00:00:00 → 00:00:02เรื่องหลักคือไอ้หลอดเลือดหัวใจนี่แหละจะ
00:00:02 → 00:00:05บอกว่าการวิ่งสายพานผ่านไม่ได้บอกนะว่า
00:00:05 → 00:00:09หลอดเลือดเราไม่ติดการวิ่งผ่านคือกราฟ
00:00:09 → 00:00:11เนี่ยมันไม่เปลี่ยนถ้ากราฟมันเปลี่ยนมัน
00:00:11 → 00:00:13จะมีกราฟเปลี่ยนบางแบบที่บ่งบอกถึงว่า
00:00:13 → 00:00:15อันเนี้ยน่าจะมีหัวใจขาดเลือดหลอดเลือด
00:00:16 → 00:00:19มันน่าจะมีปีกแต่อันเนี้ยวิ่งผ่านแต่ตรวจ
00:00:19 → 00:00:21แคลเซียมสกอร์แล้วตรวจว่ามีแคลเซียมใน
00:00:21 → 00:00:23หลอดเลือดเท่าไหร่ตอนนี้มีอยู่ประมาณ 560
00:00:23 → 00:00:25ซึ่งถือว่าเยอะซึ่งอันเนี้ยมันบ่งบอกว่า
00:00:25 → 00:00:27อันเนี้ยหลอดเลือดหัวใจมันมีติดแล้ว
00:00:27 → 00:00:30สมมุตินะปีนี้ตรวจ 560 ปีต่อไปตรวจเป็น
00:00:30 → 00:00:34800 ปีต่อไปตรวจเป็น 1,000 นึงได้ทำลูน
00:00:34 → 00:00:36แน่นอนเกิด heart แทackแน่นอนจะต้องมีวัน
00:00:36 → 00:00:39นึงเจ็บแน่นหน้าอกหนามส่งโรงพยาบาลส่วน
00:00:39 → 00:00:42หัวใจทำบลูนอันนี้คือการันตีว่าเกิดแน่
00:00:42 → 00:00:44นอนถ้าหยุดแคลเซียมสกอไม่ได้เพราะฉะนั้น
00:00:45 → 00:00:47อันนี้คือคีย์หลักคือคุมเค้าให้ได้คุมให้
00:00:47 → 00:00:50อยู่ให้ขึ้นให้น้อยที่สุดเรารู้แล้วว่า
00:00:50 → 00:00:53ตอนเนี้ยเรามีความเสี่ยงชื่อโรคมันคือ
00:00:53 → 00:00:55อทโลสอรosเป็นภาวะที่หลอดเลือดมันเสื่อม
00:00:55 → 00:00:58ตอนเนี้ยเราต้องยับยั้งการเสื่อมของหลอด
00:00:58 → 00:01:01เลือดให้ได้ซึ่งถ้าเราหยุดภาวะนี้ไม่ได้
00:01:02 → 00:01:03แล้วมันติดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆสุดท้ายมันจะ
00:01:03 → 00:01:07ตังพอมันตังปึ๊บจะเกิดปัญหาการจะหยุดภาวะ
00:01:07 → 00:01:10นี้โดยทั่วไปโรงพยาบาลก็จะจ่ายแอสินมาให้
00:01:10 → 00:01:13จ่ายยาลดไขมันมาให้การกินยา 2 ตัวนี้ไม่
00:01:13 → 00:01:15ได้การันตีว่าจะไม่เกิดเบ็ดเสร็จแล้วต้อง
00:01:15 → 00:01:19มารู้ว่ากลไกอะไรบ้างที่ทำให้เป็นเพิ่ม
00:01:19 → 00:01:21ขึ้นการเป็นเพิ่มขึ้นเนี่ยมันเริ่มต้นจาก
00:01:21 → 00:01:25อะไรเริ่มต้นจากมีอะไรก็ตามที่ไปทำร้าย
00:01:25 → 00:01:27หลอดเลือดเราเช่นความดันความดันโลหิตสูง
00:01:27 → 00:01:29เนี่ยหลายคนที่อยากกินยาแล้วไม่ยอมกินยา
00:01:30 → 00:01:32ความดันซึ่งผมอยากจะบอกว่าไม่คุ้มเพราะ
00:01:32 → 00:01:36ว่าแรงดันเลือดที่สูงจะเป็นตัวทำร้ายหลอด
00:01:36 → 00:01:38เลือดให้มันยิ่งเสื่อมลงถ้าเกิดมีแค่กด
00:01:38 → 00:01:41ยูริกที่สูงก็ทำร้ายหลอดเลือดน้ำตาลที่
00:01:41 → 00:01:44สูงก็ทำร้ายหลอดเลือดมีปัจจัยอะไรก็ตาม
00:01:44 → 00:01:46ที่มาทำร้ายหลอดเลือดเราต้องยับยั้งเหล่า
00:01:46 → 00:01:48นั้นณตอนเนี้ยคือมีเรื่องของความดันที่
00:01:48 → 00:01:50มันทำร้ายหลอดเลือดเพราะฉะนั้นต้องคุม
00:01:50 → 00:01:53ความดันให้ดีสเต็ปที่ 1 วัดความดันที่
00:01:53 → 00:01:55บ้านมาให้ผมดูก่อนเดี๋ยวผมจะมีตารางวัด
00:01:56 → 00:01:58ความดันไปให้จะให้วัดมาให้ดู 5 เวลาต่อ
00:01:58 → 00:02:01วันตื่นเช้ามาไปฉี่ก่อนฉี่เสร็จแล้ววัด
00:02:01 → 00:02:04เลยตั้งแต่ตอนเช้าเนาะสมมุติว่าตื่น 18:00
00:02:04 → 00:02:06น. 18:00 น.ฉี่เสร็จวัดเลยแล้ววัดทุก 4
00:02:06 → 00:02:09ชั่วโมงให้ผม 10:00 น. 14:00 น. 18:00 น.
00:02:09 → 00:02:11แล้วจะนอนก็วัดอีกทีนึงวัดมาให้ผมสัก 2-3
00:02:11 → 00:02:14วันแล้วผมอยากดูว่าความดันมันดีทั้งวัน
00:02:14 → 00:02:16หรือเปล่าทีนี้เวลามีอะไรมาทำร้ายหลอด
00:02:16 → 00:02:18เลือดเราหลอดเลือดเรามันจะเกิดการอักเสบ
00:02:18 → 00:02:20มันก็จะมีค่าการอักเสบของหลอดเลือดที่มัน
00:02:20 → 00:02:22ขึ้นมาทีเนี้ยค่าการอักเสบของหลอดเลือด
00:02:22 → 00:02:25ตัวนึงที่ชื่อโฮโมซิสอีนเนี่ยตัวเเป็นตัว
00:02:25 → 00:02:27ที่ทำร้ายหลอดเลือดซ้ำอีกตัวเมีลักษณะ
00:02:27 → 00:02:30เหมือนเป็นผลึกเข็มเล็กๆถ้ามันสูงเลือด
00:02:30 → 00:02:32มันก็จะพูดผนังหลอดเลือดให้มันยิ่งเป็น
00:02:32 → 00:02:35รอยเสียหายตรงไหนหลอดเลือดมันอักเสบ LDL
00:02:35 → 00:02:39มันจะไปแปะไปซ่อมไม่ให้มันฉีดขาคือปัจจัย
00:02:39 → 00:02:42เนี่ยมันก็จะมีอีกว่า LDL มันมีแบ่งเป็น
00:02:42 → 00:02:45ตัวใหญ่กับตัวเล็กผมจะบอกว่ายิ่งเล็กยิ่ง
00:02:45 → 00:02:47ร้ายเพราะฉะนั้นเนี่ยนอกจากจะคุม LDL
00:02:47 → 00:02:49แล้วเนี่ยเราต้องทำให้ LDL เราเป็นตัว
00:02:49 → 00:02:52ใหญ่ๆ HDL เป็นอีกเรื่องนึง HDL เป็นตัว
00:02:52 → 00:02:55ที่คอยลอกหลอดเลือดให้เราถ้ามี LDL ไป
00:02:55 → 00:02:58เกาะ HDL จะไปจับแล้วก็ดูด LDL ดูดออกดูด
00:02:58 → 00:03:01ออกเพราะฉะนั้นในคนที่มี HDL ต่ำก็จะเป็น
00:03:01 → 00:03:04ความเสี่ยงนึงแต่ทีนี้เราต้องทำให้ LDL
00:03:04 → 00:03:06เรามันเป็นตัวใหญ่ทำยังไงให้มันเป็นตัว
00:03:06 → 00:03:09ใหญ่จริงๆมันมีการตรวจ Apo B ต่อ Apple
00:03:09 → 00:03:11A1 เพื่อดูตัวเล็กตัวใหญ่แต่ว่าเวลาดู
00:03:11 → 00:03:14อย่างนึงง่ายๆคือดูที่ไตกีสลถ้าไขมันไตี
00:03:14 → 00:03:17เยอะๆตัวมันจะเล็กลงเพราะฉะนุมไตกีสไรให้
00:03:17 → 00:03:19น้อยกว่า 100 นผมจะบอกว่า LDL ของเรา
00:03:19 → 00:03:22เนี่ยการเป็นตัวเล็กตัวใหญ่ไม่ได้ว่าตัว
00:03:22 → 00:03:24มาเป็นตัวเล็กเล็กแล้วเล็กเลยหรือใหญ่
00:03:24 → 00:03:26แล้วใหญ่เลยไม่ใช่ขึ้นจากการกินอาหารของ
00:03:26 → 00:03:29เราถ้าช่วงไหนก็ตามที่เรากินข้าวแป้งน้ำ
00:03:29 → 00:03:32ตาลเยอะ LDL มันจะขนาดเล็กลงพอเรากินน้อย
00:03:32 → 00:03:34ลงขนาดมันจะเป็นตัวใหญ่ขึ้นมันขึ้นกับ
00:03:34 → 00:03:37ไลฟ์สไตล์ที่เราคุมเพราะฉะนั้นอีกค่านึง
00:03:37 → 00:03:40ที่ต้องคุมคุมก็คือต้องคุมไตกีชรให้ดีสุด
00:03:40 → 00:03:41ท้ายเราต้องคุมสิ่งที่มันทำร้ายหลอดเลือด
00:03:41 → 00:03:43ให้หมดต้องคุมให้หลอดเลือดเรามันไม่มีการ
00:03:43 → 00:03:46อักเสบต้องทำให้ LDL เรามันเป็นตัวใหญ่ๆ
00:03:46 → 00:03:49อ้วนๆ LDL เราเนี่ยมันเล็กมันใหญ่ได้ขึ้น
00:03:49 → 00:03:51กับอาหารที่กินสมมุติว่าวันนั้นเรากิน
00:03:51 → 00:03:53คาร์โบไฮเรตเยอะเรากินไม่ค่อยดีมันเป็น
00:03:53 → 00:03:55ตัวเล็กพอมันเป็นตัวเล็กแล้วเนี่ยก่อนที่
00:03:55 → 00:03:57มันจะไปเกาะมันจะต้องเปลี่ยนตัวเองไปเป็น
00:03:57 → 00:04:00LDL ตัวเล็กแล้วมีประจุมันถึงจะไปเกาะ
00:04:00 → 00:04:03ติดได้เค้าเรียกว่าเป็นออกซิไซiz LDL การ
00:04:03 → 00:04:05ที่จะเปลี่ยนจากตัวธรรมดาให้ไปเป็นตัวที่
00:04:06 → 00:04:08มันมีประจุตรงเมันป้องกันได้ด้วยการใช้
00:04:08 → 00:04:12โคนไซทกับไวตามินซีมันต้องป้องกันกลไกนี้
00:04:12 → 00:04:14ด้วยเสร็จแล้วพอมันไปเกาะติดเรียบร้อย
00:04:14 → 00:04:17ปั๊บแคลเซียมจะมาพอกตามเพื่อไม่ให้เขา้า
00:04:17 → 00:04:19หลุดเวลาเราไปตรวจแคลเซียมสกอเราถึงเห็น
00:04:19 → 00:04:22ไงว่าโอ้มันมีตะกอนแคลเซียมมากรอบนะตรงเ
00:04:22 → 00:04:24วิธีป้องกันของเราเราจะต้องให้ทานไวตามิน
00:04:24 → 00:04:27K2 ปกติเนี่ยอย่างน้อยต้องกิน 200
00:04:27 → 00:04:29ไมโครกรัมขึ้นไปแต่ตามเปเปอร์บางทีให้กิน
00:04:29 → 00:04:32400 ไวามิน K2 เนี่ยมีหน้าที่คือเอา
00:04:32 → 00:04:34แคลเซียมที่อยู่ในหลอดเลือดให้ไปที่
00:04:34 → 00:04:36กระดูกเพราะฉะนั้นน่ะเราจะกินโดสสูงหน่อย
00:04:37 → 00:04:39ทีเนี้ยพอเวลาแคลเซียมพอกไปเรื่อยๆแล้ว
00:04:39 → 00:04:41เกิดอะไรขึ้นอีกเวลาที่ผนังหลอดเลือดมัน
00:04:41 → 00:04:44อักเสบเลือดซึมๆเนี่ยมันก็จะมีพวกเกล็ด
00:04:44 → 00:04:47เลือดไปเกาะแอสินที่กินเป็นยาต้านเกล็ด
00:04:47 → 00:04:50เลือดทำให้เกล็ดเลือดไม่ไปเกาะถึงให้ทาน
00:04:50 → 00:04:52แล้วถ้าลิ่มเลือดที่มันสูงช่วยอุดเลือด
00:04:52 → 00:04:54เช่นกันคนที่มีลิ่มเลือดสูงก็จะยิ่ง
00:04:54 → 00:04:57เสี่ยงเพราะฉะนั้นน่ะทุกอย่างที่ผมเล่ามา
00:04:57 → 00:05:01ตั้งแต่ต้นต้องคุมทั้งหมดต้องคุมตั้งแต่
00:05:01 → 00:05:03ปัจจัยที่ทำร้ายหลอดเลือดให้ปัจจัยตรงนี้
00:05:03 → 00:05:05ไม่มีคุมค่าการอักเสบของหลอดเลือดทั้งหมด
00:05:05 → 00:05:09ให้ถ้าคนไหน HDL ต่ำต้องเพิ่ม HDL ขึ้นมา
00:05:09 → 00:05:12เพื่อช่วยดูด LDL ออกคุมให้ LDL เป็นตัว
00:05:12 → 00:05:14ใหญ่ป้องกันการเปลี่ยนเป็นตัวเล็กแล้วก็
00:05:14 → 00:05:16ป้องกันตัวเล็กมีประจุต้องป้องกันไม่ให้
00:05:16 → 00:05:18แคลเซียมมันเกาะป้องกันไม่ให้แคลเซียม
00:05:18 → 00:05:20เกาะแล้วอะไรอีกต้องป้องกันไม่ให้เกล็ด
00:05:20 → 00:05:22เลือดเกาะป้องกันไม่ให้เก็ดเลือดเกาะแล้ว
00:05:22 → 00:05:25อะไรอีกต้องป้องกันลิ่มเลือดขนาดสูงเห็น
00:05:25 → 00:05:29มยว่ามันจะหลายอันเวลาทำเนี่ยทำทุกอัน
00:05:29 → 00:05:32เพราะฉะนั้นไม่ได้บอกว่าเรากินยาลดไขมัน
00:05:32 → 00:05:35กินยาต้านเกิดเลือดแล้วมันพอความเสี่ยง
00:05:35 → 00:05:39อีกตัวนึงไโปโปรตีนเองเป็นไขมันเหมือน LDL
00:05:39 → 00:05:41อ่ะแหละตัวพิเศษที่ตัวเขาเป็นตัวเล็กแล้ว
00:05:42 → 00:05:44มีประจุอยู่แล้วพร้อมเกาะติดเพราะฉะนั้น
00:05:44 → 00:05:46เนี่ยคนที่มีไโปโปรตีน A สูงจะมีความ
00:05:46 → 00:05:48เสี่ยงหลอดเลือดเสื่อมสูงตัวนี้ไม่ตอบ
00:05:48 → 00:05:51สนองต่อการคุมอาหารไม่ตอบสนองต่อการออก
00:05:51 → 00:05:54กำลังกายไม่ตอบสนองต่อการกินยาลดไขมัน
00:05:54 → 00:05:57สแตติตินค่าปกติของตัวนี้คือต่ำกว่า 15
00:05:57 → 00:06:00ตัวนี้มาจาก 2 อย่าง 1 คือมาจากกรรมพันธ์
00:06:00 → 00:06:022 คือมาจากฮอร์โมนกรรมพันธ์เนี่ยก็คือ
00:06:02 → 00:06:04มักจะมีว่าคุณพ่อคุณแม่อาจจะต้องมี
00:06:04 → 00:06:07ประวัติว่ามีโรคหลอดเลือดแต่ทีนี้ตัว
00:06:07 → 00:06:10เนี้ยจะมีเรื่องของฮอร์โมนผสมหมายความว่า
00:06:10 → 00:06:13พอเวลายิ่งเมนโนอสยิ่งหมดประจำเดือนไปบาง
00:06:13 → 00:06:16ทีเนี่ยช่วงสาวๆค่าเมันอาจจะเพียงแค่ 50
00:06:16 → 00:06:18พอหมดประจำเดือนปั๊บค่าเนี้มันสูงขึ้น
00:06:18 → 00:06:20เพราะฉะนั้นเนี่ยก็ต้องกลุ่มตัวนี้ด้วย
00:06:20 → 00:06:23ให้มันลดลงเราต้องปรับฮอร์โมนเพื่อลดตัว
00:06:23 → 00:06:27นี้ต่อมาสุดท้ายสิ่งที่ผมอยากให้ทำเนี่ย
00:06:27 → 00:06:30มันจะเป็นการทำ low oอกซyจน thapy ทำในคน
00:06:30 → 00:06:31ที่มีปัญหาหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด
00:06:31 → 00:06:34สมองพอเวลามีภาวะออกซิเจนต่ำไปกระตุ้น
00:06:34 → 00:06:36เส้นทางเดิมๆมันขนส่งออกซิเจนไปน้อยลง
00:06:36 → 00:06:38ร่างกายเราจะกระตุ้นให้สร้างหลอดเลือด
00:06:38 → 00:06:40ใหม่เพิ่มเติมเลยเพราะเขาอยากเพิ่มการขน
00:06:40 → 00:06:42ส่งออกซิเจนเพราะฉะนั้นในเคสที่เป็นโรค
00:06:42 → 00:06:44หลอดเลือดทำเนี่ยจะดีแล้วก็จะรู้สึกฟิต
00:06:44 → 00:06:48ขึ้นเวลาทำคู่กับลดการอักเสบในช่องท้องทำ
00:06:48 → 00:06:51คู่กับกัดrepร Yeah.