จุดที่ปอดพบได้บ่อยแต่ไม่มีอาการคืออะไร และต้องทำอย่างไรเมื่อพบ?

ปัญหาสังคม ลองฟังหมอผ่าตัดทรวงอก ผศ.นพ.ศิระ เลาหทัย | #หมอชวนคุย EP.56(2/2) | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:05 ในชีวิตจริง Top 3 ปัญหาที่มาเจออาจารย์

00:00:0500:00:07 most Common หรือเจอมากที่สุดเจออยู่

00:00:0700:00:12 ทุกวัน 3 อันดับแรกลูกอะไร

00:00:1200:00:15 อาจารย์ผู้ป่วยเนี่ยถ้ามาเจอถึงผมได้ก็จะ

00:00:1500:00:18 เป็นถ่ายสายศัลยกรรมเนาะก็คือก็จะเจอจุด

00:00:1800:00:22 ที่ปอดจุดที่ปอดเขาจะเจอด้วยการมxนะครับ

00:00:2200:00:25 มลไปเชค up นะครับไปเช็ค up มาแล้วก็เจอ

00:00:2500:00:30 จุดแล้วก็ไม่รู้ว่าคืออะไรนะครับ

00:00:3000:00:32 ไปส่องกล้องก็แล้วหรือว่าไปตรวจอย่างอื่น

00:00:3200:00:37 ก็แล้วไม่ได้คำตอบไปเก็บเส้มะนะครับหลายๆ

00:00:3700:00:41 คนเขาก็ค่อนข้างกังวลบางคนเก็ชะล่าใจสิ่ง

00:00:4100:00:44 ที่เกิดขึ้นคือเขเลยเข้ามาปรึกษาว่าเอ๊ะ

00:00:4400:00:46 เราอยากรู้ว่าจุดที่ปอตรงนั้นมันชื่ออะไร

00:00:4600:00:49 แล้วก็จะเข้ามาประเมินมันก็จะมีไกด์ไลน์

00:00:4900:00:51 มีอะไรก็ว่ากันไปนะครับแล้วก็จะมาปรึกษา

00:00:5100:00:53 ว่าอยากจะได้ชิ้นเนื้อเพื่อที่คอนเฟิร์ม

00:00:5300:00:58 ว่าออไอ้ตรงนี้มันเป็นอะไรกันแน่มันอาจจะ

00:00:5800:01:01 เป็นมะเร็งหรรือเปล่าหรือจะเป็นเนื้องอก

00:01:0100:01:02 หรือจริงๆอาจจะเป็น

00:01:0200:01:06 โร่ซึ่งซึ่งก็ต้องดูเป็นหลายๆไปนะครับอัน

00:01:0600:01:08 นี้ที่เราเจอบ่อยมากเลยจุดที่ป่อยพวกนี้

00:01:0900:01:12 ต้องบอกเลยว่าไม่มีอาการนะครับแต่ผู้ป่วย

00:01:1200:01:17 ก็จะส่งปรึกษาเข้ามานะครับอย่างที่ 2 นะ

00:01:1700:01:21 ครับที่เจอบ่อยมากๆของโรคปอดก็คือลมรั่ว

00:01:2100:01:24 ในปอดนะครับอันนี้ก็เป็นภาวะนึงที่เราเจอ

00:01:2400:01:27 บ่อยนะครับทุกคนว่าอยู่ดีก็มาด้วยแน่น

00:01:2700:01:30 หน้าอกเจ็บแน่นหน้าอกแล้วเราก็

00:01:3000:01:31 เจอนะ

00:01:3100:01:34 ครับลมรั่วนะครับพวกนี้ก็จะแน่นหน้าอก

00:01:3500:01:37 แล้วก็ต้องใส่สายระบายในปัจจุบันเนี่ยการ

00:01:3800:01:40 รักษาค่อนข้างมีบทบาทพวกนี้ก็จำเป็นต้อง

00:01:4000:01:44 ผาตัดตัวส่วนมากนะครับปัจจุบันโรที่ 3

00:01:4400:01:46 ที่ของผมที่มากันบ่อยมากขึ้นคือโรคไม่รู้

00:01:4600:01:49 ว่าบางคนจะรู้จักหรือเปล่าก็คือโรคเหงือ

00:01:4900:01:54 อกมืออืกับโรคอกบุ๋มอือันนี้มากันคู่กัน

00:01:5400:01:57 เลยนะเพราะว่าเค้าบางทีเาไม่รู้จักโรกนี้

00:01:5700:02:00 เไปที่ไหนเไม่รู้จักครับนะครับครับอยู่ดี

00:02:0000:02:02 ๆเนี่ยผมไม่ได้ใจว่าเคยเห็นอยู่ๆเหงื่อ

00:02:0200:02:05 มันออกที่มือเองอ่ะออกแค่แต่ที่มือนเนี่ย

00:02:0500:02:07 ห้องแอร์เย็นๆน้ำเนี่ยไหลออกมาจากมือเลย

00:02:0700:02:11 อืๆซึ่งเจอได้บ่อยมากแต่เขาไม่รู้ว่าเขา

00:02:1100:02:15 เป็นไแล้วเขาหาคนรักษาไม่ได้พวกนี้พวกเ

00:02:1500:02:17 มันจะเกิดจากปลายปาสาสตรที่มันอัตโนมัติ

00:02:1700:02:19 ที่มันกระตุ้นมากกว่าปกติมันก็เลยเกิด

00:02:1900:02:22 ขึ้นอันนี้ก็เข้ามาปรึกษากันแต่อันนึงก็

00:02:2200:02:25 คือเรื่องอกบุมคือเอ๊ะหน้าอกเรามันมัน

00:02:2500:02:29 บุ๋มเว้าลงไปเอ๊แล้วเราจะเป็นอันตรายมยอื

00:02:2900:02:33 เราจะเหนื่อยมั้ยโตขึ้นมันจะบุงกว่านี้

00:02:3300:02:35 หรือเปล่าอันนี้ก็เป็นสิ่งที่เขาเข้ามา

00:02:3500:02:38 ปรึกษาค่อนข้างเยอะมากๆนะครับซึ่งต้องบอก

00:02:3800:02:40 เลยว่าจริงๆแล้วเนี่ยไม่ทุกรายโดยส่วนมาก

00:02:4000:02:43 พวกนี้มันเป็นแค่ภาวะการเจริตัวที่มันผิด

00:02:4300:02:46 ปกติอือนะครับส่งหทำให้โครงสร้างที่มัน

00:02:4600:02:49 มันมันมันมากกว่าปกติมันก็เลยงุบลงไปแค่

00:02:4900:02:51 นั้นเองพวกนี้เนี่ยโดยส่วนมากไม่ต้องทำ

00:02:5100:02:53 อะไรถ้าเขาไม่ได้คอนเซิร์นถ้าเขาไม่ได้

00:02:5300:02:56 กังวลเรื่องสรีระร่างกายนะครับอันนี้คือ

00:02:5600:02:58 เป็นสิ่งที่ตอนนี้เจอค่อนข้างบ่อย 3

00:02:5800:03:01 ลำดับแรกนะฮะนี้ทนี้ชีวิตจริงที่อาจารย์

00:03:0100:03:04 ทำก็คือผ่าตัดปอดซึ่งผ่าตัดปอดเนี่ยถ้า

00:03:0400:03:08 ยุคก่อนๆเราจะเน้นผ่าตัดลงมีดแต่ปัจจุบัน

00:03:0800:03:12 เริ่มมีการใช้กล้องแผลเล็กผมต้องบอกเลย

00:03:1200:03:14 ว่าจริงๆแล้วเนี่ยตอนที่ผมเรียนอยู่นะ

00:03:1400:03:18 ครับมันก็มีสถิติแล้วปฏิติในประเทศไทยเ

00:03:1800:03:22 บอกว่าไ้คนไทยเได้รับการผ่าตัดเปิด 90%

00:03:2200:03:25 80 90% นะทั้งประเทศไทยอืมีคนได้รับการ

00:03:2500:03:30 ผดาสกล้องเพียงแค่ 20 นะครับผ่าตัดเปิด

00:03:3000:03:33 เนี่ยมันทำยไงเรานึกภาพนะครับว่าเราจะผ่า

00:03:3300:03:35 ตัดปอดปอดมันอยู่ในทรงกถูกไครับแล้วมันจะ

00:03:3500:03:39 เข้าไปผ่าตัดได้ยไงเราจับไปก็ไม่ซีโครง

00:03:3900:03:41 เวลาผ่าตัดเนี่ยเขาก็จะเปิดตรงระหว่าง

00:03:4100:03:43 ช่องซีโครงเนี่ยแล้วก็ใช้เครื่องทางเข้า

00:03:4300:03:47 ไปทางเข้าไปเจอปอดแล้วก็ไปทำการผ่าตัด

00:03:4700:03:51 สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือโอไข้เจ็บมากเพราะ

00:03:5100:03:54 ว่าอยู่ดีเราไปถังเขเหมือนเราไม่แงประตู

00:03:5400:03:58 บ้านน่ะไปดูแต่ถปตัด 2 กล้องเป็นยังไง 2

00:03:5800:04:00 กล้องคือเราก็ผ่านทช่องโคงเล็กๆนั่นแหละ

00:04:0000:04:03 ระหว่างช่วซิโคงเข้ามาทำการผ่าตัดนั่นก็

00:04:0300:04:06 เป็นอีกสาเหตุนึงที่ทำให้ผมรู้สึกค่อน

00:04:0600:04:08 ข้างสนใจในการผ่าตัดปอดเพราะว่าตอนนี้ผม

00:04:0800:04:11 เรียนอยู่เนี่ยสัดส่วนมันโอโหมันต่างมาก

00:04:1100:04:14 บ้านเราเอ๊ะทำไมมันถึงต่างขนี้ทำไมทุกคน

00:04:1400:04:16 ซึ่งถ้าเราผ่าตัด 2 กล้องเนี่ยอย่างที่

00:04:1600:04:19 เรารู้กันว่าการฟื้นตัวการอัดตราคบาดเจ็บ

00:04:1900:04:22 อะไรมันก็ดีกว่าปัจจุบันต้องพูดเลยว่า

00:04:2200:04:24 เมืองไทยเนี่ยตั้งแต่ผมกลับมาไม่ไม่ใช่ผม

00:04:2400:04:26 นะต้องพูดว่าทางบ้านเมืองเราเราก็พัฒนาบน

00:04:2600:04:29 โลกเราเปลี่ยนไปการพัฒนาศาสตร์ก็ดีขึ้น

00:04:2900:04:33 ปัจจุบันการผัดตัด 2 กล้องค่อนข้างที่จะ

00:04:3300:04:37 เพิ่มมากขึ้นแต่ก็ยังแค่ 30-40 per อ

00:04:3700:04:40 ฉะนั้น 60 ห- 70% เนี่ยก็ยังต้องพึ่งเป็น

00:04:4000:04:43 การผตัดเปิดชีวิตจริงเนี่ยปัญหาที่

00:04:4300:04:46 อาจารย์พบในที่ทำงานแล้วก็มุมมองมีอะไร

00:04:4600:04:50 บ้างครับอาจารย์ผมว่าตอนนี้ปัญหาที่ผมเจอ

00:04:5000:04:53 หลักนะครับผมอาจจะพูดในบทบาทของหมอผาตัด

00:04:5300:04:56 นอนแล้วกันอครับครับสิ่งที่ผมเจอที่ผม

00:04:5600:05:01 ค่อนข้างที่จะเสียใจมากๆก็คือคือปัจจุบัน

00:05:0100:05:04 ที่เราพบผู้ป่วยที่มาปรึกษาผมเนี่ยส่วน

00:05:0400:05:08 มากเรามักจะเจอระยะ 4 ค่อนข้างเยอะระยะ 4

00:05:0800:05:10 หมายความว่าระยะลุกรามนะครับมะเร็งปอด

00:05:1000:05:13 ระยะลุกราบถ้าเราไปดูสถิติในเมืองไทยเรา

00:05:1300:05:17 จะพบว่าผู้ป่วยมากกว่า 70% นะครับเป็น

00:05:1700:05:20 ระยะ 4 โอกาสผู้ป่วยน้อยมากที่จะมาถึงมือ

00:05:2100:05:23 ผมได้ 10% แค่นั้นเองจะมาถึงมือผมมาตัแปล

00:05:2300:05:28 ว่า 70% เนี่ยมันผ่าตัดไม่ได้สิ่งที่อยาก

00:05:2800:05:30 จะฝากไว้ก็

00:05:3000:05:34 คือเนื่องจากว่ามะเร็งปอดนะครับหรือว่า

00:05:3400:05:38 ตัวโรคปอดเองเนี่ยอวัยวะเราเนี่ยมัน

00:05:3800:05:41 มีประมาณล้านกว่าเซลล์เมื่อใดก็ตามไม่มัน

00:05:4100:05:44 มีเซลล์ที่มันผิดก่อกำเนิดขึ้นมาแค่เล็ก

00:05:4400:05:47 นิดเดียวเนี่ยร่างกายเราเนี่ยจะไม่รู้สึก

00:05:4700:05:50 เลยเพราะว่าเมีถุงลงเป็นล้านอันเนี่ยช่วย

00:05:5000:05:55 พยุงไว้อยู่ผู้ป่วยก็จะไม่มีอาการนะครับ

00:05:5500:05:57 แต่เมื่อใดก็ตามที่ไอ้จุดเล็กๆมันเริ่ม

00:05:5700:06:00 กระจายไปนะครับไปเบียดไอ้ร้านเซลล์เหลือ

00:06:0000:06:04 ซัก 2-3 100,000 เซลล์อาการพวกนั้นก็จะ

00:06:0400:06:04 เริ่ม

00:06:0400:06:08 เกิดอาการเหนื่อยอาการแน่นหน้าอกอาการ

00:06:0800:06:12 เจ็บผู้ป่วยถึงจะเริ่มมาโรงพยาบาลฉะนั้น

00:06:1200:06:16 สิ่งที่อยากจะเจออยากจะฝากก็คือในกลุ่ม

00:06:1600:06:18 ผู้ป่วยอย่างแรกคือกลุ่มผู้ป่วยที่มีความ

00:06:1800:06:22 เสี่ยงนะครับอย่างเช่นพวกกลุ่มที่สุบุรี

00:06:2200:06:24 นะครับไม่ว่าจะเป็นสูบุหรี่ธรรมดา

00:06:2400:06:27 สูบุหรี่ไฟฟ้านะครับถึงแม้ว่าเราจะหยุด

00:06:2700:06:29 สูบแล้วก็ตามพวกนี้มันก็จะเป็นความเสี่ยง

00:06:3000:06:33 นะครับหรือว่าแแต่คนใกล้ตัวอยากจะให้มา

00:06:3300:06:35 คัดกรองความเสี่ยงเพราะว่าตัวพยากรณ์ของ

00:06:3500:06:38 โลกจริงๆปอดเนี่ยถ้าเราเจอเร็วเนี่ยโอกาส

00:06:3800:06:40 พยากรณ์ของโลกค่อนข้างดีแต่พอเราเจอระยะ

00:06:4000:06:43 สุดท้ายแล้วเรามาหวังผึ้งเนี่ยพรุ่งนี้

00:06:4300:06:47 เนี่ยมันอาจจะช้าเกินไปนะครับแต่จะผู้

00:06:4700:06:49 ป่วยที่เราเช็ค up นะครับแล้วเราเจอจุด

00:06:4900:06:51 ที่เาดเล็กๆนะครับไม่อยากจะให้เหมือนกับ

00:06:5200:06:55 เอ้ยเราไม่มีอาการเราสบายดีเราไม่อยากจะ

00:06:5500:06:58 ปล่อยไว้จริงๆอยากจะแนะนำให้ตรวจต่อเพิ่ม

00:06:5800:07:00 เติมว่าไอ้จุดนั้นเี่มันคืออะไรไม่ได้บอก

00:07:0000:07:02 ว่าทุกคนต้องมาผ่าตัดนะไม่ใช่แต่ว่าอาจจะ

00:07:0200:07:04 เข้าไปทำการ ex คอมพิวเตอร์ไดูว่าออไอ้

00:07:0400:07:08 จุดนั้นมันหน้าตาควรจะรอได้ควรจะรอไม่ได้

00:07:0800:07:10 ควรจะเอ้ยจริงๆแล้วมันไม่ใช่จุดมันไม่มี

00:07:1100:07:13 อะไรเลยก็ได้แต่ควรจะต้องปวดไม่อยากให้

00:07:1300:07:16 เพิกเฉยเพราะว่าหลายๆราที่ผมเจอเนี่ยจริง

00:07:1600:07:18 ๆเนี่ยมากกว่าครึ่งคือเขารู้แล้วว่าเขามี

00:07:1800:07:21 เมื่อ 3-4 ปีแล้วแต่มันไม่มีอาการออเขก็

00:07:2100:07:24 เลยปล่อยไวว้จนกระทั่งมันมีอาการก็เลยไป

00:07:2400:07:28 ดูอีกทีนึงมันมันอาจจะช้าเกินไปก็เป็น

00:07:2800:07:30 สิ่งนึงที่อยากจะฟังปากนะ

00:07:3000:07:33 ครับแล้วก็สุดท้ายก็

00:07:3300:07:37 คือต่อให้ผู้ป่วยนะครับหรือว่าคนที่ไม่

00:07:3700:07:38 สุบ

00:07:3800:07:42 บุหรี่เนื่องจากว่าพวกเราเนี่ยมันเป็นชาว

00:07:4200:07:44 เอเชียมันมีมนุษกรรมบางอย่างที่อาจจะมี

00:07:4400:07:46 ความเสี่ยงสูงกว่าหรือที่เรียกว่า

00:07:4600:07:49 พันธุกรรม egfr นะครับต่อให้ไม่สูบบุหรี่

00:07:4900:07:52 เราก็เป็นมะเร็งปอดได้อนะครับเพราะว่า

00:07:5200:07:53 ปัจจุบันต้องพูดเลยว่าเมืองไทยเนี่ยถ้าไป

00:07:5300:07:56 ดูจริงๆเนี่ยผู้ป่วยมผู้ป่วยที่สบบุหรี่

00:07:5600:07:59 น้้อยลงมากๆนะครับเราเห็นด้านเราเขไม่

00:07:5900:08:01 เห็นคนสู่บุหรีแล้วนะนน้อยน้อยลงไปกว่า

00:08:0100:08:04 เดิมเมื่อ 10 ปีก่อนยมากๆแต่พลงปอดก็ยัง

00:08:0400:08:07 ไม่หยุดยังก็ยังเป็นอันดับหนต้นๆที่บรง

00:08:0700:08:10 อดับต้นๆที่ล่าชีวิตของคนไทยไป

00:08:1000:08:14 ฉะนั้นถึงแม้ว่าเราจะไม่สูงนะครับเราก็

00:08:1400:08:16 ยังเกิดได้ฉะนั้นเมื่อใดก็ตามที่เราไป

00:08:1600:08:20 เช็คอัพเเราไปเจอจุดก็ตามนะครับอย่าชะล่า

00:08:2000:08:22 ใจนะครับต้องตรวจสาหสให้เจออันนี้อยากจะ

00:08:2200:08:26 ฝากไว้ครับครับก็เห็นด้วยครับอาจารย์

00:08:2600:08:30 ปัญหาที่ที่ผมก็เจอก็คือว่าคนไข้มาด้วย

00:08:3000:08:33 เรื่องอาการละเมื่อไหร่เนี่ยโรคปอดเนี่ย

00:08:3300:08:37 พอมีอาการแล้วแสดงว่าระยะเนี่ยมันไปพอสม

00:08:3700:08:41 ควรละนะผมส่องกล้องตัดชิ้เนื้อส่วนใหญ่

00:08:4100:08:44 ส่วนใหญ่เลยนะฮะ 90% ในชีวิตจริงทุกวัน

00:08:4400:08:50 เนี้ยสตจ 3 สตจ 2 ปลายๆนะครับนานๆทีจะมา

00:08:5000:08:54 ตั้งแต่ระยะเนิ่นๆน้อยครับส่วนใหญ่ที่มา

00:08:5400:08:56 กันก็ยังเป็นอย่างเงี้ยมาด้วยเรื่องไอ

00:08:5600:08:59 เรื้อรังแล้วไม่ค่อยตรวจกันนะนะครับโดย

00:08:5900:09:01 เฉพาะผู้สูง

00:09:0100:09:05 อายุปัญหาไม่สูบบุหรี่แล้วชอบคิดว่าเนี่ย

00:09:0600:09:09 พอเจอก้อนแล้วบอกว่าสงสัยมะเร็งปอดเขาจะ

00:09:0900:09:12 ถามเลยว่าแต่เขไม่สูบบุหรี่นิเนี่ยเป็น

00:09:1200:09:16 เป็นคำที่ใช้กันบ่อยมากเลยก็อย่างที่

00:09:1600:09:20 อาจารย์ศิระพูดว่าเอเชียเราไม่ใช่แค่มี

00:09:2000:09:24 แค่เมืองไทยนะเอเชียเลยนะเป็นเป็นสาย

00:09:2400:09:27 พันธุกรรมที่มีมะเร็งปอดที่ไม่สัมพันธ์

00:09:2700:09:30 กับบุหรี่โดยเฉพาะผู้หญิงสูงกว่าฝั่ง

00:09:3000:09:33 ตะวันตกใช่มั้ย

00:09:3300:09:36 ครับอาจารย์คิดว่าอยากจะฝากอะไรให้กับ

00:09:3600:09:38 สังคมมั้ยครับถ้าคิดว่าอยากเห็นบ้านเมือง

00:09:3800:09:42 ดีกว่านี้ผมอาจจะพูดในฐานะหมอผาตันะครับ

00:09:4200:09:44 ก็อยากจะฝากเรื่องการคัดกรองโลคมะเร็ง

00:09:4400:09:48 เสี่ยงอืการคัดกรองอ่าความเสี่ยงโรค

00:09:4800:09:51 มะเร็งปอดนะครับว่าถ้าผู้ป่วยคนไหนที่มี

00:09:5100:09:55 ความเสี่ยงผมอยากจะรณรงค์ให้เข้ามาตรวจ

00:09:5500:09:57 กันครับนะครับโดยผู้ป่วดนี่มีความเสี่ยง

00:09:5700:10:01 ที่เรามีอ่าปัจจุบันมีไกด์ไลน์นะครับออก

00:10:0100:10:03 มาแน่ใช้ก็คือในกลุ่มคนไข้ที่มากกว่า 50

00:10:0300:10:08 ปีครับแล้วก็ที่สูบุหรี่มากกว่า 1 ซองนะ

00:10:0800:10:11 ครับต่อวันเป็นเวลา 20 ปีขึ้นไปพวกนี้คือ

00:10:1100:10:14 กลุ่มที่ควรจะต้องได้รับการคัดกรองการคัด

00:10:1400:10:16 กรองเนี่ยคือการทำ xray คอมพิวเตอร์แต่

00:10:1600:10:19 ว่าไม่ฉีดสีนะเราเรียกกันสั้นๆว่า OS CT

00:10:1900:10:22 นะครับพวกนี้เนี่ยเราจะทำเป็นปีละ 1

00:10:2200:10:25 ครั้งนะครับพวกนี้เราสามารถมีข้อมูลได้ชั

00:10:2500:10:29 มาแล้วว่าสามารถลดนะครับความเสี่ยงนะครับ

00:10:2900:10:31 ว่าภาวาแซกซ้อนจากมะเร็งปอดได้แล้วลด

00:10:3100:10:33 อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดได้นะ

00:10:3300:10:35 ครับก็อยากให้กลุ่มนี้เข้ามาช่วยกันคัด

00:10:3500:10:37 กรองกันนะครับเราจะได้เจอเหเนิ่นๆจะได้

00:10:3700:10:41 รีบจัดการสาเหตุพวกนี้ผู้ป่วยก็สามารถได้

00:10:4100:10:43 รับพยากรณ์ชีวิตที่ดีเหมือนคนปกติทั่วไป

00:10:4300:10:46 เลยถ้าเรายิ่งเจอเร็วมากเท่าไหร่นะครับ

00:10:4600:10:52 โอเคครับก็น่าจะจบแล้วอันนี้ก็ปาไป 22:40

00:10:5200:10:55 แล้วนะฮะอาจารย์ยังพลังเยอะอยู่นะครับอ

00:10:5500:10:58 โอเคหวังว่าวันนี้คงได้ประโยชน์หวังว่า

00:10:5800:11:01 วันนี้เราคงเห็นเห็นมุมมองของหมอผ่าตัด

00:11:0100:11:05 ทรงอกโดยเฉพาะหมอผ่าตัดปอดที่อยากจะออกมา

00:11:0500:11:08 แนะนำ 3 เรื่องหลักๆนะฮะที่ผมจับใจความ

00:11:0800:11:11 ให้เราก็คือ 1 เรื่องมะเร็งปอดอย่าชะล่า

00:11:1100:11:14 ใจนะครับใครที่มีความเสี่ยงคัดกรองมะเร็ง

00:11:1500:11:18 ปอดโดยใช้ Lose CT ซึ่งมีผลและมี

00:11:1800:11:22 ประโยชน์กับตัวเรานะครับ 2 เมื่อมีจุดที่

00:11:2200:11:25 ปอดถึงแม้เราจะไม่สูบบุหรี่อย่าชะลาดใจ

00:11:2500:11:29 ให้ปรึกษาสักทีเพื่อความสบายใจอย่าให้มัน

00:11:2900:11:32 เลทนะครับสุดท้ายนี้ก็ขอบคุณอาจารย์นะ

00:11:3200:11:36 ครับที่สละเวลามาให้กับ podcast ผมเล็กๆ

00:11:3600:11:38 นะครับก็ยินดีที่ได้ร่วมงานกับอาจารย์

00:11:3800:11:41 เสมอแล้วก็ขอบคุณไฟที่อาจารย์มีให้กับ

00:11:4100:11:45 สังคมไฟที่อาจารย์มีให้กับผู้ป่วยนะครับ

00:11:4500:11:47 แล้วก็ไฟที่อาจารย์มีให้กับองค์กรของ

00:11:4700:11:49 อาจารย์ก็คือวชิรพยาบาล

00:11:4900:11:54 ก็ผมในนามของหมอชนคุยกับผู้ฟังอีกหลายๆคน

00:11:5400:11:56 ก็ขอบคุณอาจารย์เป็นอย่างสูงนะครับแล้วก็

00:11:5600:11:58 รู้สึกเป็นเกียรติมากเลยนะครับที่อาจารย์

00:11:5800:12:01 มา podcast ผมวันนี้ขอบคุณครับเช่นเดียว

00:12:0100:12:04 กันครับอาจารย์ก็ยินดีอย่างยิ่งที่ที่ได้

00:12:0400:12:08 มีโอกาสที่มาพูดคุยกันนะครับหวังว่าก็ผม

00:12:0800:12:12 ว่าเราน่าจะพัฒนานะครับสังคมเราได้เติบโต

00:12:1200:12:15 ไปเรื่อยๆครับได้ครับขอบคุณครับไว้เจอกัน

00:12:1500:12:20 ใหม่กับพสหมอชวนคุยคุยแบบบ้านๆในภาษาบ้าน

00:12:2000:12:24 ๆกับหมออีกหลากหลายสาขาคนต่อไปจะเป็นใคร

00:12:2400:12:27 เรามาลองดูกันครับสวัสดี

00:12:2700:12:32 ครับ e