- คำถาม:
- งานวิจัย Light Trial แสดงผลอย่างไรเกี่ยวกับการใช้เลเซอร์ slt เป็นการรักษาแรก?
- คำตอบ:
- งานวิจัย Light Trial ที่ติดตามคนไข้ 6 ปี พบว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ slt เป็นการรักษาแรก สามารถควบคุมความดันตาได้ดีกว่าการใช้ยา ลดการผ่าตัดในอนาคตได้มากกว่า 70% และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น โดยไม่ต้องใช้ยาหรือผ่าตัดเพิ่มเติมในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความดันตาสูงหรือต้อหินมุมเปิด
เลเซอร์ต้อหิน | SLT selective laser trabeculoplasty เลเซอร์ต้อหินมุมเปิด
จากช่อง:หมอพรรักษ์ drphornrak
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:20:51slt นะคะต่อมานะคะมาดูกันถึงงานวิจัยที่
00:20:55ชื่อว่า Light trial ย่อมาจากเลอร in
00:20:58glom and ocular
00:21:00hypertension การศึกษานี้นะคะเขาคก็มี
00:21:03จุดประสงค์เนี่ยเพื่อที่จะดูว่าถ้าเอา
00:21:07เลเซอร slt เนี่ยมารักษาเป็นการรักษาแรก
00:21:11อ่ะเมื่อเทียบกับยาในแง่ของความมี
00:21:15ประสิทธิภาพลดความนานตาในแง่ของ Quality
00:21:18of Life หรือคุณภาพชีวิต cost
00:21:20effective มันดีกว่ามยเมื่อดูไปนานๆทั้ง
00:21:25หมด 6 ปีหลักจากรักษาค่ะง่ายๆนะก็คือมัน
00:21:29เทียบกันว่ายิงเลเซอร์ใช้ยากลุ่มไหนเนี่ย
00:21:33มีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่ากันมีการลดความดา
00:21:36ที่ดีกว่ากันมี cost effective ที่ดี
00:21:39กว่ากันนะคะอันนี้ก็คือตามไปด้วย 6 ปี
00:21:42เป็นการดูการวิจัยของการศึกษานี้นะดีไซน์
00:21:47ของงานวิจัยรูปแบบนะคะก็คือเป็น
00:21:49prospective Multi Center Random miz
00:21:52Control trial เป็น rct คือแบ่งคนไข้
00:21:56ออกเป็น 2 กลุ่มเลยค่ะแล้วก็ตามไปข้าง
00:21:58หน้า 6 ปีเลยกลุ่มนึงเลเซอร์เริ่มต้น
00:22:02กลุ่มนึงใช้ยาเริ่มต้นแล้วก็ดูตามไปทั้ง
00:22:06หมด 6 ปีนะคะซึ่งคนที่เค้าเนี่ยเอามา
00:22:10วิจัยในงานวิจัยนี้เนี่ยก็คือคนที่เป็น
00:22:13ต้อหินมุมเปิดหรือเป็น ul hypertension
00:22:19คนที่มีความดันตาสูงโดยที่ยังไม่ได้ทำลาย
00:22:21ขั้วประสาตากับร้านสายตานะแล้วก็เอามา
00:22:25เริ่มต้นด้วยการรักษาด้วย slt หรือใช้ยา
00:22:29ค่ะงานวิจัยนะเขาคก็จะเอาคนเข้ามาทำใช่
00:22:32ไหมมคะเอ่อก็อ่ะสมมุติได้คนที่เป็นต้อหิน
00:22:37มุมเปิดแล้วความดันตาสูงแล้วก็เอามา
00:22:40Random เอามาสุ่มดูว่าใครจะได้ยิง slt
00:22:44ก่อนใครจะได้เอาเอ่อยาก่อนก็เอาไปนะคะ
00:22:50ซึ่งคนที่ได้ slt ก่อนเนี่ยเขาอนุญาตนะ
00:22:53สมมุติเอ่อตรวจไปนานๆไปความดานตาขึ้น
00:22:56อนุญาตให้ทำซ้ำได้ถึง 3 ครั้งส่วนคนที่
00:22:59ได้ยาเนี่ยถ้าตรวจไปตรวจไปความดันตาขึ้น
00:23:02เนี่ยก็อนุญาตให้ทำ slt ได้เหมือนกันนะ
00:23:04แต่เขาจะดูว่าตัวหลักการรักษาแรกอ่ะเออ
00:23:07อันไหนเนี่ยมันดีกว่ากันเาจะดูอันแรกการ
00:23:10รักษาอันแรกไม่ได้ดูแบบการรักษาที่มาแอ on
00:23:13ทีหลังอนะเอก็เป็นแบบนี้นะคะแล้วก็เา้าจะ
00:23:18ตามดูเรื่องของคุณภาพชีวิตที่ 6 ปีนะคะ
00:23:21ว่าเป็นอย่างไรอันเนี้ยเป็นจุดประสงค์
00:23:24หลักที่จะดูเลยจุดประสงค์รองก็คือเรื่อง
00:23:26ของตัวความเอ่อผลแทรกซ้อนมีอะไรมยหรือตัว
00:23:33ความดันตาที่มันลดลงนะคะผลสรุปของงาน
00:23:36วิจัยนี้นะคะก็พบว่าที่ 6 ปีนะคะการรักษา
00:23:39ด้วย slt เนี่ยมีความปลอดภัยสูงสามารถที่
00:23:43จะควบคุมความดันตาได้โดยไม่ต้องใช้ยาหยอด
00:23:46อะไรหรือว่าต้องการเอ่อผ่าตัดเพิ่มเติม
00:23:49อะไรนะคะมากกว่า 70% ของคนไข้ที่เป็นเอ่อ
00:23:53ตัวความดันตาสูงตเป็นเ่อความดันตาสูงเฉยๆ
00:23:57แต่ไม่ได้เป็นต้อหินกับคนที่เป็นต้อหิน
00:23:59ชนิดมุมเปิดเนี่ยเอ่อแล้วนะคะแล้วก็
00:24:02สามารถที่จะลดว่าเรื่องของไม่ให้ตัวต้อ
00:24:07หินเนี่ยเป็นมากขึ้น pression มากขึ้นนะ
00:24:10คะลดการผ่าตัดต้อกระจกลดการผ่าตัดต้อหิน
00:24:14ได้ค่ะปัจจุบันนี้ในงานวิจัยเนี้ยเขาก็
00:24:17เลยเหมือนแนะนำว่าอาจจะทำเอา slt เนี่ยมา
00:24:20เป็นการรักษารกได้นะคะซึ่งจะเอามาเป็นการ
00:24:24รักษาแรกไมคนั้นน่ะมันก็ขึ้นอยู่กับว่า
00:24:27เอ่อตัวตัวโรงพยาบาลหรือว่าตัวเอ่อที่ที่
00:24:31รักษามันมีเอ่อ slt อันนี้ไม้ด้วยอันอัน
00:24:35ที่ 1 นะคะเพราะว่าไม่ใช่ว่าในทุกที่ของ
00:24:38ประเทศไทยเนี่ยมันจะมีเอ่อตัว slt นี้นะ
00:24:41อันที่ 2 เนี่ยก็คือต้องดูด้วยค่ะว่าเป็น
00:24:44ต้อหินชนิดไหนและมีข้อห้ามในการที่จะยิง
00:24:47slt มยหรือว่าไม่มีข้อห้ามนะคะอันที่ 3
00:24:51เนี่ยก็คือว่าบางทีเนี่ยไม่สามารถที่จะ
00:24:55ยิงได้ในวันนั้นเลยบางทีอาจจะใช้ยาหยอดไป
00:24:58กับสมมุติเอ้ยมาถึงแล้วไม่ได้มีหมอต้อหิน