00:00:00 → 00:00:03 ครับครับผมสวัสดีครับคุณนกคุณดรีมครับ
00:00:03 → 00:00:06 ครับคุณหมอได้ยินชัดเจนนะครับคุณหมอครับ
00:00:06 → 00:00:08 ได้ยินชัดเจนครับผมก่อนอื่นกอนุญาตคุณหมอ
00:00:08 → 00:00:11 อยู่ขอนแก่นใช่มั้ยคะเนี่ยใช่ครับผมโอ้โห
00:00:11 → 00:00:13 นะคะเอออากาศเป็นไงบ้างครับคุณหมอครับ
00:00:13 → 00:00:15 เมื่อกี้เราเกิดไปเรื่องของฝุ่นอะไรงี้ฮะ
00:00:15 → 00:00:19 ฝุเอ่อขอนแก่นก็ยังโชคดีกว่าทางภาคกลาง
00:00:19 → 00:00:22 แล้วก็กรุงเทพฯนิดนึงครับยังมีลมบ้างนะคะ
00:00:22 → 00:00:24 เออดูแลสุขภาพด้วยนะครับคุณหมอครับทีนี้
00:00:24 → 00:00:27 มาที่เรื่องราวของเราที่เราจะพูดคุยกันใน
00:00:27 → 00:00:31 วันนี้ครับคุณหมอครับสถานการณ์เรื่องของ
00:00:31 → 00:00:34 ผู้ป่วยซึมเศร้าครับคุณหมอที่คุณหมอดูแล
00:00:34 → 00:00:37 กันอยู่ที่จะต้องเห็นที่จะต้องพบเจอทุก
00:00:37 → 00:00:42 วันอืณปัจจุบันคุณหมอครับมันมีตัวเลขที่
00:00:42 → 00:00:46 น่าวิตกกังวลขนาดไหนครับณปัจจุบันนี้ฮะ
00:00:46 → 00:00:49 ค่ะครับก็คือคงต้องขออนุญาตบอกแบบนี้ครับ
00:00:49 → 00:00:52 ว่ามันก็ก็คงพูดคือโรคทางจิตเวชเนี่ยก็
00:00:52 → 00:00:55 คือมันค่อนข้างจะมีครอบคลุมหลายโรคครับ
00:00:55 → 00:00:58 ไม่ได้เจาะโจงเฉพาะซึมเศร้าอย่างเดียวมี
00:00:58 → 00:01:01 ทางโรคจิตเวทอื่นๆซึมเศร้านะครับมีจากยา
00:01:01 → 00:01:04 เสพติดด้วยเนี่ยรวมนะครับประเทศไทยเนี่ย
00:01:04 → 00:01:07 เรามีเอ่อข้อมูลจากกรมสุขภาพจิตอนะครับ
00:01:07 → 00:01:09 ข้อมูลผู้เปิดจิตเวชก็เพิ่มขึ้นนะครับ
00:01:09 → 00:01:12 เพราะว่าเอ่อเมื่อประมาณสักปี 2558 เนี่ย
00:01:12 → 00:01:15 เราประมาณการว่าอยู่ที่ประมาณสักล้านกว่า
00:01:15 → 00:01:18 คนแต่ตอนนี้มันเขยิบขึ้นมาเกือบๆ 2 เท่า
00:01:18 → 00:01:19 อื้อหือ
00:01:20 → 00:01:25 โนะครับปีปีปี 58 ใช่มั้ยคะเอ่อจาก 58
00:01:25 → 00:01:28 ครับผมก็ 10 ปีเกือบ 10 ปีอก็คือขยับมา
00:01:28 → 00:01:31 จากตัวเลขอติกลมๆว่าตอน 58 เนี่ประมาณ 1
00:01:31 → 00:01:34 ล้านคนแต่ว่าคือมาณปัจจุบันเนี้เกือ 2
00:01:34 → 00:01:37 ล้านเกือบ 2 ล้านแล้วนะคุณหมอฮะอืครับผม
00:01:37 → 00:01:39 ถือเป็นเรื่องปกติหรือไม่คะคุณหมอเพราะ
00:01:39 → 00:01:42 ว่ามัน 10 ปีเหมือนกันนะคะครับก็ก็ถือว่า
00:01:42 → 00:01:45 เอ่ออาจจะต้องบอกคืออาจจะถือว่าปกติมั้ย
00:01:45 → 00:01:48 มันคงไม่ปกติออนะครับแต่ถามว่าเ่อมันเยอะ
00:01:48 → 00:01:50 แบบผิดสังเกตอะไรหรือเปล่าความจริงเราไม่
00:01:50 → 00:01:53 รู้่ะครับว่าก่อนหน้าเนี้ยก่อนหน้านี้มัน
00:01:53 → 00:01:55 อาจจะมีอยู่เท่านี้ก็ได้ครับเพียงแต่ว่า
00:01:55 → 00:01:58 ตอนนั้นเราไม่มีศักยภาพที่จะไปค้นหาแล้ว
00:01:58 → 00:02:02 ก็ตรวจเจออืมอืแต่ตอนนี้เนี่ยเราเรามี
00:02:02 → 00:02:05 สังคมเราเริ่มมีความใส่ใจสนใจดูแลคนรอบ
00:02:05 → 00:02:07 ข้างมากขึ้นก็จะมีการเรื่องของแล้วก็มี
00:02:07 → 00:02:09 กระบวนการทางการแพทย์ที่ดีขึ้นก็ทำให้
00:02:09 → 00:02:13 กระบวนการการเข้าถึงการการดูอการวินิฉัย
00:02:13 → 00:02:15 เบื้องต้นน่ะมันเจอมันก็เลยทำให้เราได้
00:02:15 → 00:02:18 เจอเ่อเจอโรคเจอปัญหาได้เยอะขึ้นเจอได้ไว
00:02:18 → 00:02:21 ขึ้นก็ทำให้เขานำคนไข้เข้าสู่กระบวนการนะ
00:02:21 → 00:02:25 ครับนอกจากปัญหาที่ที่บอกว่าเจอได้เอ่อ
00:02:25 → 00:02:27 คุณหมอจะเจอเองแล้วเนี่ยในข่าวสารแต่ละ
00:02:27 → 00:02:31 วันเนี่ยโอ้โหแทบจะแบบว่าเช้าสายบ่ายเย็น
00:02:31 → 00:02:34 เนี่ยมันกระหน่ำมาเรื่อยเลยนะคะคุณหมอคะ
00:02:34 → 00:02:37 ไม่ว่าจะวัยไหนก็ตามทำไมมันถึงได้เอ่อใน
00:02:37 → 00:02:41 ช่วงเนี้ยมันมันมองเหมือนว่ามันรุมเร้าใน
00:02:41 → 00:02:45 ปัญหาของเอ่อเศรษฐกิจสังคมยังไงคะคุณหมอ
00:02:45 → 00:02:48 หรือว่าเรื่องของยาเสพติดด้วยค่ะเ่าใช่
00:02:48 → 00:02:51 ครับก็ก็ต้องยอมรับอนะครับว่าในสภาพสังคม
00:02:51 → 00:02:53 ไทยเราปัจจุบันมันมีการเปลี่ยนแปลงค่อน
00:02:53 → 00:02:55 ข้างเยอะเลยครับเปลี่ยนแปลงในหลายๆเรื่อง
00:02:55 → 00:02:57 ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของเศรษฐกิจสังคมการ
00:02:57 → 00:03:00 เมืองเทคโนโลยีรวมไปทั้งเรื่องของ
00:03:00 → 00:03:04 พฤติกรรมแล้วก็ค่านิยมต่างๆการใช้ชีวิต
00:03:04 → 00:03:07 ต่างๆของของของประชาชนเนี่ยมันก็สิ่ง
00:03:07 → 00:03:10 เหล่าเยครับมันก็ทำให้รูปแบบของของเ่าของ
00:03:11 → 00:03:13 ปัญหาสุขภาพเมันเปลี่ยนไปเราต้องเผชิญกับ
00:03:13 → 00:03:17 ปัญหาอ่าความเครียดเหรือว่าความวิตกกังวล
00:03:17 → 00:03:20 อะไรต่างๆความเ่อปัญหาความเจ็บป่วยหรือ
00:03:20 → 00:03:22 ว่าความเศร้าหมองอะไรต่างๆซึ่งพวกเครับ
00:03:22 → 00:03:25 มันมีผลขณะเดียวกันก็ต้องยอมรับครับว่า
00:03:25 → 00:03:28 ปัญหายาเสพติดมันก็ก่อปัญหาอย่างมากๆแล้ว
00:03:28 → 00:03:31 ก็มีผลต่อเรื่องของของสุขภาพจิตซึ่งต้อง
00:03:31 → 00:03:34 บอกแบบนี้ครับว่าตัวยาเสพติดเองมันจะไปทำ
00:03:35 → 00:03:37 ให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตแต่ขณะเดียวกันเรา
00:03:37 → 00:03:42 ก็พบว่าคนไข้ที่เป็นโรคจิตเวชก็จะแนำโน้ม
00:03:42 → 00:03:45 นำให้มีการใช้ยาเสพติดได้มากขึ้นได้บ่อย
00:03:45 → 00:03:47 ขึ้นก็เป็นทำให้มันยิ่งปัญหามลยิ่งเหมือน
00:03:47 → 00:03:49 สมทบไปเพิ่มมากขึ้นยิ่งเป็นกันใหญ่อ่ะ
00:03:50 → 00:03:54 ครับโอ้คนผู้ป่วยจิตเวชผู้ป่วยเอ่อซึม
00:03:54 → 00:03:57 เศร้าก็หันไปใช้ยาอหลังจากนั้นได้ด้วย
00:03:57 → 00:04:00 เหรอคะอันนี้เป็นคงต้องยอมรับแบบนี้ครับ
00:04:00 → 00:04:04 เพราะว่าเอ่อด้วยความที่ขอบเขตไการใช้ยา
00:04:04 → 00:04:07 เนี่ยมันมันเรนมันกว้างหมายถึงว่าคนไข้
00:04:07 → 00:04:10 อาจจะบางคนเนี่ยก็คือเขาใช้ยาเสพติดเพื่อ
00:04:10 → 00:04:13 เยียวยาตัวเองความเจ็บป่วดของตัวเองแต่ที
00:04:13 → 00:04:16 นี้ด้วยยาเสพติดชื่อเป็นบอกแล้วว่าครับ
00:04:16 → 00:04:18 เสพติพอใช้ไปแล้วเนี่ยมันอาจจะรู้สึกว่า
00:04:18 → 00:04:20 ทำให้รู้สึกว่าความเจ็บป่วยหรือที่เขามี
00:04:20 → 00:04:23 อยู่มันหายก็จริงแต่มันทำให้พัฒนาการเกิด
00:04:23 → 00:04:25 การเสพติดเพราะว่ามันรู้สึกว่าสมองมันรู้
00:04:26 → 00:04:28 สึกว่าดีมีความพึงพอใจก็จะกระตุ้นเหนี่ยว
00:04:28 → 00:04:31 นำให้มีการใช้บ่อยมากขึ้นเรื่อยๆซึ่งพอ
00:04:31 → 00:04:33 ปัญหาตรงนี้ครับพอเราใช้บ่อยมากขึ้น
00:04:33 → 00:04:35 เรื่อยๆเกิดการเสพติดมากขึ้นสมองถูกทำลาย
00:04:35 → 00:04:39 มากขึ้นก็จะเกิดปัญหาเรื่องของการติดยา
00:04:39 → 00:04:42 แล้วก็ทำให้โรคอาการทางจิตเวทมันกำเริบ
00:04:42 → 00:04:46 ได้มากขึ้นซึ่งจากข้อมูลนะครับว่าเอ่อจาก
00:04:46 → 00:04:49 ข้อมูลกบข้อมูลที่คนไข้เข้าสู่กระบวนการ
00:04:49 → 00:04:53 ดูแลการกระบวนการรักษาเราพบว่าในคนไข้
00:04:53 → 00:04:55 จิตเวทปัญหาเรื่องจิตเวทเนี่ยแล้วเพราะ
00:04:56 → 00:04:59 ว่าให้จิตเวช 12 คนเดินมาเนี่ยมีความ
00:04:59 → 00:05:01 เสียงที่จะก่อความรุนแรงสักคนนึงแต่ถ้า
00:05:01 → 00:05:04 เป็นคงไข้ยาเสพติดเดินมา 4 คนเนี่ยอย่าง
00:05:04 → 00:05:07 น้อย 1 คนเนี่ยก่อความรุนแรงแน่ๆก็จะเห็น
00:05:07 → 00:05:09 ว่าตอนนี้เราจะเห็นข่าวอ่ะครับว่าส่วน
00:05:09 → 00:05:11 ใหญ่มันจะเน้นไปออกเป็นที่เรื่องของการ
00:05:11 → 00:05:13 ความพฤติกรรมความรุนแรงที่เกิดขึ้นไม่ว่า
00:05:13 → 00:05:16 จะไปทำร้ายคนอื่นทำร้ายตัวเองอุบัติเหตุ
00:05:16 → 00:05:19 เอ่อที่ทิ้งต้นอะไรต่างๆเพราะว่าก็มันก็
00:05:19 → 00:05:21 ทำให้เราเจอปัญหาเหล่านี้ได้ได้มากขึ้น
00:05:21 → 00:05:23 ครับเพราะมันมีความเสี่ยงต่างๆเพิ่มมาก
00:05:23 → 00:05:28 ขึ้นอือื้อหือคุณหมอก็ฉายภาพให้เห็นใน
00:05:28 → 00:05:32 เรื่องของคือวกไปวกไปก็กลับมานะคะจิตเวช
00:05:32 → 00:05:35 กับเรื่องของยาเสพติดที่เขาอาจจะใช้วิธี
00:05:35 → 00:05:39 ที่รักษาตัวเองคุณหมอคะทีนี้การการที่ทาง
00:05:39 → 00:05:42 กระทรวงสาธารณสุขเนี่ยบอกว่าเราจะเอ่อให้
00:05:43 → 00:05:45 พวกเขาเหล่านี้ทั้งซึมเศร้าทั้งผู้ที่
00:05:45 → 00:05:50 เอ่อติดยาเนี่ยนะคะได้รับการเข้าถึงการ
00:05:50 → 00:05:53 รักษาให้เต็มที่เนี่ยมันมีคำคำนึงนะคะ
00:05:53 → 00:05:56 เรียกว่าเอ่อให้เขาได้เอ่อมีเค้าเรียกว่า
00:05:56 → 00:06:00 มินิทัญรักษ์ค่ะคุณหมอคะใน
00:06:00 → 00:06:06 ักักก็บำบัเรื่องสเสพติดตอนนี้ที่รงพยาบา
00:06:06 → 00:06:09 รักษขอนแก่นมีตรงนี้ใช่ไคะคุณหมอเป็นยัง
00:06:09 → 00:06:12 ไงบ้างคะอ่าต้องขออนุญาตพูดในภาพรวมแบบ
00:06:12 → 00:06:16 นี้ก่อนนะครับว่าคือเ่อในในระบบสาธารณสุข
00:06:16 → 00:06:18 ของประเทศเราอ่ะครับก็จะมีมีทางสาสุขที่
00:06:18 → 00:06:21 เราเตรียมไว้รองรับเนี่ยมันจะมีโรงพยาบาล
00:06:21 → 00:06:24 เฉพาะทางก็คือโรงพยาบาลจิตเวชอนะครับซึ่ง
00:06:24 → 00:06:26 ในประเทศไทยก็มีอยู่ 20 กว่าแห่งเนี่ยก็
00:06:26 → 00:06:30 มีประมาณมีเตียงอยู่จำนวนนึงกันก็มีโรง
00:06:30 → 00:06:33 พยาบาลธัญญรักษ์ที่เ่อมีความเชี่ยวชาญ
00:06:33 → 00:06:36 เฉพาะในการดูแลคนไข้ยาเสพติดก็มีอยู่อีก
00:06:36 → 00:06:39 ประมาณักัก 7 โรงพยาบาลก็มีอยู่อีกจำนวน
00:06:39 → 00:06:41 นึงซึ่งมันไม่เพียงพอแล้วมันก็ไม่ครอบ
00:06:41 → 00:06:44 คลุมไปได้ทั้งประเทศไม่ได้มีทุกจังหวัดอื
00:06:44 → 00:06:47 แต่คนไข้เราเนี่ยในระบบเรามีทุกจังหวัด
00:06:47 → 00:06:50 ถูกมครับก็มันก็เลยทำให้บางทีเนี่ยการที่
00:06:50 → 00:06:53 คนไข้จะต้องเดินทางไปเข้ารักษาที่โรง
00:06:53 → 00:06:55 พยาบาลเฉพาะทางเนี่ยมันลำบากมากๆอย่างยก
00:06:55 → 00:06:58 ตัวอย่างนะครับอย่างในเขตพื้นที่ที่ผมดู
00:06:58 → 00:07:01 แลอยู่ผมผมอยู่ที่อยลักษณ์ที่ขอนแก่นแต่
00:07:01 → 00:07:03 ต้องดูแลรับผิดชอบพี่น้องทั้งอีสานกลาง
00:07:03 → 00:07:06 และอีสานใต้ถ้ามีคนไข้คนนึงจาก
00:07:07 → 00:07:10 อุบลราชธานีเขาจะต้องเดินทางมาถึง
00:07:10 → 00:07:14 ธกมากอไกลมากครับเกือบ 500 กลค่ะทีนี้จะ
00:07:14 → 00:07:17 ทำอย่างไรกระทรวงสาธารสุขเราก็เลยมีการ
00:07:17 → 00:07:20 วางอ่าพยายามสร้างพัฒนารูปแบบที่จะทำให้
00:07:20 → 00:07:23 ประชาชนได้เข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้นทีเรา
00:07:23 → 00:07:25 มาเริ่มขอสเต็ปแรกก่อนก็คือเรื่องของ
00:07:25 → 00:07:28 ธัญญรักษ์ธัญรักษ์เนี่ยเราก็พยายามก็ได้
00:07:28 → 00:07:31 ใช้แนวคิดที่ว่าพยายามกระจายศูนย์ฟื้นฟู
00:07:31 → 00:07:33 คือเราไม่สามารถไปตั้งธัญลักษณ์ใหญ่ๆได้
00:07:33 → 00:07:36 ในทุกจังหวัดก็กระจายเป็นศูนย์เล็กๆลงไป
00:07:36 → 00:07:38 ในโรงพยาบาลชุมชนให้เามีศักยภาพในการดูแล
00:07:38 → 00:07:41 ฟื้นฟูได้ครบวงจรเป็นโรงพยาบาลแม่ขายด้า
00:07:41 → 00:07:43 ยาวเสพติดกระจายอยู่ในชุมชนเหมือนเหมือน
00:07:43 → 00:07:46 ร้านสะดวกซื้อที่จะประชาชนจะเข้าถึง
00:07:46 → 00:07:49 บริการได้ง่ายขึ้นกระจายอยู่ก็ดูแลในเคส
00:07:49 → 00:07:51 ที่เบื้องต้นไม่ได้รุนแรงถ้ารุนแรงมากนัก
00:07:51 → 00:07:54 ก็ส่งต่อเข้ามาฉะนั้นประชาชนก็จะเข้าถึง
00:07:54 → 00:07:56 บริการได้ง่ายกว่าซึ่งตอนนี้เนี่ยด้วย
00:07:56 → 00:07:59 นโยบายมินิธัญญรักษ์เนี่ยครับซึ่งเป็นวิน
00:07:59 → 00:08:01 ของทางรัฐอ่ากระทรวงสาธารณสุขเนี่ยเรา
00:08:01 → 00:08:04 เปิดให้บริการไปแล้วเนี่ยได้ครอบคลุมทั้ง
00:08:04 → 00:08:09 76 จังหวัดครับอือก็ก็ทำให้คนไข้เ้าถึง
00:08:09 → 00:08:13 บริการได้ดีขึ้นในส่วนของจิตเวชครับค่ะใน
00:08:13 → 00:08:15 คนไข้จิตเวชเนี่ยก็จะเห็นว่าโรงพยาบาล
00:08:15 → 00:08:18 จิตเวทก็มีไม่ครบอีกเหมือนกันทำอย่างไร
00:08:18 → 00:08:21 แล้วก็กระทรวงสาธารสุขก็พยายามก็คือสร้าง
00:08:21 → 00:08:25 ความพัฒนาศักยภาพของโรงพยาบาลจังหวัดเช่น
00:08:25 → 00:08:27 สมมุตินะครับจังหวัโรงพยาบาลขอนแก่นโรง
00:08:27 → 00:08:30 พยาบาลอุดรซึ่งแต่ก่อนนี้เ่ะมันจะมีเฉพาะ
00:08:30 → 00:08:32 บางโรงพยาบาลเท่านั้นที่มีห่อผู้ป่วย
00:08:32 → 00:08:35 จิตเวทเราก็พยายามกระทรวงก็เลยขับเคลื่อน
00:08:35 → 00:08:39 ให้ทุกจังหวัดต้องมีหอผู้ป่วยจิตเวชและยา
00:08:39 → 00:08:41 เสพติดอยู่ในโรงพยาบาลจังหวัดก็ทำให้
00:08:41 → 00:08:44 เพิ่มจำนวนเตียงมาได้อีกอีกประมาณนึงก็ทำ
00:08:44 → 00:08:47 ให้คนไข้เข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้นขณะ
00:08:47 → 00:08:51 เดียวกันเราก็ไปขยับพัฒนาศักยภาพกลุ่มงาน
00:08:51 → 00:08:54 ในโรงพยาบาลชุมชนครับให้มีกลุ่มงานจิตเวช
00:08:54 → 00:08:57 และยาเสพติดคือมีผู้รับผิดชอบเฉพาะในโรง
00:08:57 → 00:08:59 พยาบาลชุมชนเพื่อเป็นหน่วยปฐมภูมิที่จะจะ
00:08:59 → 00:09:01 ดูแลคนไข้เบื้องต้นนก่อนถ้าไม่ได้ค่อยส่ง
00:09:01 → 00:09:03 ต่อไปโรงพยาลจังหวัดถ้าโรงพยาบาลจังหวัด
00:09:03 → 00:09:05 ไม่ได้อีกค่อยส่งต่อมาที่โรงพยาบาลจิตเวท
00:09:05 → 00:09:07 หรือมาธัลมันก็จะทำให้ระบบเนี่ยทำให้คน
00:09:08 → 00:09:10 ไข้เนี่ยเข้าถึงบริการที่ใกล้บ้านใกล้ใจ
00:09:10 → 00:09:15 ก่อนครับอือันนี้ก็คือเป็นบริการที่มีมา
00:09:15 → 00:09:18 สักพักนึงแล้วใช่มั้ยคะะอืใช่ครับผมก็นก
00:09:18 → 00:09:21 อ่าเป็นความจริงเมันเริ่มดำเนินการมาได้
00:09:21 → 00:09:24 สักระยะนึงแต่ก็มีการขับเคลื่อนไปได้เอ่อ
00:09:24 → 00:09:27 เรื่อยๆนะครับแต่ต้องโชคดีครับว่าทางทาง
00:09:27 → 00:09:30 อ่าทางกระทรวงสาสุขโดยโดยอ่าท่านรัฐมนตรี
00:09:30 → 00:09:32 ชนหนาทเนี่ยนะครับก็ทำกำหนดเป็นนโยบาย
00:09:32 → 00:09:35 เป็นคก Wi ครับฉะนั้นมันก็เลยทำให้ทุกภาค
00:09:35 → 00:09:37 ส่วนเนี่ยร่วมแรงร่วมใจกันครับตอนนี้ก็
00:09:37 → 00:09:40 ได้ทำให้เปิดเพิ่มขยายบริการได้อย่างรวด
00:09:40 → 00:09:43 เร็วตามควิกวินที่กำหนดไว้ก็ทำให้ประชาชน
00:09:43 → 00:09:45 ได้ประโยชน์และได้โอกาสเพิ่มมากขึ้นครับ
00:09:45 → 00:09:49 อืคุณหมอครับคนที่เข้ามาใช้บริการนะครับ
00:09:49 → 00:09:54 คุณหมอครับณปัจจุบันนี้คือเเยังมีมีความ
00:09:54 → 00:09:58 รู้สึกว่ามีความมีความอายมีความรู้สึกว่า
00:09:58 → 00:10:01 กลัวคนจะมาติฉินนินทาอยู่มยครับคุณหมอ
00:10:01 → 00:10:05 ครับว่าไปหาหมอโรคจิตจะจะหาว่าเป็นบ้า
00:10:05 → 00:10:08 เพี้ยนอะไรงเงี้ยังมีอยู่มั้ยฮะคุณหมอฮะ
00:10:08 → 00:10:11 ก็ก็ต้องยารับแบบนี้นะครับความจริงอ่ะผม
00:10:11 → 00:10:14 ว่าเอ่อประเด็นสำคัญมันไม่ได้อยู่ที่ตัว
00:10:14 → 00:10:17 คนไนะครับว่าเจะอาจเกลัวแต่สิ่งสำคัญผม
00:10:17 → 00:10:21 ว่าสังคมต่างหากอคนรอบตัวเต่างหากเราต้อง
00:10:21 → 00:10:24 พยายามสร้างทำความเข้าใจให้ให้ให้ไม่มี
00:10:24 → 00:10:27 การบูลลี่ไม่ให้ให้มีความเข้าใจและยอมรับ
00:10:27 → 00:10:30 คนไข้มากขึ้นทำคนไข้จะกล้าที่จะเข้ามาสู่
00:10:30 → 00:10:33 กระบวนการแต่ตอนณทุกวันเยผมมองว่าบางทีคน
00:10:33 → 00:10:36 ไข้เไม่ได้กลัวหรอกไม่ได้กลัวเไม่ได้รู้
00:10:36 → 00:10:39 สึกว่ากังวลอะไรหรอกเอยากไปรักษาแต่คนรอบ
00:10:39 → 00:10:42 ข้างคอยมองเอะไรของเตรงนั้นมากกว่าแต่ผม
00:10:42 → 00:10:44 ก็ต้องถือว่าปัจจุบันเนี่ยเ่อประชาชนมี
00:10:44 → 00:10:47 ความเข้าใจโรคจิตเวทและยาเสพติดมากขึ้น
00:10:47 → 00:10:49 ให้โอกาสแล้วก็ช่วยกันดูแลมากขึ้นนะครับ
00:10:49 → 00:10:53 จะเห็นว่าในกระบวนการดูแลคนไข้ทั้งจิตเวท
00:10:53 → 00:10:55 และยาเสพติดเนี่ยสิ่งที่จะทำให้ช่วยได้ผล
00:10:55 → 00:10:57 คือไม่ใช่อยู่แค่มิติของโรงพยาบาลอย่าง
00:10:57 → 00:11:00 เดียวแต่ปัจจุบันมีการเรื่องกันการดูแล
00:11:00 → 00:11:03 แบบมีส่วนร่วมในชุมชนก็คือชุมชนเริ่มมี
00:11:03 → 00:11:05 การยอมรับแล้วก็ช่วยกันดูแลประคับประคอง
00:11:05 → 00:11:08 ช่วยเหลือคนไข้จิตเวและยาเสพติดให้เขา
00:11:08 → 00:11:11 อยู่ในในสังคมและในในในชุมชนได้เพราะ
00:11:11 → 00:11:14 ชีวิตคนไข้เขาส่วนใหญ่อยู่ที่ชุมชนอยู่
00:11:14 → 00:11:17 ที่บ้านไม่ได้อยู่ที่โรงพยาบาลฉะนั้นมัน
00:11:17 → 00:11:19 เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คนไข้มานอนอยู่โรง
00:11:19 → 00:11:21 พยาบาลนานๆเแล้วก็บอกว่าจะทำจนกว่าจะหาย
00:11:21 → 00:11:24 แล้วค่อยกลับไปได้ยมันไม่มีทางเป็นไปได้
00:11:24 → 00:11:27 ฉะนั้นสิ่งที่ดีที่สุดคือบ้านและชุมชนจะ
00:11:27 → 00:11:30 เป็นตัวที่เยียวยาเขได้มากที่สุดนะครับอื
00:11:31 → 00:11:34 บ้านและชุมชนจะเป็นอีกหนึ่งหนเครื่องมือ
00:11:34 → 00:11:37 สำคัญที่ช่วยยาวๆใช่อย่างคุณหมอบอกมีหอ
00:11:37 → 00:11:40 ผู้ป่วยก็จริงเขาก็ไม่สามารถมานอนเรื่อง
00:11:40 → 00:11:44 เป็นราวได้ตลอดทั้งชีวิตของเคือเอ่อถ้า
00:11:44 → 00:11:46 เกิดญาติพี่น้องมองว่าเขาคือส่วนหนึ่งของ
00:11:47 → 00:11:49 ของเราเขก็ต้องกลับสู่บ้านเมื่อไปรักษา
00:11:49 → 00:11:52 แล้วก็กลับเข้ามาทีนี้
00:11:52 → 00:11:56 เอ่อเราจะประสานกันยังไงฮะคุณหมอระหว่าง
00:11:56 → 00:11:58 บ้านระหว่างระหว่างหอผู้ป่วยระหว่างโรงพ
00:11:58 → 00:12:01 พยาบาลบางทีเราก็จะเห็นอาการที่เขาบอกว่า
00:12:01 → 00:12:05 ขาดยาเค้าเไม่รับยามาสักพักนึงแล้วอ่ะเข
00:12:05 → 00:12:08 กลับมาบ้านน่ะเขาคก็อาลวาดเงี้ยค่ะคุณหมอ
00:12:08 → 00:12:10 เราได้ยินอยู่เป็นประจำเป็นเป็นเค้าเรียก
00:12:10 → 00:12:13 ว่าประโยคปกติเลยอ่ะเขาไม่ได้รับยาต่อ
00:12:13 → 00:12:17 เนื่องมันมันจำเป็นมากน้อยแค่ไหนแล้วก็
00:12:17 → 00:12:20 ต้องดูแลประสานระหว่างบ้านกับโรงพยาบาล
00:12:20 → 00:12:23 ยังไงคะคุณหมอคะครับก็เพราะเ่อจริงๆแล้ว
00:12:24 → 00:12:26 เนี่ยโดยโดยทั้ง 2 โรคก็คือโรคจิตเวทแลก็
00:12:26 → 00:12:29 โรคยาเสพติดแต่มันเป็นกลุ่มโรคเรื้อลที่
00:12:29 → 00:12:31 จำเป็นที่จะต้องได้การดูแลที่ต่อเนื่อง
00:12:31 → 00:12:33 ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการกินยากระบวนการ
00:12:34 → 00:12:37 ดูแลการติดตามทีนี้ประเด็นก็คือเอ่อบาง
00:12:37 → 00:12:40 ครั้งด้วยความที่เตียงมีจำกัดเราก็จะใน
00:12:40 → 00:12:43 กระบวนทางสถานะสุขเนี่ยก็จะดูแลคือเบื้อง
00:12:43 → 00:12:46 ต้นภาวะฉุกเฉินอาการประคับให้ยาจนอาการดี
00:12:46 → 00:12:49 ขึ้นในระดับนึงก็จะกลับไปให้ทานยาต่ออยู่
00:12:49 → 00:12:51 ที่บ้านแต่บางครั้งเนี่ยก็ต้องร่วมกัน
00:12:51 → 00:12:54 ช่วยกันประเมินครับก็ว่าเอ๊ะในศักยภาพของ
00:12:54 → 00:12:57 ชุมชนและบ้านเนี่ยสามารถดูแลให้คนไข้กิน
00:12:57 → 00:12:59 ยาให้ความร่วมมือในการกินญาที่ต่อเนื่อง
00:12:59 → 00:13:02 หรือว่าเข้าร่วมกระบวนการติดกระบวนการดู
00:13:02 → 00:13:05 แลการบำบัดรักษาเนี่ยได้ต่อเนื่องมเพราะ
00:13:05 → 00:13:07 ถ้าไม่ได้ก็ต้องมาวางแผนร่วมกันครับว่า
00:13:07 → 00:13:10 เอ้ยรูปแบบบ้านกับบบ้านและชุมชนไม่พร้อม
00:13:10 → 00:13:13 นะอาจจะต้องหาสถานที่ที่เป็นผู้ป่วยในแต่
00:13:13 → 00:13:15 ปัญหาก็คือมันมีแับอยู่ตรงเนี้ยครับว่าเ้
00:13:15 → 00:13:18 ุช่วงการประเมินเนี่ยบางครั้งเนี่ยคือก็
00:13:18 → 00:13:20 ต้องบอกแบบนี้ครับมันไม่สามารถมีอะไรมา
00:13:20 → 00:13:22 วัดได้เที่ยงตรงว่าเฮ้ยคนนี้อาจารย์ดี
00:13:22 → 00:13:25 เป๊ะๆไปหมดฉะนั้นมันก็ต้องประมาณกันว่า
00:13:25 → 00:13:27 น่าจะดีขึ้นอ่ะลองดูก่อนถ้าไม่ได้ก็ต้อง
00:13:27 → 00:13:30 ขยบเข้ามาเเป็นการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้น
00:13:30 → 00:13:34 ครับผมอืเรื่องของขั้นตอนการดูแลรักษาคุณ
00:13:34 → 00:13:38 หมอครับถ้าถ้าบอกว่ามันแยกเป็น 2 ส่วนก็
00:13:38 → 00:13:41 คือผู้ป่วยจิตเวทด้วยเรื่องของยาเสพติดอ
00:13:41 → 00:13:45 กับผู้ป่วยจิตเวทด้วยเหตุผลกลใดต่างๆก็
00:13:45 → 00:13:48 แล้วแต่เนี่ยมันมีความเหมือนหรือว่าแตก
00:13:48 → 00:13:50 ต่างกันยังไงมั้ยครับคุณหมอครับอยากอยาก
00:13:50 → 00:13:53 จะให้อธิบายนิดนึงเพราะว่าบางทีเราก็มัน
00:13:53 → 00:13:55 ก็จะเป็นเออก็ไปเหมารวมหมดเลยอ่ะครับคุณ
00:13:55 → 00:13:59 หมอบอกว่าเอออะไรประมาณเนี้ยเอเราก็เลย
00:13:59 → 00:14:02 อยากจะรู้อ่ะครับคุณหมอครับครับผมก็ต้อง
00:14:02 → 00:14:05 บอกแบบนี้ครับมันค่อนข้างแยกกันยากครับอ
00:14:05 → 00:14:08 นะครับแยกกันยากในภาวะแรกๆสมมุตินะครับ
00:14:08 → 00:14:11 เอาเอาอาการที่เราเจอบ่อยๆในในในในข่าว
00:14:11 → 00:14:15 สังคมปัจจุบันครับใช่ค่ะคนไข้จิตเวทที่
00:14:15 → 00:14:18 กอบความรุนแรงอ่าเช่นอาละวาดหูแว่วประสา
00:14:18 → 00:14:21 หล้อนเดินมีดหรือว่าเดินเดินถือปืนจะมีคน
00:14:21 → 00:14:24 ทำร้ายใช่จะมีคนทำร้ากับอีกกลุ่มนึงก็คือ
00:14:24 → 00:14:27 เฮ้ยจะเกิดจากการใช้ยาเสพติดแล้วหลอนแล้ว
00:14:27 → 00:14:32 ก็ทำร้ายว่าแยกกันอย่างไรคือณวันนั้นณวัน
00:14:32 → 00:14:34 ที่เกิดเหตุมันแยกยากครับแม้กระทั่ง
00:14:34 → 00:14:37 บุคลากรทางการแพทย์เองก็บอกลำบากซึ่ง
00:14:37 → 00:14:40 กระบวนการดูแลก็ต้องขออนุญาตบอกแบบนี้เ
00:14:40 → 00:14:42 ว่าเราอย่าเพิ่งไปมุ่งเน้นว่าไปไปพยายาม
00:14:43 → 00:14:45 แยกเว่าเเกิดจากโรคจิตเวทหรือโรคจากยาเสพ
00:14:45 → 00:14:48 ติดแต่สิ่งสำคัญคือรักษาภาวะฉุกเฉินเขา
00:14:48 → 00:14:53 ก่อนก็คือให้เขาสงบให้อาการหลอนเขาดีขึ้น
00:14:53 → 00:14:56 ใช้เวลาสักระยะค่อยถึงจะจำแนกเขได้ว่า
00:14:56 → 00:14:59 เกิดจากอาการตรงเนี้ยเป็นโรคโรคจิตที่
00:14:59 → 00:15:01 เกิดจากโรคทางจิตเวทหรือโรคจิตที่เกิดจาก
00:15:01 → 00:15:04 ยาเสพติดแล้วค่อยให้กระบวนการดูแลที่
00:15:04 → 00:15:08 เฉพาะเจาะจงมากยิ่งขึ้นอืโอกาสที่เขาจะ
00:15:09 → 00:15:12 ได้รับยาดูแลแล้วก็เอ่อเขาเรียกว่าหายขาด
00:15:12 → 00:15:15 อย่างเราเห็นกันหลายคนนะคะที่บอกว่าเออดู
00:15:15 → 00:15:18 แลรักษาดีแล้วแล้วเขาก็กลับคืนสู่สังคม
00:15:18 → 00:15:22 เนี่ยเขาต้องปฏิบัติตัวเป็นผู้ป่วยที่ดี
00:15:22 → 00:15:24 อย่างไรญาติพี่น้องต้องดูแลเใกล้ชิดอย่าง
00:15:25 → 00:15:27 ไรแล้วก็มีกี่เปอร์เซ็นต์ที่หายขาดได้คะ
00:15:28 → 00:15:32 คุณหมอคะเอ่อก็ต้องเอาเอาในนิมิติของของ
00:15:32 → 00:15:36 ยาเสพติดก่อนนะเอ่อโงยาเสพติดเนี่ยด้วย
00:15:36 → 00:15:38 ความที่ตัวเเนี่ยครับเป็นโรคที่เรียกว่า
00:15:38 → 00:15:42 โรคเรื้อรังที่มีโอกาสกลับเป็นซ้ำอืแล้ว
00:15:42 → 00:15:44 ก็ค่อนข้างสูงนะเหมือนกลุ่มโรคเรื้อรัง
00:15:44 → 00:15:46 ปกติเข้าไปเหมือนเบาหวานเหมือนความดัน
00:15:46 → 00:15:49 เพื่อให้เห็นภาพเข้าใจง่ายขึ้นจะอธิบายอี
00:15:49 → 00:15:51 ครับว่าเวลาที่เราคนไข้เป็นเบาหวานนะครับ
00:15:51 → 00:15:54 เราแค่ทำให้ระดับน้ำตาลเขอยู่ในระดับปกติ
00:15:54 → 00:15:58 ไม่ให้มันสูงจนเกิดคเ่อเกิดภาวะแทรกซ้อน
00:15:58 → 00:16:01 ค่ะซึ่งเราไม่สามารถทำให้คนไข้คนไข้ไม่
00:16:01 → 00:16:03 สามารถที่จะคุมน้ำตาลให้ดีได้ทุกวันครับ
00:16:03 → 00:16:06 มีบางวันบางครั้งอาจจะเผลอน้ำตาลขึ้นมี
00:16:06 → 00:16:08 หน้าข้าวเหนียวมะม่วงหน้าข้าวเหนียวทุอาจ
00:16:08 → 00:16:12 จะเก็ดึงต้องการทุ่งเลยนะครับถูกมครับ
00:16:12 → 00:16:15 เช่นเดียวกันกับคนไข้ยาเสพติดครับเราการ
00:16:15 → 00:16:18 หลักการรักษาคือเราทำยังไงให้เขารู้สึก
00:16:18 → 00:16:21 ว่าเขาไม่อยากกลับไปใช้ยาเสพติดให้ได้นาน
00:16:21 → 00:16:24 ที่สุดแต่ต้องยอมรับว่าบางครั้งมันอาจจะ
00:16:24 → 00:16:27 มีเหตุการณ์มีอะไรต่างๆที่ทำให้เขาเผลอ
00:16:27 → 00:16:30 กลับไปใช้อืถ้าเกิดเผกลับไปใชเจะต้องมี
00:16:30 → 00:16:32 สติระลึกตัวว่าเฮ้ยอันนี้ฉันเผลอฉันต้อง
00:16:32 → 00:16:35 มาเริ่มนับ 1 ใหม่อย่าไปถลำลึกจนกระทั่ง
00:16:35 → 00:16:38 เกิดการที่เรียกว่าเสพซ้ำซึ่งถามว่าโรค
00:16:38 → 00:16:42 โรคทางยาเสพติดเสพซ้ำสูงมยเท่าๆกันกับเบา
00:16:42 → 00:16:45 หวานความดันครับก็คือประมาณเกินครึ่ง
00:16:45 → 00:16:49 ครึ่งนิดๆประมาณสัก 5 40-60 เผลอกลับไป
00:16:49 → 00:16:51 เสพซ้ำได้
00:16:51 → 00:16:55 อมันก็มีโอกาสคือคนไเหล่านี้แล้วอีกอัน
00:16:55 → 00:16:57 นึงที่สังคมต้องยังยังต้องการองคความรู้
00:16:57 → 00:17:00 ตรงนี้ก็คือคนไข้มันไม่เขาไม่ได้สามารถ
00:17:00 → 00:17:02 ที่จะรอบเดียวเข้าสู่กระบวนการรักษารอบ
00:17:02 → 00:17:04 เดียวแล้วเจะหลุดจากวงจรนี้ไปได้เลยบางคน
00:17:04 → 00:17:09 วนอยู่ 2 รอบ 10 รอบ 20 รอบถึงจะค่อยๆดี
00:17:09 → 00:17:11 ขึ้นจะเห็นว่ามันเป็นโรคที่ต้องใช้ความ
00:17:11 → 00:17:14 เพียรพยายามของตัวคนไข้ครอบครัวแล้วก็ตัว
00:17:15 → 00:17:17 ทางบุคลากรทางแพทย์ในการช่วยประคับประคับ
00:17:17 → 00:17:20 ประคองเขาให้ผ่านพ้นตรงนี้ไปให้ได้ครับผม
00:17:20 → 00:17:24 มันก็เลยมีความยากนิดนึงเออการเข้าไปหายา
00:17:24 → 00:17:27 เสพติดแสดงว่าเขาเข้าถึงได้ง่ายมากทีนี้
00:17:27 → 00:17:30 ถ้าเราเอ่อไม่ให้เขาเข้าถึงเลยอ่ะคะนก็
00:17:30 → 00:17:32 คือจะเครียดเกินไปใช่มคะมันเป็นไปไม่ได้
00:17:32 → 00:17:38 ใช่มคะเอ่อถามว่าคือเอ่อถามว่าทำยังไงจะ
00:17:38 → 00:17:40 เราจะไม่ให้เาเข้าถึงเลยได้มยก็ต้องพูด
00:17:41 → 00:17:44 แบบนี้นะครับเราที่ผ่านมาในในเทรนของโลก
00:17:44 → 00:17:47 Who หรือองคการสปชาติคือสมัยก่อนนโยบาย
00:17:47 → 00:17:51 เรื่องของยาเสพติดคือเป็นต้องเป็นสังคม
00:17:51 → 00:17:55 ที่ปลอดยาเสพอืแต่เราทำมาประมาณสัก 20-3
00:17:55 → 00:18:00 ปีเราก็พบว่ามันไม่มีทางทางเป็นไปได้
00:18:00 → 00:18:03 อืเราก็เลยต้องมาเทรนด์ของโลกมาเลย
00:18:03 → 00:18:06 เปลี่ยนว่าเป็นสังคมที่ปลอดภัยจากยาเสพ
00:18:06 → 00:18:10 ติดหมายถึงไม่ได้บอกว่าส่งเสริมเอไม่ได้
00:18:10 → 00:18:12 บอกว่าส่งเสริมให้เค้ายังมีการใช้ได้
00:18:12 → 00:18:15 อย่างสลิไม่ใช่เรารู้ว่ายังไงมันก็เพราะ
00:18:15 → 00:18:17 ว่ายาเสพติดจริงๆแล้วหลายๆสารหลายๆอย่าง
00:18:17 → 00:18:18 เนี่ยมันมีประโยชน์เป็นทางการแพทย์แหละ
00:18:18 → 00:18:21 แต่คนเราเนี่ยเอาไปเอาไปใช้ในทางที่ผิด
00:18:21 → 00:18:23 เอาไปใช้ในวัตถุประสงค์บางอย่างที่ไม่ใช่
00:18:23 → 00:18:25 วัตถุประสงค์หลักของเขาแต่เราก็บอกว่า
00:18:26 → 00:18:28 เอ๊ยมันมันไปปราบมันไม่ได้ทั้งหมดแต่ทำ
00:18:28 → 00:18:32 อย่างไรให้คนคนอ่าประชาชนส่วนใหญ่เนี่ย
00:18:32 → 00:18:35 รู้มีการใช้ให้ได้น้อยที่สุดหรือว่าถ้าจะ
00:18:35 → 00:18:38 ใช้เนี่ยก็ต้องใช้สมมุตินะครับว่าถ้าถ้า
00:18:38 → 00:18:40 หยุดตัวเองไม่ได้จริงๆจะมีการใช้อย่าง
00:18:40 → 00:18:42 ปลอดภัยได้ยังไงเพื่อไม่ให้ไปก่อผลกระทบ
00:18:42 → 00:18:47 จากคนอื่นฟังแล้วมันเหมือนแบบว่า
00:18:47 → 00:18:51 มันเรื่องของผู้ป่วยทางเอ่อทางจิตที่
00:18:51 → 00:18:53 เกี่ยวกับยาเสพติดเนี่ยก็อย่างที่คุณหมอ
00:18:53 → 00:18:56 บอกเอ่อเหมือนคล้ายๆเบาหวานมันก็ต้องผัน
00:18:56 → 00:18:59 ผวนของมันไปตามวาระครับข้าวเหนียว
00:18:59 → 00:19:04 มะม่วงมามาถึงเรื่องของเอ่อผู้ป่วยทาง
00:19:04 → 00:19:07 จิตเวทในลักษณะของซึมเศร้าซึ่งวันนี้ก็มี
00:19:07 → 00:19:10 ประเด็นออกมาคำนึงค่ะคุณหมอคะเอ่อประเด็น
00:19:10 → 00:19:13 เรียกว่าซึมเศร้าที่เขาเรียกว่าไม่รู้ตัว
00:19:13 → 00:19:16 เอ่อซึมเศร้าซ่อนเร้นโอ้โหอันนี้น่าจะ
00:19:16 → 00:19:19 เป็นศัพท์ที่พรุ่งนี้น่าจะเกิดการพูดกัน
00:19:19 → 00:19:22 แพร่หลายเขาบอกว่าคนเป็นซึมเศร้าซ่อนเร้น
00:19:22 → 00:19:26 ไม่รู้ตัวเองไม่รู้จักสมดุลชีวิตอันเนี้ย
00:19:26 → 00:19:29 พบมากขึ้นแล้วก็มีอยู่เยอะใช่มั้ยคะคุณ
00:19:29 → 00:19:33 หมอคะพี่ต้องเข้าสู่การรักษาอืเอ่อก็ต้อง
00:19:33 → 00:19:37 บอกว่าที่เ่อคำถามที่บอกว่าคือเอ่อพบมาก
00:19:37 → 00:19:39 ขึ้นเข้าสู่การรักษามากขึ้นก็คือต้องก็
00:19:39 → 00:19:43 อย่างที่บอกครับว่าเราเ่อเ่อประชาชนเริ่ม
00:19:43 → 00:19:46 มีความสนใจรู้จักรู้จักเอ่อเฝ้าระวัง
00:19:46 → 00:19:49 เรื่องของอ่าโรกทางจิตเวทมากขึ้นแต่ก่อ
00:19:49 → 00:19:50 อาจจะคิดว่าเอ้ยไม่เป็นไรเป็นเรื่องปกติ
00:19:50 → 00:19:53 มั้งก็เรารู้สึกบางทีมันรู้สึกหดหุไม่
00:19:53 → 00:19:56 ค่อยอยากทำอะไรก็น่าจะเป็นภาวะปกติที่เรา
00:19:56 → 00:19:58 เบื่อๆไหวๆได้แต่ตอนเรารู้สึกมันเอ๊ะมัน
00:19:58 → 00:20:01 มีความรู้สึกเอ๊ะเป็นผิดปกติหรือเปล่าก็
00:20:01 → 00:20:03 เริ่มมีความรู้มากขึ้นเริ่มน่นมากขึ้นก็
00:20:03 → 00:20:06 ทำให้เราเจอแต่เนิๆนะครับเป็นอเป็นเป็น
00:20:06 → 00:20:08 เหมือนแค่มีสัญญาณเตือนที่จะเตือนว่าเฮ้ย
00:20:09 → 00:20:10 อย่าไปปล่อยทิ้งไว้นะเ๋เดี๋ยวมันจะเป็น
00:20:10 → 00:20:14 เยอะก็เลยทำให้คนเี่เเราเจอเจอปัญหา
00:20:14 → 00:20:16 เรื่องของปัญหาสุขภาพจิตเรื่องของรู้สึก
00:20:16 → 00:20:19 ความรู้สึกเบื่อหน่ายมันแค่เป็นเหมือน
00:20:19 → 00:20:21 สัญญาณเปือกเบื้องต้นก่อนที่จะเทินไปเป็น
00:20:21 → 00:20:24 ถึงซึมเศร้าที่จะฆ่าตัวตายอ่ะครับผม
00:20:24 → 00:20:28 อือันนี้อันนี้ก็ถือว่าเป็นเป็นเรื่องรู้
00:20:28 → 00:20:31 มากขึ้นน่ะนะก็เลยจะต้องดูวิธีถึงสาเหตุ
00:20:31 → 00:20:34 วิเคราะห์จิตใจตัวเองเคยเป็นบ้างมั้ยอ่ะ
00:20:34 → 00:20:37 น้องดรีมที่แบบอเราเป็นอะไรเราจะตั้งคำ
00:20:37 → 00:20:39 ถามกับตัวเองใช่มั้ยคุณหมอคนที่เป็นซึม
00:20:39 → 00:20:42 เศร้าเเจะเจะตั้งคำถามมั้ยคะว่าทำไมวัน
00:20:42 → 00:20:46 นี้ทำไมเบื่อทำไมไม่อยากกิน
00:20:46 → 00:20:48 อะไรเราต้องทำอย่างงี้อีกแล้วเหรออาจจะมี
00:20:48 → 00:20:51 กิจวัตประจำวันที่น่าเบื่อหน่ายเเกิดจาก
00:20:51 → 00:20:56 จุดยังไงคะที่เขาจะต้องคิดว่าเออชีวิตมัน
00:20:56 → 00:20:59 แย่มากๆเลยก็ก็ก็ต้องบอกแบบนี้ครับว่าคือ
00:20:59 → 00:21:02 ในคนที่ซึมเศร้าก็คือเขาจะมีสมดุลเ่อเสาร
00:21:02 → 00:21:06 เคมีในสมองที่ที่ที่มันพร่องไปมีสารบาง
00:21:06 → 00:21:08 ตัวที่ทำให้มันมีความอารมณ์เนี่ยมัน
00:21:08 → 00:21:11 เปลี่ยนแปลงไปในรู้สึกว่ามันไม่มีความสุข
00:21:11 → 00:21:14 ไม่อยากทำอะไรก็ถ้ามันปล่อยให้เป็นรูรมาก
00:21:14 → 00:21:16 ขึ้นเรื่อยๆมันก็จะมีอาการคือจากตอนแรกๆ
00:21:16 → 00:21:18 อาจจะรู้สึกว่าเอ่อนอนไม่ค่อยหลับรู้สึก
00:21:18 → 00:21:22 ว่าเซ็งๆแล้วก็จะค่อยๆเยอะขึ้นก็มีเป็นมี
00:21:22 → 00:21:26 โอกาสเป็นไปได้ก็ก็ประมาณนี้ครับผมที่บ่น
00:21:26 → 00:21:29 ว่าเซ็งๆบางทีเราก็พูดกันเฉยๆเฉยนะแต่ซิม
00:21:29 → 00:21:32 เศร้าเจะเซ็งอืจริงๆคือถ้ามันไม่ได้มี
00:21:32 → 00:21:36 เหตุผลที่แบบว่ามาซัพพอร์ตเรื่องของอาการ
00:21:36 → 00:21:39 ความเครียดต่างๆคุณหมอครับอยู่ๆเนี่ยสาร
00:21:39 → 00:21:42 ต่างๆในสมองมีโอกาสที่มันจะมีความผิดปกติ
00:21:42 → 00:21:45 เกิดขึ้นได้มั้ยครับอย่างเราใช้ชีวิตปกติ
00:21:45 → 00:21:48 เลยชีวิตมีความสุขดีเลยทำงานได้ใช้ชีวิต
00:21:48 → 00:21:52 ดีครอบครัวโอเคทำงานกินข้าวนอนหลับออก
00:21:52 → 00:21:55 กำลังกายแต่อยู่ๆเรื่องของสารในสมองเนี่ย
00:21:55 → 00:21:57 เฮ้ยมันมีปัญหาขึ้นมามันมันมีโอกาสเกิด
00:21:57 → 00:22:00 แบบนี้ขึ้นได้มั้ยครับคุณหมอฮะก็มีโอกาส
00:22:00 → 00:22:03 แต่มีน้อยอาจะได้เจอบยๆคือมีตัวอื่นก็คือ
00:22:03 → 00:22:06 ไปทำให้มันน้อยก็คืออย่างสมมุตินะครับการ
00:22:06 → 00:22:09 ใช้สารเสพติดอ๋ออก็ย้อนกลับมาที่เรื่อง
00:22:09 → 00:22:11 เรื่องเรื่องที่เราคุยกันตอนนี้อีกสม
00:22:11 → 00:22:14 สมมติสารเสพติดเอาเป็นพื้นฐานเลยนะคะคุณ
00:22:14 → 00:22:16 หมอทานแอลกอฮอล์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
00:22:16 → 00:22:20 อย่างงี้ใช่มั้ยคะใช่ครับก็สมุนะครับในคน
00:22:20 → 00:22:24 ไข้ที่ติดแอลกอฮอล์มากๆเนี่ยเกิดความมัก
00:22:24 → 00:22:26 จะเกิดเกิดเกิดภาวะซึมเศร้าได้ง่ายหรือ
00:22:26 → 00:22:29 แม้กระทั่งนะครับคนที่ใช้ยาบ้าซึ่งดูชื่อ
00:22:29 → 00:22:32 มันชื่อบอกยาบ้ามันน่าจะแบบบ้าพลังมีพลัง
00:22:32 → 00:22:33 เยอะวยวอาลวาด
00:22:33 → 00:22:38 แหมยาบ้านี่แบบเป็นพระเอกอีกแล้วเออกด
00:22:38 → 00:22:42 ฤทธิ์ที่เราแวกว่ามาีเนี่ยสารเคมีตัวนึง
00:22:42 → 00:22:44 ก็คือมันจะต่ำมากๆนะครับตัวชนมันต่ำมากทำ
00:22:45 → 00:22:47 ให้กดคนไข้เนี่ยในช่วงช่วงประมาณสัก
00:22:47 → 00:22:50 สัปดาห์แรกเี่มีความเสี่ยงสัปดาห์แรกที่
00:22:50 → 00:22:52 คนไข้ไม่ได้ใช้ยาเนี่ยที่เวลาที่เหยุดยาเ
00:22:52 → 00:22:54 มีความเสี่ยงที่จะเกิดการฆ่าตัวตายได้
00:22:54 → 00:22:57 ค่อนข้างสูงซึ่งเราก็เลยต้องโเติมองค์
00:22:57 → 00:22:59 ความรู้ตรงนี้ให้มีการเฝ้าระวังทางการแพ่
00:22:59 → 00:23:01 ว่าเฮ้ยคนไข้ที่หยุดเสพยาเนี่ยเราอย่า
00:23:01 → 00:23:03 เพิ่งไปเห็นว่าตอนที่เมารักษาเนี่ยเก้าว
00:23:03 → 00:23:06 ร้าวแล้วเจะไม่ซึมเศร้านะมีโอกาสได้ครับ
00:23:07 → 00:23:10 คุณหมอขอสอบถามจากที่คุณหมอมีประสบการณ์
00:23:10 → 00:23:13 เอ่อรักษาผู้ป่วยต่างๆเนี่ยสมมุติเราสอบ
00:23:13 → 00:23:16 ถามเขว่าครั้งแรกเลยของการเริ่มใช้ยาบ้า
00:23:16 → 00:23:19 สารเสพติดเกิดจากอะไรอ่ะคะเขาต้องการให้
00:23:19 → 00:23:23 เขาทำงานได้มากหรืออะไรยังไงคะเอ่อมันมี
00:23:23 → 00:23:25 หลายวัตถุเ่อต้องบอกแบบนี้ครับปัจจัยเรา
00:23:25 → 00:23:28 พบว่าเป็น multifactorial คือเป็นปัจจัย
00:23:28 → 00:23:31 หลายๆอย่างที่มาผสมผสานอืกันนะครับมันไม่
00:23:31 → 00:23:34 ได้มีปัจจัยเดียวตัวใดตัวหนึ่งที่ทำให้คน
00:23:34 → 00:23:37 ไข้เไปใช้บางคนเนี่ยก็คืออาจจะเป็นเรื่อง
00:23:37 → 00:23:40 ของความเจ็บป่วยอืแล้วใช้ยาเสพติดนะครับ
00:23:40 → 00:23:43 เพราะบางคนสมมุตินะครับบางคนเนี่ยเป็น
00:23:43 → 00:23:46 เป็นอ่าเป็นมะเร็งแล้วก็หรือว่ามีโรคจป
00:23:46 → 00:23:50 ที่มันปวดมากๆเก็การใช้เฮโรอีนการใช้ยาน
00:23:50 → 00:23:53 นอนหลับการใช้แอลกอฮอล์เนี่ยมันทำให้รู้
00:23:53 → 00:23:57 สึกว่าจิตใจมันสงบรตการปวดมันก็ใช้ไปนานๆ
00:23:57 → 00:23:59 คือปวดมันก็มันก็เลยทำให้เสพติดเพราะว่า
00:23:59 → 00:24:01 มันอาการชันปวดฉันหายอ่ะฉันรู้สึกดีพอชัน
00:24:01 → 00:24:03 ไปเรือมมันก็เกิดการเสพติดแล้วกลายเป็น
00:24:03 → 00:24:05 ว่าไปติดเฮโรอีนติดที่เราเจอแบบคือติด
00:24:05 → 00:24:09 เพชรทีดีนติดอะไรมอร์ฟีนเหล่านี้นะครับ
00:24:09 → 00:24:12 หรือแม้กระทั่งที่จริงๆแล้วเนี่ยเอ่อคน
00:24:12 → 00:24:15 แต่บางคนน่ะนะครับก็ต้องบอกว่าอย่างของยา
00:24:15 → 00:24:19 บ้าเนี่ยก็จะพบว่าปัจจัยเช่นเรื่องของเ่อ
00:24:19 → 00:24:22 กระบวนการเรื่องของเ่อพันธุกรรมมีส่วนมมี
00:24:22 → 00:24:24 บางส่วนเรื่องของสังคมการเลี้ยงดูพวกนี้
00:24:24 → 00:24:28 มีผลครับเ่อแล้วก็ความผิดปกติทางจิตใจพบ
00:24:28 → 00:24:32 ว่าคนที่คนที่มีบุคลิกภาพที่เป็นแบบต่อ
00:24:32 → 00:24:35 ต้านสังคมคือค่อนข้างก้าวร้าวรุนแรงอะไร
00:24:35 → 00:24:38 เยครับเอ่อถ้าไม่ได้รับการดูแลที่ดีนะ
00:24:38 → 00:24:41 ครับเขาจะมีความเสี่ยงต่อการที่ใช้ยาเสพ
00:24:41 → 00:24:44 ติดแน่ๆหรือเด็กเด็กน้องน้องๆเยาวชนที่มี
00:24:44 → 00:24:46 ปัญหาเรื่องของสมาธิสั้นแล้วก็อ่า
00:24:46 → 00:24:49 ครอบครัวะเลยไม่ได้ดูแลเราคาดเดาได้เลย
00:24:49 → 00:24:51 ครับว่าพอเโตขึ้นมาเราจะได้เด็กก้าวร้าว
00:24:51 → 00:24:54 กับเด็กจิตยา 1 ใน 3 แน่ๆที่เาบอกว่าเกิด
00:24:54 → 00:24:57 จากปัญหาสังคมเอ้ยไม่ใช่ปัญหาครอบครัว
00:24:57 → 00:25:00 เนี่ยพื้นฐานอันดับ 1 เลยใช่มั้ยคะอาจจะ
00:25:00 → 00:25:02 คุณพ่อคุณแม่ไม่ได้อยู่ด้วยกันมันทั้ง
00:25:02 → 00:25:05 เรื่องของกระบวนการเลี้ยงดูนะครับเอ่อ
00:25:05 → 00:25:07 กระบวนเ่อเรื่องของการเลี้ยงดูการมีเวลา
00:25:07 → 00:25:10 ให้อะไรต่างๆเพราะต้องบอกแบบนี้ครับก็มี
00:25:10 → 00:25:13 คำพูดนึงอยากสถก็คือมันไม่มีใครในโลกนี้
00:25:13 → 00:25:17 เกิดมาเพื่อว่าฉันต้องการบทบเป็นคนติดยา
00:25:17 → 00:25:22 อืใช่อืแต่ถามว่าทำไมเต้องได้ไปใช้ยาล่ะ
00:25:22 → 00:25:25 ถ้าเราลองคิดง่ายๆนะครับยาเสพติดเนี่ยมัน
00:25:25 → 00:25:27 ไปมีผลที่สมองที่ทำให้เสพติดเพราะว่ามัน
00:25:27 → 00:25:31 ไปทำให้สมองเนี่ยมีความสุขมีความพึงพอใจอ
00:25:31 → 00:25:35 อืในชีวิตของเขาเนี่ยเขาแสวงหาความสุข
00:25:35 → 00:25:37 ความพึงพอใจจากการใช้ชีวิตปกติได้ค่อน
00:25:37 → 00:25:41 ข้างยากลำบากอเเลยต้องแสวงหาสิ่งอื่นที่
00:25:41 → 00:25:45 จะมาทำให้เรู้สึกมีความสุขและมีความพึงพอ
00:25:45 → 00:25:48 ใจอืนี่ก็คือเป็นโชคร้ายว่ายาเสพติดมันทำ
00:25:48 → 00:25:51 ให้ตรงมีมีมีตอบสนองตรงนั้นแต่มันทำให้
00:25:51 → 00:25:54 เกิดการเสพติดแล้วก็ทำลายสมองออมันไป
00:25:54 → 00:25:57 ทำลายประสาทของเรานะระบบประสาทดูแล้วฟัง
00:25:57 → 00:26:00 ดูแล้วมันเหมือนจะจะเป็นการที่แบบเป็น
00:26:00 → 00:26:02 ความสุขแต่มันไม่ใช่ความสุขที่แท้จริงนะ
00:26:02 → 00:26:05 คะเอใช่ครับผมก็เราก็ต้องพยายามทำความ
00:26:05 → 00:26:08 เข้าใจกับคนไข้ตรงนั้นแต่เอ่อก็เป็น
00:26:08 → 00:26:11 ธรรมชาติของคนครับเราชอบความท้าทายเหมือน
00:26:11 → 00:26:14 กันเนาะชอบอยากลองอยากเสียงแต่บางครั้งก็
00:26:14 → 00:26:17 บางทีมันถลำลึกไปแล้วมันกลับตัวไม่ได้
00:26:17 → 00:26:19 สมัยนึงจำได้สมัยหลายปีมาแล้วเบอกว่าคน
00:26:19 → 00:26:22 เราติดสารเสพติดเพราะว่าอยากลองเดี๋ยวนี้
00:26:22 → 00:26:24 ไม่ใช่แล้วใช่มั้ยคะรู้แล้วล่ะว่ามันต้อง
00:26:24 → 00:26:25 ติดแต่
00:26:25 → 00:26:29 ก็ทำให้มันต้องบอกแบบนี้ครับว่าอยากรองก็
00:26:29 → 00:26:32 ยังเป็นปัจจัยนึงนะครับโดยเฉพาะในน้องๆ
00:26:32 → 00:26:34 ที่เป็นเยาวชนถ้าเราเข้าใจเรื่องของ
00:26:34 → 00:26:37 พัฒนาการช่วงแต่ละช่วงอายุเนี่ยในช่วงวัย
00:26:37 → 00:26:39 รุ่นเนี่ยเขาต้องการการยอมรับจากกลุ่ม
00:26:39 → 00:26:43 เพื่อนอืถ้าสมมุติเขาไปในกลุ่มเพื่อนที่
00:26:43 → 00:26:46 เขามีการใช้แล้วเพื่อนใช้หมดแล้วเขาไม่
00:26:46 → 00:26:48 ใช้เขาจะไม่ได้รับการยอมรับจากเพื่อน
00:26:48 → 00:26:50 ฉะนั้นก็มีความเสี่ยงที่จะกระตุ้นให้น้อง
00:26:50 → 00:26:54 เยาวชนคนนี้ต้องอ่าลองใช้ลองใช้เพื่อให้
00:26:54 → 00:26:56 ได้รู้สึกว่าเพื่อนยอมรับแต่การลองใช้ของ
00:26:56 → 00:26:59 เเนี่ยเราจะเห็นว่าว่าบางครั้งคือถ้าสาร
00:26:59 → 00:27:02 เคมีในร่างกายพุมันไม่คลิกกันกับยาเสพติด
00:27:02 → 00:27:04 อาจจะใช้ครั้ง 2 ครั้งแล้วก็ไม่ได้ใช้อีก
00:27:04 → 00:27:06 แค่แค่รองแต่บางคนถ้าเกิดมันเป็นโชครว่า
00:27:07 → 00:27:10 ไปคลิกกันก็จะเหนี่ยวนำให้มีการใช้บ่อย
00:27:10 → 00:27:13 ขึ้นจากแค่เ่อเสพเมื่อมีโอกาสกลายเป็นหา
00:27:13 → 00:27:16 โอกาสทุกโอกาสที่เพื่อที่จะเสพการให้เา
00:27:16 → 00:27:18 เสพติดเพราะว่ามันมีความคิดกันมันมันอาจ
00:27:18 → 00:27:20 จะต้องมีความปัจจัยบางอย่างที่มันมาเหมาะ
00:27:20 → 00:27:23 เจาะกันถึงกตุ้นให้เหนียวน้ำให้เมีการติด
00:27:23 → 00:27:25 มากขึ้นฟังแล้วอย่างคุณหมอบอกมันหลาย
00:27:25 → 00:27:28 ปัจจัยเมันเมาติดจริงๆหลายๆปัจจัยครับที่
00:27:28 → 00:27:31 โลกส่วนใหญ่ก็คือกายจิตและก็สังคมเออคือ
00:27:31 → 00:27:34 บางคนเนี่ยถูกเลี้ยงดูมาอย่างดีพ่อแม่ให้
00:27:34 → 00:27:36 ความรักความอบอุ่นเป็นอย่างมากแต่ว่าอ
00:27:36 → 00:27:39 สังคมครอบครัวนี่ดีแต่ว่าพอไปอยู่ที่ที่
00:27:39 → 00:27:42 กลุ่มเพื่อนสังคมกลุ่มเพื่อนมันอาจจะ
00:27:42 → 00:27:45 ต้องการการยอมรับอีกแบจูงไปในอีกทิศทาง
00:27:45 → 00:27:49 นึงแล้วก็เด็กวัยรุ่นต้องการการยอมรับจาก
00:27:49 → 00:27:51 กลุ่มเพื่อนมากๆแต่ว่าวิธีการยอมรับมันก็
00:27:52 → 00:27:54 อาจจะมีหลากหลายรูปแบบซึ่งแต่ละกลุ่มมัน
00:27:54 → 00:27:56 ก็ไม่เหมือนกันซึ่งหนึ่งในวิธีการที่มัน
00:27:56 → 00:27:58 อาจจะดูไม่ค่อยสู้ดีนะนะก็คือเรื่องของ
00:27:58 → 00:28:01 การอยากจะลองสิ่งที่มันไม่ค่อยจะสู้ดีสัก
00:28:01 → 00:28:04 เท่าไหร่เออประมาณนี้นะใช่มั้ยฮะคุณหมอฮะ
00:28:04 → 00:28:07 ใช่ครับผมแล้วก็เพลินว่าถ้าเกิดสมมุติอ่า
00:28:07 → 00:28:09 ยกตัวอย่างคือแต่บางคนก็อาจจะโชคดีสมมุติ
00:28:09 → 00:28:12 นะครับว่าอ่าเราผมว่าตอนวัยรุ่นหลายๆเด็ก
00:28:12 → 00:28:16 หเยาวชนหลายๆคนคงเคยลองสูบบุหรี่อืแต่บาง
00:28:16 → 00:28:19 คนสูบไปแล้วไม่ชอบเพราะมันไอมันปากเห็น
00:28:19 → 00:28:21 มันมีกลิ่นก็ไม่ก็ก็ลองแล้วก็ลองแล้วก็
00:28:21 → 00:28:23 หยุดไม่เคยสูบอีกเลยแต่ขณะที่บางคนทำไม
00:28:23 → 00:28:26 ลามลึกสูบจนกระทั่งการเป็นผู้ตเห็นมั้
00:28:26 → 00:28:28 ครับมันก็มีความกันหลายๆอย่างเหมือนกัน
00:28:28 → 00:28:32 ครับว่าเช่น 1 ก็คือเ่อทางพันธุกรรมของ
00:28:32 → 00:28:34 ร่างกายมียีนที่มันค่อนข้างจำเพาะในก่อ
00:28:34 → 00:28:36 ต่อการวัยที่จะติดอันที่ 2 เรื่องของ
00:28:36 → 00:28:38 ปัญหาที่รุมรารู้สึกว่าบางควนสุขบุหรี
00:28:38 → 00:28:40 แล้วมันทำให้รู้สึกคลายเครียดได้อะไร
00:28:40 → 00:28:42 ประมาณนี้ครับมันมาเหมาะเจาะเหมาะเหมงกัน
00:28:42 → 00:28:44 พอดีมันถึงจะทำให้คนเนี้ยเหนี่ยวนำไปสู่
00:28:44 → 00:28:48 กลาติดได้ซึ่งโอกาสที่จะติดก็ไม่ได้ง่ายๆ
00:28:48 → 00:28:52 เหมือนกันนะครับออเออเษาเสพติดด้วยกับ
00:28:52 → 00:28:53 หลายๆอย่างเออพูดถึงเรื่องนี้เผมก็มี
00:28:53 → 00:28:56 ประสบการณ์ตรงนะตอนสมัยผมบุรี่ผมเรียน
00:28:56 → 00:28:59 มหาวิทยาลัยรพี่โอหตอนรับน้องนี่สูบกัน
00:28:59 → 00:29:02 ปุ๋ยๆๆจับมายัดป่าผมเฮ้ยมึงลองมึงลองดูด
00:29:03 → 00:29:05 มึงลองสูบดูเออแต่เชื่อว่าจะมีกันทุกชั้น
00:29:06 → 00:29:08 น่ะเนาทุกเนี่ยผมก็จะเป็นหนึ่งในที่คุณ
00:29:08 → 00:29:10 หมอยกตัวอย่างมาคือรับไม่ได้เราไม่คลิกไง
00:29:11 → 00:29:13 เราไม่คลิกเออเรารู้สึกว่ามันมันไม่ได้ดู
00:29:13 → 00:29:17 ดีนี่หว่าอะไรเยก็ก็เลยไม่ได้ติดตรอดไป
00:29:17 → 00:29:20 ใช่คุณหมอคะอย่างสาย 1 32 3 ของปัญหา
00:29:20 → 00:29:23 สุขภาพจิตที่โทรได้เนี่ยตอนนี้มันเข้ามา
00:29:23 → 00:29:26 เยอะมากน้อยแค่ไหนแล้วก็เรานำเข้าไปสู่
00:29:26 → 00:29:30 เข้าถึงการศึษาได้เลยมั้ยคะเอ่อก็มีสาย
00:29:30 → 00:29:32 เข้ามาค่อนข้างเยอะนะครับแล้วก็เยอะขึ้น
00:29:32 → 00:29:35 ด้วยแล้วก็ขณะเดียวกันเนี่ยก็มีอีกหลาย
00:29:35 → 00:29:39 เครือข่ายที่ช่วยกันมีสายด่วนที่จะให้คำ
00:29:39 → 00:29:41 แล้วก็มารวมกันถามว่าคนไข้ได้เข้าสู่
00:29:41 → 00:29:44 บริการได้เลยมั้ยก็คือก็คือส่วนต้องยอม
00:29:44 → 00:29:47 รับแบบนี้ครับว่า 1 มันเป็นสายด่วนใช่มั้
00:29:47 → 00:29:49 เป็นสายด่วนเนี่ยเราไม่สามารถไปตามตัวคน
00:29:49 → 00:29:51 ไข้ว่าเ้ยคนนี้ต้องเข้ามาแล้วแต่เราจะ
00:29:51 → 00:29:53 พยายามโน้มน้าวให้คนไข้เราประเมินว่าคน
00:29:53 → 00:29:56 เนี้ยมีความจำเป็นนะครับคนที่อยู่อ่านักิ
00:29:56 → 00:29:58 อ่านักให้ให้คำปรึกษาที่อยู่ในสายดนก็
00:29:58 → 00:30:01 พยายามโน้มเ้าให้คนไข้ได้รีบเข้ารับ
00:30:01 → 00:30:03 บริการแล้วก็แนะนำสถานที่ให้แต่การที่คน
00:30:04 → 00:30:06 ไข้จะไปหรือไม่ไปนั้นอยู่ที่ตัวคุณไข้
00:30:06 → 00:30:09 ด้วยเหมือนกันแต่ก็ถามว่ามีกระบวนการเข้า
00:30:09 → 00:30:13 ถึงที่เยอะขึ้นครับอจะเห็นเรามีเคสมา
00:30:13 → 00:30:16 ปรึกษาให้เยอะขึ้นในทั้งโรงพยาบาลจิตเวท
00:30:16 → 00:30:18 โรงพยาบาลธัญญรักษ์หรือแม้กระทั่งโรง
00:30:18 → 00:30:20 พยาบาลสูงโรงพยาบาลทั่วไปโรงพยาบาล
00:30:20 → 00:30:23 จังหวัดที่มีแผนกจิตเวทและยาเสพติดเรามี
00:30:23 → 00:30:26 คนไข้ที่รับบริการเพิ่มมากขึ้นครับอื
00:30:26 → 00:30:27 เพิ่มมากขึ้นนี่
00:30:28 → 00:30:31 เหมือนมันจะดูดีถ้าถ้าถ้าเออถ้าใช้คำว่า
00:30:31 → 00:30:35 มีมีผู้ผู้ผู้ปวยมามากขึ้นปรึกษามาปรึกษา
00:30:36 → 00:30:38 เอ่ามาปรึกษาเพิ่มมากขึ้นคุณหมอถได้มาขึ้
00:30:38 → 00:30:41 ถ้ามองมองในในในถ้าเราเนี่ยถ้าเราอย่าง
00:30:41 → 00:30:45 ปกติเนี่ยคือคนปกติทั่วไปถ้ามองว่าเฮ้ยมี
00:30:45 → 00:30:47 คนมาปรึกษาเพิ่มมากขึ้นก็แสดงว่ามันต้อง
00:30:47 → 00:30:49 มีคนที่มีความสูมเสี่ยงหรือว่ามากขึ้น
00:30:49 → 00:30:52 ป่วยเนเยอะมากขึ้นถ้าในทางการแพร่กลับกัน
00:30:52 → 00:30:55 เนี่ยการที่มาปรึกษาหรือว่ามารักษาเพิ่ม
00:30:55 → 00:30:57 มากขึ้นเนี่ยมันมันมันเป็นในเรื่องที่ดี
00:30:57 → 00:31:01 มยคุณหมอครับอเอ่อผมหมอว่าในมุมหมอนะมัน
00:31:01 → 00:31:05 มันดีนะครับมันดีนะเพียงแต่ว่างานภาระงาน
00:31:05 → 00:31:07 ในสารสุขก็จะเยอะขึ้นแต่เรายินดีที่จะ
00:31:07 → 00:31:11 เต็มใจเอาเรืกง่ายๆครับถามว่าเอ่อทำไมเรา
00:31:11 → 00:31:15 ถึงอยากตรวจสุขภาพถี่ขึ้นออยากตรวจเรายัง
00:31:15 → 00:31:17 รในโรกทั่วไปเรายังอยากตรวจสุขภาพเพราะ
00:31:18 → 00:31:20 เราอยากรู้ว่าเราจะเจ็บไข้ได้ป่วยอะไรมย
00:31:20 → 00:31:22 เราอยากรักษาแต่ต้นๆเราต้องการต้องกัน
00:31:22 → 00:31:25 ปัญหาสุขภาพจิตก็เหมือนกันถ้าเรารู้สึก
00:31:25 → 00:31:27 ผิดปกติอะไรแต่เนิ่นๆให้รู้สึกมันเอ๊ะ
00:31:27 → 00:31:29 แล้วควรจะต้องได้รับการปรึกษาอย่ารู้สึก
00:31:29 → 00:31:33 ว่าเอ่ออย่าไปอายว่าหรืออย่าไปคิดว่าคน
00:31:33 → 00:31:35 ที่จะต้องมาโรงพยาบาลหรือแผนกจิตเวทต้อง
00:31:35 → 00:31:38 เป็นคนบ้าทุกคนเค้าไม่อาจมีปัญหาเรื่อง
00:31:38 → 00:31:41 ของการปรับตัวแล้วก็เต้องการความสบายใจ
00:31:41 → 00:31:43 ต้องการคำยืนยันหรือต้องการคำช่วยเหลือ
00:31:43 → 00:31:46 เบื้องต้นซึ่งไม่ได้มันก็ทำให้เขาเ่อกลับ
00:31:46 → 00:31:49 ไปใช้ชีวิตได้ตามปกติไม่ส่งผลกระทบกับการ
00:31:49 → 00:31:54 ใช้ชีวิตปกติเาก็เท่านั้นเองอืมันก็มีอีก
00:31:54 → 00:31:57 สาเหตุนึงเหมือนกันนะครับคุณหมอที่ทำให้
00:31:57 → 00:32:00 หลายๆคนเนี่ยแม้ว่าจะรู้ตัวว่าตัวเองมี
00:32:00 → 00:32:04 อาการผิดปกติแต่ว่าเลือกที่จะไม่ไปทำการ
00:32:04 → 00:32:08 รักษาหรือว่าปรึกษาใช่นั่นก็คือเรามักจะ
00:32:08 → 00:32:11 ได้ข้อมูลมา
00:32:11 → 00:32:14 เอ่อเรียกว่าแทบจะต้องหมดเนื้อหมดตัวกัน
00:32:14 → 00:32:18 เลยคือถ้าไปเอกชนโอ้โหหลักแสนถึงหลักล้าน
00:32:18 → 00:32:22 แต่ถ้าเป็นโรงพยาบาลรัฐโอ้โหรอคิวนานมากๆ
00:32:22 → 00:32:25 เหลือเกินกว่าจะได้ไปเจอกว่าจะได้ไปพบหมอ
00:32:25 → 00:32:28 กว่าจะได้เข้าสู่กระบวนการรักษาคุณหมอ
00:32:28 → 00:32:31 ครับตรงนี้เนี่ยณปัจจุบันมันยังมีความยาก
00:32:32 → 00:32:35 ในในปัจจัยตรงเรื่องนี้อยู่อีกมั้ยฮะก็
00:32:35 → 00:32:38 ต้องบอกแบบนี้นะครับว่าเอ่อกระทรวง
00:32:38 → 00:32:41 สาธารสุขเองเราก็พยายามทำให้คนไข้เข้าถึง
00:32:41 → 00:32:44 บริการได้ได้ง่ายได้มากที่สุดเราพยายามทำ
00:32:44 → 00:32:46 ให้ลดภาระค่าใช้จ่ายไม่ว่าจะเป็นเรื่อง
00:32:46 → 00:32:48 ของเ่อนำเข้าในชุดสิทธิประโยชน์ที่ทำให้
00:32:48 → 00:32:51 คนไข้อยู่ในในหลักกองทุนประกันสุขภาพทั้ง
00:32:51 → 00:32:54 หลายต่างๆที่จะจะให้ไม่ต้องมาแบกรับภาระ
00:32:54 → 00:32:56 ขณะเดียวกันเราเพิ่มว่าแต่เดิมเนี่ยมัน
00:32:56 → 00:32:59 เคยมีปัญหาว่าโอ้กว่าจะเข้าไปที่โรง
00:32:59 → 00:33:01 พยาบาลได้ในปัจจุบันเราก็อาศัยเทคโนโลยี
00:33:01 → 00:33:04 ที่ที่พัฒนาขึ้นมีเรื่องของระบบที่เรียก
00:33:04 → 00:33:08 ว่าเป็นเทลคอซเที่ทำให้หรือว่าแม้กระทั่ง
00:33:08 → 00:33:11 ในตัวเ่อระบบเ่อตัวใช้ตัวเทคโนโลยี
00:33:11 → 00:33:14 ดิจิตอลนะครับก็คือตัวหมอพร้อมสามารถนัด
00:33:14 → 00:33:17 นะครับในหลายๆโรงพยาบาลเนี่ยก็คือมี
00:33:17 → 00:33:19 คลินิกที่สามารถนัดเข้าไปพบแพทย์ในปัญหา
00:33:20 → 00:33:22 เรื่องๆนัดร่วงหน้าได้นัดคิออนไลน์ไว้
00:33:22 → 00:33:24 หรือว่าอ้อนัดออนไลน์แล้วไม่ต้องไปโรง
00:33:24 → 00:33:26 พยาบาลก็ได้นะขอปรึกษาเบื้องต้นคือผ่านเ
00:33:27 → 00:33:29 ไปก่อนถ้าเราผ่านเทเลเมดิซีนไปแล้วเนี่ย
00:33:29 → 00:33:31 คุยกันในทางไกลถ้าเกิดมันเจอคุณหมอ
00:33:31 → 00:33:33 ประเมินแล้วมีปัญหาค่อยนัดไปที่โรงพยาบาล
00:33:33 → 00:33:37 อย่างจริงๆจังๆก็จะทำให้ลดพางานลดการเดิน
00:33:37 → 00:33:39 ทางที่คนค้จะต้องเสียเวลาเข้าไปถึงโรง
00:33:39 → 00:33:41 พยาบาลตั้งโดยที่ไม่จำเป็นในในช่วงเวลา
00:33:41 → 00:33:44 แรกๆตั้แต่ยาแรกๆอ่ะครับก็จะเห็นว่ามันก็
00:33:44 → 00:33:48 มีการเราก็พยายามพัฒนาให้คนไข้เ่อใช้เข้า
00:33:48 → 00:33:50 ถึงบริการทางการแพทย์ได้ง่ายขึ้นในหลายๆ
00:33:50 → 00:33:54 โลกค่ะอันนี้เป็นคำถามที่จะท้ายๆแล้วนะคะ
00:33:54 → 00:33:57 คุณหมอก่อนหน้านี้ที่ได้โทรโทรศัท์ศัพท์
00:33:57 → 00:33:59 คอนเฟิร์มกับคุณหมอว่าไม่เป็นการบูลลี่
00:33:59 → 00:34:02 เอ่อพี่น้องทางภาคตะวันออกเฉียงเหนือใช่
00:34:02 → 00:34:04 มั้ยคะเพราะว่าข่าวที่เกิดขึ้นเนี่ยเอ่อ
00:34:04 → 00:34:07 ทางด้านนั้นเนี่ยเป็นพื้นที่ที่มีประชาชน
00:34:07 → 00:34:11 เยอะนะคะแล้วก็พบเรื่องของซึมเศร้าเรื่อง
00:34:11 → 00:34:14 ของการใช้สารเสพติดเยอะตอนเนี้ยอะไโรง
00:34:14 → 00:34:17 พยาบาลที่เป็นมินิธัญรักษ์ก็ดีการเข้าถึง
00:34:17 → 00:34:20 เอ่อโรงพยาบาลชุมชนก็ดีมันมันเพิ่มขึ้น
00:34:20 → 00:34:24 คุณหมออยากจะให้คุณหมอประเมินภาพว่าใน
00:34:24 → 00:34:27 ประมาณสักหลายเดือน 2-3 เดือนจากนี้เราจะ
00:34:27 → 00:34:30 เราจะเห็นผู้ป่วยเนี่ยได้รับการรักษาที่
00:34:30 → 00:34:35 ดีขึ้นแค่ไหนคะคุณหมอเอ่อคือด้วยถ้าในมุม
00:34:35 → 00:34:37 ของหมอนะครับเื่องจากประสบการณ์ที่ทำงาน
00:34:37 → 00:34:41 มา 25 ปีเราเห็นตั้งแต่สมัยก่อนที่มัน
00:34:41 → 00:34:44 ค่อนข้างยากลำบากในการที่จะหาสถานที่
00:34:44 → 00:34:47 รักษาแต่มอมองว่าปัจจุบันเนี่ยเราก็
00:34:47 → 00:34:49 พยายามได้ได้มากขึ้นแต่มันอาจยังไม่ดีที่
00:34:49 → 00:34:51 สุดมันต้องมีการพัฒนาไปเรื่อยๆก็ต้องบอก
00:34:51 → 00:34:54 แบบนี้ครับว่าด้วยด้วยภาคอีสานเี่เป็นภาค
00:34:54 → 00:34:57 ที่ที่มีประชากรเยอะพื้นที่กว้างมากๆแล้ว
00:34:57 → 00:35:00 ก็หน่วยพยาบาลสถานโรงพยาบาลเฉพาะทางด้าน
00:35:00 → 00:35:02 ยาเสิและจิตเวทอาจยังไม่ครอบคลุมซึ่งณตอน
00:35:02 → 00:35:06 เนี้ก็กระจายได้ได้มากขึ้นนะครับแล้วก็
00:35:06 → 00:35:09 แล้วก็ทำให้คนไข้เเข้าเข้าสู่กระบวนการ
00:35:09 → 00:35:13 ได้ดีขึ้นนะครับแล้วก็ประเด็นก็คือมันก็
00:35:13 → 00:35:16 มองได้ 2 มุมครับคือมุมนึงเนี่ยการบอกว่า
00:35:16 → 00:35:19 การที่คนไข้เข้ามาเยอะๆมันดีมยในมุมหมอ
00:35:19 → 00:35:21 หมอว่าดีนะเพราะมันเป็นการที่ค้นหาคือเรา
00:35:22 → 00:35:24 รักษาเขาตั้งแต่ตอนที่เขาติดน้อยๆดีกว่า
00:35:24 → 00:35:27 ไปรอให้เขาคือพยายามพยามพามมองบางคนก็
00:35:27 → 00:35:29 หลายๆจังหวัดบอกพยายามมองไม่เห็นปัญหาไม่
00:35:30 → 00:35:32 ยอมคัดกรองไม่ยอมค้นหาปล่อยจนกระทั่งเข
00:35:32 → 00:35:34 เป็นเยอะๆแล้วเอาเข้ารักษาตัวนั้นมันยาก
00:35:34 → 00:35:37 กว่าแล้วโอกาสที่เขาจะกลับไปเป็นปกติมัน
00:35:37 → 00:35:40 น้อยกว่าหมอว่ายอมทำงานหนักกว่าในช่วงแรก
00:35:40 → 00:35:44 เราก็จะได้คนที่คืนคนที่มีคุณภาพกลับไป
00:35:44 → 00:35:48 ได้ได้ง่ายกว่าครับอือืสุดท้ายคุณหมอจะ
00:35:48 → 00:35:51 ฝากอะไรถึงผู้ที่อาจจะมีภาวะที่แบบเกิด
00:35:51 → 00:35:54 ซึมเศร้าขึ้นมาแล้วจะหันไปหายาจะยังไงดีว
00:35:55 → 00:35:57 วุ่นใจแหรือแม้แต่คนในครอบครัวหรือว่าคน
00:35:57 → 00:36:01 ใกล้ชิดอาจจะมีอาการทางจิตเวชอค่ะฝากอะไร
00:36:01 → 00:36:05 ถึงคนกลุ่มนี้ได้บ้างครับคุณหมอครับครับ
00:36:05 → 00:36:08 ก็ต้องต้องขออนุญาตฝากแบบนี้ครับเอา
00:36:08 → 00:36:11 เรื่องเอาเรื่องคนดูดูคนดูอ่าคนใกล้ตัว
00:36:11 → 00:36:13 ก่อนอ่าคนไข้ก่อนก็ได้ครับก็คือต้องบอก
00:36:13 → 00:36:16 ว่าพยายามตอนนี้นะครับก็คือถ้าสมมุติเรา
00:36:17 → 00:36:18 มีความเจ็บไข้ได้ป่วยไม่ว่าจะเป็นเรื่อง
00:36:18 → 00:36:22 ปัญหาสุขภาพจิตหรือก็ยาเสพติดสามารถนะ
00:36:22 → 00:36:25 ครับเข้าอ่าให้อ่าเข้าถึงบริการก่อนก็คือ
00:36:25 → 00:36:28 โยการที่ให้คำปรึกษาก่อนขอรับคำปรึกษา
00:36:28 → 00:36:30 ก่อนก็ได้ครับอย่าไปกลัวว่าการได้รับคำ
00:36:30 → 00:36:32 ปรึกษาเนี่ยคือหมอเจอคนให้หลายๆคนกลัว
00:36:32 → 00:36:34 ครับอย่างนี้ครับว่ากลัวว่าถ้ามาเข้า
00:36:34 → 00:36:38 รักษาจะมีคดีมั้ยจะเป็นที่ถูกเพ่งเล็งของ
00:36:38 → 00:36:41 ทางภาครัฐอะไรหรือเปล่าจะถูกขึ้นทะเบียน
00:36:41 → 00:36:44 ดำไอ Blacklist อะไรไว้มั้ยไม่มีนะครับ
00:36:44 → 00:36:47 เพราะว่าในปัจจุบันเนี่ยตัวประมวลกฎหมาย
00:36:47 → 00:36:50 ยาเสพติดเนี่ยเราต้องการเห็นก็คือพยายาม
00:36:50 → 00:36:53 ให้กระบวนการทางสาสุขมามีเป็นตัวนำในการ
00:36:53 → 00:36:55 เปลี่ยนในการดูแลเขามากกว่ากระบวนการทาง
00:36:56 → 00:36:59 กฎหมายคือถ้าสัยมีปัญหาเรื่องของต้องโดน
00:36:59 → 00:37:02 ดำเนินคดีขึ้นาอะไต่างๆตอนนี้คือประมวลกฎ
00:37:02 → 00:37:05 หมายเราเจตนาของกฎหมายคือเห็นผู้เสพเป็น
00:37:05 → 00:37:08 ผู้ป่วยก็คือให้โอกาสการรักษาก่อนแล้วก็
00:37:08 → 00:37:13 กรวงสาสุขก็จัดระบบการดูแลที่ที่ที่ที่
00:37:13 → 00:37:17 เข้าถึงได้เพิ่มมากขึ้นแล้วก็โดยที่คนไข้
00:37:17 → 00:37:19 ไม่ได้มีค่าใช้จ่ายนะครับต้องขออนุญาตบอก
00:37:19 → 00:37:22 แบบนี้บางคนจะคิดว่ามันต้องมีค่าใช้จ่าย
00:37:22 → 00:37:24 ถ้ารัไม่มีค่าจ่านะครับเพราะรัฐแบกรับค่า
00:37:24 → 00:37:28 ใช้จ่ายเหล่านั้นให้อเป็นเป็นดูดูแลให้
00:37:28 → 00:37:31 รักษาเรื่องของยาเสพติดได้ไม่มีไม่มีค่า
00:37:31 → 00:37:34 ใช้จ่ายนะครับผมถัดมาเนี่ยในส่วนของคนดู
00:37:34 → 00:37:39 แลก็ต้องพยายามบอกแบบนี้ครับเราคือผมมอง
00:37:39 → 00:37:41 ว่าการรักษาคนไ้ยาเสพติดเนี่ยเรารักษาไป
00:37:41 → 00:37:45 เท่าไหร่มันก็ไม่ชนะถ้าเราไม่ทำเรื่องของ
00:37:45 → 00:37:50 การป้องกันปราบปรามได้มั้ยคะมาปราบปมก็
00:37:50 → 00:37:52 อาจจะเป็นส่วนหนึ่งแต่เกิดในซอฟทางสาสุข
00:37:52 → 00:37:55 ก็คือต้องป้องกันด้วยในเชิงป้องกันคือ
00:37:55 → 00:37:58 ป้องกันยังไงป้องกันไม่ไม่ให้ลูกหลานของ
00:37:58 → 00:38:01 เราไปใช้ยาเสพติดในอนาคตเราก็จะไม่มีคน
00:38:01 → 00:38:03 ใช้ยาเสพติดูกมั้ยครับแต่ปัจจุบันถามว่า
00:38:03 → 00:38:06 ทำไมเถึงต้องได้ไปใช้เพราะเราอาจจะมีเวลา
00:38:06 → 00:38:08 ดูแลเค้าน้อยไปสถาบันครอบครัวเราอาจจะไม่
00:38:08 → 00:38:12 เข้มแข็งแข็งแรงพอที่จะสร้างความรักความ
00:38:12 → 00:38:15 รู้สึกอบอุ่นความสุขจนเ่อทำให้เขาต้องได้
00:38:16 → 00:38:18 เผลอไปใช้ยาเราอาจจะต้องมาดูตรงนี้นิดนึง
00:38:18 → 00:38:21 ว่าเอ๊ะเราจะมีกระบวนการยังไงหรือถ้าเกิด
00:38:21 → 00:38:24 เราเจอคนที่เราเหลงผิดไปใช้เราจะมีกระบวน
00:38:24 → 00:38:28 การแนะนำหรือให้การเอ่อต้องมีทักษะในการ
00:38:28 → 00:38:31 ที่จะโน้มน้าวทักจุงเขเข้าไปสู่กระบวนการ
00:38:31 → 00:38:34 รักษาหรือแม้กระทั่งเจอคนไข้จิตเวทหรือ
00:38:34 → 00:38:36 โรคซึมเศร้าเราก็ต้องมีทักษะเหมือนกันนะ
00:38:36 → 00:38:40 ครับเพราะบางคนเนี่ยอ่าไม่มีทักษะไปเดิน
00:38:40 → 00:38:42 ดุ่ยๆแล้วไปแบบไปบอกเธอรักษาเถออิเตอ
00:38:43 → 00:38:45 เดี๋ยวฉันจะพาไปบอกตนบางทีด้วยสถานการณ์
00:38:45 → 00:38:47 ด้วยหลายๆอย่างมันไม่เหมาะมันเลยกลายเป็น
00:38:47 → 00:38:49 ว่าคนไข้ยิ่งเตลิดไม่อยากรักษาเลยเพราะ
00:38:49 → 00:38:51 เหมือนเป็นถูกประจานว่าไปประกาศว่าฉัน
00:38:51 → 00:38:54 ป่วยแล้วจะพาอะไรเข้ามามันก็มันจำเป็น
00:38:54 → 00:38:56 ต้องมีทักษะอะไรหลายๆอย่างในการที่ในการ
00:38:56 → 00:38:59 ดูแลในการดึงคนไข้เข้าสู่กระบวนการบำบัด
00:38:59 → 00:39:03 ก็จะเห็นว่าก็ต้องมาช่วยกันครับผมขอบพระ
00:39:03 → 00:39:05 คุณครับโอดีมากเลยค่ะคุณหมอเห็นภาพเลยว่า
00:39:05 → 00:39:07 บุคลากรอย่างเช่นคุณหมอแล้วก็อีกหลายท่าน
00:39:07 → 00:39:10 เนี่ยมีความตั้งใจเพราะฉะนั้นช่วยป่า
00:39:10 → 00:39:13 ประกาศกันไปต่อๆด้วยคุณผู้ฟังเนาะใช่ครับ
00:39:13 → 00:39:16 ผมว่าเข้าสู่กระบวนการเถอะนะคะใช่หรือไม่
00:39:16 → 00:39:19 ก็คัดกรองเบื้องต้นด้วยโทรไปสอบถามนะสาย
00:39:19 → 00:39:23 ด่วน 13 2 3 ตลอด 24 ชั่วโมงนะวันนี้
00:39:23 → 00:39:25 ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆเลยนะครับคุณ
00:39:25 → 00:39:31 หมอครับสวัสดีครับสวัสดีครับคุณหมอครับ