ทำไมการผ่าตัดกระดูกสันหลังต้องมีการประชุมหลายหมอร่วมกันตัดสินใจ

Suthichai Live ตอน ส่งมอบประสบการณ์ การรักษาโรคกระดูกสันหลัง เพื่อยกระดับชีวิตคนไทย

จากช่อง : Bumrungrad International Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0500:00:06แต่ตัวผมเองเนี่ยเคยโดนผ่าตัดหมอนรองกระดูกก็จะไปมาแล้วเจอมาด้วยตัวเองโดยใช้ไมโครสโคปนั้นก็นอนอยู่
00:00:0600:00:075-6
00:00:0700:00:21วันเหมือนกันแต่เนี่ย 7 cm 7
00:00:2100:00:38[เพลง]
00:00:3800:00:39เส้นด้วยด้ายเส้นไหมโพสพเราก็รู้แล้วว่าเราเคยโดนมาแล้วเอ้าเห็นตรงนี้ว่าโอ้โหนี่มันคือผมมองในมุมของคนไข้ใช่ผมไม่ได้มองในมุมเฉพาะของสัญลักษณ์พูดออกเอ่อการผ่าตัดเนี่ยถ้าข้อบ่งชี้ไม่เหมาะสมเนี่ยครับมันไม่ได้ผลดีบ้างร้ายมันไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเคสของคุณเนี่ยทุกเคสที่เราแนะนำผ่าตัดหรือจะไม่ผ่าตัดโดยการฉีดยาเลเซอร์เนี่ยเราจะเข้าที่ประชุมนะอย่างน้อย
00:00:3900:00:40
00:00:4000:00:51คนขึ้นไปแล้วนะฮะแล้วก็มา discuz
00:00:5100:00:52กันยังมาตรฐานที่บางราเราทำอยู่เนี่ยทุกเคสที่เราจะผ่านเนี่ยเราต้องบอกเลยว่าไม่ผ่านได้มั้ยไม่ผ่าตัดเวอร์สเก็ตจะเป็นยังไงถ้าผ่าเบส
00:00:5200:00:54guess work get จะเป็นยังไงก็ถ้าไม่พา
00:00:5400:00:58Option คุณคืออะไรพวกนี้เราต้องแจ้งหมด
00:00:5800:01:00โน้ท
00:01:1000:01:22ก็เพราะเกิดโควิช 1 9
00:01:2200:01:23เราเห็นปรากฏการณ์อย่างหนึ่งครับว่าหมอนักวิจัยทางด้านการแพทย์นั้นต้องร่วมมือประสานกันทั้งในประเทศและก็นานาชาติแต่เชื่อไหมครับว่าไม่ว่าจะมีคนบิด
00:01:2300:01:381 9
00:01:3800:01:39หรือไม่ก็มีความร่วมมือในระดับตั้งแต่ประเทศอันดับสากลที่น่าสนใจมากคนรับทราบข่าวมาว่าที่บำรุงราษฎร์มีกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ว่าด้วยกระดูกสันหลังตั้งกลุ่มขึ้นมาชื่อ
00:01:3900:01:41Absolute Pai
00:01:4100:02:37แคสไปร์ทรอบคือกระดูกสันหลังนี่นะครับกระดูกสันหลังนี่ต้องถือว่าเป็นแกนหลักของมนุษย์เลยครับการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องง่ายแน่นอนแต่ผมทราบมาว่าการก่อตั้งกลุ่มนี้เนี่ยมาจากการที่หมอผู้เ****วชาญจับมือกันเอาเทคโนโลยีมาสร้างเครือข่ายในประเทศเชื่อมโยงกับต่างประเทศทำให้ใช้เทคโนโลยีในการผ่าตัดกระดูกสำหรับทั้งแผลเล็กทั้ง
00:02:3700:02:45[เพลง]
00:02:4500:02:46ก็ฟื้นเร็วกลับบ้านได้เร็วที่สำคัญก็คือว่าว่าสามารถจะทำโดยที่มีผู้เ****วชาญมาดูแลคนไข้ของคนไทยฉะนั้นผมก็ค้นหาว่าหมอผู้เ****วชาญด้านนี้เป็นใครวันนี้มาเจอระดับๆคุณหมอวีระพันธ์ควรทรงธรรมครับท่านเป็นแพทย์ชำนาญการประสาทศัลยศาสตร์สถาบันกระดูกสำหรับของโรงพยาบาลบำรุงราษฏร์ธานีสถาบันที่ว่าเนี่ยเรื่องกระดูกสันหลังเนี่ยทำไมเรื่องสถาบันไม่เรียบ
00:02:4600:02:51
00:02:5100:02:52ไม่เรียบเป็นฝ่ายของโรงพยาบาลครับก็จริงๆทั่วไปคำว่า
00:02:5200:03:07Center
00:03:0700:03:08เนี่ยนะครับก็คือว่าการรักษาผู้ป่วยเพราะที่มีโรคเฉพาะหรือว่ามีกลุ่มแพทย์เฉพาะนะครับแต่ว่าเราไม่ได้เป็นเซ็นเตอร์พวกเรามีงานนอกจากการเซอร์วิสคือการรักษาคนไข้แล้วเนี่ยเราจะมีงานอีก
00:03:0800:03:172 ด้าน
00:03:1700:03:18อานาคืองานค้นคว้าวิจัยตีพิมพ์ผลงานในการแพทย์ที่หรือว่าไว้จะเปเปอร์นั้นกับงานสอนด้วยเพราะจะเกิดสอนด้วยก็เป็น
00:03:1800:03:243 3
00:03:2400:03:25ด้านครอบเราก็เลยมานั่งคุยกันหนึ่งทางบำรุงราษฎร์หรือว่าเองเราเราเราเป็นมากกว่า
00:03:2500:03:30Center
00:03:3000:03:31เค้านะครับว่าเรามีงานสอนงานวิจัยครอบแล้วก็เลยเป็นที่มาครับว่าบางรัฐสภานิล
00:03:3100:03:31
00:03:3100:04:11ทำไมคุณหมอจึงมักตั้งเป็นสถาบันปกติเราก็จะเป็นหมอรักษาก็แล้วกันมีคนไข้มาประจบแต่ว่าทำไมต้องเป็นสามัญเออคืออาจจะเป็นความส่วนตัวนะคะคือผมก็อยู่โรงเรียนแพทย์มาเกาะนั้นนะฮะเป็นอาจารย์สอนมาและนักเรียนแพทย์ก็สอนแพทย์ประจำบ้านมาว่านักงานสอนเหมือนอยู่อยู่ในชีวิตประจำวันครับอยู่ในชีวิตประจำวันเพราะเราเป็นจะถ่ายทอดครับพอละมาเจอสิ่งที่เราคิดว่าว่าเป็นเทคนิคที่ดีดีต่อผู้ป่วยนะครับพอแต่เราก็เห็นในธนัยในขณะเดียวกันแล้วก็เห็นว่ามันไม่ใช่เทคนิคที่ง่ายมัน
00:04:1100:04:12แต่ไม่ใช่ว่าคุณซื้อเครื่องมือครับคุณแปลเข้า
00:04:1200:04:34workshop
00:04:3400:04:35วันสองวันแล้วคุณจะออกมาได้ทำได้ดีหรือแม้กระทั่งทำได้ไม่ใช่มันต้องอาศัยการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอและก็เป็นเป็นๆการเรียนการสอนคือหมอธรรมชาติของหมอศัลยแพทย์เราเนี่ยเอ่อหนังสือคงต้องอ่านนะครับแต่มากกว่าหนังสือคือคืนพี่สอนน้องที่พระอาจารย์
00:04:3500:04:36
00:04:3600:04:38ลูกซึมจับมือการถ่ายทอด trick and
00:04:3800:05:15ทิปส์อะไรกันอย่างนี้ครับเป็นอย่างนั้นเธอนะเนี่ยผมเชื่อว่าสัญญาพาทุกท่านเนี่ยในชีวิตประจำวันในชีวิตการศึกษาแพทย์ในก็เป็นครูแล้วทุกคนต่อให้ไม่อยู่ในโรงเรียนแพทย์ก็ชอบด้วยด้วยด้วยธรรมชาติของหมอศาลลักษณะอย่างนี้ก็จะก่อนนี่นะคะพูดถึงว่าพาแต่กระดูกสันหลังนี่เรื่องใหญ่มากเลยผมจินตนาการไม่ถูกหรือว่าใครที่บอกว่าต้องไปผ่าตัดกระดูกสันหลังเนี่ยโอ้โหมันเป็นเรื่องที่วาดภาพก็คือสไลม์มันก็ใหญ่แล้วหมอจะจบเข้าไปยังไงแต่ตอนนี้มันบอกว่าโอ๊ยเทคโนโลยีใหม่เนี่ยแค่นี้เองค่ะ
00:05:1500:05:16ท่องเที่ยวมันเป็นไปได้เนี่ยเป็นไปได้ครับก่อนอื่นต้องออกตัวนิดนึงว่ามันไม่ใหม่แล้วนะครับหรือเราทำมา
00:05:1600:05:45
00:05:4500:05:46เฉพาะที่บางร้านเนี่ยก็สิบปีสิบเอ็ดปีแล้วนะครับเอ่อทำได้เพราะถ้าเราผ่าใช่ไหมครับเรามองจากข้างนอกก็คือเรามองกระดูกสันหลังจากตาเราดีขึ้นมาก็คือเราใส่รุปก็คือแว่นขยายที่บ้านตาเนี่ยนะครับแต่ก็ยังแล้วก็มีไฟนะก้อเป็นวิชาไรเซชั่นแล้วก็แม็กซ์นิฟิเคชั่นนั้นสว่างขยายนะครับแต่ก็ยังมองจากนอกตัวคนไข้ดีขึ้นมาอีก
00:05:4600:05:49Step 1
00:05:4900:05:50ก็คือกล้องจุลทรรศน์ช่วยผ่าตัดก็อย่าเพิ่งก็
00:05:5000:05:51
00:05:5100:06:19กว่าปีละถ้าครับก็ขยายมากขึ้นกว่ารูปอันนี้แล้วก็การส่องสว่างก็ทำได้ดีกว่าแผลก็จะเล็กลงมาคลอดภัยขึ้นแล้วตอนนี้ก็ยังถือว่าเป็นมาตรฐานของโลกอยู่นะครับแต่ทำกับคนไข้ตัวยิ่งใหญ่เนี่ยน
00:06:1900:06:20และกรุณาหลังจะอยู่ห่างจากผิวหนังมากขึ้นทู้ใหม่หอเพื่อนนะเนี่ยเรามองจากข้างนอกเนี่ยคนไข้ตัวใหญ่ยังไงแผลมันก็ต้องใหญ่ตามตัวคนไข้ไม่มากก็น้อยนะครับแต่ว่าถ้า
00:06:2000:06:23endoscope เทคนิค endoscope แน่นแปดมิน
00:06:2300:06:267.9 ถึงจะจุด 9 เมตรผมพูดผมพูดง่าย 8
00:06:2600:06:38มิล 100 กว่า 1
00:06:3800:06:39เซนนะครับทำไมทำได้เพราะเรามีตาอยู่ที่ปลายเราสอดลงไปและเรามองจากข้างในแล้วมันรับว่าเนี่ยมองจากข้างนอกขยายจอมาก่อน
00:06:3900:06:41SD
00:06:4100:06:43เดี๋ยวนี้โฟร์เคครับนะไปนั้นไม่ถึงอะ 3
00:06:4300:06:46มิตินะฮะถ้ากล้องจุลทรรศน์มิ 3
00:06:4600:06:55มิติไอ้นี่เราบนจอแบนยังไงก็ 2
00:06:5500:06:56มิติต่อเนื่องจากความเป็นโฟเคเนี่ยมันก็ก็ดีมากมันแผนที่ที่เราทำสวนหัวใจที่สามารถเห็นลักษณะ
00:06:5600:06:57
00:06:5700:07:04ขยายเป็นจอได้เลยอันนั้นเป็นอรรถอันนั้นก็เห็นเงานะครับเห็นเอาท่านี้เราเห็นของจริงนะครับๆเดียวแล้วเรามีตีมีตาอยู่ตรงปลายแล้วเข้าไปเห็นเส้นประสาทอยู่ข้างหน้าแล้วเลยอ่ะ
00:07:0400:07:09[เพลง]
00:07:0900:07:22สิ่งที่น่าทึ่งมากถึงไม่บอกว่า 10
00:07:2200:07:23ปีไม่ใหม่เนี่ยแต่ผมว่าเทคโนโลยีอย่างนี้เนี่ยสำหรับคนทั่วไปก็ยังน่าตื่นเต้นสำหรับทั่วโลกเนี่ยก็ยังเป็นเป็นสิ่งที่ยังเรียกว่าใหม่อยู่ในทางการแพทย์เราจะเรียกว่าเป็น
00:07:2300:07:32gosan ได้เนี่ยก็ฐาน Sport
00:07:3200:07:33จะเป็นได้ต้องมีคนทำทำได้เยอะแล้วได้ผลใกล้เคียงกันถูกซึ่งถ้าเรียนตามตรงถ้าใบ
00:07:3300:07:38definition
00:07:3800:07:39นี้เรายังไปไม่ถึงนะครับก็นั้นเนี่ยหมอสบายทั่วโลกที่ทำเทคนิคนี้ได้มีไม่เกิน
00:07:3900:07:4420%
00:07:4400:07:45และตอนนี้ทำไมเราถึงทราบเพราะว่าเราผมคอยอัพเดทกับ
00:07:4500:07:47prosolution
00:07:4700:07:57ซึ่งเป็นคนคิดเทคนิคนี้เป็น bronzer
00:07:5700:07:58ชาวเยอรมันครับพันธุ์ไปรู้จักกับผมเป็นนักเรียนเก่ายามันอยู่แล้วชอบแล้วพอผมเป็นหมอผ่าตัดสมองเป็น
00:07:5800:08:02rosa
00:08:0200:08:03เนี่ยเราเราก็ทำสบายอยู่แล้วโดยธรรมชาตินะครับมีหมอ
00:08:0300:08:04
00:08:0400:08:06แขนงที่ทำคือหมอกระดูกอ่อม automatic
00:08:0600:08:09ดำอ๋อโลโซอย่างคือเมามอเตอร์ไซค์
00:08:0900:08:19อ่ะค่ะสมอง Dance
00:08:1900:08:21เราก็ทำอยู่แล้วแล้วก็ตัวผมเองเนี่ยเคยโดนผ่าตัดหมอนรองกระดูกกดเจ็บมาแล้วเจอมาด้วยตัวเองเจ้าในโครเชต์กบใช่ไมโครสโคปแล้วนะครับเทคนิคดีแล้วนะครับประมาณ
00:08:2100:08:2824-25
00:08:2800:08:29ปีที่แล้วเราต้องนอนอยู่โรงพยาบาลกี่เดือนนอนนอนไม่ถึงเดือนครับเราไม่ได้ใส่ศัตรูนั้นต้องนอนอยู่
00:08:2900:08:305-6
00:08:3000:08:32วันเหมือนกันแต่เนี่ย 7 cm 7
00:08:3200:09:14เส้นด้ายเส้นไหมโพสพขนาดตัวผมก็ไม่อ้วนๆเท่าไหร่ครับแต่ถึงกลับมาเคลื่อนไหวได้ปกติสมัยนั้นก็สมัยนั้นก็คงนอนอยู่หลายวันมันก็ของผมเคสผมมันค่อนข้างยากด้วยได้แค่ทั่วไปเดี๋ยวนี้มาโพสต่อผมคิดว่าวันสองวันเขาก็เลยครับว่านั้นแล้วก็ก็ดีกว่าดีกว่าไมโครโซมเมื่อก่อนคืออยู่แล้วด้วยเหมือนกระดาษก่อนนะครับอันนี้พอเรามาเห็นเนี่ยเราก็รู้แล้วว่าเราเคยโดนมาแล้วอ่ะเราเห็นตรงนี้ว่าโอ้โหนี่มันคือผมมองในมุมของคนไข้ใช่ผมไม่ได้มองในมุมเฉพาะของสัญลักษณ์เพื่อนหมอที่ดีก็มองแล้วผมเป็นคนไข้เองจ
00:09:1400:09:15แต่ผมก็เลยแบบเหมือนกันตกหลุมรักกับเทคนิคอันนี้เลยผมก็ขอไปปไป
00:09:1500:09:20at ten กับเขา 2 สัปดาห์ครับ 2
00:09:2000:09:28สัปดาห์นี้ผมเข้าเคสผ่าตัดเข้าไป 30
00:09:2800:09:29ลายเสาร์อาทิตย์ไม่นับด้วยนะสาธิตผมผมก็มีให้ไม่ได้ไปโรงพยาบาลคือเขาทำเยอะมากเขาน่าจะเป็นไฟล์
00:09:2900:09:33Center
00:09:3300:09:34ในยุโรปที่ผ่าตัดมีหัตถการเยอะที่สุดครอบลงตัวเองด้วยใช่มะ
00:09:3400:09:39
00:09:3900:09:40ล้านเข้าไปทำกับเขาเองทั้งหมดคงไม่ได้เป็นคนไข้ขายแต่เข้าไปจอยเชอรี่ครับ
00:09:4000:09:57in
00:09:5700:09:58ครับไปอะไรกับเขาแล้วมันเจอว่าโอ้โหนี่สุดยอดแล้วต้องคนจะคนไทยคุณจะได้ประโยชน์ก็เราต้องทำให้ได้เองก่อนผมก็กลับมาหาเครื่องมือเครื่องไม้เครื่องมือหาเงินบริจาคมาซื้อเครื่องมือนะครับแล้วก็มาเรามาทำในอาจารย์ใหญ่ก่อนครับก็ต้องทำได้อาจารย์ใหญ่
00:09:5800:09:593-4
00:09:5900:10:27ครั้งจนมั่นใจแล้วเราถึงจะหาคนไข้จริงๆและทำแล้วเราก็ต้องบอกเขานะว่ามันเป็นคุณเป็นคนแรกของผมทำอะไรเงี้ยก็กูนี้เราต้องรอ
00:10:2700:10:28ก็ต้องบอกว่าง่ายชัดเจนข้อนะเนี่ยเราก็มองแล้วเราก็ทำจนสำเร็จค่ะเราคิดว่าเราอยากจะถ่ายทอดอยากจะให้คนได้คนไข้ได้รับประโยชน์จากตรงนี้เพื่อนเราก็มีหมอที่ทำได้เยอะๆใช่มั้ยฮะเอ่อแต่ผมก็ร่วงง่ายเลยนะเนี่ยผมก็พยายามทำไงอ่ะสอนเราทำ
00:10:2800:10:32work จัด workshop
00:10:3200:10:37[เพลง]
00:10:3700:10:38ปีละครั้งที่บำรุงราษฎร์ฮะก็คือวันแรกเนี่ยผมก็ไปผ่าแล้วก็ถ่ายทอดมาห้องเลคเชอร์นะในภาพอย่างที่ภาพเห็นครับแล้วก็มีคนนั่งดูเลยคือ
00:10:3800:10:40surgery
00:10:4000:10:43ผมเนี่ยผมผ่าไปคนถามผมต้องตอบ surgery
00:10:4300:10:47ต้องดูสวยงามอะไรเนี่ยคือก็ demand
00:10:4700:10:48ที่เหมาะสมควรจะโทษหนักแรกเนี่ยเป็นฝ่ายทอดสดไปแล้วก็ไม่มี
00:10:4800:10:51Dead air
00:10:5100:10:52ไม่เวลาตัดเนี่ยต้องถามต่อกับเขาตลอดอันนี้คือความยากของ
00:10:5200:10:55leiser
00:10:5500:10:56ที่ซึ่งมากซึ่งคนไม่ค่อยอยากจะทำให้ถ้าเราทำมา
00:10:5600:10:58
00:10:5800:10:59ปีเขาต้องโอเคด้วยนะต้องทรายต้อง 3
00:10:5900:11:09ทรายต้องตายเพราะภาวะแล้วก็บอกว่าเราไม่ได้เ***โพสร่างกายหรืออะไรเขารับคนไข้ส่วนใหญ่โอเคนะครับในขณะที่บางราบว่าจะเป็น
00:11:0900:11:22หมอเทศจะเอาถือว่าได้บุญด้วยอะไรด้วยแล้วก็ทางโรงพยาบาลก็มีเว็บเรื่องค่าใช้จ่ายให้ด้วยนะครับ
00:11:2200:11:24มีคนไข้ที่ได้ประโยชน์จากเทคโนโลยีใหม่
00:11:2400:11:25endoscope
00:11:2500:11:31เนี่ยเมืองไทยสักกี่คนนะทุกวันเนี่ย
00:11:3100:11:33[เพลง]
00:11:3300:11:34เต็มที่ได้รับการผ่าตัดผมว่าน่าจะเยอะผมผมกับทีมผมเนี่ยสอนมา
00:11:3400:11:35
00:11:3500:11:41ปีนะฮะแล้วก็ปีละ 2
00:11:4100:11:42ครั้งเราไปสอนที่เยอรมันร่วมกับเขาเนี่ยเอ่อเรามีคนที่ลงทะเบียนเรียนกับเราในสิบปีในกว่า
00:11:4200:11:532,000
00:11:5300:11:54ทั่วโลกนะครับถ้าเป็นที่ที่บางร้านนี้ก็จะเป็นแถบเอเชียออสเตรเลียญี่ปุ่นเกาหลีกับสิงคโปร์มาเลเซียรวมถึงทางไปถึง
00:11:5400:12:10Meter is
00:12:1000:12:11เค้าจะมาทางเราครับนะฮะและอีกสิ่งหนึ่งก็ไปถัมภ์เยอะมันก็ผมไม่ทราบว่าคนอื่นทำแย่แค่ไหนละกันอย่างตัวผมเองกับทีมผมเนี่ยในที่วงละนะเราทำมากกว่าพันลายกว่าพันตอนประพันธ์รายทำในช่วง
00:12:1100:12:12
00:12:1200:12:28ปีที่ผ่านมาคนเข้าถึงโลกที่ต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเยอะไหมครับเอ่อผมผมเชื่อว่ามีนะครับแต่ต้องให้คุณสุจะเห็นภาพรวมว่าขึ้นสมุดคนปวดหลังปวดคอเนี่ยรอบนะครับทุกคนเนี่ย
00:12:2800:12:32แต่ก็ต้องเคยปวดหลังอย่างน้อย 1
00:12:3200:12:34ครั้งในชีวิตนะแต่ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อชอบนะครับเราใช้คำว่า
00:12:3400:12:4260%
00:12:4200:12:43เนี่ยเป็นกล้ามเนื้อกายภาพกินยาอาทิตย์สองอาทิตย์หายครับพวกนั้นน่ะเราไม่ได้เจอไม่ได้เจอเขาเขานะครับเราจะเจออีก
00:12:4300:12:49
00:12:4900:12:50เปอร์เซ็นต์ที่เหลือที่ว่าเรือหรั่งเรื้อรังคือปวดเป็นเป็นหายหายไม่หายสักทีแล้วก็ดูคัดกับที่
00:12:5000:13:05
00:13:0500:13:06เดือนครับหรือพวกที่ซีเรียสก็คือทับเส้นประสาทถ้าเป็นที่คอการจะและลงแขนถ้าเป็นที่หลังอาการจะแล่นลงไปที่ขาครับอันนั้นเป็นอาการของของของโลกดุจสังข์ที่มันเริ่มซีเรียสและบางคนมีชามีอ่อนแรงนะครับครับเคสพวกนั้นน่ะคือ
00:13:0600:13:1140%
00:13:1100:13:12เอ่อที่ต้องผ่าจริงๆประมาณสิบเปอร์เซ็นแค่นั้นเองก็ซื้อจาก
00:13:1200:13:1940%
00:13:1900:13:20แต่ผมยกตัวอย่างคุณสุดท้ายฟังที่บำรุงราษฎร์เนี่ยตอนที่ผมมาเนี่ยเอ่อวงษ์ราชบีเคเอสผากหลุดสนามปีมา
00:13:2000:13:22100 กว่าร้ายร้อยกว่า 100
00:13:2200:13:30รายนะฮะผมมาเนี่ยแล้วก็ใช้วิธีนี้โดนเริ่มมีคนไข้มา
00:13:3000:13:31เนื้อหามากขึ้นทีมไหนขึ้นในจนเราไปถึงผ่าหรือปีละประมาณ
00:13:3100:13:33500 600
00:13:3300:13:36ล้านครับอันนี้เราคือ 10%
00:13:3600:13:37เองนะครับของของคนทั้งหมดใช่มั้ยอีกอีก
00:13:3700:13:4830%
00:13:4800:13:49นี้ก็คือใช้วิธีก็เล็กอินเตอร์เวนชั่นไม่ต้องผ่าตัดมีแต่ว่าจะเป็นเลเซอร์การฉีดยาอะไรพวกนี้ที่กระดูกเข้าไปที่กระดูกสันหลังเลยแล้วก็หายไปโดยไม่ต้องผ่านอ้างอิง
00:13:4900:13:5330% พระอุ่นอก 10%
00:13:5300:14:18ก็จะเป็นแผนกกายภาพที่ดูแลครับซูลู span
00:14:1800:14:19เคก็เป็นกลุ่มก่อนที่คุณหมอตั้งกับมาร่วมก่อตั้งขึ้นมาเป้าหมายจุดประสงค์เขื่อนคือก่อนที่เป็นแอปสูตรไปแคร์เนี่ยเรารวมกันแบบหลวมๆอยู่แล้วครับคือเราร่วมกันทำงานวิชาการก็คือแต่ละคนก็มาจากโรงเรียนแพทย์แต่ละแห่งครับและเราเชื่อในสิ่งเดียวกันสิ่งคล้ายๆกันคือวิธีการผัดชนิดเนี่ยเราชื่อว่ามันจะเป็นเอ่อ
00:14:1900:14:20gosan
00:14:2000:14:30ดาษในอนาคตและเราอยากจะให้มันเป็นเราก็มารวมตัวกันตั้งเป็นชมรมก่อนครั้งนะครับแล้วก็เรา
00:14:3000:14:31จะทำการเปิดรับสมาชิกเรามีสมาชิกอยู่ร้อยประมาณ
00:14:3100:14:41
00:14:4100:14:42ท่านเป็นศัลยแพทย์เท่านานสัญญาภาคหลุดฝรั่งเท่านั้นตามโรงพยาบาลต่างๆทั่วประเทศพวกเรารับเฉพาะมันเบอร์คนไทยนะครับแล้วเราก็มีคณะที่ทำร่วมกันเนี่ยประมาณ
00:14:4200:14:56
00:14:5600:14:57กว่าคนแล้วก็สอนทำภาคต่างๆและจัดประชุมร่วมปีละครั้งอันนั้นเรามันเป็นงานสอนเพียวเลยนั้นกับส่วนนึงเนี่ยก็เราพักติ๊ดด้วยกันที่บำรุงรากผมเป็นครูทางลาดอาจารย์หลายท่านเป็นอาจารย์เรียนผ้าแล้วก็มา
00:14:5700:15:13Part Time
00:15:1300:15:14ที่วงษ์ราชแต่เราร่วมงานกันเป็นทีมแล้วก็สาคนไข้ด้วยกันรีเฟอคนไข้ด้วยกันเอากระดูกสันหลังในมีหลายแขนงมากอันนะครับผมหรือใครก็ตามยังไม่สามารถไม่สามารถบอกได้ว่าผมภาคหลุดสระหลังเก่งได้ทุกโรคทุกชนิดของรูปไม่มีใครเป็น
00:15:1400:15:17Superman
00:15:1700:15:18ไม่มีครับไปนะเนี่ยเอ่อด้วยผมเป็น
00:15:1800:15:18Director
00:15:1800:15:27ที่นี่หน้าที่ของผมคืออะไรที่ที่ที่ที่คนเค้าเป็นโลกยากเลยเนี่ยเราต้องมีหมอที่ที่ดูแลด้านนั้นได้ผมทำไม่ได้
00:15:2700:15:29มีคนที่ 2 ทำไม่ได้ก็ต้องมีคนที่ 3 คนที่
00:15:2900:15:40
00:15:4000:15:41แล้วก็เ***แปนในลักษณะนี้เลยมานะครับก็จนโรงพยาบาลโรงราชเนี่ยนในขณะเดียวกันต้องราดก็จะมีเรียกว่าเน็ตเวิร์คคอสปิเตอร์นึกเวอร์คอนโดห้องฟิตมี
00:15:4100:15:445 19
00:15:4400:16:17ลงทั่วประเทศไทยอาคารนะครับอ่ามีมา 3 4
00:16:1700:16:18ปีและนะความร่วมมือก็เป็นระดับว่ามีงานประชุมวิชาการร่วมกันร้องอะครับแล้วก็มีการรีเฟอคนไข้หรือคอนเซาท์กันระหว่างโรงพยาบาลอยู่แล้วในระดับหนึ่งครั้งนะครับโรงพยาบาลก็มาคุยกับผมทำมาได้คุยผมบอกว่าเนี่ยเอ่อได้คุยกับทางเน็ตเวิร์คมีหลายโรงพยาบาลเขาสนใจถ้าเราจะไปช่วยซัพพอร์ตเขาให้เขาทำได้ให้เค้าทำได้ความหมายถือว่าโรงพยาบาลบางร้านเห็นว่าผมมีทีมแล้วมันใหญ่ขึ้นเรื่อยๆเพราะนะครับสามารถรองรับได้หลายโรงพยาบาลในหลายๆ
00:16:1800:16:19area
00:16:1900:16:34ครับนะครับก็เลยต่างจังหวัดเราก็มีแต่ว่าในเฟสแรกเนี่ยเราจะทำที่กรุงเทพและปริมณฑลก่อนนะครับก็รอ
00:16:3400:16:35เธอเคยบอกว่าลองผมไปพูดคุยกับทางโรงพยาบาลอ่าพันธมิตรอนุบาลชนิดในตอนนี้เราคุยอยู่
00:16:3500:16:415 ลงนะครับ 5 โรงเนี่ยเอ่อวันที่ 1
00:16:4100:16:42สิงหาคมเป็นที่แรกที่เราจะเริ่มแล้วก็จะเป็นลักษณะว่า
00:16:4200:17:04Concept ที่ว่าเป็นเอ่อ print
00:17:0400:17:05เ***พีเรียนหาก็คือเป็นมาตรฐานเป็นอ่าบุคลากรจะเป็นเตชั่นเอสของของปรินท์เคราะห์นะแต่จะมีโปรโตคอลทางด้านดูแลคนไข้รูสลักและของบำรุงราษฎร์และเป็นทีมแพทย์ของทีมผมก็คือแอปสู่สไตล์แคเพราะฉะนั้นมันก็จะเป็นเป็นบำรุงราษฎร์
00:17:0500:17:07knowhow management
00:17:0700:17:09นักปริ้นนะ experience
00:17:0900:17:11แล้วก็ฐานคนไข้ของพินัย area
00:17:1100:17:31นั้นๆที่จะไม่สะดวกเข้ามาที่บำรุงราษฎร์หรืออะไรก็แล้วแต่ครับแล้วก็กลุ่มแพทย์ของผมก็ไปร่วมกันทำงานตรงนั้นเครื่องไม้เครื่องมืออะไรที่เป็นมีอยู่แล้วเราก็ใช้ของที่ปริ๊นเต้อนะฮะโอละครอะไรเราก็ปรับจูนให้ให้ได้ได้ได้มาตรฐาน
00:17:3100:17:32มีเพียงการคลอดครับแล้วก็เครื่องไม้เครื่องมืออะไรที่ขาดทำวงล่าก็จะ
00:17:3200:17:42support
00:17:4200:17:43คนไข้รู้ไหมว่าหมอที่ผ่านมาจากบำราศหรือว่ามาจากไหนแล้วต้องแจ้งครับคืนเราคงแจ้งหมดอ้ะครับว่าผมเรามีเว็บไซต์ของเราด้วยนะครับก็คือเรา
00:17:4300:17:55Concept
00:17:5500:17:56ของเราถือว่าคนที่ออกตรวจเนี่ยคนไข้เนี่ยนะครับคนที่ไฟล์ทุกคนแล้วคันคอหรือไฟล์ตามแตนดาดของของของเรานะครับก็แล้วก็แต่ว่าเวลาถึงเป็นผ่าตัดเนี่ยครับเราจะมี
00:17:5600:18:02senior Surgeon
00:18:0200:18:03ครับได้มาร่วมผ่าตัดกับหมอเจ้าของไข้คนนั้นๆที่ออกตรวจที่เขาเองเนี่ยก็เป็น
00:18:0300:18:05surin
00:18:0500:18:06อยู่แล้วด้วยนะครับก็เป็น Rubber Safety
00:18:0600:18:45ขึ้นไปนะครับอันนี้เราบอกแล้วก็หมอซิเนตที่ไปผ่าตัดเนี่ยะก็จะได้พบไปตรวจร่างกายใบพูดคุยกับคนไข้ก่อนผ่าตัดครับสิ่งที่เราเน้นมากนะครับคือข้อบ่งชี้การผ่าตัดข้อมูลชี้การปรับใช่เพราะว่าการผ่าตัดเนี่ยถ้าข้อบ่งชี้ไม่เหมาะ
00:18:4500:18:46อ่าเนี่ยครับมันไม่ได้ผลดีแล้วอ่าบางรายมันไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเราก็เราก็รถเล็กมากนะอะไรมีข้อบ่งชี้เลยแล้วมันจะเป็นดีซีซั่นของของเพียร์เป็นเพียงดีซีซั่นเพื่อนๆทุกคนเนี่ยวุฒิมีหมอท่านหนึ่งในออกตรวจออกตรวจดู
00:18:4600:18:57muhyo
00:18:5700:18:58แค่คิดว่าผมคงต้องผ่าตัดคุณนะสิ่งที่เขาจะพูดกับคนไข้หรือว่าเดี๋ยวเคสของคุณและทุกเคสที่เราแนะนำผ่าตัดหรือจะไม่ผ่าตัดโดยการฉีดยาเลเซอร์เนี่ยเราจะเข้าที่ประชุมนะคะที่จะมี
00:18:5800:19:05senior Doctor
00:19:0500:19:06ในอย่างน้อยเนี่ยถ้าเกิดออกเป็นพี่น้องที่ก่อนเนี่ยเป็นเป็นเพียงเพศเนี่ยเลยฮะอย่างน้อย
00:19:0600:19:08
00:19:0800:19:12คนขึ้นไปแล้วนะฮะแล้วก็มา discuz
00:19:1200:19:13กันแล้วก็ดูว่าโอเคไหมในก็นี่โอเคก็จะมี
00:19:1300:19:21senior Asian
00:19:2100:19:22หนึ่งคนไปพูดคุยคนไข้พร้อมกับหมอเจ้าของไข้ก็และทำการรักษาคนไข้ได้ก็นี้ที่เราเห็นแย้งเอ่ออาจจะต้องส่ง
00:19:2200:19:26senior
00:19:2600:19:27ไปคุยไปตรวจไปร้ายและความคลาสสิคก็ดีที่ 1
00:19:2700:19:28ท่าน
00:19:2800:19:29แต่ก็ไม่แน่ใจเราไม่ผ่าครั้งนี้อาจจะ
00:19:2900:19:52native
00:19:5200:19:53เยอะทุกอย่างมาตรฐานที่บางล่าทำอยู่เนี่ยทุกเคสที่เราจะผ่านเนี่ยเราต้องบอกเลยว่าให้ผ่าได้ไหมต้องทำก่อนเราจะต้องแจ้งเลยค่ะอย่างเคสเนี่ยเคสกระดูกสันหลังนะฮะที่ต้องผ่าไม่ผ่าตัดจะต้องผ่านสถานเดียวไม่ผ่านไม่ได้เนี่ยน้อยนะครับน้อยมากก็น้อยนะครับแล้วบอกไม่ผ่าไม่ผ่าตัดเวอร์สเก็ตจะเป็นยังไงถ้าผ่าเบส
00:19:5300:19:55guess work get จะเป็นยังไงก็ถ้าไม่พา
00:19:5500:20:11Option
00:20:1100:20:12คุณคืออะไรพวกนี้เราต้องแจ้งหมดอันนี้เป็นเป็นมาตรฐานของเราอยู่แล้วมันก็จะทานที่เธอจะมีเนี่ยน่าสนใจมากเพราะว่าเราก็ได้ยินบ่อยๆจากบางคนบ่นี่นะไปหาหมอผ่าตัดเนี่ยเขาจะพาแต่ละรุ่นเดียวเลยก็จะไปฟังแล้วเดี๋ยวบับดูภาพ
00:20:1200:20:24
00:20:2400:20:25ผ่าตัดเลยถ้าไปหาหมออีกคนนึงที่ไม่ใช่หมอผ่าตัดเขาก็บอกไม่ต้องมาจากก็ได้นั้นเราไม่รู้ว่าจะเชื่อใครดีแต่มีขั้นตอนอย่างนี้เนี่ยทำให้คนไข้เข้าใจใช่เพราะในเพียงของเราเนี่ยและในทีม
00:20:2500:20:34anzu สไตล์แคมอของเรานั่น
00:20:3400:20:35ข้อสอบได้หมออ่าผ่าตัดสมองครับหมอภายในกระดูกและมีหมอไม่ผ่าตัดด้วยนะครับแล้วก็เอิ่มอ๋อเพ็ญ
00:20:3500:20:56intervention is
00:20:5600:20:57ซึ่งจะอยากเป็นหมอดมยาแล้วทำหน้าที่ในการรักษาโดยไม่ต้องวิธีไม่ต้องผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังเลเซอร์ใช้เครื่องวิทยุและพรุ่งนี้ครับซึ่งนะที่บำรุงราษฎร์เนี่ยผมให้เพื่อนสุดที่จะเห็นภาพเคสที่เราทำผ่าตัดกับเคสซี่รักษาโดยไม่ผ่าตัดที่เรียกว่าอินเตอร์เวนชั่นเนี่ยครับอันนี้เยอะกว่านะครับกว่าอย่างเดียวข้าวผัดนะครับนะครับนั้นแล้วก็จะมี
00:20:5700:21:17Pop
00:21:1700:21:18หมอกลุ่มนี้ที่เราจะต้องมาดีเบตกันใช่มะหมอกลุ่มนี้ก็จะบอกครับอย่างเนี้ยผมยิงเลเซอร์ก็หายแต่ไม่ต้องผ่าก็ได้ล่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยเราก็จะทำอย่างนี้อยู่ด้วยกันเพื่อนนั้นมันจะเป็นความเห็นที่ไม่ต้องไปหาเซ็กส์เต้นเตอร์โฟสให้เพียงผมอยู่กับลงล่างเนี่ยผมไม่เคยเป็นเฟิร์สโอพีเนียนผมเป็นอย่างน้อยเป็น
00:21:1800:21:19Third
00:21:1900:21:29ก็อ่าคือเคยมองคนอื่นเค้าพูดก่อนคือส่วนใหญ่เนี่ยได้รับคำแนะนำมาแล้วก็คือมันไม่ใช่โลกฉุกเฉินนะครับใช่
00:21:2900:21:30จะลบทุกคลภาพหรือทรมานมันก็ Lady of
00:21:3100:21:33Life
00:21:3300:21:34เสียงว่านะคะมีเวลาตั้งหลักกับเขามีเวลา
00:21:3400:21:37search
00:21:3700:21:51นะครับเท่านั้นเขาสุดท้ายก็จะไปหาหมอ 3 4
00:21:5100:21:52คนนะครับผมเคยแนะนำว่าให้เป็นเลขคี่นะเพราะจะเป็นเลขคู่และของเก่าด้วยเป็นยังไงนะเพื่อนของเราตรงนี้เราเป็นเพียงผิดเนี่ยใช่นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยมั้ยเพราะว่าคนไข้เนี่ยะจะมั่นใจได้ว่ามันไม่ใช่
00:21:5200:21:56in this video We
00:21:5600:21:57เนี่ยนใช่อยู่แล้วนะครับไม่ข้างที่บอกว่าเราก็ทำอย่างนี้เป็นเป็นเป็น
00:21:5700:21:58Step
00:21:5800:22:20นี่ยุคสมัยนี้คนก็สามารถหาข้อมูลได้เองเนี่ยเขาจะมีข้อมูลแล้วก็มีคำอธิบายที่มากกว่าที่หมอบอกเขาดังนั้นเขาก็ต้องมีสิทธิ์ตั้งคำถามใช่มั้ยใช่ทุกวันนี้เนี่ยเราปรับวิธีการทำงานของหมอมากขึ้น
00:22:2000:22:21ก็กลับครับปรับคอร์เวตนี้ก็ยิ่งต้องปรับเพราะว่าคนไข้พรุ่งนี้เนี่ยส่วนนึงเนี่ยถ้าเขาส่งฟิล์มส่งไลน์ให้เราดูค่าเหล้าการให้เราฟังก็เดินให้เราดูทาง
00:22:2100:22:23Video Conference
00:22:2300:22:33เนี่ยครับเราบอกได้ประมาณ 80%
00:22:3300:22:34ล่ะครับวันนะมีบางรายเท่านั้นที่เราว่าโอเคอยู่อาจจะต้องมาตรวจเพิ่มมาเจอกันอะไรอย่างเงี้ยนะครับแล้วก็เป็นวิทยาหนึ่งนะครับแล้วก็ข้อมูลที่เข้าไป
00:22:3400:22:43search
00:22:4300:22:44มาเนี่ยเอ่อเขาก็จะยิงคำถามนั้นวันๆนึงเนี่ยผมก็ทำหน้าที่ต่อคำถามเหล่าเนี่ยไม่ผ่าได้มั้ยฮะถ้าทาผ่าน
00:22:4400:22:58
00:22:5800:23:10[เสียงหัวเราะ]
00:23:1000:23:11มินได้มั้ยบางครั้งบอกไม่ได้อันนี้มันทรุดมันเคลื่อนตัวมางานคุณต้องยึดสกรูพระอาจทำเป็นอีกวิธีนึงก็วันมันก็เป็นชีวิตประจำวันอยู่แล้วร่างขึ้นมันไม่มียุคละที่ที่แล้วแต่หมอหมอจะทำอะไรหลังฉันก็ได้แล้วก็ทำอะไรเดี๋ยวตื่นมารู้เองนะผมเปิดไปดูข้อนี้ไม่พอผมได้ภายข้อไม่มันไม่ได้จะต้องรู้ล่วงหน้านะครับทำอะไรผิดไปจากแผนที่ตั้งเนี่ยครับ
00:23:1100:23:19Report ยิง
00:23:1900:23:20เสื้อผ้าทีนะยอดอะที่ที่ๆที่ร้องล่ะเรานะครับนั้นเลยคุณบอกคุณจะพาข้อนี้พา
00:23:2000:23:241 2 3
00:23:2400:23:25คุณผ่าไม่ครบเป็นอินซิเด้นคุณผ่าเกินเป็นอินเตอร์เน็ต
00:23:2500:23:48Internet
00:23:4800:23:49ไม่ได้แปลว่าผิดเราถือไม่ได้ผิดพลาดจะผิดแผนคือผิดแผนต้องแจ้งให้ทราบและเราต้องแจ้งว่าจะได้รับสิทธิ์ที่จะต้องทราบไม่ใช่มีสิทธิ์เข้าค่ายหมอมีหน้าที่ต้องแจ้งต้องแชร์ครับไงครับเพราะว่านี่คือจรรยาบรรณหลักปฏิบัติใหม่ๆอย่างแรงก่อนจะผ่าว่าจะพาแค่นี้นั้นข้อนู้นไม่ผ่านนะเท่านี้ไม่ผ่าพระครูสาสึก
00:23:4900:23:50
00:23:5000:23:55[เพลง]
00:23:5500:23:56ข้อครับนั้นครับก็รู้และก็มีห๊ะเน็ตเวิร์คด้วยอันนี้เป็นส่วนหนึ่งในของแถวชั้น
00:23:5600:24:07Word
00:24:0700:24:08อันนี้เป็นโปรแกรมอันนี้ของของสบายเราเนี่ยเป็นพายหลอดโปรเจ็กของบำรุงราษฎร์เฮลท์เน็ตเวิร์คครับที่เป็นครั้งแรกที่เราจะจะเอาทีมคึดเอาสูตรไปแคร์เนี่ย
00:24:0800:24:08
00:24:0800:24:12คนเนี่ยไม่ใช่ทุกคนเป็นหมอบำรุงราษฎร์เพราะบางร้านมีอยู่ประมาณ
00:24:1200:25:1125 10 56 คนเราที่เป็น senior
00:25:1100:25:12ที่เหลือเนี่ยทำงานในโรงพยาบาลรัฐเอาโรงเรียนแต่มาตรจะจำที่อื่นแต่ว่าทำงานไอคอนิคร่วมกันมาครับก็นั้นจะเป็นครั้งแรกที่บ่งราดเนี่ยจะไปทำการรักษาคนไข้ครับณโรงพยาบาลอื่นโดยทีมหมอของวงราชเป็นผู้นำอ่าอันนี้ในประเทศต่างประเทศเรามีการสร้างเครือข่ายเพิ่มขึ้นกับเครือข่ายของบำรุงราษฎร์ก็มีอยู่ระดับหนึ่งเครือข่ายของผมเนื่องจากเราสอนจะที่ระมาณบางครั้งเรารับเชิญจีนไปสอนญี่ปุ่นเกาหลีก็ไปเป็นประจำเครือข่ายของแพทย์เนี่ยมีอยู่แล้วเพียงแต่ว่าว่าที่จะไปรักษาคนไข้น้ำมันติดเรื่องลายเส้นและมีแล้วก็บางอย่างเนี่ยถ้าเราไปซุปเปอร์ไวท์เขาในในลักษณะที่เราไม่สามารถกระโดดเข้าไปผ่าตัดได้เมื่อมันมีอะไรเกิดขึ้นเนี่ยะเราคงไม่ค่อยอยากจะถามได้หรือว่านั้นใน
00:25:1200:25:16project
00:25:1600:25:17และในช่วงแรกเนี่ยก็จะทำในกรุงเทพปริมณฑลแล้วก็สเต็ปที่
00:25:1700:25:242 หลังจาก 2
00:25:2400:25:25ปีเราคงขยายไปตามต่างจังหวัดซึ่งเริ่มมีเฟซมาแล้วแต่เราบอกขอให้รอนิดนึงเราต้องมั่นใจว่าเราดูแลได้ใน
00:25:2500:25:30
00:25:3000:25:31ลงแรกถูกต้องแล้วเราถ่ายทอดเทคโนโลยีหมอที่เป็นเส้นธรรมดาอีก
00:25:3100:25:332-3 ปีเขาก็จะเป็น senior surya
00:25:3300:25:43แล้วก็จะมีจำนวน Case
00:25:4300:25:44เขาทำคอลเลคเก็บให้เขาชำนาญขึ้นมาโดยที่ไม่ได้ไม่ได้สร้างคอมพลิเคชั่นหรือผลข้างเคียงให้ผู้ป่วยถูกต้องที่รุนแรงเพราะมี
00:25:4400:25:47senior
00:25:4700:25:48กำกับอยู่ตลอดข้อมูลคนไข้นี่เราแชร์กันใช่ไหมครับ
00:25:4800:25:49forge
00:25:4900:25:57คนไข้แต่ละรายเนี่ยเรื่องกระดูกสันหลังก็ยังไม่เหมือนกันมีความเฉพาะเจาะจงของคนไข้ข้อมูลแต่ละเคส
00:25:5700:26:05อยู่ในเครือข่าย Absolute Pai can
00:26:0500:26:06เนี่ยรู้ทั่วกันเท่ากันเอ่อคิดว่าใหม่ครับมันไม่แนะในแง่ที่ว่าเป็น
00:26:0600:26:22playstation คอนฟิเดนซ์ charity
00:26:2200:26:23ในเป็นความรับผู้ป่วยเนี่ยสมมติคนเข้าไปที่ปริ้นเนี่ยเอ่อข้อมูลก็ต้องเป็นข้อมูลคนไข้ต้องเก็บไม่บอกพี่เฟรนไม่บอกชื่อนะเอาเราจะมาแปะแต่เวลาเอามาเพลียรีวิวเนี่ยต้องไม่บอกว่าชื่อไม่บอกชื่อมีเสียงค่ะแต่ว่าเรา
00:26:2300:26:25
00:26:2500:26:27คนแล้วไม่สามารถมาพรีวิวกันทุกครั้งมา 40
00:26:2700:26:28คนเป็นไปได้แต่เราตั้งไว้อย่างน้อยก็มี
00:26:2800:26:39senior จาก 13 คนใดขอให้เมียน้อย 4
00:26:4000:26:40คนครับที่ที่ที่วีดีโอคอลกันหรืออะส่วนใหญ่เป็นวีดีโอแล้วมีการประชุมอาทิตย์ละครั้งที่มองราดอยู่แล้วในเคสที่จะผ่าตัดต้องคุยกันครับก็นั้นแล้วก็จะ
00:26:4100:26:43Video Call
00:26:4300:26:45พ่วงเข้ามาตรงนี้หรือว่าอพร demand
00:26:4500:27:03ในกรณีที่มันรอถึงอาทิตย์ไม่ได้อ่านได้รถแชร์กันในลักษณะอ่าเดี๋ยวมันก็หยุดมากเพราะว่าเป็นข้อมูลที่เฉพาะทางและทำให้เห็นความแตกต่างระหว่างคนก็แต่ละคนอ่า
00:27:0300:27:04มีแต่ที่จะแชร์กันจริงๆแต่ว่าต้องให้คนแค่เซ็นยินยอมคือว่าการตีพิมพ์ผลงานต่างๆผลการรักษาผ่าตัดเนี้ยเรามี
00:27:0400:27:12
00:27:1200:27:13โรงเนี่ยครับแต่เราเรามีเว็บนะที่ติดตามผู้ป่วยผลการรักษาเนี่ยครับขาดข้อมูลอันเดียวกันไปน่าจะเป็นมาถึง
00:27:1300:27:17Center study
00:27:1700:27:20[เพลง]
00:27:2000:27:21ได้เท็จเทคโนโลยีมาถึงจุดนี้หมอเวลาเห็นวันหนึ่งที่ที่คุณยนต์
00:27:2100:27:31AI
00:27:3200:27:32ทำงานแทนหมอมนุษย์แบบนี้ก็วันคือผมว่าการผักตัดเนี่ยศัลยแพทย์เนี่ยน่าจะเป็นแขนงคล้ายๆที่จะโดนแทนที่ด้วย
00:27:3300:27:36AI
00:27:3600:27:37แม้กระทั่งหุ่นยนต์ดาวินซี่ที่ที่ใช้ผิดชอบลูกมากนะครับก็ต้องเป็นสวยยัง
00:27:3700:27:40Control เคยเย็นยัง make decision
00:27:4000:27:43ที่จะหยุดที่จะ Backup
00:27:4300:27:44อะไรอย่างนี้นะครับที่บ่งล่าเราก็มีหุ่นยนต์มา
00:27:4400:27:51
00:27:5100:27:52ปีกว่าแล้วบุญยนต์ผ่าตัดกรูดสระหลังนะครับแต่ว่าไม่ใช่หุ่นยนต์เป็นคนผ่าจะไม่เหมือนดาวินชี่คือหมอ
00:27:5200:27:53Control
00:27:5300:27:57แล้วมีมือกลใช่มั้ยอะไรกับของของของเราเนี่ยคือ
00:27:5700:28:06อาเมซอน stealth
00:28:0600:28:07เนี่ยเป็นเครื่องที่ช่วยแพทย์ในการฝังสกรูนะครับฟังตัวเนี้ยความแม่นยำทั้งฝังด้วยเ***ซเรย์และความชำนาญของแพทย์ในความแม่นยำอย่างมาก
00:28:0700:28:1490%
00:28:1400:28:15แปลว่าทุกสิบสกุลเนี่ยต้องพลาดหนึ่งฟังดูฟังดูไม่เยอะแต่แล้วก็ส่วนทุก
00:28:1500:28:1715 1
00:28:1700:28:18นะเลยเพราะสมมติกระดูกสันหลังคดเนี่ยต้องใส่
00:28:1800:28:19
00:28:1900:28:36กว่ากูไงเรามีสิทธิ์ภาค 2
00:28:3600:28:53[เพลง]
00:28:5300:28:54อย่างเงี้ยมันก็เป็นความเสี่ยงครั้งนะครับวันนั้นเราก็เอาหุ่นยนต์เข้ามาเราแพลนก่อนเราสแกนเสร็จแล้วเราแพงว่าเราจะใส่สกูในลักษณะไหนแล้วก็โป้อนแทนค่าเราให้คอมพิวเตอร์คอมพิวเตอร์สั่งให้คุณยนต์เคลื่อนแขนกลไปตามพิกัดที่เราจะใส่แล้วหมอเป็นคนใส่พานแขนกลฟิคนานๆอันนี้คือหลักการของยนต์ร้านเหล้ากล้วยผ่าตัดช่วยทั้งกระดูกสลัดแทนช่วยจะเป็นช่วยอยู่ครับแต่ว่าก็ช่วยได้เยอะใช่มั้ยทำให้การแม่นยาวแ***ทันคือความแม่นยาได้นะครับขนาดก่อนที่เราจะใช้
00:28:5400:28:55Robot
00:28:5500:28:57เนี่ยเราใช้เครื่องนำวิถีเนี่ยเห็น
00:28:5700:29:00ที่ 3
00:29:0000:29:01มิติบนจอแต่หมอเป็นคนทำเองนะครับอ่ะแม่นยำจังในการใส่สกูจะ
00:29:0100:29:0890% เราขึ้นมาเป็น 99.7
00:29:0800:29:09หรือแล้วเนี่ยเพราะอยู่แล้วเพราะไปเล่นหุ่นยนต์ด้วยเนี่ยความแม่นยำก็คงประมาณนะฮะ
00:29:0900:29:44
00:29:4400:29:45กว่าแต่หมอเนี่ยจะเหนื่อยล้าน้อยกว่าใช่นะแล้วอย่าลืมว่าการผ่าตัดที่ใส่สกูว่าใส่เสร็จแล้วเนี่ยเราต้องเข้าหาเส้นประสาทครับในการที่จะไปคลายเส้นประสาทโอนะเนี่ยหมอเขาจะยังยังฟิตอยู่ไม่ใช่ว่าใส่สกูเสร็จนี่ขลาดเหงื่อหมดแรงแล้วอะไรลักษณะนั้นก็เป็นตัวช่วยแต่คุณภาพชีวิตของคนไข้จากเทคโนโลยีใหม่ของการผ่าตัดนี้ดีขึ้นเยอะฉันก็ฟื้นได้ไวครับโดยเฉพาะคนไข้ที่ที่สูงอายุค่ะนะครับสมัยก่อนเนี่ยถ้าต้องเปิดแผลใหญ่จะเจ็บมากเสียเลือดมากเพราะเสียเลือดเนี่ยเรื่องความดันเรื่องหัวใจหลังพาอายุ
00:29:4500:29:4570-80
00:29:4500:29:57ใช่ไหมคะก็มีความเสี่ยงสูงเจ็บมากยาแก้ปวดเยอะก็จะมีค่ะคนข้างเคียงอาเจียนทานไม่ได้นอนติดเตียงแค่สักอาทิตย์สองทีก็แย่แล้วครับก็เดือนนี้ในคนไข้
00:29:5700:30:26ก็จะเห็นชัดว่าว่าฟื้นเร็วแล้วเขากระทบส่วนรวมน้อยเพราะว่าเพราะว่าแผลที่เข้าถึงมันเล็กนะครับเนี้ยในผู้ป่วยสวยยุกับผู้ป่วยตัวใหญ่จะเห็นประโยชน์เยอะคร่าวสัตยคราบแล้วน้องของคนที่
00:30:2600:30:27ถ้ามีปัญหาตุกสันหลังของไทยมันเพิ่มขึ้นหรือมันลงวิถีชีวิตมันทำให้คนอาหารสะสมว่ามีมีทั้งมากขึ้นแล้วน้อยลงมากขึ้นก็คือว่าการที่
00:30:2700:30:43work from home
00:30:4300:30:44นะผมว่าเราเคลื่อนไหวน้อยลงแน่นะครับจะขึ้นไหวน้อยลงแน่แล้วเรานั่งท่าที่กระดูกสลักไว้เพราะช่วงเอวและน้ำหนักมากที่สุดคือท่านั่งท่าไม่ใช่ๆอืมนะทั้งๆนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยมีเยอะแน่นานขึ้นถ้าเพราะผมครับแล้วก็พวก
00:30:4400:30:53Extreme Sports
00:30:5300:30:54ทั้งหลายแหล่เนี่ยนะครับก็ก็ไม่เป็นมิตรต่อกระดูกสันหลังเท่าไหร่นะแต่ในทางกลับกันเนี่ยเราเห็นฟิตเนสมากขึ้นนะหรือฮับ
00:30:5400:31:02Center
00:31:0200:31:03มากขึ้นพวกเนี่ยเป็นสิ่งที่ดีครับพี่ลาตริสนะฮะเป็นการสร้างคอมาโซ่พรุ่งนี้ก็พรุ่งนี้เป็นตัวที่ดีที่สุดในการที่จะช่วย
00:31:0300:31:03support
00:31:0300:31:18กระดูกสันหลังเราก็มาการช่วยได้เยอะฉันไหมครับหาออกกำลังกายแล้วแต่ออกกำลังกายแบบน่ารักๆทั่วไปเรากำลังกายที่ไม่เป็นมิตรตอนหลังก็มียาสมุทรไปเล่นกีฬาที่มันต้องใช้การกระโดดเยอะ
00:31:1800:31:19ถ้าเกิดคอมเพรสเซอร์เราไม่ดีเนี่ยครับทุกครั้งที่กระโดดมี
00:31:1900:31:34Impact
00:31:3400:31:44[เพลง]
00:31:4400:31:45เนี่ยมันก็จะแท็กไปที่เป็นรุ่นสมหวังรอบครับการเดินการวิ่งออกกำลังกายปกตินี่โอเคไม่มีปัญหาต่อกระดูกสำหรับเน้นขอให้สร้างกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเป็นกล้ามเนื้อแกนกลางความว่าโซล่ามันก็มีสักชั่นอยู่แล้วก็พิรัชต์อิสเป็นอันหนึ่งที่ที่ที่ช่วยได้เยอะแล้วก็ทางกายภาพแล้วก็มีคนไข้ผ่าเสร็จเนี่ยเราจะมีอินซักชั่นให้เลยว่าทำไงที่คุณไม่เป็น
00:31:4500:31:48
00:31:4800:31:49เพราะสิ่งที่เราต้องบอกคนไข้เสมอก่อนผ่าการเป็น
00:31:4900:31:56
00:31:5600:31:57ครับหมอนรองกระดูกสันหลังฉีกรินออกมาแล้วไปหยิบชิ้นที่ปริ้นออกมาเพื่อไม่ให้ทับเส้นประสาทก็หายแต่หมอลักษณ์รี่
00:31:5700:32:0580 90
00:32:0500:32:06เปอร์เซ็นต์ก็ยังใช้ได้เข้าฉายต่อค่าครับกลับไปใช้ทุกอย่างเหมือนเดิมไม่ได้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเลยแล้วก็มันก็เป็น
00:32:0600:32:14
00:32:1400:32:15อีกมันก็เหมือนกันขับรถทับตะปูปะยางเสร็จแล้วกะไปที่เดียวไรเดี๋ยวมันก็จะเองก็ต้องจบท้ายด้วยกันล็อค
00:32:1500:32:21School ค่ะล็อค 1 ข้อน
00:32:2100:32:22อาหมายพอข้อนะไม่ใช้แล้วใครคนอื่นแทนบายพาสไปก็ก็นั้นหายข้อต่อไปทำงานแทนครับ
00:32:2200:32:455 ปี 6
00:32:4500:32:46ปีก็เป็นข้อต่อไปอีกหนึ่งก็บอกว่าพาแล้วเดี๋ยวต้องพาอีกเนี่ยมันก็เป็นความจริงซ่อนอยู่แต่มันไม่ได้เป็นเพราะหมอไม่รบกวนเป็นขอบคนไข้ทำอะไรหลังจากนั้นไม่ได้รับรองว่าพาแล้วจะไม่ผ่าซ้ำนะครับเราไม่ด้วยตัวถูกต้องครับแล้วพูดว่าตาหาเรากี่เปอร์เซ็นอัตราการแทรกซ้อนเรากี่เปอร์เซนต์รายการติดเชื้อรากี่เปอร์เซ็นต์แล้วอัตราการเป็น
00:32:4600:32:503 1
00:32:5000:32:51กี่เปอร์เซ็นต์แต่สุดท้ายอยู่ที่คุณมีคำแนะนำยอมคำ
00:32:5100:32:52Order
00:32:5200:32:53ความสำหรับคนที่ไม่ได้เป็นเลยจะป้องกัน
00:32:5300:32:56with
00:32:5600:32:57ชีวิตปกติประจำวันคนจะเรียกอะไรบ้างก็คือ
00:32:5700:33:08
00:33:0800:33:09ทำร่างกายแข็งแรงหมายถึงว่ากล้ามเนื้อแกนกลางให้แข็งแรงนะครับเอกเออทรายโดยถูกวิธีข้อแรกทำยังไงที่ลดโลดครับรถโหลดก็คือน้ำหนักน้ำหนัก
00:33:0900:33:15
00:33:1500:33:16อย่างคือน้ำหนักตัวเราเองครับแต่น้ำหนักที่แบกหามเข้ามาหน่อยก็คือการก้มยกของหนักเป็นประจำการใส่
00:33:1600:33:33Black Pack
00:33:3300:33:34เนื้อหาแบบใหญ่ๆอย่างนี้ไปทำไมฝรั่งเขาใช้กันไม่เป็นเพราะเขาเขามีคอมอาเซอร์ที่แข็งแรงกับคุณหรือเปล่าเขาถึงได้ทำได้มากกว่านั้นคนแต่ละคนเนี่ยถามผมว่าเขาจะยกได้กี่กิโลเนี่ยมันไม่มีตัวเลขมันจะต้องมาแล้วแต่คนแล้วแก่เกี่ยวกับท่ายก
00:33:3400:33:41Smooth
00:33:4100:33:42คุณสุทธิชัยเดินทางเนี่ยครับที่ผมแนะนำคนไทยประจำเนี่ยเกินกระเป๋าเดินทางแทนที่แพ็คเราต้องการแพ็คใบเดียวเราไม่ต้องการถือ
00:33:4200:33:502 ใบค่ะเราก็ใส่ 30
00:33:5000:33:51กิโลเลยเหรอชอบผมบอกว่าคุณไปซื้อกระเป๋าซ้ายกลางและคุณจะใช้สองกระเป๋าแต่ละครั้งคุณอยู่
00:33:5100:34:0710 56
00:34:0700:34:08โชว์แล้วก่อนที่หิ้วเนี่ยโฟกัสที่ไหนรบกวนตอบโพคลาสสิคแขนกับกระเป๋าสิหมอให้ผมเปล่าโฟกัสตรงนี้ก่อนโอนคุณต้องเกรงขอมาเซอร์กว่าแล้วคุณค่อยยกอะไรก็อย่างเงี้ยเนี่ยคนจะรู้น้อยจังถ้ามีคำแนะนำให้เจ็บป้องกันขึ้นเยอะเลยครับช่วงคอเป็นนึง
00:34:0800:34:09
00:34:0900:34:16กระทบนะครับคนไข้กระดูกสันหลังเขาต้องการผ่าตัดอะไรต้องเลื่อนไปเยอะตอนนี้ก็มาปกติยังครับก็
00:34:1600:34:22ถ้าเรามีคนไข้ต่างชาติ 65
00:34:2200:34:23เปอร์เซ็นต์ครับก็ไม่ใช่เรานี้เค้าเข้ามาไม่ได้แล้วก็
00:34:2300:34:23Video Call
00:34:2300:34:55กันอันไหนที่เราแนะนำก็ได้โดยว่ามันให้เก่าเนี่ยที่ที่อะพาไปแล้วก็มาติดตามแล้วก็เ***ซเรย์รู้ส่งภาพให้เราดูเอาตัวนี้เราก็ทำได้แต่คนไข้ใหม่เนี่ยเราไม่กล้าไปรักษาทางนี้เพราะยังไม่เคยเจอกล้าแล้วก็ได้แค่แนะนำนิดหน่อยนะครับก็ก็ส่วนนั้นหายไปเดี๋ยวในส่วนในประเทศคนในประเทศตอนนี้ก็กลับมาใกล้เคียงใกล้เคียงเกาะเกือบจะปกตินะครับครับรุ่นใหม่หมอรุ่นมาที่เรียนทางด้านกระดูกสันหลังนี่มากคือน้อยลงครับที่สนใจเข้ามาทำด้านทั้งสองอย่างคือกระดูกและก็ทำได้สมองเอาหมอกระดูกก่อนหมอกระดูกเนี่ยส่วนใหญ่ความนิยมที่จะมาเช็คกระดูกสันหลังในยังไม่ได้ถือว่าอยู่ในอันดับต้นๆส่วนใหญ่จะเป็นการนิยมที่จะไปส่องกล้องที่ข้อเข่าข้อสะโพกหรือเปลี่ยนเค้าเป็นสะโพกก็รู้ซะหลังผมว่าน่าจะเป็นอันท้ายๆของความอ๋อกระดูกที่อยากอยากจะมาเครย์แต่เนื่องจาก
00:34:5500:35:16[เพลง]
00:35:1600:35:37มีกระดูกแหนบ I
00:35:3700:35:38มีปริมาณมากเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ต่อให้ไม่ใช่เป็นความนิยมสูงสุดแต่ว่าก็ยังมีปริมาณที่เยอะครับที่ทำกลุดสละในจะเยอะเหมาะสมองครับหมอสมองเนี่ยปริมาณน้อยกว่าเป็นสิบเท่าตัวนะฮะแล้วก็จะผูกรัดได้งานสมองก็เยอะนะครับแต่ในช่วง
00:35:3800:36:083 4
00:36:0900:36:09ปีหลังเนี่ยผมเห็นน้องๆเด็กๆรุ่นหลังๆเนี่ยที่จบสมองและมาเรียกระดูกสันหลังต่อเนี่ยเยอะขึ้นเยอะขึ้นเยอะขึ้นทางด้านสมองนะเดี๋ยวช่องทางด้านกระดูกเขาก็อยู่ตัวเขาอยู่แล้วก็หมอกระดูกที่ทำเรื่องเขาเรื่องกลับบ้านเนี่ยก็สามารถจะเรียนรู้ทางด้านกระดูกสันหลังได้ด้วยใช่คือจริงๆแยกกันขนาดนั้นคือจริงๆที่จบมาเป็นหมอกระดูกจบมาเป็นหมอสมองเนี่ยทุกคนในหลักสูตรเนี่ยสำคำได้อยู่แล้วกันแล้วคุณทำได้อยู่แล้วแต่ว่าคุณทำด้วยวิธีตอนที่อุ่น
00:36:1000:36:12friend
00:36:1200:36:13เรียนว่านี่คือเปิดเข้าไปครับเปิดใหญ่ทะเล
00:36:1300:36:15convention
00:36:1500:36:17เอาเทคนิคอ้ะได้แม้แต่ว่าถ้าจะมาทำ M 5
00:36:1700:36:38เทคนิคหรือ endoscope
00:36:3800:36:39อีกเทคนิคเนี่ยก็ไม่ว่าจะจบอะไรมาก็ต้องมาเซ็นเพิ่มก็มันคือปลาตะเพียนเพิ่มตรงนี้แหละที่จะแตกต่างความจบใช่ลูกหมอกระดูกเฉยๆกับมาฝึกมันเทรนการสะกดและก็คือจริงๆเดี๋ยวนี้เนี่ยปัจจุบันในการเทรนเนี่ยมีให้เห็นทุกสัปดาห์เลยนะครับมีทุกสัปดาห์ทั่วโลกในเมืองไทยที่ผมพูดได้ว่ามีน่าจะมีทุกทุกเดือนหรือ
00:36:3900:36:43
00:36:4300:36:44เดือนเลยเพราะฉะนั้นเนี่ยความรู้มันทุกที่
00:36:4400:36:47YouTube
00:36:4700:37:00ก็มาช่วยเราดูดูดูเน็ต Learning by
00:37:0000:37:05[เพลง]
00:37:0500:37:06วัดชิงอย่างเนี่ยก็เรียนได้แบบหนึ่งแล้วแต่ว่าสุดท้ายถ้าไปลองในจานใหญ่ก็ยังต้องเดินทางไปพวกนี้มีอยู่เรื่อยๆครับถึงเพราะว่าคุณหมอวีระพันธ์จะสอนแล้วก็จะเป็นคนเทรนตัวเองก็ยังลงมืออยู่ยังทำอยู่ด้วยมือตัวเองก็ของผมทำอยู่ปีหนึ่งที่เป็น
00:37:0600:37:08Case ผมก็น่าจะประมาณ 300 400
00:37:0800:37:09แล้วเพียง 300 400
00:37:0900:37:19เลยนะครับเวลานี้กับทุกวันสิกาพย์เสาร์อาทิตย์ไม่ทำเป็นอิเลคทีฟผม
00:37:1900:37:20เขาบอกว่าเช้ากำลังไฟล์ครับก็ก็คือในการผ่าตัด
00:37:2000:37:22
00:37:2200:37:24ผ่าตัดเนี่ยะแล้วเข้าหมอน้อย 2
00:37:2400:37:29คนถ้าผ่าตัดอย่างดีเข้า 3
00:37:2900:37:34[เพลง]
00:37:3400:37:35โคราชเพราะฉะนั้นทีมเป็นเคสผมหรือเป็นเคสของในทีมเราก็ช่วยกันทำแต่หลักการที่เราเซ็ตที่มองราดคือราคาซึ่งเดี๋ยวเนี้ยเราจะเป็นราคาค่อนข้าง
00:37:3500:38:11Fixed Price
00:38:1100:38:12ครับนะฮะค่าใช้จ่ายในต่างค่อนข้างคอนสแตนฉะนั้นในเคสยากเนี่ยเราเข้าหมอเข้าเยอะหน่อยไลน์หน่อยแต่ใครจ่ายที่ถึงค่อยเน็ตไม่ได้เปลี่ยนแปลงกันที่ขึ้นหลักที่ผมวางเอาไว้ที่รองราชและจะเป็นหลักที่จะไปปฏิบัติที่โรงพยาบาลเน็ตเวิร์คครับไม่ใช่คนเรามีหมอสิเนี่ยเออเพื่อนใหม่คนผมผมขอหมอคนนี้คนเดียวได้ไหมอ๊อดอ่ะคุณคุณก็จ่ายเท่าเดิมนะก็หัวใจเหนื่อยเพราะเราจะไปเป็นราคาแพ็คเกจเลยไม่ใช่ว่าคนไข้คนหน้าขอแล้วจะต้องใครไก่เอ้ยไม่ใช่ไม่เคยสำคัญด้วยใจสำคัญก็จะได้รู้ว่าเออเราไปราคา
00:38:1200:38:42Fixed Price เพราะว่าเราก็มาทำให้
00:38:4200:38:43ถ้าขายได้แน่นอนด้วยราคาเหมือนเดิมครับนะครับที่ปกติซึ่งเครียดนะครับจะผ่าตัดก็ส่วนใหญ่เราจะทราบก่อนผ่านละว่าเคสเนี้ยเราจะเจออะไรขึ้นเราต้องเราต้องทำการผ่าตัดโดยผ่าตัดจริงนะครับก็เราก็จะคิดก่อนว่าถ้าเจอซินโด้เงี้ยทางแก้คืออะไรถ้าเราคิดได้หมดแล้วอ้าว
00:38:4300:39:03worse Case
00:39:0300:39:12[เพลง]
00:39:1200:39:13ฉันจะต้องเจอนี้สิ่งที่หมอผ่าตัดทุกคนต้องคิดอยู่ในใจเสมอว่าก็เมื่อไหร่จะหยุดเมื่อไหร่จะได้ยินหยุดหยุดคึดเมื่อไปถึงจุดหนึ่งที่เราคิดว่ามันจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยใช่ไหมแล้วเราคิดว่าลองไปต่อไม่ได้อย่างเช่นเลยว่าเคสที่โดนพามาแล้วมีความเดือดเยอะๆเนี้ยเราก็ต้องรู้ว่าเอ่อเมื่อไหร่เราคิดว่าเราขอแค่นี้ก็เพราะว่าจุดตรงนี้เป็นเป็นดีซีซั่นที่ที่ยากแล้วก็สำคัญเพราะว่าเราพา
00:39:1300:39:1490%
00:39:1400:39:17กับผ่าเอาให้หมดร้อยเปอร์เซ็นต์เนี่ยมันที
00:39:1700:39:25เนื้อหาคนไข้จะขายตั้งแต่ 90
00:39:2500:39:26เปอร์เซ็นต์แล้วเอ๊ยใช่ค่ะแต่ได้ทางกับการบางทีเส้นประสาทตลอดทางก็โดนกดทับอยู่เป็นแนวยาว
00:39:2600:39:28
00:39:2800:39:29เซนติเมตรแล้วคลายไปแล้วเซ็นครึ่งเหลืออีก
00:39:2900:39:36cm
00:39:3600:39:49[ปรบมือ]
00:39:4900:39:50ครึ่งไม่หมดครับว่าไม่หายไม่หายเลยนะหาเลยเพราะฉะนั้นก็เป็นตัวถ่วงแบบมันก็กดเหมือนกันมันก็ไม่หายเลยว่านั้นเนี่ยความยากมาอยู่ที่ตรงนี้ว่าพอรึยังจะแค่นี้พอหรือยังแค่นี้เยอะเกินไปแล้วแค่นี้ยังไม่พอให้คุณผู้ชมทางเดินอันนี้เป็นต้องมาทำกรรมมันจะไม่ได้สามารถบอกได้ว่าได้เคสนี้เนี่ยคุณจะทำ
00:39:5000:39:5480 เปอร์เซ็นต์ 90% 100%
00:39:5400:39:55ใช่แค่นี้คือประสบการณ์การ ts11
00:39:5500:39:59เลยนะครับแทบกราบขอบคุณมากครับ
00:39:5900:40:08[เพลง]
00:40:0800:40:10โน้ท