จะวัดว่าคนเราอ้วนหรือไม่อ้วนได้อย่างไร

The Doctors Part 1

จากช่อง : คุยกับหมออัจจิมา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:16 [เพลง]

00:00:1600:00:19 สวัสดีค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ The

00:00:1900:00:24 Doctor กับดิฉันเอจิตราคำมีศรีสุขค่ะและ

00:00:2400:00:26 ในวันนี้อีกเช่นเคยนะคะรายการ The ดก็จะ

00:00:2600:00:30 นำสาระดีๆและสุดยอดคุณหมอมาให้ความรู้

00:00:3000:00:33 เกี่ยวกับวงการแพร่ชะลอวัยค่ะและสำหรับใน

00:00:3300:00:35 วันนี้นะคะเป็นเรื่องราวที่น่าสนใจมากและ

00:00:3500:00:38 เป็นเรื่องที่คึกคักกันในประเทศไทยในช่วง

00:00:3800:00:41 นี้นั่นก็คือเรื่องของความอ้วนค่ะแต่เป็น

00:00:4100:00:44 ความอ้วนที่ไม่ใช่อ้วนธรรมดาธรรมดาแต่

00:00:4400:00:48 เป็นความอ้วนที่มากจนถึงขีดอันตรายค่ะ

00:00:4800:00:51 สิ่งเหล่านี้นะคะเด็กไทยกำลังเผชิญอยู่

00:00:5100:00:54 และไม่แต่เฉพาะเด็กๆนะคะผู้ใหญ่อย่างเราๆ

00:00:5400:00:57 นะคะก็ต้องเผชิญกับภาวะความอ้วนค่ะวันนี้

00:00:5700:01:00 เราจะมาพูดถึงสาเหตุของความอ้วนสิ่งที่ทำ

00:01:0000:01:03 ให้เราอ้วนนะคะไม่ว่าจะเป็นทั้งปัจจัยภาย

00:01:0300:01:05 ในและภายนอกนะคะนอกจากนั้นแล้วยังเป็น

00:01:0500:01:08 วิธีของการลดความอ้วนที่ถูกวิธีแต่ก่อน

00:01:0800:01:12 อื่นไปชมสูปนี้กัน

00:01:1200:01:19 [เพลง]

00:01:1900:01:25 [ปรบมือ]

00:01:2500:01:29 ค่ะการกินคือสิ่งที่สำคัญและเป็นปัจจัย 4

00:01:2900:01:32 สำหรับคนเราเรานะครับแต่ถ้าเรากินแบบไม่

00:01:3200:01:35 ยั้งคิดก็จะส่งผลให้เรานั้นอ้วนและก็อ้วน

00:01:3500:01:38 ขึ้นเรื่อยๆครับแต่สิ่งที่น่ากลัวของความ

00:01:3800:01:42 อ้วนก็คือโรคอ้วนซึ่งขณะนี้โรคอ้วนได้

00:01:4200:01:46 ระบาดไปทั่วโลกแล้วล่ะครับสาเหตุจริงๆก็

00:01:4600:01:48 มาจากการกินนั่นแหละครับเรากินไม่เลือก

00:01:4800:01:51 กินอาหารที่ไม่มีประโยชน์ต่อร่างกายและ

00:01:5100:01:55 ขาดการออกกำลังกายนั่นเองแต่ที่น่าตกใจก็

00:01:5500:02:03 คือโรคอ้วนตอนนี้กำลังระบาดในเด็กๆครับ

00:02:0300:02:05 อย่างน้องคนนี้เป็นต้นอ้วนจนต้องเข้า

00:02:0500:02:08 รักษาพยาบาลกันเลยทีเดียวล่ะครับวันนี้

00:02:0800:02:11 เราจะมาเจาะลึกถึงความอ้วนว่าความอ้วนคือ

00:02:1100:02:15 อะไรอะไรที่เรียกว่าอ้วนแล้วโรคอ้วนจะมา

00:02:1500:02:17 เมื่อไหร่ติดตามรายละเอียดได้ที่ The

00:02:1700:02:19 Doctor วันนี้

00:02:1900:02:20 [ปรบมือ]

00:02:2000:02:25 [เพลง]

00:02:2500:02:29 ครับสำหรับความอ้วนนะคะสาเหตุปัญหานะคะ

00:02:2900:02:32 รวมถึงวิธีการแก้ไขความอ้วนวันนี้รายการ

00:02:3200:02:35 The doct มีคำตอบค่ะเพราะว่าตอนนี้นะคะ

00:02:3500:02:38 ดิฉันอยู่กับแพทย์หญิงอัจจิมาสุวรรณจาผู้

00:02:3800:02:40 เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ชะลอวัยจากศูนย์

00:02:4000:02:43 แพทย์เมดดิไซน์สวัสดีค่ะคุณหมอสวัสดีค่ะ

00:02:4300:02:46 สวัสดีค่ะน้องเนยค่ะจากที่เมื่อกี้ได้ดู

00:02:4600:02:49 VTR กันไปนะคะก็จะพบว่าน้องเนี่ยเอ่อมี

00:02:4900:02:51 ปัญหาเกี่ยวกับโรคอ้วนแล้วไม่ใช่อ้วน

00:02:5100:02:54 ธรรมดาๆคือเป็นอ้วนถึงขั้นที่เรียกว่าขีด

00:02:5500:02:58 อันตรายจากเอ่อน้องคนนึงนะคะที่ท่านผู้ชม

00:02:5900:03:01 หลายท่านคงจะจะได้ยินข่าวมันคือน้อง

00:03:0100:03:03 อานนท์นั่นเองน้องอานนท์เนี่ยตอนนี้อายุ

00:03:0300:03:06 17 ปีแต่ว่าถ้าเ้าความกลับไปอ่ะนะคะก็

00:03:0600:03:09 คือว่าเอ่อน้องเนี่ยจะเริ่มมีอาการอ้วน

00:03:0900:03:11 ตั้งแต่เด็กจนกระทั่งมาม 1 เริ่มมีความ

00:03:1100:03:15 อ้วนมากม 3 อ้วนจนน้ำหนักตัวผิดปกติพอมาม

00:03:1500:03:17 5 นี่ไปเช็คน้ำหนักปรากฏว่าพอไปที่โรง

00:03:1700:03:21 พยาบาลเช็คน้ำหนักไม่สามารถเช็คได้ต้องพา

00:03:2100:03:23 ไปใช่ค่ะถึงโงโม่หินเพื่อไปชั่งน้ำหนัก

00:03:2300:03:26 ปรากฏว่ามีน้ำหนัก 210 กจะเช็คความดันยัง

00:03:2600:03:28 ยังเช็คไม่ได้เลยเพราะว่าสายเนี่ยรัดไม่

00:03:2800:03:31 ถึงค่ะก็เลยเป็นเคสที่น่าสนใจว่าอะไรทำ

00:03:3100:03:34 ให้น้องคนนี้อ้วนถึงขนาดนี้กินเฉพาะอาหาร

00:03:3400:03:36 หวานที่น้องเชอบหรือเปล่าหรือกินอาหารมัน

00:03:3600:03:38 อย่างที่น้องเเล่าให้คุณหมอฟังหรือเปล่า

00:03:3800:03:40 แต่ว่าพอสืบประวัติเช็คไปเช็คมาแล้วเนี่ย

00:03:4000:03:43 เามีเอ่ออดีตเนี่ยเคยเป็นเยื่อหุ้มสมอง

00:03:4300:03:46 อักเสบรวมถึงคุณแม่เขาเป็นเบาหวานก็เลย

00:03:4600:03:48 อยากจะให้คุณหมอช่วยช่วยอธิบายให้หน่อย

00:03:4800:03:51 ว่าทำไมน้องคนนี้จึงถึงอ้วนขนาดนี้แล้วก็

00:03:5100:03:54 โรคที่เขาเป็นอยู่ไม่ว่าจะเป็นโรกเยื่อ

00:03:5400:03:56 หุ้มสมองหรือว่าพันธุกรรมที่มีการเป็นเบา

00:03:5600:03:59 หวานเนี่ยเป็นผลทำให้น้องเาอ้วนจนถึงขนาด

00:03:5900:04:01 นี้หรือเปล่าเ่าคะคือจริงๆเนี่ยเอ่อโรค

00:04:0100:04:04 อ้วนในเด็กมันจะมีหลายสาเหตุนะคะแต่ว่า

00:04:0400:04:06 โดยโดยส่วนใหญ่ถ้าสมมุติว่าเริ่มอ้วนตั้ง

00:04:0600:04:08 แต่เด็กๆเนี่ยสาเหตุส่วนใหญ่ก็จะเป็น

00:04:0800:04:10 เรื่องของพันธุกรรมนะคราวนี้เนี่ย

00:04:1000:04:13 พันธุกรรมเองก็จะมีมีมีหลายแบบเหมือนกัน

00:04:1300:04:16 ก็คืออย่างเช่นเอ่อพันธุกรรมแบบเดี่ยวแบบ

00:04:1600:04:18 เดี่ยวๆพวกนี้ก็จะอ้วนรุนแรงตั้งแต่ตอน

00:04:1800:04:20 เด็กๆเลยนะคะกับอีกกลุ่มนึงก็คือจะเป็น

00:04:2000:04:24 เอ่อกลุ่มที่ที่อ้วนพร้อมกับอาการของ

00:04:2400:04:27 กลุ่มโรคต่างๆอย่างงี้เอ่อก็จะมีก็จะมี

00:04:2700:04:31 เอ่อมีอาการอื่นๆร่วมด้วยนะคะอย่างเช่น

00:04:3100:04:34 เช่นเอ่ออาจจะมีหน้าตาไม่เหมือนพ่อแม่นะ

00:04:3400:04:37 คะหรือว่าอาจะมีเรื่องของสติปัญญาที่ด้อย

00:04:3700:04:39 กว่าปกติในเด็กวัยเดียวกันเข้ามาด้วยหรือ

00:04:3900:04:41 ว่าอาจจะมีเตี้ยเอ่อแคระแกรนอย่างเงี้ยนะ

00:04:4100:04:44 คะค่ะหรือว่าอีกกลุ่มนึงก็คือจะเป็นกลุ่ม

00:04:4400:04:46 อ้วนจากยีนหลายตัวซึ่งส่วนใหญ่แล้วเนี่ย

00:04:4600:04:49 กลุ่มนี้จะเป็นกลุ่มใหญ่ที่เราเจอนะคะแต่

00:04:4900:04:52 ว่าก็จะพบว่าเด็กก็จะมีอาจจะมีอาการอ้วน

00:04:5200:04:54 ตั้งแต่เด็กได้แต่โดยโดยส่วนใหญ่ถ้าเป็น

00:04:5400:04:57 อ้วนแบบที่ใช้ยีนเ่อมาจากยีนหลายตัวเนี่ย

00:04:5800:05:00 พรุ่งนี้เนี่ยก็มักจะ

00:05:0000:05:02 จะต้องมีปัจจัยภายนอกเข้ามาร่วมด้วยอย่าง

00:05:0200:05:05 เช่นเด็กก็จะมีเรื่องของการที่เ่อ

00:05:0500:05:08 พฤติกรรมการรับประทานอาหารนะคะหรือว่า

00:05:0800:05:10 พฤติกรรรอหารที่ไม่ดีหรือว่าไม่ได้ออก

00:05:1000:05:12 กำลังกายนะคะแต่ว่าอย่างของน้องอานนท์

00:05:1200:05:14 เนี่ยเอ่อเท่าที่ดูจากประวัตินะอย่างใน PR

00:05:1400:05:17 นี่คือเป็นวิธีการรักษาน้องอานนท์ใช่มั้ย

00:05:1700:05:22 คะนี่เป็นการรักษาเอ่ออันเพราะว่าน้องเ

00:05:2200:05:24 รักษาที่ศิราชแล้วอย่างที่เมื่อกี้คุณหมอ

00:05:2400:05:26 ว่าอย่างกรณีของน้องอานนท์เนี่ยจะเป็น

00:05:2600:05:28 กรณีไหนอ่ะคะคืออย่างของน้องอานนท์เนี่ย

00:05:2800:05:30 หมอว่าน่าจะมาจากเรื่องของพันกรรมเป็น

00:05:3000:05:32 หลักนะคะแต่ว่าประวัติของน้องอานนท์เอง

00:05:3200:05:34 ที่มีเรื่องของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนี่ย

00:05:3400:05:38 เราก็ไม่แน่ใจว่าเ่าเขาจะมีผลแทรกซ้อนคือ

00:05:3800:05:40 ไม่แน่ใจว่าเป็นมากน้อยแค่ไหนนะคะซึ่งอาจ

00:05:4000:05:43 จะมีผลแทรกซ้อนมาถึงในปัจจุบันของเขาก็

00:05:4300:05:46 คือมีเ่อความผิดปกติบางส่วนของสมองนะคะ

00:05:4600:05:48 ซึ่งจะไปเกี่ยวข้องกับศูนย์หิวอิ่มของ

00:05:4800:05:51 ร่างกายก็ได้นะคะกอีกอันนึงก็คือประวัติ

00:05:5100:05:53 เ่อคุณแม่เที่เป็นเบาหวานเองก็จะมีส่วน

00:05:5400:05:55 เกี่ยวข้องด้วยก็คือถ้าสมมุติว่าคุณแม่

00:05:5500:05:57 เป็นเบาหวานตั้งครรภ์โอกาสที่จะมีปัญหา

00:05:5700:06:00 เรื่องของเอ่อลูกอ้วนเนี่ยก็ก็จะเยอะขึ้น

00:06:0000:06:03 ค่ะนะคะอ๋อก็เป็นสาเหตุอย่างของน้องนี่ก็

00:06:0300:06:06 คือน่าจะเป็นยีนหลายตัวแล้วก็เป็นเรื่อง

00:06:0600:06:09 ของสมองอาจจะสังการศูนย์หิวอิ่มออแสดงว่า

00:06:0900:06:12 สมองคนเรามีผลต่อการรู้สึกหิวอิ่มไม่เท่า

00:06:1200:06:14 กันใช่ใช่เพราะจริงๆแล้วสูนหิวอิ่มเนี่ย

00:06:1400:06:17 ก็ก็สั่งงานมาจากในสมองนี่เองค่ะแล้ว

00:06:1700:06:19 อย่างเนยสามารถเช็คสมองได้มั้ยคะว่าศูนย์

00:06:1900:06:21 หิวอิ่มของเนยเมื่อเทียบกับคุณหมอแล้วคุณ

00:06:2100:06:23 หมอรูปร่างดีอย่างนี้เนี่ยเอ่อเราจะมี

00:06:2300:06:25 ศูนยหิวอิ่มที่ต่างกันอันนี้เราสามารถ

00:06:2500:06:27 เช็คได้จากทางการแพทย์มั้ยคะก็จริงจริงๆ

00:06:2700:06:30 แล้วโดยทั่วไปเนี่ยเอ่อเราอาจจะเช็คได้

00:06:3000:06:32 จากในเรื่องของสารสื่อประสาทในสมองก็ได้

00:06:3200:06:35 นะคะสารสื่อประสาทในสมองบางตัวเก็จะมีถ้า

00:06:3500:06:37 เกิดมันไม่สมดุลนะคก็จะทำให้เรามีความรู้

00:06:3700:06:40 สึกอยากอาหารมากกว่าปกตินะคะหรือหรือว่า

00:06:4000:06:43 เหมือนบางคนเขาจะมีความเอ่อมีความอยาก

00:06:4300:06:46 อาหารโดยแบบควบคุมไม่ได้ส่วนใหญ่พวกนี้ก็

00:06:4600:06:49 จะมีผลมาจากการทำงานผิดปกติของสมองไม่ว่า

00:06:4900:06:51 จะเป็นทางกายภาพเองหรือว่าอาจจะไปเกี่ยว

00:06:5100:06:53 เนื่องกับเรื่องของจิตใจก็ได้นะคะคือไม่

00:06:5300:06:55 สามารถจะควบคุมอยากจะทานอาหารอยู่ตลอด

00:06:5500:06:58 เวลาอืค่ะแล้วอยากจะทราบเหมือนกันค่ะคุณ

00:06:5800:07:01 หมอว่าอะไรคือสัสาหตุที่แท้จริงเอ่อเรียก

00:07:0100:07:04 ว่าตัวต้นเหตุเอ่อที่เราจะสามารถวัดได้นะ

00:07:0400:07:07 คะว่าเราอ้วนละบางคนเลยเห็นน้องสาวๆน่า

00:07:0700:07:11 รักๆบางคนมาอุ๊ยหุ่นดีบอกพี่ขาหนูอ้วนมาก

00:07:1100:07:14 เลยแต่บางคนมาถึงอ้วนมากเลยแต่บอกว่าโอเค

00:07:1400:07:17 ฉันแฮปปี้ละอะไรอย่าเงี้อะไรจะเป็นตัววัด

00:07:1700:07:19 ว่าคุณอ้วนหรือคุณไม่อ้วนคือการวัดความ

00:07:1900:07:21 อ้วนวัดได้หลายวิธีนะคะแต่ว่าที่เขาใช้

00:07:2200:07:25 กันง่ายๆนะคะเป็นการวัดคร่าวๆเ่อที่มี

00:07:2500:07:27 ความแมัยำพอสมควรก็คืออย่าการดูเรื่องของ

00:07:2700:07:30 ดัชนีมนต์กายนะคะหรือว่าที่เราเรียกกัน

00:07:3000:07:33 ว่าเ่อ BMI Body M index นะคะซึ่งตัว

00:07:3300:07:35 นี้เราจะทำง่ายๆเลยคือทุกคนทำได้หมดก็คือ

00:07:3500:07:39 เอาเอาอ่าน้ำหนักเป็นกิโลกรัมของตัวเองนะ

00:07:3900:07:41 คะหารด้วยส่วนสูงที่เป็นเมตรยกกำลัง 2

00:07:4100:07:44 ส่วนสูงที่เป็นเมตรกำลัง 2 นะคะแล้วก็จะ

00:07:4400:07:46 มีค่าออกมาคือถ้าสมมุติว่าค่าออกมาอยู่

00:07:4600:07:50 ระหว่างเอ่อระหว่าง 18 นะคะถึง 23 ค่ะนะ

00:07:5000:07:53 คะอันนี้ก็ถือว่าเอ่ออยู่ในน้ำหนักที่

00:07:5300:07:56 ปกติอถ้าน้อยกว่า 18 ก็พร้อมไปนะคะต้อง

00:07:5600:07:58 ประมาณคืออันนี้เป็นค่าของคนเอเชียคือ

00:07:5800:08:01 ฝรั่งเก็เป็นอค่านึงแต่ถ้าของคนเอเชียก็

00:08:0100:08:03 คือ 18-23 แล้วก็

00:08:0300:08:06 23-25 ก็จะอยู่ในภาวะของน้ำหนักเกินถ้า

00:08:0600:08:08 มากกว่า 25 เป็นเิมไปจะถือว่าอ้วนแล้ว

00:08:0800:08:11 สำหรับคนเอเชียทำไมเอเชียกับเ่อคนที่เป็น

00:08:1100:08:13 ตะวันตกหรือฝรั่งเนี่ยถึงต่างกันล่ะคะอ

00:08:1300:08:15 เพราะว่าโครงสร้างไม่เหมือนกันเราก็จะตัว

00:08:1500:08:18 ไซส์เราจะเล็กกว่านั่นคือหมาส่วนสูงกโคง

00:08:1800:08:22 กระดูกเราใช่ใช่ๆอันนี้คือเป็นค่าของของ

00:08:2200:08:25 ที่เขาได้มาจากเ่อการทำสถิติของคนเอเชีย

00:08:2500:08:27 ของเราก็จะมีน้ำหนักเอ่อมีน้ำหนักตัวที่

00:08:2700:08:29 น้อยกว่าของเขาโดยเฉลี่ยอยู่แล้วเพราะ

00:08:2900:08:32 ฉะนั้นคือค่า BMI ก็จะไปตามไปตามโครง

00:08:3200:08:35 สร้างนะคะไปตามโครงสร้างของกระดูกกล้าม

00:08:3500:08:38 เนื้อของของของแต่ละคนด้วยแต่ละเชื้อชาติ

00:08:3800:08:41 จากที่คุณหมอพูดสมมุติว่าเนยจะคิดค่า BMI

00:08:4100:08:43 เพื่อเอ่อวัดดัชนีมวลกายเนยเนี่ยนะคะก็

00:08:4300:08:45 หมายถึงว่าสต้องใช้ค่าอ้างอิงอันนี้เนย

00:08:4500:08:49 หนัก 55 กกเลยก็เอา 55 ตั้งหารด้วยคุณหมอ

00:08:4900:08:51 บอกว่าส่วนสูงที่เป็นเมตรยกกำลัง 2 เลย

00:08:5100:08:55 สูง 170 ก็คือ 1 ยกกำลัง 2 เท่ากับถ้า

00:08:5500:08:57 อยู่ในระหว่าง 18-23 อันนี้ยังไม่อ้วน

00:08:5700:09:01 ปลอดภัยแต่ถ้า 23-25 นี่เกินละแล้วถ้า

00:09:0100:09:03 เกิน 25 ขึ้นไปหรือเกินตรงไหนที่เรียกว่า

00:09:0300:09:08 คุณอยู่ในภาวะอันตรายละอโรคอ้วนค่ะคือมาก

00:09:0800:09:09 กว่า 25 ก็ถือว่าเป็นโรคอ้วนแล้วจริงๆ

00:09:0900:09:11 ความอ้วนเนี่ยเราอย่าไปมองว่ามันเป็น

00:09:1100:09:12 เรื่องของความสวยงามอย่างเดียวเพราะความ

00:09:1300:09:15 อ้วนจริงๆคือโรคชนิดหนึ่งอย่างองค์การ

00:09:1500:09:18 อนามัยโลกเองเขากำหนดว่าคือเขาก็ให้คำ

00:09:1800:09:21 นิยามความอ้วนว่าเป็นเป็นโรคเรื้อรังนะคะ

00:09:2100:09:25 ที่เมีการสะสมมากผิดปกติของไขมันแล้วก็ทำ

00:09:2500:09:27 ให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพงั้นอ้วนก็คือโรค

00:09:2700:09:32 อันนึงคือถ้าสมมุติว่า BM เราสุข