00:00:00 → 00:00:04แน่นอนลาภแล้วรู้สึกเหนื่อยนอนลาภแล้วหาย
00:00:04 → 00:00:07ใจไม่สะดวกนี่คือหนึ่งในการที่หลายคนมัก
00:00:07 → 00:00:10จะปรึกษาและมักจะมาพบแพทย์วันนี้เรามาลอง
00:00:10 → 00:00:13ดูกันว่าในฐานะประชาชนมีอะไรที่เราต้อง
00:00:14 → 00:00:17รู้นอนราบแล้วเหนื่อยมีอะไรที่เราต้องรีบ
00:00:17 → 00:00:19พาคนใกล้ตัวไปตรวจ
00:00:19 → 00:00:27[เพลง]
00:00:27 → 00:00:31สวัสดีครับผมเอาวินัยนะครับสำหรับใครที่
00:00:31 → 00:00:35รู้สึกพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:00:35 → 00:00:39ได้ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นกับเอามา
00:00:39 → 00:00:41เริ่มกันเลยนะครับนอนลาภและรู้สึกเหนื่อย
00:00:41 → 00:00:45สำหรับประชาชนผมจะพยายามพูดภาษาบ้านๆนะ
00:00:45 → 00:00:48ครับน้องตามกัน
00:00:48 → 00:00:51แน่นอนลาภแล้วเหนื่อยอันดับแรกสิ่งที่เรา
00:00:51 → 00:00:55ต้องแยกให้ได้ก่อนนอนลาภแล้วเหนื่อยทันที
00:00:55 → 00:00:57ทันใด
00:00:57 → 00:01:00นั่งหรือนอนลาภแล้วกลางดึกเริ่มรู้สึก
00:01:00 → 00:01:04แน่นโลกเริ่มรู้สึกหายใจหอบเหนื่อย
00:01:04 → 00:01:07รายการที่เราต้องรีบแยก
00:01:07 → 00:01:10จะทำให้เรานึกถึงสาเหตุอะไรบางอย่างได้
00:01:10 → 00:01:13การนอนราบแล้วมีอาการหายใจหอบเหนื่อยทัน
00:01:13 → 00:01:15ทีเนี่ย
00:01:15 → 00:01:18แต่ถ้าไม่ใช่โรคหัวใจส่วนใหญ่มักจะเกิด
00:01:18 → 00:01:22จากการที่กระบังลมเราหายใจไม่ทันกระบังลม
00:01:22 → 00:01:27เราอ่อนแรงหรือกระบังลมเรามีการเบียดอยู่
00:01:27 → 00:01:31อย่างที่ผมเคยพูดในคลิปก่อนหน้านี้เรื่อง
00:01:31 → 00:01:33อาการหอบเหนื่อยสำหรับใครที่ไม่ได้ฟัง
00:01:33 → 00:01:37สามารถปรับไปดูได้ผมก็ย้ำแล้วว่าการหายใจ
00:01:37 → 00:01:40ของมนุษย์เนี่ย 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์มา
00:01:40 → 00:01:44จากกล้ามเนื้อกะบังลมซึ่งเวลาเรานอนราบ
00:01:44 → 00:01:47เนี่ยกำลังลมเนี่ยจะเป็นตัวก่อนออกแรงมาก
00:01:47 → 00:01:50เป็นพิเศษถ้าเรานอนลาภแล้วกระบังลมเรามัน
00:01:50 → 00:01:54อ่อนมันทำให้เราหายใจเหนื่อยทันทีงั้นคน
00:01:54 → 00:01:57ไข้จะมาด้วยเรื่องนอนหน้าปุ๊บเลยทันที
00:01:57 → 00:02:01ปั๊บใช้เวลาเสื้อไม่ถึงไม่ถึงนาทีนึงโอเค
00:02:01 → 00:02:05นะครับถ้าไม่ใช่เป็นโรคหัวใจที่ปอดแชะ
00:02:05 → 00:02:15[เพลง]
00:02:15 → 00:02:18โอ๊ยลูกที่เจออยากเจอน้อยอย่าเพิ่งคิดเรา
00:02:18 → 00:02:21มาฟังลูกที่เราเจออยู่เรื่อยๆก่อนนอนลาภ
00:02:21 → 00:02:24แล้วหอบเหนื่อยอันดับหนึ่งมักจะเกิดจาก
00:02:24 → 00:02:30ภาวะน้ำท่วมปอดนะครับน้ำท่วมปอดหรือภาษา
00:02:30 → 00:02:34ชาวบ้านเรียกปอดแท็กเปาะตุ่มน้ำจะด้วย
00:02:34 → 00:02:37สาเหตุอะไรก็ตามเก็บไว้ก่อนนะครับแต่ให้
00:02:37 → 00:02:41รู้ว่าน้ำมันแฉะในปอดนั้นเวลาเรานั่งเวลา
00:02:41 → 00:02:46เรานอนน้ำจะเริ่มเทไปกองอยู่ที่ปอด
00:02:46 → 00:02:51ถ้าน้ำมันไหลออกจากปอดไม่ทันเราก็จะเริ่ม
00:02:51 → 00:02:54หายใจเหนื่อยคนไข้ก็จะบอกว่ารู้สึกว่า
00:02:54 → 00:02:59เหมือนค้าวช้างมาทับกลางอกรู้สึกแน่นต้อง
00:02:59 → 00:03:02รีบลุกขึ้นนั่งหรือหายใจหรือเดินนะครับก็
00:03:02 → 00:03:05กดการนี้มักจะเกิดกลางดึก
00:03:05 → 00:03:08ดูหนังสุดท้ายนำไปสู่คนไข้จอจะต้องใช้
00:03:08 → 00:03:13หมอนอย่างน้อย 2-3 ใบหรือนอนหัวสูงโอเคนะ
00:03:13 → 00:03:17ครับอาจจะมีอาการอื่นแทรกเช่นอาการไอมี
00:03:17 → 00:03:22เสมหะนะครับมีขาบวมปัสสาวะออกน้อยผมยัง
00:03:22 → 00:03:25ไม่ลงลึกเกี่ยวกับสาเหตุของปอดบวมหรือปอด
00:03:25 → 00:03:29แฉะนะครับซึ่งอาจจะเกิดจากหัวใจก็ได้เกิด
00:03:29 → 00:03:32จากไตก็ได้เกิดจากตับก็ได้เกิดจากไข่ขาว
00:03:32 → 00:03:35ก็ได้นะครับที่น้อยไปมีหลายสาเหตุเก็บไว้
00:03:35 → 00:03:38ก่อนแต่ให้เข้าใจว่าปอดผมแฉะที่คือหนึ่ง
00:03:38 → 00:03:42ในสาเหตุคือตัวปอดอันที่สองคืออาจจะเกิด
00:03:42 → 00:03:46จากไม่ใช่เนื้อปอดจะมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด
00:03:46 → 00:03:49มากเป็นพิเศษอาจจะข้างใดข้างหนึ่งหรือสอง
00:03:49 → 00:03:52ข้างเช่นเดียวกันครับน้ำในยุ่งปลอดใครไม่
00:03:52 → 00:03:56ได้ฟังก็สามารถกลับไปฟังได้นะครับตอนนี้
00:03:56 → 00:03:59ที่มีน้ำในเยื่อหุ้มปอดเยอะเวลาเรานอนมัน
00:03:59 → 00:04:01ก็จะกดปอดผมมันก็เหมือนมีคนมากอดเราแน่น
00:04:01 → 00:04:05นะครับอาจจะทำให้เรานอนราบแล้วหายถ้าไม่
00:04:05 → 00:04:08สะดวกได้อันนี้คือสาเหตุของปลอดที่ 2
00:04:08 → 00:04:11สาเหตุที่เจออยู่บ่อยๆสาเหตุที่ 3 คือ
00:04:11 → 00:04:16ท้องมาหรือน้ำในท้องเยอะขึ้นหรือภาวะท้อง
00:04:16 → 00:04:21ใหญ่ท้องโตอันหนึ่งมาจากรูปรุ่นทำให้ท้อง
00:04:21 → 00:04:25เนี่ยมันดันกระบังลมขึ้นมาพร้อมท้องเรา
00:04:25 → 00:04:28มันดันกระบังลมหรือดันปอดเนี่ยปอดมันก็
00:04:28 → 00:04:30หายใจไม่สุดแล้วก็จะหายใจด้วยแกะตึดตึด
00:04:30 → 00:04:34ตึดครึ่งปอดนั้นคนไข้ผู้ที่จะต้องนอนหัว
00:04:34 → 00:04:39สูงอันเนื่องมาจากแรงดันจากช่องท้องโอเค
00:04:39 → 00:04:44ไหมครับนี่คือสาเหตุที่ 3 คือน้ำหรือความ
00:04:44 → 00:04:48ดันในช่องท้องมันเยอะเกินลองลงมาจาก 3
00:04:48 → 00:04:51สาเหตุที่จะอยู่บ่อยๆ 80% นะฮะอันนี้
00:04:51 → 00:04:56กลุ่มหลังๆละก็คือเริ่มจะหลอดลมตีบนะฮะตี
00:04:56 → 00:04:58อันเนื่องมาจากอะไรเก็บไว้ก่อนแต่เวลาเรา
00:04:58 → 00:05:02นอนลงเนี่ยเหมือนกับหลอดรวมเรามีอะไรมากด
00:05:02 → 00:05:06ทับไม่ว่าจะเป็นคอเรากล้าเนื้อไขมันหรือ
00:05:06 → 00:05:09มีต่อมน้ำเหลืองนี้หรือมีก้อนที่ไทรอยด์
00:05:09 → 00:05:13หรือพังผืดอะไรก็ตามทำให้หลอดลมเรามันติด
00:05:13 → 00:05:16เวลาเรายืนเนี่ยมันโป่งแต่เวลาเรานอนมัน
00:05:16 → 00:05:19เหมือนมีการกดทับมันจะบี้ลงโอเคนะเราก็จะ
00:05:19 → 00:05:22หายใจลำบากได้ไหมเวลาเรานอนแล้วมีใครมา
00:05:22 → 00:05:25บีบคอรออารมณ์นั้นอ่ะซึ่งอย่างที่บอก
00:05:25 → 00:05:29สาเหตุนี้ก็เจอน้อยลงมานะครับฟังหูไว้หู
00:05:29 → 00:05:33อย่าไปอ่านเองอย่าคิดเองให้แพทย์เป็นคน
00:05:33 → 00:05:35ซักประวัติตรวจร่างกายเดี๋ยวเขาจะบอกเรา
00:05:35 → 00:05:38เองว่าการที่เรานอนลาภแล้วเหนื่อยกลางดึก
00:05:38 → 00:05:40น่าจะเกิดจากสาเหตุอะไร
00:05:40 → 00:05:44ลองมาสาเหตุต่อไปคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงก็
00:05:44 → 00:05:47เป็นได้จากหลายสาเหตุการเมืองอ่อนแรงใน
00:05:47 → 00:05:49ที่นี่ตั้งแต่กล้ามเนื้อกระบังลมกล้าม
00:05:49 → 00:05:53เนื้อเธอส่งออกเราก็มีสาเหตุจากไทรอยด์
00:05:53 → 00:05:57ต่ำไทรอยด์สูงโรคกล้ามเนื้อบกพร่องโลกผิด
00:05:57 → 00:06:00มีสายหลายสาเหตุล่ะลูกภูมิต้านทานบกพร่อง
00:06:00 → 00:06:03หรืออันเนื่องมาจากยาหรือกินยาแล้วทำให้
00:06:03 → 00:06:05กล้ามเนื้ออักเสบ
00:06:05 → 00:06:08อ่าอันนี้แพทย์จะเป็นคนช่วยเรา
00:06:08 → 00:06:10กลุ่มสุดท้าย
00:06:10 → 00:06:13จึงมีมากกว่านั้นผมคัดมาประมาณนี้คุณสุด
00:06:13 → 00:06:16ท้ายคือพวกวิตกกังวล
00:06:16 → 00:06:20มีผู้จกกังวลอาจจะเกิดจากการที่เขาเคยมี
00:06:20 → 00:06:24อัดแท็กมาก่อนไม่ว่าจะเป็นโรคหอบหืดถุงลม
00:06:24 → 00:06:26โป่งพองซึ่งเรารู้อยู่แล้วมักจะ attack
00:06:26 → 00:06:28กลางดึกคนไข้พวกนี้เพื่อเมื่ออากาศ
00:06:28 → 00:06:32เปลี่ยนหรืออยู่บ้านคนเดียวหรือเพิ่งจะ
00:06:32 → 00:06:35หายจากอาแท็กเพิ่งจะออกจาก ICU เวลานอน
00:06:35 → 00:06:39ล่าปลาจะมีภาวะวิตกกังวลอาจจะกลัวตายกลัว
00:06:39 → 00:06:43หยุดหายใจทำให้เขาขุดลูกผุดนั่งซึ่งการ
00:06:43 → 00:06:46ซักประวัติตรวจร่างกายจะเป็นตัวช่วยอิง
00:06:46 → 00:06:49ว่าไอ้ที่เค้านอนไม่หลับหรือนอนราบไม่ได้
00:06:49 → 00:06:52มันเป็นจากผุดลุกผุดนั่งหรือไม่นะครับ
00:06:52 → 00:06:56ซึ่งก็เจอไม่น้อยในยุคปัจจุบันนะครับคน
00:06:56 → 00:06:59ที่วิตกกังวลมากก็นอนราบไม่ค่อยได้มีผุด
00:06:59 → 00:07:02ลุกผุดดั้งตูนคะวัยตลอดเวลาซึ่งการซัก
00:07:02 → 00:07:05ประวัติจะเป็นตัวไกด์และตรวจร่างกายจะ
00:07:05 → 00:07:07เป็นตัวไกด์เองนะครับสุดท้ายผมจะยกตัว
00:07:07 → 00:07:12อย่างคนไข้ล่าสุดก่อนละกันล่าสุดก็มีคุณ
00:07:12 → 00:07:14ลุงท่านนึงมาหาผมด้วยเรื่องนอนลาภแล้ว
00:07:14 → 00:07:18เหนื่อยอ่ะคะถ้าเราโสเคยเป็นผู้บริหารใน
00:07:18 → 00:07:21ระดับธนาคารอย่างเงี้ยพ่อที่ผ่านมาก็
00:07:21 → 00:07:26รักษาแบบน้ำท่วมปอดจะรู้สึกว่าไม่ดีขึ้น
00:07:26 → 00:07:29นอนลาภแล้วก็ยังมีภาวะเหนื่อยหายใจ
00:07:29 → 00:07:33เหนื่อยทันทีอันที่ออกซิเจนก็ดีฟังปอดปอด
00:07:33 → 00:07:37ก็เริ่มนะครับแต่ว่าสังเกตว่าเอ๊ย
00:07:37 → 00:07:40อุ้ยทำไมจับแกนอนลาภทันทีทันใดก็จะหายใจ
00:07:40 → 00:07:43แบบเหนื่อยมากแล้วก็ลักษณะท้องเนี่ย
00:07:43 → 00:07:44กระแทกมาก
00:07:44 → 00:07:49การตรวจร่างกายก็จะพอพอไก่ได้ว่ากระบังลม
00:07:49 → 00:07:53หน้าจะอ่อนแรงหรือไม่เพราะผมดูแลฯดู
00:07:53 → 00:07:55เหมือนจะกระบังลมหน้าจะอ่อนแรง 2 ข้างนะ
00:07:55 → 00:07:59ก็เลยไปดูเอกซเรย์ก็เริ่มสังเกตว่าเอ่อ
00:07:59 → 00:08:02กระบังลมแกนี่มันสูงนะครับบวกกับเริ่มมี
00:08:02 → 00:08:04ภาวะปอดแซ่บดูผลเลือดก็เริ่มมีคะ
00:08:04 → 00:08:07มอเตอร์ไซค์ครั้งนะฮะก็เลยเข้าสู่กระบวน
00:08:07 → 00:08:11การหาสาเหตุกระบังลมอ่อนแรงหรืออัมพฤกษ์
00:08:11 → 00:08:14อัมพาตอันนี้เก็บไว้ก่อนนะครับย้ำนะครับ
00:08:14 → 00:08:18สำหรับหลายคนที่อ่านแล้วชอบมีภาวะวิตก
00:08:18 → 00:08:21กังวลอย่าเพิ่งมาหาผมแล้วมาถามผมว่าเป็น
00:08:21 → 00:08:24กำลังลมอ่อนแรงหรือไม่ไม่เอานะครับอันนี้
00:08:24 → 00:08:28พูดให้ฟังโดยรวมว่าเวลานอนลาภแล้วเหนื่อย
00:08:28 → 00:08:31แพทย์จะช่วยคุณยังไงบ้างสุดท้ายทำไมจะ
00:08:31 → 00:08:35ต้องให้น้ำหนักกับหัวข้อนี้เราก็เพราะว่า
00:08:35 → 00:08:38หลายคนเนี่ยนอนราบแล้วเหนื่อยเนี่ยไม่เคย
00:08:38 → 00:08:42คิดเลยว่ามันเป็นสัญญาณอันตรายอันนึงไม่
00:08:42 → 00:08:44เคยคิดที่จะไปปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะผู้สูง
00:08:44 → 00:08:48อายุพอสุดท้ายไปทีไรเนี่ยจะต้องลงเอยด้วย
00:08:48 → 00:08:52การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไอซียูทูปไรงั้น
00:08:52 → 00:08:55การนอนราบแล้วเหนื่อยเป็นสัญญาณเตือนอัน
00:08:55 → 00:08:59นึงที่จะบอกเราว่าคนของเราผู้ใหญ่ของเรา
00:08:59 → 00:09:02เนี่ยอาจจะมีภาวะอันตรายที่ต้องรีบตรวจ
00:09:02 → 00:09:06โอเคนะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์จากคลิป
00:09:06 → 00:09:10นี้ก็ต้องขอโทษนะที่ผ่านมาวุ่นวายนิด
00:09:10 → 00:09:12หน่อยย้ายคลินิกแล้วก็มีหยุดสงกรานต์ก็
00:09:12 → 00:09:17ไม่ได้ทำคลิปก็คิดว่าตอนนี้ผมมีทีมผมค่อน
00:09:17 → 00:09:19ข้างแข็งแกร่งนะฮะน่าจะมาช่วยให้คลิปออก
00:09:20 → 00:09:22ได้มากขึ้นอ่ะหวังว่าโชคดีนะครับเจอกัน
00:09:22 → 00:09:25ใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ
00:09:25 → 00:09:28ม.ค
00:09:28 → 00:09:31[เพลง]