00:00:00 → 00:00:02เจ็บกลางอกอันนี้ก็เป็นอีกหัวข้อนึงที่
00:00:02 → 00:00:06มักจะมาปรึกษาและผมสังเกตว่าหลายๆท่านก็
00:00:07 → 00:00:11จะมีแบบแผนมีปัญหาคล้ายคลึงกันวันนี้เรา
00:00:11 → 00:00:15มาลองดูกันว่าเจ็บกลางอกมีแนวทางการหา
00:00:15 → 00:00:19สาเหตุอย่างไรข้อผิดพลาดที่ผมสังเกตใน
00:00:19 → 00:00:22สังคมมีอะไรบ้างสุดท้ายเราจะได้รู้ว่า
00:00:22 → 00:00:26เจ็บกลางอกของเราจะหายได้อย่างไรเรามา
00:00:26 → 00:00:31เริ่มกันครับ
00:00:31 → 00:00:34สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:34 → 00:00:37สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผม
00:00:37 → 00:00:40เชื่อว่าเราจะไม่ตกล่นปัญหาโลกปอดทางเดิน
00:00:40 → 00:00:43หายใจขยายความพูดยาวหน่อยยกตัวอย่างให้
00:00:43 → 00:00:47เราเห็นภาพนะครับความรู้ทางด้านโรคปาดทาง
00:00:47 → 00:00:49เดินหายใจผมคิดว่าจำเป็นเพราะว่าในอีก 10
00:00:49 → 00:00:52ปีข้างหน้าเนี่ยดูจากทิศทางสภาพอากาศนะฮะ
00:00:53 → 00:00:56สภาวะโลกเนี่ยอาจจะเป็นปัญหาที่กวนใจเรา
00:00:56 → 00:00:58งั้นเรามาลองตั้งใจฟังกันครับอ่ะเรามา
00:00:58 → 00:01:01เริ่มกันครับปัญหาเรจากปัญหาก่อนที่ผม
00:01:01 → 00:01:04สังเกตคือคนส่วนใหญ่ที่มาปรึกษาเนี่ยโดย
00:01:04 → 00:01:06เฉพาะคลินิกโรคปอกทันเดินหายใจด้วยเรื่อง
00:01:07 → 00:01:11เจ็บกลางอกมักจะผ่านอะไรมาบ้างคือผ่านการ
00:01:11 → 00:01:15ตรวจหัวใจมาละเจ็บกลางอกปุ๊บพยาบาลหรือ
00:01:15 → 00:01:17เจ้าหน้าที่หรือการซักประวัติหรือตัวคน
00:01:17 → 00:01:20ไข้เองกังวลเรื่องหัวใจก็ตรงไปที่หมอหัว
00:01:20 → 00:01:25ใจไปวิ่งสายพานนะครับไปตรวจคืนไฟฟ้านะ
00:01:25 → 00:01:28ครับหรือว่าไปเอคโคไปสวนหัวใจนะครับบ่อย
00:01:28 → 00:01:32ครั้งสุดท้ายจะเจอแล้วไม่มีอะไรหมอหัวใจ
00:01:32 → 00:01:35ก็บอกไม่น่าจะเป็นจากหัวใจละอ่ะไปปรึกษา
00:01:35 → 00:01:37แผนกอื่นอันนี้เจอกลุ่มที่ 1 กลุ่มที่ 2
00:01:38 → 00:01:40คืออะไรครับกลุ่มที่เจ็บกลางอกแล้วก็ไป
00:01:40 → 00:01:44ซื้อยาอักเสบจากร้านขายยากินนะครับแล้วก็
00:01:44 → 00:01:48กินมานานมากสุดท้ายไม่หายก็มาเจอผมตัว
00:01:48 → 00:01:51อย่างหลายๆเคสผมก็ยกใน Facebook ให้ดูลอง
00:01:51 → 00:01:53ไปอ่านได้นะครับอ่ะเรามาเริ่มกันว่าสิ่ง
00:01:53 → 00:01:57ที่เราต้องรู้ก่อนว่าเจ็บกลางอกเนี่ยมัน
00:01:57 → 00:02:01ไม่ใช่มีแค่หัวใจและมันไม่ใช่หายด้วยยา
00:02:01 → 00:02:01แก้
00:02:01 → 00:02:06อักเสบมันต้องรู้สาเหตุก่อนโอเคนะฮะอ่ะ
00:02:06 → 00:02:10อันนี้พูดถึงเคสที่ไม่ได้ตรงไปตรงมาเคส
00:02:10 → 00:02:14ที่ตรงไปตรงมาเช่นเราไปยกเราไปโดนกระแทก
00:02:14 → 00:02:17เราไปวิดพื้นนะะหรือเรามีอุบัติเหตุชัด
00:02:17 → 00:02:21เจนกดแล้วเจ็บอันนั้นน่ะตรงไปตรงมาไม่
00:02:21 → 00:02:24เป็นไรครับน่าจะเกิดจากอุบัติเหตุเกิดจาก
00:02:24 → 00:02:27ฟกช้ำนะฮะผมเเคยพูดในคลิปก่อนหน้านี้แล้ว
00:02:27 → 00:02:30ซี่โครงกระดูกอ่อนอักเสบลองไปฟังดูได้อัน
00:02:30 → 00:02:32นั้นตรงไปตรงมาเลยครับอันนั้นเห็นด้วย
00:02:32 → 00:02:34ครับอาจจะเป็นจากกล้ามเนื้อจากเอ็นจาก
00:02:34 → 00:02:37กระดูกอ่อนจากกระดูกซีดโครงอันนั้นตรงไป
00:02:37 → 00:02:42ตรงมาวันนี้ผมจะพูดเรื่องเจ็บกลางอกที่
00:02:42 → 00:02:45ไม่หายและไม่เกี่ยวข้องกับซี่โครงกระดูก
00:02:45 → 00:02:48อ่อนอักเสพหรือกล้ามเนื้อทรงอกนะฮะพวกนี้
00:02:48 → 00:02:51เนี่ยเราต้องรู้ก่อน
00:02:51 → 00:02:56ว่าเจ็บกลางอกเนี่ยมันมันวัดกันที่ไหนมัน
00:02:56 → 00:03:01เริ่มตั้งแต่บริเวณคอลงมาถึงเนี่ยจุดปลาย
00:03:01 → 00:03:04ของซี่โครงเรานะครับแล้วมันอยู่ระหว่าง
00:03:04 → 00:03:07หัวนมเราอ่ะพูดเพูดแบบภาษาบ้านๆนมัน
00:03:07 → 00:03:11เหมือนสี่เหลี่ยมบริเวณนี้ช่องเฮะนี่เรา
00:03:11 → 00:03:14เรียกกลางอกไม่ได้ข้างใดข้างหนึ่งมันอยู่
00:03:14 → 00:03:18ที่กลางอกตั้งแต่คอลงมาถึงยอดของกระดูก
00:03:18 → 00:03:21กลางเนี่ยแล้วก็อยู่ระหว่างราวนมของเรา
00:03:21 → 00:03:25ถ้าเป็นคุณป้าคุณยายที่เอ่อเต้านมยานแล้ว
00:03:25 → 00:03:28อันนี้พูดยากแต่ว่าจินตนาการคร่าวๆว่ามัน
00:03:28 → 00:03:30อยู่ประมาณนี้ช่วงกลางของอกนะครับที่ 2
00:03:30 → 00:03:32อยากให้เรารู้ว่าเวลาเราเจ็บบริเวณทรง
00:03:32 → 00:03:37กลางอกเนี่ยมันมาได้จากหลายอวัยวะที่อยู่
00:03:37 → 00:03:41ข้างในอกผมงั้นทุกๆอวัยวะเวลามันมีการ
00:03:41 → 00:03:46อักเสบมีการติดเชื้อมีการบาดเจ็บนะครับ
00:03:46 → 00:03:52มันจะส่งอาการเจ็บกลางอกเหมือนๆกันคนไข้
00:03:52 → 00:03:55ที่อักเสบเยี่หุ้มหัวใจก็เจ็บกลางอกคนไข้
00:03:55 → 00:03:59ที่กดไหลย้อนหรือหลอดอาหารหดเกรงก็เจ็บ
00:03:59 → 00:04:05กางอกของใครที่มีเส้นเลือดแดงอุตันของปอด
00:04:05 → 00:04:09ผมก็เจ็บกลางอกแน่นกลางอกโอเคนะฮะคนไข้
00:04:09 → 00:04:12ที่มีต่อมน้ำเหลืองโตก็แน่นกลางอกเจ็บ
00:04:12 → 00:04:16กลางอกงั้นทุกอันเนี่ยทุกอวัยวะมันจะเจ็บ
00:04:16 → 00:04:20กลางอกคล้ายๆกันมันก็เลยไม่สามารถฟันธง
00:04:20 → 00:04:23ได้ว่าไอ้เจ็บกลางอกเนี่ยจริงๆแล้วมันมา
00:04:24 → 00:04:28จากอวัยวะไหนโอเคเห็นภาพนะเพราะอะไรฮะ
00:04:28 → 00:04:32เพราะกลางอกเราเนี่ยมันถูกเลี้ยงด้วยเส้น
00:04:32 → 00:04:34ประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังเราเนี่ย
00:04:34 → 00:04:38กระดูกเค้าเรียก T1 ถึง T6 อ่ะกระดูกรกิ
00:04:39 → 00:04:41ของเราอ่ะปลายประสาทมันไปเลี้ยงตรงนี้
00:04:41 → 00:04:44เหมือนกันหมดแล้วมันก็ส่งสัญญาณขึ้นไปที่
00:04:44 → 00:04:48สมองสมองมันไม่รู้เลยว่ามาจากอวัยวะไหน
00:04:48 → 00:04:51เพราะทุกคนเนี่ยใช้เส้นประสาทร่วมกันอ่า
00:04:51 → 00:04:55เห็นภาพมั้ยผมก็พยายามหาคำที่แบบบ้านๆนะ
00:04:55 → 00:04:58ให้เรารากหญ้าเราจะได้เข้าใจมากขึ้นอ่ะ
00:04:58 → 00:05:01เห็นภาพนะงั้นมันไม่มีวันรู้เลยว่ามาจาก
00:05:01 → 00:05:04อวัยวะไหนสมองไม่สามารถบอกเราได้ว่าเจ็บ
00:05:04 → 00:05:08แบบนี้อ๋อมาจากต่อมน้ำเหลืองเจ็บแบบนี้
00:05:08 → 00:05:13อ๋อมาจากหัวใจเห็นมั้ยครับแม้กระทั่งคุณ
00:05:13 → 00:05:17ไปเสิร์ชใน Google เนี่ย Google ก็ไม่
00:05:17 → 00:05:20สามารถบอกคุณได้ Google ก็แค่บอกว่าเจ็บ
00:05:20 → 00:05:23กลางอกเป็นจาก 1 2 3 4 5 6 7 8 น
00:05:23 → 00:05:28เห็นมั้ยครับนั่นเป็นที่มาว่าแพทย์จะเข้า
00:05:28 → 00:05:32มาช่วยคุณอย่างไรก็โดยอาศัยการซักประวัติ
00:05:32 → 00:05:36ตรวจร่างกายโอเคเห็นภาพอ่ะแพทย์จะช่วยคุณ
00:05:36 → 00:05:40ยังไงคือการซักประวัติเจ็บมานานมากน้อย
00:05:40 → 00:05:44แค่ไหนเจ็บนั้นสัมพันธ์กับท่าทางไม้เอน
00:05:44 → 00:05:48ตัวไปด้านหน้าเจ็บมากขึ้นมั้นอนหงายเจ็บ
00:05:48 → 00:05:51มากขึ้นมั้ยหายใจเข้าหายใจออกเจ็บมากขึ้น
00:05:51 → 00:05:55มั้ยนะครับมันเจ็บหรือมันแน่นกันแน่มัน
00:05:55 → 00:05:57เจ็บหรือมันแน่นสัมพันธ์กับมื้ออาหารไม้
00:05:57 → 00:06:02มีกดไหลย้อนไม้นะครับมีปวดท้องร่วมด้วยม
00:06:02 → 00:06:06นะครับกินอาหารแล้วจุกมากขึ้นมยหรือเป็น
00:06:06 → 00:06:09จะเวลามีหัวเวลาเจ็บเนี่ยมีใจสั่นมั้ร้าว
00:06:09 → 00:06:13ลงแขนมั้มีเหงื่อแตกมั้เวลาเจ็บเน่นเนี่ย
00:06:13 → 00:06:16มีชาลงขามั้ยมันมีรายละเอียดปีกย่อยเพราะ
00:06:17 → 00:06:19ประวัติพวกนี้เนี่ยจะทำให้แพทย์เขาพอเดา
00:06:20 → 00:06:23ได้ว่าไอ้เจ็บนี้มา่าจะมาจากอวัยวะไหน
00:06:23 → 00:06:29โอเคมั้ยครับอ้ายกตัวอย่างคนนึงบอกผมว่า
00:06:29 → 00:06:33เจ็บบริเวณเนี้ยนานมากละเป็นมา 6 เดือนะ
00:06:33 → 00:06:36เป็นๆหายๆเป็นๆหายๆเจ็บหน่วงๆตึงๆอธิบาย
00:06:36 → 00:06:40ไม่ถูกนะครับแล้วไม่ได้สัมพันธ์กับมื้อ
00:06:40 → 00:06:44อาหารแต่เจ็บรู้สึกว่ามันมาบๆแต่คนไข้
00:06:44 → 00:06:48สบายดีมีไอบ้างนะครับไม่มีน้ำหมักรถไม่มี
00:06:48 → 00:06:51เบื่ออาหารนะฮะวิ่งขึ้นวิ่งลงบันไดได้นะ
00:06:51 → 00:06:53ครับเคยไปตรวจสายพายมาแล้วทุกอย่างดีสุด
00:06:53 → 00:06:57ท้ายมาตรวจร่างกายเออกดไปแล้วก็ไม่เจ็บ
00:06:57 → 00:06:59ซี่โครงอะไรก็ไม่เจ็บหันซ้ายหันขวาก็ไม่
00:06:59 → 00:07:02เจ็บเบเคาะบีบแล้วก็ไม่เจ็บอ่ะข้างในแน่ๆ
00:07:02 → 00:07:06นะครับลองตรวจซิอ่ะเอามือกดอุ้ยกดตรง
00:07:06 → 00:07:09กระเพาะรู้สึกตึงๆหมอกดแล้วรู้สึกใช่ไม่
00:07:09 → 00:07:12สบายท้องอ่ะกดแล้วรู้สึกมันแน่นตรงนี้อ่า
00:07:12 → 00:07:17เห็นมั้ยครับก็ตรงไปตรงมาการเจ็บบริเวณ
00:07:17 → 00:07:20กลางอกน่าจะสัมพันธ์กับอาจจะมีโรคกระเพาะ
00:07:20 → 00:07:23กดไหลย้อนแอบแฝงได้ทำให้ทุกๆครั้งก็จะมี
00:07:23 → 00:07:27หลอดอาหารหดเกร็งเวลาเขากินข้าวอันนี้ก็
00:07:27 → 00:07:30ลองรักษาดูปรับพฤติกรรมดูนะนะครับก็หาย
00:07:30 → 00:07:33แต่ว่าแน่นอนครับแพทย์เองก็ต้องตรวจอาจจะ
00:07:33 → 00:07:35ต้องตรวจเซเรย์ตรวจอะไรเพื่อดูเรื่องอื่น
00:07:35 → 00:07:38ๆที่สำคัญำคัญอันนี้คือยกตัวอย่างให้ดู
00:07:38 → 00:07:42อ่ะเอาอันที่ 2 ครับมีเด็กคนนึงนะครับ
00:07:42 → 00:07:45เป็นเป็นครูอยู่ที่ต่างจังหวัดมาด้วย
00:07:45 → 00:07:48เรื่องแน่นกลางอกแน่นอย่างเงี้ยมา 2
00:07:48 → 00:07:51เดือนะและหลังๆเริ่มรู้สึกนอนไม่ได้นอน
00:07:51 → 00:07:54แล้วรู้สึกแน่นมากขึ้นแล้วก็เริ่มมี
00:07:54 → 00:07:58เหงื่อแตกมีไข้ตรวจร่างกายปกติเลยครับแต่
00:07:58 → 00:08:01เขาบอกเขาแน่นอ่ะตรวจร่างกายปุ๊บเริ่มมี
00:08:01 → 00:08:05เส้นเลือดที่คอโตอรู้แล้วครับคนนี้น่าจะ
00:08:05 → 00:08:08มีก้อนแอบแฝงอยู่ข้างในนะฮะที่เริ่มกด
00:08:08 → 00:08:11เส้นเลือดไปเซเรย์ก็เจอเป็นต่อมน้ำเหลือง
00:08:11 → 00:08:14โตเบ้อเร่อเลยครับก็ส่งไปตัดชิ้นเนื้อดู
00:08:14 → 00:08:16สุดท้ายเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็รีบการ
00:08:16 → 00:08:20รักษาก็ยุบลงก็หายแน่นโอเคนะฮะอันนี้อัน
00:08:20 → 00:08:22ที่ 2 ไทรรอยด์อย่างเงี้ยอ่ะเราก็จะมีผู้
00:08:22 → 00:08:24สูงอายุที่เป็นไทรอยด์แต่ไทรรอยด์เนี่ย
00:08:24 → 00:08:27มันย้อยลงข้างล่างย้อยลงไปอยู่ในทรงอก
00:08:27 → 00:08:30แล้วพวกนี้วันดีคนี้ดั้นเกิดเป็นมะเร็ง
00:08:30 → 00:08:33ไทรรอยด์ขึ้นมามันก็แน่นนะครับแล้วก็มี
00:08:33 → 00:08:37อาการเช่นเสียงแหบอ่ะอันเนี้ยก็ตรวจแล้ว
00:08:37 → 00:08:40สุดท้ายไป xray ไป CT ก็เจอว่าเป็นมะเร็ง
00:08:40 → 00:08:44ไทรรอยด์เห็นภาพมยฮะงั้นเห็นมครับการแน่น
00:08:44 → 00:08:47กลางอกเนี่ยมันมีได้หลายอวัยวะมันมีได้
00:08:47 → 00:08:50หลายอวัยวะเลยนะฮงั้นการซักประวัติจะพอ
00:08:50 → 00:08:54ช่วยสุดท้ายนำมาสู่เมื่อซักประวัติตรวจ
00:08:54 → 00:08:57ร่างกายเสแพทย์เาจะตรวจอะไรเราบ้างเบื้อง
00:08:57 → 00:08:59ต้นเนี่ยแน่ๆเลยครับ xray เนี่ยง่ายสุด
00:08:59 → 00:09:02ล่ะขึ้นอยู่การซักประวัตินะตรวจขึ้นไฟฟ้า
00:09:02 → 00:09:05หัวใจถ้าเขาสงสัยไปทางหัวใจหรืออาจจะ
00:09:05 → 00:09:08อัตซาวช่องท้องดูถ้าเขาสงสัยว่ามันมาจาก
00:09:08 → 00:09:11บริเวณกระบังลมเช่นมีนิ่้วในถุงน้ำดีหรือ
00:09:11 → 00:09:14เปล่านะฮะหรือมีฝีในเอ่อม้ามหรือเปล่า
00:09:15 → 00:09:17หรือมีเ่อกระเพาะอักเสบหรือเปล่านะครับ
00:09:17 → 00:09:21อาจจะตรวจหลายๆอย่างเพิ่มแต่เบื้องต้นแค่
00:09:21 → 00:09:24นี้ก่อนแต่ถ้าเขาตรวจแล้วเยังสงสัยเขาอาจ
00:09:24 → 00:09:27จะส่งเราไป CT สแกนอาจจะฉีดสีก็ได้หรือ
00:09:27 → 00:09:30อาจจะนัดเรามาส่องกล้องก็ได้ทางเดินอาหาร
00:09:30 → 00:09:34ดูโอเคนะเบื้องต้นจะอยู่ประมาณนี้ตอนนี้
00:09:34 → 00:09:36มาดูที่สาเหตุสาเหตุมันขึ้นอยู่ว่าเรา
00:09:36 → 00:09:39เป็นมากเป็นน้อยมีอาการร่วมมั้ยก็เอาง่าย
00:09:39 → 00:09:42ๆเลยก็คือสาเหตุการติดเชื้อติดเชื้อที่
00:09:42 → 00:09:46เกี่ยวข้องกับกลางอกเนี่ยที่ทำให้เราแน่น
00:09:46 → 00:09:49หรือเจ็บได้ก็ที่เจอนะก็คือเนี่ยติดเชื้อ
00:09:49 → 00:09:53ในต่อมน้ำเหลืองติดเชื้อในเยื่อหุ้มหัวใจ
00:09:53 → 00:09:56นะฮะเยื่อหุ้มหัวใจเนี่ยหรือติดเชื้อใน
00:09:56 → 00:09:59หัวใจเองก็ได้อย่างล่าสุดผมมีคนไข้ที่
00:09:59 → 00:10:02เป็นไข้หวัดใหญ่่เป็นคุณแม่ท่านนึง 7 60
00:10:02 → 00:10:06ปลายๆมาด้วยเรื่องไข้หวัดใหญ่สุดท้ายเป็น
00:10:06 → 00:10:08กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแล้วก็มีอาการแน่น
00:10:08 → 00:10:11นะฮะแล้วก็เจ็บไปมีการอักเสบของเยื่อหุ้ม
00:10:12 → 00:10:13หัวใจด้วยซึ่งอันนี้เจอน้อยแต่มันก็ทำให้
00:10:13 → 00:10:17แน่นทำให้เจ็บได้โอเคนะติดเชื้อก็ได้ครับ
00:10:17 → 00:10:21ติดเชื้อในในเยื่อหุ้มปอดผมก็ได้ติดเชื้อ
00:10:21 → 00:10:24ในเส้นเลือดหัวใจก็ได้โอเคนี่กลุ่มติด
00:10:24 → 00:10:28เชื้อหรือเป็นฝีผมเคยมีเจอคนไข้เป็นฝี
00:10:28 → 00:10:31อยู่ข้างในก็ได้นะครับครับอันนี้คือกลุ่ม
00:10:31 → 00:10:33ติดเชื้อแลกลุ่มมะเร็งที่เจอบ่อยๆมะเร็ง
00:10:33 → 00:10:35ทุกอวัยวะเลยครับแถวนี้มะเร็งต่อมน้ำ
00:10:35 → 00:10:39เหลืองเจอสุดมะเหร็กปอดนะครับมะเร็งหัวใจ
00:10:39 → 00:10:42เองหรือลามมาที่ปอดก็ได้อีกกลุ่มหนึก็คือ
00:10:42 → 00:10:45กลุ่มพวกเส้นเลือดเช่นเอ่อเส้นเลือดอุด
00:10:45 → 00:10:47ตันไม่ว่าจะเป็นอุตตันในหัวใจเส้นเลือด
00:10:47 → 00:10:50อุตันในปอดนะครับหรือเส้นเลือดใหญ่อุตัน
00:10:50 → 00:10:54เป็นได้หมดอุบัติเหตุที่เขาอาจจะโดนแต่
00:10:54 → 00:10:58ไม่ได้โดนโดยตรงเเรียกโดนกระชากคือนั่ง
00:10:58 → 00:11:02อยู่ในรถมีการกระชากซึ่งพวกนี้ผมนานๆทจะ
00:11:02 → 00:11:04เจอแต่ก็เจอได้อุบัติเหตุพวกนี้ทำให้เกิด
00:11:04 → 00:11:08อะไรฮะทำให้เกิดเบ่อบัดแผข้างในนะ
00:11:08 → 00:11:12อุบัติเหตุต่อเส้นเลือดอุบัติเหตุต่อหลอด
00:11:12 → 00:11:16อาหารนะครับพวกนี้ทำให้แน่นจุกผิดปกติได้
00:11:16 → 00:11:21หรือหลอดอาหารฉีกขาดนะฮะกลุ่มสุดท้ายอัน
00:11:21 → 00:11:25นี้ครับคือกลุ่มที่ขอใช้คำว่าภาวะวิตก
00:11:25 → 00:11:28กังวลหรือเครียดโดยที่เขาไม่ไม่ไม่รู้ว่า
00:11:28 → 00:11:30เค้าเครียดมาก่อน
00:11:30 → 00:11:33คือเป็นกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับสมองจิตคิด
00:11:33 → 00:11:35ไปเองหรือจิตกังวลพวกนี้มันก็จะมาด้วย
00:11:35 → 00:11:38แน่นๆแต่ตรวจแล้วไม่เจออะไรอันนี้ก็มี
00:11:38 → 00:11:40ครับอันนี้ก็จะเจอในกลุ่มวัยรุ่นเยอะ
00:11:40 → 00:11:42เดี๋ยวนี้นะครับแต่พวกนี้ก็จะมาด้วย
00:11:43 → 00:11:46เรื่องอวัยวะอื่นด้วยเช่นท้องผูกด้วยชา
00:11:46 → 00:11:49ปลายมือปลายเท้ารู้สึกเงินนะครับรู้สึกขา
00:11:49 → 00:11:53ไม่มีแรงรู้สึกเอ่อไม่มีกำลังใจทำงาน
00:11:53 → 00:11:55เบื่ออาหารมีอวัยวะหลายๆแต่ก็จะบทว่าแน่น
00:11:55 → 00:11:58ๆหายใจไม่สุดซึ่งพวกนี้ก็ต้องผ่านการตรวจ
00:11:58 → 00:12:02อะไรมาหมดละพอซักไปซักมาก็อาจจะมีภาวะซึม
00:12:02 → 00:12:06เศร้ามีภาวะอารมณ์แปรปรวนนะฮะหรือมีภาวะ
00:12:06 → 00:12:09หลงเชื่อว่าตัวเองเป็นโรคอะไรนะครับอ่ะ
00:12:09 → 00:12:14อันนี้ก็ขอจบแค่นี้ก่อนงั้นเจ็บกลางอกที่
00:12:14 → 00:12:18ไม่สัมพันธ์กับโครงสร้างกล้ามเนื้อซีก
00:12:18 → 00:12:22โครงเอ็นกระดูกอ่อนเจ็บข้างในเจ็บบริเวณ
00:12:22 → 00:12:25ระหว่างหัวนมอยู่ในช่องนี้เป็นได้หลาย
00:12:25 → 00:12:29อวัยวะเห็นภาพนะครับอ้าหวังว่าคคงได้
00:12:29 → 00:12:33ประโยชน์นะครับแล้วก็หวังว่าเราคงจะไม่ไป
00:12:33 → 00:12:37ซื้อยาอักเสบกินถ้าไม่ได้เป็นการเจ็บแบบ
00:12:37 → 00:12:41ตรงไปตรงมาถ้าอยากจะลองก็ควรจะลองแค่วัน 2
00:12:41 → 00:12:45วัน 3 วันไม่ควรจะนานกว่านั้นนะครับไว้
00:12:45 → 00:12:48เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้าย
00:12:48 → 00:12:51นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้
00:12:51 → 00:12:53รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official
00:12:53 → 00:12:56ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:12:56 → 00:13:00สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:13:00 → 00:13:04ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย
00:13:04 → 00:13:07ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ
00:13:07 → 00:13:10ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ
00:13:10 → 00:13:14เป็นปัญหาของสังคม