ทำไมการตรวจระดับวิตามิน B12 ในเลือดอาจไม่แม่นยำเสมอไป

รู้จักวิตามิน B12 แบบเจาะลึกทุกแง่มุม: สมอง เส้นประสาท เลือด และพลังงาน!

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดถึงเรื่องของ

00:00:0200:00:05 วิตามินตัวนึงซึ่งถือว่าเป็นวิตามินที่มี

00:00:0500:00:07 ขนาดใหญ่ที่สุดและมีโครงสร้างซับซ้อนที่

00:00:0700:00:10 สุดในบรรดาวิตามินทั้งหมดนั่นก็คือ

00:00:1100:00:14 วิตามิน B12 ครับวิตามินตัวนี้เนี่ยเป็น

00:00:1400:00:17 วิตามินที่หลายคนอาจจะเคยได้ยินมาก่อนนะ

00:00:1700:00:20 ครับแล้วก็น่าจะมีความเข้าใจที่ไม่ครบ

00:00:2000:00:22 ถ้วนหรือบางอย่างไม่ถูกต้องด้วยซ้ำไปดัง

00:00:2200:00:24 นั้นวันนี้ผมอยากจะมาลงรายละเอียดถึง

00:00:2500:00:26 เรื่องของความสำคัญของวิตามินตัวนี้ให้

00:00:2700:00:30 ฟังนะครับวิตามินตัวนี้เนี่ยมันมีมากถึง 4

00:00:3000:00:32 ชนิดด้วยกันนะครับแต่ละชนิดก็มีความแตก

00:00:3300:00:35 ต่างกันเราจะมาพูดถึงเรื่องของว่าถ้าเรา

00:00:3500:00:38 ขาดวิตามิน B12 จะเกิดอะไรขึ้นใครบ้างที่

00:00:3800:00:41 มีโอกาสในการขาดวิตามิน B12 ถ้าเรากินมัน

00:00:4100:00:44 มากจนเกินไปจะมีปัญหาอะไรหรือไม่นะครับ

00:00:4400:00:47 แล้วก็อะไรบ้างที่เรายังเข้าใจไม่ถูกต้อง

00:00:4700:00:50 เกี่ยวข้องกับวิตามิน B12 เดี๋ยววันนี้จะ

00:00:5000:00:52 เล่าให้ฟังนะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์

00:00:5200:00:54 ธนีธนียวัณเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศ

00:00:5400:00:56 สหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย

00:00:5600:00:59 ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับวิตามินวิตามิน B12

00:00:5900:01:01 เนี่ยนะครับต้องนับว่าเป็นวิตามินที่มี

00:01:0100:01:04 ขนาดใหญ่และซับซ้อนที่สุดในบรรดาวิตามิน

00:01:0400:01:08 ทั้งหมดและมันมีความสำคัญในด้านการสร้าง

00:01:0800:01:11 DNA ของคนเรานะครับมีความสำคัญในด้านการ

00:01:1100:01:14 สร้างพลังงานให้กับเราในไมโตคอนเดรียและ

00:01:1400:01:17 มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและซ่อมแซม

00:01:1700:01:20 ระบบประสาทของร่างกายครับถ้าเกิดว่าเรา

00:01:2000:01:24 ขาดวิตามิน B12 เนี่นะครับเราจะเกิดปัญหา

00:01:2400:01:27 หลายอย่างเลยทีเดียวอย่างแรกก็คือเกิด

00:01:2700:01:30 โลหิตจางชนิดหนึ่งที่เรียกเรียกว่าลา

00:01:3000:01:34 anemia นะครับซึ่งมีเหตุผลได้หลากหลาย

00:01:3400:01:37 ชนิดนะครับหนึ่งในนั้นก็คือการขาดวิตามิน

00:01:3700:01:41 B12 นะครับอันเนี้ยบางคนอาจจะเคยได้ยิน

00:01:4100:01:43 คำว่า Pernicious Anemia นะครับ

00:01:4300:01:46 Pernicious Anemia ก็ทำให้เป็นแบบนี้

00:01:4600:01:48 ได้เหมือนกันแต่บางคนน่ะมันมีแอนติบอดี้

00:01:4800:01:52 ผิดปกติทำให้เกิดการดูดซึมวิตามิน B12

00:01:5200:01:54 ไม่ได้นะครับทำให้เป็นโรคนี้ขึ้นมาซึ่ง

00:01:5400:01:57 เดี๋ยวเราจะลงรายละเอียดด้วยนะครับงั้น

00:01:5700:02:00 อันนึงก็คือทำให้เราเกิดโลหิตจานอันที่ 2

00:02:0000:02:02 บางคนนะครับเป็นรุนแรงมากจนกระทั่งไข่

00:02:0200:02:05 กระดูกเนี่ยไม่สามารถผลิตเม็ดเลือดแดง

00:02:0500:02:07 เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดได้เพียงพอนะ

00:02:0700:02:10 ครับจะทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า

00:02:1000:02:14 แพนไซโตพีเนียนะครับก็คือเซลล์ทั้ง 3 ที่

00:02:1400:02:16 มันผลิตที่ไขกระดูกเนี่ยมันผลิตได้ไม่

00:02:1600:02:19 เพียงพอนะครับถ้าเราขาดเม็ดเลือดแดงเราก็

00:02:1900:02:21 จะมีอาการอ่อนเพลียนะครับถ้าเราขาดเจด็ด

00:02:2100:02:24 เลือดเราเลือดออกก็จะหยุดยากนะครับถ้าเรา

00:02:2400:02:26 ขาดแม่เลือดขาวเราก็จะติดเชื้อง่ายกว่าคน

00:02:2600:02:31 ปกตินะครับแต่นั่นไม่ใช่แค่นั้นนะครับ

00:02:3100:02:34 วิตามิน B12 เนี่ยยังมีความสำคัญมากต่อ

00:02:3400:02:36 เรื่องของระบบหลอดเลือดและหัวใจครับถ้า

00:02:3600:02:39 เกิดคนไหนขาดวิตามิน B12 มากๆนะครับมันจะ

00:02:3900:02:42 มีปัญหาอย่างนึงตามมาก็คืออาจจะมีปัญหา

00:02:4200:02:44 ทางด้านของระบบหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือด

00:02:4400:02:47 สมองเพิ่มมากขึ้นกว่าคนทั่วไปอย่างที่ 3

00:02:4700:02:49 ที่เจอได้นะครับก็คือเนื่องจากว่ามันมี

00:02:4900:02:52 ความสำคัญต่อระบบประสาทนะครับถ้าเราขาด

00:02:5200:02:56 วิตามิน B2 มากๆเนี่ยมันจะทำให้มีความจำ

00:02:5600:02:58 ที่เสื่อมถอยนะครับบางคนเนี่ยเกิดอาการ

00:02:5800:03:02 ทางด้านจิตทำให้เราเห็นภาพหลอนได้ยิน

00:03:0200:03:04 เสียงที่มันไม่มีจริงก็คือหูแว่วนั่นเอง

00:03:0400:03:06 เหมือนคนที่เป็นโรคจิตเพศหรือ

00:03:0600:03:08 สกิโซฟรีเนียเลยแต่เอาจริงๆกลายเป็นว่า

00:03:0900:03:11 ไม่ได้เป็นโรคนั้นแต่กลับเกิดจากการขาด

00:03:1100:03:16 วิตามิน B12 ก็เจอมาแล้วนะครับแถมมันยัง

00:03:1600:03:20 ทำให้มีปัญหาทางด้านของไข่สันหลังครับจะ

00:03:2000:03:22 เกิดโรคหนึ่งที่เรียกว่า subacute

00:03:2200:03:25 combine degeneration ก็คือไขสันหลัง

00:03:2500:03:27 ของเราเนี่ยส่วนที่อยู่ด้านหลังสุดแล้วก็

00:03:2700:03:30 ส่วนด้านข้างเนี่ยมันจะเสื่อมไปจากการขาด

00:03:3000:03:33 วิตามิน B12 เป็นเวลานานทำให้คนเหล่านี้

00:03:3300:03:36 เนี่ยมีอาการชาตามร่างกายต่างๆนะครับแล้ว

00:03:3600:03:38 เดินไม่ค่อยตรงทางเพราะว่าระบบประสาท

00:03:3800:03:41 เนี่ยมันเสียทำให้การรับรู้ส่วนต่างๆของ

00:03:4100:03:43 ร่างกายที่เหยียบกับพื้นที่เราเดินก้าวไป

00:03:4300:03:47 ในที่ต่างๆนะครับมันผิดเพี้ยนไปนะครับพอ

00:03:4700:03:49 เป็นมากกว่านั้นก็จะเกิดการอ่อนแรงของ

00:03:4900:03:52 กล้ามเนื้อเป็นอย่างมากนะครับเนี่ยก็คือ

00:03:5200:03:54 ปัญหาที่เกิดจากการขาดวิตามิน B12 ขึ้นมา

00:03:5500:03:59 ได้นะครับทีทีนี้ B12 เนี่ยเค้าค้นพบได้

00:03:5900:04:02 ยังไงเออตรงเนี้ยสำคัญแล้วนะครับต้องบอก

00:04:0200:04:05 อย่างงี้ครับในประมาณปี 1800 กว่าๆเนี่ย

00:04:0500:04:09 นะครับเค้ามีคนบรรจายเรื่องของการเกิด

00:04:0900:04:14 โลหิตจางที่รุนแรงไว้นะครับก็คือโรคเนี่ย

00:04:1400:04:16 anนemiaซึ่งตอนนั้นเขาก็ไม่รู้หรอกว่ามัน

00:04:1600:04:20 เกิดขึ้นได้ยังไงคนก็เสียชีวิตเยอะนะครับ

00:04:2000:04:23 จนกระทั่งมีการไปเจอว่าถ้าเราเอาตับมาให้

00:04:2300:04:25 คนเหล่าเนี้ยกินเข้าไปเยอะๆเนี่ยปรากฏว่า

00:04:2500:04:29 มันดีขึ้นโลหิตจางดีขึ้นเลยนะฮะทำให้เค้า

00:04:2900:04:31 สงสัยว่ามันต้องมีอะไรสักอย่างอยู่ในตับ

00:04:3100:04:34 นะครับแล้วก็เลยมีการไปศึกษาเพิ่มเติม

00:04:3400:04:37 ปรากฏว่าในตับเนี่ยมันมีวิตามิน B12 สูง

00:04:3700:04:40 มากๆนะครับแล้วก็เจอว่าวิตามิน B12 นี่

00:04:4000:04:43 แหละเป็นตัวที่ทำให้เรื่องของโรคโลหิตจาง

00:04:4300:04:46 เนี่ยมันดีขึ้นนะครับโดยคนที่สังเคราะห์

00:04:4600:04:49 แล้วก็แยกวิตามิน B12 ออกมาได้ครั้งแรกนะ

00:04:4900:04:52 ครับเอิ่อันนี้เขาไปเจอโดยคุณALล็กander

00:04:5200:04:56 ทอในประมาณปี 1955 55 นะครับนี่คือเค้า

00:04:5600:04:58 แยกไอ้ตัวนี้ออกมาได้เลยนะครับทำให้เป็น

00:04:5900:05:01 ที่รู้จักกันแล้วเค้าก็ไปเจอว่าลักษณะ

00:05:0100:05:03 โครงสร้างของมันเนี่ยมันมีความสลับซับ

00:05:0300:05:06 ซ้อนและขนาดมันใหญ่มากๆเลยทีเดียวนะครับ

00:05:0600:05:10 นี่คือที่มาที่ไปของวิตามิน B12 นะฮะที

00:05:1000:05:13 นี้แล้วใครล่ะครับที่มีโอกาสขาดวิตามิน

00:05:1300:05:17 B12 เออตรงนี้สำคัญแล้วนะครับการที่เรา

00:05:1700:05:20 จะรู้ว่าใครขาดวิตามิน B12 นะครับเราต้อง

00:05:2000:05:22 มารู้ว่าวิตามิน B12 มันถูกดูดซึมเข้าไป

00:05:2200:05:25 ในร่างกายของเราได้อย่างอะไรนะครับแต่ขอ

00:05:2500:05:28 บอกคร่าวๆก่อนว่าคนเหล่านี้ต่อไปนี้จะมี

00:05:2800:05:32 โอกาสขาดวิตามิน B2 นะครับคนแรกคนที่กิน

00:05:3200:05:35 แต่มังซวิรัสล้วนๆโดยที่ไม่ได้กินเนื้อ

00:05:3500:05:37 สัตว์อะไรเลยนะครับอ่าแต่บางคนอาจจะบอก

00:05:3700:05:41 ว่าเฮ้ยฉันรู้ว่าเห็ดชิตาเกะเนี่ยมันมี

00:05:4100:05:44 วิตามิน B12 เยอะอ่ะส่วนหนึ่งถูกต้องครับ

00:05:4400:05:46 แต่คุณต้องกินเห็ดตัวเนี้ยเข้าไปเยอะมากๆ

00:05:4600:05:48 ถึงจะไม่ขาดวิตามิน B2 นะครับอันที่ 2

00:05:4800:05:52 บางคนบอกว่าสาหร่ายสปรู่ามันมีวิตามิน B2

00:05:5200:05:55 อันนี้ผิดครับมันมีสิ่งที่เรียกว่า

00:05:5500:05:59 วิตามิน B12 ปลอมหรือ POU vitamิน B12

00:05:5900:06:02 นั่นเอง Pudo Vitamin B12 คืออะไรคือ

00:06:0200:06:05 ลักษณะของมันเนี่ยหน้าตาเหมือนวิตามิน B12

00:06:0500:06:08 เปี๊ยบเลยแต่ว่ามันไม่สามารถทำหน้าที่

00:06:0800:06:11 อะไรได้เลยทีนี้พอคุณกินสาหร่ายสปรูเulen

00:06:1100:06:13 เข้าไปในร่างกายเยอะๆเนี่ยเวลาคุณไปตรวจ

00:06:1300:06:16 เลือดระดับวิตามิน B12 มันจะปกติครับ

00:06:1600:06:18 เพราะว่าเครื่องตรวจเนี่ยมันไม่สามารถแยก

00:06:1800:06:21 ได้ระหว่าง B12 จริงกับ P12 ปลอมมันต้อง

00:06:2100:06:24 ตรวจพิเศษเพื่อแยกแกมันออกมาให้ได้นะครับ

00:06:2400:06:27 นี่คือปัญหาที่เราเจอแล้วก็บางคนอาจจะไป

00:06:2700:06:30 เข้าใจผิดนะครับเพราะว่าเฮ้ยเราเป็นเรา

00:06:3000:06:33 อยากจะได้ 2 เราไม่อยากกินเสริมเราไปกิน

00:06:3300:06:35 สารจากธรรมชาติจากสาหร่ายสปรูเน่าเพราะ

00:06:3500:06:39 เขาโฆษณาว่ามีวิตามิน B2 สูงอ่าท่านก็โดน

00:06:3900:06:41 หลอกไปเรียบร้อยแล้วครับเป็นความเข้าใจ

00:06:4100:06:44 ที่ไม่ถูกต้องนะครับงั้นคนแรกก็คือคนที่

00:06:4400:06:46 กินเฉพาะพืชอย่างเดียวโดยที่ไม่กิน

00:06:4600:06:48 ผลิตภัณฑ์จากสัตว์เลยคนนี้มีโอกาสเสี่ยง

00:06:4800:06:51 มากที่สุดอันที่ 2 คนสูงอายุครับคนสูง

00:06:5100:06:54 อายุเนี่ยน่าจะสำคัญมากๆเพราะว่าเค้า

00:06:5400:06:56 เนี่ยหลายครั้งก็จะกินได้ไม่เพียงพออยู่

00:06:5600:06:59 แล้วตั้งแต่แรกนะครับแล้วเราก็จะรู้ว่าคน

00:06:5900:07:01 สูงอายุเนี่ยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

00:07:0100:07:03 ความจำเสื่อมใช่มั้ฮะมีโรคประจำตัวอะไร

00:07:0300:07:06 เต็มไปหมดเลยเวลาเ้าป่วยขึ้นมาเนี่ยเราก็

00:07:0600:07:08 อาจจะคิดว่าเฮ้ยอันเนี้ยน่าจะเป็นจากอายุ

00:07:0800:07:10 เป็นอัลไซเมอร์หรือเปล่านะครับหรือเป็น

00:07:1000:07:12 โรคประจำตัวอะไรอย่างอื่นโดยที่เราลืมไป

00:07:1200:07:15 ครับว่าเฮ้ยเขาอาจจะขาดวิตามิน B12 ก็ได้

00:07:1500:07:18 นะอ่าคนสูงอายุก็จะมีโอกาสเกิดโดยเฉพาะคน

00:07:1800:07:20 ที่ไม่ได้รับประทานอาหารให้เพียงพอแล้วคน

00:07:2000:07:23 พวกเนี้ยบางทีเเบื่ออาหารก็ไม่ได้กินเยอะ

00:07:2300:07:26 เค้าก็มีโอกาสในการขาดวิตามิน B2 ได้อัน

00:07:2600:07:29 ที่ 3 ครับคนที่รับประทานยาหลั่งกรดต่างๆ

00:07:2900:07:32 นะครับไม่ว่าจะเป็นยาในกลุ่มเ่อ Histamine

00:07:3200:07:36 2 Blocker นะครับร้านนิทินนะครับพวกนี้

00:07:3600:07:41 เป็นต้นหรือคนที่รับประทานโปรตอนปัมิเอร์

00:07:4100:07:44 ยาหลั่งกรดนะครับโอเมโซนPantropซนนะครับ

00:07:4400:07:47 หรือ S omโมราซนหรือตัวอื่นๆก็แล้วแต่นะ

00:07:4700:07:49 ครับเพราะกรดเนี่ยมีความจำเป็นต่อการดูด

00:07:4900:07:52 ซึมวิตามิน B12 มากซึ่งเดี๋ผมจะพูดต่อไป

00:07:5200:07:55 ว่ามันสำคัญยังไงนะครับอันที่ 3 คนกินยา

00:07:5500:07:58 เบาหวานครับเม็ดฟอมินถ้าคนกินไประยะเวลา

00:07:5800:08:01 นานๆหลายๆปีเนี่ยโอกาสขาดวิตามิน B2

00:08:0100:08:05 เนี่ยจะสูงขึ้นกว่าคนปกตินะครับต่อมาคือ

00:08:0500:08:09 คนที่มีปัญหาการถูกตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย

00:08:0900:08:12 ซึ่งเรียกว่า terminal อีiumนะครับเช่นคน

00:08:1200:08:14 ไหนที่เกิดอุบัติเหตุแล้วต้องตัดมันออกไป

00:08:1400:08:15 คนที่เป็นมะเร็งแล้วต้องตัดมันออกไปหรือ

00:08:1500:08:17 ในต่างประเทศจะมีคนที่มีโรคอันนึงเรียก

00:08:1700:08:20 ว่าโน disease นะครับอาจจะถูกตัดส่วน

00:08:2000:08:23 บริเวณนี้ออกไปทำให้การดูดซึมวิตามิน B12

00:08:2300:08:27 เนี่ยมันเสียไปนะครับต่อมาคนที่มีตับอัก

00:08:2700:08:30 อ่อนอักเสบเรื้อรังนะครับอ่าคนที่กิน

00:08:3000:08:32 เหล้าบ่อยๆนะครับมีโอกาสขาดได้มีตับอ่อน

00:08:3200:08:35 อักเสบเรื้อรังก็มีโอกาสขาดวิตามิน B12

00:08:3500:08:38 ได้นะฮะยังไม่จบแค่นั้นครับคนไหนก็แล้ว

00:08:3800:08:42 แต่ที่เคยมีการฉายแสงบริเวณศีรษะลำคอนะ

00:08:4200:08:45 ครับจะทำให้ไม่มีน้ำลายอันเนี้ยก็มีโอกาส

00:08:4500:08:48 ที่จะขาดวิตามิน B12 ได้เช่นกันคนที่มี

00:08:4800:08:51 โรคพิเศษเช่นโรคหนังแข็งนะครับคนที่เป็น

00:08:5100:08:53 โรคหนังแข็งเนี่ยจะมีภาวะแทรกซ้อนอย่าง

00:08:5300:08:57 นึงนะครับก็คือโรคกรดไหลย้อนนะครับแล้ว

00:08:5700:09:00 ถ้าเกิดเป็นมากๆเาก็จะต้องได้กินยาลดกรด

00:09:0000:09:02 แล้วยาลดกรดเมื่อตะกี้เราบอกว่ามันมีความ

00:09:0200:09:06 สำคัญต่อการดูดซึมวิตามิน B12 ก็จะมี

00:09:0600:09:09 โอกาสขาดพวกนี้ได้มากนะครับนี่คือเหตุผล

00:09:0900:09:12 ต่างๆที่คนมีโอกาสขาดวิตามิน B2 ได้นะ

00:09:1200:09:16 ครับถ้าใครอยู่ในกลุ่มพวกนี้อาจจะต้องมี

00:09:1600:09:18 การไปตรวจเช็คแล้วเดี๋เราจะบอกได้ว่านะ

00:09:1800:09:20 ครับมันจะต้องตรวจอะไรบ้างเพราะว่าบาง

00:09:2000:09:23 ครั้งเราตรวจวิตามิน B2 ออกมาแล้วมันปกติ

00:09:2300:09:27 แต่มันไม่ได้แปลว่าเราไม่ขาดวิตามิน B2

00:09:2700:09:33 ครับอ่าอันนี้ผมขอพูดเพิ่มเติมนิดนึง

00:09:3300:09:36 สำหรับคนที่จะไปตรวจนะครับมันจะมีตรวจ

00:09:3600:09:39 อะไรได้บ้างนะครับอย่างแรกคือตรวจวิตามิน

00:09:3900:09:42 B2 ตรงๆนะครับตรวจไปตรงๆเลยซึ่งวิตามิน

00:09:4200:09:46 B2 ตรงๆเนี่ยถ้าเราไม่มีอาการอะไรเลยนะ

00:09:4600:09:48 ครับไม่มีไม่มีโลหิตจางไม่มีปัญหาเรื่อง

00:09:4800:09:50 ระบบประสาทแล้วเราตรวจออกมาปกติปกติเนี่ย

00:09:5000:09:53 อันเนี้ยสบายใจได้ว่ามันปกติแต่ถ้าเรามี

00:09:5300:09:56 ความผิดปกติแม้เพียงเล็กน้อยแล้วเราตรวจ

00:09:5600:09:58 วิตามิน B12 ออกมาได้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

00:09:5800:10:01 อันเนี้ยถือว่าปกติไม่ได้ครับไม่ได้มันจะ

00:10:0100:10:04 ต้องมีการตรวจพิเศษอื่นๆเช่นตรวจตัวที่

00:10:0400:10:07 เรียกว่า MMA Metal Malonic Acid นะ

00:10:0700:10:10 ครับ Home Hosisten นะครับเป็นต้นนะแล้ว

00:10:1000:10:14 ก็อาจจะมีHโลทสโคบาลินตัวนี้ก็เป็นอีกตัว

00:10:1400:10:16 นึงซึ่งสามารถตรวจแล้วก็ยืนยันได้ว่าตกลง

00:10:1600:10:19 แล้วเรามีการขาดวิตามิน B12 หรือไม่นะ

00:10:1900:10:22 ครับตัวนี้เป็นสิ่งสำคัญนะอย่างที่บอกถ้า

00:10:2200:10:25 คนไหนที่เป็นแล้วกินสาหร่ายสปลู่าเพราะ

00:10:2500:10:28 ว่าหวังว่าจะได้ B12 เยอะๆคุณอาจจะได้ B12

00:10:2800:10:30 เทียมเข้าไปในร่างกายผลตรวจออกมาก็ปกติ

00:10:3000:10:33 แต่ถ้าตรวจตัวอื่นน่ะมันจะผิดปกติครับ

00:10:3300:10:35 นะงั้นอันนี้คือสิ่งที่เราควรจะต้องรู้นะ

00:10:3500:10:38 ฮะและแน่นอนครับมันต้องมีบางคนที่ไปตรวจ

00:10:3800:10:40 แล้วเฮ้ยทำไมวิตามิน B2 ในร่างกายของฉัน

00:10:4000:10:44 มันสูงจังเลยสูงจนเกินไปอันตรายหรือเปล่า

00:10:4400:10:47 ต้องบอกอย่างงี้ครับว่าไม่ได้อันตรายครับ

00:10:4700:10:49 แต่สาเหตุที่ทำให้มันสูงนั่นแหละอาจจะ

00:10:4900:10:52 อันตรายได้เช่นอะไรได้บ้างถ้าคุณมี

00:10:5200:10:54 วิตามิน B12 สูงในร่างกายนะครับข้อแรกก็

00:10:5400:10:56 คือเค้าต้องไปดูก่อนว่าคุณกินวิตามิน B2

00:10:5600:10:59 เข้าไปหรือเปล่านะครับถ้ากินเข้าไปฉีด

00:10:5900:11:00 เข้าไปหรืออะไรก็แล้วแต่อันเนี้ยไม่ได้

00:11:0000:11:03 ถือว่าอันตรายแค่เราหยุดมันก็หายนะครับ

00:11:0300:11:06 แต่ถ้าเกิดว่ามันไม่ใช่การที่เราได้

00:11:0600:11:08 วิตามินบีม 2 เสริมล่ะมันเกิดจากอะไรได้

00:11:0800:11:10 บ้างต้องบอกว่ามันเกิดอย่างนี้ครับเราอาจ

00:11:1000:11:13 จะมีโรคตับโรคไต่ซึ่งถ้ามันเป็นมากๆก็จะ

00:11:1300:11:16 ทำให้เราไม่สามารถขับวิตามิน B12 ออกจาก

00:11:1600:11:19 ร่างกายได้ก็จะเกินอยู่ในร่างกายหรือคน

00:11:1900:11:20 ที่เป็นมะเร็งอะไรสักอย่างพวกนี้บางคน

00:11:2000:11:24 วิตามิน B12 ก็จะสูงได้ตัววิตามิน B12

00:11:2400:11:27 ที่สูงไม่เกิดปัญหาครับแต่ตัวที่ทำให้

00:11:2700:11:29 วิตามิน B12 มันสูงตั้งแต่แรกเนี่ยทำให้

00:11:2900:11:33 มีปัญหานะครับอ่ะตรงนี้สำคัญขั้นต่อมาผม

00:11:3300:11:35 อยากจะมาเล่าเกี่ยวข้องกับเรื่องของการ

00:11:3500:11:38 ดูดซึมวิตามิน B2 ว่ามันเข้าไปในร่างกาย

00:11:3800:11:41 เราได้ยังไงแล้วเวลามันผิดปกติเนี่ยมันก็

00:11:4100:11:45 จะทำให้มีปัญหาของการดูดซึมวิตามิน B2 นำ

00:11:4500:11:48 ไปสู่การที่เราขาดวิตามิน B12 ได้นะครับ

00:11:4800:11:50 แต่สิ่งหนึ่งซึ่งทุกคนต้องรู้นะครับบางคน

00:11:5000:11:53 อาจจะเคยได้ยินว่าไอ้ตัวแบคทีเรียที่อยู่

00:11:5300:11:55 ในลำไส้เราเนี่ยมันสามารถสังเคราะห์

00:11:5500:11:57 วิตามิน B2 ได้ใช่มั้ยแต่เราดูดซึมมันไม่

00:11:5700:12:00 ได้ครับเออดูดซึมไม่ได้เริ่มอย่างนี้ก่อน

00:12:0100:12:04 นะครับอาหารที่มีวิตามิน B12 เนี่ยเนื้อ

00:12:0400:12:07 สัตว์ครับในตับเนี่ยมีเยอะมากเยอะมากกว่า

00:12:0700:12:09 อาหารชนิดอื่นด้วยซ้ำไปถ้าเราอยากจะได้

00:12:0900:12:11 วิตามินบีม 2 จากธรรมชาตินะครับตับนี่

00:12:1100:12:14 แหละครับมีเยอะสุดและทีนี้เวลาที่เรากิน

00:12:1400:12:17 เข้าไปเกิดอะไรขึ้นเรากินเนื้อกินตับเข้า

00:12:1700:12:20 ร่างกายเรามันจะทำการย่อยทำการย่อยเนี่ย

00:12:2000:12:23 ต้องใช้กรดในกระเพาะครับใช้กรดในกระเพาะ

00:12:2300:12:26 เพื่อแยกตัวเนื้อสัตว์กับวิตามิน B2 ออก

00:12:2600:12:29 มานะครับต้องแยกกันออกมาดังนั้นถ้าเราไม่

00:12:2900:12:33 มีกรดในกระเพาะล่ะเช่นคุณเป็นโรคที่มันมี

00:12:3300:12:35 แอนติบอดี้ไปทำลายกรดในกระเพาะนะครับ

00:12:3500:12:37 เซลล์ที่สร้างกรดมันสร้างไม่ได้หรือคุณ

00:12:3700:12:41 กินยาลดการหลั่งกรดก็จะมีโอกาสในการขาด

00:12:4100:12:43 วิตามิน B12 ได้เพราะว่าอาหารที่คุณกิน

00:12:4300:12:46 มันไม่สามารถแยกออกจากวิตามิน B12

00:12:4600:12:48 วิตามิน B12 เนี่ยถ้ามันอยู่ของมันเดี่ยว

00:12:4800:12:52 ๆมันจะโดนทำลายโดยกรดดังนั้นจึงมีสารตัว

00:12:5200:12:57 นึงนะครับมีชื่อว่า R Binder หรือ

00:12:5700:13:00 Transโคบamin One นะครับจับเสร็จปุ๊บ

00:13:0000:13:01 เนี่ยมันจะป้องกันไม่ให้กรดมาทำลาย

00:13:0100:13:05 วิตามิน B12 แล้วหลังจากนั้นมันก็จะวิ่ง

00:13:0500:13:07 เข้าไปสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เราเรียกว่า

00:13:0700:13:11 Duโอดinัมนะครับในส่วนนี้น้ำย่อยโปรตีน

00:13:1100:13:13 จากตับอ่อนหรือที่เราเรียกว่าโปรตีเอส

00:13:1300:13:16 เนี่ยจะมาย่อยให้วิตามิน V2 2 แยกกับ

00:13:1600:13:18 ตัวinder

00:13:1800:13:20 นะครับเมื่อกี้นะครับต้องบอกว่ามันมีอยู่

00:13:2000:13:23 ในน้ำลายมีอยู่ในสิ่งขั้นหลั่งในกระเพาะ

00:13:2300:13:25 นะครับเป็นหลักเลยดังนั้นถ้าเกิดว่าคุณ

00:13:2500:13:28 ไม่มีน้ำลายล่ะเช่นคุณฉายแสงในปากคุณเป็น

00:13:2800:13:31 โรคโจเรนคุณไม่มีน้ำลายเป็นไงครับมีโอกาส

00:13:3100:13:35 ขาดอัลไบเดอร์ได้อ่ะพอมันลงมาถึงตับอ่อน

00:13:3500:13:37 ลำไส้เล็กส่วนต้นเนี่ยต้องได้เอนไซม์จาก

00:13:3700:13:39 ตับอ่อนนั้นแปลว่าถ้าเกิดคุณมีตับอ่อน

00:13:3900:13:41 อักเสบเรื้อรังไม่สามารถสร้างเอนไซม์ได้

00:13:4100:13:44 มันก็ไม่สามารถแยกวิตามิน B2 ออกจาก

00:13:4400:13:48 อารบidเดอร์ได้ก็มีปัญหาอีกถูกมั้ยครับ

00:13:4800:13:51 อ่านี่แหละหลังจากมันแยก B12 ออกจากเสร็จ

00:13:5100:13:55 ป๊บ B12 มันอยู่เดี่ยวๆของมันไม่ได้ครับ

00:13:5500:13:57 มันจะต้องจับกับสารตัวนึงชื่อว่า

00:13:5700:13:58 Intrinsic Factor ซึ่งสร้างมาจาก

00:13:5800:14:01 กระเพาะกลายเป็นวิตามิน B2 อยู่กับ

00:14:0100:14:02 Intrinsic Factor เพื่อป้องกันการโดน

00:14:0200:14:05 ทำลายหลังจากนั้นมันก็วิ่งเข้าไปที่ลำไส้

00:14:0500:14:07 เล็กส่วนปลายที่เรียกว่าไiemนะครับ

00:14:0800:14:11 Terminal isiem ตรงเนี้ยจะมีตัวรับ B12

00:14:1100:14:14 กับ Intensive Factor นะครับตัวเนี้ยจะ

00:14:1400:14:19 ชื่อว่าin amniess complex จับปุ๊บมันก็

00:14:1900:14:22 จะถูกดึงเข้าไปในเซลล์ของลำไส้ในเซลล์ของ

00:14:2200:14:25 ลำไส้มันก็ต้องส่งไปไหนครับกระแสเลือด

00:14:2500:14:28 ครับกระแสเลือดเนี่ยก็จะไปจับกับโปรตีน

00:14:2800:14:30 อีกตัวนึงก็คือกลายเป็นวิตามิน B2 กับ

00:14:3000:14:36 ทรสโคปาิน 2 นะเป็นสารชื่อว่าHโลสโคปิน

00:14:3600:14:39 อ่าพอจับเสร็จปุ๊บไปไหนครับมันก็วิ่งไป

00:14:3900:14:42 ตามที่ต่างๆในร่างกายโดย 50% ของมันเนี่ย

00:14:4200:14:45 จะถูกเก็บอยู่ที่ตับมันจะไปจับกับตัวรับ

00:14:4500:14:48 ตัวนึงชื่อว่า CD 320 นะครับจับแล้วมัน

00:14:4800:14:51 ก็เข้าไปในเซลล์อีก 50% ก็จะไปอยู่ตามที่

00:14:5100:14:53 อื่นนะครับในระบบประสาทหรือในไขกระดูก

00:14:5300:14:57 อะไรพวกนี้เป็นต้นนะครับนี่แหละคือการดูด

00:14:5700:15:01 ซึมวิตามิน B2 ทั้งหมดถ้ามีการผิดปกติของ

00:15:0100:15:03 อะไรสักอย่างในทั้งหมดเนี่ยก็จะทำให้คุณ

00:15:0300:15:08 ขาดวิตามิน B2 ได้ครับทีนี้หลังจากที่มัน

00:15:0800:15:10 ดูดซึมเข้าไปในร่างกายแล้วยังไงต่อเรา

00:15:1000:15:13 ต้องมารู้ครับว่าวิตามิน B12 เนี่ยมีทั้ง

00:15:1300:15:15 หมด 4 ชนิดชนิดด้วยกันแต่ละชนิดไม่เหมือน

00:15:1500:15:19 กันเลยนะครับตัวนึงชื่อเมทิลโคบาลินตัว

00:15:1900:15:22 ที่ 2 adดิโนซิลโคบาลินตัวที่ 3

00:15:2200:15:24 ไฮดรอกโซโคบาลินและตัวที่ 4

00:15:2400:15:27 ไซanโนโคบาลิน

00:15:2700:15:30 เอองงและมันเกี่ยวอะไรกันมันเกี่ยวครับ

00:15:3000:15:33 เพราะว่าเมทิลโคบาลินกับadดิโนซิลโคบาลิน

00:15:3300:15:36 2 ตัวนี้เป็นฟอร์มที่เป็นรูปแบบธรรมชาติ

00:15:3600:15:39 ที่ร่างกายของเรามันมีนะครับแต่ไอ้ 2

00:15:3900:15:41 ฟอร์มหลังเนี่ยไฮดรอกโซโคบาินกับ

00:15:4100:15:44 ไซโนโคปาินเนี่ยมันเป็นฟอร์มที่เรามีน้อย

00:15:4400:15:46 และไซยโนโคปารามินเนี่ยคือเราสังเคราะห์

00:15:4600:15:49 ขึ้นมาซะเป็นส่วนใหญ่นะครับเมทิล

00:15:4900:15:51 โคปารามินเนี่ยมันมีความสำคัญในแง่ของการ

00:15:5100:15:54 สร้าง DNA ครับadดิโนซิลโคปามินตัวเนี้ย

00:15:5400:15:57 มันจะอยู่ในไมโตคอนเดรียของเรามีความ

00:15:5700:16:00 สำคัญต่อการสร้างพลังงานส่วนไอ้ 2 ตัว

00:16:0000:16:02 หลังเนี่ยมันเกิดขึ้นได้น้อยมากทีนี้

00:16:0200:16:05 วิตามิน B12 ไม่ว่าคุณจะกินฟอร์มไหนเข้า

00:16:0500:16:07 ไปก็แล้วแต่นะครับมันเข้าไปสู่เซลล์ของ

00:16:0700:16:10 เรานั้นเนี่ยมันจะแยกตัวออกจากหมู่พวก

00:16:1000:16:13 เมื่อกี้นะครับโคบาลามิน

00:16:1300:16:16 กับหมู่ต่างๆเช่นหมู่adดิโนซิลเมทิลอะไร

00:16:1600:16:19 พวกเมันจะแยกออกจากกันเป็นโคบาลินเดี่ยวๆ

00:16:1900:16:21 แล้วร่างกายของเรามันจะเป็นคนคิดเองว่าจะ

00:16:2100:16:25 เอามันไปรวมกับหมูอะไรถ้ามันต้องการในการ

00:16:2500:16:27 เข้าไปสร้างพลังงานก็จะเอาไปรวมกับหมู

00:16:2700:16:30 adดิโนซิลไปไว้ในเรียแบบนี้นะครับงั้นไม่

00:16:3000:16:33 ว่าคุณจะใช้ฟอร์มไหนเข้าไปในร่างกายมันก็

00:16:3300:16:35 จะกลายไปเป็นฟอร์มเดียวกันแล้วร่างกายจะ

00:16:3500:16:37 เป็นคนตัดสินใจเองว่าจะทำยังไงกับมันนะ

00:16:3700:16:42 ครับแต่แต่ปัญหามันอยู่ตรงนี้ไอ้ 4 ชนิด

00:16:4200:16:44 เนี่ยเนี่ยนะครับมันไม่เหมือนกันเวลาที่

00:16:4400:16:48 คุณจะรับเข้าไปในร่างกายโดยถ้าเป็นเมทิล

00:16:4800:16:52 โคบาลินนะครับกับadดิซิลโคบลินเมิโคบาลิน

00:16:5200:16:54 เนี่ยบางคนจะเรียกว่ามีโคบาลินนะครับมัน

00:16:5400:16:56 ตัวเดียวกันนะไอ้ 2 ตัวเนี้ยจะดูดซึมได้

00:16:5700:17:00 ดีที่สุดไฮดรอกโซโคบาินเนี่ยเราใช้ในการ

00:17:0000:17:03 รักษาโรคพิษจากไซยานไนายส่วนใหญ่จะใช้

00:17:0300:17:05 เป็นยาฉีดนะครับสีของมันเนี่ยสีบานเย็นนะ

00:17:0500:17:08 ครับถ้าฉีดเข้าไปในร่างกายก็เอ่อเวลาเรา

00:17:0800:17:10 ตรวจเลือดเราจะเห็นสีเลือดมันเป็นสีบาน

00:17:1000:17:14 เย็นเลยนะครับอันนั้นก็เป็นเมทิลเป็นตัว

00:17:1400:17:16 ไฮดรอกโซโคบาลินแลเรายังใช้

00:17:1600:17:19 ไฮดรอกโซโคบาลินในกรณีที่มีอาการช็อกจาก

00:17:1900:17:21 เส้นเลือดเนี่ยมันขยายเราเรียกว่า

00:17:2100:17:24 เวโซพลีจียในกรณีที่เป็นอาการรุนแรงมากๆ

00:17:2400:17:27 เช่นถ้าเราต้องผ่าตัดใหญ่นานๆนะครับมีการ

00:17:2700:17:30 ใช้เครื่องปอดหัวใจเทียมนะครับหรือมีโรค

00:17:3000:17:32 ตับรุนแรงเราก็จะใช้ตัวนี้เป็นหลักนะครับ

00:17:3200:17:35 อันเนี้ยส่วนใหญ่ก็ไม่ค่อยได้ใช้กันแต่

00:17:3500:17:38 อาหารเสริมเนี่ยมันมีทั้ง 4 รูปแบบเลยนะ

00:17:3800:17:42 ถ้าให้แนะนำก็จะมีเมทิลโคปามินกับซิโคบิน

00:17:4200:17:44 2 ตัวเนี้ยจะเป็นอาหารเสริมที่ค่อนข้าง

00:17:4400:17:47 จะดีกว่าตัวอื่นนะครับไฮดรอกโซโคบารามีน

00:17:4700:17:49 มีคนทำเป็นอาหารเสริมเหมือนกันแต่ว่ามัน

00:17:4900:17:52 ก็สู้ 2 ตัวแรกไม่ได้ตัวสุดท้ายจะเป็นตัว

00:17:5200:17:54 ที่ทุกคนเนี่ยอาจจะเคยได้ยินแล้วก็เคย

00:17:5400:17:58 เรียนสมัยที่เราเป็นนักเรียนอ่าอาจจะเป็น

00:17:5800:18:00 บางคนได้ยินตั้งแต่ประถมบางคนได้ยินม.ต้น

00:18:0000:18:02 บางคนได้ยินม.ปลายคือไซยาโนโคปารามินนะ

00:18:0200:18:07 ครับมันเป็นอนุพันธ์อันหนึ่งที่มีสาร

00:18:0700:18:09 ไซยานไนายเป็นตัวประกอบนะครับแล้วก็เป็น

00:18:0900:18:13 วงแหวนที่มีโคบออยู่ตรงกลางนะครับตัว

00:18:1300:18:15 เนี้ยเป็นตัวที่สังเคราะห์ขึ้นมาเพราะว่า

00:18:1500:18:17 มันทำให้อยู่ในร่างกายเราได้นานนะครับ

00:18:1700:18:20 แล้วก็ใช้เป็นอาหารเสริมเป็นยาฉีดมานานนะ

00:18:2000:18:23 ครับแต่ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับ

00:18:2300:18:25 ไซยาโนโคบาลามินเนี่ยเวลามันเข้าไปในร่าง

00:18:2500:18:28 กายอย่างที่ผมบอกมันต้องมีการแยกตัวออก

00:18:2800:18:30 จากหมู่ใช่มั้ยครับหมู่ไซยานไนายนมันจะ

00:18:3000:18:34 แยกออกจากหมู่มูโคบาลามินแปลว่าคุณจะมี

00:18:3400:18:37 โอกาสมีไซยานไนายเกินในร่างกายได้ครับถ้า

00:18:3700:18:39 เกิดคุณเป็นคนปกติไม่มีปัญหาครับแต่ถ้า

00:18:3900:18:43 เกิดคุณเป็นคนที่มีโรคไตวายไม่ควรได้

00:18:4300:18:45 ฟอร์มนี้เข้าไปครับเพราะว่าคุณไม่สามารถ

00:18:4500:18:48 ขับไซยานไนายออกได้เหมือนคนทั่วไปครับมี

00:18:4800:18:51 โอกาสที่คุณจะมีไซยนายเกินในร่างกายแล้ว

00:18:5100:18:54 ฟอร์มเนี้ยไซยาโนโคปารามินถ้าเกิดคนไหน

00:18:5400:18:56 เป็นโรคไตได้เข้าไปในร่างกายนะครับโอกาส

00:18:5600:18:58 ที่มันจะดูดซึมได้เนี่ยมันจะน้อยกว่า 2

00:18:5800:19:02 ฟอร์มที่เมื่อกี้เราเล่าไปนะครับงั้นตรง

00:19:0200:19:07 นี้เป็นสิ่งที่เราต้องเข้าใจนะฮะทีนี้พอ

00:19:0700:19:09 เรารู้มาถึงตรงนี้และสิ่งที่เราต้องรู้

00:19:1000:19:13 ต่อไปว่าแล้วเราถ้าเราขาดแล้วเราไปตั๋ว

00:19:1300:19:14 เราว่าขาดเนี่ยหรือมีอาการคล้ายแบบเมื่อ

00:19:1400:19:18 กี้แล้วเฮ้ยเราจะต้องกินยังไงรักษายังไง

00:19:1800:19:20 กินเดี่ยวๆหรือต้องกินกับอย่างอื่นนะครับ

00:19:2000:19:23 ต้องบอกอย่างงี้ครับว่าปกติคนเราทั่วไป

00:19:2300:19:25 เนี่ยวิตามิน B12 ที่เราต้องการแต่ละวัน

00:19:2500:19:28 คือประมาณ 2.4 4 ไมโครกรัมต่อวันและ

00:19:2800:19:31 โอกาสจะขาดมันเนี่ยยากมากๆถ้าเกิดคุณกิน

00:19:3100:19:34 อาหารทั่วไปปกติคุณไม่ได้ขาดสารอาหารคุณ

00:19:3400:19:37 ไม่ได้กินเม็ดฟอมินระยะเวลานานๆคุณไม่ได้

00:19:3700:19:39 อ่ากินยารดกรดหรือว่ามีโรคประจำตัวอะไร

00:19:3900:19:41 ที่ต้องตัดลำไส้พวกเนี้ยหรือคนที่กิน

00:19:4100:19:43 แอลกอฮอล์เยอะๆไม่ได้มีปัญหาเรื่องตับ

00:19:4300:19:46 อ่อนอักเสบนั้นๆคุณโอกาสขาดเนี่ยแทบไม่มี

00:19:4600:19:48 มันอยู่ในร่างกายเราได้เป็นหลายเดือนกว่า

00:19:4800:19:51 จะขาดเนี่ยคุณต้องมีปัญหาที่คุณเป็นอย่าง

00:19:5100:19:53 เงี้ยเรื้อรังไปหลายๆเดือนคุณถึงจะขาด

00:19:5300:19:57 วิตามิน B12 ได้นะครับดังงั้นถ้าเกิดคุณ

00:19:5700:19:59 เป็นคนปกติไม่ต้องกลัวครับแต่ถ้าเกิดคุณ

00:19:5900:20:02 มีอาการอย่างที่ผมเล่าไปตอนต้นคลิปก็ควร

00:20:0200:20:05 ไปตรวจถ้าตรวจแล้วเจอว่ามันต่ำนะครับก็

00:20:0500:20:07 รักษาแต่ถ้าเกิดตรวจวิตามิน B2 ออกมาแล้ว

00:20:0700:20:11 มันไม่ต่ำอย่าลืมตรวจตัวอื่นที่ผมบอกไป

00:20:1100:20:13 เพราะว่าถ้าคุณมีอาการมีเม็ดและแดงมันตัว

00:20:1300:20:16 ใหญ่มีโลหิตจางนะครับมีปัญหาทางระบบ

00:20:1600:20:19 ประสาทคุณตรวจแค่ B12 ธรรมดาไม่ได้นะครับ

00:20:1900:20:23 คุณจะต้องมีการตรวจตัวอื่นนะฮะเช่น

00:20:2300:20:26 metalonic acid เช่นตรวจอ่าอ่าโฮโมซินะ

00:20:2600:20:29 ครับพวก 2 ตัวเนี้ยมันจะสูงนะครับแล้วก็

00:20:2900:20:32 อาจจะตรวจโฮโลทโคปารamินตัวเนี้ยก็จะต่ำ

00:20:3200:20:36 นะครับอันเนี้ยเป็นตัวที่เราต้องตรวจนะพอ

00:20:3600:20:39 ถ้าเราต่ำเสร็จปุ๊บเนี่ยวิธีการรักษาเออ

00:20:4000:20:42 เราก็ต้องกินเสริมเข้าไปโดยทั่วไปถ้าเรา

00:20:4200:20:44 ขาดเนี่ยเราก็จะมีวิธีในการเสริมโดยการ

00:20:4400:20:47 กินนะครับการกินเนี่ยเราก็จะใช้ประมาณสัก

00:20:4700:20:50 100-1,000 ไมโครกรัมต่อวันนะครับนี่คือ

00:20:5000:20:54 การกินเสริมนะฮะอย่างไรก็ตามอันนี้จะใช้

00:20:5400:20:57 ได้ในคนที่มีปัญหาเรื่องของการได้รับเข้า

00:20:5700:21:00 ไปในร่างกายไม่พอเท่านั้นแต่ถ้าเกิดใคร

00:21:0000:21:03 ที่มีปัญหาทางด้านการดูดซึมเนี่ยอ่าบางที

00:21:0300:21:06 การใช้ขนาดสูงอย่างเดียวมันอาจจะไม่พอนะ

00:21:0600:21:08 ครับอาจจะต้องใช้วิธีพิเศษเช่นการอมใต้

00:21:0800:21:11 ลิ้นมันจะมี B12 บางฟอร์มเนี่ยอมใต้ลิ้น

00:21:1100:21:12 เพื่อให้มันดูดซึมเข้ากระแสเลือดโดยตรง

00:21:1200:21:15 โดยไม่ต้องผ่านกระบวนการในลำไส้ของเรานะ

00:21:1500:21:17 ครับอันนั้นก็เป็นอีกวิธีนึงหรือจะใช้

00:21:1700:21:20 วิธีฉีดเข้าไปก็เป็นอีกวิธีนึงซึ่งจะทำ

00:21:2000:21:22 ให้เราไม่จำเป็นจะต้องใช้การดูดซึมทาง

00:21:2200:21:25 เดินอาหารนะครับอันเนี้ยก็จะให้หมอเ้า

00:21:2500:21:28 เป็นคนคิดแล้วว่าจะใช้แบบไหนดีส่วนมันจะ

00:21:2800:21:33 มีบางคนครับมีแอนตี้บอดี้ผิดปกติทำให้ไป

00:21:3300:21:35 จับกับตัวที่ชื่อว่า Intrinsic Factor

00:21:3500:21:37 เมื่อตะกี้ที่ผมบอกซึ่งมันสร้างมาจาก

00:21:3700:21:39 เซลล์เนี่ยกระเพาะนะครับถ้าไปจับกับ

00:21:3900:21:40 Intrinsic Factor มันจะทำให้เราไม่

00:21:4000:21:43 สามารถดูดซึมวิตามิน B12 ได้พวกนี้เนี่ย

00:21:4300:21:46 กินเข้าไปมันก็ไม่เข้าไปในร่างกายครับคุณ

00:21:4600:21:48 อาจจะต้องฉีดมันเข้าไปหรือว่าอมใต้ลิ้น

00:21:4800:21:50 ให้มันดูดซึมเข้าในกระแสเลือดผ่านทางเส้น

00:21:5000:21:54 เลือดใต้ลิ้นไปโดยตรงนะครับนี่คือวิธีนะ

00:21:5400:21:58 ทีนี้ครับถ้าใครฟังมาถึงตรงเนี้ยผมจะให้

00:21:5800:22:01 โบนัสข้อนึงซึ่งถ้าใครฟังมาไม่ถึงตรงนี้

00:22:0100:22:04 นะครับเราไม่ต้องไปบอกเค้านะครับอ่ามัน

00:22:0400:22:07 เป็นส่วนที่เก็บไว้ในส่วนนี้นั่นก็คือคน

00:22:0700:22:11 ที่มีอาการทางระบบประสาทต่างๆเช่นคุณเป็น

00:22:1100:22:15 เบาหวานแล้วมีอาการชาตามที่ต่างๆหรือมี

00:22:1500:22:19 ปัญหาทางด้านของอ่าอาการชาชนิดต่างๆไม่

00:22:1900:22:22 ว่าจะเกิดจากอะไรก็แล้วแต่แล้วเราเคยได้

00:22:2200:22:24 ยินคนที่ให้วิตามิน B1 162 มั้ยแล้วมัน

00:22:2500:22:29 ไม่หายมีมั้ยมีครับหลายคนเนี่ยมีอาการชา

00:22:2900:22:32 แล้วไปหาหมอก็ให้วิตามิน B62 มาเยอะแยะไป

00:22:3200:22:35 หมดแล้วทำไมมันไม่หายอ่ะ

00:22:3500:22:38 มันไม่หายเพราะว่าขนาดมันไม่ถึงครับโดย

00:22:3800:22:41 ปกติคนที่มีปัญหาเรื่องชาโดยเฉพาะที่เป็น

00:22:4100:22:43 เบาหวานกินเม็ดฟอมินมานานๆแล้วมีอาการเบา

00:22:4300:22:45 หวานคุมไม่ได้แล้วมันชาพวกเนี้ยมันอาจจะ

00:22:4500:22:47 หายได้หรืออาจจะดีขึ้นได้ถ้าเราให้

00:22:4700:22:50 วิตามินบีม 2 ที่ขนาดสูงพอสูงพอเนี่ย

00:22:5000:22:52 เมื่อตะกี้เราบอกแล้วว่าถ้าเราขาดวิตามิน

00:22:5200:22:56 บีม 2 เฉยๆเรากินเข้าไป 100-1,000

00:22:5600:22:59 ไมโครกรัมก็พอแต่พวกเนี้ยอาจจะต้องสูงถึง

00:22:5900:23:02 3,000 ไมโครกรัมการกินวิตามิน B2 ที่สูง

00:23:0200:23:04 เยอะๆเนี่ยไม่เกิดปัญหากับร่างกายนะคุณ

00:23:0400:23:09 กินได้คุณกินได้เลยจะกิน 1,500-3,000

00:23:0900:23:12 ไมโครโกกรัมในกรณีนี้นะครับแต่เราจะไม่

00:23:1200:23:15 ให้แค่ B12 อย่างเดียวเราจะให้คู่กับ

00:23:1500:23:20 อย่างอื่นเช่นโฟลิค 1 มลกันะครับอ่าอาจจะ

00:23:2000:23:24 มีการให้คู่กับ B6 100 มกั B6 เนี่ยอย่า

00:23:2400:23:26 ไปกินเกินนะครับ 100 คือ 100 คุณจะกิน

00:23:2600:23:29 ตั้งแต่ 50- 100 ต่อวันเท่านั้นอย่าไป

00:23:2900:23:30 กินมากกว่านั้นเพราะว่ามันจะเกิดปัญหากับ

00:23:3100:23:33 ร่างกายขึ้นมาได้นะครับต้องระวังตรงนี้

00:23:3400:23:38 อะไรที่กินเกินได้คือ B12 แต่ว่าตัว B6

00:23:3800:23:41 อย่ากินเกินนะครับโฟลิกินเกินได้โฟลิคไม่

00:23:4100:23:43 มีปัญหาส่วนใหญ่ก็กินที่ 1-5 มิลกรัม

00:23:4300:23:46 สามารถกินได้นะครับพวกนี้กินด้วยกันแล้ว

00:23:4600:23:49 ก็จะต้องมีตัวนึงคือแอลฟ่าไโปอิ Acid

00:23:4900:23:51 Alphaic Acid เนี่ยจะต้องกินประมาณสัก

00:23:5100:23:55 300-6 600 มกรัต่อวันนะครับอ่า 300-600

00:23:5500:24:00 มกัต่อวันและตัวสุดท้ายคือตัวอ่าlคanนตัว

00:24:0000:24:04 นี้จะกินที่ 500-1,000 มกรัต่อวันนะของ

00:24:0400:24:06 พวกเนี้ยกินคู่กันได้ทั้งหมดโดยเฉพาะคน

00:24:0600:24:08 ที่มีปัญหาทางด้านของระบบประสาทมากๆนะ

00:24:0800:24:11 ครับมันจะช่วยฟื้นฟูระบบประสาทได้เร็วมาก

00:24:1100:24:14 ขึ้นนะครับอันนี้เป็นวิธีพิเศษซึ่งถ้าใคร

00:24:1400:24:17 ไปอ่านงานวิจัยมาหลายๆงานเนี่ยจะรู้วิธี

00:24:1700:24:19 นี้แต่ถ้าเกิดคนที่ไม่ได้อ่านงานวิจัยพวก

00:24:1900:24:22 นี้มาเนี่ยแล้วให้วิตามิน B160 12 โดย

00:24:2200:24:24 ที่ไม่ได้คิดอะไรมากนะครับอ่าส่วนใหญ่ให้

00:24:2400:24:26 ไปก็ไม่ค่อยเกิดอะไรขึ้นเพราะว่าขนาดมัน

00:24:2600:24:29 ไม่ถึงแล้วก็ไม่ได้เป็นการให้ร่วมกับยา

00:24:2900:24:31 หรือวิตามินตัวอื่นๆที่มันมีความจำเป็น

00:24:3100:24:34 ต่อการเสริมสร้างระบบประสาทด้วยนะครับอ่ะ

00:24:3400:24:36 วันนี้ผมหวังว่าจะเป็นการรีวิวเรื่องของ

00:24:3600:24:40 วิตามิน B12 ที่ครบถ้วนที่สุดใน YouTube

00:24:4000:24:42 นะครับเพราะเท่าที่ผมไปฟังมาหลายๆที่

00:24:4200:24:45 เนี่ยยังไม่มีอะไรที่พูดได้ครบขนาดคลิป

00:24:4500:24:48 นี้มาก่อนนะครับถ้าใครฟังมาถึงตรงนี้ท่าน

00:24:4800:24:51 ก็โชคดีแล้วนะครับเพราะว่าจะได้รู้ตัวว่า

00:24:5100:24:54 B12 คืออะไรมีกี่ฟอร์มแต่ละฟอร์มต่างกัน

00:24:5400:24:57 แบบไหนกินเท่าไหร่ใครที่มีโอกาสขาดบ้างนะ

00:24:5700:25:00 ครับแล้วก็วิตามิน B12 ปลอมคืออะไรเรียก

00:25:0000:25:02 ว่าสูโดวิตามตามิน B12 ไม่ได้มีแค่

00:25:0200:25:05 สาหร่ายสปลู่านะครับแต่ว่าอาหารอื่นๆก็มี

00:25:0500:25:07 ปัญหาเหมือนกันนะครับที่มันมีวิตามิน B12

00:25:0700:25:10 ปลอมที่คุณตรวจเลือดแล้วมันก็ออกมาปกติ

00:25:1000:25:13 ได้คุณต้องตรวจพิเศษถึงจะรู้ว่ามันคือ

00:25:1300:25:15 อะไรนะครับแล้วนอกจากนี้บางคนบอกว่าถ้า

00:25:1500:25:17 เรากินโปรไบโอติกกินอะไรพวกเนี้ยเข้าไป

00:25:1700:25:19 แล้วมันสามารถสร้างวิตามิน B12 ขึ้นมาใน

00:25:1900:25:21 ร่างกายได้มั้มั้ยได้ครับแต่คุณดูดซึมไม่

00:25:2100:25:25 ได้เพราะว่าการดูดซึมจะต้องเกิดขึ้นที่

00:25:2500:25:28 terminal ไอumหรือลำไส้เล็กส่วนปลายเท่า

00:25:2800:25:30 นั้นแต่ไอ้พวกโปรไบอติกของคุณเนี่ยมัน

00:25:3000:25:33 อยู่ที่ไหนครับลำไส้ใหญ่ครับแล้วลำไส้

00:25:3400:25:36 ใหญ่มันต้องไปไหนล่ะคุณถ่ายอุจจาระออกมา

00:25:3600:25:39 มันไม่มีการย้อนคืนกับเขาไปที่บริเวณลำ

00:25:3900:25:42 ไส้เล็กส่วนปลายครับเพราะว่าตรงนั้นมันมี

00:25:4200:25:45 ลิ้นอันนึงกั้นอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่กับลำ

00:25:4500:25:48 ไส้เล็กส่วนปลายมันให้อาหารไปทางเดียวมัน

00:25:4800:25:50 ไม่ควรจะย้อนกลับมา

00:25:5000:25:53 นะงั้นโอกาสที่คุณจะกินโปรไบโอติกกินอะไร

00:25:5300:25:54 พวกนี้เข้าไปแล้วให้มันสร้างวิตามิน B12

00:25:5400:25:56 ให้กับร่างกายของคุณนะครับแล้วก็ดูดซึม

00:25:5600:25:59 เข้าไปได้เนี่ยมันเป็นไปไม่ได้ครับนะงั้น

00:25:5900:26:01 วันนี้เราจะได้เข้าใจทุกๆอย่างที่เกี่ยว

00:26:0100:26:05 ข้องกับมันแล้วก็ไม่ถูกหลอกลวงทางด้านของ

00:26:0500:26:07 การค้าต่างๆถ้าใครจะใช้วิตามิน B2 ก็ใช้

00:26:0700:26:09 ตามนี้นะครับตัวนี้เป็นตัวที่กินเกินก็

00:26:0900:26:11 ไม่ได้อันตรายอะไรนะครับแต่ถ้าใครไปตรวจ

00:26:1100:26:14 เจอในเลือดแล้วมันสูงเนี่ยต้องไปหาสาเหตุ

00:26:1400:26:16 อย่างที่ผมบอกไปนะครับโรคตับโรคไตกินเกิน

00:26:1600:26:18 ไปหรือเปล่านะครับที่ทำให้มันสูงหรือคน

00:26:1800:26:21 บางคนมีโรคมะเร็งบางอย่างที่ทำให้มันสูง

00:26:2100:26:23 ก็ต้องไปตรวจให้เจอนะครับโอเควันนี้ก็

00:26:2300:26:25 เล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะครับถ้าใครมี

00:26:2500:26:27 อะไรสงสัยก็สอบถามมานะครับขอบคุณมากครับ

00:26:2700:26:29 สวัสดี