00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:05 นะครับทั้งหมดนี้นะครับต้องบอกว่าทุกคน

00:00:05 → 00:00:08 เสี่ยงต่อภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยแล้วก็

00:00:08 → 00:00:11 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ลดลงที่เรา

00:00:11 → 00:00:15 เรียกว่าเป็นโคพีทั้งหมดนะครับ

00:00:15 → 00:00:18 อ่าความหมายของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยแล้ว

00:00:18 → 00:00:21 ก็ความแข็งแรงน้อยนะฮะของกล้ามเนื้อน้อย

00:00:21 → 00:00:23 เนี่ยเขาให้นิยามว่านะครับคือการลดลงของ

00:00:23 → 00:00:26 มวลกล้ามเนื้อนะครับทุกคนแล้วก็ไม่เฉพาะ

00:00:26 → 00:00:30 มวลกล้ามเนื้อที่ลดลงนะความแข็งแรง

00:00:30 → 00:00:33 ประสิทธิภาพการทำงานของเขาคก็ลดลงอีกด้วย

00:00:33 → 00:00:36 นะครับตรงเนี้ยเป็นนิยามที่สำคัญซึ่ง

00:00:36 → 00:00:39 ปัจจุบันนี้าพีอ่าเราให้เราจำคำนี้ไว้นะ

00:00:39 → 00:00:42 ครับก็คือประกอบด้วย 2 อย่างที่เล่าให้

00:00:42 → 00:00:46 ฟังนะครับรูปนี้ชัดเจนมากจะเห็นว่าในช่วง

00:00:46 → 00:00:49 เอ่อยัง Healthy นะครับอ่าในวัยผู้ใหญ่นะ

00:00:49 → 00:00:52 ครับอายุประมาณซัก 30 30 กว่าปีอย่าง

00:00:52 → 00:00:55 เงี้ยมวลกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาอันนี้เป็น

00:00:55 → 00:00:58 ต้นขานะครับแล้วก็เป็นตัดขวางนะครับที่

00:00:58 → 00:01:01 เราเห็นที่เป็นสีขาวๆเลยตรงนี้คือกระดูก

00:01:01 → 00:01:04 ต้นขาแล้วรอบๆตรงนี้คือมวลกล้ามเนื้อนะ

00:01:04 → 00:01:07 ครับในคนที่มีอายุที่มากขึ้นเราจะเห็นว่า

00:01:07 → 00:01:11 มีส่วนที่เป็นสีดำๆเข้ามาแทรกเข้ามาทดแทน

00:01:11 → 00:01:13 ตรงนี้ก็คือเรื่องของมวลไขมันหรือว่า Fat

00:01:13 → 00:01:16 mas นะครับแล้วก็บวกกับมวลกล้ามเนื้อที่

00:01:16 → 00:01:19 ลดลงไปอ่าก็คือเรื่องของ Muscle mas ที่

00:01:19 → 00:01:21 หายไปเพราะฉะนั้นเนี่ยเขาถึงใช้คำว่า

00:01:21 → 00:01:26 sarcopenic typ Muscle นะครับโคเนีย

00:01:26 → 00:01:29 ต้องบอกว่าเป็นภาวะที่เจอได้ในช่วงที่เรา

00:01:29 → 00:01:31 อายุมากขึ้นขึ้นนะครับอย่างเช่นอายุเกิน

00:01:31 → 00:01:35 วัย 35-40 ปีเนี่ยเราจะพบเรทอัตราการลดลง

00:01:35 → 00:01:37 นะครับของมวลกล้ามเนื้ออย่างเช่นซัก

00:01:37 → 00:01:41 ประมาณ 3-8 per นะครับต่อทุกๆ 10 ปีอ่า

00:01:41 → 00:01:45 แต่ก็จะติดสปีดไวขึ้นถ้าหลังอายุ 60 หรือ

00:01:45 → 00:01:48 70 ปีขึ้นไปนะครับจะลดเยอะเลยแหละบางคน

00:01:48 → 00:01:51 ก็ประมาณสัก 1-2 per นะครับต่อปี

00:01:51 → 00:01:55 สัมพันธ์กับอาหารการกินการเอ่อเคลื่อนไหว

00:01:55 → 00:01:58 ร่างกายการออกกำลังกายโรคประจำตัวนะครับ

00:01:58 → 00:02:01 ปัจจัยสุขภาพอื่นๆนะครับครับอ่าการลดลง

00:02:01 → 00:02:03 ทั้งเรื่องของเอ่อมวลกล้ามเนื้อเนี่ยมัน

00:02:04 → 00:02:07 ส่งผลกระทบทั้งเรื่องของความแข็งแรงแล้ว

00:02:07 → 00:02:09 ก็การทำงานการทำงานในที่นี้หมายถึงการ

00:02:09 → 00:02:13 เดินเหินขึ้นบันไดอ่าการเอ่อทำงานบ้านทำ

00:02:13 → 00:02:15 กิจวัตรประจำวันอะไรพวกเนี้ยครับเรา

00:02:15 → 00:02:18 สังเกตว่าคุณพ่อคุณแม่เราบางท่านที่อายุ

00:02:18 → 00:02:22 เยอะๆเนี่ยท่านก็จะฟได้ลดลงนะครับตามรูป

00:02:22 → 00:02:25 นี้เลยก็จะเห็นเรื่องของขนาดกล้ามเนื้อลด

00:02:25 → 00:02:27 ลงนะครับอย่างเช่นหลัง 60 ปีกราฟก็จะค่อน

00:02:27 → 00:02:30 ข้างตกไวมากๆนะครับรูปนี้เหมือนกันครับ

00:02:30 → 00:02:33 เป็นรูปที่หมอเคยให้ให้ดูละก็รูปนี้เวาด

00:02:33 → 00:02:35 เป็นการ์ตูนนะครับจะได้เห็นว่ากล้ามเนื้อ

00:02:35 → 00:02:39 ต้นขาก็สะท้อนเรื่องของการลดลงของเอ่อมวล

00:02:39 → 00:02:41 กล้ามเนื้อได้ค่อนข้างชัดเจนเวลาเราเรา

00:02:41 → 00:02:45 อายุมากขึ้นนะครับอธิบายผ่านกลไกใดๆบ้าง

00:02:45 → 00:02:47 อ่าอะไรบ้างนะครับอ่าคราวนี้นักเรียนของ

00:02:48 → 00:02:51 หมอตั้มนะครับต้องมารู้ลึกนิดนึงนะครับเข

00:02:51 → 00:02:54 อธิบายว่าการเกิดเรื่องของภาวะโคพีมัน

00:02:54 → 00:02:57 เกิดจากเรื่องของ Muscle Fiber ก็คือตัว

00:02:57 → 00:02:59 เซลล์กล้ามเนื้อของเราเนี่ยนะครับเา้ามี

00:02:59 → 00:03:01 เรื่องของของการเปลี่ยนแปลงนะครับเกิด

00:03:01 → 00:03:03 ขึ้นไม่ว่าจะเป็นการที่มีการอักเสบเนาะ

00:03:03 → 00:03:06 เวลาเราคนเราแก่ขึ้นเราเรียกว่าเป็นเอ่อ

00:03:06 → 00:03:10 inf inflam aging นะครับก็คืออ่า aging

00:03:10 → 00:03:12 บวก inflammation แล้วก็มีเรื่องอนุมูล

00:03:12 → 00:03:15 อิสระที่เกิดขึ้นการลดลงของฮอร์โมนไม่ว่า

00:03:15 → 00:03:18 จะเป็นกลุ่มฮอร์โมนเพศโกสฮอร์โมนนะครับ

00:03:18 → 00:03:20 ฮอร์โมนประเภทสายสร้างเสริมอนาบอลิค

00:03:20 → 00:03:24 ฮอร์โมนต่างๆลดลงเนาะทำให้การเนื้อลดลง

00:03:24 → 00:03:27 ถูกแทนที่ด้วยไขมันแล้วก็โครงสร้างซึ่ง

00:03:27 → 00:03:29 ถือว่าเป็นเตาเผาพลังงานของเซลลล์ก็คือ

00:03:29 → 00:03:32 ไมโทคอนเดรียเนี่ยก็ลดลงไปด้วยนะฮะตรงนี้

00:03:32 → 00:03:36 ก็เลยส่งผลให้เอ่อเวลาที่เราอายุมากขึ้น

00:03:36 → 00:03:37 เนี่ยมักจะมีปัญหาในเรื่องของมวลกล้าม

00:03:37 → 00:03:39 เนื้อนะ

00:03:39 → 00:03:43 ครับเอาล่ะนะครับคราวนี้หมอขอขยับมาฝั่ง

00:03:43 → 00:03:47 นี้นิดนึงนะครับอ่าเราหลบแสงแดดไปเรียบ

00:03:47 → 00:03:48 ร้อยแล้วนะ

00:03:48 → 00:03:52 ครับโอเคอ่าอย่าเพิ่งไปนะอย่าเพิ่งไปหาย

00:03:52 → 00:03:54 ไปไหนนะครับวันนี้เรากำลังจะนำทุกท่าน

00:03:55 → 00:03:57 เข้าสู่ภาวะ sarcopenic obesity นะครับ

00:03:58 → 00:04:01 แต่ก็ขอให้มาดูกราฟเส้นนี้ก่อนนะครับกราฟ

00:04:01 → 00:04:04 เส้นนี้สำคัญมากเลยตั้งใจฟังนะแนวตั้งก็

00:04:04 → 00:04:06 คือก้าเอ่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนะ

00:04:06 → 00:04:09 ครับแนวนอนคือช่วงอายุทุกคนจะเห็นว่าใน

00:04:09 → 00:04:11 ช่วงอายุประมาณซัก Early Life เนาะก็

00:04:11 → 00:04:14 ประมาณซักไม่เกิน 20 ปีเนี่ยตั้งแต่ช่วง

00:04:14 → 00:04:16 วัยเด็กวัยรุ่นเนี่ยเราจะเห็นพีคของทั้ง

00:04:16 → 00:04:19 ตัวมวลกล้าเอ่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

00:04:19 → 00:04:21 เนี่ยค่อนข้างพุ่งสูงเลยนะครับแล้วก็จะ

00:04:21 → 00:04:24 เห็นเส้นสีฟ้าๆอยู่ด้านบนเส้นสีน้ำเงิน

00:04:24 → 00:04:27 อยู่ด้านล่างใช่มั้ยครับพอเข้าถึงช่วงวัย

00:04:27 → 00:04:29 ผู้ใหญ่อย่างเช่นอายุประมาณสัก 30 ถึงถึง

00:04:29 → 00:04:33 40 ปีนะครับจะเห็นการกราฟ 2 อันนี้เขา

00:04:33 → 00:04:36 เริ่มฉีกเริ่มห่างจากกันนั่นแปลว่าใคร

00:04:36 → 00:04:40 รักษาสุขภาพตัวเองดีอ่าออกกำลังกายดีนอน

00:04:41 → 00:04:45 ดีกินดีกินโปรตีนที่ดีก็จะทำให้ความแข็ง

00:04:45 → 00:04:47 แรงกล้ามเนื้อนั้นยืดระยะออกไปแม้ว่าจะ

00:04:47 → 00:04:51 เข้าสู่ช่วงวัยอายุเยอะหรือว่าวัยเกิน 60

00:04:51 → 00:04:55 70 ปีไปแล้วนะครับแต่ถ้าใครที่เอ่อดูแล

00:04:55 → 00:04:58 สุขภาพไม่ดีเนาะมีภาวะเรื่องของมวลกล้าม

00:04:58 → 00:05:00 เนื้อที่น้อยกล้ามเนื้อตกก็จะเห็นว่ากราฟ

00:05:00 → 00:05:03 ก็จะดิ่งลงมาเยอะเพราะฉะนั้นเนี่ย Muscle

00:05:03 → 00:05:06 is Key จริงๆนะทุกคนก็ในช่วงใครที่ยัง

00:05:06 → 00:05:09 อยู่ในช่วงอายุที่ไม่ได้เยอะมากการรักษา

00:05:09 → 00:05:13 มวลกล้ามเนื้อณปัจจุบันเนี่ยมันคือมรดกตก

00:05:13 → 00:05:17 ทอดนะครับที่จะทำให้เราเนี่ยสุขภาพแข็ง

00:05:17 → 00:05:20 แรงแล้วก็เป็นผลดีกับเราในอนาคตแต่ถ้าเรา

00:05:20 → 00:05:23 อายุเยอะแล้วก็ไม่สายเกินไปนะครับต้องบอก

00:05:23 → 00:05:26 ว่าไม่สายเกินไปที่จะรักกันนะครับในที่

00:05:26 → 00:05:28 นี้หมายถึงรักสุขภาพเนาะก็อยากให้ทุกคน

00:05:28 → 00:05:32 เอ่อเริ่มกลับมานะครับใส่ใจตัวเองที่

00:05:32 → 00:05:34 เรื่องของอาหารการกินการเคลื่อนไหวการออก

00:05:34 → 00:05:37 กำลังกายยังได้ประโยชน์แน่นอน

00:05:37 → 00:05:42 ครับในวารสารอ่อการแพทย์อัปเดตล่าสุดนะ

00:05:42 → 00:05:45 ครับซึ่งลงใน lands diabetes

00:05:45 → 00:05:48 endocrinology ปี 2024 เนาะที่ผ่านมา

00:05:48 → 00:05:50 เนี่ยเาพูดถึงเรื่องของ Muscle Master

00:05:50 → 00:05:53 นะครับซึ่งกล้ามเนื้อมันมีความสำคัญนะนะ

00:05:53 → 00:05:56 ครับผ่านการอธิบาย 2 อย่างก็คือเรื่องของ

00:05:56 → 00:05:58 โครงสร้างเนาะอย่างเช่นช่วยเรื่องของการ

00:05:58 → 00:06:01 movement การการบานร่างกายการนั่งโอร์

00:06:01 → 00:06:03 อ่ะอย่างเช่นอ่ะหมอต้องบอกตัวเองแล้วว่า

00:06:03 → 00:06:06 เวลาไลฟเนี่ยต้องนั่งหลังตรงนะไม่ไม่ไม่

00:06:06 → 00:06:08 แบบยื่นหน้ายื่นคอไปข้างหน้านะครับกล้าม

00:06:08 → 00:06:11 เนื้อเราจะได้แบบ Balance แล้วก็ Muscle

00:06:11 → 00:06:13 Strength สำคัญมากนะครับในเรื่องของ

00:06:13 → 00:06:16 กล้ามเนื้อเามิได้มีผลแค่เรื่องของโครง

00:06:16 → 00:06:18 สร้างเท่านั้นเค้า

00:06:18 → 00:06:22 ยังเคยังมีนะครับความสำคัญนะเกี่ยวข้อง

00:06:22 → 00:06:24 กับเรื่อง

00:06:24 → 00:06:30 ของขอดูก่อนอ่าทางบ้านทางบ้านเห็นยังเห็น

00:06:30 → 00:06:32 ภาพชัดอยู่นะครับโอเคอ่ะของหมอสะดุดไปนิด

00:06:32 → 00:06:35 นึงเอาาใหม่นะฮะเอ่อเรื่องของกล้ามเนื้อ

00:06:35 → 00:06:38 เนี่ยไม่ได้เด่นมีมีความสำคัญเฉพาะเรื่อง

00:06:38 → 00:06:40 ของการที่เขาเป็นโครงสร้างร่างกายเท่า

00:06:40 → 00:06:43 นั้นเายังช่วยสร้างสารต่างๆมากมายนะครับ

00:06:43 → 00:06:47 ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของตัวเอ่อฮอร์โมนนะ

00:06:47 → 00:06:49 ครับสารประเภทพวกกลุ่มเอ่อ grot Factor

00:06:49 → 00:06:53 ต่างๆนะครับช่วยสร้างพวกกลุ่มเอ่อสัญญาณ

00:06:53 → 00:06:56 ที่เรียกว่าเป็นไมโอคายก็คือสารที่สร้าง

00:06:56 → 00:06:59 จากกล้ามเนื้อเซลล์กล้ามเนื้อที่ทำให้

00:06:59 → 00:07:02 ระบบต่างๆในร่างกายของเราเนี่ยเทำงานได้

00:07:02 → 00:07:05 ดีนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยสำคัญมากเลยนะ

00:07:05 → 00:07:09 ครับปัจจัยอะไรบ้างที่มีผลทำให้เกิดภาวะ

00:07:09 → 00:07:12 โคพีนะทุกคนก็จะเห็นว่าอายุมากขึ้นแน่นอน

00:07:12 → 00:07:14 นะครับเกิน 40 ปีเนี่ยต้องเฝ้าระวังแล้ว

00:07:14 → 00:07:18 ว่าเราอาจจะเข้ากลุ่มเสี่ยงแล้วนะเกิน 60

00:07:18 → 00:07:20 ปีอ่ะแน่นอนครับจะเริ่มติดสปีดแล้วว่าเรา

00:07:20 → 00:07:24 จะมีเรื่องของสโค pia นะก็มากกว่า 3% ต่อ

00:07:24 → 00:07:27 ปีนะครับในคนที่แบบอายุเยอะมากกว่า 60 ปี

00:07:27 → 00:07:31 แล้วก็กินโปรตีนน้อยนะครับอย่างเช่นกลุ่ม

00:07:31 → 00:07:34 ที่เรียกว่าเป็นเจียนอย่างเงี้ยต้องถ้า

00:07:34 → 00:07:38 กินโปรตีนไม่ดีไม่ไม่ได้กินโปรตีนจากพืช

00:07:38 → 00:07:40 ที่หลากหลายโอกาสที่จะได้ตรวจอะมิโนครบ

00:07:40 → 00:07:44 ถ้วนก็จะค่อนข้างน้อยนะครับ sedentary

00:07:44 → 00:07:46 Lifestyle อย่างเช่นการที่มี physical

00:07:46 → 00:07:49 activity น้อยๆไม่ค่อยได้ออกกำลังกายมาก

00:07:49 → 00:07:53 นะครับอยู่กับที่นั่งติดเก้าอี้นานเกินไป

00:07:53 → 00:07:55 นะครับไม่ได้ออกกำลังกายอันเนี้ยก็เป็น

00:07:55 → 00:07:58 ความเสี่ยงสำคัญนะครับแล้วก็กลุ่มที่มี

00:07:58 → 00:08:01 โรคประจำตัวอย่างเช่นเบาหวานความดันโลก

00:08:01 → 00:08:04 หัวใจนะครับกลุ่มะเร็งต่างๆพวกเนี้ยมีการ

00:08:04 → 00:08:06 ใช้ยาหลายๆชนิดด้วยก็มีผลกับเรื่องของ

00:08:06 → 00:08:09 กล้ามเนื้อเช่นกันนะครับที่เสี่ยงที่จะ

00:08:09 → 00:08:14 เกิดเรื่องของโคพีได้นะ