- คำถาม:
- ทำไมการตรวจ a1c อาจไม่แม่นในบางคน และมีทางเลือกอื่นแทนไหม?
- คำตอบ:
- a1c อาจไม่แม่นในคนที่มีปัญหาเม็ดเลือดแดง เช่น โลหิตจางหรือเม็ดเลือดแดงแตกง่าย เพราะฮีโมโกลบินมีอายุสั้นลง ทำให้ค่า a1c ต่ำผิดปกติแม้น้ำตาลจริงจะสูง ทางเลือกอื่นคือการตรวจฟรุกโตซามิน (fructosamine) ซึ่งสะท้อนระดับน้ำตาลในช่วง 2 สัปดาห์ และการใช้ CGM (Continuous Glucose Monitoring) เพื่อติดตามน้ำตาลตลอด 24 ชั่วโมง
ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร #น้ำตาลสูง #เบาหวาน #HbA1C #น้ำตาลสะสม
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:08:44อันตรายได้นะครับคำถามต่อมาก็คือไอ้ a1c
00:08:48เนี่ยมันแม่นแค่ไหนนะครับแล้วมันมีปัญหา
00:08:51อะไรบ้างนะครับอย่างที่ผมบอกครับ a1c
00:08:54เนี่ยฮีโมโกลบินมันจะมีชีวิตอยู่ตามชีวิต
00:08:57ของเมเเลอแดงดังนั้นนั้นถ้าเกิดคนที่มี
00:09:00ปัญหาของเม็ดเลือแดงเช่นมีโลหิตจางนะครับ
00:09:02เม็ดเลือแดงแตกง่ายนะครับพวกเนี้ยมันก็จะ
00:09:05เริ่มไม่แม่นละนะครับโอกาสที่เราจะไปเจอ
00:09:08มันก็จะต่ำนะครับเช่นถ้าท่านมีโรคซีดโรค
00:09:11โลหิตจางมากๆนะครับค่า a1c ของท่านเนี่ย
00:09:14มันก็จะต่ำแต่มันต่ำแบบปลอมนะครับมันหมาย
00:09:18ความว่าอะไรหมายความว่าจริงๆอ่ะน้ำตาลใน
00:09:20เลือดของท่านน่ะสูงแต่ a1c ที่ตรวจมาได้
00:09:23เนี่ยมันต่ำนะครับอ่ากรณีนี้นี่แหละครับ
00:09:26ที่ a1c เนี่ยจะเริ่มมีปัญหาในการใช้ละ
00:09:29เราอาจจะต้องใช้ตัวอื่นมาประกอบเช่นการ
00:09:31เจาะเลือดดูน้ำระดับน้ำตาลจริงๆดูว่าที่
00:09:34ผ่านมาท่านมีน้ำตาลคุมได้แค่ไหนนะครับ
00:09:37แล้วก็มีอีกตัวนึ่งซึ่งอาจจะใช้ได้ในทาง
00:09:40การแพทย์เราก็ใช้กันนะครับแต่ว่าเอ่อตรง
00:09:42เนี้ยอาจจะไม่ค่อยมีใครรู้จักนะครับคำๆ
00:09:45นี้ชื่อว่า
00:09:47ฟุตซอฟุตซี่มันก็คือเป็นการที่น้ำตาลของ
00:09:51เราเนี่ยครับไปกลับกับโปรตีนในร่างกายโดย
00:09:54เฉพาะอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนที่เจอเยอะ
00:09:56ที่สุดในร่างกายนะครับตรงเนี้ยก็นทำหน้า
00:09:59ที่เหมือนกับตัวของ a1c เลยนะครับแต่
00:10:02albumin เนี่ยมันเป็นโปรตีนซึ่งมันจะ
00:10:05อยู่ในร่างกายเราสักประมาณ 20 วันมันก็จะ
00:10:08หมดไปนะครับแล้วมันก็สร้างใหม่นะครับถ้า
00:10:11เราใช้ฟรุคโตสเนี่ยมันจะเป็นการบ่งบอกว่า
00:10:14น้ำตาลที่ผ่านมาในช่วงระยะเวลาประมาณ 2
00:10:17อาทิตย์ของเรามันอยู่ที่เท่าไหร่นะครับ
00:10:20ฟุตามิก็จะใช้ตรงนี้นะแต่ว่าฟุตามิก็จะมี
00:10:24วิธีในการใช้เหมือนกันคือเมื่อกี้ที่ผม
00:10:27บอกว่า A1 C6 เท่ากับน้ำตาล 120 นะครับ
00:10:32a1c 6 เนี่ยเท่ากับ
00:10:34ฟุตซิลนี้เดี๋ยวผมขึ้นตารางไว้ให้ท่านก็
00:10:37ดูที่ตารางเลยนะครับ
00:10:39อ่ามันสามารถเทียบเคียงกันได้นะครับคือ
00:10:43240 ของ
00:10:47ฟุตซาตินนะแล้วฟุตามิเนี่ยมันจะเพิ่มขึ้น
00:10:51ทีละ 50 อันนี้จะงงหน่อยละนะครับเช่น 240
00:10:55เนี่ยถ้าบวกไปอีก 50 ก็คือเป็น 290 ของ