ทำไมการกินยาฆ่าเชื้อแค่ 3-5 วันถึงอาจทำให้เกิดปัญหาดื้อยาในอนาคต

คําเเนะนําก่อนซื้อยาฆ่าเชื้อ | ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 เคยไหมครับเราไอเจ็บคอลงท้ายด้วยยาฆ่า

00:00:0400:00:08 เชื้อจากร้านขายยาสุดท้ายอาการไม่ดีขึ้น

00:00:0800:00:13 อาการไม่หายเรากินแผงนึง 2 แผงใครว่าอัน

00:00:1300:00:16 นี้ดีก็เพิ่มเป็นแผงที่ 3 ล่าสุดผมมีคน

00:00:1600:00:22 ไข้กินมาถึง 5 แผงไม่ดีขึ้นคำถามคือสรุป

00:00:2200:00:26 ยาฆ่าเชื้อเนี่ยมันมีไว้ทำอะไรโรคติด

00:00:2600:00:29 เชื้อทางเดินหายใจส่วนบนคืออะไรมีอะไรที่

00:00:2900:00:32 เราต้องรู้เรามาลองช่วยกันแก้ปัญหาเรื่อง

00:00:3200:00:35 นี้ดูครับ

00:00:3500:00:38 อีกหนึ่งปัญหาที่มักจะพบในคลินิกโรคปอด

00:00:3800:00:43 และทางเดินหายใจคือผู้ป่วยได้รับยาฆ่า

00:00:4300:00:47 เชื้อหรือยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นสวัสดี

00:00:4700:00:49 ครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้สึกว่า

00:00:4900:00:53 ผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผม

00:00:5300:00:55 เชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นวันนี้เรามาลองดู

00:00:5500:00:58 อีกปัญหาหนึ่งของโรคปอดและทางเดินหายใจ

00:00:5800:01:01 คือการใช้ยาฆ่าเชื้อหรือเราเรียกว่ายา

00:01:0100:01:02 ปฏิชีวนะ

00:01:0200:01:06 ชาวบ้านอาจจะเรียกว่ายาอักเสบยาแก้อักเสบ

00:01:0600:01:09 ซึ่งผิดนะครับอย่าฆ่าเชื้อกับยาเสพไม่

00:01:0900:01:13 เหมือนกันยาฆ่าเชื้อมีไว้เพื่อทำลายเชื้อ

00:01:1300:01:17 หรือฆ่าเชื้อยาอักเสบมีไว้เพื่อลดการ

00:01:1700:01:18 อักเสบ

00:01:1800:01:21 ยาอักเสบอย่างที่เราใช้ก็คือพวกโปรดกล้าม

00:01:2100:01:26 เนื้อระบบนะฮะหรือยาแก้อักเสบเอาไว้ใช้กด

00:01:2600:01:29 ภูมิทั้งหลายแต่ทางตรงข้ามอย่าฆ่าเชื้อก็

00:01:2900:01:33 คือเป็นยาที่เราจะไว้กินยาสำหรับฆ่าเชื้อ

00:01:3300:01:36 โดยจะกำหนดชัดเจนว่าเริ่มแล้วพยายามกิน

00:01:3600:01:41 ให้ครบคอร์ดพอคุณนะครับอ่ะเรามาดูกันก่อน

00:01:4100:01:43 อื่นเราต้องรู้ก่อนว่าติดเชื้อทางเดินหาย

00:01:4300:01:47 ใจส่วนบนคืออะไรทางเดินหายใจของผมเนี่ย

00:01:4700:01:49 แบ่งเป็นส่วนบนและส่วนล่างวันนี้เราคุย

00:01:4900:01:51 เฉพาะส่วนบน

00:01:5100:01:54 ส่วนบนก็คือเริ่มตั้งแต่จมูกไซนัส

00:01:5400:01:59 คอคอหอยของเสียงนะครับหรือหูชั้นในนะครับ

00:01:5900:02:03 หรือต่อมทอนซิลมีอยู่ประมาณช่วงนี้

00:02:0300:02:08 การติดเชื้อหายใจส่วนบนเป็นสิ่งที่เราพบ

00:02:0800:02:12 แทบจะบ่อยที่สุดในชีวิตประจำวันในชีวิต

00:02:1200:02:15 ประจำวันเนี่ยคนไข้ที่มาตรวจร้อยละ 90

00:02:1500:02:19 มักจะมาด้วยเรื่องติดเชื้อทางใดทางเดิน

00:02:1900:02:21 หายใจส่วนบนงั้นผมคิดว่าในเมื่อมันเป็น

00:02:2100:02:24 เรื่องที่เราจะต้องอยู่กับมันตลอดชีวิต

00:02:2400:02:28 เราควรจะมีความรู้หน่อยนะครับอันดับแรก

00:02:2800:02:31 เลยครับผมขอฝากนิดนึงคือไม่ใช่ทุกครั้ง

00:02:3100:02:34 ที่เรามีอาการไอเจ็บคอ

00:02:3400:02:39 แปลว่าเราต้องไปหาซื้อยาฆ่าเชื้อกินนะ

00:02:3900:02:43 ครับอยากให้รู้ว่าปัจจุบันเนี่ยปัญหาการ

00:02:4300:02:46 ดื้อยาเนี่ยมันมากขึ้นเรื่อยๆไม่ว่าจะ

00:02:4600:02:49 เป็นประเทศไทยหรือต่างประเทศนะครับอยาก

00:02:4900:02:51 ให้เรารู้ว่า

00:02:5100:02:54 มีการรณรงค์หรือผลักดันให้ใช้ยาฆ่าเชื้อ

00:02:5400:03:00 โดยสมเหตุสมผลมาตลอดนะครับแต่ด้วยบาง

00:03:0000:03:02 ประการประเทศเราเนี่ยอาจจะยังดันไม่

00:03:0200:03:05 สำเร็จนะครับเนื่องจากมีการจ่ายยาฆ่า

00:03:0500:03:09 เชื้อโดยท่านอื่นที่ไม่ใช่แพทย์นะครับโดย

00:03:0900:03:12 ไม่ได้มีการตรวจก็เลยทำให้เกิดปัญหา

00:03:1200:03:16 เนื่องจากมีปัญหาที่ผู้ป่วยเองสามารถหา

00:03:1600:03:19 ซื้อยาฆ่าเชื้อเองนะครับและเนื่องจากมี

00:03:1900:03:23 ค่านิยมที่เราเชื่อว่าเมื่อไหร่เรามี

00:03:2300:03:26 อาการเราต้องกินยาฆ่าเชื้อถึงจะหายและสุด

00:03:2600:03:29 ท้ายคือเราจะมีความเชื่อว่าเมื่อไหร่มัน

00:03:2900:03:33 หายช้าแสดงว่าเราไม่ได้กินยาดีๆเราไม่ได้

00:03:3300:03:36 กินยาติดเชื้อฆ่าเชื้อนะครับทั้งหมดทั้ง

00:03:3600:03:39 ปวงเนี่ยทำให้เราเนี่ยตกไปในตะกร้าที่เรา

00:03:3900:03:43 จะใช้ยาฆ่าเชื้อมากกว่าชาวบ้านโอเคนะฮะ

00:03:4300:03:47 ตามทันนะฮะอ่ะทีนี้เรามาดูว่าโลกติดเชื้อ

00:03:4700:03:50 ทางเดินหายใจส่วนบนเนี่ยมีอะไรบ้างอันดับ

00:03:5000:03:53 แรกคือเจ็บคอหรือข้ออักเสบหรือทำเซลล์

00:03:5300:03:57 ก่อนอื่นอยากให้เรารู้คือโรคพวกนี้โดย

00:03:5700:04:00 ส่วนใหญ่เราก็ไม่ให้ยาฆ่าเชื้อหายได้เอง

00:04:0000:04:04 โดยการรักษาตามอาการและพักผ่อน

00:04:0400:04:08 โรคที่ 2 คือพวกติดเชื้อ

00:04:0800:04:11 ทางเดินหายใจส่วนบนอันเนื่องมาจากไซนัส

00:04:1100:04:15 อักเสบนะฮะหรือจมูกโพรงจมูกอักเสบอันนี้

00:04:1500:04:18 ก็เหมือนกันครับส่วนใหญ่แล้วเราไม่ให้ยา

00:04:1800:04:22 ฆ่าเชื้อยกเว้นบางกรณีเช่นมีหนองออกมา

00:04:2200:04:26 อาการแย่ลงหรือเป็นติดต่อกันหลายวันนะ

00:04:2600:04:30 ครับอันนี้เราถึงให้ยาฆ่าเชื้อและเวลาเรา

00:04:3000:04:32 ให้ยาฆ่าเชื้อคอสก็ไม่ใช่กิน 5 วันนะครับ

00:04:3300:04:36 กินถึง 10 วัน 14 วันแล้วแต่แพทย์ดังนั้น

00:04:3600:04:39 การที่เราไปซื้อยาเพียงแค่แผงเดียวกิน 3

00:04:3900:04:44 วันกิน 5 วันมันก็ไม่ครบคอร์สมันจะดีแค่

00:04:4400:04:46 บางส่วนหรือเราเรียกว่า passial treat

00:04:4600:04:49 มันก็ทำให้เชื้อที่หลงเหลือก็จะกลายเป็น

00:04:4900:04:52 เชื้อที่ดื้อยาในอนาคตอีกเห็นไหมครับแต่

00:04:5200:04:54 ย้ำอีกทีส่วนใหญ่เราไม่ให้ยาฆ่าเชื้อถ้า

00:04:5400:04:57 ไม่มีข้อบ่งชี้อ่ะอะไรอีกครับพวกภาวะ

00:04:5700:05:01 กล่องเสียงอักเสบหรือคอหอยอักเสบส่วนใหญ่

00:05:0100:05:04 ก็ไม่ใช้ยาฆ่าเชื้อ

00:05:0400:05:07 อีกอันหนึ่งคืออะไรอาการไออันเนื่องมาจาก

00:05:0700:05:10 ติดเชื้อนะครับหรือไออันเนื่องมาจากหลัง

00:05:1000:05:13 ติดเชื้อถ้าเราไอติดต่อกัน 10-14 วัน

00:05:1300:05:16 เนี่ยอันนี้หรือมีข้อบ่งชี้ว่าเราอาจจะ

00:05:1600:05:18 ติดเชื้ออย่างอื่นซึ่งอันนั้นอาจจะมีข้อ

00:05:1800:05:21 บ่งชี้ในการให้ยาฆ่าเชื้อแต่แพทย์ก็จะ

00:05:2100:05:24 ประเมินก่อนว่าสงสัยอะไรนะครับไอหลังจาก

00:05:2400:05:28 ติดเชื้อมีได้หลายสาเหตุนะครับไม่จำเป็น

00:05:2800:05:32 ต้องไปสมทบยาฆ่าเชื้ออีกชุดถึง 2 ชุดถึง 3

00:05:3200:05:35 ชุดคลิปที่ผมเคยพูดไอร้อยวันเป็นตัวอย่าง

00:05:3500:05:39 ที่ดีลองกลับไปนั่งฟังดูนะครับอันที่ 4

00:05:3900:05:43 คืออะไรหูชั้นในอักเสบก็ไม่เสมอไปนะครับ

00:05:4300:05:46 ว่าจะต้องได้ยาฆ่าเชื้อบางครั้งต้องใช้ยา

00:05:4600:05:48 ฆ่าเชื้อและบางครั้งถึงขั้นจะต้องเจาะรู

00:05:4800:05:52 ระบายออกนะครับก็มีข้อบ่งชี้เห็นไหมครับ

00:05:5200:05:55 ทั้งหมดทั้งพวงเนี่ยไอ้โรคที่เราอยู่กับ

00:05:5500:05:57 เอ่อมันเป็นประจำเนี่ยโดยส่วนใหญ่แล้ว

00:05:5700:06:00 แพทย์เองก็ไม่ได้ให้ยาฆ่าเชื้อนะครับโดย

00:06:0000:06:03 ส่วนใหญ่แพทย์เองมักจะรู้สึกว่าผู้ป่วย

00:06:0300:06:06 เนี่ยอยากได้อยากฆ่าเชื้อมาหาผมอย่างนี้

00:06:0600:06:10 คนไข้ก็จะบอกคุณหมอครับผมอยากได้ยาฆ่า

00:06:1000:06:13 เชื้อครับผมอยากได้ยาฆ่าเชื้อดีๆเลยครับ

00:06:1300:06:15 คุณหมอเนี่ยไปโรงพยาบาลนี้มาคุณหมอเขาไม่

00:06:1500:06:18 ให้ยาฆ่าเชื้อหรือไปโรงพยาบาลนี้มาคุณหมอ

00:06:1800:06:21 ให้ยาฆ่าเชื้อแต่ให้เฉพาะตัวนี้ตัวผมรู้

00:06:2100:06:24 สึกว่ามันธรรมดามากมันบ้านๆมากเห็นไหม

00:06:2400:06:26 ครับมันก็ทำให้คนส่วนใหญ่เนี่ยจะถูกผลัก

00:06:2600:06:29 ดันไปใช้ยาฆ่าเชื้อแรงๆกล่องใหญ่ๆเม็ด

00:06:2900:06:32 ใหญ่ๆซึ่งปัจจุบันปัญหาที่ตามมาเกิดอะไร

00:06:3200:06:35 ขึ้นเขามันมีปัญหาดื้อยาค่อนข้างมากขึ้น

00:06:3500:06:39 เรื่อยๆดื้อวันนี้คุณลองคิดสิครับอนาคต

00:06:3900:06:42 เราเนี่ยเวลาเราแก่ตัวแล้วเรามีการติด

00:06:4200:06:46 เชื้อจริงแล้วคุณต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ

00:06:4600:06:49 วันดีคืนดีพอผลเพาะเชื้อกับมาทั้งๆที่

00:06:4900:06:52 เป็นเชื้อบ้านๆเอ้าผลเพาะเชื้อกลับมาดื้อ

00:06:5200:06:56 ยาตัวที่ 1 ยาที่ 2 หยดที่ 3 เอ้าดื้อได้

00:06:5600:06:59 ยังไงก็ตลอดเวลาทั้งชีวิตเรามีแต่สะสมยา

00:06:5900:07:02 ฆ่าเชื้อในร่างกายเรามาตลอดเห็นไหมครับ

00:07:0200:07:05 อ่ะยกตัวอย่างประเทศบางประเทศที่ผมรู้จัก

00:07:0500:07:08 แล้วก็มีเพื่อนสนิทนะครับต่างประเทศเนี่ย

00:07:0800:07:12 การให้ยาฆ่าเชื้อเนี่ยเขาค่อนข้างสติบาง

00:07:1200:07:14 ประเทศผู้ป่วยเองไม่เอายาฆ่าเชื้อนะครับ

00:07:1500:07:18 ถ้าไม่มีข้อบ่งชี้หมอคนไหนจ่ายยาฆ่าเชื้อ

00:07:1800:07:21 รบกวนบอกข้อบ่งชี้ด้วยครับอันนี้เห็นไหม

00:07:2100:07:24 ครับบางประเทศเนี่ยคุณซื้อยาฆ่าเชื้อเอง

00:07:2400:07:28 ไม่ได้จะต้องมีใบสั่งจากแพทย์บางประเทศจะ

00:07:2800:07:31 ต้องมีการตรวจจากแพทย์เห็นไหมครับค่านิยม

00:07:3100:07:32 มันไม่เหมือนกัน

00:07:3200:07:35 ปัจจุบันเนี่ยการติดเชื้อในบ้านเราเนี่ย

00:07:3600:07:38 มันสูงขึ้นแล้วเราพบมากในเด็กเพราะในเด็ก

00:07:3900:07:40 เป็นอะไรครับก็เกิดปรากฏการณ์เช่นกันครับ

00:07:4000:07:45 พ่อแม่ห่วงลูกไอไม่หายนะครับก็พยายามหายา

00:07:4500:07:49 ฆ่าเชื้อมากินซื้อยาฆ่าเชื้อมากินนอกจาก

00:07:4900:07:52 นั้นพ่อแม่บางคนเนี่ยไปท่องท่องสูตรที่

00:07:5200:07:56 หมอจ่ายฟังดีๆนะครับคือพาลูกไปหาหมอท่าน

00:07:5600:08:00 นี้หมอท่านนี้ให้ยาชุดหนึ่งบวกกับตัวนี้

00:08:0000:08:03 บวกกับตัวนี้แล้วก็จำมาเลยครั้งต่อไปลูก

00:08:0300:08:06 ไอก็ไปซื้อยาชุดเดิมนี่แหละที่ได้จากโรง

00:08:0600:08:08 พยาบาลเนี่ยเอาไปซื้อแล้วเอามาให้ลูกกิน

00:08:0800:08:11 ปลูกครั้งที่ 2 ก็เหมือนลูกหายก็เลยมั่น

00:08:1100:08:14 ใจและครั้งที่ 3 ผ่านไปลูกเป็นอีกก็ไป

00:08:1400:08:17 ซื้อยาตัวนี้มากินอีกเกิดอะไรขึ้นครับเออ

00:08:1700:08:19 ครั้งนี้ทำไมลูกหายช้าอ้าวร้องอีกสักชุด

00:08:1900:08:23 นึงอ่าหายครับก็ยิงมั่นใจอีกเออเห็นมั้ย

00:08:2300:08:25 ครับเริ่มเห็นแพทเทิร์นไหมถ้าผ่านไปอีก

00:08:2500:08:29 ครับคนไข้เด็กคนนี้ติดอีกพ่อแม่ก็ไปซื้อ

00:08:2900:08:32 ชุดเดิมอีกตอนนี้กินชุดที่ 1 เอ้ยไม่ดี

00:08:3200:08:35 ขึ้นเลยกินชุดที่ 2 ไม่ดีขึ้นเลยมาหาหมอ

00:08:3500:08:38 พอเรามาดูอ้าวตายแล้วเด็กกินยาฆ่าเชื้อ

00:08:3800:08:40 หมดไปไม่รู้กี่คอร์สละทั้งๆที่เด็กไม่ได้

00:08:4000:08:43 เป็นการติดเชื้อเลยอาจจะเป็นเพียงแค่ภูมิ

00:08:4300:08:46 แพ้คือมีสายสาเหตุนะฮะเห็นไหมครับดังนั้น

00:08:4600:08:49 คือจะเห็นว่ายาเนี่ยจริงๆเราก็ไม่ได้

00:08:4900:08:52 สติ๊กหรือเราก็ไม่ได้พยายามอยากให้ห้ามนะ

00:08:5200:08:55 ประชาชนแต่ว่ายาอันไหนที่มันมีความสำคัญ

00:08:5500:08:58 ต่ออนาคตเนี่ยอันนี้ก็แนะนำว่าก่อนจะใช้

00:08:5800:09:03 ก็อยากให้ถอยหลังมา 19 แล้วลองลองคิดดูนะ

00:09:0300:09:03 ครับ

00:09:0300:09:08 ลองถามตัวเองสิว่าแบบแผนที่เราทำจริงๆมัน

00:09:0800:09:10 ถูกไหมมันใช่ไหม

00:09:1000:09:13 การที่เรามีนิสัยหรือมีความเชื่อแบบนี้

00:09:1300:09:16 เนี่ยมันไม่ใช่ใช้แค่กับตนเองนะเราก็ไป

00:09:1600:09:19 ใช้กับคนที่เรารักคนในครอบครัวมันน่าวัน

00:09:1900:09:22 หลังปู่ย่าตายายป่วยลูกหลานป่วยเราก็เอา

00:09:2200:09:26 ความเชื่อเราความคิดเราไปใช้กับเขาเดี๋ยว

00:09:2600:09:28 ๆไปซื้อยามาให้มีอาการอย่างนี้ใช่ไหมไป

00:09:2800:09:31 ซื้ออย่างนี้มาให้มีอย่างนี้ใช่ไหมอาจไป

00:09:3100:09:34 ซื้อชุดนี้มาให้เพราะใช้ความเชื่อและการ

00:09:3400:09:36 ท่องจำสูตรยาจากแพทย์ท่านหนึ่งมาตลอด

00:09:3600:09:40 สำคัญทั้งหมดเนี่ยที่อยากออกมาเตือนก็คือ

00:09:4000:09:44 ว่าปัญหายาปัญหาการดื้อยาปัญหาการใช้ยา

00:09:4400:09:48 ฆ่าเชื้อผิดค่อนข้างเป็นอยู่เรื่อยๆแล้ว

00:09:4800:09:50 พบอยู่ทุกวันนะครับยังไงเราลองกลับไปทบ

00:09:5000:09:53 ทวนดูว่าเราอยู่ในพฤติกรรมเสี่ยงแบบนั้น

00:09:5300:09:56 หรือไม่นะครับผมเองก็ยกตัวอย่างให้ดูแล้ว

00:09:5700:10:00 ว่าการติดเชื้อหายใจส่วนบนเนี่ยมีอะไร

00:10:0000:10:03 บ้างแล้วส่วนใหญ่เราไม่ใช้ยาฆ่าเชื้อนะ

00:10:0300:10:06 ครับถ้าไม่มีข้อบ่งชี้ถ้าแพทย์ไม่ได้ตรวจ

00:10:0600:10:08 ร่างกายแล้วเห็นเป็นหนองเป็นอะไรจริงๆ

00:10:0800:10:12 เนี่ยส่วนใหญ่ไม่ค่อยใช้นะครับแต่ก็ฝาก

00:10:1200:10:15 เรื่องยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะก็เชื่อ

00:10:1500:10:18 ว่าบ้านเมืองเราเนี่ยก็อาจจะขยับไปใน

00:10:1800:10:20 mindset หรือความเชื่อความคิดที่แบบใหม่

00:10:2000:10:24 ๆที่ถูกและทันสมัยตามกาลเวลามากขึ้นผมก็

00:10:2400:10:26 อยากให้เราเปิดความคิดใครที่มีความเชื่อ

00:10:2600:10:29 แบบเดิมๆก็ลองถอยมา 1 ก้าวแล้วเก็บไปคิด

00:10:2900:10:32 สิ่งที่ผมพูดครับสุดท้ายนี้ก็ฝากหนังสือ

00:10:3200:10:35 รู้รอดปลอดภัยนะครับเอ่อหมดไปแล้วล็อต

00:10:3500:10:38 หนึ่งกำลังพิมพ์ล็อตที่ 2 นะครับก็ในนี้

00:10:3800:10:41 ผมก็ได้พูดเรื่องติดเชื้อทางเดินหายใจไอ

00:10:4100:10:44 เรื้อรังไว้ด้วยนะครับสำหรับใครที่เอ่อสน

00:10:4400:10:46 ใจสามารถสั่งผ่าน line official ได้ครับ

00:10:4600:10:49 จะมีเจ้าหน้าที่ประสานและส่งไปให้นะครับ

00:10:4900:10:52 อ่าหนังสือเล่มนี้เนี่ยผมตั้งใจทำนะฮะมี

00:10:5200:10:56 ทั้งหมดประมาณ 14 ตอนนะฮะเป็นสีเหมาะ

00:10:5600:10:58 สำหรับผู้สูงอายุเขียนง่ายนะครับประสาท

00:10:5800:11:01 ชาวบ้านชาวบ้านเลยนะครับก็อยากแบ่งปัน

00:11:0100:11:04 หวังว่าคงได้ประโยชน์จากเอ่อความพยายาม

00:11:0400:11:06 เล็กๆน้อยๆของผมไว้เจอกันใหม่สวัสดีครับ

00:11:0600:11:13 [เพลง]