ทำไมการฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาโรครองช้ำถึงไม่แนะนำ

โรครองช้ำ เจ็บซ้ำ ๆ ระวังเดินไม่ได้ | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel]

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ในปัจจุบันพบโรครองช้ำมากขึ้น

00:00:0200:00:08 โดยเฉพาะคนไข้ที่ชีวิตประจำวัน ต้องยืนเยอะ ยืนนาน เดินระยะไกล

00:00:0800:00:13 [เสียงดนตรี]

00:00:1300:00:16 โรครองช้ำคือโรคจุดเกาะเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ

00:00:1600:00:20 ซึ่งมีสาเหตุเกิดจากเอ็นฝ่าเท้ามีความเสื่อม

00:00:2000:00:22 เอ็นฝ่าเท้าตึง ร่วมกับเอ็นร้อยหวายตึง

00:00:2200:00:26 อาการของโรครองช้ำ จะมีอาการเจ็บบริเวณส้นเท้า

00:00:2600:00:29 อาการจะเจ็บมาก ตอนที่ไม่ได้ใช้งานแล้วก็ลงมาใช้งาน

00:00:3000:00:32 อย่างเช่น ตอนเช้าตื่นลงมาจากเตียงลงมาเหยียบ

00:00:3300:00:34 ในช่วงก้าวแรก ๆ จะเจ็บมาก

00:00:3400:00:38 แต่หลังจากนั้น ได้เริ่มเดินไประยะหนึ่ง อาการเจ็บจะทุเลาลง

00:00:3800:00:41 คนไข้ที่มาพบ ในช่วงอายุก็จะค่อนข้างกว้าง

00:00:4100:00:46 พบได้ตั้งแต่วัยรุ่น 20-30 ปี ไปจนถึงอายุ 40-50 ปี

00:00:4600:00:49 (คนไข้) เจ็บข้อเท้าค่ะ เป็นมาประมาณ 2-3 เดือนแล้ว

00:00:4900:00:52 เจ็บประมาณ 10-15 นาทีก็จะเบาลงค่ะ

00:00:5200:00:54 (หมอ) ไม่ทราบข้างไหนครับ

00:00:5400:00:55 (คนไข้) เป็นข้างขวาค่ะ

00:00:5500:00:58 (หมอ) ข้างขวา กดเจ็บแถว ๆ นี้ใช่ไหมครับ

00:00:5800:00:58 (คนไข้) ใช่ค่ะ

00:00:5800:01:02 (หมอ) กระดกข้อเท้าขึ้นอย่างนี้ กระดกนิ้วเท้าอย่างนี้เจ็บไหมครับ

00:01:0200:01:04 (หมอ) เจ็บแถวนี้ ตึงใช่ไหม (คนไข้) ค่ะ

00:01:0400:01:06 (หมอ) จากที่ดูก็เป็นโรครองช้ำนะ

00:01:0600:01:11 โรครองช้ำเกิดจากพังผืดฝ่าเท้า มีความเสื่อมแล้วก็ตึง

00:01:1100:01:14 ตรงตำแหน่งที่มันเกาะกับส้นเท้าเจ็บ มีอาการอักเสบ

00:01:1500:01:17 ก็เลยกดเจ็บบริเวณส้นเท้า

00:01:1700:01:20 การรักษาหลักของโรครองช้ำนะครับ

00:01:2000:01:21 หนึ่งคือการทำกายภาพ

00:01:2100:01:24 ยืดเส้นเอ็นร้อยหวาย ยืดเส้นเอ็นฝ่าเท้า

00:01:2400:01:30 สองคือการปรับเปลี่ยนรองเท้า ให้รองเท้าพื้นนุ่มขึ้น

00:01:3000:01:35 ยืนน้อยลง เดินน้อยลง หรือว่ามีช่วงที่พัก ไม่ได้ยืนนานตลอดเวลา

00:01:3500:01:38 ถ้าทำกายภาพแล้วเปลี่ยนรองเท้าแล้วไม่ได้ผล

00:01:3800:01:41 การรักษาต่อไปคือการส่งไปทำช็อกเวฟ

00:01:4100:01:44 ช็อกเวฟเป็นอุปกรณ์ ในการทำกายภาพบำบัดชนิดหนึ่ง

00:01:4400:01:49 หลักการก็คือการยิงคลื่นเสียงเข้าไปกระแทก บริเวณที่มีการอักเสบ

00:01:4900:01:50 เพื่อลดอาการอักเสบบริเวณนั้น

00:01:5000:01:53 (หมอ) เดี๋ยวจะสอนทำกายภาพ ยืดเอ็นร้อยหวายนะครับ

00:01:5300:01:54 ทำตามเลยครับ

00:01:5400:01:57 เกาะเตียง ขายืนเท่ากันก่อน

00:01:5700:02:01 ทีนี้ถอยขาขวาไปข้างหลัง ถอยข้างที่เจ็บไปข้างหลัง

00:02:0100:02:05 เหยียบเต็มฝ่าเท้าเลยแล้วงอเข่าข้างหน้า งอไป

00:02:0500:02:08 ก็จะตึงน่องด้านหลัง

00:02:0800:02:13 ก็นับค้างไป 1 2 3 อย่างนี้ไปจนถึง 15 วินาที

00:02:1300:02:15 พอ 15 วินาทีปุ๊บ ก็ผ่อนขึ้นมา

00:02:1500:02:19 ก็สำหรับท่าทำกายภาพอีกท่าหนึ่ง ก็คือการนวดฝ่าเท้านะครับ

00:02:1900:02:22 แนะนำให้ใช้ท่อพีวีซีตัดประมาณ 1 ฟุต

00:02:2200:02:24 วางกับพื้นแล้วก็เหยียบคลึงไป

00:02:2400:02:28 คลึงไปได้ทั้งบริเวณที่เป็นอุ้งเท้า แล้วก็ตรงส้นเท้า

00:02:2800:02:31 ทำวันหนึ่งบ่อย ๆ สักประมาณ 10 ครั้งต่อวัน

00:02:3100:02:34 สำหรับการรักษาโรครองช้ำ ด้วยการฉีดยาเข้าที่ส้นเท้า

00:02:3400:02:37 ส่วนใหญ่ยาที่ฉีดจะเป็นสเตียรอยด์

00:02:3700:02:39 จริง ๆ แล้วเป็นการรักษาที่ผมไม่แนะนำ

00:02:3900:02:42 คือหลังจากที่คนไข้ฉีดอาการจะดีขึ้น อาการเจ็บทุเลาลง

00:02:4200:02:45 แต่ว่ามันมีผลข้างเคียงได้ ถ้าฉีดยาเข้าไม่ตรงตำแหน่ง

00:02:4500:02:50 เช่น ไปฉีดยาบริเวณตำแหน่งที่เป็น เนื้อเยื่อฝ่าเท้า เนื้อเยื่อส้นเท้า

00:02:5000:02:52 ทำให้เนื้อเยื่อมันฝ่อได้

00:02:5200:02:55 และทำให้เกิดอาการเจ็บส้นเท้าถาวร

00:02:5500:02:57 การป้องกันไม่ให้เกิดโรครองช้ำ

00:02:5700:03:00 1. ปรับพฤติกรรมการใช้งาน

00:03:0000:03:02 ไม่ยืนนาน ไม่เดินไกล

00:03:0200:03:07 2. ก็คือยืดเอ็นร้อยหวาย กับยืดเอ็นฝ่าเท้าสม่ำเสมอ

00:03:0700:03:09 ก็จะทำให้ไม่เกิดโรครองช้ำ

00:03:1700:03:18 ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ

00:03:1800:03:19 อย่าลืมมาพบหมอกันนะครับ