- คำถาม:
- ต่อมหมวกไตล้านะครับเกิดจากอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- ภาวะต่อมหมวกไตล้านั้นเกิดจากการที่ต่อมหมวกไตทั้งสองข้างไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้อย่างเพียงพอ โดยสาเหตุหลักคือการใช้ยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน เช่น ยาพิรีนโซโลนหรือเด็กซามีธาซอน ซึ่งทำให้ต่อมหมวกไตหยุดทำงานเพราะมีฮอร์โมนจากยาแทนอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคติดเชื้อวัณโรคที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต การเป็นโรคภูมิต้านทานต่อต้านตัวเอง (autoimmune) หรือโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ
ต่อมหมวกไตทำงานลดลง Adrenal Insufficiency คืออะไร อันตรายแค่ไหน #ต่อมหมวกไตล้า
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:04:31นะครับที่นี้คนไหนซึ่งมีความเสี่ยงในการ
00:04:36เป็นโรคต่อมหมวกไตละส่วนใหญ่แล้วเนี่ยคือ
00:04:39มันจะต้องมีปัญหาที่ต่อมหมวกไตทั้ง 2
00:04:41ข้างนะครับต่อมหมวกไตเนี่ยจริงๆมันจะอยู่
00:04:44ภายใต้การควบคุมส่วนหนึ่งก็เป็นจะเป็นที่
00:04:46ต่อใต้สมองจะส่งฮอร์โมนมาที่ต่อมหมวกไต
00:04:49เพื่อที่จะให้ต่อไปเนี่ยมันผลิตฮอร์โมน
00:04:52ออกมานะครับที่นี้ถ้าเกิดว่ามีการกดการทำ
00:04:55งานของฮอร์โมนที่มันมาจากสมองเนี่ยเรื่อย
00:04:58ๆโดยที่ต่อไปไม่ต้องทำงานนะฮะมันก็จะมี
00:05:01ปัญหาเรื่องต่อมหมวกไตที่มันเสียไปได้
00:05:04เช่นถ้าเราได้รับการกินสเตียรอยด์เป็น
00:05:07เวลานานๆเป็นสกิลระดับชนิดครีมหรือชนิด
00:05:09ฉีดเป็นเวลานานๆอย่างนี้นะครับส่วนนานแค่
00:05:12ไหนนั้นก็มันต้องแล้วแต่คนด้วยนะครับ
00:05:15เพราะแต่ละคนเนี่ยจะไม่เหมือนกันแต่โดย
00:05:18ทั่วไปแล้วตั้งแต่ว่าท่านทานยาชื่อ
00:05:20prednisolone นะครับซึ่งเป็นยา
00:05:21สเตียรอยด์ที่ค่อนข้างแพร่หลายกันมากนะ
00:05:24ครับถ้าทาน 20 มิลลิกรัมต่อวันเกิน 3
00:05:27อาทิตย์เป็นต้นไปแล้วเนี่ยจะมีปัญหาแน่
00:05:29นอนนะครับมีปัญหาแน่นอนนะฮะเวลาที่เรากิน
00:05:33สกิลแวนๆเนี่ยมันจะไปกดการทำงานของระบบ
00:05:36ข้อมูลเหล่านี้ทำให้ต่อมหมวกไตมันไม่ต้อง
00:05:38ทำงานเพราะว่ามันมีฮอร์โมนที่มันมาจากไอ้
00:05:40ตัวยาสเตียรอยด์เนี่ยเป็นแทนนะครับเมื่อ
00:05:43เราหยุดยาสเตียรอยด์ตรงนี้ไปเรียบร้อย
00:05:46แล้วเนี่ยต่อไปเรามันเนื่องจากว่ามันไม่
00:05:49ต้องทำงานมานานนะครับมันอยู่จะให้มันต่ำ
00:05:52มาทำงานก็ทำไม่ได้หรือไม่ฮะเพราะมันทำไม่
00:05:54ได้ปุ๊บเนี่ยถ้าเกิดเราต้องการสเตียรอยด์
00:05:57ตอนนั้นร่างกายเรามันไม่ยังยังไม่สามารถ
00:05:59สร้างและก็จะเกิดอาการแย่ขึ้นมาอย่างที่
00:06:02ผมว่านี่ล่ะครับนะอันนี้ก็เป็นสิ่งหนึ่ง
00:06:05ซึ่งเราเจอโดยเฉพาะคนที่รับประทานยา
00:06:08สมุนไพรยาต้มยาหม้อยาลูกกลอนซึ่งอาจจะมี
00:06:11สเตียรอยด์เป็นส่วนผสมโดยที่เราไม่รู้ตัว
00:06:14ก็ได้ดังนั้นท่านที่จะทานยาสมุนไพรยาสน์
00:06:18ยาสุกรหรือหรือยาต้มยาหม้ออะไรก็แล้วแต่
00:06:22จะต้องเป็นตัวที่อยเค้ารับรองนะครับหรือ
00:06:25ว่ารวมกันแค่แข็งไทยมีการดูแลรับรองเท่า
00:06:28นั้นถ้าเกิดว่าท่านไปเอามาจากที่อื่นก็
00:06:30ไม่มีใครบอกกันได้นะครับว่ามันจะมีสารผสม
00:06:33ที่เป็นสเตียรอยด์อยู่ในนั้นหรือเปล่านะ
00:06:35ครับที่นี่ทำไมเขาถึงผสมสแกนลอยเข้าไปของ
00:06:39พวกนั้นเหตุผลเพราะว่าสเตียรอยด์เนี่ย
00:06:42เวลาที่เข้าไปในร่างกายเราเนี่ยจำทำให้
00:06:44เรามีกำลังวังชาเพิ่มขึ้นมาเลยครับหน้า
00:06:46สตีรอยกลุ่มตรงนี้อย่างเช่นยาสเตียรอยด์
00:06:49เป็นที่โซโลน่ะ prednisolone
00:06:51dexamethasone ต่างๆที่เราให้กันเนี่ยนะ
00:06:53ครับมันมีข้อดีก็มีข้อเสียข้อเสียของมัน
00:06:56ก็คือมันจะไม่เกิดภาวะอย่างที่ผมบอกไป
00:06:59เวลาที่เราว่าที่ร้อยก็ไม่ได้ไกลเราจะรู้
00:07:01สึกกระปี้กระเป่ามีแรงไม่มีการเหนื่อยล้า
00:07:04เมื่อยล้าแต่พอสักทีรอพวกเนี้ยหายไปจาก
00:07:07ร่างกายเราก็ได้ปวดตรงกันข้ามนี่จึงเป็น
00:07:09ใส่ที่ทำให้ยาต้มยาหม้อยาสมุนไพรหรือว่า
00:07:13ที่เราไปเอามาจากคนอื่นที่เขาอยากจะให้
00:07:15เรากินปุ๊บและรู้สึกก็มีกำลังวังชาจะได้
00:07:17กลับไปซื้อกับเขาบ่อยๆเนี่ยก็มักจะมีส่วน
00:07:20ผสมของสเตียรอยด์อยู่ในนั้นถ้าท่านทาน
00:07:22เข้าไปรู้สึกพี่กำลังวังชามาแล้วแข็งแรง
00:07:24ดีนะครับทุกอย่างที่รถดีหมดเลยอะดีสบาย
00:07:28หมดทุกอย่างเนี้ยสงสัยไว้ก่อนเลยว่าตัว
00:07:31นั้นอาจจะมีสเตียรอยด์เป็นส่วนประกอบนะ
00:07:33ครับแล้วกินไปนานมันอันตรายอย่างที่ผมว่า
00:07:35ไปเมื่อกี้ด้วย 3 ใบนะครับทีนี้นอกเหนือ
00:07:39จากนี้เนี่ยสิ่งที่ทำให้ต่อมหมวกไตทั้ง 2
00:07:41ข้างมีปัญหาก็ยกตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ
00:07:43นะครับโดยเฉพาะเชื้อวัณโรคซึ่งวัณโรคลง
00:07:46ที่ต่อมอกไปก็อาจจะทำให้ต่อมหมวกไตมันโดน
00:07:49ทำลายทำให้ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเหล่านั้น
00:07:52ได้นะครับการเป็นโรคที่เป็นภูมิต้นทานต่อ
00:07:55ต้านตัวเองหรือที่เราว่าเป็นออโต้ยูมิลนะ
00:07:58ครับก็อาจจะทำให้เกิดเนื้อหาที่ต่อมอไซค์
00:08:01เหล่านั้นได้ครับหรือโรคทางระบบพันธุกรรม
00:08:05บางอย่างนะครับทำให้ต่อมหมวกไตไม่สามารถ
00:08:07ทำงานได้ก็จะเกิดอาการเหล่านี้ขึ้นมานะ
00:08:09ครับในถ้าเป็นโรคทางพันธุกรรมเนี่ยเราจะ
00:08:12เจอเด็กซะเป็นส่วนใหญ่นะครับในผู้ใหญ่ใน
00:08:14ก็จะเป็นสาเหตุอื่นๆและที่เราเจอบ่อยที่
00:08:16สุดก็คือการใช้สเตียรอยด์เป็นระยะเวลานาน
00:08:19นั่นเองนะครับที่นี่บางครั้งมันก็มันก็