00:00:00 → 00:00:00 ถ้า
00:00:00 → 00:00:05 [เพลง]
00:00:05 → 00:00:09 ท่านที่เข้ามาแล้วนะคะก็เชิญชวนเพื่อนๆ
00:00:09 → 00:00:11 เข้ามาฟังกันเยอะๆนะคะวันนี้เพราะอาทิตย์
00:00:11 → 00:00:14 นึงเราเจอกันเพียงแค่ 1 ครั้งเท่านั้นเอง
00:00:14 → 00:00:17 ค่ะกับในวันนี้หัวข้อปวดเอวปวดหลัง
00:00:17 → 00:00:22 ปัสสาวะผิดปกติระวังนะคะนิ่วในไตนะคะจะมา
00:00:22 → 00:00:25 เยือนวันนี้เราพูดคุยกับอาจารย์หมอผู้
00:00:25 → 00:00:28 เชี่ยวชาญในโลกนี้โดยเฉพาะค่ะซึ่งฉันได้
00:00:28 → 00:00:29 เรียนเชิญท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
00:00:29 → 00:00:33 พฤจิติรัตน์ตระการนะคะอาจารย์ประจำหน่วย
00:00:33 → 00:00:35 ศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะภาควิชาศัลยศาสตร์
00:00:35 → 00:00:39 คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่มาตอบ
00:00:39 → 00:00:41 ทุกคำถามนี้นั้นสงสัยแล้วก็ให้ความรู้ใน
00:00:41 → 00:00:44 เรื่องการป้องกันการระวังการรักษาด้วย
00:00:44 → 00:00:48 สวัสดีค่ะอาจารย์หมอคะสวัสดีครับครับ
00:00:48 → 00:00:50 สวัสดีครับขอต้อนรับอาจารย์เข้ามาได้ราย
00:00:50 → 00:00:53 การกับเรานะคะสุขภาพดีกับหมอสวนดอกวันนี้
00:00:53 → 00:00:57 เรื่องของโรคนิ่วในไตก่อนที่จะไปถามใน
00:00:57 → 00:01:00 หลายๆคำถามอยากจะให้อาจารย์หมอล่ะที่นิยม
00:01:00 → 00:01:04 ได้ฟังก่อนนะคะว่าโรคนิ่วในไตเนี่ยมัน
00:01:04 → 00:01:07 เป็นยังไงเท้าความกันตั้งแต่แรกเลยละกัน
00:01:07 → 00:01:08 ค่ะ
00:01:08 → 00:01:15 จริงๆนี่นะครับมันก็คือของแข็งหรือคลิกใน
00:01:15 → 00:01:18 สักอย่างหนึ่งที่มันเกาะตัวมาจากกับ
00:01:18 → 00:01:22 ปัสสาวะค่ะครับผมก็ปกตินะครับผมตายของเรา
00:01:22 → 00:01:26 เนี่ยไม่มีหน้าที่ในการกรองของเสียนะฮะ
00:01:26 → 00:01:29 จากในร่างกายเพราะของเสียมันก็จะขับมาใน
00:01:29 → 00:01:32 รูปปัสสาวะข่าวทั้งน้ำปัสสาวะของเรานะ
00:01:32 → 00:01:35 ครับมันจะมีเกลือแร่จำนวนมากคือแรกด้วย
00:01:35 → 00:01:38 ครับผมคนที่เป็นนิ่วนั่นแสดงว่ามีความผิด
00:01:38 → 00:01:41 ปกติและสักอย่างที่เกลือแร่เนี่ยไม่มีการ
00:01:41 → 00:01:44 รวมตัวกันกลายเป็นผลิตวัดเป็นของแข็ง
00:01:44 → 00:01:48 พอโตขึ้นใหญ่ขึ้นซักระดับหนึ่งระยะหนึ่ง
00:01:48 → 00:01:52 ก็จะสร้างปัญหาให้คนไข้ตามาได้อ๋อคือแร่
00:01:52 → 00:01:55 หรือว่าที่มันรวมตัวกันลักษณะมันเป็นยัง
00:01:55 → 00:01:59 ไงอาจารย์หมอคะครับผมก็ไม่ดีก็หินใช่ครับ
00:01:59 → 00:02:02 ผม The New คือหินชนิดหนึ่งราคาตรงมันจะ
00:02:02 → 00:02:06 มีความแข็งนะฮะอันนี้จะให้ดูลักษณะของ New
00:02:06 → 00:02:09 นะครับผมทานเป็นลักษณะของอีกความแข็ง
00:02:09 → 00:02:13 คล้ายๆหินนะฮะแล้วก็เนี่ยนะครับไปนะครับ
00:02:13 → 00:02:15 ผมก็จะมีอ่า
00:02:15 → 00:02:20 การผลิตพวกปัสสาวะออกมาแล้วขอนิ้วมันเกาะ
00:02:20 → 00:02:24 ตัวนี้นะครับผมก็จะมีการสะสมแล้วก็ใหญ่
00:02:24 → 00:02:26 ขึ้นอย่างขึ้นตัวนี้จะสร้างปัญหาก็ต่อ
00:02:26 → 00:02:29 เมื่อนี่นะครับมันเริ่มมีการไหลลงมานการ
00:02:29 → 00:02:32 อุดตันทางเดินปัสสาวะค่ะอันนี้ก็จะส่งผล
00:02:32 → 00:02:36 ต่อผู้ป่วยได้ครับผมตอนนี้เราพบผู้ป่วย
00:02:36 → 00:02:39 ที่เป็นโรคนิ่วในไตเนี่ยมากน้อยแค่ไหนฮะ
00:02:39 → 00:02:43 อาจารย์หมอคะนี่กบบุคคลข้างนาคเลยนะครับ
00:02:43 → 00:02:46 ผมโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางภาคเหนือและอีสาน
00:02:47 → 00:02:50 นะครับผมเกิดได้ได้เยอะบางคน
00:02:50 → 00:02:54 เป็นทั้งหมู่บ้านเลยนะครับผมเดี๋ยวครับผม
00:02:54 → 00:02:58 ทั้งหมู่บ้านอ่ะใช่วันที่คนไข้มาตรวจค่าบ
00:02:58 → 00:03:03 แต่พ่อก็เป็นพี่น้องก็เป็นหากตรวจเจอใช่
00:03:03 → 00:03:06 ครับผมเรียกว่าโลก - ค่อนข้างยอดที่ 8
00:03:06 → 00:03:09 snack โดยเฉพาะผู้ป่วยทางเหนือในอีสานนะ
00:03:09 → 00:03:11 ครับผมเจอกันบ่อยครับผมส่วนมากที่อาจารย์
00:03:11 → 00:03:15 เจอเนี่ยอาจารย์หมอคะเป็นนิ่วก้อนเล็กต้น
00:03:15 → 00:03:18 ใหญ่ยังไงให้ใหญ่สุดนี่คือกี่เซนติเมตร
00:03:18 → 00:03:21 โอ้โหใหญ่สุดนี่รวม 10 สุดนะครับท่านไป
00:03:21 → 00:03:26 เลยครับผมทั้งไปครับผมฟู 10 cm คือ
00:03:26 → 00:03:29 เหมือนก้อนหินก็ใหญ่ๆสวยที่อยู่ในไตเหรอ
00:03:29 → 00:03:33 คะสวยครับโอ๋ตายและแล้วอยู่กี่ก้อนนะจาน
00:03:33 → 00:03:35 ส่วนมากจะเจอก้อนเดียวหรือว่าอยู่รวมกัน
00:03:35 → 00:03:40 ถ้ามีเจอได้ทุกอย่างเลยครับผมเกิดตั้งแต่
00:03:40 → 00:03:44 เล็กๆก็มีครับไม่มีอาการค่ะจนถึงใหญ่ตึง
00:03:44 → 00:03:48 ไปนะครับผมอ้วนด้วยบางคนอีกหรือมันคนมี
00:03:48 → 00:03:50 รวมกันรวมกันนับนัดนี้เป็นร้อยร้อยมาเลย
00:03:50 → 00:03:53 100 เมตรเราก็ดีครับผมใช่ไหมครับเล็ก
00:03:53 → 00:03:58 เป็นร้อยเมตรอยู่ในไตอ๋อแล้วเคยได้ยิน
00:03:58 → 00:04:01 อยู่อยู่ในไตอยู่ในท่อไตและอยู่ในท่อ
00:04:01 → 00:04:03 ปัสสาวะอันนี้คือเหมารวมทั้งหมดไหมคะคือ
00:04:03 → 00:04:07 โลกอยู่ในไตไหมน้อมันก็คือคือมันเป็นนิ่ว
00:04:07 → 00:04:09 ของระบบทางเดินตัดสวาททั้งหมดนะครับผม
00:04:09 → 00:04:13 จริงๆมันเกิดได้ทุกทางไหนมาตั้งแต่ไปนะ
00:04:13 → 00:04:16 ครับลงมาที่ท่อไตนะมันก็จะเลื่อนลงมาที่
00:04:16 → 00:04:20 กระเพาะปัสสาวะนะครับผมแต่ว่าที่เราเจอ
00:04:20 → 00:04:23 เกาะตัวส่วนใหญ่มันจะเริ่มจากไปก่อนนะ
00:04:23 → 00:04:27 ครับและก็จะหาถ้าสักระยะหนึ่ง New มันลง
00:04:27 → 00:04:30 มาอุดตันที่พอไตนะครับผมก็จะเกิดปัญหาไต
00:04:30 → 00:04:35 บวมการทำงานของไตลดลงนะครับโหก่อน
00:04:35 → 00:04:38 อาจารย์จะก่อนที่จะไปถามสาเหตุและนะคะว่า
00:04:38 → 00:04:42 มันเกิดจากอะไรอยากให้อาจารย์ได้บอกเล่า
00:04:42 → 00:04:44 นิดนึงว่าถ้าหากว่าเราเป็นนิ่วในไตเนี่ย
00:04:44 → 00:04:49 ค่ะมันจะมันจะเกิดอันตรายอะไรกับร่างกาย
00:04:49 → 00:04:51 เรามั้ยฮะอาจารย์โอ๋ปัญหาหลักเลยนะครับ
00:04:51 → 00:04:55 เรื่องหนึ่งคืออาจารย์แน่นอนทักถ้ามีการ
00:04:55 → 00:04:58 อุดตันค่ะครับนึกว่าจะมีกันอุดทำให้ป่ะ
00:04:58 → 00:05:02 น่ารักไงไหล่ลงไปไม่ได้ค่ะความดันในไตสูง
00:05:02 → 00:05:05 แน่นอนปวดครับผมผู้วัดด้วยปวดบางคนปวด
00:05:05 → 00:05:09 รุนแรงมากนะฮะอ่าโดยเฉพาะอยู่ในท่อไตนี่
00:05:09 → 00:05:13 ไงถ้าตายตอนนี้ตอนอยู่ในไตบางคนอาจจะไม่
00:05:13 → 00:05:16 มีอาการครับคนไม่รู้ตัวไม่มาตรวจก็ไม่รู้
00:05:16 → 00:05:19 นะครับเดี๋ยวปวดนิดๆหน่อยๆแต่ถ้าลงมาที่
00:05:19 → 00:05:23 ท่อไตบางคนปวดระดับอ่าได้ว่าคนไข้ฟังต้อง
00:05:23 → 00:05:26 เจ็บสุดในชีวิตนะคะหมอนี่นะครับผมประมาณ
00:05:26 → 00:05:30 นี้นะฮะแล้วก็นอกจากนั้นน่ะเราจะมีผลแทรก
00:05:30 → 00:05:34 ซ้อนตามมาขึ้นการอักเสบติดเชื้อถ้าเป็น
00:05:34 → 00:05:37 เยอะปล่อยทิ้งไว้นานไปเสื่อมไปพังสุดท้าย
00:05:37 → 00:05:40 ถ้าเกิดว่าอะไรไม่ดีถ้าเป็นสองข้างก็ภาวะ
00:05:40 → 00:05:45 ไตวายครับผมไตวายเรื่องใหญ่เลยทีนี้นะคะ
00:05:45 → 00:05:47 ก่อนที่จะไปลงรายละเอียดลึกเกี่ยวกับ
00:05:47 → 00:05:50 เรื่องของอาการเริ่มของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
00:05:50 → 00:05:55 งานอาจารย์สาเหตุของนิ่วในไตมันเกิดจาก
00:05:55 → 00:05:58 อะไรอ่ะเออต้องบอกก่อนนะครับว่าเรื่อง
00:05:58 → 00:06:01 ทั่วไปเนี่ยมันมีหลายชนิดมากค่ะครับ
00:06:01 → 00:06:04 สาเหตุของแต่ละชนิดก็ไม่เหมือนเก่าไม่
00:06:04 → 00:06:06 เหมือนกันอีกใจครับผมงั้นจากการจะบอกว่า
00:06:06 → 00:06:10 นิ้วของคนนี้เกิดจากอะไรเนี่ยอาจจะต้องมา
00:06:10 → 00:06:13 เจาะรายละเอียดอีกทีนึงว่านี่เป็นนิ่ว
00:06:13 → 00:06:17 ชนิดไหนอ๋อก็เดี๋ยวจะเอาผมจะให้ดูฟันทำ
00:06:17 → 00:06:20 ความรู้จักกันดีกว่าต่างๆก่อนนะครับผมนะ
00:06:20 → 00:06:23 ครับ New ของคนเราเนี่ยส่วนใหญ่แบ่งเป็น
00:06:23 → 00:06:26 กลุ่มใหญ่คือนิ้วแคลเซียมกับที่ไม่ใช่
00:06:26 → 00:06:29 แคลเซียนนะครับผมค่ะอยู่แคลเซียมนะคือ
00:06:29 → 00:06:33 เป็นนิ่วที่พบได้บ่อยนะฮะซึ่งตัวที่เจอ
00:06:33 → 00:06:35 บ่อยที่สุดก็ประมาณได้เขาเรียกว่าแถว tsim
00:06:35 → 00:06:37 of juarez เจอได้ถึง 70 ถึง 80
00:06:37 → 00:06:42 เปอร์เซ็นต์ของคนไข้นะครับผมอ่าก็ฟังชื่อ
00:06:42 → 00:06:45 แคลเซียมก็คือเหมือนหินเหมือนเงินทิ้งปู
00:06:45 → 00:06:47 นะครับเหมือนกระดูกเนี่ยนะครับพรุ่งนี้
00:06:47 → 00:06:51 เวลาเอกซเรย์จะมองเห็นสีขาวๆอย่างชัดเจน
00:06:51 → 00:06:53 ถ้าครับผม
00:06:53 → 00:06:57 ชวนนิ้วอื่นๆนะครับผมที่มันไม่ใช่
00:06:57 → 00:07:00 แคลเซียมกว่าจะเจอได้ก็จะพบได้ไม่บ่อยก็
00:07:00 → 00:07:03 เช่นนิวยูดิบค่ะชอบหน้าอันนี้เกิดจากการ
00:07:03 → 00:07:08 ตกตะกอนหรือตกผลิตของสารยูริคค่ะหรือเกิด
00:07:08 → 00:07:10 จากจะเกิดจากการติดเชื้อก็ได้นะครับบางคน
00:07:10 → 00:07:13 มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนะครับอ่า
00:07:13 → 00:07:17 เชื้อทีเดียวนี่แหละครับเป็นตัวทำให้มัน
00:07:17 → 00:07:20 New ก่อตัวขึ้นซึ่งจากการติดเชื้อเนี่ย
00:07:20 → 00:07:25 นะบางคนทิ้งไว้ไม่รู้ตัวนะครับผมโตไวมาก
00:07:25 → 00:07:29 นมงคลเต้นไปเลยครับผมไม่ลักษณะไม่รักสาย
00:07:29 → 00:07:31 เหรอใช่ครับผมก็ปล่อยทิ้งไว้กลายเป็นนิ้ว
00:07:31 → 00:07:34 เลยเธอใช่ครับในเป็นนิ้วหนักขนาดใหญ่มาก
00:07:34 → 00:07:37 ด้วยครับบางคนเป็นเรียกว่านิ่มเขากวางค่ะ
00:07:37 → 00:07:39 ครับติดเชื้อนี้คือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
00:07:39 → 00:07:42 ถูกมั้ยอาจารย์อาติดเชื้อที่ที่ทางเดิน
00:07:42 → 00:07:44 ปัสสาวะเล็ดรวมถึงขึ้นมันที่มาที่ไปนะ
00:07:44 → 00:07:47 ครับอธิไตยผมค่ะ
00:07:47 → 00:07:50 คะแล้วก็อื่นๆคืออะไรฮะอาจารย์อันนี้อ่า
00:07:50 → 00:07:53 นอกนั้นก็จะเป็นนิ่วที่อาจจะพบได้ไม่บ่อย
00:07:53 → 00:07:56 มากเท่าไหร่เช่นพวกนาซิสทีนซึ่งเป็นสาร
00:07:56 → 00:07:59 ที่อาจจะเป็นอันเกิดจากกฎอะมิโนอะไรที่
00:07:59 → 00:08:02 มันตกตะกอนรวมกันเป็นนิ่วหรือยาบางชนิดนะ
00:08:02 → 00:08:04 ครับผมแต่ก็เจอได้น้อยครับอยู่ส่วนใหญ่
00:08:04 → 00:08:08 ที่เราพบส่วนใหญ่ก็จะเป็นแคลเซียมนะครับ
00:08:08 → 00:08:10 หรือยูริคเบื่อการติดเชื้อที่จะเจอได้
00:08:10 → 00:08:14 บ่อยค่ะอันนี้คือประเภทของนิ้วรูปที่เรา
00:08:14 → 00:08:16 เห็นอยู่บนหน้าจอตอนนี้อาจารย์บอกให้
00:08:16 → 00:08:19 หน่อยได้ไหมคะรูปแรกลูกที่สองหรือสามหลวง
00:08:19 → 00:08:23 พ่อไสวอารูปข้างบนนะครับเนี่ยจะเป็นนิ้ว
00:08:23 → 00:08:26 แคลเซียมนะครับผมจะเสี้ยมอันนี้ก็จะ
00:08:26 → 00:08:30 เสี้ยมก็จะมีความแข็งนะครับผมแต่ตัวแถว
00:08:30 → 00:08:32 เสี้ยมก็จะมีความแตกต่างกันบ้างบางบาง
00:08:32 → 00:08:35 อย่างแข่งมากมายอย่าง Tank น้อยหาครับผม
00:08:35 → 00:08:38 อย่างนี้ก็จะเป็นอ่ะยูนิตนะครับก็ซ้ายมัน
00:08:38 → 00:08:42 น่ะเขาขาวๆมันจะมีการรวมตัวกันของผลิตและ
00:08:42 → 00:08:46 ในปัสสาวะนะครับผมแล้วก็ยังงันี้ข้างล่าง
00:08:46 → 00:08:50 นี้ก็เป็นอ้างจากการติดเชื้อนะครับผม New
00:08:50 → 00:08:53 ใหญ่เลยเป็นเหมือนเขากวางนะครับผมอันนี้
00:08:53 → 00:08:58 ก็เป็นลักษณะของนิ้วของแต่ละชนิดค่า
00:08:58 → 00:09:03 ที่มีปัญหาของของนิ้วที่ว่าสาเหตุค่ะผม
00:09:03 → 00:09:06 สาเหตุของแต่ละชนิดก็อาจจะมีความแตกต่าง
00:09:06 → 00:09:14 กันนะครับผมอ่าผมว่าจริงๆครับผมคนจะเป็น
00:09:14 → 00:09:15 นิ่วก็คือ
00:09:15 → 00:09:19 มีปัสสาวะมันมีความเข้มข้นค่ะเพราะว่ามี
00:09:19 → 00:09:22 สารนะเหมือนมีเกลืออยู่แล้วครับผมคนเอามี
00:09:22 → 00:09:25 เรืออยู่ในปัสสาวะแต่ว่าถ้ามีความเข้มข้น
00:09:25 → 00:09:29 ก็คือมีสารที่เกาะนิ้วเพิ่มขึ้นความเข้ม
00:09:29 → 00:09:32 ขึ้นมันก็จะมารวมกันค่ะครับผม
00:09:32 → 00:09:36 สารที่ที่จะมีการเกาะนิ้วนะครับตัวที่
00:09:36 → 00:09:39 บ่อยๆก็มีมีแคลเซียมมี of foreign
00:09:39 → 00:09:42 affairs เป็ดอยูดิบนะครับพูดเนี้ยนะครับ
00:09:42 → 00:09:45 ถ้ามันมีเพิ่มขึ้นก็มีโอกาสรวมตัวกันนะฮะ
00:09:45 → 00:09:48 และในปัสสาวะเนี่ยก็ยังมีสารบางอย่างที่
00:09:48 → 00:09:53 ยับยั้งการก่อหนี้นะครับผมอยากดังซือมัน
00:09:53 → 00:09:56 มีอยู่แต่ว่าอย่ามาจับจะเลยนะครับใหญ่ก็
00:09:56 → 00:09:59 เรียกงานสายยัตอย่างก็คือจะเป็นพวกนั้นซิ
00:09:59 → 00:10:03 เตรทหรือมีโปรตีนบางชนิดนะครับผมยังขนใคร
00:10:03 → 00:10:07 จะเป็นนิ้วงานก็คือ 1 คือมีสารที่มันเกาะ
00:10:07 → 00:10:11 นิ้วเพิ่มขึ้นนะการสารที่ยับยันยามๆกัน
00:10:11 → 00:10:13 ก่อนหนูลดลงนอกนั้นอาจจะเป็นปัจจัยเสริม
00:10:14 → 00:10:17 เช่นปริมาณมันปัสสาวะก็ไปดื่มน้ำน้อยหรือ
00:10:17 → 00:10:20 ค่า pH ความเป็นกรดด่างของปัสสาวะก็จะมี
00:10:20 → 00:10:23 ผลในการเกาะนตัวของนิ้วนะครับเช่นยูนิตนะ
00:10:23 → 00:10:28 ครับผมค่ะถ้าปัสสาวะเป็นกรดเยอะๆนะฮะมัน
00:10:28 → 00:10:32 จะตกตะกอนรวมตัวกันได้แค่ปัสสาวะเป็นด่าง
00:10:32 → 00:10:35 มันอาจจะละลายได้ครับผม
00:10:35 → 00:10:38 ไล่ตัวสารก่อนนี่นะคะอาจารย์หมอคะอะไรที่
00:10:38 → 00:10:41 มันทำให้เกาะไอ้สัตว์ตัวนี้มันกรอกนิ้ว
00:10:41 → 00:10:44 ขึ้นได้ยังไงต่อครับผมก็จริงๆก็ดูที่
00:10:44 → 00:10:48 สาเหตุนะครับผมสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงนะ
00:10:48 → 00:10:53 คะทำไมคนกินอะไรเหมือนกันบางคนเป็นนิ่ว
00:10:53 → 00:10:56 มงคลพูดไม่เป็นครับหนูกินเหมือนกันเลย
00:10:56 → 00:10:59 เพราะมันมีปัจจัยทั้งภายนอกภายในค่ะครับ
00:10:59 → 00:11:02 ผมเคยร่างกายเนี่ยนะครับผมก็คือมันทีมัน
00:11:02 → 00:11:05 เปลี่ยนไม่ได้ละมันเกิดมันเป็นอย่างเงี้ย
00:11:05 → 00:11:07 อย่างเช่นพันธุกรรมทุกอาร์มเลยค่ะ
00:11:07 → 00:11:09 พันธุกรรมบางอย่างนะครับอย่าง New City
00:11:09 → 00:11:12 นี้ชัดเจนเลยพันทุกอย่างนะครับมันจะเป็น
00:11:12 → 00:11:15 ก่อนหิวนะครับก็ปัจจัยอย่างอื่นที่คิดที่
00:11:15 → 00:11:17 พบบ่อยอ่าเพศชายก็จะเจอกว่าบ่อยกว่าผู้
00:11:17 → 00:11:21 หญิงเพราะอะไรคะอ่ะเป็นธรรมชาตินะครับ
00:11:21 → 00:11:26 ต้องฟิล์มครับผมถ้าแต่แต่ไม่ได้ต่างกัน
00:11:26 → 00:11:29 มากครับจะเสียซ่อมตัวหนึ่งไม่ใช่แบบต่าง
00:11:29 → 00:11:30 กันอย่างชัดเจนมีโอกาสเป็นทั้งสองเพศ
00:11:30 → 00:11:33 เพียงแต่ว่าอะไรตีก็คือใครใช้จะเจอบ่อย
00:11:33 → 00:11:37 กว่าครับผมส่วนอายุที่จะเจอได้บ่อยก็จะ
00:11:37 → 00:11:40 ประมาณฟัน 30 ถึง 40 ปีขึ้นไปนะครับแต่
00:11:40 → 00:11:44 จริงเจอได้ทุกเพศทุกวันนะฮะแต่ว่าที่จะ
00:11:44 → 00:11:47 เจอบ่อยก็จะเกิน 30 40 ปีขึ้นไปนะฮะค่ะ
00:11:47 → 00:11:50 นอกนั้นอาจจะมีจากชื่อความผิดปกติของไต
00:11:50 → 00:11:56 จากไปเองอ๊ะมีประวัติติดเชื้อในไตนะครับ
00:11:56 → 00:12:00 ผมหรือกันลักษณะของกายวิภาคของไตที่มัน
00:12:00 → 00:12:01 กิจปกติ
00:12:01 → 00:12:05 ปัสสาวะอาจจะเรียกว่าเคลียร์ไม่ค่อยดีค่ะ
00:12:05 → 00:12:09 ก็เลยกลายเป็นนิ่วออกมานี่คือภายในหรือ
00:12:09 → 00:12:12 โรคบางชนิดนะครับเช่นมาคนเป็นต่อมพารา
00:12:12 → 00:12:14 ไทรอยด์พรุ่งนี้จะมีแคลเซียมในกระแสเลือด
00:12:14 → 00:12:18 เยอะนะครับผมถือว่าพวกไม่ตัวผลิตบางคนอาจ
00:12:18 → 00:12:23 จะเป็นโรคทางลำไส้ลำไส้ท้องเสียเรื้อรัง
00:12:23 → 00:12:28 หรือเคยผ่าตัดการดูดซึมสารผิดปกติไปค่ะ
00:12:28 → 00:12:31 นอนก็จะมีการขับในออกมาจากซอยที่ผิดปกติ
00:12:31 → 00:12:34 เช่นเดียวกันนะครับผมค่ะส่วนปัจจัยภายนอก
00:12:34 → 00:12:39 ที่มันเที่ยวแก้ไขได้ค่ะเช่นสภาพแวดร้อน
00:12:39 → 00:12:42 อาหารการกินนะครับปัจจัยภายนอกยัง
00:12:42 → 00:12:45 ภูมิอากาศอ่ะพูดบ้านเรานะครับเจอยิ่งเยอะ
00:12:45 → 00:12:48 เพราะว่าอากาศร้อนสัมพันธ์กับอากาศร้อน
00:12:48 → 00:12:52 ด้วยอ่าจะจอดอย่างจอดร้อนไปนะครับเสียง
00:12:52 → 00:12:55 ร่างกายขาดน้ำค่ะกำลังใจสัตว์น้ำแน่นอน
00:12:55 → 00:12:58 ปัสสาวะออกน้อยความเข้มข้นก็จะต้องสูง
00:12:58 → 00:13:00 ขึ้นอ๋อ
00:13:00 → 00:13:03 อาหารการกินอาหารที่สำคัญกับการเกิดนิ่ว
00:13:03 → 00:13:07 เปอร์เซ็นต์พวกเค็มทีมเกลือเยอะนอนก็เรือ
00:13:07 → 00:13:11 น้ำมันก็จะนึงให้ไอ้พวกสารเคมีไอ้สารแร่
00:13:11 → 00:13:14 ธาตุต่างๆมันโหลดมาในปัสสาวะเย็นขึ้น
00:13:14 → 00:13:19 สีทาหน้ามีบางชนิดเป็นผดโปรตีนนะครับผม
00:13:19 → 00:13:23 กินเนื้อสัตว์เยอะนะครับทำไมทุกชนิดน่าสน
00:13:23 → 00:13:27 ใจก็จะเน้นก็ปั้นหม้อพวก Red ก็คือพวก
00:13:27 → 00:13:31 สัตว์พวกหมูพวกอ่าเนื้อครับผมกินหมูกิน
00:13:31 → 00:13:33 เนื้อเยอะๆนะฉันปัจจัยเสี่ยงนะปัจจัย
00:13:33 → 00:13:37 เสี่ยงเหนียวการเกิดนิ่วนะครับผมอ่าอาหาร
00:13:37 → 00:13:40 ผักบางชนิดบางทีจะมีสารพวก of เสลดเยอะนะ
00:13:40 → 00:13:40 ครับ
00:13:40 → 00:13:47 ผมพวกถั่วบางชนิดฮะอ่ายังบางทีวิตามินซี
00:13:47 → 00:13:51 กินเยอะจนเกินไปก็ไม่ดีอ๋ออ๋อไม่ควรกิน
00:13:51 → 00:13:55 เกิน 1,000 กรรมต่อวันนะคะเลยครับผมว่ามี
00:13:55 → 00:13:58 ตามอินทรีย์จริงๆมันก็พอกินไปเยอะๆมันก็
00:13:58 → 00:14:01 จะผิดอาจกลายเป็นน็อคเสลดอ๋อ
00:14:01 → 00:14:04 จริงมันมีประโยชน์นะครับแต่ว่าถ้าเกิดดู
00:14:04 → 00:14:08 ส่วนไหนมันมีในผักผลไม้อยู่แล้วแต่เป็นคน
00:14:08 → 00:14:10 พิมพ์เสริมนะครับค่ะกิน
00:14:10 → 00:14:15 รักสุขภาพที่มีก็จะมีเสริมต้องการวัดเม็ด
00:14:15 → 00:14:18 นึงถ้าไม่มีกรรมพันธุ์อเมริกันมีกินเข้า
00:14:18 → 00:14:20 ไปเรื่อยๆวันนี้เรามีการตกผิดกลายเป็น
00:14:20 → 00:14:26 นิ่วได้ค่ะย้อนบางชนิดจะเห็นว่ามันอ่ามี
00:14:26 → 00:14:29 ปัจจัยค่อนข้างเยอะนะครับอ่ะ
00:14:29 → 00:14:33 รู้จักไปละปัจจัยเสี่ยงทั้งภายในแล้วก็
00:14:33 → 00:14:36 ภายนอกนะคะที่นี่ก็กลับมาดูตัวเองว่าเรา
00:14:36 → 00:14:38 มีปัจจัยเสี่ยงภายในภายนอกเหมือนที่
00:14:38 → 00:14:41 อาจารย์หมอบอกเมื่อกี้หรือเปล่านะพร้อม
00:14:41 → 00:14:43 กับตั้งคำถามไปด้วยนะคุณผู้ชมพระที่กำลัง
00:14:43 → 00:14:46 รับชมอยู่เพราะว่าเดี๋ยวช่วงกลางๆรายการ
00:14:46 → 00:14:49 เราจะเริ่มมาถามคุณหมอละจากการอ่านคำถาม
00:14:49 → 00:14:52 ที่คุณผู้ชมติดตามรับชมอยู่แล้วก็ถามกัน
00:14:52 → 00:14:54 เข้ามาสดในรัฐนะคะอ่ะเมื่อกี้เรื่องของ
00:14:54 → 00:14:57 ปัจจัยเสี่ยงไปแล้วนะสาเหตุปัจจัยเสี่ยง
00:14:57 → 00:15:01 ที่นี้มาดูอาการบ้างเอาแล้วนะคะอาการที่
00:15:01 → 00:15:05 บอกว่าปวดเอวปวดหลังอุ้ยปัสสาวะมันผิด
00:15:05 → 00:15:09 ปกติอันเนี้ยมันเข้าข่ายของความเป็นนิ่ว
00:15:09 → 00:15:13 ในไตจริงหรือเปล่าอาจารย์หมอคะครับผมจริง
00:15:13 → 00:15:16 ๆอาการของนิ่วนี่มันมีหลากหลายมากนะครับ
00:15:16 → 00:15:19 ผมมีตั้งแต่ไม่มีอาการเลยครับหลายคนนี้
00:15:19 → 00:15:21 แบบตรวจเจอโดยบังเอิญเช็คสุขภาพทำ
00:15:21 → 00:15:23 อัลตร้าซาวด์เช็คอ้ะเจอนิ้วไม่เห็นมี
00:15:23 → 00:15:25 อาการอะไรสักอย่างส่วนใหญ่ผู้หญิงอาจจะ
00:15:25 → 00:15:27 เล็กๆหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ได้อุดตัน
00:15:27 → 00:15:31 ค่ะครับส่วนตัวที่เจอไปบ่อยโดยเฉพาะใน
00:15:31 → 00:15:35 นิ่วในไตก็คือกันปวดวาดบทวันที่เริ่มใช่
00:15:35 → 00:15:38 ครับปวดนั่นเอวบั้นเอวคือกฎอันนั้นตรง
00:15:38 → 00:15:41 ช่างใดข้างหนึ่งเพราะว่านิ้วอ่าใส่มันจะ
00:15:41 → 00:15:43 อยู่ได้จะเว้นด้านหลังนะครับแล้วก็มีสอง
00:15:43 → 00:15:47 ข้างนะฮะอาจารย์ปวดนิ้วจะปวดตรงใช้โครงนะ
00:15:47 → 00:15:50 ครับผมมันข้างนะฮะแต่มึงทีก็จะอ่าคนไข้
00:15:50 → 00:15:54 อาจจะสับสนปวดหลังปวดเอวมันคนปวดไปทั่วนะ
00:15:54 → 00:15:57 ครับผมควรจะซึ่งอาจจะไม่ใช่ปวดนิ่วก็ได้
00:15:57 → 00:16:02 เพราะว่าบางคนอาจจะปวดกล้ามเนื้อปวดกล้าม
00:16:02 → 00:16:06 เนื้อกระดูกเพราะว่าไวก็เข้าได้กับพวกหา
00:16:06 → 00:16:10 โรคเธอไว้หาวัยเดียวกันนะครับผมบางคนอ่า
00:16:10 → 00:16:13 เรียกว่าออกแรงยกของแล้วปวดอันนี้ก็คงอาจ
00:16:14 → 00:16:16 จะเป็นกล้ามเนื้อมากกว่าคำถ้าหากปวดบั้น
00:16:16 → 00:16:20 เอวส่วนใหญ่แต่ถ้าเกิดว่ามันอ่ามันคนนี่
00:16:20 → 00:16:23 ลงมาที่ท่อเต่าจะมีกันร้าวลงมาที่ท้อง
00:16:23 → 00:16:27 น้อยอีกครั้งอีกได้นะครับก็ปวดมันมีความ
00:16:27 → 00:16:30 หมายรุนแรงต่างกันนะครับเหรอจะเห็นมันที่
00:16:30 → 00:16:32 ผมบอกแล้วว่าถ้ามีลมอาทิตย์ท่อไตเนี่ย
00:16:32 → 00:16:35 ส่วนใหญ่จะปวดเยอะ
00:16:35 → 00:16:38 ปวดมากปวดรุนแรงมากโดยเฉพาะนิ้วขนาดเล็กๆ
00:16:38 → 00:16:41 ครับผมค่ะอยู่เล็กๆที่เคยอยู่ในไตเนี่ย
00:16:41 → 00:16:44 โดยที่ไม่มีการอุดตันอะไรเลยก็ได้สบายดี
00:16:44 → 00:16:47 ไม่มีฮะไอ้เม็ดประมาณบางทีแค่ 2 3 Min
00:16:47 → 00:16:51 เนี่ยครับตกมาที่ท่อไตปุ๊บคนไข้แบบปวด
00:16:51 → 00:16:54 ระดับคนไม่ได้หรือว่าปวดสุดในชีวิตเลย
00:16:54 → 00:16:57 ทำไมต้องมาฉุกเฉินนะครับผมอ่าเนี่ยหากลง
00:16:57 → 00:17:01 มาที่ท่อไตและการคนต่างนะครับผมค่ะคือ
00:17:01 → 00:17:05 ลักษณะของการหลุดลงมาจากไปลงมาที่ท่อไตก็
00:17:05 → 00:17:07 จะทำให้ปวดท้องน้อยแล้วลงขาหนีบแบบนี้เลย
00:17:07 → 00:17:10 เลยครับไปแล้วขวดขึ้นครั้งแขกเลยนะครับ
00:17:10 → 00:17:14 ปวดแบบรุนแรงมากถ้าอันนี้ก็คืออาการปวด
00:17:14 → 00:17:17 เป็นน่ะค่ะครับผมมีอาการอื่นที่อาจจะเจอ
00:17:17 → 00:17:21 เกี่ยวกับนิ้วได้เช่นปัสสาวะที่ผิดปกติไป
00:17:21 → 00:17:25 หาครับปัสสาวะเปลี่ยนสีคือมีสีออกนี่แดง
00:17:25 → 00:17:27 หรือสิ่งมีเรื่องฝนควรเป็นสีน้ำนะเนื้อ
00:17:27 → 00:17:31 อ๋อก็สงสัยว่าอาจจะมีนิ้วหรือความพอดีใน
00:17:31 → 00:17:35 ทางเดินปัสสาวะนะฮะค่ะก็เป็นคนก็ปัสสาวะ
00:17:35 → 00:17:38 มันเปลี่ยนลักษณะมีมีคุณมันมีปกรณ์บนให้
00:17:38 → 00:17:41 ประวัติเลยมันเหมือนมีอะไรดูดออกมาถึงว่า
00:17:41 → 00:17:44 ในในทางเดินมาซอยต้องมีมีอะไรสักอย่างนะ
00:17:44 → 00:17:48 ครับผมนะครับส่วนถ้าเกิดว่าคุณมากๆมี
00:17:48 → 00:17:51 กลิ่นหรือมีการเรียกว่ามีภาวะแทรกซ้อนคือ
00:17:51 → 00:17:55 มีการอักเสบติดเชื้อเหมือนคนก็จะมีการค้า
00:17:55 → 00:17:58 อย่างเหงาสั่งได้ข่าวปัสสาวะขุ่นมีกลิ่น
00:17:58 → 00:18:00 กลิ่นนี้เป็นกลิ่นยังไงคะอาจารย์กฤชมันจะ
00:18:00 → 00:18:04 ชวนๆปกติปัสสาวะของเราน่ะมีกลิ่นอยู่แล้ว
00:18:04 → 00:18:06 นะคะคืนยูเดียตัวว่ามันจะไม่ได้แล้วก็รู้
00:18:06 → 00:18:09 ว่ามันไม่ได้เหม็นอะไรมากนะครับผมถ้าไม่
00:18:09 → 00:18:13 ได้แบตทิ้งไว้นะครับผมมาหาชี้ออกมาแต่ว่า
00:18:13 → 00:18:15 คนที่ปัสสาวะออกมาแล้วมันเปลี่ยนมันมี
00:18:15 → 00:18:18 ความอามาถุนผิดปกตินะครับอันนี้อาจจะต้อง
00:18:18 → 00:18:22 มาเช็คนะว่าอ่ามีการอักเสบมีเสียงอักเสบ
00:18:22 → 00:18:26 ติดเชื้อในปัสสาวะหรือเปล่าค่ะอาการทุก
00:18:26 → 00:18:29 อาการที่อาจารย์บอกเมื่อสักครู่นี้นะปวด
00:18:29 → 00:18:31 บั้นเอวปวดท้องน้อยแล้วลงขาหนีบปัสสาวะปน
00:18:32 → 00:18:35 เลือดนะคะอาการปวดกับปัสสาวะเนี่ยมันจะมา
00:18:35 → 00:18:38 พร้อมกันเลยหรืออาจจะแสดงอาการใดอาการ
00:18:38 → 00:18:41 หนึ่งไม่จำเป็นครับอาจจะแสดงอ่ะกันในการ
00:18:41 → 00:18:44 นึงก็ได้บางคนปวดรุนแรงโดยที่ปัสสาวะดู
00:18:44 → 00:18:47 ปกติใสดีก็มีครับของอ้อ
00:18:47 → 00:18:51 ถึงคนนิ้วใหญ่แต่ไม่มีอาการเลยอ่ะรู้จะ
00:18:51 → 00:18:56 เอาปัสสาวะมันดูแค่มีมีสีมันแปลกๆค่ะค่ะ
00:18:56 → 00:18:59 ที่ไปตรวจเจอมีนิ้วตัวที่อาจจะไม่มีอาการ
00:18:59 → 00:19:03 ก็ได้ค่ะอ๋ออาจารย์หมอคะมีเวลา LINE คนนะ
00:19:03 → 00:19:07 ที่มักจะมาหาคุณหมอด้วยอาการที่บอกว่ารู้
00:19:07 → 00:19:11 สึกมันปวดมันจุกมันเสียบมาถึงข้างหลังแต่
00:19:11 → 00:19:14 บางคนมาโรงพยาบาลแล้วเหมือนกับว่าได้
00:19:14 → 00:19:18 อย่างก็เพราะกลับบ้านขอค่ะอันนี้คือยังไง
00:19:18 → 00:19:21 ขออาจารย์อธิบายให้ฟังนิดนึงได้ไหมโรค
00:19:21 → 00:19:25 กระเพาะส่วนใหญ่อ่าผมค่อยๆมั้ยมักจะมาในๆ
00:19:25 → 00:19:28 บอกอาจารย์ว่ามันปวดอืดแน่นนะครับผมอีก
00:19:29 → 00:19:31 แถวๆบริเวณนะครับผมถ้า
00:19:31 → 00:19:32 [เพลง]
00:19:32 → 00:19:35 เพื่อนอาจจะวินิจฉัยอ่าอาจารย์ไม่ได้ชัด
00:19:36 → 00:19:38 เจนและก็เข้าใจว่าอาจจะเป็นแค่โรคกระเพาะ
00:19:38 → 00:19:40 แต่ว่าโรคกระเพาะส่วนใหญ่อาการจะอยู่ทาง
00:19:40 → 00:19:43 ลำไส้ที่อยู่ทางด้านหน้านะครับถ้าเกิด
00:19:43 → 00:19:46 เป็นนิ่วจริงๆนะครับพอมันโดยเฉพาะถ้านิ้ว
00:19:46 → 00:19:49 อ่าเป็นข้างใดข้างหนึ่งอาจารย์มันจะค่อน
00:19:49 → 00:19:52 ข้างชัดนะครับอาจจะเอาค่าออกไปทางข้าง
00:19:52 → 00:19:57 หลังมากกว่าอ๋อค่ะอันนี้พอเรารู้ถึง
00:19:57 → 00:20:00 เรื่องของอาการเสร็จละอาจารย์หมอคะพอเป็น
00:20:00 → 00:20:02 อย่างนี้แล้วเราไม่ได้รักษาอย่างต่อ
00:20:02 → 00:20:04 เนื่องหรือว่ามันคืออาการเป็นยังน้อยเรา
00:20:04 → 00:20:06 ก็ยังไม่มาหาหมอใช่ไหมคะแค่เห็นว่ามันผิด
00:20:06 → 00:20:08 ปกติแต่ว่าไม่ได้ปวดอะไรเราไม่ได้รักษา
00:20:08 → 00:20:11 มันจะมีโรคแทรกซ้อนอะไรเกิดขึ้นนะฮะครับ
00:20:11 → 00:20:15 ผมโรคแทรกซ้อนที่ที่เรากลัวคือต่างกันจะ
00:20:15 → 00:20:18 ทำนะครับก็คือการในการอักเสบติดเชื้อครับ
00:20:18 → 00:20:21 ผมอ่านิวุฒิเพราะมีนิ้วแล้วมีการอักเสบ
00:20:21 → 00:20:24 ติดเชื้อโดยเฉพาะเลยติดเชื้อในไตค่ะครับ
00:20:24 → 00:20:27 ผมวิธีการรักษาหรือว่าเป็นคอมพิเคทนะครับ
00:20:27 → 00:20:31 เป็นมันความติดเชื้อแบบแทรกซ้อนใหม่นะ
00:20:31 → 00:20:34 ครับการให้ยาปฏิชีวนะอย่างเดียวเนี่ยมัน
00:20:34 → 00:20:37 ทีมอาจจะไม่เพียงพอค่ะช่อมีการอุดตัน
00:20:37 → 00:20:41 เมืองทีติดเชื้อทิ้งไว้คนที่มีนิ่วไตกลาย
00:20:41 → 00:20:46 เป็นหนองต้องซิมีการระบายหนองอะไรพวกด้วย
00:20:46 → 00:20:49 น่ารักผมสุดท้ายก็คือวันทีถ้าทิ้งไว้ไม่
00:20:49 → 00:20:53 ทำอะไรคนไข้บอกอ่าไม่ทำอะไรได้ไหมปล่อย
00:20:53 → 00:20:56 ทิ้งไว้ได้ไหมก็แน่นอนสุดท้ายไตข้างนั้น
00:20:56 → 00:21:00 ก็จะเสียไปทางไปก็คือต้องเอาไปทิ้งไปเลย
00:21:00 → 00:21:03 หรอเขาตายเนี่ยก็ขึ้นอยู่กับอาการครับผม
00:21:03 → 00:21:07 ถ้ามีอาการเก่าออกเลยถ้ามันสร้างปัญหา
00:21:07 → 00:21:12 อะไรแล้วไปมี 2 ข้างค่ะเสียไปข้างนึงก็
00:21:12 → 00:21:15 เหลืออีกก็จะไม่ใช่นะครับผมก็ก็ไม่จำเป็น
00:21:15 → 00:21:19 แล้วก็ไม่อยากให้มันมีไว้ดีกว่าค่ะ
00:21:19 → 00:21:24 อาจารย์มีวิธีการแบบตรวจคัดกรองตรวจหา
00:21:24 → 00:21:26 อะไรนี้เบื้องต้นก่อนไหมคะก่อนที่จะไป
00:21:26 → 00:21:29 ตรวจวินิจฉัยเรื่องของอาการเป็นโรคไตจริง
00:21:29 → 00:21:33 หรือไม่จริงเลยเนี้ยอ๋ออ่าการวินิจฉัยนะ
00:21:33 → 00:21:37 ครับผมส่วนใหญ่ถ้ามีอาการแล้วเนี่ยโอเค
00:21:37 → 00:21:40 อันนี้อันนี้อ่าวิชัยนิ้วยากที่จะการตรวจ
00:21:40 → 00:21:44 ทางปัสสาวะตรวจทางอันสีนิถ้ามีนิ่วจริงก็
00:21:44 → 00:21:47 จะตรวจเจอค่ะผมแต่ถ้าเกิดคัดรอแบบไม่มี
00:21:47 → 00:21:51 อาการไม่มีอาการส่วนใหญ่อาจจะมีบางคนไป
00:21:51 → 00:21:53 เช็คสุขภาพทำอะไร Sound นะครับอาจจะเจอ
00:21:53 → 00:21:56 ได้นะฮะตัวพรุ่งนี้ส่วนใหญ่นิ้วมันก็จะ
00:21:56 → 00:22:00 อาจจะได้เจอโดยบังเอิญขนาดไม่ใหญ่ท้ายนี้
00:22:00 → 00:22:04 ต้องทำอะไรไม่อาจจะต้องมาคุยกันละว่ามี
00:22:04 → 00:22:06 โอกาสสร้างปัญหามากนักใช่น้อยแค่ไหนนะถ้า
00:22:06 → 00:22:10 มีโอกาสสร้างปัญหาจริงก็ต้องรักษานะครับ
00:22:10 → 00:22:14 ผมส่วนการวินิจฉัยเรื่องนี่นะครับผมค่ะ
00:22:14 → 00:22:15 อ่า
00:22:15 → 00:22:18 ก็ได้ครับผมหนึ่งคือตรวจปัสสาวะปัสสาวะ
00:22:18 → 00:22:23 เลยใช่ตรวจปัสสาวะว่ามีการอักเสบติดเชื้อ
00:22:23 → 00:22:26 ไม้แทรกซ้อนไหมมีเลือดปนจริงไหมของคนเห็น
00:22:26 → 00:22:30 เป็นสีแดงมาคนแค่สีส้มมาใช่เม็ดเลือดจริง
00:22:30 → 00:22:33 ไหมครับส่วนใหญ่ก็จะมีเม็ดเลือดเมื่อปนใน
00:22:33 → 00:22:37 ปัสสาวะค่ะส่วนการตรวจทางรังสีก็จะมีตั้ง
00:22:37 → 00:22:41 แต่เอกซเรย์นะครับอัลตร้าซาวด์นะครับของ
00:22:41 → 00:22:44 คนฉีดสีไม่สีลมคนก็ทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:22:44 → 00:22:48 หรือ CT Scan นะครับผมงานทั้งหมดใจให้ดู
00:22:48 → 00:22:50 รูปเกี่ยวกับ
00:22:50 → 00:22:55 นะครับอันนี้คือรูปอะไรคะจะ New ครับผม
00:22:55 → 00:22:57 อ่าเห็นนะครับผมอันนี้ที่เอกซเรย์ธรรมดา
00:22:57 → 00:23:01 นี้นะครับถ้าไปนี้คือบริเวณที่ไตทั้ง 2
00:23:01 → 00:23:05 ข้างที่เขาขาวคืออยู่ทั้งใจหมดเลยครับผม
00:23:05 → 00:23:09 กูเยอะมากอย่างเงี้ยครับผมอ่าเนี้ยเนี้ย
00:23:09 → 00:23:12 เกือบเต็มเกณฑ์ไปนะครับผม
00:23:12 → 00:23:16 สองข้างอ่าอันนี้ก็เขาขาวแต่ตอนนี้นิ้ว
00:23:16 → 00:23:21 หินปูนนะครับผมก็อ่า
00:23:21 → 00:23:26 ก็อ่าอันนี้อันนี้ก็จะเห็นเล็กๆนะครับอัน
00:23:26 → 00:23:29 นี้ก็จะเป็นอยู่ในท่อไตครับผมเอกซเรย์
00:23:29 → 00:23:33 แล้วก็จะเห็นเฉพาะอยู่ที่มันน่าจะเป็นหิน
00:23:33 → 00:23:36 ปูนนะครับหรือ New อาจจะติดเชื้อก็จะพอ
00:23:36 → 00:23:39 เห็นต่างๆได้ครับผมเกิดเป็นนิ่ง you ดิบ
00:23:39 → 00:23:42 เราจะมองไม่เห็นจากเอกซเรย์นะครับ
00:23:42 → 00:23:46 เอกซเรย์เพราะนั้นตัวที่บอกว่าออกมองเห็น
00:23:46 → 00:23:49 ได้ชัดก็คือ SA คอมพิวเตอร์อย่างด้านขวา
00:23:49 → 00:23:51 มือถือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นะครับก็จะเห็น
00:23:51 → 00:23:54 รายละเอียดค่อนข้างชัดนิ้วทุกชนิดเกือบ
00:23:54 → 00:23:56 ทุกชนิดจะเห็นได้จากเอกซเรย์
00:23:56 → 00:24:00 คอมพิวเตอร์มันความหมายอ่ารายละเอียดความ
00:24:00 → 00:24:03 แม่นยำก็จะสูงกว่านะครับแล้วก็จะบอกราย
00:24:03 → 00:24:06 ละเอียดด้วยว่าไตบวมมากน้อยแค่ไหนนะครับ
00:24:06 → 00:24:10 ก็ลักษณะของนิวมีความแข็งมากน้อยแค่ไหน
00:24:10 → 00:24:12 มันดีเราก็จะวัดจากเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:24:12 → 00:24:16 ค่ะอาจารย์หมอคาถาอย่างรูปแรกเมื่อกี้คือ
00:24:16 → 00:24:20 พอเอกซเรย์ไปปุ๊บเห็นว่ามันมีอยู่เต็มไต 2
00:24:20 → 00:24:23 ข้างเลยตัวอย่างนี้คุณป่วยเข้ามาเนี่ยเขา
00:24:23 → 00:24:25 มาด้วยอาการอาการชัดเจนนะครับเหมือนที่
00:24:25 → 00:24:29 เราพูดไปเมื่อสักครู่เขาจะมาด้วยกันยังไง
00:24:29 → 00:24:30 มีมี
00:24:30 → 00:24:34 บางคนไม่รู้ไม่บอกไม่รู้ตัวครับไม่ให้
00:24:34 → 00:24:38 อากาศเต็มใต้อย่างนั้นนะคือส่วนใหญ่เราจะ
00:24:38 → 00:24:40 คิดว่าเป็นนิ่วได้ต้องปวด
00:24:40 → 00:24:45 ไม่ปวดครับผมบางทีแต่รู้คือเขาน่าจะมี
00:24:45 → 00:24:48 ปัญหาเรื่องการอักเสบติดเชื้อเป็นๆหาย
00:24:48 → 00:24:51 เป็นเป็นหายเราที่ไม่รู้ครับว่าสาวะอาจจะ
00:24:51 → 00:24:55 มีคนมีอะไรออกมาแต่ก็ไม่ได้คิดว่าจะเป็น
00:24:55 → 00:25:00 นิ่วนะคะถ้าว่าไม่ได้ปวดเลยนะฮะอ่าโง่ของ
00:25:00 → 00:25:03 คนอาจจะรู้สึกว่าปวดนิดหน่อยๆพอทำได้
00:25:03 → 00:25:07 สงสัยปวดอ่ะเราทำงานยกของหาครับก็คิดว่า
00:25:07 → 00:25:10 คงไม่มีอะไรอ่ะจะเป็นพักตร์ประจักษ์หายนะ
00:25:10 → 00:25:12 ครับพรุ่งนี้ถ้าเป็นนิ้วใหญ่ๆลักษณะใหญ่ๆ
00:25:12 → 00:25:15 นะครับผมมันไม่ได้ปวดดูแลครับผมไม่ค่อยกด
00:25:15 → 00:25:20 ลักษณะเคาน์เตอร์ๆค่ะปวดทนได้นะครับผมแต่
00:25:20 → 00:25:22 ว่าเธอมีที่มาชัดเจนปวดรุนแรงใน
00:25:22 → 00:25:24 เปอร์เซ็นต์จะเป็นนิ่วท่อไตที่มันตกลงมา
00:25:24 → 00:25:28 ในท่อครับเหยียบทั้งยังปวดรุนแรงจริงค่ะ
00:25:28 → 00:25:31 ถ้าอย่างนี้อาจารย์รักษายังไงนะเนี่ยต้อง
00:25:31 → 00:25:34 มีการผ่าตัดไตไหมคะครับก็จริงการรักษา
00:25:34 → 00:25:38 นิ่วมันก็จะมีหลายวิธีนะครับก็ต้องมาดู
00:25:38 → 00:25:41 ว่าปัจจัยที่เรามาเลือกวิธีการช้างแล้วก็
00:25:41 → 00:25:45 มีตั้งแต่ขนาดครับตำแหน่งของนิ้วนะครับ
00:25:45 → 00:25:49 ขณะของคนไข้นะครับผมว่าเหมาะกับวิธีไหนนะ
00:25:49 → 00:25:54 ฮะก็การรักษานิ้วอ่ะครับเอาตั้งแต่แบบอา
00:25:54 → 00:25:58 อ่ะอ่อนที่สุดเลยแบบ basic basic เลยคือ
00:25:58 → 00:26:01 แบบไม่ต้องทำอะไรครับผมขับรถตรวจเจอขนาด
00:26:01 → 00:26:04 เล็กๆนะครับผมไม่ไม่ไม่สร้างปัญหาไม่มี
00:26:04 → 00:26:07 อาการขนาดเล็กมากๆอาจจะแจ้งสังเกตเผ้า
00:26:07 → 00:26:09 ระวังติดตามอาการนะปากพฤติกรรมดื่มน้ำ
00:26:09 → 00:26:12 เยอะเพื่อป้องกันการก่อตัวนะครับมีขนาด
00:26:12 → 00:26:16 เล็กๆนิ้วปกติถ้าไม่เกิน 5 มิลค่ะถ้ามี
00:26:16 → 00:26:19 เมตรเนี่ยครับมีโอกาสหยุดได้เองนะครับก็
00:26:19 → 00:26:22 ละหมาดค่อยๆเลื่อนตัวมีปัสสาวะหรือมาได้
00:26:22 → 00:26:25 ผู้หญิงผู้ชายหลุดได้เองครับผมถ้าขนาด
00:26:25 → 00:26:28 เล็กค่ะครับผมแต่ถ้ามันใหญ่ก็มันหยุดเอง
00:26:28 → 00:26:31 ไม่ได้นะครับก็ดูถ้ามันอาจจะสร้างปัญหาก็
00:26:31 → 00:26:33 ต้องทำอะไรสักอย่างหนึ่งเพื่อเอาออกนะ
00:26:33 → 00:26:36 ครับผมส่วนการรักษาหรือยานี้บ่อยที่คนไข้
00:26:36 → 00:26:42 มาถามว่าคุณหมอกินเป็นนิ้วกินยาได้ไหมที่
00:26:42 → 00:26:46 อยากหากินยาให้มันละลายได้ไหมครับก็ตอบ
00:26:46 → 00:26:50 ว่าส่วนใหญ่ไม่ได้ครับไม่ได้เพราะว่ามี
00:26:50 → 00:26:53 ส่วนใหญ่คือนิ้วแคลเซียมหินปูนเนื้อใช่
00:26:53 → 00:26:56 เป็นหินน่ะมันกินยายังไงมันก็ไม่มีละลาย
00:26:56 → 00:27:00 แล้วครับนะฮะ at New ที่รักษาด้วยกันทาน
00:27:00 → 00:27:03 ยาได้ที่อาจจะอาจจะละลายได้ก็คืออืมยิ่ง
00:27:03 → 00:27:07 ยูริคยูริ Yuri ไปที่ผมบอกคืนอยู่ดีมึงจะ
00:27:07 → 00:27:10 เป็นการตกผลึกค่ะนะฮะมันจะไม่ใช่
00:27:10 → 00:27:14 หินแข็งมันตกผลึกรวมตัวกันในกรณีที่
00:27:14 → 00:27:17 ปัสสาวะมันมีความเป็นกรดถ้าเราให้ยาไป
00:27:17 → 00:27:20 เพื่อเพิ่มประปาความเป็นกดดันในปัสสาวะ
00:27:20 → 00:27:24 อ่ามีเวลาก็ดีขึ้นตัวผิดมันค่อยๆมาละลาย
00:27:24 → 00:27:28 ออกมาถ้าอันนี้อะรักษาหรืออย่างนะครับผม
00:27:28 → 00:27:32 อ่าส่วนถ้าเกิดว่ามันใหญ่ละนะครับดีหรือ
00:27:32 → 00:27:36 เจอรึยังไงก็ไม่หลุดเองแล้วถ้าอันนี้จะ
00:27:36 → 00:27:39 ต้องมาทำอะไรสักอย่างนะครับซึ่งทางเลือก
00:27:39 → 00:27:42 ก็จะมีตั้งแต่การสลายนิ่วการส่องต้องหรือ
00:27:42 → 00:27:47 ผ่าตัดนะครับผมครับผมที่ไปเหลือการสลาย
00:27:47 → 00:27:49 นี้ก่อนเค้าพูดบางทีคนไข้ก็ไอ้สไลด์นิ้ว
00:27:49 → 00:27:52 มันจะเป็นยังไงนะครับผมสลายนิ่วเนี่ยเรา
00:27:52 → 00:27:56 สนายนิ้วด้วยชื่นนะครับผมคลื่นกระแทกนะ
00:27:56 → 00:27:59 ครับก็เรียกว่าขึ้น Shock Base ถ้าผมโดย
00:27:59 → 00:28:02 หลักการก็คือเราเอาคลื่นตัวนี้นะครับผม
00:28:02 → 00:28:05 บริการแพทย์ที่ตัว New ที่มันมีขนาดนั้น
00:28:05 → 00:28:07 ตั้งใหญ่ที่เกินที่จะรู้ตัวเองได้ทำให้
00:28:07 → 00:28:09 มันแตกเป็นชิ้นเล็กๆ
00:28:09 → 00:28:13 ชิ้นเล็กเสร็จก็รอให้ข้างๆเนี่ยปัสสาวะ
00:28:13 → 00:28:16 เอาใหม่อีกถ้าผมข้อดีของวิธีนี้ก็คือไม่
00:28:16 → 00:28:20 อ่าไม่ต้องมีแพ้ไม่ต้องผ่าตัดไม่ต้องเข้า
00:28:20 → 00:28:23 ห้องผ่าตัดทำเสร็จแล้วก็กลับไปพักนะครับ
00:28:23 → 00:28:27 ผมมาสังเกตอาการดูว่ามีนี่หลุดไหมค่ะข้อ
00:28:27 → 00:28:31 จำกัดก็คือนี่มันไม่ได้แตกทุกลายนะครับใน
00:28:31 → 00:28:35 กรณีมีข้อจำกัดถ้านิ้วแข็งมากๆนะฮะมันก็
00:28:35 → 00:28:38 ไม่แตกค่ะก็ยิงสลายยังไงกระแทกในก็ไม่
00:28:38 → 00:28:41 แปลกกระแทกจากภายนอกใช่ไหมคะภายนอกคุณใช้
00:28:41 → 00:28:44 ไม่มีแผลอะไรก็จะมีมั้ยคะเนี่ยะตอนกระแทก
00:28:44 → 00:28:46 อ่าก็จะมีความรู้สึกบ้างนะครับผมเพราะว่า
00:28:46 → 00:28:50 มันจะมีเหมือนมีอะไรเข้าไปกระแทกนะครับผม
00:28:50 → 00:28:53 แต่ว่าสนใจก็สามารถทำโดยที่อาจจะไม่ไม่
00:28:53 → 00:28:57 ต้องใช้กันอารมณ์ยาอะไรค่ะครับผมไม่ต้อง
00:28:57 → 00:29:00 เข้าทำเสร็จก็กลับได้ค่ะ
00:29:00 → 00:29:03 กำจัดนิ่วอาจจะไม่แตก
00:29:03 → 00:29:07 อันที่สองคือแต่แอบแล้วอาจจะไม่หลุดไม่
00:29:07 → 00:29:11 รู้โว้ยได้ครับผมอันนี้ก็ต้องดูว่ามาลุ้น
00:29:11 → 00:29:13 กันอีกต้องโดนครับผมคะมันเด้อมันไม่ใช่
00:29:13 → 00:29:16 หายไปทันทีด้วยใช่ไหมครับผมหลุดจะหลุด
00:29:16 → 00:29:19 หรือเปล่าไม่รู้ถามละแล้วจะดูดหมดเมื่อ
00:29:19 → 00:29:22 ไหร่ก็ขึ้นอยู่กับคนไข้มีคนมีความแตกต่าง
00:29:22 → 00:29:26 กันอย่างนั้นเราก็จะเลือกเคสที่ที่นิ้ว
00:29:26 → 00:29:30 ขนาดไม่ใหญ่มากขอให้อยู่ในตำแหน่งที่ไม่
00:29:30 → 00:29:33 น่าจะหลุดยากอะไรนะครับตำแหน่งที่หลุดยาก
00:29:33 → 00:29:36 ลืมทีมันอยู่กับขอบใต้ขอบล่างของตายยิ่ง
00:29:36 → 00:29:38 ยังไงก็กองอยู่ตรงนั้นเนี่ยครับอันนี้อาจ
00:29:38 → 00:29:42 จะสมัครอยู่ไหมไม่เหมาะสมนะครับส่วนวิธี
00:29:42 → 00:29:46 อื่นนะครับผมหน้าถ้าเกิดนะไม่สลายนิ่วก็
00:29:46 → 00:29:49 จะเป็นการผ่าตัดต่างทั้งสองกล้องนะครับ 2
00:29:49 → 00:29:52 ก็คือมี 2 อย่างคือ 2 แบบมีแพ้ก็ไม่มีแผล
00:29:52 → 00:29:56 ค่ะนะฮะส่งแบบไม่มีแฮงคือก็ไม่มีแผลก็คือ
00:29:56 → 00:30:00 นะครับสอดเข้าไปทางท่อท่อปัสสาวะกับสาวะ
00:30:00 → 00:30:03 ขึ้นไปในท่อไตเลยนะครับขึ้นไปในท่อไตนะ
00:30:03 → 00:30:06 ครับก็เหมาะจะนิ่วในท่อไตนะครับหรือนี่ใน
00:30:06 → 00:30:09 ไตก็เอากล้องชนิดที่ปะสามารถขึ้นไปถึงใน
00:30:09 → 00:30:13 ไตเลยนะครับก็เห็นนิ่วที่ไตเสร็จปุ๊บแล้ว
00:30:13 → 00:30:16 ก็ขนาดมันใหญ่ใช่ไหมครับแล้วก็ใช้พลังงาน
00:30:16 → 00:30:20 นะคะไข่กำลังนิ้วใช้เลเซอร์ไปยิงอะไรก็
00:30:20 → 00:30:23 ว่าก็แล้วไอ้และก็คือทำลายให้นิ้วมันแตก
00:30:23 → 00:30:27 ละเอียดแล้วก็ออกนะครับผมอันนี้คือแบบแบบ
00:30:27 → 00:30:30 ทางเข้าไตขึ้นไปนะครับ 2 แบบนี้ถือว่า
00:30:30 → 00:30:33 เจ็บตัวน้อยกลับไปหาเลยครับใช่ครับป่าอีก
00:30:33 → 00:30:37 แบบหนึ่งก็คืออ้ะก็เจ็บตัวขึ้นมาอีกหน่อย
00:30:37 → 00:30:41 นึงนะครับก็คือทางใต้เลยค่ะครับผมอันนี้
00:30:41 → 00:30:44 ก็จะมีคนไข้ก็จะมีแผลเล็กนะฮะอ่ามีแผล
00:30:44 → 00:30:47 เล็กๆแล้วก็เราก็ใส่กล้องนะครับเจาะผ่าน
00:30:47 → 00:30:49 ทางผิวหนังเนี่ยนะครับทำมาแล้วก็ผ่าน
00:30:49 → 00:30:53 เนื้อไตแล้วก็เข้าไปหานิ้วแล้วก็ใช้พลัง
00:30:53 → 00:30:55 งานเข้าไปกระแทกอันนี้ก็จะเหมาะกับนิ้ว
00:30:55 → 00:30:58 ที่มีขนาดใหญ่นะครับก็เรียกว่าเป็นวิธี
00:30:58 → 00:31:01 ผ่าตัดแยกว่าเป็นมาตรฐาน I นิ้วขนาดใหญ่
00:31:01 → 00:31:07 นะฮะมาก็วอก็มันจะดีอ่าสามารถรักษาเอา
00:31:07 → 00:31:11 นิ้วออกได้แต่ว่าได้ง่ายกว่าในกรณีที่ 2
00:31:11 → 00:31:14 ผ่านทางเพราะไตนะครับ
00:31:14 → 00:31:17 ค่ะดอกนั้นก็
00:31:17 → 00:31:22 ผ่าตัดแบบแบบเปิดเท่านั้นอันนี้ก็คง
00:31:22 → 00:31:24 เดี๋ยวนี้ปัจจุบันไม่ค่อยทำกันนะค่อยทำ
00:31:24 → 00:31:30 แล้วว่ามันเจ็บตัวเยอะนะข้าก็เดี๋ยวนี้
00:31:30 → 00:31:32 เราผ่าตัดกันผ่านกล้องก็จะเป็นส่วนใหญ่ก็
00:31:32 → 00:31:36 รักษาได้เกือบครอบคลุมหมดนะครับผมก็จะ
00:31:36 → 00:31:39 เป็นหนึ่งเดียวว่าคือไปทางไปแล้วครับผมไป
00:31:39 → 00:31:43 ถามก็ถ้ามีปัญหาเท่าสร้างสร้างปัญหาของดี
00:31:43 → 00:31:46 หรือเปล่าต้องทำตัดต่อไปออกโหไม่อยากให้
00:31:46 → 00:31:49 ไปถึงจุดนั้นเลยคุณผู้ชมครัดการรักษา
00:31:49 → 00:31:51 เนี่ยแต่ละวิธีที่จะหมอบอกว่าให้การรักษา
00:31:51 → 00:31:54 เนี่ยคือมันสามารถรักษาให้หายค่ะได้ไหม
00:31:54 → 00:31:58 อาจารย์ครับก็ต้องบอกนะครับผมนิวมึงทีมัน
00:31:58 → 00:32:01 เป็นแล้วเป็นอีกเล่นแล้วเป็นอีกเป็นซ้ำ
00:32:01 → 00:32:04 ได้ด้วยเฉพาะเนี่ยปัจจัยเนี่ยของแต่ละ
00:32:04 → 00:32:09 บุคคลนะครับผมอ่าระบบเราบางคนนี้เป็น
00:32:09 → 00:32:14 ผ่านไปไม่เกินปีนะครับเป็นและใช่ครับผม
00:32:14 → 00:32:17 เดี๋ยวก็ไม่ได้ทุกคนนะครับว่าค่ะอันนี้
00:32:17 → 00:32:22 มันเกี่ยวกับเรื่องหลายปัจจัยเอื้อมีคนก็
00:32:22 → 00:32:27 ทำแล้วสร้างอีกนะครับผ่านจังเลยอะไรก็
00:32:27 → 00:32:29 ต้องย้อนมาดูในเรื่องของปัจจัยหน่อยครับ
00:32:29 → 00:32:32 แถวนี้ใครก็ไม่แต่แต่ไม่ต้องโทรมาเอาไว้
00:32:32 → 00:32:34 เป็นไปแล้วจะแบบผมจะต้องมาเป็นอีกตลอด
00:32:34 → 00:32:39 ชีวิตค่ะอันนี้บางคนก็รักษาและเดียวหายไป
00:32:39 → 00:32:42 เลยก็เลยแล้วหลังจากนั้นก็ปฏิบัติตัวป้อง
00:32:42 → 00:32:45 กันการเกาะตัวคิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์
00:32:45 → 00:32:47 อาจารย์หมอคะที่เป็นแล้วกลับมาเป็นซ้ำ
00:32:47 → 00:32:52 เนี่ย 50 เปอร์เซ็นต์เยอะนะคะ 50
00:32:52 → 00:32:55 เปอร์เซ็นต์นี่ก็เยอะนะเกินครับเยอะครับ
00:32:55 → 00:32:58 โหแบบนี้ถ้าจะไม่ได้รับการรักษาไปแล้ว
00:32:58 → 00:33:01 อาจารย์มีวิธีการแนะนำสำหรับคนที่เขาไม่
00:33:01 → 00:33:03 อยากกลับมาเป็นซ้ำไม่อยากขับไปอยู่ใน
00:33:03 → 00:33:05 กลุ่มแน่หรือเปอร์เซ็นต์ที่ต้องมาเจอคุณ
00:33:05 → 00:33:07 หมอเองเนี่ยก็อย่างที่อยากจะเจอคุณหมอนะ
00:33:07 → 00:33:11 แต่ไม่อยากเจอแล้วเอออย่ามาคุยกันแต่ไม่
00:33:11 → 00:33:15 อยากทำอะไรแล้วก็คือครับผมมันต้องทำยังไง
00:33:15 → 00:33:21 ต้องทำยังไงอ่าก็อาจจะต้องมาคุยกันเรื่อง
00:33:21 → 00:33:25 มีเหตุถ้าเป็นนิ่วครับผม New บางชนิด
00:33:25 → 00:33:31 เนี่ยครับมันป้องกันการเกิดซ้ำได้โดยการ
00:33:31 → 00:33:35 ปรับพฤติกรรมปากที่กำก่อนครับผมเอาง่ายๆ
00:33:35 → 00:33:35 ครับ
00:33:35 → 00:33:41 สำคัญเลยน้ำถ้าซึ่งน้ำเนี่ยน้ำเพื่อดื่ม
00:33:41 → 00:33:44 น้ำเยอะๆนะครับอ่าเขาบอกวันละ 8 แก้วหรือ
00:33:44 → 00:33:46 อะไรก็ช่างอ่ะครับแต่ว่าผมว่ามันอยู่ที่
00:33:46 → 00:33:50 สภาวะแวดล้อมของอาจารย์ของอะไรด้วยอากาศ
00:33:50 → 00:33:53 ร้อนมาทีกินเยอะไปก็เสียเหงื่อค่ะครับผม
00:33:53 → 00:33:57 เราคือพยายามดื่มน้ำให้ปัสสาวะมีความเข้ม
00:33:57 → 00:34:01 ข้นต่ำค่าพอความเข้มข้นต่ำโอเคถึงเราจะมี
00:34:01 → 00:34:04 สารละลายที่พร้อมจะเกาะนี่ละแต่อย่างน้อย
00:34:04 → 00:34:07 มันก็เกือบจากพ่อเจือจางเสร็จโอกาสที่จะ
00:34:07 → 00:34:10 เกิดหรือบางคนเป็นเล็กๆมันก็จะไม่ได้ก่อ
00:34:10 → 00:34:13 ให้มันใหญ่ขึ้นค่าดื่มน้ำเนี่ยก็จะแนะนำ
00:34:13 → 00:34:16 ให้คนไข้ที่เป็นนิ้วทุกคนพยายามดูดเยอะๆ
00:34:16 → 00:34:19 เข้าไว้ค่ะแล้วผู้ได้เห็นภาพเรื่องการ
00:34:19 → 00:34:22 ปริมาณการดื่มน้ำเรานึกถึงขวดน้ำอัดลม
00:34:22 → 00:34:26 หรือว่าน้ำขวดอาบน้ำดื่มสะอาดประมาณ 1.5
00:34:26 → 00:34:29 ลิตรอ่ะครับประมาณนั้นนะขวดประมาณนั้นควร
00:34:29 → 00:34:33 จะดื่มสักกี่ขวดต่อวันจันทร์อ่าเอาสถานะ
00:34:33 → 00:34:36 เอาสภาพทั่วไปอ่ะผมว่าน่าจะประมาณ 2-3
00:34:36 → 00:34:41 ขวด 2-3 ขวดนั้นนะกูชมยังไม่รวมกับอ่า
00:34:41 → 00:34:45 อากาศร้อนไหมครับผมกำลังกายเสียเหงื่อบาง
00:34:45 → 00:34:48 คนเงินกินกินไป 1.5 ลิตรเสียเหงื่อ
00:34:48 → 00:34:52 ปัสสาวะออกมาแค่นิดเดียวเพราะว่ามันสูญ
00:34:52 → 00:34:57 เสียไรค่ะมาไปทางานจะทันอื่นแล้วอย่าง
00:34:57 → 00:34:58 งั้นก็ต้องดื่มเพิ่มเข้าไปอีกเพิ่มเข้าไป
00:34:58 → 00:35:01 อีกเพื่อราอย่างน้อยก็คือสังเกตสีปัสสาวะ
00:35:01 → 00:35:07 อยากให้มันสีเข้มมากอ๋อนั่นค่ะวิธีแรก 1
00:35:07 → 00:35:11 น้ำเยอะๆนะคุณผู้ชมคะเพื่อนรถกันเกิดลด
00:35:11 → 00:35:14 การเกิดใหม่และลดการเกิดซ้ำค่ะแสดงว่า
00:35:14 → 00:35:16 เป็นปัจจัยที่สำคัญนะการดื่มน้ำหน้าที่
00:35:16 → 00:35:18 ของมันคือน้ำต้องสะอาดด้วยใช่ไหมคะใช่
00:35:18 → 00:35:21 ครับผมค่ะครับบางท่านเนี่ยเอ่อก็อาจจะ
00:35:21 → 00:35:25 เป็นบ่อน้ำจะเป็นน้ำปลาอะไรพรุ่งนี้น้ำก็
00:35:26 → 00:35:30 ไปแค่ไหนอาจารย์หมอคะถ้าอันนั้นน้ำบาดาล
00:35:30 → 00:35:32 เลยเนี่ยผมเนี่ยครับเป็นคนมากินและเป็น
00:35:32 → 00:35:34 ทั้งหมู่บ้านนะครับผมท้อแล้วเราไม่รู้ว่า
00:35:35 → 00:35:37 น้ำตัวนั้นเนี่ยมีแร่ธาตุอะไรมากน้อยแค่
00:35:37 → 00:35:41 ไหนค่ะครับบางทีเอามาดูโอ๊ะแร่ธาตุเต็มไป
00:35:41 → 00:35:45 เลยพร้อมที่จะต่อนี่เลยนะครับก้อนคนเดิน
00:35:45 → 00:35:48 น้ำสะอาดควรจะดื่มน้ำสะอาดนะคะน้ำกรอง
00:35:48 → 00:35:50 น้อยจานนะคะภายอย่างน้อยให้รู้สึกว่ามัน
00:35:50 → 00:35:53 ปลอดภัยอ่ะต่อไปค่ะยังไงต่อหาอาจารย์หมอ
00:35:53 → 00:35:56 คะก็ก็นอนมันก็จะเป็นเรื่องงานพฤติกรรม
00:35:56 → 00:36:00 การทานอาหารถ้าครับผมคนที่เป็นนิ่วก็เรา
00:36:00 → 00:36:03 ก็จะแนะนำอย่าไปกินเค็มเนื้อรสเกลือนะ
00:36:03 → 00:36:07 ครับงานกินเค็มแล้วก็ลดอาหารจำพวกเกิด
00:36:07 → 00:36:11 เนื้อสัตว์ลงนะครับค่ะแล้วก็อาหารบางชนิด
00:36:11 → 00:36:15 น่ะพวกมีออกซาเลทสูง cm เป็นพวกพรรคผมงาน
00:36:15 → 00:36:18 ถั่วอะไรนะครับผมหรือไม่แต่อาหารอย่าง
00:36:18 → 00:36:21 อาหารพื้นเมืองของทางภาคเรามีที่สุดยอดมี
00:36:21 → 00:36:24 อะไรรึยังเนี่ยจริงมันมีสารพวกนี้รอหมอ
00:36:24 → 00:36:27 สัตว์ตัวนี้ค่ะอาจารย์เนี่ยข้อนี้ของโปรด
00:36:27 → 00:36:31 เถอะงามผักโขมถั่วค่ายอดใบไม้ยอดขายเนี่ย
00:36:31 → 00:36:36 ผมเอาผัดใส่ไข่สุดยอดไม่เป็นไรครับคนที่
00:36:36 → 00:36:39 เขาบอกว่าคนที่จะเป็นมันจะเป็นคนที่ไม่
00:36:39 → 00:36:42 เป็นมันทีทานเนี้ยก็ไม่เป็นไรครับผมครับ
00:36:42 → 00:36:46 ผมค่ะก็อาจจะมีปัจจัยอื่นแค่สมมติว่า
00:36:46 → 00:36:50 อย่างใดในร่างกายก็มีมีโอกาสที่พร้อมที่
00:36:50 → 00:36:52 จะเกาะตัวซึ่งเป็นอยู่แล้วเราอาจจะชอบกิน
00:36:52 → 00:36:55 แบบนี้เราดื่มน้ำเยอะๆข้อแม้แต่มันก็จะ
00:36:55 → 00:36:59 ช่วยกันไปช่วยกันไปค่ะส่วนพวกชาวเชื่อม
00:36:59 → 00:37:02 ที่คนสงสัยเป็นนิ่วงานแถวเสี้ยมอะไรได้
00:37:02 → 00:37:05 แค่ไหนต้องจำกัดไหมเราก็แนะนำนะครับทานใน
00:37:05 → 00:37:08 ปริมาณแบบพอดีพอดีครับผมเพราะว่าถ้าเป็น
00:37:08 → 00:37:11 จำกัดแคลเซียมมาปกติพักแถวเสี้ยมน้อยเกิน
00:37:11 → 00:37:15 เราไม่ได้ร่างกายขาดแคลเซียมแต่ซึ่งจะจับ
00:37:15 → 00:37:18 ออฟเฟอร์เรทนะครับผมอ่าพอแคลเซียมน้อยตัว
00:37:18 → 00:37:21 ออกซาเลตที่ตั้งต้นในการก่อหนี้ขอยกขึ้น
00:37:22 → 00:37:25 ข่าวคุณใครก็จะมีเกิดนิ่วหน้าอิ่มพอดีพอ
00:37:25 → 00:37:28 ดีครับผมแล้วก็ควบคุมน้ำหนักด้วยเดี๋ยว
00:37:28 → 00:37:32 เราคะเนี่ยเดี๋ยวครับผมนี่มันก็ต้องมีกัน
00:37:32 → 00:37:35 วันที่มันก็สัมพันธ์กับพวกเราภาวะอ้วนโรค
00:37:35 → 00:37:38 บิดเออมันหลีกนะครับคนที่เป็นน่ะเบาหวาน
00:37:38 → 00:37:42 ไขมันสูงนะครับก็จะมีรายงานมากนะเพราะ
00:37:42 → 00:37:45 มิ๊กซ์มีโอกาสที่เกิดมีเพิ่มขึ้นนะครับ
00:37:45 → 00:37:48 ค่ะจะเนาะคะตอนนี้เวลาหมดแล้วอยากจะให้
00:37:48 → 00:37:50 อาจารย์หมอได้สรุปสั้นๆนะคะอีกสักครั้ง
00:37:50 → 00:37:54 นึงนะคะแล้วก็ฝากถึงคุณผู้ชมที่ชมอยู่ตอน
00:37:54 → 00:37:58 นี้นะฮะอาจจะมาชมย้อนหลังค่ะครับผมก็จริง
00:37:58 → 00:38:02 ๆอยู่เหมือนก็เป็นโรคที่เจอค่อนข้างนะพบ
00:38:02 → 00:38:04 ได้บ่อยอยู่แล้วนะครับผมมาอาจจะมีสร้าง
00:38:04 → 00:38:08 ปัญหาหรือกับเราทางเดินปัสสาวะของเราโดย
00:38:08 → 00:38:13 ที่เราอาจจะรู้หรือไม่รู้ตัวนะครับผมก็จะ
00:38:13 → 00:38:16 ฝากถ้าลองสังเกตอาการนะครับผมถ้าเกิดว่า
00:38:16 → 00:38:19 มีอาการคล้ายๆที่สงสัยว่าอาจจะเป็นนิ่วนะ
00:38:19 → 00:38:23 ฮะไม่ว่าจะเป็นปวดอึอาสะวะผิดปกตินะครับ
00:38:23 → 00:38:26 ผมก็สามารถที่จะมาปรึกษาแพทย์เพื่อให้การ
00:38:26 → 00:38:30 วินิจฉัยนะครับและก็เลขการรักษาอย่างที่
00:38:30 → 00:38:34 เหมาะสมแล้วก็ผ่านท่วงทีได้นะครับผมใน
00:38:34 → 00:38:36 ส่วนของโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะ
00:38:36 → 00:38:38 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ของเราก็
00:38:38 → 00:38:42 มีการให้บริการในส่วนนี้อยู่นะคะอาจารย์
00:38:42 → 00:38:47 ทางในส่วนกันให้คำปรึกษาการรักษาการตรวจ
00:38:47 → 00:38:51 วินิจฉัยแล้วก็ผ่าตัดคือสุดท้ายคือมาที่
00:38:51 → 00:38:55 อาจารย์ขอเข้าคลาสนะคะเรามีการเปิดให้
00:38:55 → 00:38:57 บริการอะไรยังไงอาจารย์ต้องไปตรวจที่ opd
00:38:57 → 00:39:00 ไหนอ่ะ opd ของศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ
00:39:00 → 00:39:04 ครับก็จะมีตรวจเลือดทุกวันพุธกับวัน
00:39:04 → 00:39:07 พฤหัสบดีพุธกับพฤหัสนะครับค่ะนี่เห็นไหม
00:39:07 → 00:39:11 ไม่ได้มาได้ทุกวันนะไม่ใช่ไหมคะอาจารย์
00:39:11 → 00:39:14 หมอที่เป็นเกี่ยวกับโรคนิ้วเนี่ยจะลงทุก
00:39:14 → 00:39:19 วันพุธและวันพฤหัสบดีที่ opd เบอร์ 2
00:39:19 → 00:39:22 ครับผม OT เบอร์ 2 ร้านอาหารแล้วกำลัง
00:39:22 → 00:39:24 เดินปัสสาวะค่ะสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม
00:39:24 → 00:39:30 ไปได้นะคะที่ opd เบอร์ 2 นะคะเวลาคนน่ะ
00:39:30 → 00:39:33 อาจจะรู้จักและ opd มือสองนะคะไม่ยากนะ
00:39:33 → 00:39:35 เพราะว่าไปรอแถวหน้าห้องตรวจเบอร์ 2 ทีไร
00:39:35 → 00:39:40 นี่โอ้โหคนไข้เต็มตลอดเลยนะคะแต่ว่าถ้าจะ
00:39:40 → 00:39:44 ให้ดีนะช่วงนี้โควิชเนาะก็อาจจะต้องโทรมา
00:39:44 → 00:39:48 สอบถามโทรมานัดคิวกันก่อนนะคะโทรไปที่
00:39:48 → 00:39:50 Call Center ของโรงพยาบาลเราก็ได้ค่ะ
00:39:50 → 00:39:56 0539 36150 นะคะ 0539 36150 ให้ทีมงาน
00:39:56 → 00:39:59 ปักหมุดไว้ให้นะคะสำหรับเบอร์โทรศัพท์นี้
00:39:59 → 00:40:02 จะสามารถติดต่อได้ทุกๆห้องตรวจแต่ว่ายาม
00:40:02 → 00:40:05 ว่าถ้าเป็นห้องตรวจนิ่วนะคะของโรงพยาบาล
00:40:05 → 00:40:07 มหาราชนครเชียงใหม่นะคะนิ่วในไตเนี่ยนะ
00:40:07 → 00:40:11 ให้ไปที่ห้องตรวจเบอร์ 2 โรงพยาบาลมหาราช
00:40:11 → 00:40:13 นครเชียงใหม่ค่ะวันนี้ต้องขอขอบพระคุณ
00:40:13 → 00:40:16 ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์พฤติกิตติ
00:40:16 → 00:40:18 รัตน์ประการนะคะอาจารย์ประจำหน่วย
00:40:18 → 00:40:20 ศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะภาควิชาศัลยศาสตร์
00:40:20 → 00:40:23 คณะแพทยศาสตร์อากาศมหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:40:23 → 00:40:26 ค่ะขอบพระคุณครับถ้าอาจารย์หมอคะและที่
00:40:26 → 00:40:30 สำคัญคือห้องของคุณผู้ชมนะคะที่ติดตาม
00:40:30 → 00:40:32 ไลฟ์สดกันแบบนี้เป็นประจำทุกอาทิตย์ค่ะ
00:40:32 → 00:40:35 โดยเฉพาะท่านที่ถามคำถามกันเข้ามาโอนวัน
00:40:35 → 00:40:38 นี้อาจารย์หมอตอบให้ลูกถามแบบกระจ่างกัน
00:40:38 → 00:40:40 เลยทีเดียวนะคะส่วนท่านที่กลับมาชมย้อน
00:40:40 → 00:40:43 หลังถามคำถามไว้ได้เลยเดี๋ยวจะกลับมาตอบ
00:40:43 → 00:40:47 ให้ค่ะขอบคุณที่ติดตามรับชมกันด้วยนะคะ
00:40:47 → 00:40:49 และถ้าเรียนสามารถติดตามรับฟังย้อนหลัง
00:40:49 → 00:40:53 ได้ทาง FM 100 ค่ะทุกวันเสาร์นะคะเวลา
00:40:53 → 00:40:57 บ่าย 15:30 นถึง 16:00 นนะคะ fm100 เสียง
00:40:57 → 00:41:00 สื่อสารมวลชนมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะและ
00:41:00 → 00:41:03 ไปเจอกันทุกๆเช้าที่สถานีโทรทัศน์ NBT
00:41:03 → 00:41:06 not ช่อง 11 ด้วยนะคะวันนี้เวลาหมดแล้ว
00:41:06 → 00:41:08 ไม่ฉันและจะหมอต้องลาไปก่อนแล้วเจอกัน
00:41:08 → 00:41:10 ใหม่อาทิตย์หน้าเป็นเนี่ยอะไรติดตามที่
00:41:10 → 00:41:12 หน้าเพจสุขภาพดีกับหมอสวนดอกค่ะวันนี้
00:41:12 → 00:41:18 สวัสดีคะค่ะนะครับ
00:41:18 → 00:41:20 พ.ย
00:41:20 → 00:41:30 [เพลง]
00:41:30 → 00:41:32
00:41:32 → 00:41:32 [เพลง]
00:41:32 → 00:41:35 ม.ค