00:00:00 → 00:00:04 [เพลง]

00:00:04 → 00:00:06 จริงๆแล้วมะเร็งต่อมลูกหมากอ่ะครับสัญญาณ

00:00:06 → 00:00:08 เตือนในเรื่องของทางเดินปัสสาวะเองเนี่ย

00:00:08 → 00:00:11 แทบจะไม่มีอาการเตือนชัดเจนนะครับเพราะ

00:00:11 → 00:00:14 ว่ากว่ามะเร็งจะทำให้อาการทางเดินปัสสาวะ

00:00:14 → 00:00:17 ผิดปกติเนี่ยส่วนใหญ่มักจะเป็นค่อนข้าง

00:00:17 → 00:00:19 เยอะหรือเป็นระยะลุกลามแล้วเพราะฉะนั้น

00:00:19 → 00:00:22 อาการระยะเริ่มแรกเนี่ยมักจะไม่มีอาการ

00:00:22 → 00:00:25 แสดงอะไรเลยอาการเองเนี่ยแต่ถ้าเกิดเรา

00:00:25 → 00:00:28 ปล่อยทิ้งไว้นานๆอาการของตัวมะเร็งต่อม

00:00:28 → 00:00:30 ลูกหมากเนี่ยแรกเริ่มก็จะคล้ายกับลักษณะ

00:00:30 → 00:00:33 ของคนที่เป็นตาะลูกหมากโตคือปัสสาวะบ่อย

00:00:33 → 00:00:36 ไม่สุดลั่นไม่ได้มีการปัสสาวะตอนกลางคืน

00:00:36 → 00:00:39 หรืออาจจะมีเรื่องของปัสสาวะปนเลือดมีน้ำ

00:00:39 → 00:00:43 อสุจิปนเลือดมีอาการเจ็บปวดเวลาปัสสาวะ

00:00:43 → 00:00:47 หรือเจ็บปวดตอนหลังน้ำอสุจินะ

00:00:47 → 00:00:48 [เพลง]

00:00:48 → 00:00:53 ครับเอ่อตัวเลือดที่เราพูดถึงกันนะครับก็

00:00:53 → 00:00:55 คือตัวท่าเลือดที่เรียกว่าเป็น psa นะ

00:00:55 → 00:00:58 ครับโสต specific antigen ก็คือเป็นสาร

00:00:58 → 00:01:01 ซึ่งจะเฉพาะเจาะจงกับตัวต่อมลูกหมากเท่า

00:01:01 → 00:01:04 นั้นนะครับเป็นลักษณะที่ตรวจพบได้แม้ในคน

00:01:04 → 00:01:07 ที่ต่อมลูกหมากไม่ได้มีปัญหาอะไรการตรวจ

00:01:07 → 00:01:09 ค่าเลือดตัวนี้เนี่ยจะเป็นตรวจดูเบื้อง

00:01:09 → 00:01:11 ต้นว่าต่อมลูกหมากมีความผิดปกติอะไรได้

00:01:11 → 00:01:15 บ้างซึ่งค่า psa เองเนี่ยมันก็ขึ้นสูงได้

00:01:15 → 00:01:18 ในหลายๆปัจจัยหลายๆโรคนะครับซึ่งค่า

00:01:18 → 00:01:20 มาตรฐานโดยส่วนใหญ่เนี่ยมักจะมีค่าไม่

00:01:20 → 00:01:23 เกิน 4 ทีนี้ถ้าค่าที่สูงขึ้นเนี่ยมันก็

00:01:23 → 00:01:26 แปลว่าอาจจะมีความเสี่ยงเยอะขึ้นอาจจะ

00:01:26 → 00:01:28 ต้องอาศัยการตรวจอย่างอื่นร่วมด้วยเช่น

00:01:28 → 00:01:31 การตรวจพำต่อมลูกหมากทางทวารหนักหรือการ

00:01:31 → 00:01:33 ตรวจ xray เบื้องต้นพวกอัลตร้าซาวหรือการ

00:01:33 → 00:01:36 ทำ MRI ตัวตอกลูก

00:01:36 → 00:01:38 [เพลง]

00:01:38 → 00:01:42 มาการรักษาเนี่ยขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่

00:01:42 → 00:01:45 เราตรวจพบนะครับถ้าเจอในระยะแรกเนี่ยโดย

00:01:45 → 00:01:48 ส่วนใหญ่เนี่ยสามารถรักษาให้หายขาดได้นะ

00:01:48 → 00:01:50 ครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการผ่าตัดอ่า

00:01:50 → 00:01:52 ผ่าตัดแบบเปิดผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือใช้

00:01:52 → 00:01:54 หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดหรืออาจจะใช้เรื่องของ

00:01:54 → 00:01:57 การเ้าเรียกว่าฉายแสงหรือฝั่งแร่เพื่อทำ

00:01:57 → 00:01:59 ให้ต่อมลูกหมากเนี่ยมันมันไม่มีการเจริญ

00:01:59 → 00:02:02 เจริญเติบโตนะครับแต่ว่าถ้าเกิดเจอในระยะ

00:02:02 → 00:02:05 ลุกลามการรักษาก็ยังมีโอกาสหายขาดได้

00:02:05 → 00:02:08 เพียงแต่ว่าอาจต้องใช้การรักษามากกว่า 1

00:02:08 → 00:02:11 วิธีเช่นผ่าตัดเสร็จแล้วอาจจะต้องซ้ำด้วย

00:02:11 → 00:02:13 การให้รังสีรักษาผ่าตัดเสร็จแล้วอาจจะ

00:02:14 → 00:02:16 ต้องมีการให้ฮอร์โมนร่วมด้วยนะครับหรือ

00:02:16 → 00:02:18 ถ้าเป็นในระยะที่เป็นมะเร็งเรื่องของการ

00:02:18 → 00:02:21 แพร่กระจายลุกรามไปเยอะแล้วอันนี้เราก็จะ

00:02:21 → 00:02:23 มีวิธีการรักษาที่จะทำให้คนไข้เนี่ย

00:02:23 → 00:02:26 สามารถประคับประคองยืดระยะเวลาของการมี

00:02:26 → 00:02:29 ชีวิตแล้วก็ลดภาวะแทรกซ้อนจับตัวมะเร็ง

00:02:29 → 00:02:31 ได้นะครับเพราะฉะนั้นสุดท้ายแล้วขึ้นอยู่

00:02:31 → 00:02:34 กับระยะของโลกที่เป็นอาจจะต้องปรึกษา

00:02:34 → 00:02:36 แพทย์นะครับทางเดินปัสสาวะเป็นเคสๆเป็น

00:02:36 → 00:02:39 รายๆไปว่าจะเลือกวิธีไหนที่เหมาะสมกับคน

00:02:39 → 00:02:42 ไข้แต่ละรายๆไปอ่ะ

00:02:42 → 00:02:44 [เพลง]

00:02:44 → 00:02:47 ครับกรณีที่มะเร็งจะทำให้มีการเสื่อม

00:02:47 → 00:02:50 สมรรถภาพทางเพศเนี่ยแปลว่ามะเร็งเนี่ย

00:02:50 → 00:02:52 ต้องเป็นเค้าเรียกว่าระยะค่อนข้างรุกราม

00:02:52 → 00:02:55 หรือแพร่กระจายมันถึงออกไปกินตัวเส้น

00:02:55 → 00:02:57 ประสาทที่อยู่บริเวณข้างเคียงนะครับแต่

00:02:57 → 00:03:00 โดยส่วนใหญ่เนี่ยภาวะเสริมสมรรถภาพภาพทาง

00:03:00 → 00:03:03 เพศมักจะเป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้บ่อยจาก

00:03:03 → 00:03:05 การรักษามากกว่านะครับเช่นในกรณีที่มีการ

00:03:05 → 00:03:08 ผ่าตัดเราจำเป็นที่จะต้องเอาก้อนต่อมลูก

00:03:08 → 00:03:10 หมากออกทั้งหมดเพื่อให้มะเร็งเนี่ยมันหาย

00:03:10 → 00:03:13 ไปจากร่างกายก็จะมีโอกาสกระทบกระเทือน

00:03:13 → 00:03:14 เส้นประสาทที่อยู่ข้างเคียงซึ่งเส้น

00:03:15 → 00:03:17 ประสาทเหล่านี้เนี่ยจะไปควบคุมเรื่องของ

00:03:17 → 00:03:19 การแข็งตัวของอวัยวะเพศนะครับเพราะฉะนั้น

00:03:19 → 00:03:21 ถึงได้มีการพัฒนาเรื่องของการผ่าตัดโดย

00:03:21 → 00:03:24 ใช้กล้องหรือการใช้หุ่นยนต์เพื่อหลีก

00:03:24 → 00:03:26 เลี่ยงการกระทบกระเทือนกับเส้นประสาท

00:03:26 → 00:03:28 เหล่านี้นะครับหรือในกรณีที่คนไข้จำเป็น

00:03:28 → 00:03:30 ต้องมีการรักษา

00:03:30 → 00:03:33 ร่วมเช่นการฉายแสงในบริเวณอุ้งเชิงกราง

00:03:33 → 00:03:35 หลังจากผ่าตัดออกไปแล้วในมะเร็งระยะที่

00:03:35 → 00:03:38 เป็นระยะลุกรามเนี่ยพวกนี้ตัวคลื่นของการ

00:03:38 → 00:03:41 ฉายแสงเองก็จะไปทำลายเส้นประสาทได้เหมือน

00:03:41 → 00:03:43 กันหรือในบางกรณีคนไข้เนี่ยได้รับการ

00:03:43 → 00:03:47 รักษาโดยการกดระดับฮอร์โมนเพศนะครับก็จะ

00:03:47 → 00:03:50 ทำให้มีปัญหาตรงเรื่องของสมรรถภาพทางเพศ

00:03:50 → 00:03:51 เหมือนกันเพราะฉะนั้นโดยตัวโรคเองเนี่ย

00:03:51 → 00:03:54 ถ้าเทียบกันแล้วเนี่ยโอกาสทำให้เสื่อม

00:03:54 → 00:03:56 สมรรถภาพทางเพศเนี่ยค่อนข้างน้อยเมื่อ

00:03:56 → 00:03:59 เทียบกับการรักษาเนี่ยจะพบได้ค่อนข้าง

00:03:59 → 00:04:02 บ่อย่อยกว่านะครับก็เป็นเป็นภาวะที่จะ

00:04:02 → 00:04:04 เกิดขึ้นตามมาหลังจากที่มีการรักษาเรื่อง

00:04:04 → 00:04:07 ของมะเร็งตอลูกหมากมากกว่านะ

00:04:07 → 00:04:10 [เพลง]

00:04:10 → 00:04:13 ครับก่อนที่จะมาคุยเรื่องการป้องกันนะ

00:04:13 → 00:04:15 ครับเราก็ต้องรู้ก่อนว่ามะเร็งตอบลูกหมาก

00:04:15 → 00:04:17 เองเนี่ยปัจจัยเสี่ยงเนี่ยคืออะไรเราถึง

00:04:17 → 00:04:19 จะไปป้องกันตรงส่วนนั้นนะครับซึ่งปัจจัย

00:04:19 → 00:04:21 เสี่ยงเนี่ยแบ่งเป็น 2 กลุ่มกลุ่มนึงคือ

00:04:22 → 00:04:24 เป็นปัจจัยเสี่ยงซึ่งเราควบคุมไม่ได้ป้อง

00:04:24 → 00:04:27 กันไม่ได้ได้แก่ 1 เรื่องของอายุนะครับ

00:04:27 → 00:04:29 โดยมีการศึกษาพบว่ายิ่งอายุมากขึ้นเนี่ย

00:04:29 → 00:04:32 โอกาสที่จะเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากเนี่ยก็

00:04:32 → 00:04:34 จะเยอะขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มคนที่อายุ

00:04:34 → 00:04:36 น้อยกว่าซึ่งตรงเนี้ยเราป้องกันหรือแก้ไข

00:04:36 → 00:04:38 ไม่ได้ปัจจัยเสี่ยงอันที่ 2 ที่เราไม่

00:04:38 → 00:04:40 สามารถป้องกันได้คือเป็นเรื่องของเชื้อ

00:04:40 → 00:04:42 ชาตินะครับโดยพบว่าจริงๆแล้วคนไทยก็ถือ

00:04:42 → 00:04:44 ว่าโชคดีซึ่งอุบัติการณ์การเกิดมะเร็ง

00:04:44 → 00:04:46 ต่อมลูกหมากเนี่ยน้อยเมื่อเทียบกับฝรั่ง

00:04:46 → 00:04:49 โดยเฉพาะเป็นฝรั่งผิวผิวสีนะครับปัจจัย

00:04:49 → 00:04:51 ที่ 3 เองคือเรื่องของทางประวัติครอบครัว

00:04:51 → 00:04:53 ครับซึ่งปัจจัยเหล่านี้เนี่ยเราไม่สามารถ

00:04:53 → 00:04:56 ที่จะป้องกันหรือควบคุมอะไรได้แต่ปัจจัย

00:04:56 → 00:04:59 เสี่ยงที่จะทำให้อ่าที่เราพอที่จะควบคุม

00:04:59 → 00:05:01 ได้หรือป้องกันและหลีกเลี่ยงได้เนี่ย 1

00:05:01 → 00:05:04 ที่เขาเน้นกันก็คือเรื่องของการออกกำลัง

00:05:04 → 00:05:07 กายการออกกำลังกายต่างๆก็จะช่วยให้สุขภาพ

00:05:07 → 00:05:09 โดยรวมเนี่ยดีขึ้นนะครับปัจจัยเหล่านี้

00:05:09 → 00:05:12 เองเนี่ยเป็นสิ่งที่ควรจะทำเพื่อลดเรื่อง

00:05:12 → 00:05:14 ของโอกาสการเกิดมะเร็งกล่องลูกหมานะครับ

00:05:14 → 00:05:17 พยายามลดเรื่องของน้ำหนักลดเรื่องของ

00:05:17 → 00:05:20 ดัชนีมวลกายหรือ BMI เนี่ยให้ต่ำกว่า 30

00:05:20 → 00:05:22 เนี่ยก็ถือว่าพวกนี้จะลดความเสี่ยงการ

00:05:22 → 00:05:24 เกิดเรื่องของมะเร็งต่องลุกมานะครับส่วน

00:05:24 → 00:05:26 เรื่องอาหารหรือโภชนาการเนี่ยแนะนำเรื่อง

00:05:26 → 00:05:30 ของการทานอาหารที่มีเป็นล Fat ไขมันน้อย

00:05:30 → 00:05:32 นะครับเน้นเรื่องของผักและวิตามินมากขึ้น

00:05:32 → 00:05:34 โดยเฉพาะกลุ่มเรื่องของมะเขือเทศ

00:05:34 → 00:05:37 บรอกโคลี่หรหรือเอ่อผักที่เรียกว่าเป็น

00:05:37 → 00:05:39 กะหล่ำนะครับอันนี้ก็จะกินแล้วเบอกว่าก็

00:05:39 → 00:05:42 จะช่วยเรื่องของการป้องกันได้มากขึ้นนะ

00:05:42 → 00:05:46 [เพลง]

00:05:46 → 00:05:49 ครับ