00:00:00 → 00:00:10 [เพลง]

00:00:14 → 00:00:20 ทีนี้มาดูเคสที่ 2 เคสนี้จะซับซ้อนแล้ว เราจะได้อะไรค่อนข้างเยอะครับเพราะว่าเคส

00:00:20 → 00:00:28 เนี้ยเอ่อเป็นเคสทรงไทรรอยด์นะฮะเป็นเคส ทรงไทรรอยด์อืมครับแล้วก็เคสนี้อายุ 67

00:00:28 → 00:00:37 ปีเป็นข้าราชการที่เกษียณแล้วในสายทหารนะ ฮะครับคนนี้เค้าก็มีความรู้เยอะนะฮะนะ

00:00:37 → 00:00:44 แล้วก็ติดตามหลายเพจนะเค้าก็ใช้โภชนาการ คาบต่ำในหลายรูปแบบครับนะเอ่อแล้วก็ทำมา

00:00:44 → 00:00:52 ประมาณ 2 ปีครับแต่ไปตรวจค่าแลบค่าเลือด ทีไรนะมันก็จะมีปัญหานะเดี๋ยวจะสรุปให้ดู

00:00:52 → 00:01:00 นะฮะอืหลักหลักเคก็จะทำ If 18/6 นะแล้ว กินเป็นแบบ ow C Good Fat แต่ไม่ได้ห

00:01:00 → 00:01:08 นะฮะอือเเสียตรงเยฮะคือคุณ low C ก Fat ไม่ได้นะฮะคุณต้องกด High Good Fat นะ

00:01:08 → 00:01:15 ฮะต้อง High High High High สำคัญมาก นะฮะนะครับในเรื่องของ ow C High Fat

00:01:15 → 00:01:21 นะฮะอ่าๆแล้วอาหารเค้าก็ทำเองด้วยเออนะ เพราะว่าเ้าเป็นข้าราชการเกษียณเอแล้ว

00:01:21 → 00:01:29 อาหารเขก็ใกล้ธรรมชาตินะ 2 มื้อเที่ยงกับ เย็นลดแป้งน้ำตาลแต่ก็ยังมีเป็นเชิงซ้อน

00:01:29 → 00:01:38 เอแต่เนี่ยฮะเนี่ยจุดใหญ่ใจกวามอ๋อเพิ่ม โปรตีนมากๆเป็นหลักครับมีไขมันดีแต่ไม่

00:01:38 → 00:01:45 ได้เป็น High Good Fat คือเป็น Good Fat เท่านั้นไม่ได้ High นะฮะนะเขาไม่

00:01:45 → 00:01:51 เข้าใจเรื่อง High Fat ครับมีผักไฟเขียว มีกาแฟดำ acv อ่าไม่กินยาออกกำลังกายแบบ

00:01:51 → 00:02:01 คาร์ดิโอนะเเรียกว่าทำอะไรทาบาตะทาบาตะออ เออควบคุมดูแลอย่างเข้มข้นไม่มีหลุดเอาสิ

00:02:01 → 00:02:07 อวินัยเป็นน้ำตาลลดๆๆน้ำหนักก็ลดๆๆนะ [เพลง]

00:02:07 → 00:02:17 อืแต่มันลดแค่ 2 อย่างเนี่ยฮะอย่างอื่น มันขึ้นหมดเลยน้ำหนักกับน้ำตาลนะลดใช่ฮะ

00:02:17 → 00:02:26 แต่อย่างอื่นทำไมมันขึ้นล่ะพัดเอแล้วทำมา ตั้ง 2 ปีแล้วแล้วก็หาความรู้สารตะอยู่ใน

00:02:26 → 00:02:34 หลายกลุ่มพอๆกับหมอเลยครับแลก็เป็นอย่าง งี้นะฮะเนี่ยนะเดี๋ยว๋หมอให้ดูนะก็จะมี

00:02:34 → 00:02:40 แลบเปรียบเทียบอยู่ประมาณ 5 แลบนะฮะอือัน นี้หมอทำให้ดูอันนี้พอมองเห็นมั้ยเห็น

00:02:40 → 00:02:49 ครับคลาสสิคมากคลาสสิคมาก เห็น fasting ชูก้าเตั้งแต่ปี 64 65

00:02:49 → 00:02:57 เนี่ยมา 66 อืนะฮะก็จะอยู่ในลักษณะเนี้ย สูงนะเนี่ยมันขึ้นอ่ะอ่าซึ่งมีภาวะ D ฟมอ

00:02:57 → 00:03:06 D ฟมอไม่ยอมไม่ยอมดงไม่ยอมลงเออดอนไม่ หายดอนไม่หาย 2 ปีแล้ว 2 ปีหาย A1 C ก็

00:03:06 → 00:03:14 อยู่ในต่อแตะต่อแตะอย่างเงี้ยนะแต่มันจะ มาอยู่ Upper lit ตลอดคือ 5.8 5.7 นะ

00:03:14 → 00:03:20 ไม่ลคือเเนี่ยเคเครียดเรื่องน้ำตาลที่ อยากจะให้มันดรอปลงมากกว่าเนี้ยคือเาอยาก

00:03:20 → 00:03:27 จะได้ที่ต่ำกว่า 5.3 นะฮะครับเออแต่มันก็ อยู่ลิมิอย่างเงี้ยครับ

00:03:27 → 00:03:37 bu ก็นี้เมื่อกี้บอกว่าอะไรไโปรตีนกิน โปรตีนเยอะเออ BN ก็จะเยอะนะฮะีิีก็มันก็

00:03:37 → 00:03:45 อยู่อย่างเงี้ยนะสูงขึ้นเรื่อยคือไม่ต่ำ กว่า 1 อ่ะนะแล้วก็สูงขึ้นเรื่อยๆนะ egfr

00:03:45 → 00:03:53 ก็ลดลงเรื่อยๆตายทำงานแย่ลงเรื่อยๆเออ เพราะอะไรก็คือโอเวอร์โปรตีนไดูแค่เนี้ย

00:03:53 → 00:04:00 ก็โอเวอร์โปรตีนจี๊ดมากจี๊ดมากอืแล้ว โอเวอร์โปรตีนซะจนอ่า

00:04:00 → 00:04:06 ซะจนไอ้ตัวเนี้ยมันเปลี่ยนเป็นน้ำตาลแล้ว น้ำตาลมันก็คายอยู่อย่างเงี้ยนะครับนะก็

00:04:06 → 00:04:11 คือเออกกำลังกาย นะแล้วก็น้ำ

00:04:11 → 00:04:18 ตาลก็ก็น้ำตาลมันเปลี่ยนเป็นอะไรไม่ได้ มันไปแพ็คอะไรต่างๆไม่ได้นะมันก็ไปจับที่

00:04:18 → 00:04:26 ผิวของเม็ดเลแดงอืของฮีบิน a1c อ่ะฮะนะไป ไก ced ที่ที่โปรตีนเม็ดแล้วแดงนะไอ้ค่า

00:04:26 → 00:04:33 เนี้ยมันก็ไม่ลงสักกทีอครับเออนะเพราะ ฉะนั้นตับแต่ตับเนี่ยเสียดายเ้าไม่ได้

00:04:33 → 00:04:40 ตรวจกดยูริกแล้วไม่ได้ตรวจตับนะฮะจริงๆเ ต้องตรวจนะฮะไม่งั้นก็ำแล้วแต่เาเขาก็ไม่

00:04:40 → 00:04:48 ได้สนใจก็ไม่เป็นไรครับอืกฎยูริกเป็น ดัชนีที่สำคัญนะฮะในกรณีเนี้ยเราจะพูดได้

00:04:48 → 00:04:55 เลยว่าเ่อระบบการเผาผลาเ้าลดลงนะฮะลดลง เพราะว่าเค้า lack of Energy คือเขาไม่

00:04:55 → 00:05:01 ได้ใช้น้ำมันสกัดเย็นที่เป็น High Good Fat ออืเมื่อระบบอ่าการเผาผลาลดลงเนี่ย

00:05:01 → 00:05:07 กดยูริกจะเกิน 5.5 นะฮะนะแต่เขาไม่มีมา ให้ดูอืนี้เป็นกรณีศึกษาที่หมอเคยเน้น

00:05:07 → 00:05:14 เรื่องความสำคัญของการตรวจอ metabolic มาเกอร์ตัวกดยูริกครับครับแล้วก็เอนไซม์

00:05:14 → 00:05:20 ตับเนี่ยคนนี้มันวอรโปรตีนเพราะฉะนั้นตับ ไตมันต้องตรวจอยู่ตลอดอย่างน้อยก็ hgot

00:05:20 → 00:05:26 hpt หรือมี hpt แต่นี่ไม่เคยตรวจเลยครับ ส่วนในเรื่องไขมันของเขาเนี่ยในเรื่องไข

00:05:26 → 00:05:34 มันเขาเนี่ยก็เขเป็นคนออกกำลังกายนะนะ เนี่ยก็ดูไตกีสลนก็แล้วกันนะเนะครั้งล่า

00:05:34 → 00:05:41 สุดก็ยิ่งดีอืไตกีสลายลงเออส่วนในลักษณะ เ่อโคฟไตแอดก็ธรรมดานะร่างกายเ้าเป็น Fat

00:05:41 → 00:05:47 เบอร์เนอร์หมดนะฮะเนี่ยเป็น Fat เนอรอัน นี้หมอไม่พูดไม่อธิบายอ่า HD LD ในช่วง

00:05:47 → 00:05:55 เมื่อประมาณ 21 เมษายนเนี่ยนะพอดีเ้าเห็น ว่า่าตายเกลัวไตไงก็อยากเอาไตต่ำกว่านึง

00:05:55 → 00:06:04 นะเอในช่วงเนี้ยนะแล้วปรากฏว่าครีเอตินิน มันขึ้นมาแล้วไตเก็ลดลงหัวบภาพเงี้ยเตกใจ

00:06:04 → 00:06:12 นะเขาก็เลยลดการกินเนื้อสัตว์นะแล้วก็ลด เข้ากล้องไปเพิ่มข้าวขาวเพิ่มน้ำเพิ่มไข่

00:06:12 → 00:06:20 อืๆๆนะก็ดีขึ้นแต่ก็ไม่เป็นไรเออดีขึ้นมา หน่อย

00:06:20 → 00:06:28 อืเพราะฉะนั้นหมอแนะนำเว่ายังไงนะฮะนะ ลักษณะโลไรปิดโปรไฟล์ของคุณเป็นแบบโลคาไต

00:06:28 → 00:06:35 แอดนะเป็น Fat burner โดยตับมีกระบวนการ เผาผลาญและใช้พลังงานจากไขมันเป็นหลัก

00:06:35 → 00:06:43 ครับนะคำตอบข้อ 1 เนี่ยจะสำคัญมากครับทั ต้องจับประเด็นนะฮะนะถ้าหมอคนไหนนะหรือ

00:06:43 → 00:06:52 หมอเองอ่ะตอบว่าครับคุณเป็นลักษณะแลบเป็น โลคไแอดอืลคไแอดมันจะขึ้นอยู่กับตับนะฮะ

00:06:52 → 00:07:02 นะตับเนี่ยตับเนี่ยคืออย่างน้อยคำว่าโค เนี่ยตับเาใช้ี fy แิดเป็นพลังงานนะอื

00:07:02 → 00:07:08 แล้วถ้านานๆไปเนี่ยนะแล้วคุณก็กดอินซูลิน ด้วยเนี่ยครับเค้าก็สามารถจะใช้คีโตนได้

00:07:08 → 00:07:15 อันนี้คือความหมายนะฮะนะครับความหมายแล้ว ถ้าเมื่อไหร่ OC ไดอเกิดขึ้นแล้ว Follow

00:07:15 → 00:07:21 up แล้วค่า ldl มันลดลงเนี่ยแปลว่าคุณ น่ะได้มีการใช้คีโตนมากขึ้นมากขึ้นมาก

00:07:21 → 00:07:31 ขึ้นอือฮึแต่ต้องบอกก่อนว่าตับเนี่ยเป็น อวัยวะเดียวในร่างกายที่ไม่มีสิทธิ์จะใช้

00:07:31 → 00:07:37 ไม่มีสิทธิ์ใช้น้ำตาลไม่มีสิทธิ์ใช้ ฟรุ๊กโตสครับไม่มีสิทธิ์ที่จะใช้คีโตน

00:07:37 → 00:07:47 ครับตับใช้พลังงานอย่างเดียวคือคือกดไขม อิสระนะฮะอืมตับไม่ได้ใช้คีโตนนะฮะและตับ

00:07:47 → 00:07:59 ไม่ได้ใช้ฟูโดฟุกโตสใช้ไม่ได้นะฮะครับตับ ใช้ได้แต่ไขมันครับแต่หัวใจยังใช้ได้อ่า

00:07:59 → 00:08:03 อัตราส่วนของไตกีหารด้วย hdl เนี่ยน้อย กว่า

00:08:03 → 00:08:11 1 คือคุณน่ะแทบจะมีภาวะอินซูลิน sensitivity เลยอื

00:08:11 → 00:08:19 เอแต่ว่าถึงมันจะเป็นอย่างเงี้ยแต่มันก็ ช่วยอะไรคุณไม่ได้ในเมื่อคุณวอร์โปรตีน

00:08:19 → 00:08:27 ครับเพราะว่าบินเพิ่มขึ้น egfr ลดลงครับ นะปริมาณโปรตีนในอาหารมากไปและผิดสัดส่วน

00:08:27 → 00:08:35 ครับนะหรือการกินต่อมื้อเนี่ยมันโอเวอร์ เกินครับคุณอาจจะกิน 2 มื้อแต่คนนี้เกิน

00:08:35 → 00:08:42 มื้อเดียวนะฮะอืๆ ๆหรืออาจจะได้ปริมาณปริมาณน้ำน้อยเกินไป

00:08:42 → 00:08:52 นะครับอ่าตรงนี้นะฮะระดับน้ำตาลในเลือดนะ ที่เรียกว่าฟมอเนี่ยสูงอืและค่าน้ำตาล

00:08:52 → 00:09:01 สะสมเพิ่มอยู่ไม่ลดลงครับแปลว่าในช่วงที่ ผ่านมาเนี่ยนะอืตรงนี้ผิดนะฮะน้ำตาลสะสม

00:09:01 → 00:09:11 ที่สูงนะไม่น่าจะมาจากน้ำตาลที่มาจากดอน ฟีโนมีนอลตรงนี้ตกคำว่าสะสมนะฮะคือ a1c

00:09:11 → 00:09:18 ที่สูงของเขาอ่ะ 5.7 5.8 เนี่ยแล้วมัน ไม่ลงมาที่ 5.3 เนี่ยครับ

00:09:18 → 00:09:26 นะมันไม่ได้เกิดจากน้ำตาลที่มาจากน้ำตาล ตอนเช้าหรือฟมอนะแต่มันมาจากอระดับน้ำตาล

00:09:26 → 00:09:34 ที่เกิดจากการกินหลังอาหารคือคุณกินมื้อ อาหารเนี่ยแล้วอาหารเนี่ยอมันมีน้ำตาล

00:09:34 → 00:09:41 เกิดขึ้นอ่าๆคำถามก็คือแล้วน้ำตาลที่เกิด ขึ้นมาจากอาหารอะไรล่ะในเมื่อฉันกินโลคาฟ

00:09:41 → 00:09:53 อ่าใช่เออกลูโคสมาจากโปรตีนที่โอเวอร์อื นะการกินโลคาฟที่ไม่ถูกต้องและมีปริมาณ

00:09:53 → 00:10:00 โปรตีนในมื้ออาหารมากเกินไปจะมีผลทำให้ ค่าน้ำตาลสะสม

00:10:00 → 00:10:07 และค่า fing bl Sugar สูงในแบบนี้ได้อื ส่วนใหญ่มันจะ rect หรือมันจะโชว์ให้เรา

00:10:07 → 00:10:14 เห็นในเรื่องของ a1c เป็นหลักครับนะส่วน D phenomenal มีก็ได้ไม่มีก็ได้ปกติก็ได้

00:10:14 → 00:10:19 ครับเพราะฉะนั้นข้อแนะนำเนี่ยเนื่องจาก ว่าคุณเนี่ยเป็นทรงสายแป้งแล้วก็เป็น

00:10:19 → 00:10:26 ลักษณะของบอ type แบบไทรรอยด์ครับอ่าอยาก จะแนะนำให้ว่าต่อมื้อเนี่ยเน็ตโปรตีนจะ

00:10:26 → 00:10:33 ต้องไม่เยอะจนเกนไปคุณต้องซอยอาหารไม่ใช่ กินิกแต่ One Me Day ตลอดมา 2 ปีออืไม่

00:10:33 → 00:10:41 งั้นตับคุณจะแย่นะครับเพราะว่าตับเนี่ย เอ่อมันจะได้ทำงานลดลงอ่ะไม่โอเวอร์โหลด

00:10:41 → 00:10:48 อ่าๆๆ ๆเพราะว่าถ้าโปรตีนเยอะคอร์ติซอลมาอื

00:10:48 → 00:10:59 คอร์ติซอลเสั่งตับทำงานแหลกลานกลูโคโนให้ เป็นน้ำตาลด่วนกูโคสก็เยอะกูโคสเยอะนะ

00:10:59 → 00:11:06 เนี่ยมันไม่มากต่อวันแต่มันมากต่อมื้อไป ไหใช่มันมากต่อมื้ออืแล้วมันก็จะไปไหนอ่ะ

00:11:06 → 00:11:13 ในเมื่อว่าต่อมื้อเนี่ยต่อมื้อเนี่ยมัน ไม่มีอินซูลินมาแพคกิ้งน้ำตาลให้เป็นไตกี

00:11:13 → 00:11:21 สลายแล้วไตกีสไลน์เค้าก็ไม่สูงเห็นมะตอน หลังเนี่ยไตกีสลนเ 44 อ่ะอ่าๆๆไตกีสไลน

00:11:21 → 00:11:27 มันไม่สูงอ่ะนะเพราะอะไรเพกินโลคราฟนะ เรื่องน้ำตาลจริงๆเ่ะจากอาหารเนี่ยแล้วก็

00:11:27 → 00:11:34 เรื่องอินซูลินเ่ะไม่ไม่ได้มีผลอะไรเลย เพราะว่าแม่มาแม่นี่จัดการเรียบวุฒิเลยขอ

00:11:34 → 00:11:44 ซ่อจัดการหมดใช่ฮะเพราะฉะนั้นอันนี้เนี่ย ก็คือเป็นผลจากคอร์ติซอลนะอืที่เนี่ยแล้ว

00:11:44 → 00:11:48 ถ้าน้ำตาลที่มันเหลือมันไปไหนไม่ได้แล้ว มันเปลี่ยนเป็นไตรกีซาไลน์ไม่ได้เพราะ

00:11:48 → 00:11:57 อินซูลินก็ไม่มีอ่ะครับนะมันจะไปทางไหน่ะ ฮะนะหมอบอกว่าค่าแลบไตกีสไลไม่สูงนะมี

00:11:57 → 00:12:05 หนามซ้ำต่ำลงด้วย 40 4 เองหลังสุดเนี่ย นะแปลว่าน้ำตาลเหล่าเนี้ยนะน้ำตาลเหล่า

00:12:05 → 00:12:09 เนี้ยไม่สามารถเปลี่ยนเป็นไตกีสไลได้ เพราะเคกินโลคาฟนะ

00:12:09 → 00:12:17 อืกินวแส omas อ่า 23/1 นะอินซูลินมันต่ำ ครับอ่ามันไม่สามารถที่จะเปลี่ยนเป็น

00:12:17 → 00:12:24 ไตรกีซาไลน์แล้วก็ไปสะสมที่เนื้อเยื่อไข มันได้ครับนะดังนั้นน้ำตาลก็เลยล่องลอย

00:12:24 → 00:12:30 เกะกะอยู่ในกระแสเลือดและไปเกิดไกลเคชั่น จับกับโปรตีนของเม็ดเลือดแดง A1 C ของ

00:12:30 → 00:12:39 คุณจึงสูงขึ้นหรือจึงไม่ลงอืมนี่คือคำตอบ ครับครับ

00:12:42 → 00:12:49 อเป็นอย่างงี้นะอืส่วนเรื่องไตจะแก้ยังไง ก็ก็มีของแถมมา

00:12:49 → 00:12:56 ให้แต่ว่าเคสนี้เขาไม่ได้ทำนะฮะ อ่าก็ยังกินเหมือนเดิมผ่าได้ 2 เคสแล้ว

00:12:56 → 00:13:00 รู้สึกยังไงก็ยังคงกินเหมือนเดิมใช่มั้ย ครับ

00:13:00 → 00:13:09 ก็อืหมอก็ว่าอย่างงั้นนะเค้าก็ยัง omas อยู่ยังไโปรตีนอยู่อ่าๆๆอย่างเงี้ยนะ

00:13:09 → 00:13:14 อันเนี้ยมันเป็นข้ออธิบายแต่ว่ามันอาจจะ ยิบย่อยหน่อยนึงแล้วเราก็ต้องมีความรู้

00:13:14 → 00:13:21 เรื่องไส้ในของสารอาหารแล้วก็หอโมนใช่ๆๆ แล้วก็แล้วก็เราก็ต้องเอามาเค้าเรียกว่า

00:13:21 → 00:13:29 ต้องเอามาร้อยเรียงกับชีวิตของเค้ากับ ประวัติกับการกินกับทุกอย่างอ่ะแล้วโฟกัส

00:13:29 → 00:13:35 แค่แค่ฮอร์โมนตัวใดตัวนึงไม่ได้ด้วยต้อง ต้องดูประกอบหายเออต้องแยกแยะอยู่ต้องแยก

00:13:35 → 00:13:42 แยะอย่าลืมว่าตอนเนี้ยเราอยู่ในในกลุ่ม low C ที่มันแวานะฮะเอ่อไม่ได้เป็น ow

00:13:42 → 00:13:48 C แบบเบื้องต้นอะไรอย่างงั้นนะครับครับ เราพยายามเอาเคสที่มันแวานซึ่งมันมีใน

00:13:48 → 00:13:55 สังคมอ่ะนะอ่าๆๆแล้วพอสมควรเลยแล้วเมื่อ เรา ow C เยอะๆเราก็ผ่านขั้นตอนเบสิค

00:13:55 → 00:14:01 พื้นฐานะนะอ่าแต่คนน่ะมันไม่ได้ 100% ที่ มันจะดีดีดีนะมันก็จะมีคนนั้นเป็นอย่าง

00:14:01 → 00:14:08 งี้คนนี้เป็นอย่างงั้นครับนะก็เลยต้องมี มีความรู้แนวทางอื่นๆน่ะมาผสมผสานอย่าง

00:14:08 → 00:14:14 เช่น Body type Diet อย่างเงี้ยมันเมี ความสำคัญออือนะฮะแล้วก็ต้องรู้ถึงราย

00:14:14 → 00:14:20 ละเอียดที่เป็นไส้ในของอาหารที่หมอบอกบอก ๆอยู่เนี่ยนะฮะครับโปรตีนไขมันกายเอียด

00:14:20 → 00:14:27 กายละหยาบ invisible visible อะไรอ่ะโอ้ เออนะ

00:14:27 → 00:14:35 เอออันนี้หมอคัรายการนิดนึงนะฮะมันจะมีคำ ถามเสมอว่าช่วงแรกๆนะถ้าเกิดมีการกินโลคะ

00:14:35 → 00:14:45 [เพลง]