00:00:00 → 00:00:12 [เพลง]
00:00:12 → 00:00:17 ต่อไปอันนี้เป็นเคสโลกไต
00:00:17 → 00:00:24 นะเคสเนี้ยจะให้ดูเปรียบเทียบนะ 2 ฝั่งนะ
00:00:24 → 00:00:30 ก็คือฝั่งที่กินอาหารแบบโลกไตก็คือไม่กิน
00:00:30 → 00:00:34 โปรคือตัดเรื่องโปรตีนแล้วก็กินแต่กินแต่
00:00:34 → 00:00:38 คาฟอ่ะคาฟแบบอาหารโลกไตอ่ะนะโปรอ่าแป้ง
00:00:38 → 00:00:41 ปอดโปรตีนอะไรต่างๆเนี่ยผลแลปมันเป็น
00:00:41 → 00:00:46 อย่างงี้นะนะแต่อันนี้นะไม่เอาแล้วหาทาง
00:00:46 → 00:00:49 ใหม่อันนี้กินแต่โปรตีนเนื้อสัตว์น่ะ
00:00:49 → 00:00:53 คล้ายๆ CD kcd เผลแหปมันเป็นอย่างงี้อัน
00:00:53 → 00:00:58 นี้ก็ 26 มกราคม 67 อันนี้ 29 มีนาคมห่าง
00:00:58 → 00:01:03 กัน 2 เดือนนะอันนี้ก็น่าน่าๆน่าสนใจเนาะ
00:01:03 → 00:01:07 เนี่ยสอบถามคุณหมอโรคไตปรับอาหารเน้น
00:01:07 → 00:01:11 เนื้อสัตว์ติดมันอ่าตามคำแนะนำแล้วน้ำตาล
00:01:11 → 00:01:16 นะกับน้ำตาลลดแต่ไขมันมันสูงเนี่ยนะควรจะ
00:01:16 → 00:01:20 ปรับยังไงดีความดันเดิมมันก็สูงแต่ตอน
00:01:20 → 00:01:26 เนี้ยลงมาแล้วนะแล้วก็ a1c ลดจาก 10.1 มา
00:01:26 → 00:01:30 เหลือ 6.5 ในเวลา 2 เดือนครับ
00:01:30 → 00:01:33 อันนี้ดูตารางนี่ก็จะชัด
00:01:33 → 00:01:38 เจนคนนี้เป็นผู้หญิงที่มีภาวะไตรวายระยะ
00:01:38 → 00:01:40 ที่ 5 แต่ยังไม่ได้ล้างไตนะฮะยังไม่ได้
00:01:40 → 00:01:45 ล้างไตเายุ 32 เองนะ 32
00:01:46 → 00:01:49 นะก็อย่างอื่นไม่ค่อยรู้ข้อมูลเลยนักเก็
00:01:49 → 00:01:53 โพสต์ถามเรื่องค่าแลบนั่นแหละนะฮะนะก็
00:01:53 → 00:01:57 เปรียบเทียบ 2 ฝั่งฝั่งนี้กินอาหารโลกไต
00:01:57 → 00:02:01 นะนะแล้วก็ 2 เดือนนี้นะกลับมากินเนื้อ
00:02:01 → 00:02:05 สัตว์เนื้อเกลือไข่อะไรต่างๆเต็มที่
00:02:05 → 00:02:09 เลยช่วงที่กินอาหารโลกไตอ่ะนะอาหารโลกไต
00:02:09 → 00:02:14 ก็ก็คือกระตุ้นอินซูลินนั่นแหละนะแล้ว
00:02:14 → 00:02:17 เดิมเนี่ยเขาก็เป็นเบาหวานจนกระทั่งมามี
00:02:17 → 00:02:19 ปัญหาไตวาน
00:02:19 → 00:02:25 นะในช่วงที่ผลแลบวันที่ 26 มกราคมนะ fing
00:02:25 → 00:02:32 บั 193 a1c 10.1 อ่านะนะเนี่ยแล้วก็ค่า
00:02:32 → 00:02:38 การทำงานของไตอ่า bu สูงกตน 5.38 อันนี้
00:02:38 → 00:02:42 ก็คือ ckd ระยะที่ 5
00:02:42 → 00:02:45 นะก็คือเป็นระยะที่ 5 แต่ยังไม่เป็น n
00:02:45 → 00:02:47 state renal disease นะฮะเพราะถ้า n
00:02:48 → 00:02:51 state ปุ๊บต้อง di ะต้องต้องล้างิต้อง
00:02:51 → 00:02:55 ล้างต้องล้างะแต่อันนี้ยังอยู่ได้นะยัง
00:02:55 → 00:03:00 ยังมี Gap ของ timing นิดหน่อยนะนะนะถ้า
00:03:00 → 00:03:04 ไม่ไหวจริงก็ก็คงต้องล้างนะเพราะฉะนั้น
00:03:04 → 00:03:07 ระหว่างเยต้องลุ้นให้ดีๆอ่ะนะฮะเนี่ยแล้ว
00:03:07 → 00:03:11 ดูสิอัตราการกรองอไม่ถึง 10 นะฮะไม่ถึง 10
00:03:11 → 00:03:15 นะแต่ก็ 8 อืเสียดายเนี่ยคนเน่าจะเจาะ
00:03:15 → 00:03:18 อินซูลินน่ะเพราะเเป็นเบาหวานไงอ่าเอซ
00:03:18 → 00:03:21 ตั้ง 10 จุดอะไรอย่าเงี้ยเน่าจะเจาะ
00:03:21 → 00:03:26 อินซูลินก็จะดูฮ่าไนะต้องเจาะตับนะฮะเก็
00:03:26 → 00:03:31 ไม่ดูนะเพราะว่าไตพังอย่างเงี้ยตับจะพัง
00:03:31 → 00:03:36 ไปแค่ไหนแล้วก็อะไปิดโปรไฟล์เนี่ยนะเนี่ย
00:03:36 → 00:03:38 อันนี้ช่วงที่กินอาหารแป้งปอดโปรตีนอะไร
00:03:38 → 00:03:40 ต่างๆเนี่ยมันกระตุ้นอินซูลินเนี่ย
00:03:40 → 00:03:42 ไตรกีสไล
00:03:42 → 00:03:45 675 ซึ่งอันนี้เป็นไตรกีสไลที่มาจากคารบ
00:03:45 → 00:03:51 นะฮะนะนะส่วนค่าอื่นๆก็ดังที่เห็นนะก็
00:03:51 → 00:03:54 เป็นค่าไขมันนะแต่ว่าตอนเนี้ยมันมีมันมี
00:03:55 → 00:03:57 ไตกีสไลอ่ะนะ
00:03:57 → 00:04:00 อ่าเยอะ
00:04:00 → 00:04:03 เนี่ยแล้วปรากฏว่าการดื้ออินซูลิน
00:04:03 → 00:04:10 นะอัตราส่วนตั้ง 16 นะแล้วก็ TG 5.8 นี่
00:04:10 → 00:04:14 เ้าอยู่ได้ยังไงวะเนี่ยเยอะนะกำลังกำลัง
00:04:14 → 00:04:19 ดูอยู่ว่าโอ้โหแดงเถือกขนาดนี้ผมผมขนลุก
00:04:19 → 00:04:20 เลยเนี่ย
00:04:21 → 00:04:26 โโปรตีนก็ยังเกินอยู่อ่ะนะครับแต่สงสัย
00:04:26 → 00:04:30 ว่าทำไมพอมาเป็นไฮโปรตีนแล้วทำไมไซไลด
00:04:30 → 00:04:36 ขึ้นนะครับหือไไตกิลด์เนี่ยคนนี้มันมัน
00:04:36 → 00:04:39 เป็นแป้งปอดโปรตีนเป็นหลักอ่ะครับมันก็
00:04:39 → 00:04:40 คือแป้งน่ะ
00:04:40 → 00:04:42 แหละ
00:04:42 → 00:04:48 อ๋อกินแป้งปดโปรตีนเยอะไม่ใช่อืก็คือกิน
00:04:48 → 00:04:53 แป้งเยอะเพื่อให้พลังงานมันถึงไงครับผมอื
00:04:53 → 00:04:57 แต่โปรตีนเค้าเนี่ยก็มีก็มีการกินตามสูตร
00:04:57 → 00:05:02 ของอาหารโลกไตอ่ะนะก็คือเป็นโปรตีน 0.6 -
00:05:02 → 00:05:05 0.8 อะไรเงี้ย
00:05:05 → 00:05:12 นะแต่พอดูค่าโปรตีนอ่าตามสูตรแล้วเนี่ย
00:05:12 → 00:05:15 มันก็ยังค่อนข้างเยอะไปหน่อยก็เพราะว่า
00:05:15 → 00:05:18 เป็นไตวายระยะที่ 5 แล้วอ่ะนะการกำจัดของ
00:05:18 → 00:05:22 เสียเนี่ยมันก็ไม่ดีอ่ะนะก็ไม่แปลกหรอก
00:05:22 → 00:05:26 โปรตีนมันก็อย่างเงี้ยนะ
00:05:26 → 00:05:29 เออันนี้ก็คือเป็นเรื่องของไตอ่ะที่จะมี
00:05:29 → 00:05:33 ผลมากนะแต่ว่าตับก็น่าจะมีเอี่ยวด้วยเยอะ
00:05:33 → 00:05:37 เลยล่ะนะแต่เขไม่ได้ตรวจทนี้เรามาดูฝั่ง
00:05:37 → 00:05:40 ที่เขาปรับเปลี่ยนใหม่หมดเลย 2 เดือน
00:05:40 → 00:05:43 เนี่ยหลังจากนี้แล้วเนี่ยนะเขาขอมากินแบบ
00:05:44 → 00:05:47 เป็นฝั่ง Animal เสฝั่งสัตว์บ้างแล้วหลัง
00:05:47 → 00:05:50 จากนั้น 2 เดือนวันที่ 29 ไปเดือนที่แล้ว
00:05:50 → 00:05:53 เนี่ยก็เจาะเลือดแล้วเป็นอย่างงนี้นะเป็น
00:05:53 → 00:05:56 อย่างเงี้ยนะเพราะว่ายิ่งกินโปรตีนสัตว์
00:05:56 → 00:06:00 ก็เป็นยังไง -1 กับ - 180 อ่ะชัด
00:06:00 → 00:06:06 เออนะแต่เกิดอะไรขึ้นนะฮะนะเนี่ยเห็นมน้ำ
00:06:06 → 00:06:10 ตาลเดีขึ้นเยอะแยะเลยเบาหวานก็หายไปโขเลย
00:06:10 → 00:06:14 เห็นมะ a1c จาก 10.1 เนี่ยของเสียที่จับ
00:06:14 → 00:06:17 อ่าที่มาจากน้ำตาลนี่แหละที่ไปจับกับ
00:06:17 → 00:06:21 โปรตีนของเมเเลือแดงอ่ะเหลือ 65 อย่านะ
00:06:21 → 00:06:24 แล้วก็ฟาสติ้งก็แค่ 120 ตนะฮะนะอันนี้ก็
00:06:24 → 00:06:29 คือสัตว์าบนะไม่กินน้ำตาลไม่กินอะไรต่างๆ
00:06:29 → 00:06:32 นะนะแต่เน้นเนื้อสัตว์ติดมันสัตว์ติดมัน
00:06:32 → 00:06:36 แล้วดูการทำงานของไตสิก็ไม่เห็นจะเปลี่ยน
00:06:36 → 00:06:40 แปลงอะไรเลยทรงๆเท่าเดิมหมดเลยใช่ครับผม
00:06:40 → 00:06:45 ก็ทรงเท่าเดิมหมดเลยเนี่ย kfr ก็ยังอยู่
00:06:45 → 00:06:48 เงี้ยเท่าเดิมเออแล้วเป็นยังไงก็ไม่รู้
00:06:48 → 00:06:53 ใช่ตับรู้จากกองของเสียยังไงไก็เจอเนื้อ
00:06:53 → 00:06:58 เนื้อสัตว์เยอะๆก็กรองลำบากแล้วนะก็ไม่
00:06:58 → 00:07:01 รู้อ่ะไม่สนใจแล้วยังไงก็ล้างไตแล้วล่ะนะ
00:07:01 → 00:07:06 นะจะอัดาอัดโปรตีนก็เนี่ยยแต่ว่าฝั่งเป็น
00:07:06 → 00:07:09 ไงอ่ะฝั่งที่กินเป็น Animal Base เนี่ย
00:07:09 → 00:07:13 นะมันไปแก้ปัญหาเรื่องเบาหวานได้เยอะเลย
00:07:13 → 00:07:18 ใช่แล้วปรากฏว่านะดูแล้วเนี่ยค่าแลบไรปิด
00:07:19 → 00:07:21 โปรไฟล์เนี่ยมันเหมือนว่าร่างกายเนี่ยมัน
00:07:21 → 00:07:24 ก็ไม่ได้ใช้น้ำตาลไม่ได้ใช้คาฟไม่ได้ใช้
00:07:24 → 00:07:29 แป้งนะมันก็มันก็เหมือนเนี่ยโตเนี่ยเนี่ย
00:07:29 → 00:07:33 จาก 200 กว่าเป็น 300 กว่าแต่มันมีปัญหา
00:07:33 → 00:07:37 เลือกไตกิสไลนมันเกินขึ้นมานะเกินขึ้นมา
00:07:37 → 00:07:43 อีกตั้ง 1.5 เท่าอ่ะนะเออเนี่ยจาก 600
00:07:43 → 00:07:46 กว่าเนี่ยเกินมาอีก 1000 1, 1,200 เลย
00:07:46 → 00:07:51 นะครับนะทั้งๆที่ไม่ได้ินาฟนะทั้งๆที่ไม่
00:07:51 → 00:07:55 ได้กินคาฟนะคือแล้วมาจากไหนอ่ะครับก็คือ
00:07:55 → 00:07:59 มาจากร่างกายมันสลายออกมาจากตัวมันครับ
00:07:59 → 00:08:02 มันสลายออกมาจากตัวมันนั่นแหละนะแล้วก็
00:08:02 → 00:08:07 ไม่แปกใช่มที่ไสูงแล้วแล้ว E hdl ต่ำนะ
00:08:07 → 00:08:13 ฮะแต่ตัวเนี้ยมันต่ำไปด้วยนะเนี่ยตัว ldl
00:08:13 → 00:08:17 เนี่ยนะฮะนะคือตัวเมันต่ำเนี่ยเพราะว่า
00:08:17 → 00:08:21 ไอ้ตัว vldl มันจ่ายพลังงานให้กับเซลล์
00:08:21 → 00:08:24 ใช้ไม่ได้เลยไม่
00:08:24 → 00:08:29 ได้ถ้ามันจ่ายได้แบบเนี้ยนะมันก็จะค
00:08:29 → 00:08:34 ประมาณอย่างนี้กันนะเนี่ยเห็นมนะอันนี้
00:08:34 → 00:08:38 258 อันนี้ ldl 175 อันนี้ขึ้นไปตั้ง
00:08:38 → 00:08:42 353 อีนี่ก็น่าจะ 200 กว่าแล้วอยู่
00:08:42 → 00:08:45 เหมือนกันอยู่แบบเดียวกันเลยอ่ะูตักข้าว
00:08:45 → 00:08:49 ให้เด็กแต่อันนี้เนี่ยต่ำไปแค่ 100 ตต้น
00:08:49 → 00:08:52 เองนะฮะนะก็แปล
00:08:52 → 00:08:56 ว่าแปลว่าเขาอ่ะเป็นแ adap ไม่ได้คือเป็น
00:08:56 → 00:09:00 f burner ไม่ได้ตอนเร่างกายเอ่ะเหมือน
00:09:00 → 00:09:04 ขาดพลังงานเซลล์เขาดพลังงานอ๋อครับผม
00:09:04 → 00:09:06 เซลล์มันขาดพลัง
00:09:06 → 00:09:09 งานอื
00:09:09 → 00:09:13 ครับนะเนี่ยอันเนี้ยอันเนี้ยมันมันมันมัน
00:09:13 → 00:09:17 น่าจะ 200 กว่านะแล้วทีนี้เรามาดูล่างๆ
00:09:17 → 00:09:20 เนี่ยเห็นมนะการดื้ออินซูลินของตับอ่อน
00:09:20 → 00:09:25 เอยของตับเอยพุ่งขึ้นสูงไปหมดเลยนะแล้วก็
00:09:25 → 00:09:28 พลังงานก็มากเกินก็เป็นพลังงานมาจากอะไร
00:09:28 → 00:09:33 อ่ะจากแฟตนั่นแหละนะโดยแฟตอันเนี้ยมาจาก
00:09:33 → 00:09:37 แฟตที่มากับเนื้อสัตว์โปรตีนมันเกินเยอะ
00:09:37 → 00:09:43 เนื้อสัตว์แยะนะและเป็นแฟตที่เสะสมอยู่ใน
00:09:43 → 00:09:47 ร่างกายแล้วเสลายออกมาเ
00:09:47 → 00:09:51 สลายครับผมเหตุก็คือว่าการที่คุณมากิน
00:09:51 → 00:09:55 Animal Base เนี่ยคุณตัดคาบเนี่ย
00:09:55 → 00:09:59 นะน้ำตาลต่ำอินซูลินต่ำ
00:09:59 → 00:10:02 สตามตับอินซูลิน
00:10:02 → 00:10:06 ต่ำสาเหตุที่คุณเป็นปัญหาต่างๆต่างๆใน
00:10:06 → 00:10:09 ช่วงแรกแล้วคุณไปรักษาแบบเนี้ยนะก็คือ
00:10:09 → 00:10:12 ปัญหาเนี่ยมาจากคาฟจากอินซูลินเนี่ยพอ
00:10:12 → 00:10:15 อินซูลินมันต่ำคาฟเคิฟมันต่ำแล้วเนี่ยค่า
00:10:15 → 00:10:18 พวกเมันก็แสดงให้เห็นว่ามันจะกลับคืนคือ
00:10:18 → 00:10:24 มันจะย้อนรีวอ่ะระบบเบอิมัน RE นะเนี่ย
00:10:24 → 00:10:27 met disorder มัน revere กลับมาแล้วมัน
00:10:27 → 00:10:29 เริ่มกลับมาแล้วเนี่ย
00:10:29 → 00:10:32 แล้วเราก็รู้เนี่ยว่าอินซูลินเนี่ยเทำ
00:10:32 → 00:10:36 หน้าที่ 2 อย่างใช่มอันที่ 1 ก็คือเอา
00:10:36 → 00:10:39 พลังงานเนี่ยเข้าสู่เซลล์แล้วอันที่ 2
00:10:39 → 00:10:44 เนี่ยอินซูลินเนี่ยเค้าไปบล็อกเซลล์ไขมัน
00:10:44 → 00:10:49 ไม่ให้จ่ายไขมันออกมาใช่มั้ยล่ะอินซูลิน
00:10:49 → 00:10:52 ทำ 2 หน้าที่นะแต่ตอนเนี้ยมันไม่มี
00:10:52 → 00:10:56 อินซูลินแล้วพอมันไม่มีอินซูลินแล้วไอ้
00:10:56 → 00:10:59 เซลล์ไขมันเนี่ยไม่มีอินซูลินมาควบคุม
00:10:59 → 00:11:04 เซลล์ไขมันต่างๆมันก็เลยจ่ายพลังงานออกมา
00:11:04 → 00:11:08 นะเออออกมาเพราะฉะนั้นก็เลยไม่แปลกที่ไต
00:11:08 → 00:11:13 คิสรายที่สูงขึ้นมาอีกบวช 1,100
00:11:13 → 00:11:19 อ่ะเกือบ 1,100 อ่ะซึ่งไตกิลนี้ไม่ได้มา
00:11:19 → 00:11:21 จากกินคาฟเข้า
00:11:21 → 00:11:28 ไปแต่ไตกีสไลนี้มาจากการสลายของไขมันที่
00:11:28 → 00:11:32 สะสมอยู่ในร่างกายเพราะตอนนี้อินซูลินบาย
00:11:33 → 00:11:37 บายไปแล้วหมดไปแล้วลดไป
00:11:37 → 00:11:42 แล้วก็อันนี้ก็คือเป็นข้อ
00:11:42 → 00:11:48 อธิบายแล้วไตกีสไลเหล่าเนี้ยที่สลายออกมา
00:11:48 → 00:11:54 เนี่ยมันเซลล์มันเอาไปใช้ไม่ได้เพราะถ้า
00:11:54 → 00:11:57 เซลล์มันเอาไปใช้ได้เนี่ย
00:11:57 → 00:12:02 นะมันก็จะจะปล่อยพลังงานไปให้กับเซลล์นะ
00:12:02 → 00:12:05 จนกระทั่งเหลือเป็นจาก vldl เป็น ldl ไง
00:12:05 → 00:12:09 ldl มันจะต้องขึ้นแต่ ldl อันเนี้ยมัน
00:12:09 → 00:12:13 ไม่ขึ้นนะเพราะ vldl เนี่ยมันจ่ายพลังงาน
00:12:13 → 00:12:13 ไปไม่
00:12:13 → 00:12:14 [เพลง]
00:12:14 → 00:12:19 ได้มันจ่ายพลังงานไปไม่
00:12:19 → 00:12:26 ได้อ่าเรามาดูอันนี้นิดนึงเนี่ยปกติเนี่ย
00:12:26 → 00:12:29 เซล์ไขมันเนี่ย
00:12:29 → 00:12:32 เซลล์ไขมันเนี่ยเคก็สะสมไขมันโดยอินซูลิน
00:12:32 → 00:12:35 เนี่ยเเอาไขมันมาก็เก็บเข้าไปมึงเก็บเข้า
00:12:35 → 00:12:40 ไปอ่ะนะแต่ถ้าอินซูลินหายไปอินซูลินลด
00:12:40 → 00:12:43 น้อยลง
00:12:43 → 00:12:48 อ่าอันเนี้ยเขาก็จะเกิดนะการที่จะพยายาม
00:12:48 → 00:12:51 release delas ไขมันที่สะสมอยู่เี่ออก
00:12:51 → 00:12:56 จากเซลล์เา้าโดยอัตโนมัติเพราะตัวควบคุม
00:12:56 → 00:13:01 คืออินซูลินพออินซูลินไม่มีนะก็จะเกิดการ
00:13:01 → 00:13:04 สลายโดยเอนไซม์เนี่ยที่เเรียกว่าฮอร์โมน
00:13:04 → 00:13:07 sensitive Lip เนี่ยซึ่งไอ้ตัวเซลล์ไข
00:13:07 → 00:13:09 มันเมีอยู่แล้วแต่มันทำไม่ได้เพราะ
00:13:09 → 00:13:11 อินซูลินมา
00:13:11 → 00:13:16 พะแล้วอินซูลินเนี่ยนะมันก็เลยอ่าไอ้
00:13:16 → 00:13:19 เอนไซม์ตัวเยมันก็เลยสามารถที่จะสลายไข
00:13:19 → 00:13:23 มันออกมาได้เพราะงั้นไขมันที่ออกมาเนี่ย
00:13:23 → 00:13:27 นะมันก็จะอยู่ในระบบน้ำเหลืองนะเพื่อให้
00:13:27 → 00:13:31 เซลล์เนี่ยเอาไปใช้เป็นไไินนะนะหลังจาก
00:13:31 → 00:13:35 นั้นตัวไคโรไมคอนก็จะมาเอาตัวไินเหล่านี้
00:13:35 → 00:13:40 แหละเนี่ยไคมคอนเนี่ยนะที่มี B 48 ก็คือ
00:13:40 → 00:13:42 มาเอามาให้ตับ
00:13:42 → 00:13:48 เนี่ยให้ตับแพคเกจเป็นไตกีสไลตัวใหม่นะ
00:13:48 → 00:13:55 เนี่ยให้ตับมีการแพคเกจนะเปิดเป็น vldl
00:13:55 → 00:14:00 นะซึ่งบรรจุไตรกีซาไลน์แล้วก็ขับออกมา
00:14:00 → 00:14:03 เพื่อทางกระแสเลือดนะตอนนี้มาทางกระแส
00:14:03 → 00:14:07 เลือดแล้วเพื่อให้เกิดการนำไปใช้เพื่อให้
00:14:07 → 00:14:11 เกิดการนำไป
00:14:11 → 00:14:13 ใช้แต่
00:14:13 → 00:14:18 เอ่อตัวสุดท้ายเลยคือ ldl เนี่ยมันมีน้อย
00:14:18 → 00:14:21 เกินไปก็แสดงว่า vldl มันน่ะมันกลายเป็น
00:14:21 → 00:14:25 พวกเไม่ได้นะกลายเป็นพวก hdl กลายเป็นพวก
00:14:25 → 00:14:30 ldl ไม่ได้เพราะเพราะว่ามันถูกบล็อกนะก็
00:14:30 → 00:14:33 คือตัว vldl มันจ่ายพลังงานไม่ได้เพราะ
00:14:33 → 00:14:37 ว่าเอนไซม์ไลโปโปรตีนไลเปสมันไม่ทำงานมัน
00:14:37 → 00:14:42 ไม่ข้ออธิบายก็คือว่าเค้าดื้ออินซูลินมา
00:14:42 → 00:14:45 นานแล้วเป็นเบาหวานนะภาวะที่ดื้ออินซูลิน
00:14:45 → 00:14:49 มานานๆล่าเนี้ยตัวอินซูลินน่ะมันไปทำให้
00:14:49 → 00:14:53 เอนไซม์ที่จะสลายไิสไลดออกจาก vldl เนี่ย
00:14:53 → 00:14:56 มันเดี้ยงนะซึ่งเอนไซม์ตัวนี้ก็คือ
00:14:56 → 00:14:59 ไลโปโปรตีนไลเฟส
00:14:59 → 00:15:04 เพราะฉะนั้นเนี่ยนะก็เลยเกิดไตกีสไลคั่ง
00:15:04 → 00:15:06 ั้งอยู่ใน vldl แล้วก็ลอยอยู่ในกระแส
00:15:06 → 00:15:09 เลือดเวลาเจาะเลือดไปตรวจค่าไลายมันเลย
00:15:09 → 00:15:12 ขึ้นเป็น
00:15:12 → 00:15:17 1,700 แล้วไอ้ ldl เนี่ยเ่อมันก็ต่ำไง
00:15:17 → 00:15:21 เพราะว่าอีตัวนี้สลายพลังงานออกไม่ได้ hdl
00:15:21 → 00:15:26 ก็ต่ำนะเพราะว่าไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงมา
00:15:26 → 00:15:30 ถึง hdl มาถึง ldl นะ
00:15:30 → 00:15:33 แล้วก็เซลล์ต่างๆเนี่ยก็ไม่มีไตกีสไลใช้
00:15:33 → 00:15:37 คือคือเซลล์มันขาดพลัง
00:15:37 → 00:15:43 งานอันนี้พอเข้าใจมเออเนี่ยนะเนี่ย
00:15:43 → 00:15:47 อินซูลินมีบทบาทที่ไปบล็อกเอินซูลินน่ะฮะ
00:15:47 → 00:15:53 เ้าบล็อกเนี่ยแเนี่ยไลโปโปรตีนไลเฟสนะ
00:15:53 → 00:15:54 เนี่ยเ
00:15:54 → 00:15:58 บล็อกพอเบล็อกก็เรียบร้อยไตทีสไลนก็เลย
00:15:58 → 00:16:03 คั่งนะ hdl กับ ldl ก็เลยไม่สูงต่ำไปหมด
00:16:03 → 00:16:07 เลยต่ำเเลี่
00:16:07 → 00:16:08 ดิน
00:16:08 → 00:16:12 นะก็ปัญหาก็คือ
00:16:12 → 00:16:17 นะคนๆนี้อ่าไตกิลมันสูงเนื่องจากตัว
00:16:18 → 00:16:22 ไลโปโปรตีนไลเปสทำงานได้ไม่ดีเหมือนกับ
00:16:22 → 00:16:24 เคส
00:16:24 → 00:16:27 มอโต้เคสที่เป็นปัญหาแบบ
00:16:27 → 00:16:32 นี้คือหมอโต้งก็จะมาถามว่าทำไมผม ldl ก็
00:16:32 → 00:16:38 ไม่สูงเอแต่ไนมันยังสูงอยู่นะฮะก็เพราะ
00:16:38 → 00:16:42 ว่าภาวะด้วอินซูลินที่เป็นมาเนินานมันไป
00:16:42 → 00:16:45 บล็อกไลโปโปรตีนไลเฟส
00:16:45 → 00:16:50 นะนี่ตัวนี้มันถูก
00:16:50 → 00:16:53 [เพลง]
00:16:53 → 00:16:59 บล็อกอืพอไหวมย
00:16:59 → 00:17:02 ครับผมครับนะมันถูกบล็อกเนะค่าเยมันก็เลย
00:17:02 → 00:17:05 เยอะค่านี้มันเลยน้อยอาจารย์ครับไอ้ที่
00:17:05 → 00:17:08 มันบล็อกมากๆแล้วเอาลงยากๆแบบเนี้ยมัน
00:17:08 → 00:17:11 เกี่ยวกับเอสโตรเจนเกี่ยวกับคอร์ติซอล
00:17:11 → 00:17:13 ด้วยมครับหรือมันเป็นเรื่องของอินซูลิน
00:17:13 → 00:17:17 ล้วนๆเลยอินซูลินล้วนๆเป็นหลักแต่พวก
00:17:17 → 00:17:24 เนี้ยมาแจมมาแจมนะนี่มาแจมตรงนี้นี่เอ่อ
00:17:24 → 00:17:27 เมื่อเราเสียสมดุลของฮอร์โมนในฝั่งสะสม
00:17:27 → 00:17:30 พลังงานคืออินซูลินคอร์ติซอล
00:17:30 → 00:17:33 นะแล้วก็เอสโตเจน
00:17:33 → 00:17:36 แล้วเวลาเราดื้ออินซูลินเราจะดื้อเลปติน
00:17:36 → 00:17:41 ด้วยนะฮะนะแล้วก็ไทรรอยด์ไทรรอยด์เนี่ยจะ
00:17:41 → 00:17:45 มาทีหลังมาทีหลังจากอินซูลินมันไม่ดีแล้ว
00:17:45 → 00:17:50 อิซอมาเยอะแล้วเอสโตรเจนมาเยอะแล้วตัว 5
00:17:50 → 00:17:54 ตัวเนี่ยฮะนะแล้วทั้ง 5 ตัวเนี่ยก็จะมีผล
00:17:54 → 00:18:01 ทำให้โปตีนไส CP เปิไสเนี่ยอ Active นะฮะ
00:18:01 → 00:18:03 inactive ซึ่ง
00:18:03 → 00:18:07 อ่อตัวที่มีผลมากที่สุดคืออินซูลินกับ
00:18:07 → 00:18:10 ไลโปโปรตีน
00:18:10 → 00:18:16 ไสและไปทำให้ Total คอสอ ldl ไกิน hdl
00:18:16 → 00:18:20 เนี่ยผิดปกติแบบนี้ 3 ตัวนี้สูงตัวนี้ต่ำ
00:18:20 → 00:18:24 น้ำหนักค้าง fing บ้าสูง a1c ไม่
00:18:24 → 00:18:26 [เพลง]
00:18:26 → 00:18:30 ลดก็คือมันจะมี 5 ตัวเนะฮะนะก็คือ
00:18:30 → 00:18:34 อินซูลินคอร์ติซอลไทรอยด์เลปตินฮอร์โมน
00:18:34 → 00:18:36 เมื่อไหร่ดื้ออินซูลินเมื่อนั้นจะดื้อ
00:18:36 → 00:18:41 เลปติน
00:18:41 → 00:18:46 นี่ทีนี้เดี๋ยวจะมีเคสเนี่ยที่ว่า
00:18:46 → 00:18:52 เอินซูลินเขาดีขึ้นดีขึ้นดีขึ้นนะดีขึ้น
00:18:52 → 00:18:53 ดีขึ้นดี
00:18:53 → 00:18:57 ขึ้นคือเวลาดื้ออินซูลินเนี่ยกับดื้อ
00:18:57 → 00:18:59 เลปตินเนี่ย
00:18:59 → 00:19:03 เวลาเราแก้แก้ปัญหาอินซูลินเนี่ยมันจะ
00:19:03 → 00:19:07 ฟื้นตัวก่อนเลปตินมันจะฟื้นทีหลังเมื่อ
00:19:07 → 00:19:11 มันมีแกสในการฟื้นตัวของ 2 ตัวเนี้ยไม่ไป
00:19:11 → 00:19:15 ด้วยกันเนี่ยนะอินซูลินฟื้นและนะฮะแต่การ
00:19:15 → 00:19:18 ที่เลปตินยังไม่ฟื้นยัง resistance อยู่
00:19:18 → 00:19:22 เนี่ยมันจะทำให้ตัวเซลล์ไขมันเนี่ยเขาไม่
00:19:22 → 00:19:26 รับไขมันเข้าไปนะฮะเขาไม่รับไขมันเข้าไป
00:19:26 → 00:19:31 ในไปไปสะสมในตัวเาสาเหตุก็เพราะว่าเมื่อ
00:19:31 → 00:19:33 แก้ปัญหาแล้วอินซูลินมันค่อนข้าง
00:19:33 → 00:19:36 sensitive ขึ้นมาแล้วเนี่ยแต่เรตินเนี่ย
00:19:36 → 00:19:38 มันยัง resistance
00:19:38 → 00:19:42 อยู่เพราะฉะนั้นเดี๋ยวจะมีบของคนต่าง
00:19:42 → 00:19:47 ประเทศนี่แหละนะที่คล้ายๆกับเคสเฮะนะแต่
00:19:47 → 00:19:50 คนนี้เขาไม่ได้เป็นไตวายนะเขาก็จะมีปัญหา
00:19:50 → 00:19:52 ตัวไตก
00:19:52 → 00:19:59 สูแต่ไไเสูงทั้งๆที่อินซูลินต่างๆเนี่ยเ
00:19:59 → 00:20:04 ปกติแล้วนะเสูงเพราะเดื้อเลปตินอันนี้จะ
00:20:04 → 00:20:05 พูดถึงไทรรอยด์
00:20:05 → 00:20:11 ว่าเวลาที่ไอ้พวกเนี้ยมันผิดปกติอยู่นานๆ
00:20:11 → 00:20:15 เลยเนี่ยนะมันก็จะมามีผลต่อตัวไทรรอยด์
00:20:15 → 00:20:19 แบบนี้นะ
00:20:19 → 00:20:23 ฮะซึ่งไทรรอยด์เนี่ยเค้าก็จะมีบทบาทต่อ
00:20:23 → 00:20:26 ฮอร์โมนในการเผาผลาญพลังงานพวกเนี้ยเยอะ
00:20:26 → 00:20:28 เลย
00:20:28 → 00:20:32 และโดยเฉพาะเนี่ยตัวไลโปโปรตีนไลเปสด้วย
00:20:32 → 00:20:37 นะฮะนะเพราะว่าในทางเดียวกันเนี่ยไทรอยด์
00:20:37 → 00:20:41 ฮอร์โมนนะไลโปโปรตีนไลเปสเปปติไลเปสเนี่ย
00:20:41 → 00:20:47 เขาเป็นโปรตีนที่จะช่วยในการสลายพลัง
00:20:47 → 00:20:51 งานเวลาผิดปกติไปแล้วมันก็จะไปด้วยกันหมด
00:20:51 → 00:20:56 นะทั้งแพคเลย
00:20:56 → 00:21:01 นะทีนี้การแก้แก้ไขอ่ะนะฮะนะเราจะเพิ่ม
00:21:01 → 00:21:05 activity ของเอนไซมต่างๆที่เป็นผลมาจาก
00:21:05 → 00:21:10 ความเดี้ยงนะเของฮอร์โมนต่างๆได้อย่างไร
00:21:10 → 00:21:14 นะก็กลับมาหลักการเดิมนั่นแหละนะฮะก็คือ
00:21:14 → 00:21:19 low C High Good Fat If นอนหลับลด
00:21:19 → 00:21:23 ความเครียดตากแดดกาวดิ้งแล้วก็ออกกำลัง
00:21:23 → 00:21:25 กาย
00:21:25 → 00:21:29 นะตรงนี้ก็จะมีเรื่องของการออกออกแรงออก
00:21:29 → 00:21:33 กำลังให้ถูกต้องแล้วก็จะไปช่วยในการปรับ
00:21:33 → 00:21:37 เอ่านะเนี่ยอย่างการปรับอ่า Lip activity
00:21:37 → 00:21:44 เนี่ยนะฮะก็คือไลโปโปรตีนไสนะกับเปิไส
00:21:44 → 00:21:45 เนี่ยนะฮะ
00:21:45 → 00:21:48 เนี่ยซึ่งมันจะทำให้เกิดภาวะ insulin
00:21:48 → 00:21:53 sensitivity และเกิดอ่าการเผาผลาพลังงาน
00:21:53 → 00:21:55 จากไขมันโปลิส
00:21:55 → 00:22:01 นะเนี่ยก็แล้วแต่เนี่ยนะไอ้ตัวที่จะอ่าไป
00:22:01 → 00:22:05 แก้ไขเนี่ยนะก็จะมีผลต่ออวัยวะต่างๆนะ
00:22:05 → 00:22:08 ทั้งกล้ามเนื้อลายทั้งตับทั้งหลอดเลือด
00:22:08 → 00:22:12 วกูฟังก์ชันแล้วก็หัว
00:22:12 → 00:22:17 ใจนะก็ก็เหล่าเนี้ยก็คือแค่ย้ำเฮะว่าถ้า
00:22:17 → 00:22:21 คำถามว่าแล้วจะแก้ยังไงนะก็แก้แบบนี้นะฮะ
00:22:21 → 00:22:24 ก็เหมือนกันเคสเนี้ยเป็นถึงขั้นไตวายแล้ว
00:22:24 → 00:22:27 เนี่ยนะเวลาแก้ก็แก้อย่างเงี้ยนะแก้อย่าง
00:22:28 → 00:22:32 นี้นะแต่จุดใหญ่ใจความเนี่ยของเคสเนี้นะ
00:22:32 → 00:22:35 ฮะนะอันนี้เป็นเคส
00:22:35 → 00:22:39 นึงเคสนี้ก็เสียดายไปนิดนึงที่เขา
00:22:40 → 00:22:41 อ่ะ
00:22:41 → 00:22:46 เขาเขาก็อาจจะไม่รู้อ่ะนะว่ายังมีอีกช่อง
00:22:46 → 00:22:50 ทางนึงที่จะทำให้เขาดีขึ้นกว่านี้คือระบบ
00:22:50 → 00:22:53 น้ำเหลืองนะฮะเพราะว่าตอนเนี้ยทุกอย่าง
00:22:53 → 00:22:57 ของเขาเนี่ยมันไปอยู่ในระบบเลือดไปอยู่ใน
00:22:57 → 00:23:00 ระบบน้ำเลือดหมดเลยอ่ะนะนะเพราะฉะนั้น
00:23:00 → 00:23:03 เมื่ออยู่ในระบบน้ำเลือดหมดเลยแล้วตอนนี้
00:23:03 → 00:23:06 เนี่ยมันก็มีทั้งของเสียมีทั้งอะไรตรแล้ว
00:23:06 → 00:23:10 คุณก็ทั้งไตวายตับเติบแย่แล้วล่ะนะนะมัน
00:23:10 → 00:23:13 ก็ต้องพยายามเนี่ยที่จะเข้าใจอ่ะที่จะ
00:23:13 → 00:23:16 เปลี่ยนพลังงานไปอยู่ในระบบน้ำเหลืองอ่ะ
00:23:16 → 00:23:22 นะก็ไม่รู้จะบอกเขว่ายังไงเนอะ
00:23:22 → 00:23:27 เออนะก็มาตามสูตรที่บอกนัแหละนะก็ต้องโหล
00:23:27 → 00:23:31 C High good แก๊สน้ำมันสกัดเย็นทีออย
00:23:31 → 00:23:35 น้ำสลัดทีออยอะไรอย่าเงี้ย
00:23:35 → 00:23:40 เออแล้วเรื่องโปรตีนก็ก็โปรตีนพืชโปรตีน
00:23:40 → 00:23:42 สัตว์อะไรอย่าเงี้ยแหละมันจะช่วยเรื่องไต
00:23:43 → 00:23:47 นะฮะ
00:23:47 → 00:23:51 อืมก็อย่างเนี่ยพลังงานพวกไตกีสไลยที่มัน
00:23:51 → 00:23:54 คั่งค้างพวกเนี้ยนะก็จะต้องทำยังไงอ่ะก็
00:23:54 → 00:23:59 จะต้องไปเวิรค Out อ่ะไปออกกำลังกายนะ
00:23:59 → 00:24:04 ไปออกกำลังกายอ่ะคือคือก็ทั้งถ้าคนอ้วนๆ
00:24:04 → 00:24:07 ก็ต้อง If ถ้าคนผอมๆก็ต้องออกแรงออกกำลัง
00:24:07 → 00:24:11 นะที่จะเอาไอ้ตัวไกินหรือฟีฟตี้ aid
00:24:11 → 00:24:15 เนี่ยมาใช้ให้ได้เยอะๆนะครับผม
00:24:16 → 00:24:19 เออแต่เคสนี้เนี่ยมันดูแล้วเซลล์อ่ะมัน
00:24:19 → 00:24:23 หมดแรงแล้วะนะเซลล์มันไม่มีแรงแล้วไม่รู้
00:24:23 → 00:24:27 จะเผาผลาญอะไรแล้วนะคาฟก็ไม่กินแล้วไขมัน
00:24:27 → 00:24:29 ก็มาลอยเท้งเต้งอยู่ในเลือดเซลลเอาไปใช้
00:24:29 → 00:24:33 ไม่ได้นะอินซูลินเ้ายังมีบทบาทอยู่นะ
00:24:33 → 00:24:37 เพราะว่าไอ้ตัวไลโปโปรตีนไลเปสมันยัง
00:24:37 → 00:24:42 สลายไขมันไม่ออกนะ VL dl ไตกีสไลมันยัง
00:24:42 → 00:24:46 เยอะอยู่อย่างเงี้ยนะแล้วเนี่ยดูแล้ว
00:24:46 → 00:24:50 เนี่ยมันจะยิ่งแย่ไปกันใหญ่เนอทั้งตับ
00:24:50 → 00:24:53 ทั้งตับอ่อนทั้งกล้าม
00:24:53 → 00:24:56 เนื้อ
00:24:56 → 00:25:01 เ้อคนนี้เค้ากิน very low C นะฮะอ่าแต่
00:25:01 → 00:25:07 กินไโปรตีนนะเป็นไโปรตีนนะอืครับผมก็เขา
00:25:07 → 00:25:09 ไม่ได้รู้จักอ่า High GR Fat เขาก็รู้
00:25:09 → 00:25:13 จัก Fat ที่มากับกับเนื้อ
00:25:13 → 00:25:17 สัตว์คนนี้ก็อยู่ในห้องเบาหวาน
00:25:17 → 00:25:27 [เพลง]
00:25:27 → 00:25:38 อ่อเ
00:25:38 → 00:25:45 [เพลง]