00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอผ่าตัดตาต้อเนื้อต้อ

00:00:03 → 00:00:06 หินศัลยกรรมเปิดตาวันนี้นะคะอยากจะ

00:00:06 → 00:00:09 มารีวิวเคสผ่าตัดต้อเนื้อในคนไข้ที่เป็น

00:00:09 → 00:00:12 ต้อเนื้อมาแล้วมากกว่า 50 ปีค่ะไปดูกัน

00:00:12 → 00:00:14 ค่ะว่าจะเป็นยังไงนะคะเคสนี้นะคะมาปรึกษา

00:00:14 → 00:00:17 ด้วยเป็นต้อเนื้อมาแล้ว 50 ปีมีอาการ

00:00:17 → 00:00:19 ระคายเคืองแล้วก็ตาเริ่มมัวค่ะจะเห็นว่า

00:00:19 → 00:00:23 ในรูปนี้นะคะต้อเนื้อของคนไข้มีทั้งหมด 2

00:00:23 → 00:00:25 หัวด้วยกันนะคะแล้วก็ลักษณะของต้อเนื้อ

00:00:25 → 00:00:27 เนี่ยมันเริ่มกินเข้าไปที่รูม่านตาแล้ว

00:00:27 → 00:00:30 ดังนั้นอันนี้แหละก็จะทำให้คนไข้เนี่ยมอง

00:00:30 → 00:00:33 ไม่เห็นหมอก็จะแนะนำให้คนไข้ผ่าตัดรอบต้อ

00:00:33 → 00:00:36 เนื้อนะคะทั้งสองหัวออกไปเลยค่ะวิธีการ

00:00:36 → 00:00:38 ผ่าตัดนะคะเนื่องจากข้อจำกัดของคนไข้

00:00:38 → 00:00:41 เนี่ยหมอก็เลยเลือกวิธีการผ่าตัดด้วย

00:00:41 → 00:00:44 เนื้อเยื่อบุตาตัวเองนะคะการวางกราฟด้วย

00:00:44 → 00:00:46 เนื้อเยื่อบุตาตัวเองเนี่ยก็จะเป็นวิธี

00:00:46 → 00:00:49 การที่ผ่าตัดดีที่สุดนะเพราะจะลดการกลับ

00:00:49 → 00:00:52 เป็นซ้ำด้วยค่ะจะเห็นว่ามีขาวๆที่กระจกตา

00:00:52 → 00:00:54 อันนี้ไม่ใช่ต้อเนื้อที่ยังลอกไม่หมดนะ

00:00:54 → 00:00:56 แต่เกิดจากการที่ต้อเนื้อเป็นนานแล้วมัน

00:00:57 → 00:00:59 แบบเหมือนเกาะแน่นที่กระจกตาทำให้หลังผ่า

00:00:59 → 00:01:01 เนี่ยเป็นแผลเป็นที่กระจกตาค่ะแต่อย่างไร

00:01:01 → 00:01:04 ก็แล้วแต่เนี่ยไอ้ตัวลักษณะของแผลเป็นนี้

00:01:04 → 00:01:07 จะไม่มีผลต่อการมองเห็นเนื่องจากว่าต้อ

00:01:07 → 00:01:09 เนื้อที่เป็น 2 หัวนะคะหมอไม่สามารถที่จะ

00:01:09 → 00:01:12 ใช้เนื้อเยื่อบุตาของคนไข้มาแปะได้เพียง

00:01:12 → 00:01:15 พอดังนั้นจะเลือกแปะเฉพาะหัวที่มันเป็น

00:01:15 → 00:01:18 หัวใหญ่นะคะเคสนี้เนี่ยก็ได้ทำการเย็บไว้

00:01:18 → 00:01:21 ด้วยจะเห็นไหมคะในรูปมีไหมสีม่วงๆก็คือ

00:01:21 → 00:01:24 การเย็บนะคะหลังผ่าจะเห็นว่ากราฟหรือ

00:01:24 → 00:01:26 เนื้อเยื่อบุตาที่เราเย็บไว้เนี่ยมี

00:01:26 → 00:01:29 ลักษณะค่อนข้างที่จะโอเคเลยกราฟติดดีไม่

00:01:29 → 00:01:31 มีการด้นของกราฟนะคะอันนี้ก็ถือว่าโอเค

00:01:31 → 00:01:34 มากๆเลยค่ะมาดูอีกฝั่งนึงที่ไม่ได้ทำกราฟ

00:01:34 → 00:01:36 แม้จะไม่ได้ทำกราฟแต่หมอก็เย็บไว้นะคะ

00:01:36 → 00:01:38 เพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อบุตาเนี่ยมันยื่น

00:01:38 → 00:01:40 เข้ามาในกระจกตาเห็นไหมคะว่าเนื้อเยื่อ

00:01:40 → 00:01:42 บุตามันก็ถูกกั้นไว้ด้วยกันเนี่ยหลังจาก

00:01:42 → 00:01:45 ที่ตัดไหมไปแล้วนะคะคนไข้ก็มาตามนัดอีก

00:01:45 → 00:01:48 ครั้งหนึ่งนะคะแล้วก็หายไปเลยค่ะมาอีกที

00:01:48 → 00:01:51 นึง 8 เดือนหลังผ่าตัดเรามาดูกันค่ะว่า 8

00:01:51 → 00:01:54 เดือนเนี่ยกราฟที่เราเย็บไว้ยังจะรอดอยู่

00:01:54 → 00:01:57 ไหมอันนี้นะคะก็เป็นภาพ 8 เดือนค่ะโอเคดู

00:01:57 → 00:02:01 ตาแล้วนะคะก็ขาวดีไม่มีการอักเสบของเยื่อ

00:02:01 → 00:02:04 บุตาค่ะกระจกตาให้มันเป็นลักษณะของแผล

00:02:04 → 00:02:06 เป็นเนี่ยมันก็ยังเป็นอยู่นะแต่การมอง

00:02:06 → 00:02:08 เห็นคนไข้เนี่ยดีขึ้นเยอะเลยซึ่งก็บอก

00:02:08 → 00:02:11 แล้วนะคะว่ามันไม่มีผลต่อการมองเห็นใดๆมา

00:02:11 → 00:02:14 ดูกราฟด้านนี้ที่เราเย็บไว้นะคะก็โอเคมาก

00:02:14 → 00:02:16 ๆเลยค่ะสำหรับด้านนี้ที่เราเย็บไว้นะคะก็

00:02:16 → 00:02:19 เยื่อบุตามันก็ไม่ได้มีการกลับเป็นซ้ำน้ำ

00:02:19 → 00:02:22 มันก็แบบเหมือนอยู่สิ้นสุดที่สุดที่เรา

00:02:22 → 00:02:24 เย็บไปอันนี้ก็เป็นถือเป็นสัญญาณที่ดีค่ะ

00:02:24 → 00:02:28 สรุปแล้วนะคะเคสนี้นะคะการผ่าตัดก็ประสบ

00:02:28 → 00:02:30 สำเร็จไปได้ด้วยดีค่ะการมองเห็นคนไข้ก็

00:02:30 → 00:02:32 ชัดขึ้นการกลับเป็นซ้ำก็ยังไม่พบนะคะ

00:02:32 → 00:02:35 สำหรับใครที่อยากลองต้อเนื้อเนี่ยสามารถ

00:02:35 → 00:02:37 ที่จะกด Bio แล้วก็มาปรึกษากันได้นะคะ

00:02:37 → 00:02:39 สวัสดีค่ะ