00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:05แพทยหญิงปริยาเหมพันธ์ค่ะสุตินารีแพทย์
00:00:05 → 00:00:08โรงพยาบาลศินแพทย์
00:00:08 → 00:00:12ค่ะิส่วนใหญ่แล้วก็เกิดจากตัวเชื้อ hpv
00:00:12 → 00:00:15นะคะหรือว่า Human papilloma ไวัสนะคะก็
00:00:15 → 00:00:18เชื้อนี้เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:00:18 → 00:00:20ทำให้เกิดเจลล์ผิดปกติระยะต้นก่อนที่จะ
00:00:20 → 00:00:24ลุกรางไปเป็นมะเร็งนะ
00:00:24 → 00:00:27คะโอกาสน้อยมากนะคะขึ้นอยู่กับปัจจัย
00:00:27 → 00:00:30เสี่ยงอย่างอื่นเช่นในกลุ่มคนทีุ่มพุ้ม
00:00:30 → 00:00:34กันบกพร่องสูบบุหรี่อย่างเงี้ยเป็นต้นนะ
00:00:34 → 00:00:38คะก็ขึ้นอยู่กับว่ามีลูกเยอะมยมี
00:00:38 → 00:00:41เพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุน้อยๆมถ้ามี 2
00:00:41 → 00:00:43ปัจจัยนี้โอกาสเสี่ยงก็จะเยอะ
00:00:43 → 00:00:45[เพลง]
00:00:45 → 00:00:49ขึ้นเปลี่ยนคู่นอนบ่อยมีเพศสัมพันธ์ตั้ง
00:00:49 → 00:00:53แต่อายุน้อยสูบบุหรี่อ่าภูมิคุ้มกันไม่
00:00:53 → 00:00:55ค่อยดี 4 กลุ่มเนี้ยมักจะทำให้มีโอกาส
00:00:55 → 00:00:57เสี่ยงเป็นมะเร็งปากมุดลูกได้ค่อนข้าง
00:00:57 → 00:00:58เยอะนะ
00:00:58 → 00:01:01คะ
00:01:01 → 00:01:039-2 เป็นช่วงอายุที่ดีที่สุดในการให้
00:01:03 → 00:01:07วัคซีนนะคะแต่ถามว่าได้จนถึงอายุเท่าไหร่
00:01:07 → 00:01:11ได้จนถึงอายุ 45 ปีนะคะฉีดบ่อยแค่ไหนก็
00:01:11 → 00:01:15คือฉีดได้อ่ามันมีคอร์สทั้งหมด 1 คอร์ส
00:01:15 → 00:01:18เนี่ยเป็น 3 เข็มนะคะก็คือตั้งแต่วันแรก
00:01:18 → 00:01:21ที่มาฉีดถือเป็นเข็มที่ 1 ถัดไปอีก 1-2
00:01:21 → 00:01:23เดือนถือว่าเป็นเข็มที่ 2 แล้วก็เข็มสุด
00:01:23 → 00:01:28ท้ายก็คือ 6 เดือนนะคะกรณีที่คนไข้มาฉีด
00:01:28 → 00:01:30ตั้งแต่อายุก่อน 15 ปีเนี่ยสามารถฉีดเป็น
00:01:30 → 00:01:33แบบ 2 เข็มได้เจ็บน้อยลงเจ็บน้อยลงไป 1
00:01:33 → 00:01:36เข็มเนาะก็ฉีดตั้งแต่อ่าครั้งแรกแล้วก็
00:01:36 → 00:01:40อีก 6 เดือนก็เป็นครั้งที่ 2 นะ
00:01:40 → 00:01:44คะอันนี้ก็ถือว่าเป็นการป้องกันอีกวิธี
00:01:44 → 00:01:48นึงก็คือการตรวจให้รู้ก่อนระยะลุกรามนะคะ
00:01:48 → 00:01:51การตรวจจะมีเป็น PS Liquid Base
00:01:51 → 00:01:54cytology นะคะแล้วก็มีอีกวิธีนึงก็คือ
00:01:54 → 00:01:56วิธี viia นะ
00:01:56 → 00:02:01คะ 3 วิธีนี้ถามว่าให้ผลดีผลเสียต่างกัน
00:02:01 → 00:02:04ยังไงนะคะในส่วนของตัวแซมในสมัยก่อนเนี่ย
00:02:04 → 00:02:08มันมีมาน่าจะประมาณสัก 60-70 ปีละยังถือ
00:02:08 → 00:02:10ว่าเป็นวิธีที่ใช้ในปัจจุบันได้อยู่นะคะ
00:02:10 → 00:02:13แต่ว่าข้อเสียของมันก็คือกรณีที่เราป้าย
00:02:13 → 00:02:15เข้าไปเนี่ยมันจะมีเซลล์บางอย่างที่เกิด
00:02:15 → 00:02:18จากการที่เรามีตกขาวมีเลือดออกบดบังใน
00:02:18 → 00:02:20ส่วนของเซลล์ได้เพราะฉะนั้นเวลาที่คนอ่าน
00:02:20 → 00:02:22ผลเนี่ยอาจจะให้ผลที่ไม่ค่อยเคลียร์ชัด
00:02:23 → 00:02:25นักนะคะอันนี้คือข้อเสียส่วน Liquid Base
00:02:25 → 00:02:27cytology เนี่ยก็คือเราใช้น้ำยาเข้าไป
00:02:27 → 00:02:30สลายเซลล์ต่างๆพวกนี้ออกละความชัดเจนใน
00:02:30 → 00:02:31การที่เรามองจากกล้องจุลทัศน์เนี่ยจะชัด
00:02:32 → 00:02:35เจนขึ้นความถูกต้องแม่นยำก็จะมากขึ้นนะคะ
00:02:35 → 00:02:38ส่วนวิธี vi เนี่ยก็เป็นการเอากรดเข้าไป
00:02:38 → 00:02:40จี้บริเวณที่บริเวณปากมดลูกแล้วดูว่ามัน
00:02:40 → 00:02:44มีรอยโรคบริเวณไหนนะคะวิธีนี้เราต้องใช้
00:02:44 → 00:02:46ผู้เชี่ยวชาญแล้วก็ใช้เครื่องมือเข้าไป
00:02:46 → 00:02:50ร่วมด้วยเพราะว่าพอเราเห็นว่ามีรอยโรคที่
00:02:50 → 00:02:53ผิดปกติเราจะเน้นที่การรักษาเบื้องต้นทัน
00:02:53 → 00:02:56ทีก็คือการจี้เย็นเข้าไปเลยเพราะฉะนั้น 3
00:02:56 → 00:03:00อย่างนี้ถ้าถามว่าวิธีไหนง่ายสุดก็น่าจะ
00:03:00 → 00:03:03เป็นแซกับ Liquid Base นะคะส่วนใหญ่ใน
00:03:03 → 00:03:05โรงพยาบาลมักจะมี Liquid Base ละใน
00:03:05 → 00:03:08ปัจจุบันนะคะก็เลือก Liquid เสไปก่อนนะ
00:03:08 → 00:03:11ถ้าเกิดว่าโรงพยาบาลไม่มี Liquid เสก็แปบ
00:03:11 → 00:03:14จะเมียนะคะในคนไข้ต่างจังหวัดพื้นที่ชนบท
00:03:14 → 00:03:16ส่วนใหญ่ก็มี via เข้าไปเพราะว่าถือว่า
00:03:16 → 00:03:18เป็นการตรวจปุ๊บรักษา
00:03:18 → 00:03:20ปั๊บ
00:03:20 → 00:03:24อ่าเทสตัวเนี้ยมันเป็นตัวที่เราสามารถทำ
00:03:24 → 00:03:26ได้เองตั้งแต่ที่บ้านละทำเองแต่ว่าผล
00:03:26 → 00:03:28เนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับว่าเราเก็บเข้าไป
00:03:28 → 00:03:31โดนจุดที่มันมีการติดเชื้อไหมเพราะฉะนั้น
00:03:31 → 00:03:34ในคนไข้บางคนที่เก็บเองแล้วไม่ได้ไม่ได้
00:03:34 → 00:03:37ตัวเชื้อเข้าไปแล้วผลอ่านว่าไม่มีก็อาจจะ
00:03:37 → 00:03:40ลำบากใจนิดนึงว่าจะเชื่อถือเทสนี้ได้ 100%
00:03:40 → 00:03:43ไหมในกลุ่มนี้หมอเลยแนะนำว่าถ้าเราเข้ามา
00:03:43 → 00:03:46ที่โรงพยาบาลนะคะแล้วก็มาตรวจในส่วนของ
00:03:46 → 00:03:48cytology ด้วยก็คือการเก็บเซลล์เข้าไป
00:03:48 → 00:03:51ตรวจแล้วก็บวกกับตัว hpv DNA เข้าไป
00:03:51 → 00:03:54อันเนี้ยจะได้ให้ผลความดีงาม 2 เท่าละได้
00:03:54 → 00:03:57ดูทั้งตัวเซลล์ว่ามีความผิดปกติระยะต้นม
00:03:57 → 00:04:01แล้วก็ได้ดูว่าเรามีการพยากกโรคของตัว hpv
00:04:01 → 00:04:04ในระยะไหนแล้วติดเชื้อสายพันธุ์ไหนแล้ว
00:04:04 → 00:04:07ซึ่งจะได้รู้ว่าเรามีโอกาสกันเป็นมะเร็ง
00:04:07 → 00:04:14แค่ไหนนะ
00:04:14 → 00:04:17คะ