:07 เขาเคยทำมาแล้วเนี่ย

00:02:0700:02:10 ถ้าเราไม่มีประวัติตรงนั้นเนี่ยเราก็จะ

00:02:1000:02:15 ตอบเขาได้ยากซึ่งสามีที่มาด้วยคุณลุงที่

00:02:1500:02:18 มาด้วยเนี่ยก็มาด้วยความคาดหวังสูงมาก

00:02:1800:02:22 เพราะมาหาผมเนี่ยผมจะตอบได้เลยภายในวิ

00:02:2200:02:26 ศิษฏ์นั้นจำได้เลยคุณป้าท่านนี้เนี่ยเออ

00:02:2600:02:30 สรุปประวัติเนี่ยเป็นมา 10 กว่าปีแล้วนะ

00:02:3000:02:34 แต่พักหลังเนี่ย 3 ปีเริ่มเข้ากับรักษา

00:02:3400:02:37 ที่สถาบันแห่งหนึ่งจนกระทั่ง 3 เดือน

00:02:3700:02:42 เริ่มเริ่มมีอาการน้ำหนักลดเบื่อห่างซึ่ง

00:02:4200:02:46 และก็เกิดการอุดอัดว่าทำไมหมอตอบไม่ได้ก็

00:02:4600:02:49 เข้าใจนะครับว่าเขาเร่งรีบมาก

00:02:4900:02:52 มีแต่อยากให้เราเข้าใจว่าลูกเรื้อรัง

00:02:5200:02:55 เนี่ยประวัติย้อนหลังเนี่ยมีความสำคัญไม่

00:02:5500:02:59 น้อยเรามาดูกัน

00:02:5900:03:04 อานิประวัติทำไมถึงสำคัญอันดับแรกเลย

00:03:0400:03:07 ที่อยู่ในชีวิตจริงอ่ะเราจะตอบโจทย์โดย

00:03:0700:03:10 เฉพาะปัญหาเรื้อรังเนี่ยเราก็ต้องรู้ที่

00:03:1000:03:11 มาที่ไป

00:03:1100:03:15 แต่เราต้องนี้ประวัติการรักษาที่ผ่านมา

00:03:1500:03:19 เราต้องรู้ว่าเขาทำอะไรไปบ้างแล้วต้องรู้

00:03:1900:03:22 ว่าเขาได้รับยาอะไรไปบ้างเราต้องรู้ว่าผล

00:03:2200:03:26 การรักษาที่เขาได้รับไปเป็นยังไงบ้าง

00:03:2600:03:29 แต่บางทีฤทธิ์โลกเรื้อรังเนี่ยมันไม่ได้

00:03:2900:03:32 เป็นเส้นตรงหรอกครับมันมีใช้คำว่าจุกจิก

00:03:3200:03:35 อันนั้นมันมีภาวะแทรกซ้อนมันมีเหมือนที่

00:03:3500:03:39 ผมเคยพูดรักษาไม่หายเนี่ยคุณก็จะต้องเข้า

00:03:3900:03:43 ใจว่ามันมีได้หลายมิติงั้นการที่แพทย์อีก

00:03:4300:03:46 ท่านนึงเนี่ยจะมาสรุปย้อนหลัง 10 ปีได้

00:03:4600:03:48 เนี่ยถ้าเรามีข้อมูลตรงนั้นเนี่ยมันจะทำ

00:03:4800:03:51 ให้แพทย์เพราะมีไอเดียแล้วเพราะคนนี้ไอ

00:03:5100:03:56 เรื้อรังใช่ไหมคนรักษาแบบนี้ไปแล้วไม่ดี

00:03:5600:03:58 ขึ้นเลยอ่ะจดเราจะได้เข้าใจว่าไม่ต้องไป

00:03:5800:04:02 เสียเวลาลองรักษาแบบนั้นเขามาลองรักษาก็

00:04:0200:04:05 คือบางอย่างมันตรวจไม่เจอมันต้องยกยอมที่

00:04:0500:04:09 จะลองรักษาดูแล้วเรียกเข้าไปติด Cry

00:04:0900:04:12 สมมติเคยส่องกล้องไปแล้วตัดชิ้นเนื้อไป

00:04:1200:04:16 แล้วอื่นมันตัดประเด็นมะเร็งไปได้คะเราก็

00:04:1600:04:18 จะได้สบายใจมันไม่น่าจะใช่มะเร็งเราก็จะ

00:04:1800:04:22 มาดูกลุ่มที่เหลือที่อยู่ในมือ

00:04:2200:04:25 แต่ว่าเวลาเรามาตึกรับปรึกษาเรื่อง Case

00:04:2500:04:28 เนื้อหลังเนี่ยมันไม่ได้มีแค่ 2 สำโรง

00:04:2800:04:31 ครับบางทีมันไม่ได้ใช้ในใจเนี่ยมี 6 7

00:04:3100:04:32 โลก

00:04:3200:04:35 ไม่ใช่ไหมครับลูกรู้หนังณวันที่มันมีความ

00:04:3500:04:40 ซับซ้อนมันมีความถึงถึงเขาเรียกว่าแพทย์

00:04:4000:04:43 เราเนี่ยเป็นศิลปะทางการแพทย์มันไม่ใช่

00:04:4300:04:45 เป็นไปตาม

00:04:4500:04:50 ไกด์ไลน์หรือว่าแนวทางการรักษา

00:04:5000:04:53 แต่บางทีการรักษามันหรือการวินิฉัยมัน

00:04:5300:04:57 อาศัยศิลปะการซักประวัติการตรวจร่างกาย

00:04:5700:04:59 การติดตามการรักษา

00:04:5900:05:06 หายไม่หาย

00:05:0600:05:10 ถ้างั้นประวัติสำคัญมากอย่ามองข้ามเลยนะ

00:05:1000:05:13 ครับสำหรับใครที่เธอต้องการจะปรึกษาโรค

00:05:1300:05:17 เรื้อรังเตรียมประวัติให้ดี

00:05:1700:05:24 คะอันที่สองคือ

00:05:2500:05:30 ขอสรุปอีกทีประวัติมีความสำคัญ 3 เรื่อง

00:05:3000:05:33 อันที่หนึ่งมันให้แพทย์

00:05:3300:05:38 ขอเงินขอสรุปอีกทีประวัติที่ผ่านมาเนี่ย

00:05:3800:05:40 มีความสำคัญประมาณ 3 เรื่องที่ผมจับ

00:05:4000:05:44 ประเด็นให้เรานะอันที่ 1 คือ

00:05:4400:05:48 นายแพทย์สามารถย้อนหลังไปดูว่าเขาได้ตรวจ

00:05:4800:05:50 อะไรไปบ้างแล้ว

00:05:5000:05:54 คะอันที่สองคือมันช่วยให้แพทย์รู้ว่าการ

00:05:5400:05:57 รักษาแบบไหนได้ผลหรือไม่ได้ผลตอนที่ 3

00:05:5700:06:02 คือช่วยให้แพทย์เนี่ยคิดโลกคนอื่นๆที่ยัง

00:06:0200:06:06 มีความเป็นไปได้เดือนที่ผ่านมา 10 ปีเขา

00:06:0600:06:09 ลองรักษาสองสามโลกนะไม่ดีขึ้นให้ก็ต้อง

00:06:0900:06:13 หันมาลองดูว่าโรคอื่นเป็นไม่ได้ไหมอีก 3-4

00:06:1300:06:15 โลกที่ยังเหลือเห็นไหมครับแล้วประวัติ

00:06:1500:06:20 เก่าสำคัญที่นี่ปัญหาที่มักจะเจอมันดูกัน

00:06:2000:06:24 ปัญหาที่มักจะเจอเนี่ยเมื่อแพทย์หรือคน

00:06:2400:06:25 ไข้

00:06:2500:06:29 จะไปเอาประวัติดูนะฮะตั้งใจฟังนะฮะ

00:06:2900:06:32 แต่สิ่งที่มักจะได้คือ

00:06:3200:06:34 ก็จะได้เป็น

00:06:3400:06:39 นี่เป็นประวัติเป็นตึงๆ

00:06:3900:06:42 ก็คือถ้าเราไปขอประวัติแล้วก็จะได้ซื้อ

00:06:4200:06:45 หรอกประวัติมาเป็นพึงเป็นแฟ้มเลย

00:06:4500:06:48 มีหน้าต่างกันนะครับถ้าเราเป็นขอประวัติ

00:06:4800:06:52 และสรุปการรักษามันจะไม่เหมือนกัน

00:06:5200:06:56 ก็คือสรุปการรักษาเนี่ยเป็นอะไรที่ผมเอง

00:06:5600:06:59 ก็ชอบและผมเชื่อว่าแพทย์หลายท่านก็ชอบ

00:06:5900:07:03 ขอสรุปการรักษาคือแพทย์เจ้าของไข้เนี่ย

00:07:0300:07:06 เขาจะสรุปเขียนจดหมายให้กับแพทย์ปลายทาง

00:07:0600:07:11 ว่าสวัสดีครับถึงแพทย์หรือโรงพยาบาลนี้

00:07:1100:07:15 ผู้ป่วยรายนี้เริ่มรักษากับเราตั้งแต่ปี

00:07:1500:07:18 ไหนปัญหาตอนนั้นมาปรึกษาด้วยเรื่องอะไร

00:07:1800:07:22 เราทำอะไรไปบ้างเราได้รักษาอะไรไปบ้างผล

00:07:2200:07:25 การรักษาเป็นยังไงปัญหาที่ยังมีคืออะไร

00:07:2500:07:29 ทางเรามีแพลนอย่างไรอะไรอย่างเงี้ยหรือ

00:07:2900:07:33 ผู้ป่วยขอย้ายไปปรึกษาท่านหรือรักษาที่

00:07:3300:07:34 โรงพยาบาลท่าน

00:07:3400:07:38 ถ้าเราส่งต่อด้วยเหตุนี้หรือประมาณเนี้ย

00:07:3800:07:42 หรือถ้ามีข้อสงสัยทักโทรกลับมาที่เบอร์

00:07:4200:07:45 นี้หรือขอประวัติเพิ่มเติมได้ที่นี่

00:07:4500:07:48 และนี่คือใบสรุปการรักษา

00:07:4800:07:51 ก็ได้บางท่านอาจจะเขียนได้เรายังรักษาแบบ

00:07:5100:07:53 นี้ไประหว่างทางเกิดผลแทรกซ้อนอย่างนี้

00:07:5300:07:56 ระวังตรงนี้นะครับอะไรเนี้ยนี่คือใบสรุป

00:07:5600:07:59 การรักษา

00:07:5900:08:01 ฮะซึ่งจะตรงประเด็นแล้วเป็นไรที่เกิด

00:08:0100:08:03 ประโยชน์สูงสุด

00:08:0300:08:06 ดีหรือทางตรงกันข้ามการขอประวัติก็คือไป

00:08:0600:08:09 ที่เจ้าเจ้าหน้าที่ไปที่เวชระเบียนแล้วก็

00:08:0900:08:11 ซื้อหรอกมาเป็นปิ๊งเลย

00:08:1100:08:16 ขอผลแลปต่อมาเลยกี่ปีก็มึงแหละสรุปอะไรขอ

00:08:1600:08:18 ไปในเซอร์เรย์เป็นผึ้งเลย

00:08:1800:08:21 ขอประวัติการรักษาก็คือมาวันไหนตรวจเจอ

00:08:2100:08:24 อะไรทำอะไรบ้างว่ามาใหม่ตัวเล็กคือถามว่า

00:08:2400:08:27 มีมันมีประโยชน์นั้นมันมีประโยชน์แต่ถาม

00:08:2700:08:30 ว่าเป็นประโยชน์สูงสุดไหมอาจจะไม่ใช่อาจ

00:08:3000:08:33 จะไม่ใช่นะครับ

00:08:3300:08:36 เรามาดูปัญหาแล้วมันผิดตรงไหนหรือมันไม่

00:08:3600:08:43 ถูกยังไงหมอก็ขอประวัตินะครับ

00:08:4300:08:46 ถ้างั้นขอประวัติมาเป็นปุ๊บมึงเนี่ยเขียน

00:08:4600:08:50 โดยเฉพาะเราไปปรึกษาแพทย์เนี่ยยิ่งโลกนาน

00:08:5000:08:52 ในประวัติมันก็จะหนาเป็นแฟนเลย

00:08:5200:08:55 แต่วันที่ 1 เลยนะโดยเฉพาะอยู่ไปปรึกษา

00:08:5500:09:00 หมอที่เขามีเวลาน้อยหรืออยู่ในสถานการณ์

00:09:0000:09:04 ที่คนไข้แออัดเช่นโรงพยาบาลรัฐบาลเราคิด

00:09:0400:09:06 ว่าเราถือแฟ้มหรือพื้นใบเนี่ยคุณหมอก็จะ

00:09:0600:09:10 มีเวลานั่งไล่อ่านให้เราขนาดไหนลองคิดแทน

00:09:1000:09:11 ใจเขา

00:09:1100:09:15 แต่บางทีปืนเนี่ยเกือบร้อยหน้ารวมทั้งแลป

00:09:1500:09:18 ดวงเท่าไหร่เป็นร้อยน่ารักจริงๆแล้วก็มี

00:09:1800:09:21 เวลาให้คุณไม่เกิน 5 นาทีตกลงคนจะคุยกับ

00:09:2100:09:23 เขาหรือจะให้เขาอ่านประวัติคน

00:09:2300:09:26 จะเอาโต๊ะเข้าใจความเป็นจริงมันเป็นไปไม่

00:09:2600:09:28 ได้หรอก

00:09:2800:09:32 แต่ถ้าเขาดูเร็วก็โอเคแต่บางที่บางเรื่อง

00:09:3200:09:35 ต้องดูช้าๆให้เวลาเพราะเรามาด้วยความคาด

00:09:3500:09:36 หวัง

00:09:3600:09:39 ว่าจริงไหมครับเพราะโลกเขาดูเสร็จปุ๊บน่ะ

00:09:3900:09:42 โอเคนะครับจบนะครับคนใครก็อาจจะพุ่งได้

00:09:4200:09:43 เอา

00:09:4300:09:47 ขอจบแล้วเหรอก็ใช่ครับจดแล้วเวลาที่เค้า

00:09:4700:09:50 มีให้คุณมันหมดไปกับผึ้งนั่นแหละเพราะว่า

00:09:5000:09:52 จะเหลือเวลาที่คุยกับคุณน้อยมากคุณก็จะ

00:09:5200:09:56 ไม่พอใจหรือคนก็จะรู้สึกว่าเขาไม่ได้ใส่

00:09:5600:10:00 ใจคนอื่นนะครับนะครับเป็นประเด็น

00:10:0000:10:03 แต่ที่นี่ไปดูว่า

00:10:0300:10:06 คะอันนี้สำหรับหลายคนนะเขาเข้าใจนะสรุป

00:10:0600:10:08 ประวัติการรักษาคืออะไรแต่หลายคนไม่เข้า

00:10:0800:10:11 ใจอ่ะสำหรับใครที่ไม่เข้าใจวันนี้ผมเชื่อ

00:10:1100:10:14 ว่าผมได้ปรับมันเสร็จแล้วล่ะนี่สำหรับคน

00:10:1400:10:18 ที่เข้าใจแล้วว่าจริงๆมันต้องใช้ใบสรุป

00:10:1800:10:21 การรักษาด้วยด้วยนะฮะนอกจากของประวัติ

00:10:2100:10:24 แล้วขอใบสรุปการรักษา

00:10:2400:10:27 ก็จะส่วนใหญ่เนี่ยผู้ป่วยเท่าที่ผมสังเกต

00:10:2700:10:29 ก็มักจะไม่ผิดขอ

00:10:2900:10:33 เพราะอะไรอ่ะอันที่หนึ่งเลยเร่งใจ

00:10:3300:10:37 เนื้อเพลงใจมากหมอเขาจะรู้สึกไม่ดีหมอเขา

00:10:3700:10:40 จะรู้สึกว่าเราไม่ได้ศรัทธาเขาหรือเราไม่

00:10:4000:10:44 เชื่อใจเขานี่กันที่ 1 ซึ่งผมก็เคยพูด

00:10:4400:10:47 แล้วในคลิปต่างก่อนหน้านี้ในซีรีส์คือขอ

00:10:4700:10:50 เปลี่ยนหมอซึ่งหมอเสน่ห์เขาเข้าใจนะครับ

00:10:5000:10:53 และความเข้าใจดีว่าเขาอาจจะไม่ได้เป็น

00:10:5300:10:57 แพทย์ที่ดีที่สุดกับสำหรับคนไข้ทุกคนนะ

00:10:5700:11:01 ครับก็จะทำดีในบริบทของเขาแล้วแต่บางทีก็

00:11:0100:11:05 ต้องยอมรับว่าจะดีดใครจะรีบมันนะมันใคร

00:11:0500:11:09 บางคนอาจจะไม่ได้ถูกกับจริตหมอประเภทนี้

00:11:0900:11:12 ครับซึ่งผมก็เคยพูดแล้วบุคลิกของผู้ป่วย

00:11:1200:11:16 บุคลิกของแพทย์มียังไงลองไปย้อนฟังดูได้

00:11:1600:11:19 โอเคประมาณนี้ก่อนฝนตกลงจะบอกว่าไม่ต้อง

00:11:1900:11:22 เกรงใจนะครับเข้าใจว่าเราให้เกียรติแพทย์

00:11:2200:11:25 ก็ขอบคุณแทนแพทย์ทุกท่านนะครับก็ดีขอให้

00:11:2500:11:29 ขอให้คงความสัมพันธ์เนี้ยความรักความ

00:11:2900:11:33 เคารพซึ่งกันและกันอย่างนี้ต่อไปนะครับ

00:11:3300:11:35 ยินดีครับ

00:11:3500:11:39 คะอันที่สองคือส่วนใหญ่ไม่ยอมเข้าไปขอ

00:11:3900:11:42 สรุปเพราะว่าไม่มีเวลา

00:11:4200:11:45 ถ้าไม่อยากนั่งรอโดยเฉพาะโรงบาลรัฐบาลรู้

00:11:4500:11:49 ว่าต้องนั่งรอนานไม่มีเวลานะครับก็ได้นำ

00:11:4900:11:53 ของบางอย่างก็ต้องหาเวลาถ้าคิดว่ามันเป็น

00:11:5300:11:56 เรื่องสำคัญจริงๆถ้าคิดว่าที่เราป่วยหรือ

00:11:5700:12:00 ตรวจแล้วรักษามาแล้ว 5-6 ปี 10 ปีมันไม่

00:12:0000:12:04 ตอบโจทย์คุณก็ต้องสละเวลาในการรอพบแพทย์

00:12:0400:12:08 ขอใบสรุปการรักษาได้ไหมครับอ่ะ

00:12:0800:12:10 แต่อันที่ 3 คือ

00:12:1000:12:12 ถ้าไม่ติดขอเพราะว่าไม่อยากจะเชิญกับ

00:12:1200:12:13 แพทย์

00:12:1300:12:17 คะอันนี้อาจจะเกิดจากภาวะที่เกิดการขัด

00:12:1700:12:21 แย้งหรือไม่พอใจการให้บริการของโรงพยาบาล

00:12:2100:12:25 หรือการให้บริการของแพทย์นะครับหรือเกิด

00:12:2500:12:27 เหตุการณ์อะไร

00:12:2700:12:29 ถ้าไม่อยากไปพบแพทย์เลย

00:12:2900:12:34 ค่ะอันนี้ก็ถ้าไม่อยากไปพบแพทย์ก็ผมคิด

00:12:3400:12:35 ว่าแต่อาจจะ

00:12:3500:12:39 อัจนารีมาร์คไว้ว่ารบกวนขอใบสรุปการรักษา

00:12:3900:12:43 ณบก.เจ้าหน้าที่ก็ได้เราจะขอประวัติการ

00:12:4300:12:46 รักษาและขอใบสรุปการรักษาด้วยนะครับอัน

00:12:4600:12:49 นี้ก็อาจจะเป็นทางออกที่ดีนะครับ

00:12:4900:12:56 คะแล้วก็โอ้สุดท้ายที่ผมเห็นน่ะมีคนไม่

00:12:5600:13:00 ยอมไปขอประวัติสรุป

00:13:0000:13:05 ก็คือไม่เข้าใจต้องการจะเริ่มใหม่หมดอ่ะ

00:13:0500:13:09 อันนี้ผมคิดอันนี้เจอเยอะเลยนะครับเวลา

00:13:0900:13:12 ให้ไปสรุปหรือเป็นขอประวัติการรักษาเนี่ย

00:13:1200:13:14 คนไข้มักจะมีความเชื่อว่า

00:13:1400:13:18 ถ้าไม่เอาหมอเริ่มใหม่เลยได้ไหมเริ่มใหม่

00:13:1800:13:21 ที่หมอเลยได้ไหมนับหนึ่งใหม่เลยได้ไหมนะ

00:13:2100:13:24 ผมเชื่อว่าหลายคนก็คงมีความคิดอย่างนี้

00:13:2400:13:29 อย่างที่ผู้ตั้งแต่นะครับมันเสร็จนี้อาจ

00:13:2900:13:33 จะไม่ถูกอาจจะไม่ถูกนะครับยิ่งถ้าเป็นลูก

00:13:3300:13:34 เนื้อรัง

00:13:3400:13:38 คุณหมอเริ่มให้ได้ไม่มีปัญหาแต่อันที่

00:13:3800:13:42 หนึ่งเราก็จะเสียเงินโดยใช่เหตุอันที่ 2

00:13:4200:13:45 เสียเวลาเพราะบางอย่างเนี่ยก็ต้องรอเป็น

00:13:4500:13:48 อาทิตย์กว่าจะได้คำตอบอันที่ 3 คืออาจจะ

00:13:4800:13:50 เจ็บตัวอาจจะต้องเจาะเลือดอาจจะต้องสแกน

00:13:5000:13:54 อาจจะต้องส่องกล้องตัดชิ้นเนื้ออะไรซึ่ง

00:13:5400:13:58 ถ้าสิ่งที่เราทำไปแล้วผมคิดว่าหุ่นจะใช้

00:13:5800:14:00 ประโยชน์จากตรงนั้นมากกว่า

00:14:0000:14:03 นี้นะครับยกเว้นว่าแพทย์ประเมินแล้วว่า

00:14:0300:14:06 ที่นั่นตรวจแล้วแล้วแพทย์คิดถึงโลกกลุ่ม

00:14:0600:14:10 อื่นๆอ่ะอันนี้เล่นใหม่ได้รวมๆหรือเริ่ม

00:14:1000:14:13 นับหนึ่งใหม่กับโรคที่แพทย์สงสัย

00:14:1300:14:15 ฟังใหม่นะครับ

00:14:1500:14:18 ข้อสรุปว่าแพทย์ท่านแรกเนี่ยวินิจฉัยและ

00:14:1800:14:19 รักษาโรค

00:14:1900:14:24 12312 อย่างเนี้ยไม่ดีขึ้นอ่ะถ้าท่าน

00:14:2400:14:27 ใหม่อาจจะเริ่มนับหนึ่งใหม่กับลูกที่เขา

00:14:2700:14:32 คิด 3 กับ 4 ลูกใหม่ซึ่งสองกลุ่มแรกกับ 2

00:14:3200:14:34 กลุ่มหลังเนี่ยการวินิจฉัยการตรวจอาจจะ

00:14:3400:14:37 ไม่เหมือนกันนะฮะแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็

00:14:3700:14:40 ต้องเอาประวัติ 2 เรื่องแรกมาให้เขาด้วย

00:14:4000:14:43 แต่พอเห็นภาพตามท่านนะครับ

00:14:4300:14:48 แม่กูโทรมาว่ะมันยากนะที่จะพูดเออปัญหา

00:14:4800:14:52 ต่างๆแพทย์สรุปเป็นภาษาบ้านๆให้ครับหลวง

00:14:5200:14:54 พ่อคุณแม่ฟังเนี่ยบางทีผมอาจจะหลุดได้นะ

00:14:5400:14:58 ครับก็่ขอโทษด้วยแต่ว่าผมพยายามจะทำคำพูด

00:14:5800:15:02 ให้มันเป็นบ้านๆให้มากที่สุด

00:15:0200:15:05 แต่ผมเองก็ไม่ได้เก่งภาษาไทยมากขนาดนั้น

00:15:0500:15:09 นะครับต้องขอโทษด้วยแต่ไม่มีงั้นสรุปวัน

00:15:0900:15:12 นี้สิ่งที่ผมอยากจะเอามาแบ่งปันเรื่องมัน

00:15:1200:15:14 เสร็จเราก็คือ

00:15:1400:15:17 มีการขอประวัติไม่เหมือนกับการสรุป

00:15:1700:15:21 ประวัติการขอประวัติมีความสำคัญและการขอ

00:15:2100:15:26 สรุปการรักษามีความสำคัญมากกว่านะครับลอง

00:15:2600:15:29 เอามันเสร็จนี้ไปใช้ดูและลองดูสิครับวัน

00:15:2900:15:32 เกิดประโยชน์เชียงไหมอ่ะหวังว่าคงได้

00:15:3200:15:35 ประโยชน์ไว้เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าวันนี้

00:15:3500:15:39 ผมต้องไปทำงานนะครับสวัสดีครับ

00:15:3900:15:40 ม.ค

00:15:4000:15:48 [เพลง]