- คำถาม:
- ค่าไขมัน LDL ที่ต้องรักษานั้นควรต่ำกว่าเท่าไหร่?
- คำตอบ:
- หากค่า LDL สูงเกิน 190 mg/dL ต้องรีบลดให้เร็วที่สุด ถ้ามีความเสี่ยงสูง เช่น มีโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ ควรควบคุมให้ต่ำกว่า 70 mg/dL หรือแม้แต่ต่ำกว่า 50 mg/dL ในกรณีที่เพิ่งมีอาการหัวใจขาดเลือด สำหรับคนทั่วไปที่ไม่มีโรคประจำตัว ควรควบคุมให้ต่ำกว่า 160 mg/dL
ไขมันสูงถ้าไม่กินยาจะเป็นยังไง
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:11:59ถึงต้องรักษาแต่ว่าก็จะมาเล่าย้อนให้ฟัง
00:12:02อีกรอบนึงแล้วกันนะครับ
00:12:03ข้อแรกถ้ามันมีค่า ldl สูงเกิน 190 ขึ้น
00:12:09ไปอันนี้ต้องทำยังไงก็ได้ให้มันลงมาให้
00:12:11เร็วที่สุดไม่ว่าท่านจะมีโรคใดๆความ
00:12:14เสี่ยงอะไรก็จะต้องเอามันลงให้ได้ท่านจะ
00:12:17ลองออกกำลังกายเองก็ได้นะครับอันนั้นไม่
00:12:19ถือนะครับแต่ถ้าท่านมีความเสี่ยงมากขึ้น
00:12:21เยอะๆนะครับเช่นมีโรคเบาหวานความดันมีไข
00:12:24มันสูงอีกมีการสูบบุหรี่มีโรคหัวใจในคนใน
00:12:30ครอบครัวคุณพ่อคุณแม่เป็นตั้งแต่อายุ 40
00:12:3250 มันเสี่ยงมากอย่างนั้นแปลว่าท่านต้อง
00:12:37พิจารณาใช้ยาตั้งแต่แรกแล้วครับแล้วค่อย
00:12:38มาดูว่าท่านจะหยุดยาได้ทีหลังหรือเปล่านะ
00:12:40ครับนี่คือเกิด 190 นะฮะ
00:12:43แต่ถ้ามันต่ำกว่านั้นล่ะนะครับ
00:12:45คือถ้ามันต่ำกว่านั้นนะครับเราก็แยกเป็น
00:12:47แยกเป็นตามความเสี่ยงของ AIS cbd ก็คือ
00:12:51เป็นความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดนะครับถ้า
00:12:53ท่านอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 20 เนี่ยตรง
00:12:56นั้นเนี่ยให้เราลองไปดูความเสี่ยงอื่นๆ
00:12:58ที่ท่านมีอยู่นะครับเช่นโรคประจำตัวมี
00:13:00หรือเปล่านะครับมีค่า hi-series crp แค่
00:13:03ไหนมีค่าอะไรปกติ a เท่าไหร่นะครับมี
00:13:06แคลเซียมสกอร์เท่าไหร่นะครับยิ่งมันมี
00:13:08ปัญหาพวกนี้เยอะๆเนี่ยท่านยิ่งต้องรีบลด
00:13:10ลงมาให้เยอะถ้าความเสี่ยงของพวกนี้ของ
00:13:12ท่านเนี่ยมันมีเอ่อเยอะนะครับเช่นตั้งแต่
00:13:172 ข้อขึ้นไปเนี่ยเป้าหมายของค่า ldl ของ
00:13:20ท่านควรจะต่ำกว่า 130 นะครับต่ำกว่า 130
00:13:24ถ้าทำยังไงก็ได้ให้มันลงมาข้างบน 130 นะ
00:13:26ฮะแต่ถ้าท่านมีความเสี่ยง 0 ข้อหรือมีแค่
00:13:29ข้อเดียวเลยนะครับท่านก็อาจจะอนุมูล่วย
00:13:33ให้ค่า ldl เนี่ยต่ำกว่า 160 ได้นะครับ
00:13:35อ่าดังนั้นเรามีเป้าหมายแล้วนะครับถ้า
00:13:38ท่านไม่มีโรคประจำตัวอะไรทั้งสิ้นเลยนะ
00:13:40ครับมันต้องเอาให้ต่ำกว่า 190 ถ้าถ้ามี
00:13:43โรคประจำตัวแล้วก็ไปคำนวณความเสี่ยงต่อ
00:13:45การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจนะครับอยู่ที่
00:13:48ระหว่าง 5 ถึง 20% นะครับก็แบ่งเป็น 2
00:13:51อย่างนะครับประการแรกก็คือถ้าท่านมีโรค
00:13:54ประจำตัวและเยอะๆนะครับมีค่าการอักเสบใน
00:13:57ร่างกายเยอะมีแคลเซียมสกอร์สูงๆนะครับรก
00:14:00ล้อก็เอออีกอย่างนึงผมลืมพูดไปนะครับคน
00:14:02ที่มีค่าไขมัน hdl ต่ำนะครับนี่ก็ถือเป็น
00:14:06ความเสี่ยงด้วยนะครับถ้าท่านมีความเสี่ยง
00:14:08พวกนี้เพิ่มเข้ามาอย่างน้อย 2 ข้อเป้า
00:14:11หมายของท่านคือเอา ldl ให้ต่ำกว่า 130 นะ
00:14:14ครับแต่ถ้าไม่มีความเสี่ยงหรือมีแค่ข้อ
00:14:16เดียวต่ำกว่า 160 นะครับ
00:14:20ทีนี้คนที่เคยเป็นโรคพวกเมื่อกี้ที่ผมว่า
00:14:23มาแล้วล่ะเช่นเคยมีหลอดเลือดหัวใจโดนอุด
00:14:26ตันไปแล้วล่ะเออเป้าหมายเนี่ยมันจะไม่
00:14:29เหมือนกันละครับเช่นถ้ามีโรคสอดหลอดเลือด
00:14:31สมองหลอดเลือดส่วนปลายหลอดเลือดเอ่อตรงคอ
00:14:34มันมีปัญหาไปแล้วแล้วท่านเคยมีอาการไป
00:14:36แล้วพวกเนี้ยต้องใช้ยาแน่ๆนะครับต้องใช้
00:14:39ยาแน่ๆเพราะว่าการที่ท่านคุมด้วยตัวเอง
00:14:42ส่วนใหญ่มันจะทำไม่ได้นะครับ
00:14:44คนพวกนี้
00:14:46เป้าหมายในการลด ldl เนี่ยมันจะต่ำมากเลย
00:14:49ส่วนใหญ่ผมจะให้ต่ำกว่า 70 เลยนะครับใน
00:14:51ช่วงแรกที่ท่านมีอาการเยอะๆนะครับโดย
00:14:54เฉพาะถ้าเกิดว่าเดือนที่แล้วเพิ่งจะเกิด
00:14:56หลอดเลือดหัวใจมันตีบแล้วหมอต้องไปทำ
00:14:58Strength เนี่ยพวกนี้ต้องเอาให้ต่ำที่
00:15:00สุดเลยส่วนใหญ่ก็จะต่ำกว่า 50 ด้วยซ้ำไป
00:15:02นะครับ 70 นี่ก็เยอะแล้วนะครับต้องไม่
00:15:04เกินนั้นนะฮะแล้วคนที่เป็นเบาหวานส่วน
00:15:06ใหญ่เราจะให้มันไม่เกิน 70 นะครับอ่าอัน