00:00:00 → 00:00:02วันนี้ต้องบอกว่าเป็นโโอกาสนึงที่ผมได้ไป
00:00:02 → 00:00:06ไปฟังคุณหมอพูดที่บรรยายที่ที่โรงพยาบาล
00:00:06 → 00:00:12ด้วยอ๋อครับๆครับก็บก็ทราบเหมือนเพิ่งจะ
00:00:12 → 00:00:15ทราบเหมือนกันนะคุณหมอว่าเอ่อต่อมลูกหมาก
00:00:15 → 00:00:20โตเนี่ยมันมันเป็นแล้วค่อนข้างที่จะใช้
00:00:20 → 00:00:23วิธีการรักษาค่อนข้างที่จะมีขั้นตอนที่
00:00:23 → 00:00:25เยอะพอสมควรเหมือนกันแต่แต่เรื่องของการ
00:00:25 → 00:00:27รักษาเดี๋ยวเรามาคุยกันผมขอความรู้จากคุณ
00:00:27 → 00:00:30หมอก่อนแล้วกันว่าเรื่องของต่อมลูกหมากโต
00:00:30 → 00:00:32ต่อมลูกหมากคืออะไรแล้วมันโตได้ยังไงคุณ
00:00:32 → 00:00:36หมอฮะค่ะต่อมลูกหมากเนี่ยมันเป็นอวัยวะ
00:00:36 → 00:00:39อันนึงนะฮะมันอยู่ตรงใต้ต่อกระเพาะ
00:00:39 → 00:00:42ปัสสาวะล้อมรอบท่อปัสสาวะครับแล้วก็อยู่
00:00:42 → 00:00:46ในอุ้งเชิงกรานครับอยู่ลึกลงไปตรงกระดูก
00:00:46 → 00:00:48หัวเหน่าของเราตรงเนี้ยอือฮึเราทำกระดูก
00:00:48 → 00:00:50ตรงนี้ได้ต่อมุ่งหมาก็จะอยู่ข้างหลังมัน
00:00:50 → 00:00:55เลยเนี่ยครับนะฮะหน้าตามันก็คล้ายๆถ้าถ้า
00:00:55 → 00:00:57เป็นในหนังสือ textbook เนี่ยเค้าก็จะ
00:00:57 → 00:01:00เขียนไว้บอกว่าเป็นรูปบนัก็ผมเองผมก็นึก
00:01:00 → 00:01:02ไม่ค่อยออกเหมือนกันวนัสเป็นยังไงแต่ว่า
00:01:02 → 00:01:04ส่วนใหญ่ผมจะเทียบกับคนให้คนไข้ดูเนี่ยผม
00:01:04 → 00:01:07จะบอกว่าลูกท้อลูกท้อหน้าตามันเหมือนลูก
00:01:07 → 00:01:10ท้อแล้วก็ท่อปัสสาวะก็ผ่าเข้ามาในกลางลูก
00:01:10 → 00:01:12ท้อเลย
00:01:12 → 00:01:15อืเจ้าต่อมลูกหมากเขามีบทบาทอะไรครับคุณ
00:01:15 → 00:01:18หมอต่อมลูกหมากเนี่ยเป็นอวัยวะที่สำคัญ
00:01:18 → 00:01:23มากเลยนะครับคือตัวมันเองเนี่ยสร้างน้ำ
00:01:23 → 00:01:26หล่อเลี้ยงแล้วก็เป็นตัวให้อาหารกับ
00:01:26 → 00:01:29อาซูจิคืออาซูจิเวลาวิ่งออกมาเนี่ยเป็น
00:01:29 → 00:01:32เวลาเวลาเรามีเอหลัหลังน้ำอสุจิออกมา
00:01:32 → 00:01:35เนี่ยปริมาณน้ำที่ออกมาเนี่ย 2 ใน 3
00:01:35 → 00:01:38เนี่ยมาจากส่อมลูกหมาอื 1 ใน 3 นี่ถึงจะ
00:01:38 → 00:01:42เป็นอสุจิตัวจริงแล้วก็ไอ้น้ำอันเนี้ยมัน
00:01:42 → 00:01:46จะช่วยให้สเปิร์มมันว่ายไปได้อืถ้าไม่มี
00:01:46 → 00:01:48เนี่มันก็ไปไหนไม่รอดมันก็แห้งอยู่ตรง
00:01:48 → 00:01:52นั้นน่ะอืครับส่วนอาหารเนี่ยที่มันที่ที่
00:01:52 → 00:01:54อยู่ในในน้ำน้ำำหล่อเลี้ยงที่ผลิตมาจากต่
00:01:54 → 00:01:56ลูกหมาเนี่ยมันจะช่วย
00:01:56 → 00:02:00อ่าให้ไอ้ไอตัวสเปิร์มเนี่ยสามารถที่จะมี
00:02:00 → 00:02:04ชีวิตอยู่ต่อไปนอกนอกตัวเราฮะในช่องคลอด
00:02:04 → 00:02:07ในอะไรต่างๆเนี่ยอยู่ได้อีกประมาณวันนึง
00:02:08 → 00:02:12เต็มๆนะฮะอ้อก็มีบทบาทต่อต่อท่านชายที่
00:02:12 → 00:02:16เอ่อมีในเรื่องของเออมีการสืบพันธโดย
00:02:16 → 00:02:18เฉพาะเลยแสดงว่าผมก็พูดถูกใช่มั้ยคุณหมอ
00:02:18 → 00:02:21ว่าจริงๆแล้วคุณคุณผู้ชายเนี่ยต้องจะมี
00:02:21 → 00:02:24ต่อมลูปหมากเท่านั้นผู้หญิงมีมั้ยฮะไม่มี
00:02:24 → 00:02:27ผู้หญิงไม่มีอ๋อไอ้ตอมไอ้ตอมลูกหมานี่ยัง
00:02:27 → 00:02:29เป็นอวัตที่พิเศษอีกอย่างนึงเนื่องจากที่
00:02:29 → 00:02:31มันมันไปยุ่งกับไอ้สเปิร์มเนี่ยเพราะ
00:02:32 → 00:02:34ฉะนั้นตัวมันถูกโปรเทคไว้อย่างดีเลยยา
00:02:34 → 00:02:37ต่างๆก็จะเข้าไปที่มันยากอ๋อเวลาเรากินยา
00:02:38 → 00:02:41รักษาต่ำรุ่งหอักเสบเนี่ยยาเข้ายากมากอื
00:02:41 → 00:02:46ต้องกินเป็นเดือนครับอืค่ะแลจะต่อมลูก
00:02:46 → 00:02:50หมากอยู่ดีๆเอ่อมันก็อยู่ดีๆของเขากินยา
00:02:50 → 00:02:53เข้าไปก็รักษายากแสดงว่าโดยปกติแล้วมันก็
00:02:53 → 00:02:56ไม่ค่อยมีอะไรเข้าไปทำให้เขาเกิดเจ็บป่วย
00:02:56 → 00:02:59หรือว่าเกิดเกิดมีลักษณะผิดปกติได้แล้ว
00:02:59 → 00:03:02แล้วที่เขาผิดปกติอย่างตอบลูกหมากโตเนี่ย
00:03:02 → 00:03:06มันมันเกิดจากอะไรคุณหมอฮะมันโตตามวัยไ
00:03:06 → 00:03:09ตามวัยหมายถึงว่ายิ่งอายุเยอะฮสุดของมัน
00:03:09 → 00:03:13ก็คืออายุอายุอ๋ออ๋อหนูก็นึกว่าแบบว่าถ้า
00:03:13 → 00:03:17สมมุติว่าอยู่ดีๆแล้วมันก็เกิดผิดปกติแต่
00:03:17 → 00:03:19โตตามวยแล้วมันโตยังไงอ่ะคะผิดปกติอ่ะค่ะ
00:03:19 → 00:03:24อาจารย์อครับคือคือมันมันมันโตได้ 2 แบบ
00:03:24 → 00:03:26คือมันก็มีอยู่หลายโหลกข้างในนะแต่ไตัว
00:03:26 → 00:03:30ที่อยู่ล้อมรอบไอ้ตัวตัวท่อปัสสาวะเนี่ย
00:03:30 → 00:03:34ก็เป็นเป็นโหลบนึงของมันอืเ้าเรียก
00:03:34 → 00:03:36transitional โซนมันจะมีโซนต่างๆเนี่ย
00:03:36 → 00:03:39หลายโซนแต่โซนที่มีความสำคัญในการเกิด
00:03:39 → 00:03:42ปัญหานี้ขึ้นมาก็คือ transitional โซนก็
00:03:42 → 00:03:45คือโซนที่อยู่ด้านในสุดครับติดกับไอ้ท่อ
00:03:45 → 00:03:49ปัสสาวะมันโตเข้าในถ้ามันโตเข้าในก็จะไป
00:03:49 → 00:03:52เบียดทอปัสสาวะแต่ถ้ามันโตแล้วมันโตออก
00:03:52 → 00:03:55นอกแล้วแต่คนนะะโตออกนอกอาการก็จะน้อยบาง
00:03:56 → 00:03:59คนเนี่ยต่อมลูกหโตต้องเป็น 780 กรัอืไม่
00:03:59 → 00:04:03มีอเพราะมันโตออกไปด้านนอกอืจะไม่เบียด
00:04:03 → 00:04:05ก้าในมันไปออก
00:04:05 → 00:04:09นอกอืก็ลักษณะของการโตเนี่ยแหละที่มันจะ
00:04:09 → 00:04:13บ่งบอกว่าจะทำให้เราเรารู้สึกมีอาการเอ่อ
00:04:13 → 00:04:16เจ็บป่วยหรือเปล่าใช่มั้ยฮะอๆฮะฮะซึ่ง
00:04:16 → 00:04:20เรื่องพวกนี้มันมันมันมันบอกบอกไม่ได้ว่า
00:04:20 → 00:04:23เขาจะโตยังไงโตด้านไหนโตเข้านอกออกไหนใช่
00:04:23 → 00:04:28มั้ยฮะอ่าๆใช่ฮะอ๋อแต่แต่อันนึงถ้าสมมุติ
00:04:28 → 00:04:30เราต่อมลูกห่าเรามีขนาดใหญ่เนี่ยครับมัน
00:04:30 → 00:04:34ก็มีแนวโน้มที่มันจะไปกดอือ๋อถ้ามันมี
00:04:34 → 00:04:37ขนาดเล็กก็โอกาสที่มันจะกดก็คงน้อยลงแต่
00:04:37 → 00:04:40ไม่ใช่ 100% นะมันก็อย่างที่บอกว่าโตเข้า
00:04:40 → 00:04:43ในหรือโตออกนอกแต่ว่าถ้ามันโตมากเนี่ยแนว
00:04:43 → 00:04:46โน้มอย่างคน 60 กรัมก็มีแนวโน้มเกิด
00:04:46 → 00:04:51เรื่องมากกว่าคน 20 กรัมอืครับอืแลแล้ว
00:04:51 → 00:04:53เราจะรู้ได้ยังไงล่ะคุณหมอว่ามันมันตอน
00:04:53 → 00:04:56นี้มันโตเท่าไหนแล้วมันอายุเท่านี้จะโต
00:04:56 → 00:04:59ขนาดไหนหรือว่าเราเอาอะไรมาวัดคะดูพื้น
00:04:59 → 00:05:02ฐานของเราจะเกาอัตซาววัดได้เนั้นอ๋ออ๋อ
00:05:02 → 00:05:05อาซาววัดได้อ้าแล้วดูสายตาล่ะคะเราจะรู้
00:05:05 → 00:05:08ตัวผิดปกติต่อเมื่ออะไรคะปัสสาวะแสบขัด
00:05:08 → 00:05:11หรือว่าเรารู้สึกว่าอ่าเราต้องวัดวัดที่
00:05:11 → 00:05:15อาการนะฮะอืมออครับวัดจากอาการมันจะปรากฏ
00:05:15 → 00:05:18ออกมาใช่มั้ยคุณหมอครับๆก็อย่างวันนี้ที่
00:05:18 → 00:05:21ผมบอกว่าตอมลูกห่าโตเนี่ยสมมุติเราวาดวง
00:05:21 → 00:05:25กลมขึ้นมาวงนึงครับค่ะอาการกระเพาะอาการ
00:05:25 → 00:05:28ของช่องท้องส่วนล่างเช่นปัสสาวะบ่อย
00:05:28 → 00:05:30ปัสสาวะ
00:05:30 → 00:05:33นอนไม่หลับปัสสาวะกลางคืนบ่อยอืปัสสาวะ
00:05:33 → 00:05:35บ่อยกลางวันครับแล้วก็
00:05:35 → 00:05:39ปัสสาวะกั้นไม่ได้ฮะปัสสาวะเล็ดราดพวกนี้
00:05:39 → 00:05:43จะเป็นอาการอีกกลุ่มนึอื 2 กลุ่มเนี้ยมัน
00:05:43 → 00:05:46ก็มาวอร laap กันอยู่ตรงกลางมีมีวงที่มา
00:05:46 → 00:05:49ชนมามาทับกันอยู่ตรงกลางส่วนนึงแต่ตรง
00:05:49 → 00:05:51กลางเนี่ยก็คือทั้งต่อมลูกหมากโตและมี
00:05:51 → 00:05:55อาการแล้วก็อีกอันนึงก็คือถ้าต่อมลูกหมาก
00:05:55 → 00:05:59เกิดการอุดตันขึ้นมาอืเบียดขึ้นมาบางคนก็
00:05:59 → 00:06:01ยังยังไม่มีอาการอีกครับเพราะว่าร่างกาย
00:06:01 → 00:06:04มี compensation มี mechanism ที่มาช่วย
00:06:04 → 00:06:07ช่วยให้มันยังปัสสาวะได้อยู่อพวกนี้ก็จะ
00:06:07 → 00:06:10เป็นอีกวงนึงเป็นสามเหลี่ยม 3 วงที่มาชน
00:06:10 → 00:06:13กันเนี่ยอืก็จะมีตรงกลางของ 3 วงเนี่ยที่
00:06:13 → 00:06:16อาการมากที่สุดครับนี้พวกที่อยู่ตรงกลาง
00:06:16 → 00:06:19สุดเลยเนี่ยหนีไม่รอดยังไงก็ต้องรักษาอื
00:06:19 → 00:06:24อืค่ะอืเพราะเพราะว่าอะไรครับเอ่อถึงถึง
00:06:24 → 00:06:27จุดนี้ต้องรักษามันมันจะมีอาการที่รบกวน
00:06:27 → 00:06:30ต่อคุณภาพชีวิตเช่นอือๆปัสสวะบ่อยจนไม่
00:06:30 → 00:06:33เป็นอันทำงานครับปัสสาวะกั้นไม่ได้จนไม่
00:06:33 → 00:06:37เป็นอันทำงานดื่มน้ำก็ไม่กล้าอือ๋อแล้วก็
00:06:37 → 00:06:40บางบางคนปัสสวะก็ไม่หมดมีค้างอยู่ข้างใน
00:06:40 → 00:06:42อีกอื
00:06:42 → 00:06:46อือ้อแสดงว่าพอพอต่อมลูกหมากเขาโตแล้ว
00:06:46 → 00:06:49เนี่ยมันค่อนข้างที่จะส่งผลกระทบต่อท่าน
00:06:49 → 00:06:51ชายค่อนข้างเยอะโดยเฉพาะการใช้ชีวิตประจำ
00:06:51 → 00:06:56วันอ่าคุณภาพชีวิตเลยเนี่ยอืมันเ้าบอกว่า
00:06:56 → 00:07:00พวกที่มีต่ำลูกหมากโตและมีอาการเนี่ย
00:07:00 → 00:07:02ครับรบกวนถึง
00:07:02 → 00:07:07ขั้นทำงานไม่ได้อือดื่มน้ำก็ไม่ค่อยไหวอื
00:07:07 → 00:07:10เวลาขับรถไปเที่ยวไหนเนี่ยก็จะต้องแวะทุก
00:07:11 → 00:07:132 ชั่วโมงปัสสาวะ
00:07:13 → 00:07:16ออแล้วก็เวลาจะไปเที่ยวที่ไหนก็ต้องเล็ง
00:07:16 → 00:07:20หาห้องน้ำไว้ก่อนครับออว่าเอ๊ถ้าจะไปตรง
00:07:20 → 00:07:22นี้จะมีมั้ยอย่างเราไปเที่ยวต่างประเทศ
00:07:22 → 00:07:24อย่างเงี้ยอืครับเอาไปถึงแล้วเดี๋ยว
00:07:24 → 00:07:26เดี๋ยวเราจะไปปัสสาวะที่ไหนดีเพราะที่
00:07:26 → 00:07:29นู่นมันคงเรี่ยราดไม่ค่อยได้อครับอต้องมี
00:07:29 → 00:07:32ห้างมยต้องมีห้องน้ำมั้ยไม่งั้นก็นอนอยู่
00:07:32 → 00:07:35โรงแรมไม่กล้าออกไปออืออจะไปตีกอฟเดี๋ออก
00:07:35 → 00:07:38กำลังก็ไม่กล้าเพราะตีกอล์ฟนี่มันเดินนาน
00:07:38 → 00:07:43หรือว่าออกไปตีๆๆๆจะหนีกลับมาก็ไม่ได้ใช่
00:07:43 → 00:07:48ๆมันต้องไปคบคบรูบวงรอบสนามอ่ามันกลับไม่
00:07:48 → 00:07:51ได้มันก็ไม่งั้นตีไปแป๊บนึงต้องวิ่งกลับ
00:07:51 → 00:07:54มาละอเพตีไม่ไปถึงไหน
00:07:55 → 00:08:00ครับอืถ้าเกิดแบบว่าเกิดปวดปวดปวดขัดปวด
00:08:00 → 00:08:03ฉี่บ่อยๆอย่าเงี้ยค่ะในหนูอันนี้ถามนะคะ
00:08:03 → 00:08:05เป็นความรู้คือหนูไม่ไม่รู้เรื่องกายภาพ
00:08:05 → 00:08:08ของผู้ชายค่ะขออนุญาตขอโทษทีค่ะว่าสมมุติ
00:08:08 → 00:08:11ถ้าใส่แมร์เหมือนเงี้ยค่ะได้ไคะมันจะเป็น
00:08:11 → 00:08:14การแก้ปัญหาได้มแล้วแล้วอยากรู้ว่าขนาดพอ
00:08:14 → 00:08:17มันโตมันมีผลกับแบบการสวมชั้นในหรือสวม
00:08:17 → 00:08:20กางเกงยคะอันนี้หนูถามแเป็นความรู้ของคน
00:08:20 → 00:08:24ไม่รู้จริงๆเลยค่ะใส่แมอเนี่ยคงได้อืแต่
00:08:24 → 00:08:28ว่าแต่ว่าไอ้การใส่แพมเพอร์สเนี่ยมันก็ทำ
00:08:28 → 00:08:32ใจต้องทำใจถึงระดับนึงนะมันก็ก็ไม่ได้รู้
00:08:32 → 00:08:36สึกว่ามันสบายตัวใช่มั้ยฮะอือๆใช่ค่ะอื
00:08:36 → 00:08:38แต่ว่าไอ้ต่อมลูกหมากโตเนี่ยมันจะไม่โต
00:08:38 → 00:08:40ออกข้างนอกมันอยู่ในเป็นอวัยวะอยู่ภายใน
00:08:40 → 00:08:44ตัวเนี่ยมันไม่มีใครรู้สึกอะไรฮะเพมันโต
00:08:44 → 00:08:46โตแล้วหรืออะไรแต่รู้สึกเมื่อมีอาการเฉยๆ
00:08:47 → 00:08:51อือ่ะอ่าความรู้สึกเมื่อมีอาการคุณหมอนอก
00:08:51 → 00:08:53จากอ่าที่คุณหมอบอกมามันจะเป็นบ่งบอกใน
00:08:53 → 00:08:57เรื่องของอ่าปัสสาวะอาจจะมีเล็ดค้างเอ่อ
00:08:57 → 00:09:00บ่อยมันมันมีความเจ็บป่วยเข้ามาเกี่ยว
00:09:00 → 00:09:01ข้องมั้ยคุณ
00:09:01 → 00:09:05หมอมีความเจ็บป่วยมั้ยเจ็บปอ่าถ้าสมมุติ
00:09:05 → 00:09:07ว่าปัสสาวะคือโดยทั่วไปเนี่ยเวลาเรา
00:09:07 → 00:09:11ปัสสาวะเราจะต้องออกจนหมดอ่าใช่เพราะ
00:09:11 → 00:09:13ฉะนั้นสมมุติเราบังเอิญมีเชื้อโรคหลุด
00:09:13 → 00:09:17เข้าไปตัวนึงเนี่ยมันก็จะบีบออกจนหมดอ
00:09:17 → 00:09:20เพราะฉะนั้นมันจะไม่ค่อยค้างครับแต่ว่า
00:09:20 → 00:09:23เวลาเวลาต่อมลุหากโตเนี่ยนอกจากปัสสาวะ
00:09:23 → 00:09:25บ่อยบ่อยจากสาเหตุใดก็ตามเช่นมีค้างก็เลย
00:09:25 → 00:09:28ฉี่บ่อยอืเวลาปัสสาวะมันค้างอยู่เนี่ยอัน
00:09:28 → 00:09:32ที่ 1 สมมุติกระเพาะซะเรารับน้ำได้ประมาณ
00:09:32 → 00:09:36ซัก 500 ซีซีครับสมมุตินะเต็มที่ได้ 500
00:09:36 → 00:09:39ซีซีเรามีปัสสาวะค้างอยู่ 300 ไม่ไม่ยอม
00:09:39 → 00:09:42หมดแล้วโดยทั่วไปเนี่ยการผลิตน้ำปัสสาวะ
00:09:42 → 00:09:45เนี่ยโดยเฉลี่ยเนี่ยประมาณชั่วโมงละ 100
00:09:45 → 00:09:49ซซอือเพราะฉะนั้น 2 ชั่วโมงเราเราปัสสาวะ
00:09:49 → 00:09:53ไป 200 อืเหลืออยู่ 300 มันก็ลงมาอีก 2
00:09:53 → 00:09:56ชั่วโมงก็ไปอีกละหรือบางคนเป็นหนักเข้าไป
00:09:56 → 00:09:59อีกเหลืออยู่ 400 ออกไป 100 เดี๋ยวก็
00:09:59 → 00:10:02ชั่วโมงนึงก็ต้องไปปัสสาวะทีนึงอื
00:10:02 → 00:10:06อืแล้วก็ถ้ามีเชื้อแบคทีเรียหลุดเข้าไป
00:10:06 → 00:10:09ตัวนึงเนี่ยครับมันก็ไม่ออกมันติดอยู่
00:10:09 → 00:10:11ข้างในอติดอยู่ข้างในเนี่ยชั่วโมงถัดไป
00:10:12 → 00:10:14เนี่ยมันก็แบ่งตัวเวลาเชื้อแบคทีเรียมัน
00:10:14 → 00:10:17แบ่งตัวมันมันเป็นเลขยกกำลังใช่มั้ยฮะ
00:10:17 → 00:10:21ครับ 2 จาก 1 เป็น 2 2 เป็น 4 4 เป็น 4
00:10:21 → 00:10:24เป็น 16 16 เป็นเท่าไหร่เนี่ยคูณไป
00:10:24 → 00:10:27เรื่อยๆเนี่ยยกกำลังไปเรื่อยอเพราะฉะนั้น
00:10:27 → 00:10:29การที่มันหลุดเข้าไปตัวเดียวเนี่ยเนี่ย
00:10:29 → 00:10:31แล้วการที่มันออกไม่หมดนะแป๊บเดียวเนี่ย
00:10:31 → 00:10:35มันเต็มกระเพาะปัสสาวะะอืเพราะฉะนั้นมี
00:10:35 → 00:10:39โอกาสติดเชื้อในกระแสเลือดได้อ๋ออืมี
00:10:39 → 00:10:41โอกาสกระเพาะปัสสวะอักเสบได้ถ้าเบาก็
00:10:41 → 00:10:44อักเสบถ้าหนักก็เข้ากระแสเลือดเลยหรือไต
00:10:44 → 00:10:47อักเสบอือออันนี้ก็เหมือนกับของผู้หญิง
00:10:48 → 00:10:50เหมือนกันใช่มั้ยคะกระเพาะปัสสวะอผู้หญิง
00:10:50 → 00:10:53เหมือนกันอืเหมอแล้วแล้วเชื้อปัสสวะที่
00:10:53 → 00:10:55ค้างหรือเชื่อว่าแบคทีเรียตัวเดียวกัน
00:10:55 → 00:10:59มั้ยคะตัวเดียวกันตัวเดียวกันออื
00:10:59 → 00:11:03ครับแล้วก็ถ้าสมมุติว่าเวลาต่อมลูมันโต
00:11:03 → 00:11:06ขึ้นเรื่อยๆเนี่ยไอ้กระเพาะปัมันต้องบีบ
00:11:06 → 00:11:09ตัวแรงขึ้นเรื่อยๆอืค่ะพอบีบตัวแรงขึ้น
00:11:09 → 00:11:12เรื่อยๆเนี่ยกล้ามเนื้อของกระป๊อซก็จะหนา
00:11:12 → 00:11:14ตัวขึ้นเรื่อยๆเพราะฉะนั้นความยืดหยุ่นจะ
00:11:14 → 00:11:18เสียหายหมดอืก็จะยืดไม่ค่อยได้เก็บน้ำได้
00:11:18 → 00:11:20ไม่ค่อยดีมันจะหดเหมือนกับกระเพาะมันเล็ก
00:11:20 → 00:11:22ลงจาก 500 อาจจะเหลือแค่ 200 หรือ 100
00:11:22 → 00:11:26เดียวอืครับแล้วถ้ามันหนาตัวหนักขึ้นไป
00:11:26 → 00:11:28อีกเนี่ยมันก็จะโป่งออกไปเป็นลูกโป่งออก
00:11:28 → 00:11:31ไปด้านนอกกลายเป็นกระเพาะปัชอีกลูกนึง
00:11:31 → 00:11:32อยู่ด้านนอกเนี่ย
00:11:32 → 00:11:37อ๋อซึ่งซึ่งซึ่งก็เหมือนเหมือนเหมือนมี
00:11:37 → 00:11:39กระเพาะไปว่า 2 ลูกติดกันแต่ว่าลูกที่มี
00:11:39 → 00:11:43กล้ามเนื้ออยู่เนี่ยก็เป็นอันอันปกติมัน
00:11:43 → 00:11:46บีบตัวไปไอ้ลูกนั้นก็ไม่ออกอืออีกลูกนึง
00:11:46 → 00:11:48เนี่ยมันก็จะลอยๆพอไอ้นี่บีบไปไอ้นี่ก็
00:11:48 → 00:11:53ค้างอยู่อือเพราะฉะนั้นมันบางทีจะรู้สึก
00:11:53 → 00:11:56ปวดปัสสวะตลอดเวลาอ๋อฮะอืถ้าหนักขึ้นไป
00:11:56 → 00:11:59อีกเนี่ยมันก็จะมีเพชเชอในกระเพปัสสาวะ
00:11:59 → 00:12:03มากขึ้นเรื่อยๆในที่สุดไตเนี่ยอจะไม่
00:12:03 → 00:12:07สามารถส่งปัสสาวะลงมาได้อืไตก็จะบวมเกิด
00:12:07 → 00:12:11ภาวะไตวายได้โอเป็นนานมั้ยคะกว่าจะถึง
00:12:11 → 00:12:14ขั้นไตวายอ่ะค่ะปกติอาการที่เรารู้ตัวก็
00:12:14 → 00:12:20ส่วนใหญ่มักมักจะนานอืคือปัญหาคือส่วน
00:12:20 → 00:12:23ใหญ่อาการมันจะค่อยเป็นค่อยไปเี้อือืบาง
00:12:23 → 00:12:27ทีไม่รู้เลยเนี่ยคือรู้สึกแต่ว่าเออฉี่
00:12:27 → 00:12:31วันนี้ไม่ค่อยดีอถัดมาอีกสักอีกสักเดือน
00:12:31 → 00:12:35นึงเออมันก็ไม่ดีขึ้นอีกนิดนึงถัดมาอีก 6
00:12:35 → 00:12:39เดือนก็ไม่ดีขึ้นอีกหน่อยนึงอืออก็รู้สึก
00:12:39 → 00:12:42ว่ามันคงอายุเยอะขึ้นเราก็คงเป็นอย่างนี้
00:12:42 → 00:12:46คือความรู้สึกของคนไข้แต่ละคนเนี่ยครับ
00:12:46 → 00:12:49อืในที่สุดก็จะมาถึงจุดที่เกิดเรื่องขึ้น
00:12:49 → 00:12:51มาได้อื
00:12:51 → 00:12:53ออ
00:12:53 → 00:12:58ครับแสดงว่าเอ่อถ้าคนที่จะเริ่มรู้ตัวเอง
00:12:58 → 00:13:01ว่าเป็นต่อมลูกหมากโตแล้วเนี่ยมันก็จะมี
00:13:01 → 00:13:04เริ่มมี 1 ก็คืออายุมากขึ้นเป็นตัวบ่งบอก
00:13:04 → 00:13:07อย่างอย่างแรกๆ 2 ก็คือเรื่องของอาการขัด
00:13:07 → 00:13:11ในการเอ่อขับถ่ายทางปัสสาวะที่มันจะเริ่ม
00:13:11 → 00:13:14ผิดปกติและผิดปกติขั้นไหนครับที่เป็นขั้น
00:13:14 → 00:13:19แรกที่เราควรจะมองแล้วคุณหมอคือผิดปกติ
00:13:19 → 00:13:22คือคือพวกนี้มันก็จะมีหลาย modality
00:13:22 → 00:13:25เนี่ยคือมันจะมีตัวคะแนนมาวัดเนี่ยเก็จะ
00:13:25 → 00:13:28ดูความถี่ของการปัสสาวะอปัสสาวะเสร็จแล้ว
00:13:28 → 00:13:33หมดีมมั้ยอืปัสสาวะเอ่อมีกั้นไม่ได้ึ
00:13:33 → 00:13:36เปล่าอปัสสาวะกลางคืนเกินกว่า 2 ครั้ง
00:13:36 → 00:13:41ขึ้นไปหรือเปล่าอืนะฮะครับก็จะมีพวกนี้
00:13:41 → 00:13:43แล้วก็รบกวนต่อชีวิตประจำวันมั้ยแล้วเก็
00:13:44 → 00:13:47ให้สกอรมาอืแล้วเคือฝรั่งนี่มันชอบเรื่อง
00:13:47 → 00:13:50สกอร์อยู่แล้วละแต่ความจริงอาการมันก็มี
00:13:50 → 00:13:53อยู่ในอาการ modality พวกเนี้ยแต่ว่า
00:13:53 → 00:13:56ฝรั่งเนี่ยก็จะเอาสกอร์พวกนี้มาบวกๆๆๆอื
00:13:56 → 00:14:00บอกว่าถ้า 0 ถ้าได้ 0 ถ 8 ก็เป็นอาการมาย
00:14:00 → 00:14:04คือนิดหน่อยอถ้าสมมุติ 8 จนถึง 10 ก็เป็น
00:14:04 → 00:14:07อาการที่ที่รุนแรงขึ้นแล้วถ้าเกินอันนี้
00:14:07 → 00:14:10ขึ้นไปก็เป็นอาการที่แรงมากแต่ความจริง
00:14:10 → 00:14:12เราก็จะรู้ได้ด้วยตัวเราเองด้วยไอไออาการ
00:14:12 → 00:14:14ต่างๆพวกเนี้ย
00:14:14 → 00:14:18ครับอายุสักเท่าไหร่ที่เริ่มจะต้องเรอง
00:14:18 → 00:14:21สังเกตตัวเองหมอคือหน้าตาตต่อมลูกหมากมัน
00:14:21 → 00:14:25เริ่มโตตั้งแต่อายุ 40 40 แต่ว่าส่วน
00:14:25 → 00:14:28ใหญ่เนี่ยมีอาการมักจะ 50 ขึ้น
00:14:28 → 00:14:33อ๋ออออ๋อๆๆก็ก็ราวๆสัก 40 นิดๆก็เริ่ม
00:14:33 → 00:14:36เริ่มสังเกตตัวเองจะแล้วเผื่อไวเรมสังเกต
00:14:36 → 00:14:38ตัวเองแล้วก็ถ้ามีอะไรรีบมาตรวจต้องรีบ
00:14:39 → 00:14:42ตรวจทันทีใช่มั้ยคุณหมออก็รีบมามาเช็ค
00:14:42 → 00:14:45ก่อนก็ได้ว่าจะได้มอนิเตอร์ไปทุกปีทุกปี
00:14:45 → 00:14:48เออการการโตของเขาอ่ะคุณหมอถ้าสมมุตินะ
00:14:48 → 00:14:52เราแบบไม่ไม่ไม่ยังไม่เอะใจตัวเองอ่ะพอพอ
00:14:52 → 00:14:54มีอาการเล็กๆน้อยๆแล้วเราก็ไม่ค่อนข้าง
00:14:54 → 00:14:58ที่จะเออก็มันคงไม่เป็นไรหรอกมั้งมันมัน
00:14:58 → 00:15:01มันจะโตคันอัตราการโตของเขามันมันไวมยคุณ
00:15:01 → 00:15:04หมอแบบเอ่อ 6 เดือนขนาดเท่านี้ 1 ปีขนาด
00:15:04 → 00:15:06เท่านี้หรือหรือมันตามตามตามวัยขนาดไหน
00:15:06 → 00:15:09คุณคือก็มีตัวเลขนิดหน่อยแต่ว่าจริงๆแต่
00:15:09 → 00:15:12ละคนเนี่ยมันมันขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในร่าง
00:15:12 → 00:15:16กายขึ้นกับการกินอาหารอครับอาหารพวกไขมัน
00:15:16 → 00:15:21เยอะอาหารทางทางฝั่งชาติตะวันตกเนี่ยจะจะ
00:15:21 → 00:15:24ช่วยทำให้ต่อมลูกหมามันโตขึ้นเร็วขึ้นไป
00:15:24 → 00:15:26อีกพวกฟาสฟู้ดทั้งหลายอย่างเงี้ยเหรอครับ
00:15:26 → 00:15:30อ่าๆครับๆอ๋อเบอร์เกอร์ทงหลายพวกนี้ก็ทำ
00:15:30 → 00:15:34ให้เพิ่มขึ้นอ๋อของทอดอะไรอย่างงี้เนาะ
00:15:34 → 00:15:36เบอร์เกอร์พิซซ่าของทอดอ๋อเกี่ยวเหรอครับ
00:15:36 → 00:15:40เกี่ยวกับทำให้ต่อมลูกหมากโตไวกว่าเอ่อ
00:15:40 → 00:15:44อ่าไวขึ้นคือฮอร์โมนมันมากขึ้นก็ไอ้ๆไอ้
00:15:44 → 00:15:46ต่อมลูกหมากก็ต่อมลูกหมานี่มันเลี้ยงด้วย
00:15:46 → 00:15:49ฮอร์โมนเพศชายอืครับอครับเหมือนกับใส่
00:15:49 → 00:15:52ปุ๋ยอ่ะถ้ามีฮอร์โมนเพศชายมันก็จะโตขึ้น
00:15:52 → 00:15:57อือืออ่ะแล้วอย่างเงี้ยอย่างกรณีคนที่กิน
00:15:57 → 00:16:00อะไรล่ะเอ่อเสริมฮอร์โมนเพศชายอย่างเงี้ย
00:16:00 → 00:16:03มันมันจะยิ่งไปกระตุ้นกระตุ้นมั้ยคุณหมอ
00:16:03 → 00:16:06อ่ายิ่งไปกระตุ้นให้โตขึ้นออเหรอครับอ๋ออ
00:16:06 → 00:16:09อ๋อเพราว่าบางทีเนี่ยคนอายุเยอะขึ้นมี
00:16:09 → 00:16:13ปัญหาต่อำลูกหมากโตก็จะมีปัญหาเรื่องการ
00:16:13 → 00:16:16แข็งตัวไม่ดีเพราะว่า Quality of Life
00:16:16 → 00:16:19มันแย่ลงเพราะฉะนั้นไอ้ก็เลยทำให้ไอ้ทั้ง
00:16:19 → 00:16:22อารมณ์ทั้งการแข็งตัวนี่มันผันผวนหมดก็จะ
00:16:22 → 00:16:25ไม่ค่อยดีพวกนี้ไปเจอแพทย์เนี่ยบางคนเาก็
00:16:25 → 00:16:29ให้ฮอร์โมนมาอืฮอร์โมน rep มาครับคือพอ
00:16:29 → 00:16:31ได้ฮอร์โมนเข้าไปร่างกายก็กระชุ่มกระชวย
00:16:31 → 00:16:35เหมือนกับเหมือนกับเฟรชขึ้นน่ะคือการให้
00:16:35 → 00:16:37ฮอร์โมนเนี่ยดีขึ้นทั้งผู้หญิงผู้ชายทั้ง
00:16:37 → 00:16:40นั้นแหละครับแต่ว่าต่อมลูกหม่่ามันโตขึ้น
00:16:40 → 00:16:43อาการต่างๆพวกนี้ก็แย่ลงก็ไปกินยาต่อมลูก
00:16:43 → 00:16:46หมากยาต่อมลูกหม่ำก็มี 2 กลุ่มคือกลุ่ม
00:16:46 → 00:16:49ที่เป็นยาต้านฮอร์โมนกีกกลุ่มนึงเป็น
00:16:49 → 00:16:52กลุ่มที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทอัตโนมัติ
00:16:52 → 00:16:56ครับพอไปกินยาพวกเนี้ยเช่นถ้าไปโดนยาลด
00:16:56 → 00:16:59ฮอร์โมนอีกมือนึงก็ไป
00:16:59 → 00:17:02เสริมฮอร์โมนเข้าไปเพราะฉะนั้นมันหากลบ
00:17:02 → 00:17:05ฤทธิ์กันเนี่ยบางทีไอ้ต่อมลูกหมก็โตไป
00:17:05 → 00:17:08เรื่อยอาการก็ดีขึ้นเลวลงดีขึ้นเลวลงไป
00:17:08 → 00:17:12เรื่อยเนี่ยอืออืความจริงพวกนี้เนี่ยมัน
00:17:12 → 00:17:16ต้องระวังเรื่องฮอร์โมนด้วยอือืเพราะ
00:17:16 → 00:17:18ฉะนั้นเขาถึงบอกว่าถ้าจะเสริมในเรื่อง
00:17:18 → 00:17:22ฮอร์โมนเพศก็ต้องไปคุยกับคุณหมอให้ให้ให้
00:17:22 → 00:17:24เรียบร้อยก่อนว่าตัวเองมีให้เรียบร้อย
00:17:24 → 00:17:26ก่อนมีภาระอะไรทางโรคอะไรหรือเปล่าใช่
00:17:26 → 00:17:28มั้ยคุณหมออ่าๆต้องเช็คให้เรียบร้อยก่อน
00:17:28 → 00:17:31ออต้องเฝ้าระวังให้ดีๆการให้ฮอร์โมนเป็น
00:17:31 → 00:17:34ดาบ 2 คมของผู้หญิงก็เหมือนกันผู้หญิง
00:17:34 → 00:17:36เนี่ยถ้าสมมุติเได้ฮอร์โมนเนี่ยมันก็มี
00:17:36 → 00:17:40ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมอืต่อมะเร็งมด
00:17:40 → 00:17:43ลูกครับใช่มั้ยฮะก็ต้องดูเรื่องพวกนี้
00:17:43 → 00:17:46ด้วยอืเพราะฉะนั้นการให้ฮอร์โมนเนี่ยน่า
00:17:46 → 00:17:51กลัวทั้งนั้นทุกเพศฮะอือืมีคุณผู้คุณผู้
00:17:51 → 00:17:53ฟังสอบถามมาขอเป็นความรู้สักนิดนึงครับ
00:17:53 → 00:17:57อาจารย์หมอเอ่อปกติคนเราจะปัสสาวะวันละ
00:17:57 → 00:18:01กี่ครั้งครับโดยปกติแล้วคือคือก็มีตัวเลข
00:18:01 → 00:18:05ที่เให้เป็นตุ๊กตาไว้ว่ารวมทั้งวันทั้ง
00:18:05 → 00:18:08คืนเนี่ยครับไม่ควรเกิน 10 ครั้ง 10
00:18:08 → 00:18:13ครั้งอืไม่ควรเกิน 10 ครั้งอืแล้วก็กลาง
00:18:13 → 00:18:18คืนไม่ควรจะตื่นขึ้นมามากกว่า 2 ครั้งอืม
00:18:18 → 00:18:21ในการเข้าห้องน้ำใช่มั้ยยกเว้นแบบเบไขได้
00:18:21 → 00:18:23ป่วยอะไรก็อันอีกเรื่องนึงอันนั้นอีก
00:18:23 → 00:18:27เรื่องนึงแต่ถ้าปกติปกตินี่ต้องต้องอย่าง
00:18:27 → 00:18:30ที่คุณหมอว่าเลย 10 ครั้งต่อวันไม่เกิน
00:18:30 → 00:18:32หิบ 10 ครั้งต่อวันแล้วก็ช่วงกลางคืนไม่
00:18:32 → 00:18:34คือมันเกินสัก 2 ครั้งแต่ว่าทั้งนี้ทั้ง
00:18:34 → 00:18:37นั้นมันก็ขึ้นอยู่กับน้ำที่เรากินด้วยบาง
00:18:37 → 00:18:40คนเนี่ยกินน้ำเข้าไป 3-4 ลิตรเลยแล้วก็
00:18:40 → 00:18:42นั่งเล่นอยู่ในห้องแอร์ตลอดไม่ได้เอาไปทำ
00:18:42 → 00:18:45งานคือการที่มีเหงื่อปัสสวะเราก็น้อยลงนะ
00:18:45 → 00:18:48อืเพราะว่าน้ำที่ออกไปมันก็เหมือนกันจะ
00:18:48 → 00:18:50ออกทางไหนเหมือนกันครับสมมุตินั่งเล่น
00:18:50 → 00:18:53อยู่ในห้องแอร์แต่กินน้ำชอบกินน้ำกินเข้า
00:18:53 → 00:18:56ไป 4 ลิตรเนี่ยน้ำก็ต้องออก 4 ลิตร 4
00:18:56 → 00:18:58ลิตรสมมุติว่ากระเพาะปัสวะเราเต็มที่
00:18:58 → 00:19:01ประมาณ 4 -500 ครับเอาตีซักสมมุติตีซัก
00:19:01 → 00:19:05Maximum เป็น 500 ตีลิตรก็ต้อง
00:19:05 → 00:19:085 58 40 ก็ต้องประมาณ 8 ครั้งสมมุติ
00:19:09 → 00:19:10กินน้ำเยอะกว่านี้ก็ต้องเกินกว่านี้เข้า
00:19:10 → 00:19:13ไปอีกเพราะฉะนั้นปริมาณเนี่ยมันขึ้นอยู่
00:19:13 → 00:19:18กับน้ำที่ดื่มครับปัสสาวะที่ออกอืการขับใ
00:19:18 → 00:19:20แต่โดยทั่วๆไปเนี่ย 10 ครั้งแต่ถ้าเกิด
00:19:20 → 00:19:22ว่าปัสสาวะแต่ละครั้งนี่มันเยอะครับก็
00:19:22 → 00:19:24ต้องมาเช็คดูก่อนว่าเรากินกินอะไรเข้าไป
00:19:25 → 00:19:28เยอะบ้างในน้ำที่เรากินเข้าไปนะออเราอาจ
00:19:28 → 00:19:31จะจะอ่าแล้วแต่แล้วแต่ของสภาพบุคคลตัวเลข
00:19:31 → 00:19:34มันเป็นแค่ตัวเลขตัวเลขตั้งตั้งสมมุติฐาน
00:19:34 → 00:19:37เอาไว้เฉยๆแต่ว่าก็ขึ้นอยู่กับพฤติกรรม
00:19:37 → 00:19:39ขึ้นอยู่กับเรื่องของการบริโภคของเราใน
00:19:39 → 00:19:43แต่ละวันแต่ละวันด้วยครับๆอ่าเพียงแต่ว่า
00:19:43 → 00:19:45ต้องอาจจะต้องสังเกตตัวเองเพิ่มสักนิดนึง
00:19:45 → 00:19:49ถ้าเมื่อมีอายุสัก 40 นิดๆไปแล้วสังกก็
00:19:50 → 00:19:52ควรจะเริ่มสังเกตตัวเองนะว่ามีอะไรผิด
00:19:52 → 00:19:55ปกติหรือเปล่าอือืคุณหมอถ้าอย่างงั้นน่ะ
00:19:55 → 00:19:59ถ้าเมื่อสมมุติคนเราเมื่อสังเกตอาการปุ๊บ
00:19:59 → 00:20:02ะเอ่อสิ่งที่เราจะต้องไปหาก็คือคุณหมอ
00:20:02 → 00:20:05แล้วคุณหมอจะแนะนำอะไรบ้างครับสำหรับผู้
00:20:05 → 00:20:08ที่ที่มีอาการเป็นต่อมลูกหมากโตแล้วต้อง
00:20:08 → 00:20:12รักษามยหรือว่าปล่อยทิ้งไว้เฉยๆหรือหรือ
00:20:12 → 00:20:15หรือยังไงต่อดีครับคุณหมอครับคือเบอกว่า
00:20:15 → 00:20:20ไอ้ๆเวลาเรามามาพบหมอเนี่ยอันที่ 1 เนี่ย
00:20:20 → 00:20:23ส่วนใหญ่เนี่ยอ่อเรามักจะเริ่มต้นรักษา
00:20:23 → 00:20:27จากคือเมี 2-3 แบบวิธีการรักษาเนี่ยครับ
00:20:27 → 00:20:30steep up เปีก็คือค่อยๆค่อยเี่ค่อยไป
00:20:30 → 00:20:36อือฮึครับเฝ้าดูอาการเริ่มกินยาก่อนอือ
00:20:36 → 00:20:40อาจจะจะมาเลือกวิธีทำการผลัดตัดแบบแบบ
00:20:40 → 00:20:44ง่ายๆครับแล้วก็ถัดมาถ้าสมมุติอาการเป็น
00:20:44 → 00:20:47หนักเข้าไปอีกก็อาจจะต้องมาผ่าตัดแบบแบบ
00:20:47 → 00:20:51รุนแรงอืออนะเช่นผ่าเปิดผ่าอะไรต่างๆพวก
00:20:51 → 00:20:55นี้คือขั้นสุดท้ายละอืนะอันนี้เป็นแบบนึง
00:20:55 → 00:21:00อีกแบบนึงก็คือขึ้นอยู่กับคนคนไข้ครับอ
00:21:00 → 00:21:03แล้วแต่พูดคุยกันอาการอันนี้เนี่ยทำความ
00:21:03 → 00:21:05ทรมานให้เรามากแค่
00:21:05 → 00:21:09ไหนครับแล้วก็การรักษาแต่ละอย่างเนี่ยมี
00:21:09 → 00:21:13โรคแทรกซ้อนขนาดไหนมีความเสี่ยงกับตัวเรา
00:21:13 → 00:21:16ขนาดไหนอืแล้วตัวคนไข้เนี่ยกลัวมากขนาด
00:21:16 → 00:21:20ไหนอือันนี้เเรียก balance sheet
00:21:20 → 00:21:23decision อคือการตัดสินใจโดยการดูโรค
00:21:24 → 00:21:29แทรกซ้อนครับดูประโยชน์ที่ได้รับอืดู
00:21:29 → 00:21:34เ่อผล benefit ที่จะได้โดย aage ครับโดย
00:21:34 → 00:21:38เฉลี่ยคือไม่จำเป็นต้องดีที่สุดแต่ว่าขอ
00:21:38 → 00:21:40ให้โรคแทรกซ้อนน้อยบางคนก็มองอย่างงี้แต่
00:21:40 → 00:21:43บางคนก็มองว่าโรคแทรกซ้อนเยอะไม่เป็นไร
00:21:43 → 00:21:49แต่ขอให้มันเกลี้ยงอ๋ออ่าๆอันนี้เเรียก
00:21:49 → 00:21:54dec ครับอืแสดงว่ามันก็ต้องมีมีความหลาก
00:21:54 → 00:21:56หลายเลือกยังไงดีครับถ้าสมมติถ้าเป็นคุณ
00:21:56 → 00:21:59หมอจะแนะนำในการที่จะรักษายาหรือว่าผ่า
00:21:59 → 00:22:04ตัดเลยดีกว่ากันครับอือยู่ที่คนไข้ฮะไอ้
00:22:04 → 00:22:08คนไข้เพนเอ้ยคนไข้เนี่ยเอ่อเพนอันไหนชอบ
00:22:08 → 00:22:09อันไหน
00:22:09 → 00:22:13ครับคือคนไข้บางคนเยังไงก็ไม่ยอมผ่าดัด
00:22:13 → 00:22:17อ่าใช่ๆออืต้องกินยาออซึ่งส่วนใหญ่ถ้า
00:22:17 → 00:22:21เป็นผมเนี่ยผมผมมักจะมักจะแนะนำให้เรื่อง
00:22:21 → 00:22:26ควบคุมน้ำอเรื่องเอ่อควบคุมอาหารแล้วถ้า
00:22:26 → 00:22:29ยังไม่ดีก็ค่อยเริ่มยาส่วนใหญ่ผมก็จะ
00:22:29 → 00:22:34เริ่มยาที่เป็นไอ้ยาที่อ่าไปออกฤทธิ์ต่อ
00:22:34 → 00:22:38ระบบประสาทอัตโนมัติอืเพราะว่าถ้าถ้าให้
00:22:38 → 00:22:40ฮอร์โมนไปบางคนเนี่ยก็มีปัญหาเรื่องไม่
00:22:40 → 00:22:43สู้มีปัญหาเรื่องอะไรพวกนี้ตามมา
00:22:43 → 00:22:47ครับยกเว้นจะไม่ได้ผลเนี่ยก็ค่อยมาสตาร์ท
00:22:47 → 00:22:50ยาตัวนี้อืครับแต่ว่าไซดเอฟเฟคของยาก็มี
00:22:50 → 00:22:53แต่ที่สำคัญก็คือคนไข้ต้องกินทุกวันนะอืม
00:22:53 → 00:22:55ตัวยาใช่มั้ยถ้าเป็นยาต้องกินทุกวันต่อ
00:22:55 → 00:22:59เนื่องบางคนบอกว่าไม่ยอมไม่ยอมกินอก็ต้อง
00:22:59 → 00:23:05สเต็ปกลับมาเรื่องอการใช้ไอ้ไอไอ้ความ
00:23:05 → 00:23:08ร้อนคือการใช้ความร้อนเนี่ยรวมหมดเลยนะ
00:23:08 → 00:23:12อือวิธีการต่างๆที่มีซอสเป็นความร้อนที่
00:23:12 → 00:23:15ให้อุณหภูมิประมาณ 60-70 องศาพวกนี้ไปทำ
00:23:15 → 00:23:18ให้กระตุ้นให้ต่อมลูกหมากมันเกิดตายขึ้น
00:23:18 → 00:23:21มาเเรียกโปรแกรมเดเนี่ย osis เนี่ยหรือ
00:23:21 → 00:23:24โปรแกรมเซดเนี่ยเพะนี้ทำให้เซลล์มัน
00:23:24 → 00:23:29โปรตีนในตัวเนี่ยมันดีเนเจอร์ไปออือๆแล้ว
00:23:29 → 00:23:33เซลล์ก็จะไปกระตุ้นกระตุ้นไอ้โปรแกรมการ
00:23:33 → 00:23:36ตายของตัวมันเองพอมันตายเสร็จร่างกายก็จะ
00:23:36 → 00:23:39มากำจัดพวกนี้ออกไปก็ทำให้ต่อมลุกหมากแฟบ
00:23:39 → 00:23:43ลงอืแต่เอเนอจีที่จะใช้เนี่ยพลังงานที่จะ
00:23:43 → 00:23:46ใช้เนี่ยมันมีหลายวิธีตั้งแต่โบราณอาการ
00:23:46 → 00:23:47ก็มีเรื่อง
00:23:47 → 00:23:51ไมโครเวฟมีการใช้เลเซอร์อืมีการใช้
00:23:51 → 00:23:58อุลตร้าโซนิคอืมีการใช้ไอ้ตัวตัวเอ่อ
00:23:58 → 00:24:02ปัจจุบันเนี่ยก็มีการใช้ใช้น้ำร้อนเมื่อ
00:24:02 → 00:24:05ก่อนเนี่ยก็เป็นไมโครเวฟก็คือแห้งครับแต่
00:24:05 → 00:24:09ว่าหลักการเดียวกันก็คือความร้อนอก็ไปทำ
00:24:09 → 00:24:12ให้เซลล์เกิดตายร่างกายไปเคลียร์
00:24:12 → 00:24:18อัพออืเพราะฉะนั้นวิธีนี้ถามว่าได้ผล 100%
00:24:18 → 00:24:22มั้ยก็แตกต่างไประหว่างคนต่อคนเนี่ยครับ
00:24:22 → 00:24:24เพราะว่าการเคลียร์อัพเหมือนกับเราเวลา
00:24:24 → 00:24:27เราไปผ่าตัดเนี่ยแผลเป็นก็ยังไม่เท่ากัน
00:24:27 → 00:24:30เลยอือืใช่ๆเพราะฉะนั้นพวกนี้แต่ละคนนมัน
00:24:30 → 00:24:33ก็เคลียร์ไม่เท่ากัน
00:24:33 → 00:24:38อืจะจะบอกว่าคนนี้ใช้ได้ผลคนนี้ทำไมไม่
00:24:38 → 00:24:41ได้ผลอันนี้มันแล้วแต่สภาพร่างกายอ่าแล้ว
00:24:41 → 00:24:43บางทีคนนี้บอกว่าอู้ทำแล้วดีเยี่ยมเลย
00:24:43 → 00:24:46เนี่ยอือๆๆอีกคนนึงบอกว่าเอ๊ะไหนแนะนำให้
00:24:46 → 00:24:50ไปทำทำเสร็จแล้วออกมาเป็นอย่างเงี้ยครับ
00:24:50 → 00:24:54อืคือคือคือก็จะเป็นอันที่พูดไปเรื่อยแต่
00:24:54 → 00:24:57ว่าไอ้การรักษาแบบผ่าตัด 2 กล้องไปขูดออก
00:24:57 → 00:25:00มาเหมือนกับขูดมะพร้าวออกมาเนี่ยซึ่งเป็น
00:25:00 → 00:25:04มาตรฐานแต่โบราณกาตั้งแต่ 60 70 80 ปี
00:25:04 → 00:25:07ก่อนแล้วมั้งนะอือพวกนี้
00:25:07 → 00:25:11เนี่ยค่อนข้างจะดีอืค่อนข้างจะดีแต่ว่า
00:25:11 → 00:25:16โลกแทรกซ้อนของมันก็เยอะครับถ้าคนที่มี
00:25:16 → 00:25:19โรคมากๆเนี่ยบางทีก็เสียชีวิตได้ก็มี
00:25:19 → 00:25:21morality Rate หรืออัตราการตายประมาณ
00:25:21 → 00:25:25ซัก 0.2 - 1.5% หรืออะไรทำนองเนี้ยขึ้น
00:25:25 → 00:25:29อยู่กับแต่ละคนเนี่ยออืกเนี่ยสมมติเป็น
00:25:29 → 00:25:33เบาหวานความดันหัวใจก็มีความเสี่ยงมาก
00:25:33 → 00:25:36กว่าอือค่ะอาจารย์แต่ว่าวิธีนี้รักษาแล้ว
00:25:36 → 00:25:39ส่วนใหญ่จะดีจะดีใช่มั้ยครับคุณหมอค่ะดี
00:25:40 → 00:25:42อาจารย์คะพออาจารย์บอกว่ามีเสียชีวิตด้วย
00:25:42 → 00:25:45อันนี้หนูเลยสงสัยค่ะมูลเหตุของการเสีย
00:25:45 → 00:25:48ชีวิตเนี่ยค่ะคือเสียชีวิตจากต่อมลูกหมาก
00:25:48 → 00:25:52โตหรือเสียชีวิตจากโรคแทรกซอนสเยจากโรค
00:25:52 → 00:25:55แทรกซ้อนของการผ่าตัดเอือออ้าคือแบบการ
00:25:56 → 00:26:00ติดเชื้อหรือว่าเป็นอะไรอ่ะคะอาจารย์คือ
00:26:00 → 00:26:03คือการติดเชื้อก็มีเเสียเลือดก็มีและที่
00:26:03 → 00:26:06สำคัญก็คือการผัดตัดเนี่ยมันจะใช้ใช้น้ำ
00:26:06 → 00:26:11เป็นมีเดียในการล้างในการมองเข้าไปในในใน
00:26:11 → 00:26:14กระเพาะปัสสาวะเนี่ยน้ำมันไหลตลอดเวลาใน
00:26:14 → 00:26:17บางเคสเนี่ยมันใช้น้ำตั้ง 30 ขวดหรือ 60
00:26:17 → 00:26:21ขวด 60 ลิตรหรือ 30 ลิตรอืเพราะฉะนั้นมัน
00:26:21 → 00:26:24ก็จะมีน้ำที่ซึมเข้าไปทีละนิดทีละนิดทีละ
00:26:24 → 00:26:29นิดครับคือร่างกายมันก็ขับออกมาอืบางคน
00:26:29 → 00:26:33อายุเยอะหัวใจไม่แข็งแรงพวกนี้อาจจะเกิด
00:26:33 → 00:26:38ไอ้ไๆปริมาณน้ำเกินในในในเลือดก็ได้
00:26:38 → 00:26:45อืก็เหมือนน้ำท่วมปอดอย่างเงี้ยอือือๆ
00:26:45 → 00:26:48ออก็เป็นจุดจุดเสี่ยงหนึ่งจุดเสี่ยงหนึ่ง
00:26:48 → 00:26:51ที่ต้องประเมินงอจุดเสี่ยงหนึแล้วก็การ
00:26:51 → 00:26:54เสียเลือดก็เป็นจุดเสี่ยงอีกอันนึงติด
00:26:54 → 00:26:57เชื้อก็เป็นจุดเสี่ยงอีกอันนึงอออาจารย์
00:26:57 → 00:26:59บอกว่าเห็นว่าถ้าถสมมุติว่าถ้าควบคุม
00:26:59 → 00:27:02อาหารก็สามารถที่ทำให้โรคนี้หายได้แต่
00:27:02 → 00:27:05ต้องควบคุมนานขนาดไหนอ่ะคะแล้วมันต้อง
00:27:05 → 00:27:12เป็นมากเอ๋อไม่ 100% อ่าๆๆควบคุมสิ่งที่
00:27:12 → 00:27:15ควบคุมสมมุติอ่ะถ้าเป็นเ่าคือ stable
00:27:15 → 00:27:20เนี่ยอาการสิประมาณ 15% เท่านั้นเองอือ
00:27:20 → 00:27:22เพราะว่าเราอย่าลืมว่าเราคุมไปตอนนี้ดี
00:27:23 → 00:27:25แต่ว่าเมื่ออายุเรามากขึ้นสอมลูกหมากก็โต
00:27:25 → 00:27:29มากขึ้นอีกอ่าตามอายุอีกอคือตามอายุคือ
00:27:29 → 00:27:33เราไม่ได้หยุดมันไว้ตรงนี้อือืคือมันแค่
00:27:33 → 00:27:38สโลวคือตอนเนี้ยควบคุมแล้วดีครับพอพอปี
00:27:38 → 00:27:40หน้าขึ้นมาเราแก่ขึ้นมาอีกต่อมลูกหมากก็
00:27:40 → 00:27:43โตขึ้นมาเพราะว่าเบอกว่าต่อมลูกหมากโตนี่
00:27:43 → 00:27:47มันเกิดอินซระหว่างเซลล์ที่ขยายตัวกับ
00:27:47 → 00:27:50เซลล์ที่ตายครับไอ้เซลล์ที่ตายนี่มันน้อย
00:27:51 → 00:27:55ลงไอ้เซลล์ที่มันขยายตัวก็เลยก็เลยโตขึ้น
00:27:55 → 00:27:59อ๋อเพราะฉะนั้นปีนี้เนี่ยมันไม่โตโปีหน้า
00:27:59 → 00:28:01มันก็ต้องก็ต้องเบรคไอส่วนที่คือเราไม่
00:28:01 → 00:28:04สามารถจะอดอาหารเราลงไปได้เรื่อยๆเนี่ย
00:28:04 → 00:28:05ครับ
00:28:05 → 00:28:09อือ่ามันไม่มีหยุดโตเองใช่มั้ยคะอ่ะไม่มี
00:28:09 → 00:28:15ไม่มีแต่ว่าโตน้อยโตโตมากโตโตเร็วอืเมี
00:28:15 → 00:28:19ตัวเลขไว้ว่าถ้าสมมุติว่ามันประมาณทุกๆ 5
00:28:19 → 00:28:22ปีเนี่ยมันจะโตขึ้นประมาณสัก 30% เนี่ย
00:28:22 → 00:28:26จากเดิมโอ้โหจากเดิมใช่มั้ยฮะจากเดิมจาก
00:28:26 → 00:28:31เดิมออืมอือือ่ะมีคุณผู้ฟังสอบถามมาพอดี
00:28:32 → 00:28:36เลยครับคุณหมอบอกว่าทำทำอัลตร้าซาวช่อง
00:28:36 → 00:28:39ท้องส่วนล่างพบต่อมลูกหมากโตขนาด
00:28:39 → 00:28:4134.5
00:28:41 → 00:28:45มมถือว่าโตปกติโตกว่าปกติเยอะั้ครับเริ่ม
00:28:45 → 00:28:48มีอาการอั้นปัสสาวะไม่ได้นานแล้วอายุ 57
00:28:48 → 00:28:51ตต่อมต่อมลูกหมากเนี่ยเราถือว่ามันไอ้ๆ
00:28:51 → 00:28:55ขนาดปกติเราให้ขนาดประมาณ 20 บวลบเนี่ย
00:28:55 → 00:28:59อันนี้ก็โตขึ้นมาประมาณ 50% อืแต่ว่าคนคน
00:28:59 → 00:29:03ไทยหรือคนเอเชียเนี่ยไอ้ชนกมันจะเล็ก
00:29:03 → 00:29:06หน่อยครับเพราะฉะนั้นต่อมลูกหมาเราโตไม่
00:29:06 → 00:29:10มากเนี่ยอาการก็มีละอืแต่พวกพวกทางยุโรป
00:29:10 → 00:29:14หรือพวกทางพวกอาหรับเนี่ยช่องเชิงการเ
00:29:14 → 00:29:17ใหญ่ตัวเอ้วนตัวใหญ่่กว่าอ่าใช่เพราะ
00:29:17 → 00:29:20ฉะนั้นต่อมลูหมากก็จะต้องโตมากก็ถึงจะมี
00:29:20 → 00:29:25ความมีอาการอ๋อโตมากกว่าเราเนี่ยออืครับอ
00:29:25 → 00:29:27แล้วอย่างงี้ถือว่าอย่างที่เอ่อท่านผู้
00:29:27 → 00:29:30ฟังท่านนี้บอกมาถือว่าเริ่มโตแล้วใช่มั้ย
00:29:30 → 00:29:33เริ่มโตแล้วเริมฮฮแล้วเค้าต้องทำยังไงคะ
00:29:33 → 00:29:35คือไปหาหมอหรือว่าถึงขั้นผ่าตัดหรือยัง
00:29:35 → 00:29:39หรือว่ายังก่อนคะคือคือเวลามาหาแพทย์
00:29:39 → 00:29:42เนี่ยอันนึงเราทำมาทสาวัตขนาดอันนี้รู้
00:29:42 → 00:29:45ขนาดละครับเราก็จาพอดูว่า psa ผิดปกติ
00:29:45 → 00:29:49มั้ยเพื่อจะดูเรื่องมะเร็งต่อมลูกหมากอื
00:29:49 → 00:29:51ถ้าสมมุติว่าไม่มีมะเร็งเราก็รักษาเรื่อง
00:29:51 → 00:29:54ต่อมลูกหมากโตไปแล้วก็จะมีตัว fl เทส
00:29:54 → 00:29:57เนี่ยเพื่อดูว่าปัสสวะพุ่งแรงไม่แรงแรง
00:29:57 → 00:29:58แค่ไหน
00:29:58 → 00:30:02อืนะแล้วก็ไอ้ตัวตัวสกอเนี่ยก็จะเป็นตัว
00:30:02 → 00:30:06บอกว่าถ้าสมมุติเป็นเป็น moderate ขึ้นไป
00:30:06 → 00:30:09เนี่ยตั้งแต่ 8 ขึ้นไปเนี่ยส่วนใหญ่มักจะ
00:30:09 → 00:30:12ไม่ค่อยรอดผัดตัดนะฮะอืครับแล้วก็ส่วน
00:30:12 → 00:30:15Flow เนี่ยถ้าสมมุติ fl มันน้อยมากๆ
00:30:15 → 00:30:18เนี่ยเช่นความแรงเราปกติเราจะเอาประมาณ
00:30:18 → 00:30:24ซักเยอะ 15 15 13-15 ซซ per Second
00:30:24 → 00:30:27เนี่ยความแรงเนี่ยเป็นตัวเป็นตัวคล้ายๆ
00:30:27 → 00:30:29กับเป็นเบสแต่ว่าเพมันขึ้นกับตัว variable
00:30:29 → 00:30:31หลายตัวนะแต่ทั่วไปเราก็ดูตรงพีคตรงเนี้ย
00:30:32 → 00:30:34ออืถ้าสมมุติว่าพีคตรงเนี้ยประมาณแถวๆ
00:30:34 → 00:30:38เนี้ยก็มักจะพอสู้ไหวอือแต่ถ้าสมมุติว่า
00:30:38 → 00:30:40มันเหลือสัก 10 หรือเหลือสัก 8 ก็แปลว่า
00:30:40 → 00:30:44ช้ามากพนี้ส่วนใหญ่ก็มักจะไม่ค่อยรอดะคือ
00:30:44 → 00:30:47กินยาแล้วก็ดีขึ้นอืแต่ดีขึ้นแล้วคนไข้พอ
00:30:47 → 00:30:54ใจึเ่าอืครับถ้าพอใจในสิ่งที่ฮะพอใจใน
00:30:54 → 00:30:58ความเอ่ออาความเสี่ยงอื่นๆที่ยังค้างอยู่
00:30:58 → 00:31:02ใช่มั้ยคุณหมอถ้ารับได้ก็ก็ตามว่าการพุ่ง
00:31:02 → 00:31:05ได้ขนาดเนี้ยไม่รบกวนะสำหรับเค้าก็ถือว่า
00:31:05 → 00:31:08เค้ายอมรับละเพราะว่าอย่าลืมว่าเราเราฉี่
00:31:08 → 00:31:12ช้าเนี่ยเราก็จะฉี่นานอือถ้าเราฉี่เร็ว
00:31:12 → 00:31:16ไอ้พีคเร็วมันก็หมดเร็วเราก็เข้าไปแป๊บ
00:31:16 → 00:31:20เดียวเราก็เสร็จละออืออือครับ
00:31:20 → 00:31:23เอ่อคุณหมอครับมีคุณผู้ฟังสอบถามมาเพิ่ม
00:31:23 → 00:31:27เติมปัจจุบันมีการตรวจกี่วิธีครับอายุ 60
00:31:27 → 00:31:30ครับค่าตรวจเพราะว่ากังวลเรื่องค่าตรวจ
00:31:30 → 00:31:32ว่ามันจะแพงหรือเปล่าถ้าเป็นโรงพยาบาล
00:31:32 → 00:31:35เอกชนอะไรเงี้ยคุณหมอเราเราก็ล้วงล้วงทาง
00:31:35 → 00:31:39ทวารคำดูอันนึงดูว่าเรียบไม่เรียบอันนี้
00:31:39 → 00:31:42เช็คมะเร็งแล้วก็เจาะเลือดอันนี้ล้วงโดย
00:31:42 → 00:31:46ล้วงโดยคุณหมอหรือว่าล้วงโดยตัวเองทำเองอ
00:31:46 → 00:31:54ครับๆอ่ะครับแล้วก็เจาะเลือดดูครับนะฮะทำ
00:31:54 → 00:31:58อัตซาวดูขนาดแล้วก็เช็คดูว่าไตบวมมั้ย
00:31:58 → 00:32:02อะไรมั้ยอือฮึออแล้วก็เพื่อเพื่อจะได้ขูด
00:32:02 → 00:32:06โรคอื่นด้วยนะฮะอชาเนี้ยออฮะๆค่ะแล้วก็
00:32:06 → 00:32:11เอ่อทำ Flow ครับถ้ามีอาการถ้าสมมุติ
00:32:11 → 00:32:14อาการที่เหล้ามามีหมดเราก็ไปทำโดูว่า
00:32:14 → 00:32:18รุนแรงแค่ไหนครับนะฮะอือือแล้วก็ถ้า
00:32:18 → 00:32:21สมมุติว่ายังไม่แน่ใจอาจจะต้องไปส่อง
00:32:21 → 00:32:23กล้องดู
00:32:23 → 00:32:28ครับอ 2 กล้องนี่ก็จะทราบชัดเจนเลยครับก็
00:32:28 → 00:32:31จะคือคือเห็นเห็นหน้าตาของมันนะฮะออๆคือ
00:32:31 → 00:32:34อาการดีแล้วหน้าตามันไปด้วยกันหรเปล่า
00:32:34 → 00:32:38อ๋อ่ะเพื่อประเมินเขาว่าเป็นอะไรที่แท้
00:32:38 → 00:32:40จริงกันแน่ถูกต้องมั้ยอ่าๆแล้วก็จำเป็น
00:32:40 → 00:32:45ต้องผาแค่ไหนอะไรยังไงเฮะอืๆอืค่ะครับ
00:32:45 → 00:32:49อาจารย์คะปัจจุบันเยค่ะการตรวจคัดกรอง
00:32:49 → 00:32:51เนี่ยค่ะพวกมะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมลูก
00:32:51 → 00:32:55หมากโตนี่อยู่ในสิทธิ์เอ่อพื้นฐานของการ
00:32:55 → 00:32:58รักษาป่ะคะหรือว่าเราต้องจ่ายเองคะเพื่อ
00:32:58 → 00:33:01ถามให้คุณผู้ฟังแบบเผื่อคนที่สนใจจะต้องก
00:33:01 → 00:33:05สอบคือคือส่วนใหญ่ไอ้ไอตัวไมี่เนี่ยไม่
00:33:05 → 00:33:08ได้มีทุกที่อืออือไม่ได้มีทุกที่แต่ว่า
00:33:08 → 00:33:10เครื่องเครื่องมือเครื่องไม้อื่นเนี่ย
00:33:10 → 00:33:15ส่วนใหญ่จะมีหมดอือือเพราะฉะนั้นอยู่ใน
00:33:15 → 00:33:18สิทธิ์อยู่ในสิท์อยู่ในสิทธิ์สิทธิ์หลัก
00:33:18 → 00:33:22ประกันสุขภาพอฮะอยู่ในสิทธิ์นะฮะอืออ๋อ
00:33:22 → 00:33:24แล้วก็ประกันสังคมก็เหมือนกันใช่มั้ยคะก็
00:33:24 → 00:33:28เหมือนกันเพียงแต่ว่าการรักษาเนี่ยถ้าใช้
00:33:28 → 00:33:31เครื่องมือเครื่องมือเยอะแยะเนี่ยถ้าโรง
00:33:31 → 00:33:33พยาบาลไม่มีเนี่ยอือหรือว่าเครื่องมือที่
00:33:33 → 00:33:37มีราคาแพงเนี่ยก็ไม่ได้อยู่ในสิทธิ์อือ๋อ
00:33:37 → 00:33:40คือถ้าเราใช้เทคโนโลยีขั้นสูงเป็นส่วน
00:33:40 → 00:33:42ต่างที่คุณต้องจ่ายเองแต่ถ้าเกิดคุณตรวจ
00:33:42 → 00:33:45พื้นฐานก็คือสิทธิ์สวัสดิการษาก็ยังครอบ
00:33:45 → 00:33:47คุมอยู่ถูกมั้ยคะอยู่เพราะว่าเราเราอย่า
00:33:47 → 00:33:51ลืมว่าอ่าหลักประกันสุขภาพทั้งหลายเนี่ย
00:33:51 → 00:33:55มันเป็น minimum requirement อืๆอ่าค่ะ
00:33:55 → 00:33:58มันไม่ได้เป็น Maximum requirement ก็
00:33:58 → 00:34:01คือพื้นฐานส่วนหนึ่งเท่านั้นอ่าอคือคือคน
00:34:01 → 00:34:04หลายคนเนี่ยเข้าใจตรงนี้ผิดว่าเอ๊ะทำไมจะ
00:34:04 → 00:34:07ดึงระบบรข้าราชการที่เบิกจ่ายเนี่ยเอามา
00:34:07 → 00:34:09ใส่รวมกันให้หมดเป็นกองทุนเดียวกันไม่ใช่
00:34:10 → 00:34:12ราชการนี้เเป็นอีกสิทธิ์นึงคืออันนั้นคือ
00:34:12 → 00:34:16เรับเงินเดือนน้อยเพื่อต้องการสวัสดิการ
00:34:16 → 00:34:19ในระยะยาวออือค่ะครับคือมันต่างกันอย่าง
00:34:19 → 00:34:22เราประกันสังคมเนี่ยเราตำแหน่งไหนก็ช่าง
00:34:22 → 00:34:25เนี่ยเราก็มีสิทธิ์ประกันสังคมเราจะเป็น
00:34:25 → 00:34:27ผู้จัดการมีเงินเดือน 200,000 ก็สิทธิ์
00:34:28 → 00:34:31ประกันสังคมใช้ได้เหมือนกันอืหรือ 30 บาท
00:34:31 → 00:34:33ถ้าไม่มีสิทธิ์ประกันสังคมก็ใช้ได้เหมือน
00:34:33 → 00:34:36กันอืเพราะฉะนั้นมันต่างกันนะฮะแต่ข้า
00:34:36 → 00:34:39ราชการเนี่ยเงินเดือนมันได้กระตึ๋งเดียว
00:34:39 → 00:34:42เนี่ยเพราะฉะนั้นการที่เค้าให้คนมาเป็น
00:34:42 → 00:34:44ข้าราชการเนี่ยเค้าก็หลอกล่อด้วย
00:34:44 → 00:34:50สวัสดิการของรัฐอือืครับโหหลอกล่อเลยหรอ
00:34:50 → 00:34:53คะคือคือบางทีเงินเดือนมันนิดเดียวอ่ะใช่
00:34:53 → 00:34:56มั้ยอย่างอย่าเราบอกว่าข้าราชการ C4 C
00:34:56 → 00:35:00C8 อะไรอย่าเงี้ยเงินเดือนมันไอ้ไๆ C4
00:35:00 → 00:35:04นี่ผมเข้าใจว่าตอนนี้น่าจะประมาณ 10,000
00:35:04 → 00:35:0815,000 อะไรอย่างเงี้ยจบปริญญาตรีใช่
00:35:08 → 00:35:10มั้ยถ้าสมมุติไปทำเอกชนก็อาจจะได้สัก
00:35:10 → 00:35:1420,000 30,000 ใช่มั้ยฮะครับอืเสร็จ
00:35:14 → 00:35:16แล้วเ้าก็โตขึ้นไปเรื่อยเป็นดับเบิ้ล
00:35:16 → 00:35:1820,000 ก็ขึ้นเป็น 50,000 แต่ข้าราชการ
00:35:18 → 00:35:21เี่จนเกษียณเนี่ยเต็มที่ผมว่าน่าจะได้้า
00:35:21 → 00:35:24เฉพาะตัวเงินเดือนน่าจะได้แค่ 5-6 ,000
00:35:24 → 00:35:27มั้งผมว่านะอือครับค่ะอารค่ะพอดีหนเป็น
00:35:28 → 00:35:29ผู้หญิงแล้วหนูก็ไม่ค่อยได้ดูโปรแกรม
00:35:29 → 00:35:31สุขภาพการตรวจสุขภาพของคุณผู้ชายเท่าไหร่
00:35:31 → 00:35:33หนูเลยอยากจะรู้ว่าโปรแกรมตรวจสุขภาพพื้น
00:35:33 → 00:35:35ฐานอ่ะค่ะที่ตามโรงพยาบาลที่มีเนี่ยค่ะ
00:35:36 → 00:35:38เราสามารถครอบคลุมอันนี้ด้วยมั้คะต่อมลูก
00:35:38 → 00:35:42หมากเลยค่ะถ้าแล้วแต่ถ้าสมมุติอันนี้อัน
00:35:42 → 00:35:45นี้คือโปรแกรมตรวจสุขภาพนะโรงพบาลรัฐ
00:35:45 → 00:35:47เนี่ยส่วนใหญ่จะไม่มีโปรแกรมตรวจสุขภาพ
00:35:47 → 00:35:50อือฮึอืแต่ว่าเราต้องเข้าไปบอกว่าเราเป็น
00:35:50 → 00:35:53อะไรแล้วเจะตรวจอันนั้นอืแต่ว่าถ้าเป็น
00:35:53 → 00:35:56ทางเอกชนเนี่ยค่ะโปรแกรมตรวจสุขภาพเนี่ย
00:35:57 → 00:36:01ก็ขึ้นอยู่กับอายุครับขึ้นอยู่กับโปรแกรม
00:36:01 → 00:36:03ที่เราเลือกว่าใหญ่หรือเล็กอือฮึแต่ถ้า
00:36:03 → 00:36:06สมมุติว่าโปรแกรมที่ compte แล้วก็ตรงกับ
00:36:06 → 00:36:09อายุส่วนใหญ่ก็จะ Cover อยู่มีต่อมเอเช็ค
00:36:09 → 00:36:13ป่อมรูมาอยู่ในนั้นด้วยอยู่ละอือครับออ
00:36:13 → 00:36:16ค่ะอืเมื่อกี้แต่ว่าภาครัฐนี่จะไม่มี
00:36:16 → 00:36:19โปรแกรมสุขภาพพวกนี้แต่ว่าเราสามารถที่จะ
00:36:19 → 00:36:22พอเรามีปัญหาเนี่ยเราเข้าไปเนี่ยเเจะตรวจ
00:36:22 → 00:36:25ให้เราครบหมดอืครับค่ะเมื่อกี้อาจารย์พูด
00:36:25 → 00:36:29ถึงเทคโนโลยีเอในการรักษาเข้ามาเทคโนโลยี
00:36:29 → 00:36:32ปัจจุบันก็ก็มีการนำเทคโนโลยีบางอย่าง
00:36:32 → 00:36:34เข้ามาช่วยในการรักษาเพิ่มเติมด้วยใช่
00:36:34 → 00:36:38มั้ยคุณหมอครับเพมีมีเทคโนโลยีที่เข้ามา
00:36:38 → 00:36:42ใหม่สุดเนี่ยอเป็นการเค้าเรียกเ่ายูร lef
00:36:42 → 00:36:45เนี่ยรฟเนี่ยเป็นการที่จะที่เราส่องกล้อง
00:36:45 → 00:36:49เข้าไปเนี่ยีฟที่แปลว่ายกครับยูโรลีก
00:36:49 → 00:36:53เนี่ยส่องกล้องเข้าไปเสร็จแล้วเรายิงจริง
00:36:53 → 00:36:58อ่าเครื่องมือเล็กๆคล้ายๆแมกติดเข้าไปที่
00:36:58 → 00:37:00ต่อมลูกหมากเนี่ยเพื่อที่จะไปดึงให้ต่อม
00:37:00 → 00:37:04ลูกหมากเนี่ยมันมันโดนล้างให้มันแซ่บติด
00:37:04 → 00:37:07กับผนังด้านนอกของมันเข้าไปอืเพราะฉะนั้น
00:37:07 → 00:37:13รูมันจะเปิดออกทันทีวิธีเนี้ยมีที่ที่ที่
00:37:13 → 00:37:15อเมริกาเนี่ยเ้าเป็นประเทศแรกที่คิดขึ้น
00:37:16 → 00:37:19มาแล้วเก็ทำก็ก็มาใช้เนี่ยหลายปีละแต่ใน
00:37:19 → 00:37:22บ้านเราเพิ่งเข้ามาประมาณสักปีเนี้ยอถ้า
00:37:22 → 00:37:25ผมจำไม่ผิดน่าจะเป็นเดือนกุมภาพันธ์เท่า
00:37:25 → 00:37:27นั้นเองนะที่ริสเตอร์ผ่านอยอยเข้ามา
00:37:27 → 00:37:30เนี่ยยครับแล้วมันอนั้นเป็นอันที่ค่อน
00:37:30 → 00:37:35ข้างใหม่แล้วก็สั้นไม่ได้คือคือ Break ู
00:37:35 → 00:37:38อันที่ผมเคยบอกมาว่าเมื่อก่อนเนี้ยไอ้
00:37:38 → 00:37:40เรื่องความร้อนเนี่ยมันมันต่อกันมาเรื่อย
00:37:40 → 00:37:43ๆเพียงแต่ใช้ซอสที่แตกต่างกันอืแต่
00:37:43 → 00:37:46อันเนี้ยเป็นอีกวิธีนึงเลยคือการยิงเข้า
00:37:46 → 00:37:50ไปตรงนี้อืแล้วก็ดึงล้างมันออกไปเลยอืข้อ
00:37:50 → 00:37:52ดีของมันก็คือทำเสร็จเรามองสามารถมองได้
00:37:52 → 00:37:56เลยว่ารูเปิดหรือยังครับขณะที่ไอวิธีการ
00:37:56 → 00:37:58ใช้ความร้อนเนี่ยทำเสร็จเรามองไม่เห็นว่า
00:37:58 → 00:38:01รูมันจะมีอะไรเปลี่ยนแปลงมยออจะต้องมาวัด
00:38:01 → 00:38:04กันตอนหลังเนี่ยเพราะฉะนั้นกระทั่งหมอก็
00:38:04 → 00:38:07ก็ก็ก็พูดไม่ได้เต็มปากเหมือนกันตอนเสร็จ
00:38:07 → 00:38:11แล้วเนี่ยอือแล้วก็ต้องใส่สายสวนไอ้วิธี
00:38:11 → 00:38:13ใหม่นี่ไม่ต้องใส่
00:38:13 → 00:38:17อืซึ่งก็เป็นทางเลือกในการในการรักษาแต่
00:38:17 → 00:38:22มันมันมีข้อข้อเฉพาะมครับว่าต้องมันใช้
00:38:22 → 00:38:24ได้เฉพาะในช่วงแรกี้อ่ะค่ะว่าใช้กับใคร
00:38:24 → 00:38:27ได้บ้างหรือว่าใช้ได้กับทุกชแช่วงที่เป็น
00:38:27 → 00:38:29ใหแล้วหรือว่าใช้กันในช่วงส่วนใหญ่ส่วน
00:38:29 → 00:38:32ใหญ่พวกวิธีทางเลือกพวกนี้เนี่ยถ้าต่อม
00:38:32 → 00:38:35ลูกหมากโตมากเกินไปมักจะได้ผลไม่ค่อยดี
00:38:35 → 00:38:39อ๋อคือยิ่งโตยิ่งไม่ค่อยดีหรือหรือว่ามัน
00:38:39 → 00:38:44จะต้องทำหลายผลอืต้องโตไปกี่อมือมันแพงเ
00:38:44 → 00:38:49หลายลมันก็จะไม่ค่อยไหวนะฮออๆๆครับต้องโต
00:38:49 → 00:38:51กี่เปอเซ็นนะคะอาจารย์ถือตัวเลขประมาณซัก
00:38:51 → 00:38:5580 - 100 กรัมเนี่ยอ๋อที่ที่จะที่จะ
00:38:55 → 00:38:58ไม่ค่อยดีอ๋อ
00:38:58 → 00:39:00ค่ะแล้วอีกเรื่องนึงที่อดสงสัยไม่ได้เลย
00:39:00 → 00:39:02ค่ะเมื่อค่าเทคโนโลยีมันสูงขึ้นเพราะมัน
00:39:03 → 00:39:04เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่เพิ่งเข้ามาอย่าง
00:39:04 → 00:39:07เงี้ยค่ะการใช้เจ้าเครื่องตัวเยค่ะมันจะ
00:39:07 → 00:39:09ทำให้ค่ารักษาพยาบาลพุ่งสูงขึ้นมคะคนก็
00:39:09 → 00:39:12เลย
00:39:12 → 00:39:15สงสัยคือคือคือคือค่ารักษาพยาบาลอันนี้
00:39:15 → 00:39:18เนี่ยมันแพงแน่เพราะว่ามันมันนำเข้าเลย
00:39:18 → 00:39:22อืออืแล้วมันไม่ได้นำเข้ามาเป็นเป็น
00:39:22 → 00:39:26เครื่องเป็นชิ้นคือสมมุติอย่างอื่นเนี่ย
00:39:26 → 00:39:30มันเข้ามาชชิ้นนึงแล accessor ิ C อันนึง
00:39:30 → 00:39:33อืเพราะฉะนั้นไอ้ค่าเครื่องนี่ก็เป็นซัง
00:39:33 → 00:39:37คอสสมมุติว่าใช้ไปเยอะเนี่ยตะคามก็ถูกลง
00:39:37 → 00:39:41ได้อืมันอยู่ที่จำนวนเครื่องมือมันเข้ามา
00:39:41 → 00:39:44เหมือนยิงแม็กทีละตัวครับอ้อค่ะเพราะ
00:39:44 → 00:39:47ฉะนั้นทำเยอะก็ไม่ได้ถูกลงไปเท่าไหร่อื
00:39:47 → 00:39:50อ่าแต่แต่ถ้าเทียบแล้วคือคุณภาพชีวิตของ
00:39:50 → 00:39:52คุณเดีแน่นอนเพราะรู้เล็กกว่าไม่ต้องใส่
00:39:52 → 00:39:56สายสวนปัสาวะอะไรใช่มั้ยคะแล้วก็คือมัน
00:39:56 → 00:39:59ลักษณะมันคล้ายๆผ่าตัดเมื่อก่อนอือผ่าตัด
00:39:59 → 00:40:02อันใหญ่เเมื่อก่อนแต่ว่ามันเหมือนมันย่อ
00:40:02 → 00:40:06ส่วนลงมาออือครับอือค่ะครับเพราะฉะนั้น
00:40:06 → 00:40:10มันใช้ดีสำหรับคนไข้ที่มีคือใช้ดีเลยนะฮะ
00:40:10 → 00:40:14ที่ที่แนะนำเลยก็คือคนไข้ที่มีโรคเยอะอ๋อ
00:40:14 → 00:40:17อ๋อคนไข้ที่โดยเฉพาะคนไข้ที่กินยาละลาย
00:40:17 → 00:40:20ลิ่มเลือดอ่าๆๆเราไม่สามารถจะหยุดยาได้
00:40:20 → 00:40:24นานเพราะอย่างผัดตัดผัดตัดเมื่อก่อนเยเรา
00:40:24 → 00:40:26ต้องหยุดยาก่อน 7 วันอแล้วหลังจากนั้นอาจ
00:40:27 → 00:40:31จะ 1 หรือ 2 อาทิตย์บอกไม่ได้อือ๋อค่ะแต่
00:40:31 → 00:40:32อันนี้ก็เป็นคนแต่ว่าสำหรับอันนี้เนี่ย
00:40:32 → 00:40:36หยุด 7 วันเหมือนกันก่อนก่อนก่อพแล้วก็ก็
00:40:36 → 00:40:41พอยิงเสร็จอาจจะหยุดต่อ 2-3 วันครับแล้ว
00:40:41 → 00:40:45ก็เริ่มยาได้เลยอืออย่างงี้นี่เองมันก็มี
00:40:45 → 00:40:49ข้อแม้ในการรักษากระบวนการที่ที่เลือกใช้
00:40:49 → 00:40:52แตกต่างกันอนี้ดีเลยสำหรับกลุ่มเนี้ยคือ
00:40:52 → 00:40:55กลุ่มนี้อันที่ 1 ไม่มีทางเลือกอือใช่ม
00:40:55 → 00:40:58คือหยุดยาไม่ได้เช่นเป็นสตเป็นอะไรต่างๆ
00:40:58 → 00:41:01ไอ้ไอ้เส้นเลือดอุดตันในสมองเนี่ยไม่มี
00:41:01 → 00:41:04ทางเลือก่ะยังไงยังไงวิธีนี้ก็ดีที่สุดอ
00:41:04 → 00:41:08อืออืค่ะคุณหมอครับมีคผลจะดีไม่ดีแต่ว่า
00:41:08 → 00:41:11วิธีนี้ดีที่สุดเหมาะเหมาะกับคนไข้ที่สุด
00:41:11 → 00:41:15อออืค่ะคุณหมอครับมีคุณผู้ฟังสอบถามเข้า
00:41:15 → 00:41:18มาสักนิดนึงเกี่ยวกับเรื่องยาที่ใช้อ่ะ
00:41:18 → 00:41:19ครับ
00:41:19 → 00:41:23เอ่อคุณหมอเขาบอกว่าคุณหมอให้ยาคุณผู้ชาย
00:41:23 → 00:41:27ที่มีอายุ 68 ปีนะครับเป็นชื่อ
00:41:27 → 00:41:33ซซินผมอ่านอ่านผิดขออภัยนะฮะดอกซาซิน
00:41:33 → 00:41:36ซาโซซิน 4 มิลลิกรัมสามารถใช้ได้ต่อ
00:41:36 → 00:41:39เนื่องยคะตอนแรกคุณหมอให้ 2 มิลลิกรัมแต่
00:41:39 → 00:41:43พอทานแล้วรู้สึกไม่ดีขึ้นจึงบอกคุณหมอคุณ
00:41:43 → 00:41:45หมอก็เลยเพิ่มปริมาณให้แต่พอทาน 4
00:41:45 → 00:41:48มิลลิกรัมไปสักพักแล้วรู้สึกมึนๆงงๆจึง
00:41:48 → 00:41:50หักเม็ดยาครึ่งนึงแบบนี้ใช้ยาถูกต้องหรือ
00:41:50 → 00:41:53เปล่าคือคือยาตัวเนี้ยมันมีฤทธิ์ลดความ
00:41:53 → 00:41:57ดันด้วยนะครับคือยากลุ่มระบบประสาทา
00:41:57 → 00:42:01อัตโนมัติเนี่ยอจะมีฤทธิ์เรื่องเรื่อง
00:42:01 → 00:42:05จมูกอาจจะแน่นจมูกคล้ายๆเป็นหวัดอืออาจจะ
00:42:05 → 00:42:11มีความดันตกทำให้มีอาการมึนๆงงๆงงเนี่ยอื
00:42:11 → 00:42:13เกิดขึ้นได้พวกนี้ถ้าสมมุติมีมีอาการ
00:42:13 → 00:42:17เนี่ยครับยาบางชนิดหักเม็ดได้อย่างดอกซิน
00:42:17 → 00:42:19นี่หักเม็ดได้แต่บางชนิดเนี่ยหักเม็ดไม่
00:42:19 → 00:42:21ได้
00:42:21 → 00:42:24อ๋อคือถ้าถ้าหักเม็ดแล้วกินครึ่งเม็ดแล้ว
00:42:24 → 00:42:29ดีก็กินครึ่งเม็ดถ้าไม่ดีก็ต้องแยกเวลา
00:42:29 → 00:42:32กินออกไปอ๋อเช่นเปลี่ยนมาเป็นครึ่งเม็ด
00:42:32 → 00:42:34เช้าครึ่งเม็ดเย็น
00:42:34 → 00:42:38อ๋อครึ่งเม็ดแล้วดีอยู่ยังไม่ไม่หมึนอแต่
00:42:38 → 00:42:41อาการยังไม่ค่อยดีก็ไปเพิ่มครึ่งเม็ดตอน
00:42:41 → 00:42:44เช้า
00:42:44 → 00:42:49อืก็ต้องก็ก็ถือว่าเป็นเป็นการใช้ได้อยู่
00:42:49 → 00:42:52ถ้ามันส่งผลดีต่อร่างส่งผลดีต่ออาการที่
00:42:52 → 00:42:54เกิดขึสมผลดีต่อต่อมลูกหมากต่อมต่อมลูก
00:42:54 → 00:42:57หมากถ้าอาการดีก็แปว่ายังกินได้อยู่ถ้า
00:42:57 → 00:43:01ถ้าไซดเอฟเฟคน้อยลงครับแบบนี้การกินยาแบบ
00:43:01 → 00:43:04เยแสดงว่าก็กินได้ได้ไประยะนึงหรรือเปล่า
00:43:04 → 00:43:06ครับตามความเข้าใจที่เราฟังกันมาตลอดราย
00:43:06 → 00:43:08การก็คือกินไประยะนึงเพราะว่าเดี๋ยวมันก็
00:43:08 → 00:43:10ต้องต้องโตขึ้นขึ้นอยู่เดี๋มันก็โตกว่า
00:43:10 → 00:43:14นี้อีกก็จะกินไม่ค่อยได้อีกละอือสุดท้าย
00:43:14 → 00:43:17ก็ต้องไปในเรื่องของการอย่างที่บอกเลยมี
00:43:17 → 00:43:20ทั้งมีหลายกระบวนการมากอย่างที่คบอกอถ้า
00:43:20 → 00:43:23สมมุติไม่ดีเลยก็ก็ในที่สุดก็อาจจะไป End
00:43:23 → 00:43:26up เพราะว่ามันมีโปรสได้ประมาณสัก 30
00:43:26 → 00:43:29กว่าเปอร์เซ็นตอยู่ 30 40% อยู่แล้วอื
00:43:29 → 00:43:32แต่อันนี้ดีอย่างก็คือคุณอ่าคุณผู้ป่วย
00:43:32 → 00:43:34คุณคนท่านท่านผู้ฟังเนี่ยก็คือเหมือนกับ
00:43:34 → 00:43:36ว่าไปหาหมอแหละเพราะว่าต้องไอ้ยาพวกนี้
00:43:36 → 00:43:39มันต้องรับจากหมอสั่งเนาะใช่มั้ยครับฮะๆๆ
00:43:39 → 00:43:41อืมันอยู่ในกระบวนการดูแลอยู่แล้วเพราะ
00:43:41 → 00:43:46ว่าถ้าถ้ามีอาการที่มันมันมันไปในทางที่
00:43:46 → 00:43:48ไม่ดีขึ้นก็อาจจะเข้าสู่กระบวนการรักษา
00:43:48 → 00:43:53จับไปะอืครับเพราะฉะนั้นจำเป็นจะต้องคุณ
00:43:53 → 00:43:57แสดงว่าคุณผู้ชายตั้งแต่วัย 40 ไปปาแล้ว
00:43:57 → 00:44:00กันเนากลางๆปลายๆเนี่ยต้องต้องต้อง Follow
00:44:00 → 00:44:04up ร่างกายักหน่อยโดยเฉพาะตอบรให
00:44:04 → 00:44:09อืครับเอ่อก็ต้องเอ่อใส่ใจในช่วงนั้นเป็น
00:44:09 → 00:44:13พิเศษอืนะครับครับอ่ะฝากอะไรถึงข้อแนะนำ
00:44:13 → 00:44:16ในการที่สำหรับคนที่มันมันมีการชะลอมครับ
00:44:17 → 00:44:20คุณหมอชะลอว่ามันเอ้ยไปสัก 60 ค่อยเป็น
00:44:20 → 00:44:22ได้มมันมีมันมีผลมั้ยฮะในการที่จะแบบ
00:44:22 → 00:44:25เรื่องของการกิงกันอยู่ก็มีคนพยายามบอก
00:44:25 → 00:44:31ว่าเนี่ยงดแอลกอฮอล์อออาจจะงดพวกชากาแฟ
00:44:31 → 00:44:34เพราะมันกระตุ้นให้ฉี่บ่อยเหมือนกันครับ
00:44:34 → 00:44:38อืแล้วก็ออกกำลังกายให้สม่ำเสมออือึพัก
00:44:38 → 00:44:42ผ่อนนอนหลับให้เต็มที่ครับพวกเนี้ยก็เป็น
00:44:42 → 00:44:45เป็นการช่วยแล้วก็ส่วนที่ต้องห้ามก็คือ
00:44:46 → 00:44:52เอ่อเรื่องเรื่องบุหรี่ก็ควรงดนะฮะแล้ว
00:44:52 → 00:44:54เรื่องพวกอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงก็ควร
00:44:54 → 00:44:57จะหยุดอื
00:44:57 → 00:44:59แล้วก็พวกอาหารที่ที่ช่วยให้ต่อมลูกหมัก
00:44:59 → 00:45:02ดีเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะเป็นพวกเมล็ดธัญพืช
00:45:02 → 00:45:06เช่นเมล็ดฟักทองฝรั่งเ้าก็มีเ้าเรียกแก
00:45:06 → 00:45:10สีดนะซึ่งผมไปลองเปิดดิกดูเนี่ยมันก็แปล
00:45:10 → 00:45:12มาว่าเป็นเมล็ดนุ่นเนี่ยก็ไม่รู้เหมือน
00:45:12 → 00:45:17กันงงๆเหมือนกันนก็ก็มีขายอยู่ครับนะฮะ
00:45:17 → 00:45:17แล้ว
00:45:17 → 00:45:21ก็พวก
00:45:21 → 00:45:25เอ่อผลไม้สีแดงเช่นอมะเขือ
00:45:25 → 00:45:31เทศสอรี่เช่นแตงโมอ๋อเบอกมีไลโคปีนสูง
00:45:31 → 00:45:34ไลโคปีนนี่ก็ช่วยเรื่องมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:45:34 → 00:45:37ช่วยป้องกันอแล้วก็ช่วยให้ต่อมลูกหมากมี
00:45:37 → 00:45:43คุณภาพดีขึ้นอ๋ออโอเคอืเออผลไม้สีแดงนะผม
00:45:43 → 00:45:44ก็ไม่ค่อยจะ
00:45:44 → 00:45:47กินอยู่ในนั้นด้วยมั้ยไม่ค่อยจะกินมะเขือ
00:45:47 → 00:45:50เทศซะด้วยมะเขือเทศค่ะอาจารย์มะเขือเทศ
00:45:51 → 00:45:58ได้ได้ฮะอแตงโมแตงโมฮแอปเปิ้ล
00:45:58 → 00:46:01แอปเปิลถือเป็นผลเนื้อไม่ค่อยแดงอ๋อต้อง
00:46:01 → 00:46:03เป็นเนื้อเนื้อสีแดงด้วยอ้าวแล้วแก้ว
00:46:03 → 00:46:05มังกรสีแดงหรอคะอาจารย์ได้มั้ยคะฝรั่งสี
00:46:05 → 00:46:08ชมูน่าจะใช้ได้นะคือเนื้อมันสีแดงเน่าจะ
00:46:08 → 00:46:10ใช้ได้ขให้เป็นเนื้อสีแดง
00:46:10 → 00:46:13อ๋อเนื้อสีแดงเป็นหลักอ่าก็ถือว่าวันนี้
00:46:13 → 00:46:16ก็ได้ข้อมูลจากอาจารย์ไปค่อนข้างเยอะแล้ว
00:46:16 → 00:46:18ก็มีคุณผู้ฟังขอบคุณมานะครับที่อาจารย์มา
00:46:18 → 00:46:21ช่วยให้ความรู้ในวันนี้เพราะว่าเขบอกว่า
00:46:21 → 00:46:24อาจารย์ตอบได้ชัดเจนดีนะครับแล้วก็แต่
00:46:24 → 00:46:26เป็นแนวทางในการดูแลตัวเองได้ดีขอบพระคุณ
00:46:26 → 00:46:28มากนะครับอ่ะวันนี้ขอบคุณคุณหมอมากนะครับ
00:46:28 → 00:46:32ที่มาช่วยไขข้อกระจ่างแล้วก็ทำให้คุณผู้
00:46:32 → 00:46:34ชายอย่างผมแล้วก็อีกหลายๆท่านนะได้ระมัด
00:46:34 → 00:46:38ระวังตัวเมื่อเข้าสู่วัย 40 นะครับนะครับ
00:46:38 → 00:46:41แล้วก็จะดูแลตัวเองให้ดีนะคุณมอขอบพระคุณ
00:46:41 → 00:46:44มากครับขอบขอบคุณค่ะอาจารยขอบคุณครับ
00:46:44 → 00:46:46สวัสดีครับขอบคุณครับสวัสดีครับสวัสดีค่ะ
00:46:46 → 00:46:49ขอบคุณค่ะนายแพทย์แต่นายพันธ์อัครสกุลนะ
00:46:49 → 00:46:52ครับสาแพทย์ผู้ชำนาญการโรกทางเดินปัสสาวะ
00:46:52 → 00:46:54ศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะโรงพยาบาลวิมุตนะ
00:46:54 → 00:46:56ครับ