ถ้าทานยาคุมกำเนิดเพื่อรักษา PMS จะยังมีประจำเดือนหรือไม่

[PODCAST] Talk to Her | EP.1 - เข้าใจ PMS พร้อมรับมือทุกอาการก่อนมีประจำเดือน

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03[เสียงดนตรี]
00:00:0300:00:06You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:0600:00:08Listen for a better life.
00:00:0800:00:11ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:1100:00:14และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:1400:00:16โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:1600:00:20[เสียงดนตรี]
00:00:2000:00:25การแกว่งขึ้นของฮอร์โมนขึ้น ๆ ลง ๆ ในแต่ละวันของแต่ละช่วงรอบเดือนนี่
00:00:2500:00:28ทำให้สารสื่อประสาทบางอย่างในสมอง มีการเปลี่ยนแปลง
00:00:2900:00:32และทำให้ mood หรืออารมณ์ของผู้หญิงท่านนั้น ๆ
00:00:3200:00:34มีการเปลี่ยนแปลง แล้วก็แกว่งขึ้นได้
00:00:3400:00:36บางคนอาจจะเครียด
00:00:3600:00:40มีถึงขั้นซึมเศร้า หงุดหงิดง่าย เหวี่ยงคนรอบข้างเป็นประจำ
00:00:4000:00:41ใช่
00:00:4100:00:45[เสียงดนตรี]
00:00:4500:00:48ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:4900:00:52ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:5200:00:56อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:00:5600:00:57ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:00:5800:01:02สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:0200:01:04สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:0400:01:07แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:0700:01:13จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:1300:01:16คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:1600:01:20[เสียงดนตรี]
00:01:2100:01:23นี่คือรายการ Talk to Her
00:01:2300:01:25คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้นะครับ
00:01:2600:01:28กัมผม นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:2900:01:32ค่ะ และดิฉันนะคะ แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:3200:01:33หรือว่าเรียกว่า “หมอเล็ง” นะคะ
00:01:3300:01:35ส่วนผมก็ “หมอกริช” ครับ
00:01:3500:01:39ค่ะ บางทีเล็งอาจจะเรียกพี่เขาว่าพี่กี้
00:01:3900:01:41ไม่ต้องตกใจนะคะ พี่กี้นะคะ
00:01:4100:01:46ครับ เราสองคนนี่เป็นหมอที่เกี่ยวข้องกับ สุขภาพผู้หญิง
00:01:4600:01:47- ผู้หญิงลึก ๆ เลยใช่ไหมคะ - ใช่
00:01:4700:01:49ค่ะ หมอกี้
00:01:4900:01:52อย่างผมนี่ก็จะเป็นผู้หญิงท้องนะครับ
00:01:5200:01:54ก็คือเกี่ยวกับสูติ สูติศาสตร์
00:01:5500:01:58ตั้งแต่ตั้งครรภ์ แล้วก็การคลอด
00:01:5800:02:00ส่วนน้องเล็งก็จะเกี่ยวกับนรีเวช
00:02:0000:02:03ใช่ค่ะ ก็เกี่ยวกับทางนรีเวชโดยเฉพาะเลยนะคะ
00:02:0300:02:06ก็เรียกว่าเราดูแลตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงคลอด
00:02:0700:02:08แล้วก็หลังจากนั้นยาวไป
00:02:0800:02:11เพราะฉะนั้น ปัญหาเรื่องเกี่ยวกับผู้หญิงทั้งหลายแหล่นี่
00:02:1100:02:12ก็สามารถมาคุยกับพวกเราได้
00:02:1200:02:16มารับความรู้ถึง ปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับผู้หญิงกับเราได้เลย
00:02:1600:02:17ครับ
00:02:1700:02:19สำหรับ topic ในวันนี้นะครับ
00:02:1900:02:24คิดว่าเป็นปัญหาที่สาว ๆ ส่วนใหญ่ ประสบปัญหานี้นะครับ
00:02:2400:02:28มากบ้าง น้อยบ้าง ก็อาจจะแตกต่างกันไปนะครับ
00:02:2800:02:28ใช่ค่ะ
00:02:2800:02:30ไม่เพียงเฉพาะสาว ๆ อย่างเดียว
00:02:3000:02:34ถูกต้องค่ะ คนรอบข้างด้วย แฟนเอยอะไรเอย พ่อ แม่ ลูก
00:02:3400:02:39เวลาเจอคุณแม่ แฟน หรือคนรอบข้างที่เป็นผู้หญิง
00:02:3900:02:43ดันเป็นช่วงที่มีประจำเดือน แล้วเราไปทำให้เขาขัดใจหรือหงุดหงิดนี่
00:02:4300:02:45ก็จะประสบภัยกัน
00:02:4500:02:45ครับ
00:02:4600:02:47เขาเรียกว่าฮอร์โมนแกว่ง
00:02:4700:02:47ใช่ค่ะ
00:02:4700:02:48ฮอร์โมนแกว่ง
00:02:4800:02:49ถูกต้องค่ะ
00:02:4900:02:52ทีนี้นี่ทำไมถึงเกิดลักษณะแบบนี้นะครับ
00:02:5200:02:55ภาวะนี้นี่ เราเรียกว่าภาวะ PMS
00:02:5500:02:58หรือกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนนะครับ
00:02:5800:03:01ชื่อเต็ม ๆ ของมันคือ Premenstrual Syndrome
00:03:0100:03:02ถูกต้องค่ะ
00:03:0200:03:06ทีนี้นี่หลาย ๆ ท่านอาจจะสงสัยว่า
00:03:0600:03:09อาการแบบนี้นี่มันเกิดจากอะไรนะครับ
00:03:0900:03:13อยากให้น้องเล็ง ซึ่งเป็นคุณหมอทางด้านนี้โดยตรง
00:03:1300:03:17แล้วก็เป็นผู้ประสบภัยหรือว่าเป็น...
00:03:1700:03:20หรือว่าเป็นตัวภัยพิบัติเองนี่ ก็ไม่แน่ใจนะครับ
00:03:2000:03:22เอ๊ะ พี่กี้เคยโดนหรือเปล่านะคะ
00:03:2200:03:24ช่วยเล่าหน่อยครับว่า
00:03:2400:03:27ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้นครับ
00:03:2700:03:30ค่ะ ก็ก่อนที่จะไปอธิบายโดยละเอียดนะคะ
00:03:3000:03:32ก็ต้องมาทำความเข้าใจก่อน
00:03:3200:03:37คำว่า PMS หรือ Symptoms, Syndrome นี่ มันมีหลายอย่าง มันมีหลายดีกรีนะคะ
00:03:3700:03:41อันแรกนะคะ ถ้าเป็นขั้นเบา ๆ เบาบาง เบาบาง
00:03:4100:03:43เราจะเรียกว่า Premenstrual Symptoms
00:03:4300:03:47ก็คือกลุ่มอาการ พวกมีอาการก่อนมีประจำเดือน
00:03:4700:03:50พวกนี้จะต่างกับ Premenstrual Syndrome
00:03:5000:03:53โดยที่ถ้าเป็น Symptoms นี่ คือแค่มีอาการ
00:03:5300:03:57บางคนอาจจะปวดท้อง ท้องเสีย ปวดศีรษะ
00:03:5700:03:59หงุดหงิดง่าย
00:03:5900:04:04อาจจะหงุดหงิดง่ายเฉย ๆ ไม่ได้ถึงขั้นมี ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างคนรอบข้าง
00:04:0400:04:05แต่ถ้าถึงขั้นเป็น Syndrome นี่
00:04:0500:04:07แสดงว่ามีปัญหา
00:04:0700:04:10ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตหรือ Quality of Life
00:04:1000:04:10ครับ
00:04:1000:04:13- อันนั้นเราก็จะจัดว่าเป็น PMS - PMS เนอะ
00:04:1300:04:16ทีนี้ในกลุ่มที่มีอาการนี่ Symptoms นี่
00:04:1600:04:20เราจะเจอได้ถึง 70-80% ของผู้หญิงที่ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ
00:04:2000:04:23ซึ่งบางคนก็คิดว่า มันก็เป็นเรื่องปกติ
00:04:2300:04:24ใช่
00:04:2400:04:25ใคร ๆ เขาก็เป็นกัน
00:04:2500:04:29ใช่ ก็คิดว่าผู้หญิงทั่วไป ท้องเสียอยู่แล้วก่อนมีประจำเดือน
00:04:2900:04:31ปวดหัว หงุดหงิดอยู่แล้ว
00:04:3100:04:34แต่ถ้าทำให้เกิดปัญหากับชีวิตนะคะ
00:04:3400:04:37ปัญหากับชีวิต Quality of Life แย่ลงนี่
00:04:3700:04:39- มันไม่ใช่เรื่องปกตินะคะ - ครับ
00:04:3900:04:43เราอย่าปล่อยให้เรื่องผิดปกติ กลายเป็นเรื่องปกติของชีวิตประจำวันเรา
00:04:4300:04:44- ย้ำนะคะ - ครับ
00:04:4400:04:51เพราะว่าจริง ๆ แล้วนี่ กลุ่มอาการนี้นี่ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณผู้หญิงนี่
00:04:5200:04:53เยอะมาก
00:04:5300:04:56ใช่ค่ะ บางคนถึงขั้นต้องไปพบจิตแพทย์
00:04:5600:04:58บางคนถูกแฟนบอกเลิก
00:04:5800:05:00บอกเลิกแฟนทุก ๆ เดือน
00:05:0000:05:03หลาย ๆ คนอาจจะหัวเราะนะคะ เพราะว่าเจออย่างนี้ทุกเดือนถูกไหมคะ
00:05:0300:05:06เวลาแฟนจะเมนส์มาทีนึง โดนบอกเลิกทุกเดือนเลย
00:05:0600:05:09ช่วงหลังก็เริ่มชินแล้ว แล้วก็... พอบอกเลิกก็…อืม
00:05:0900:05:10โอเค
00:05:1000:05:11ให้มันผ่านไป
00:05:1100:05:13คือดีกันหลังเมนส์หมดนะคะ
00:05:1300:05:18ทีนี้เราก็จะมาคุยกันว่า เอ๊ะ ทำไมมันถึงเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น
00:05:1800:05:20ค่ะ หลาย ๆ คนที่ฟังอยู่นะคะ
00:05:2000:05:21ตั้งใจฟังเลยนะคะ
00:05:2100:05:23ถ้าท่านเป็นผู้ชายนะคะ
00:05:2300:05:25จะได้เข้าใจผู้หญิงมากขึ้น
00:05:2500:05:26อืม
00:05:2600:05:29ก็เป็นเพราะว่าผู้หญิง ในแต่ละวันของแต่ละช่วงรอบเดือน
00:05:2900:05:33ฮอร์โมนจะไม่เท่ากัน มันจะมีการขึ้นลงของฮอร์โมนบางตัว
00:05:3300:05:34อย่างช่วงต้นเดือนนี่
00:05:3400:05:36ฮอร์โมนทุกอย่างมันจะดรอปหมดเลย
00:05:3600:05:39ต้นเดือนนี่หมายถึงต้นของช่วงการมีประจำเดือน
00:05:3900:05:42เดี๋ยวคนนึกว่าทุกวันที่ 1 ผู้หญิงจะฮอร์โมนดรอป ไม่ใช่นะคะ
00:05:4200:05:44ตามหวยออกอะไรอย่างนี้ ไม่ใช่
00:05:4400:05:47ก็คือช่วงวันแรก ๆ ของการมีประจำเดือน ฮอร์โมนจะน้อยลง
00:05:4700:05:50จะน้อยลง แล้วหลังจากนั้น จะค่อย ๆ เพิ่มขึ้น
00:05:5000:05:52แล้วก็จะไปสูงพีคตอนช่วงกลางรอบเดือน
00:05:5200:05:55แล้วหลังจากกลางรอบประจำเดือนไปนี่
00:05:5500:05:57ก็จะมีฮอร์โมนบางตัวขึ้นมา
00:05:5700:06:00ฮอร์โมนตัวนั้นเราเรียกว่า โปรเจสเตอโรน
00:06:0000:06:04การแกว่งขึ้นของฮอร์โมนขึ้น ๆ ลง ๆ ในแต่ละวันของแต่ละช่วงรอบเดือนนี่
00:06:0400:06:08ทำให้สารสื่อประสาทบางอย่างในสมอง มีการเปลี่ยนแปลง
00:06:0800:06:11และทำให้ mood หรืออารมณ์ของผู้หญิงท่านนั้น ๆ
00:06:1100:06:13มีการเปลี่ยนแปลง แล้วก็แกว่งขึ้นได้
00:06:1300:06:16สารบางตัว บางท่านอาจจะเคยได้ยินนะคะ เช่น
00:06:1600:06:18- เซโรโทนิน - เซโรโทนิน ใช่
00:06:1800:06:20ตัวนี้นี่มีผลต่ออารมณ์ค่อนข้างเยอะเหมือนกัน
00:06:2000:06:23บางคนอาจจะเครียด
00:06:2300:06:27มีถึงขั้นซึมเศร้า หงุดหงิดง่าย เหวี่ยงคนรอบข้างเป็นประจำ
00:06:2700:06:31ใช่ นอกจากอารมณ์แล้วก็ยังมีเรื่องของการนอน
00:06:3100:06:32บางคนก็นอนไม่หลับด้วย
00:06:3200:06:35เพราะว่าเซโรโทนินนี่ มันก็จะเป็นสารสื่อประสาท
00:06:3500:06:38ที่ควบคุมเรื่องของการนอนหลับ
00:06:3800:06:39ใช่ครับ
00:06:3900:06:44บางคนก็จะมีอาการมากหรือน้อยแตกต่างกันไป
00:06:4400:06:48แต่ว่าส่วนใหญ่ PMS จะเกิดช่วงใกล้ ๆ รอบเดือนถูกไหมครับ
00:06:4800:06:52ก็หลัก ๆ นะคะ เวลาเราสังเกตง่าย ๆ นะคะ
00:06:5200:06:55มักจะเป็นตั้งแต่กลางรอบประจำเดือนเป็นต้นไป
00:06:5500:06:58แล้วบางคนพอมีประจำเดือนมาวันแรก ๆ หายเลย
00:06:5800:06:58อืม
00:06:5800:07:01- บางคนกลับไปเปลี่ยนเข้าห้องน้ำปุ๊บ - เหมือนคนละคนเลย
00:07:0200:07:02ใช่ค่ะ
00:07:0200:07:05ถอดออกมา เอ้า ฉันประจำเดือนมาแล้ว ชีวิตสดใส
00:07:0500:07:07ผู้หญิงบางคนจะเป็นอย่างนี้จริง ๆ
00:07:0700:07:09ลองสังเกตดูนะคะว่า
00:07:0900:07:12อุ๊ย เมนส์ฉันมาปุ๊บ ภายในวันสองวันแรก อาการหายดีเลย
00:07:1200:07:16นี่ล่ะค่ะมีโอกาส ท่านมีโอกาสที่จะเป็นโรคพวกกลุ่ม PMS
00:07:1600:07:18แล้วก็พบกันใหม่เดือนหน้า
00:07:1900:07:20เอาอีก
00:07:2000:07:22- เจอกันทุก ๆ เดือน - ทุก ๆ เดือน
00:07:2200:07:24อาจจะถี่น้อยกว่าหวยนิดนึงนะคะ
00:07:2400:07:29เพราะฉะนั้นนี่ คนรอบข้างก็จะต้องเข้าใจเนอะว่า
00:07:2900:07:32สิ่งเหล่านี้นี่มันไม่ใช่การคิดไปเอง
00:07:3200:07:36หรือว่า โอ๊ย นิสัยแย่หรืออะไรอย่างนี้นะครับ
00:07:3600:07:38บางคนก็คือแบบ…ไม่เข้าใจ
00:07:3800:07:40แล้วก็ เอ๊ะ…ทำไมเป็นคนอย่างนี้
00:07:4000:07:44เป็นคนแบบ…ไบโพลาร์หรือเปล่า หรือว่ามีอาการทางจิตไหม
00:07:4400:07:46เอ้า เอาง่าย ๆ น้องชาย ๆ
00:07:4600:07:48อืม น้องชายเป็น PMS หรือครับ
00:07:4800:07:51ไม่ใช่ ว้าย ตายแล้ว
00:07:5100:07:54ถ้าฟังอยู่นี่ อาจจะมาบีบคอหมอได้
00:07:5400:07:57ก็น้องชาย เขาก็มีแฟนไง
00:07:5700:08:00เผอิญตัวเองค่ะ ตัวหมอเองนี่
00:08:0000:08:03ไม่ได้มีปัญหาเรื่องหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวนง่ายเท่าไหร่
00:08:0300:08:04อืม
00:08:0400:08:07แล้วน้องชายก็เลยเข้าใจว่า PMS นี่คงไม่มีอะไรมาก
00:08:0700:08:10ก็คือของพี่สาวเป็นอย่างนี้
00:08:1000:08:13ก็เลยคิดว่าผู้หญิงทุกคนเป็นแบบพี่สาว เหมือนแม่
00:08:1300:08:13ครับ
00:08:1300:08:15แต่พอมีแฟนปุ๊บ โอ้โฮ เขากลับมาเลย
00:08:1600:08:19เจ้ โอ้โฮ นี่นะ เมนส์มาปุ๊บนะ โอ้โฮ
00:08:1900:08:22ทำอะไรนิดนึงก็ผิด โอ๊ย ตายแล้ว พูดนิดนึงก็ผิด
00:08:2200:08:23ตาขวางเลยไหม
00:08:2300:08:26โอ้โฮ ไม่ถึงขั้นทำร้ายร่างกาย
00:08:2600:08:28แต่ว่าบอบช้ำทางจิตใจ
00:08:2800:08:28อืม
00:08:2800:08:30ก็เลยอธิบายให้เขาเข้าใจว่า
00:08:3000:08:32เฮ้ย ผู้หญิงมันมีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน
00:08:3200:08:34แต่ละช่วงของแต่ละวันนี่มันก็ไม่เหมือนกัน
00:08:3400:08:35อืม
00:08:3500:08:38แต่พอหลัง ๆ ไปนี่ พอคนรอบข้างเขาพอรู้ไง
00:08:3800:08:39เฮ้ย พูดนิดนึง หงุดหงิดปุ๊บ
00:08:3900:08:40นี่เมนส์จะมาใช่ไหม
00:08:4000:08:44พอผ่านไปสัก 2-3 วัน 3-4 วัน เมนส์มาปุ๊บ ชีวิตก็ดีขึ้น
00:08:4400:08:45ครับ
00:08:4500:08:46แล้วก็ผจญใหม่ในอีก 4 สัปดาห์
00:08:4600:08:49ช่วงนั้นก็ต้องสงบปากสงบคำ อีกนิดนึงใช่ไหมครับ
00:08:4900:08:51- เอาใจนิดนึง - เอาใจ
00:08:5100:08:51ใช่ค่ะ
00:08:5100:08:52เดี๋ยวมันก็ผ่านไปเนอะ
00:08:5200:08:53ใช่ค่ะ
00:08:5300:08:55ครับ แล้วที่น้องเล็งเจอคนไข้นี่
00:08:5500:08:57เขาจะมาด้วยปัญหาอะไรกันบ้างครับ
00:08:5700:09:00โอ...ก็ถ้าเบา ๆ หน่อยนะคะ
00:09:0000:09:02ก็อาจจะหงุดหงิด เหวี่ยงง่าย
00:09:0200:09:04เลิกกับแฟนทุก ๆ เดือนนึงอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:09:0400:09:06หรือว่าแฟนบอกเลิกทุก ๆ เดือนนึง
00:09:0600:09:09แล้วพอสักพัก กลับมาอาการโอเค ก็หายไป
00:09:0900:09:14แล้วบางคนถึงขั้นหนัก คิดสั้น คิดฆ่าตัวตายทุก ๆ เดือนเลยอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:09:1400:09:17ถ้ามันรุนแรงขนาดนี้นี่
00:09:1700:09:21เราก็อาจจะเรียกว่าเป็นกลุ่มอาการ อีกอันหนึ่งใช่ไหมครับ
00:09:2100:09:22ใช่ จะเป็นหนักมากขึ้น
00:09:2200:09:25บางคนอาจจะเคยได้ยิน PMDD นะคะ
00:09:2500:09:29ก็คือ Premenstrual Dysphoric Disorder
00:09:2900:09:35ใช่ PMDD ก็จะเป็นขั้นหนัก ขั้นพีคของ PMS
00:09:3500:09:40ก็ยกตัวอย่าง อย่างคนไข้ที่เคยมาปรึกษา เรื่อง PMDD ก็
00:09:4000:09:44บางท่านส่งปรึกษามาจากแผนกจิตเวชก็คือมี...
00:09:4400:09:48คือเขารู้สึกตัวค่ะว่า เครียด ซึมเศร้า คิดสั้น
00:09:4800:09:49ก็เลยไปหาคุณหมอจิตเวช
00:09:4900:09:51พอคุณหมอจิตเวชลองซักไปซักมา
00:09:5100:09:54เฮ้ย อาการมันสัมพันธ์กับช่วงที่มีประจำเดือน
00:09:5400:09:56หรือช่วงก่อนที่จะมีประจำเดือน อาทิตย์ถึง 2 อาทิตย์
00:09:5600:09:57ครับ
00:09:5700:09:58เขาก็เลยส่งมาปรึกษาที่หน่วย
00:09:5800:10:00ทีนี้สรุปว่าตัว PMDD นี่
00:10:0000:10:04อาการที่จะเด่น จะเป็นหลักนี่ก็คือ
00:10:0400:10:06อาการทางจิตเวช ที่จะชัดขึ้นกว่า PMS ถูกไหมครับ
00:10:0600:10:11ใช่ค่ะ คือกลุ่มคนไข้ PMDD อาจจะมีอาการทางร่างกายได้นะคะ เช่น
00:10:1100:10:13ท้องเสีย ท้องอืด ท้องผูก ปวดศีรษะ อะไรอย่างนี้
00:10:1300:10:15แต่หลัก ๆ คือเรื่องทางจิตเวช
00:10:1500:10:18บางคนก็หลัก ๆ ก็จะมีเรื่องซึมเศร้า
00:10:1800:10:19ครับ
00:10:1900:10:24หรืออาการจิตเวชกลุ่มอื่น แต่ที่เด่น ๆ ที่เจอบ่อยก็จะเป็นกลุ่มซึมเศร้ามากกว่า
00:10:2400:10:26ก็จะค่อนข้างเด่น
00:10:2600:10:28เพราะฉะนั้น ท่านใดที่กำลังฟังอยู่ แล้วรู้สึกว่า
00:10:2800:10:30ตัวเองเข้าเค้า เข้า criteria นี่
00:10:3000:10:33รีบมาปรึกษาคุณหมอน่าจะดีที่สุดนะคะ
00:10:3300:10:39พูดถึงแนวทางการรักษาหน่อยครับน้องเล็งว่า เรามีวิธีการรักษาภาวะ PMS นี้อย่างไรบ้าง
00:10:3900:10:42ค่ะ ก็อย่างกลุ่ม PMS เอา PMS ก่อนนะคะ
00:10:4200:10:45เราก็จะแบ่งเป็นกลุ่มใช้ยากับไม่ใช้ยา
00:10:4500:10:48ซึ่งเครื่องมือของหมอ ที่จะพอช่วยเหลือคนไข้ได้
00:10:4800:10:53ก็จะมี ยากลุ่มยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม
00:10:5300:10:56แต่มันจะเป็นบางยี่ห้อเท่านั้น บางชนิดเท่านั้นที่จะช่วยได้
00:10:5600:10:59หลัก ๆ ของยากลุ่มพวกนี้ค่ะ
00:10:5900:11:02อย่างที่บอกว่าตอนแรกนี่ มันเกิดจากฮอร์โมนมันแกว่ง
00:11:0200:11:03เราก็ทำให้ฮอร์โมนมันนิ่ง
00:11:0300:11:07โดยการให้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม
00:11:0700:11:11พอให้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมไปนี่ ฮอร์โมนมันก็จะนิ่ง คงที่
00:11:1100:11:14ไม่มีการขึ้น ๆ ลง ๆ เหวี่ยงไปเหวี่ยงมา
00:11:1400:11:15พอมันนิ่งปุ๊บ
00:11:1500:11:17อาการเหล่านี้ก็จะลดลง ดีขึ้น
00:11:1700:11:21หรือบางคนอาจจะทานกลุ่มนี้ แล้วช่วยไม่ได้ ไม่ดีขึ้น
00:11:2100:11:23หรือว่ามีข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดก็ได้
00:11:2300:11:25เราจะใช้ยากลุ่มจิตเวชเข้ามาร่วมด้วย
00:11:2500:11:28ซึ่งมันจะเป็นกลุ่มเดียวกับยาต้านเศร้า
00:11:2800:11:28ครับ
00:11:2800:11:31บางที…หรือบางคนอาจจะต้องใช้ 2 ตัวพร้อมกัน
00:11:3100:11:36ทีนี้นี่ก็ไม่ใช่ยาคุมกำเนิดทุกชนิด ที่จะเหมาะกับการรักษา PMS
00:11:3600:11:43ถูกต้อง ไม่ใช่ทุกชนิด ทุกยี่ห้อ ของยาคุมกำเนิดแบบชนิดฮอร์โมนรวมที่จะช่วยได้
00:11:4300:11:47มันจะเป็นบางสูตรยาเท่านั้น ที่มีหลักฐานทางการแพทย์ชัดเจน
00:11:4700:11:52ว่าช่วยเหลือ บรรเทาอาการ หรือว่ารักษาโรคนี้ได้นะคะ
00:11:5200:11:58เพราะฉะนั้นนี่ ท่านที่กำลังสงสัย หรือว่ามีปัญหาเรื่องของ PMS นี่
00:11:5800:12:01อาจจะต้องมาปรึกษาสูตินรีแพทย์
00:12:0100:12:04แล้วก็หาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
00:12:0400:12:05ใช่ค่ะ
00:12:0500:12:10ทีนี้ถ้าเกิดว่า ซื้อยาคุมกำเนิดมารับประทานเอง
00:12:1000:12:13คือแบบ...ฟังแล้ว อืม เข้าข่าย ฉันเป็น PMS
00:12:1400:12:17ฉันไปซื้อยาคุมมารับประทานเลยได้ไหมครับ
00:12:1700:12:18มันจะมีข้อเสียอะไรไหม
00:12:1800:12:21ข้อเสีย ก็เขาเรียกว่าความหวาดเสียวดีกว่า
00:12:2100:12:24- อย่าเอาสุขภาพเราไปแขวนบนเส้นด้าย - ครับ
00:12:2400:12:26คือที่น่ากลัวคือ
00:12:2600:12:28คุณหมอทุกคนก่อนจะจ่ายยาอะไร
00:12:2800:12:31เขาจะถามก่อนว่า หนึ่ง คุณมีข้อบ่งชี้ถูกต้องหรือเปล่า
00:12:3200:12:33สอง คุณมีข้อห้ามไหม
00:12:3300:12:33ครับ
00:12:3300:12:36เช่น บางคนมีโรคประจำตัวบางอย่าง ห้ามกินยาคุม
00:12:3600:12:38แล้วดันไปซื้อยาคุมมากิน
00:12:3800:12:40อาจจะทำให้สุขภาพในร่างกาย หรือว่าโรคประจำตัวบางอย่าง
00:12:4000:12:42มันพลุ่งพล่านขึ้นมา
00:12:4200:12:45แล้วอาจจะทำให้สุขภาพคุณ หรือว่าอันตรายกับชีวิต
00:12:4500:12:47ดังนั้นมิควรค่ะ มิควร มิควรซื้อกินเอง
00:12:4700:12:48อืม
00:12:4800:12:51ยกเว้นบางกรณี เช่น ไปเจอคุณหมอ แล้วคุณหมอบอกว่า
00:12:5100:12:54วันหลังซื้อยี่ห้อนี้ ๆ ได้นะ อันนั้นค่อยว่ากัน
00:12:5400:12:55ครับ
00:12:5500:12:56แต่อย่าลืมพบแพทย์ก่อน
00:12:5600:12:59ระยะเวลาที่เราจะต้องรับประทานยา หรือว่ารับการรักษานี่
00:12:5900:13:04มันนานแค่ไหน ต้องทานไปตลอดไหม หรือว่าอาการดีขึ้นแล้วหยุด อย่างไรครับ
00:13:0500:13:09ค่ะ ก็ขึ้นอยู่กับว่าเราใช้ยากลุ่มไหน
00:13:0900:13:12อย่างยาเม็ดคุมกำเนิดนี่ เราทำให้ฮอร์โมนมันนิ่ง
00:13:1200:13:15อาจจะ…อาจจะต้องใช้ไปตลอด
00:13:1500:13:18แล้วบางคน ถ้าลองใช้แล้วอยากจะลองหยุดดู
00:13:1800:13:21แล้วสังเกตอาการตัวเองว่าเป็นยังไง โอเคขึ้นไหม จะอย่างนั้นก็ได้
00:13:2200:13:25เพราะว่าจากในคนไข้ที่เจอจริง ๆ
00:13:2500:13:28ก็ลองจ่ายตัวยาเม็ดคุมกำเนิด แบบฮอร์โมนรวมไปแหละ
00:13:2800:13:31พอเขาทานไปสัก 4-5 เดือน 5-6 เดือน หรือบางคนอาจจะปีสองปี
00:13:3100:13:33แล้วรู้สึกว่าชีวิตตัวเองดีขึ้นนี่
00:13:3300:13:35จะลองหยุด แล้วสังเกตอาการก็ได้ค่ะ
00:13:3500:13:38แต่ถ้ากลับมามีอาการ เราก็คงต้องใช้
00:13:3800:13:42บางคนบอกว่า โอ้โฮ ฉันกินยาเม็ดคุมกำเนิด แบบ…ฉันกินยาคุมแล้ว
00:13:4200:13:46ตายแล้ว ยามันต้องสะสมในร่างกายฉัน ฉันต้องตับพัง ไตพัง
00:13:4600:13:47ไม่ต้องกลัวนะคะ
00:13:4700:13:52คือถ้าสุขภาพแข็งแรง แล้วก็คุณอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดนี่
00:13:5200:13:56ไม่ต้องกังวลว่ามันจะไปสะสมเนอะ จะตับพัง ไตพัง
00:13:5600:13:58เพราะหลาย ๆ คนทานยาหลายปีก็เริ่มกังวล
00:13:5800:13:59ใช่ ๆ
00:13:5900:14:00ว่าจะมีผลหรือเปล่า
00:14:0000:14:03บางคนกินแล้วบอก โอ้โฮ กินยาคุมแล้วมีลูกยาก
00:14:0300:14:07ใช่ค่ะ ยาคุมกินแล้วต้องมีลูกยากนะคะ เพราะมันชื่อยาคุมกำเนิด
00:14:0700:14:08ถ้ากินแล้วมีลูกก็ง่าย มีปัญหาแล้ว
00:14:0800:14:10ใช่ค่ะ อันนั้น ไม่งั้นไม่เรียกว่ายาคุม
00:14:1100:14:11ครับ
00:14:1100:14:13อีกกลุ่มหนึ่งก็เป็นยากลุ่มจิตเวช
00:14:1300:14:16ซึ่งยากลุ่มจิตเวชนี่ เราสามารถใช้ได้ 2 รูปแบบ
00:14:1700:14:19รูปแบบแรกคือเรากินเฉพาะของช่วงรอบเดือน
00:14:2000:14:24บางคน…เอ่อ…ส่วนตัวที่จ่ายให้คนไข้นะคะ
00:14:2400:14:26ก็จะเริ่มจ่ายตั้งแต่ประมาณ วันที่ 15 ของรอบเดือน
00:14:2700:14:29ยาวจนถึง…พอประจำเดือนมาวันสองวันแรก
00:14:3000:14:31เราก็จะให้หยุดกิน
00:14:3100:14:34ถ้ากินแบบนี้ ก็จะกินเป็นต่อน ๆ ช่วง ๆ
00:14:3400:14:36แล้วบางคน บางคนเริ่มรู้สึกดีขึ้น
00:14:3600:14:39เราก็ให้เขาหยุดทาน แล้วลองสังเกตอาการ
00:14:3900:14:43ถ้ารู้สึกกลับมา อาการกลับมา ก็ค่อยกลับมากินก็ได้
00:14:4300:14:44อีกกลุ่มหนึ่งคือกินยาวเลย
00:14:4400:14:46กินทุกวันไปเลย ไม่สนรอบเดือนเลย
00:14:4600:14:49ถ้าเป็นคนไข้กลุ่มนี้ค่ะ เริ่มรู้สึกว่า
00:14:4900:14:54ซึ่งมักจะเจอนะ เรามักจะเจอในกลุ่มคนที่ อาจจะมีอาการซึมเศร้าหนัก ๆ
00:14:5400:14:58อันนั้นถ้าอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์
00:14:5800:15:00ก็อาจจะต้องให้คุณหมอจิตแพทย์เป็นคนตัดสินใจ
00:15:0000:15:05หรือว่าถ้ามีแค่อาการซึมเศร้า แล้วไม่ได้ติดตามกับคุณหมอจิตแพทย์นี่
00:15:0500:15:08อยู่ในมือของหมอสูนี่
00:15:0800:15:11ทางหมอสูก็อาจจะค่อย ๆ ลดยา
00:15:1100:15:15เขาเรียกว่าเทคยาออฟ ค่อย ๆ หยุดยาที ลดปริมาณลง
00:15:1500:15:19ไม่งั้นเดี๋ยวจะมีอาการ อาการจากการลดยาเร็วเกินไป
00:15:1900:15:21อันนั้นก็จะมีปัญหาอย่างอื่นอีก
00:15:2100:15:24พอหยุดยาปุ๊บ เราก็จะสังเกตอาการต่อ
00:15:2400:15:28ถ้าดีขึ้น ไม่มีกลับมาแล้ว ก็โอเคค่ะ เราก็ไม่จำเป็นต้องใช้
00:15:2900:15:32แต่ให้มาบอกว่า เราปกติต้องกินกี่ปีกี่ปี มันบอกไม่ได้
00:15:3200:15:33บอกยากเนอะ
00:15:3300:15:33ใช่
00:15:3300:15:35- มันขึ้นอยู่กับแต่ละคน - ใช่
00:15:3500:15:36ดูเป็นราย ๆ ไป
00:15:3600:15:39แล้วเรื่องของโภชนาการ
00:15:3900:15:41การรับประทานอาหารอะไรอย่างนี้ครับ
00:15:4100:15:44มันจะมีอะไรที่ช่วยบรรเทา
00:15:4400:15:49หรือว่าควรหลีกเลี่ยงอะไรไหมเพื่อลดอาการ PMS น้องเล็ง
00:15:4900:15:53ก็ตัวที่มีหลักฐานทางการแพทย์ชัดเจนนะคะ
00:15:5300:15:55ก็เป็นเรื่องของวิตามินดีค่ะ
00:15:5500:15:57ก็มีรายงานทางการแพทย์บอกว่า
00:15:5700:16:03ผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีต่ำ หรือว่าขาดวิตามินดีนี่
00:16:0300:16:06สัมพันธ์กับอาการพวก PMS, PMDD เยอะ
00:16:0600:16:08ดังนั้นก็ถ้าเราตรวจ
00:16:0800:16:09ในคนไข้กลุ่มนี้นะคะ
00:16:1000:16:12แล้วว่ารู้เข้าเกณฑ์ PMS, PMDD
00:16:1200:16:15แล้วตรวจเจอว่ามีระดับวิตามินดีที่ต่ำ
00:16:1500:16:17เราก็จะให้วิตามินดีเสริมเข้าไปด้วย
00:16:1700:16:23ส่วนอย่างอื่น บางคนอาจจะไปเสิร์ช พวกใน Google หรือว่าใน Pantip เจอว่า
00:16:2300:16:25สูบบุหรี่ ลดน้ำหนักอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:16:2500:16:27ซึ่งเรื่องบุหรี่นี่มันไม่ค่อยชัดเจน
00:16:2700:16:29แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น ไม่มีหมอคนไหนบอกว่า
00:16:2900:16:32ครับ ก็แน่นอนอยู่แล้ว เรื่องของการดูแลสุขภาพเนอะ
00:16:3200:16:36ออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
00:16:3600:16:39ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปกติ
00:16:3900:16:42แล้วก็หลีกเลี่ยงชากาแฟถ้าเป็นไปได้ อะไรอย่างนี้
00:16:4200:16:43- มันก็จะช่วยได้เนอะ - ใช่ค่ะ
00:16:4300:16:47แต่บางคนบอกว่า เอ๊ะ ทานกาแฟจะช่วยเรื่องของ PMS ช่วยไหม
00:16:4700:16:48ไม่ช่วย
00:16:4800:16:49ไม่ ๆ ไม่มี
00:16:4900:16:53คือมันมีบางคนบอกว่ากาเฟอีนทำให้เป็นมากขึ้น อะไรอย่างนี้ค่ะ
00:16:5300:16:54อืม
00:16:5400:16:59เพราะว่าบางคนกินกาเฟอีน ไปกระตุ้นการปวดศีรษะมากขึ้น
00:16:5900:17:01ก็อันนี้พิจารณาเป็นราย ๆ
00:17:0100:17:05เพราะว่าไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ ที่ยืนยันชัดเจนนะคะ ใช้คำว่าชัดเจน
00:17:0500:17:10เพราะว่าบางเปเปอร์อาจจะพิสูจน์ออกมา แล้วบอกว่าสัมพันธ์ บางอันอาจจะไม่สัมพันธ์
00:17:1000:17:16เพราะฉะนั้น อันนี้เราก็เลยไม่สามารถ ฟันธงให้คุณผู้ฟังทุกคนทราบได้
00:17:1600:17:18- อันนี้ข้อมูลยังไม่เพียงพอนะครับ - ใช่ค่ะ
00:17:1800:17:28[เสียงดนตรี]
00:17:2800:17:31ทีนี้มาถึงเรื่องของการปฏิบัติตัวบ้างนะครับ
00:17:3100:17:36ผู้ที่มีอาการ PMS นี่ คงอยากรู้แล้วว่า ต้องทำตัวยังไงอะไรอย่างนี้นะครับ
00:17:3600:17:38อย่างที่เราคุยกันไปตอนแรกก็คือ
00:17:3800:17:40PMS นี่มันจะมีอาการหลากหลาย
00:17:4000:17:43ทั้งอาการทางด้านร่างกาย ปวดท้อง
00:17:4400:17:46ปวดศีรษะ อะไรอย่างนี้ครับ
00:17:4600:17:49- ท้องอืด ท้องผูก ท้องเสีย มีหมดเลย - ใช่
00:17:4900:17:52ใช่ แล้วก็จะมีอาการทางด้านจิตใจ
00:17:5200:17:55อย่างเช่นแบบ Sensitive อ่อนไหวง่าย
00:17:5500:17:56ร้องไห้
00:17:5600:17:59อืม บางคนร้องไห้ไม่มีเหตุผล
00:17:5900:18:01น้องเล็งมีคำแนะนำยังไงครับ
00:18:0100:18:03ก็สังเกตตัวเองก่อนนะคะ
00:18:0300:18:05ดูว่าตัวเองมีอะไรบ้าง เช่น ปวดศีรษะ
00:18:0500:18:07บางคนเรื่องปวดหัวนี่
00:18:0700:18:13จริง ๆ แล้วการปวดศีรษะนี่ เราสามารถทานยาแก้ปวดมาบรรเทาอาการได้
00:18:1300:18:15เราก็พอรู้แล้วว่าเมนส์กำลังจะมา
00:18:1500:18:17หรือว่าถ้ามีอาการท้องเสีย
00:18:1700:18:19อาจจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่...
00:18:1900:18:20บางคนจะมี...
00:18:2000:18:21Sensitive น่ะ
00:18:2100:18:22ครับ
00:18:2200:18:24กินส้มตำ รู้ว่าจะท้องเสียแล้วยังจะมากินส้มตำอีก
00:18:2400:18:26เอาปูปลาร้าแซ่บ ๆ ด้วย
00:18:2600:18:28เราก็หลีกเลี่ยงพวกนั้นซะนะคะ
00:18:2800:18:33หรืออย่างบางคนมีอาการปวดท้อง ก่อนที่จะมีประจำเดือน
00:18:3300:18:37อาจจะใช้กระเป๋าประคบร้อนอะไรอย่างนี้ ก็พอจะช่วยได้
00:18:3700:18:38อันนี้เป็นการบรรเทานะคะ
00:18:3800:18:40ทั้งนี้ทั้งนั้น ก็ต้องดูนะคะว่า
00:18:4000:18:42ท่านผู้ฟังท่านผู้ชมทุกท่านนี่
00:18:4200:18:46มีประวัติแพ้ยาแพ้อาหารอะไรหรือเปล่า
00:18:4600:18:47ก็ต้องระวังให้ดี
00:18:4700:18:51ส่วนเรื่องอารมณ์ เรารู้อยู่แล้วว่า เราเหวี่ยงง่าย เราร้องไห้ง่าย
00:18:5100:18:52Sensitive อะไรอย่างนี้
00:18:5200:18:54เรารู้อยู่แล้วว่าเราร้องไห้ง่าย
00:18:5400:18:57ก็อย่าไปดูซีรีย์เกาหลีที่มัน โอ้โฮ เรื่องเศร้าเคล้าน้ำตา
00:18:5700:18:57อืม
00:18:5700:19:01หลีกเลี่ยงเหตุการณ์หรือสถานการณ์ ที่จะทำให้เราต้องเจออะไรแบบนั้น
00:19:0100:19:02ก็จะพอช่วยได้บ้าง
00:19:0200:19:03อืม
00:19:0300:19:07แต่ถ้าเกิดว่ามันแบบ... รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันจริง ๆ
00:19:0700:19:10หรือแบบ...ต้องลางานทุกเดือนอะไรอย่างนี้
00:19:1000:19:14- อันนี้น่าจะต้องปรึกษาคุณหมอแล้วนะครับ - ใช่ค่ะ มาเจอกันดีกว่า
00:19:1400:19:14ใช่
00:19:1500:19:21ทีนี้นี่ คนที่รักษาด้วยยาชนิดที่คุมกำเนิด สูตรที่รักษา PMS นี่
00:19:2100:19:23เวลาทานนี่ เขาจะยังมีประจำเดือนไหมครับ
00:19:2300:19:29ตัวยาคุมสูตรที่เอาไว้ใช้รักษา คนไข้กลุ่มที่มีอาการ PMS นะคะ
00:19:2900:19:32บางทีพอใช้แล้วนี่
00:19:3200:19:34รับประทานแล้วนี่ ประจำเดือนจะมาปริมาณน้อย
00:19:3400:19:36น้อยมาก ๆ บางทีมาแค่หยดสองหยด
00:19:3700:19:40บางท่านอาจจะใส่แค่แผ่นอนามัยผืนเล็ก ๆ
00:19:4000:19:42ผืนสองผืนต่อวันก็จบแล้ว
00:19:4200:19:44เพราะฉะนั้นไม่ต้องตกใจนะคะ
00:19:4400:19:47บางคนแบบกำลังรักษา แล้วรับประทานยาสูตรเหล่านั้นอยู่
00:19:4700:19:50แล้วแบบ เฮ้ย ประจำเดือนฉันมาน้อย ฉันผิดปกติหรือเปล่า
00:19:5000:19:51ไม่ใช่นะคะ
00:19:5100:19:56มันเป็นจากผลเอฟเฟกต์ ของตัวยาคุมที่คุณหมอจ่ายไป
00:19:5600:19:57- ฉะนั้นไม่ต้องตกใจ - ใช่ ครับ
00:19:5700:20:02เพราะว่าคุณผู้หญิงบางคนนี่ก็ มีความเชื่อ เรียกว่าความเชื่อแล้วกัน
00:20:0200:20:02ใช่
00:20:0200:20:04ว่าเลือดประจำเดือนนี่คือของเสีย
00:20:0400:20:08- ต้องมาทุกเดือน - เจอบ่อยมาก แล้วต้องมาเยอะด้วย
00:20:0800:20:11ขับของเสียออกจากร่างกายทุกเดือน ยิ่งเยอะยิ่งดี
00:20:1100:20:13น้องเล็งมีอะไรที่อยากจะอธิบาย ชี้แจงกันตรงนี้เลย
00:20:1300:20:15ก็บอกไว้เลยนะคะ
00:20:1500:20:17เลือดที่ออกจากประจำเดือนนี้ค่ะ
00:20:1700:20:21มันก็เป็นเลือดเดียวกับที่หมุนเวียนไปตาม หัวใจ ไต ปอด สมองของเรา
00:20:2100:20:27แล้วเผอิญมันหมุนไปที่ มันไหลไปที่มดลูก ตอนช่วงที่มีประจำเดือน มันเลยออกมา
00:20:2700:20:29- ดังนั้นเยอะเกินไปก็ไม่ถูกต้อง - ก็ไม่ดี ครับ
00:20:3000:20:32เพราะฉะนั้น คอนเซปต์นี้เราตัดทิ้งนะคะ
00:20:3200:20:34อย่าลืมนะคะ ท่านไหนเข้าใจอย่างนั้น
00:20:3400:20:35ให้ทำความเข้าใจเสียใหม่
00:20:3500:20:36อืม
00:20:3600:20:40แล้วถ้าสมมุติ เกิดท่านที่ฟังอยู่ประจำเดือนออกเยอะ
00:20:4000:20:42- อาจจะไม่เกี่ยวกับ PMS นะ - ครับ
00:20:4200:20:43แต่ขอฝากไว้เลยว่า
00:20:4300:20:47ถ้าประจำเดือนออกเยอะ ใช้ผ้าอนามัยทีเป็น 10 ผืน
00:20:4700:20:48อันนี้ผิดปกติ
00:20:4800:20:49มาเจอเราได้นะคะ
00:20:4900:20:54ก็เราสองคนคิดว่า เนื้อหาที่เราได้พูดคุยแล้วก็แชร์
00:20:5400:20:56ไม่ว่าจะเป็นประสบการณ์ตรง
00:20:5600:20:59แล้วก็ประสบการณ์ทางอ้อมของคุณหมอเล็งนะครับ
00:20:5900:21:00น่าจะมีประโยชน์
00:21:0000:21:04แล้วก็รวมถึงคำแนะนำ การปฏิบัติตัวต่าง ๆ นะครับ
00:21:0400:21:07สำหรับผู้ที่ประสบปัญหา
00:21:0700:21:11หรือว่าผู้ที่มีคนใกล้เคียงคนใกล้ชิด ประสบปัญหา PMS อยู่นะครับ
00:21:1100:21:12ถูกต้องค่ะ
00:21:1200:21:16ก็นี่แค่เป็นเทปแรกเท่านั้นนะคะ
00:21:1600:21:19เรายังมีปัญหาสุขภาพกับผู้หญิง ในด้านประเด็นอื่น ๆ
00:21:1900:21:23แล้วส่วนเทปหน้า ๆ นี่จะเป็นอะไรนี่ อย่าลืมติดตามนะคะ
00:21:2300:21:23ครับ
00:21:2300:21:26เราจะได้รู้กันว่าปัญหาของผู้หญิงมันมีอะไร
00:21:2600:21:30แล้วเราสามารถช่วยเหลือ แล้วก็ดูแลตัวเองเบื้องต้นได้ยังไงบ้าง
00:21:3000:21:32อย่าลืมติดตามรายการเรานะคะ
00:21:3200:21:38สำหรับท่านผู้ชมที่อยากให้เราสองคน นำประเด็นหรือว่าปัญหาของสุขภาพสตรีเรื่องไหน
00:21:3800:21:41มาพูด มาแชร์ มาถกเถียงกันนะครับ
00:21:4100:21:45ก็สามารถเขียนมาได้ในคอมเมนต์นะครับ
00:21:4500:21:48แล้วพบกับเราสองคนได้ใหม่ ในรายการ Talk to Her
00:21:4800:21:50คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:21:5100:21:53สำหรับวันนี้นะครับ เราสองคนลาไปก่อน
00:21:5300:21:55- ค่ะ สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:21:5500:21:58[เสียงดนตรี]
00:21:5800:22:00พบกับรายการ Talk to Her
00:22:0000:22:03คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:22:0400:22:06ที่ Mahidol Channel Podcast
00:22:0600:22:08ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:22:0800:22:10YouTube Mahidol Channel
00:22:1000:22:12Apple Podcasts
00:22:1200:22:13Spotify
00:22:1300:22:14Anchor
00:22:1400:22:15Joox
00:22:1500:22:18ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:22:1800:22:22จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล