00:00:00 → 00:00:02 ผู้ป่วยมาปรึกษาด้วยเรื่องหอบหืด

00:00:02 → 00:00:07 กำเริบเมื่อถามว่าคุณป้ารักษาที่ไหนก็บอก

00:00:07 → 00:00:12 รักษาที่โรงพยาบาลกไก่ได้ยาขไข่ตามนี้

00:00:12 → 00:00:13 ตึ๊ด

00:00:13 → 00:00:18 ๆก็เลยถามว่าเอ๊ทั้งๆที่ป้ารักษาอยู่แต่

00:00:18 → 00:00:23 ทำไมหอบหืดกำเริบเมื่อถามไปถามมาถามป้า

00:00:23 → 00:00:27 ว่าสมรรถภาพปอดเป็นยังไงผลเลือดเป็นยังไง

00:00:27 → 00:00:31 เซเrเป็นยังไงที่ผ่านมาได้มีการปรับยา

00:00:31 → 00:00:35 อย่างไรบ้างคุณป้าตอบไม่ได้เมื่อถามไปถาม

00:00:35 → 00:00:40 มาค้นพบเพิ่มว่าคุณป้าไม่ได้ไปติดตามการ

00:00:40 → 00:00:45 รักษาแต่ยาที่คุณหมอให้จากโรงพยาบาลกไก่

00:00:45 → 00:00:49 คุณป้าก็ไปซื้อจากร้านขายยาแล้วใช้ยานั้น

00:00:49 → 00:00:52 ต่อมาเป็นเวลา 3-4

00:00:52 → 00:00:58 ปีวันนี้เรามาลองดูกันว่าการซื้อยากับการ

00:00:58 → 00:01:01 รักษามันเป็นเรื่องเดียวกันไหมการที่หมอ

00:01:02 → 00:01:06 ถามว่ารักษาที่ไหนและเราตอบว่ารักษาที่

00:01:06 → 00:01:09 นี่แต่จริงๆเราไม่ได้ไปติดตามเราเพียงแค่

00:01:09 → 00:01:14 ไปซื้อยามันใช้แทนกันได้หรือไม่วันนี้เรา

00:01:14 → 00:01:17 มาลองปรับmindsตอันนี้กันดูครับว่ามีอะไร

00:01:17 → 00:01:22 ที่เราต้องรู้เผื่อจะเป็น

00:01:22 → 00:01:25 ประโยชน์สวัสดีครับหมอวินัยครับเจอกัน

00:01:25 → 00:01:28 ใหม่เช้าวันอาทิตย์กับพcส mindset Health

00:01:28 → 00:01:29 Care

00:01:29 → 00:01:32 ทำยังไงให้เราหายป่วยนอกจากจะได้หมอที่ดี

00:01:32 → 00:01:35 การตรวจที่ดียาที่ดีคือการปรับmindsต

00:01:35 → 00:01:38 เพราะผมเชื่อว่าการรักษาที่จะทำให้เรา

00:01:38 → 00:01:41 บรรลุเป้าหมายและทำให้เราหายป่วยได้คือ

00:01:41 → 00:01:44 การปรับmindsตนะครับนี่ก็เป็นอีกโจทย์นึง

00:01:44 → 00:01:48 ที่ต่อมาจากครั้งที่แล้วนะครับผมไม่รู้

00:01:48 → 00:01:50 วันนี้ตอนที่เท่าไหร่แล้วนะครับลองไปนั่ง

00:01:50 → 00:01:54 ดูได้นะครับย้อนหลังนี่คือโจทย์ที่ผมอยาก

00:01:54 → 00:01:56 จะโฟกัสแล้วผมเชื่อว่าก็เป็น pain point

00:01:56 → 00:02:00 หรือเป็นปัญหาของหมอหลายท่านก็คือผู้ป่วย

00:02:00 → 00:02:05 เนี่ยพอมาตรวจแล้วได้ชื่อยาได้การเอ่อ

00:02:05 → 00:02:08 ลิสต์ของยาแล้วหลังจากนั้นก็ไม่เคยมาติด

00:02:08 → 00:02:12 ตามเอาชื่อยานั้นก็ไปซื้อตามร้านขายยา

00:02:12 → 00:02:17 แล้วก็แล้วก็รักษาเองแล้วเมื่อเวลาหมอถาม

00:02:17 → 00:02:20 ก็จะบอกว่ารักษากับหมอท่านนี้นะครับคุณ

00:02:20 → 00:02:24 หมอท่านนี้ได้ยาแบบนี้แบบนี้มาซึ่งจริงๆ

00:02:24 → 00:02:27 มันไม่ถูกซะทีเดียวนะครับอ่ะวันนี้เรามา

00:02:27 → 00:02:30 ลองดูกันว่าเป็นยังไงบ้างอ่ะอันที่ 1 นะ

00:02:30 → 00:02:33 ครับนอกจากหอบหืดแล้วเนี่ยจริงๆก็มีอีก

00:02:33 → 00:02:36 หลายโรคนะครับผมเชื่อว่ายาเบาหวานนะฮะยา

00:02:36 → 00:02:40 ความดันยาโรคไตนะครับก็จะมีคนไข้ไม่น้อย

00:02:40 → 00:02:43 เลยนะครับว่าเมื่อมาตรวจแล้วก็ไปซื้อยา

00:02:43 → 00:02:46 แล้วก็ขาดหายไปเลยครับจะมาอีกทีก็คือตอน

00:02:46 → 00:02:49 ที่เขากำเลิบหรือเขามีปัญหานะครับแล้วทุก

00:02:49 → 00:02:52 ครั้งที่หมอถามก็จะตอบประมาณนี้ว่าก็

00:02:52 → 00:02:58 รักษาอยู่นี่คะอ่า

00:02:58 → 00:03:02 ทีนี้อันที่ 1 ผมอยากจะแนะนำว่า mindset

00:03:02 → 00:03:05 ที่เราต้องปรับก็คือการรักษากับการซื้อยา

00:03:05 → 00:03:09 หรือการใช้ยามันคนละบริบทกันการรักษา

00:03:09 → 00:03:12 เนี่ยมันเป็นภาพรวมเป็นตะกร้าใหญ่ยาเนี่ย

00:03:12 → 00:03:16 มันเป็นแค่ส่วนนึงของการรักษาการรักษา

00:03:16 → 00:03:20 เนี่ยจริงๆมันประกอบไปด้วย 1 วินิจฉัยโรค

00:03:20 → 00:03:25 2 กำหนดแผนการรักษา 3 กำหนดแผนการติดตาม

00:03:25 → 00:03:30 รักษา 4. กำหนดแนวทางการปรับยาขึ้นปรับยา

00:03:30 → 00:03:33 ลงนะครับเมื่อเรามีการติด

00:03:33 → 00:03:36 ตามไม่ว่าจะเป็นโรคความดันโรคเบาหวานนะ

00:03:36 → 00:03:39 ครับหรือโรคปอดของผมโรคหอบหืดหรือถุงลม

00:03:39 → 00:03:42 โป่งพองเหมือนที่ผมพูดในคลิปก่อนๆหน้านี้

00:03:42 → 00:03:46 คือเข้าใจดีครับว่าหมอต้องใช้ยาแต่ก็ไม่

00:03:47 → 00:03:50 มีหมอคนไหนที่ต้องการจะใช้ยาเยอะๆหรือโดส

00:03:50 → 00:03:55 ที่ปริมาณสูงๆเป็นเวลานานมันจึงมีแนวทาง

00:03:55 → 00:03:59 การปรับยาไงครับเหมือนหอบหุดของผมเนี่ย

00:03:59 → 00:04:01 ถ้าเป็นมากช่วงแรกเราก็อาจจะใช้ยาเต็ม

00:04:01 → 00:04:05 ร้อยเลยจัดเต็มเลยพอดีแล้วเราก็ค่อยๆถอย

00:04:05 → 00:04:09 พอดีมากเราก็ถอยอีกพอดีมากๆเลยเราก็อาจจะ

00:04:09 → 00:04:13 ลดยาเหลือวันละครั้งนะครับแล้วก็มีแผนการ

00:04:13 → 00:04:17 ติดตามเวลาเราลดยาเนี่ยเราไม่ใช่ลดแบบตาม

00:04:17 → 00:04:21 ความรู้สึกเราลดตามอาการการต่วนร่างกายผล

00:04:21 → 00:04:25 เลือดผลเอ่อเเรย์หรือเป่าสมรรถภาพปอดเห็น

00:04:25 → 00:04:29 มั้ยครับดังนั้นการรักษาเนี่ยมันจริงๆมัน

00:04:29 → 00:04:33 เป็นภาพรวมมันไม่ใช่แค่ยาความดันเบาหวาน

00:04:33 → 00:04:36 ก็เหมือนกันครับช่วงแรกถ้าความดันเราสูง

00:04:36 → 00:04:40 เราปวดหัวความดันเราสูงจนทำให้เรามีค่าไต

00:04:40 → 00:04:43 ที่สูงหรือหัวใจที่มีความเสี่ยงคุณหมอก็

00:04:43 → 00:04:47 อาจจะต้องรีบปรับยาแต่เมื่อเราปฏิบัติตัว

00:04:47 → 00:04:51 กินยาแล้วติดตามทุกอย่างมันดีคุณหมอเขาก็

00:04:51 → 00:04:55 จะหาโดสที่ลดลงหรือน้อยลงนะเพื่อให้ให้

00:04:55 → 00:04:58 มันโครงสภาพอย่างนั้นเห็นภาพนะครับดัง

00:04:58 → 00:05:01 นั้นนอกเหนือจากการใช้ยาแล้วเนี่ยมันต้อง

00:05:01 → 00:05:05 มีแบบแผนนะครับงั้นจะเห็นว่าคนที่เค้า

00:05:05 → 00:05:08 เข้าใจดีเนี่ยเค้าก็จะมาตาม

00:05:08 → 00:05:11 นัดจะเห็นว่าคนที่เขารู้เค้าก็จะรู้เลย

00:05:11 → 00:05:14 ว่าแผนการรักษาเขามีอะไรบ้างเมื่อไหร่

00:05:14 → 00:05:16 ต้องปรับยาขึ้นเมื่อไหร่ต้องปรับยาลง

00:05:16 → 00:05:19 อย่างหอบหืดอย่างเงี้ยครับพอเข้าหน้าฝน

00:05:19 → 00:05:22 หรืออากาศเย็นอย่างช่วงเนี้ย PM ก็เยอะ

00:05:22 → 00:05:25 อากาศก็ชื้นเนี่ยคนไข้ก็จะกำเริบงั้นคน

00:05:25 → 00:05:27 ไข้ที่เขาเข้าใจดีเค้าก็รู้ว่าช่วงนี้จะ

00:05:27 → 00:05:30 อาจจะต้องมีการปรับยาขึ้นนะเพื่อให้มัน

00:05:30 → 00:05:34 ทันกับสถานการณ์ไม่ให้เขากำลิกพอเข้าสู่

00:05:34 → 00:05:38 หน้าร้อนก็หมออาจจะลดลงได้เห็นมั้ยครับ

00:05:38 → 00:05:41 นอกเหนือจากนี้เนี่ยการรักษาเนี่ยไม่ได้

00:05:41 → 00:05:44 มีแค่ยาและการปรับหรือแผนนะมันมีการให้

00:05:44 → 00:05:49 ความรู้ด้วยจะเห็นว่าเวลาเรามาติดตาม

00:05:49 → 00:05:51 เนี่ยถ้าเจอหมอที่เค้ารณรงค์เรื่องให้

00:05:51 → 00:05:54 ความรู้เนี่ยเค้าอาจจะมีการบ้านให้เรา

00:05:54 → 00:05:58 เค้าเอาจจะสอนน่ะเรานะครับเค้าอาจจะแนะนำ

00:05:58 → 00:06:01 เราว่าโรคของคุณปัญหาของคุณมันไม่ใช่อยู่

00:06:01 → 00:06:05 ที่หอบหืดอ่าอย่างยกตัวอย่างคนไข้มาหาผม

00:06:05 → 00:06:09 เนี่ยบอกหมอหอบหืดกำเริบอะไรรักษาแล้วก็

00:06:09 → 00:06:11 ทำไมมันกำเริบได้ล่ะอ่ะพอบอกใจเย็นครับ

00:06:11 → 00:06:14 เดี๋ยวซักประวัติตรวจร่างกายก็พบว่าอะไร

00:06:14 → 00:06:17 ครับมีน้ำมูกเพิ่งไปเที่ยวเวียดนามมา

00:06:17 → 00:06:21 อากาศเย็นมากเย็นแค่ไหนมันก็คงยาบางทีมัน

00:06:21 → 00:06:24 เอาไม่อยู่มันก็กำเริบได้ก็มีการปรับยา

00:06:24 → 00:06:28 ช่วงนี้ให้ยาลดน้ำมูกให้ยาฆ่าเชื้อสุด

00:06:28 → 00:06:30 ท้ายคนไข้กลับมาเหมือนเดิมปกติเห็นมั้ย

00:06:30 → 00:06:33 ครับเวลาเราไม่ดีเนี่ยบางทีคุณหมอเค้าก็

00:06:33 → 00:06:36 จะรู้ว่ามันไม่ดีจากตัวโรคหรือมันมีโรค

00:06:36 → 00:06:39 แทรกซ้อนเพิ่มขึ้นมาหรือมันมีภาวะการติด

00:06:39 → 00:06:42 เชื้อแทรกซ้อนอะไรเห็นมั้ยครับแนวทางการ

00:06:42 → 00:06:45 รักษาเนี่ยมันไม่ได้เป็นเส้นตรงอ่ะครับ

00:06:45 → 00:06:49 มันขึ้นลงนะครับดังนั้นการที่เราไปซื้อยา

00:06:49 → 00:06:53 อยู่เรื่อยๆเรื่อยๆเรๆๆๆใช้ยาเดิมๆปีนึง 2

00:06:53 → 00:06:56 ปี 3 ปีเราไม่ถามตัวเองบ้างเหรอครับว่า

00:06:56 → 00:06:59 เอ๊ะแล้วลูกเราปัจจุบันเนี่ยถึงไหนแล้ว

00:06:59 → 00:07:03 เอ๊ะปัจจุบันเนี่ยยาเราต้องปรับมั้ยเอ๊ะ

00:07:03 → 00:07:06 ปัจจุบันเนี่ยยาที่เราใช้มันได้ผลจริง

00:07:06 → 00:07:10 หรือมันดื้อไปแล้วเราไม่ถามเหรอครับผม

00:07:10 → 00:07:14 เชื่อว่าคนเนี่ยเหตุผลที่ไม่มาหาหมออัน

00:07:14 → 00:07:16 ที่ 1 เลยนะครับก็คือ 1 อาจจะไม่สะดวก

00:07:16 → 00:07:21 จริงๆไม่ว่าจะด้วยภาระของชีวิตอันนี้ผม

00:07:21 → 00:07:24 พูดเสมอว่าถ้าเราไม่สะดวกปรึกษากับแพทย์

00:07:24 → 00:07:27 โรคของเราไม่จำเป็นต้องติดตามถี่ถ้ามัน

00:07:27 → 00:07:30 สงบผมพูดเสมออย่างคนไข้หอบหืดผมเนี่ยถ้า

00:07:30 → 00:07:33 ดีๆปีนึงเจอกัน 2-3 ครั้งเองครับไม่ได้

00:07:33 → 00:07:37 มากนะครับอ่ะนะเหตุผลที่ 2 คืออะไรครับ

00:07:37 → 00:07:41 ชอบประหยัดมีคนไข้ไม่น้อยเลยนะครับจะคิด

00:07:41 → 00:07:43 คืออันนี้อันนี้เป็นเรื่อง sensitive หมอ

00:07:43 → 00:07:47 เองก็ไม่อยากพูดนะครับคือชอบประหยัดบอกมา

00:07:47 → 00:07:49 หาหมอที่นี่หรือไปโรงพยาบาลค่ายาแพงขอไป

00:07:49 → 00:07:53 ซื้อข้างนอกแล้วก็ไม่กลับมาเลยเพราะว่า

00:07:53 → 00:07:56 ถูกก็ต้องเข้าใจสิครับว่าระบบการแพทย์

00:07:56 → 00:08:00 เนี่ยมันเอ่อมันไม่ใช่ขายแค่ยาครับมันก็

00:08:00 → 00:08:03 ต้องมีค่าใช้จ่ายอย่างอื่นนะฮะค่าพยาบาล

00:08:03 → 00:08:05 อันนี้ผมไม่ลงลึกนะครับอยากให้เรามองภาพ

00:08:05 → 00:08:11 รวมว่าเอ่อมันมีค่าบริการมันมีค่าพยาบาล

00:08:11 → 00:08:14 มันมีค่าเภสัมันมีหลายๆอย่างครับซึ่งพวก

00:08:14 → 00:08:20 นี้มันก็เป็นค่าใช้จ่ายเราเรียก operation

00:08:20 → 00:08:22 cost ก็อันนี้เราก็ไปตัดตัดสินว่าเรา

00:08:22 → 00:08:25 อยากจะเลือกโรงพยาบาลไหนที่สมเหตุสมผลกับ

00:08:25 → 00:08:28 กระเป๋าของเรานะครับหรือลองหาวิธีคุยกับ

00:08:28 → 00:08:31 หมอดูว่าครึ่งทางได้มั้ยมีวิธียังไงได้

00:08:31 → 00:08:33 มั้ยอันนี้เรื่องเงินเรื่องทองผมว่าแต่ละ

00:08:33 → 00:08:36 กระเป๋าแต่ละบ้านไม่เหมือนกันลองmanนจดู

00:08:36 → 00:08:39 นะฮะแต่ผมยังอยากรณรงค์ให้เรามีหมอประจำ

00:08:39 → 00:08:42 นะครับอ่ะอันที่ 3 เหตุผลที่ไม่มาติดตาม

00:08:42 → 00:08:44 ก็อาจจะเป็นเพราะว่าเค้ายังไม่เห็นความ

00:08:44 → 00:08:49 สำคัญเค้ายังไม่รู้ว่าเอ้ยจริงๆโรคเนี่ย

00:08:49 → 00:08:54 มันต้องใช้แบบแผนการรักษาไม่ใช่ใช้แค่ยา

00:08:54 → 00:08:58 ก็คือ mindset นะครับดังนั้นดังนั้นผมถึง

00:08:58 → 00:09:02 พยายามจะรณรงค์ว่าการรักษาที่ดีไม่ใช่แค่

00:09:03 → 00:09:06 การมียานะฮะมันต้องมีการเข้าใจแล้วก็มี

00:09:06 → 00:09:11 แบบแผนงั้นถ้าอยากเห็นบ้านเมืองดีกว่านี้

00:09:11 → 00:09:16 ผมอยากจะแนะนำว่าเราควรจะเข้าสู่ระบบการ

00:09:16 → 00:09:21 สร้าง mindset หรือสร้างการตื่นรู้ให้กับ

00:09:21 → 00:09:25 ผู้ป่วยให้เค้ารู้ว่าเค้าเป็นอะไรให้เค้า

00:09:25 → 00:09:28 รู้ว่าโรคเค้าคืออะไรให้เค้ารู้ว่ามีแนว

00:09:28 → 00:09:32 ทางการรักษาอะไรและต้องติดตามอย่างไรนะ

00:09:32 → 00:09:36 ครับไม่ควรจะเป็นระบบจ่ายยานะครับระบบให้

00:09:37 → 00:09:39 ยาให้ยาให้ยาอย่างเดียวนะครับตรวจแป๊บ

00:09:39 → 00:09:42 เดียวให้ยาให้ยาให้ยาผมคิดว่าระบบนี้

00:09:42 → 00:09:45 เหลือถึงจุดนึงมันก็ต้องคนก็จะรู้มากขึ้น

00:09:45 → 00:09:48 ว่ามันไม่เกิดประโยชน์จริงๆนะครับเหมือน

00:09:48 → 00:09:50 กับเราส่งลูกไปโรงเรียนนะฮะ

00:09:50 → 00:09:53 ส่งลูกไปโรงเรียนแพงแค่ไหนถ้าเด็กไม่ได้

00:09:53 → 00:09:56 เรียนรู้อะไรกลับมาได้หนังสือกลับมาได้

00:09:56 → 00:09:59 กระเป๋ากลับมาหรือแม้กระทั่งได้ได้ใบเกรด

00:09:59 → 00:10:01 หรือ certificate กลับมามันก็ไม่เกิดการ

00:10:01 → 00:10:04 เปลี่ยนแปลงในรูปของเรานะผู้สูงอายุหรือ

00:10:04 → 00:10:07 คนไข้ก็เหมือนกันนะครับงั้นการศึกษาการ

00:10:07 → 00:10:10 ให้ความรู้สำคัญมากโอเคนะครับดังนั้นย้ำ

00:10:10 → 00:10:15 อีกทีสำหรับคนที่ยังมีความเชื่อว่าซื้อยา

00:10:15 → 00:10:17 ก็คือการรักษานั่นแหละเป็นความเชื่อที่

00:10:17 → 00:10:20 ไม่ถูกต้องซะทีเดียวนะครับวันนี้ฟังแล้ว

00:10:20 → 00:10:22 หวังว่าคงจะได้ประโยชน์ถ้าเราเป็นคนไข้

00:10:23 → 00:10:26 แบบนั้นผมแนะนำกลับไปหาหมอท่านเดิมลองหา

00:10:26 → 00:10:29 วิธีตกลงกันหรือต่อรองกันว่าจะทำยังไงให้

00:10:29 → 00:10:33 เราเป็นคนไข้ที่มีการติดตามแบบแผนนะฮะเรา

00:10:33 → 00:10:36 จะได้เกิดประโยชน์สูงสุดและหายป่วยสักที

00:10:36 → 00:10:39 อ้าขอให้โชคดีนะครับติดตามตอนต่อไปของ

00:10:39 → 00:10:42 ซีรียส์อยากหายป่วยหัวข้ออะไรค่อยว่ากัน

00:10:42 → 00:10:45 ครับสวัสดี