00:00:00 → 00:00:02มีกลุ่มผู้ป่วยติดเตียงหรือกลุ่มที่มีการ
00:00:02 → 00:00:05นอนพักรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้
00:00:05 → 00:00:08ประสิทธิภาพและกำลังขาดลงไปอาจส่งผลต่อ
00:00:08 → 00:00:11การเดินหรือทรงตัวการทำกายภาพบำบัดเพื่อ
00:00:11 → 00:00:13ฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่มีประโยชน์เป็นอย่าง
00:00:13 → 00:00:16มากถ้าผู้ป่วยเริ่มทำกายภาพบำบัดและฝึก
00:00:16 → 00:00:19เดินเร็วก็จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะถด
00:00:19 → 00:00:22ถอยของร่างกายที่เกิดจากการนอนนานและช่วย
00:00:22 → 00:00:24ให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน
00:00:24 → 00:00:25ได้เร็วขึ้น
00:00:25 → 00:00:28ในวันนี้แพ้ผู้เชี่ยวชาญก็จะมาให้คำแนะนำ
00:00:28 → 00:00:31เกี่ยวกับการฝึกเดินโดยการใช้เครื่องช่วย
00:00:31 → 00:00:33เดินสำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งฟื้นตัวจากการ
00:00:33 → 00:00:36นอนพักรักษาตัวเป็นเวลานานกันครับ
00:00:36 → 00:00:39วันนี้หมอจะมาแนะนำการฝึกเดินโดยใช้
00:00:39 → 00:00:42เครื่องช่วยเดินนะคะสำหรับผู้ป่วยที่
00:00:42 → 00:00:44เพิ่งฟื้นตัวจากการนอนพักรักษาตัวเป็น
00:00:44 → 00:00:47เวลานานค่ะเนื่องจากความเจ็บป่วยที่ทำให้
00:00:47 → 00:00:50เราต้องนอนพักรักษาตัวเป็นเวลานานนะคะจะ
00:00:50 → 00:00:53ส่งผลให้ร่างกายเรามีความถดถอยทั้งในแง่
00:00:53 → 00:00:56ความแข็งแรงของต่อแล้วหัวใจความแข็งแรง
00:00:56 → 00:00:59ของกล้ามเนื้อรวมถึงความสามารถในการทรง
00:00:59 → 00:01:02ตัวนะคะและก็จะถดถอยลงไปตามระยะเวลาที่
00:01:02 → 00:01:05เรานอนโรงพยาบาลนะคะจะเห็นได้ว่าใครหลัง
00:01:05 → 00:01:08จากการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยเนี่ยเราก็
00:01:08 → 00:01:10จะรู้สึกเหนื่อยง่ายในการทำกิจวัตรประจำ
00:01:10 → 00:01:13วันต่างๆนะคะรวมถึงในการเดินหรือการ
00:01:13 → 00:01:15เคลื่อนไหวต่างๆเนี่ยก็อาจจะรู้สึกว่ามี
00:01:15 → 00:01:18การทรงตัวที่แย่ลงนะคะรู้สึกว่าเดินแล้ว
00:01:18 → 00:01:20ไม่มั่นคงมีความเสี่ยงต่อการที่เราจะหก
00:01:20 → 00:01:23ล้มนะคะพึ่งการฝึกเดินภายหลังจากที่เรา
00:01:23 → 00:01:24เริ่มฟื้นตัวเนี่ยก็จะมีประโยชน์เป็น
00:01:24 → 00:01:28อย่างมากโดยที่ผู้ป่วยที่โรงฝึกการ
00:01:28 → 00:01:30เคลื่อนไหวรวมถึงการเดินได้อย่างรวดเร็ว
00:01:30 → 00:01:33เมื่อเริ่มฟื้นตัวนะคะก็จะช่วยลดภาวะแทรก
00:01:33 → 00:01:35ซ้อนที่เกิดจากความถดถอยของร่างกายนะคะ
00:01:35 → 00:01:37แล้วก็นอกจากนี้เนี่ยก็จะช่วยให้ผู้ป่วย
00:01:37 → 00:01:40สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างรวด
00:01:40 → 00:01:42เร็วค่ะ
00:01:42 → 00:01:45และในวันนี้ทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟูก็จะมาแนะ
00:01:46 → 00:01:49นำการฝึกเดินและฝึกการทรงตัวโดยมีอุปกรณ์
00:01:49 → 00:01:52เครื่องช่วยเดินเป็นวอกเกอร์แล้วก็ไม้
00:01:52 → 00:01:56เท้า 3 ขาหรือตายคอร์ดเพลงนะคะ
00:01:56 → 00:01:59วันนี้จะมาสอนวิธีใช้เครื่องช่วยเดินหน้า
00:01:59 → 00:02:012 แบบนะครับก็แกะเครื่องช่วยเดินสีขาว
00:02:01 → 00:02:03หรือที่เราเรียกวอคเกอร์นะครับแล้วก็ไม่
00:02:03 → 00:02:05เท้า 3 ขาหรือที่เราเรียกว่าไปผ่อนนะครับ
00:02:05 → 00:02:07ซึ่งอุปกรณ์ 2 ชนิดมีความแตกต่างนะครับ
00:02:07 → 00:02:09เราจะเห็นว่าเครื่องช่วยเดินสีขาวเลย
00:02:09 → 00:02:12Walker มันมีธารน้ำหนักกว้างกว่าไม่เท้า
00:02:12 → 00:02:163 ขาทำให้มีความมั่นคงป่ะก่อนอื่นนะครับ
00:02:16 → 00:02:18เรามาเช็คเรื่องความทนทานของกล้ามเนื้อ
00:02:18 → 00:02:20เราก่อนนะครับอันดับแรกนะครับให้ลองยกขา
00:02:20 → 00:02:23ขึ้นมาตรงๆช้านะครับค้างไว้นับ 1 10 1
00:02:23 → 00:02:272 3 4 5 6 7 8 9 10 วันนี้ลอง
00:02:27 → 00:02:29นับสิบครั้งว่ากำลังขายดีไหมทั้งสองข้าง
00:02:29 → 00:02:33นะครับลองทำสลับกันก็ได้
00:02:33 → 00:02:36อ่าต่อไปวิธีเช็คกล้ามเนื้อต้นนะครับให้
00:02:36 → 00:02:39ลองลุกนั่งสิบครั้งนะครับอ่านมตัวข้าง
00:02:39 → 00:02:41หน้าน่าจะบอกตัวเลยขึ้นยืนนะครับจากนั้น
00:02:41 → 00:02:43ก็ค่อยนั่งลงลืม
00:02:43 → 00:02:49[เพลง]
00:02:49 → 00:02:53523 สำหรับคนไข้หรือผู้ป่วยที่นอนติด
00:02:53 → 00:02:56เตียงระยะเวลานานไม่มีความมั่นใจในการ
00:02:56 → 00:02:58เตรียมตัวหรือมีความเสี่ยงต่อการพลัดตกลม
00:02:58 → 00:03:00นะครับแนะนำให้ญาติมายืนอยู่ข้างๆก่อนที่
00:03:00 → 00:03:05จะลุกขึ้นยืนนะครับ
00:03:05 → 00:03:11[เพลง]
00:03:11 → 00:03:15ต่อไปนะครับเป็นการทดสอบความมั่นคงขณะทรง
00:03:15 → 00:03:17ตัวในท่ายืนนะครับอันดับแรกนะครับให้ลอง
00:03:17 → 00:03:20ถามหนักไปที่ขาทั้งสองข้างครับคือถ่ายไป
00:03:20 → 00:03:24ทางซ้ายก่อนก็ได้แล้วก็ขวานะครับเธอสอบ
00:03:24 → 00:03:27ว่าเราสามารถอยู่ได้มันคงไหม
00:03:27 → 00:03:30นะครับในกรณีผู้ป่วยที่รู้สึกว่าไม่มั่น
00:03:30 → 00:03:34คงหรือกดแขนเยอะอาจจะต้องการให้ญาติมายืน
00:03:34 → 00:03:35ข้างหลังเพื่อประคองเพื่อป้องกันการลมนะ
00:03:35 → 00:03:37ครับ
00:03:37 → 00:03:40ให้ลองทำเท่าสิบครั้งนะครับ
00:03:41 → 00:03:44ต่อไปนะครับเป็นการทดสอบการตัวแต่ถ้ายืน
00:03:44 → 00:03:46นะครับโดยการยิงขายเดียวเพื่อเช็คความ
00:03:46 → 00:03:48มั่นคงขาว่าสามารถเดินไหวไหมครับตลับแรก
00:03:48 → 00:03:50อาจจะให้ลองเขย่งเท้าก่อนนะครับเพื่อเช็ค
00:03:50 → 00:03:52การถ่ายน้ำหนักนะครับที่เราข้างนะครับให้
00:03:52 → 00:03:56ลองทำสติกครั้งนะครับ
00:03:56 → 00:03:59ถ้าหากมั่นใจขึ้นแล้วนะครับให้กดมือเยอะ
00:03:59 → 00:04:01ขึ้นนะครับแล้วลองยกขาขึ้นทีละข้างครับ
00:04:01 → 00:04:04เริ่มจากทางซ้ายก่อนก็ได้แล้วก็วางลงนะ
00:04:04 → 00:04:06ครับ
00:04:06 → 00:04:10ถ้าลองทำดูสัก 10 ครั้งนะครับ
00:04:10 → 00:04:12หากทำครบแล้วเหล่านี้แสดงว่าเราประเมิน
00:04:12 → 00:04:15ตัวเองแล้วเราสามารถที่จะเดินได้มีความ
00:04:15 → 00:04:17มั่นคงสูงนะครับ
00:04:17 → 00:04:20[เพลง]
00:04:20 → 00:04:23ถ้าต่อไปนะครับเมื่อเราทดสอบความแข็งทำ
00:04:23 → 00:04:25กล้ามเนื้อและการทรงตัวเรียบร้อยนะครับ
00:04:25 → 00:04:28เรามาลองวิธีใช้ Walker นะครับกลับหน้านะ
00:04:28 → 00:04:31ครับยกเกอร์ไปด้านหน้านะครับก้าวขาข้างใน
00:04:31 → 00:04:33ก่อนก็ได้นะครับกฎหมายนะครับแล้วก็เดินไป
00:04:33 → 00:04:36ด้านหน้านะครับโดยให้ช่องระหว่างไม้นะ
00:04:36 → 00:04:39ครับอยู่กึ่งกลางลำตัวอ่าจากนั้นยกไม้ไป
00:04:39 → 00:04:41ด้านหน้าครับโดยที่ไม้ไม่ไกลตัวกันไปนะ
00:04:41 → 00:04:44ครับให้พอดีประมาณ 1 นะครับแล้วก็ก้าวขา
00:04:44 → 00:04:47ไปด้านนะอยู่ที่ตึงตังไหม
00:04:47 → 00:04:50ครับ
00:04:50 → 00:04:53หากผู้ป่วยเดินแล้วรู้สึกไม่มั่นคงนะครับ
00:04:53 → 00:04:55อาจจะต้องมีญาติมาช่วยประคองเดินโดยใช้
00:04:55 → 00:04:58เข็มขัดคาดเอวผู้ป่วยเป็นที่จับเพื่อปก
00:04:58 → 00:05:05ครองผู้ป่วยป้องกันภาวะตกลงนะครับ
00:05:05 → 00:05:13[เพลง]
00:05:13 → 00:05:16หลังจากผู้ป่วยมีความมั่นใจในการเดินโดย
00:05:16 → 00:05:18การใช้เครื่องช่วยเดิน Walker มากขึ้น
00:05:18 → 00:05:20แล้วนะครับโดยเราได้ทดสอบกำลังกล้ามเนื้อ
00:05:20 → 00:05:23ของขากรรมเนื้อก้นและการทรงตัวในท่ายืนไป
00:05:23 → 00:05:25แล้วนะครับให้ลองปรับมาใช้ไปผ่อนนะครับ
00:05:25 → 00:05:27หรือไม่เท้า 3 ขาจากนั้นมาดูวิธีการสาธิต
00:05:27 → 00:05:29การเดินโดยไม่เท้า 3 ขานะครับเดี๋ยวตาย
00:05:29 → 00:05:31ผ่อนนะครับคะยงไม้เท้าไปทางด้านหน้านะ
00:05:31 → 00:05:34ครับถ้ายกขาด้านตรงข้ามที่ใช้ไม้เท้าเดิน
00:05:34 → 00:05:37ไปก่อนนะครับจากนั้นก้าวขาอีกข้างตามนะ
00:05:37 → 00:05:40ครับเดือนลักษณะนี้ไปเรื่อยๆครับ
00:05:40 → 00:05:43คะ
00:05:43 → 00:05:46สำหรับในกลุ่มผู้สูงอายุนะครับการทรงตัว
00:05:46 → 00:05:48อาจจะยังไม่ดีมากนะครับแล้วก็กำลังกล้าม
00:05:48 → 00:05:50เนื้ออาจจะอ่อนแรงตามไว้นะครับจะต้องมี
00:05:50 → 00:05:52ญาติคอยดูแลอย่างใกล้ชิดนะครับในขณะเดิน
00:05:52 → 00:05:55นะครับให้ผู้ดูแลนะครับให้เดินทางด้าน
00:05:55 → 00:05:57ข้างเฉียง 45 องศานะครับโดยให้ผู้ป่วย
00:05:57 → 00:05:59เดินไปก่อนนะครับจากนั้นถึงเดินตามนะครับ
00:05:59 → 00:06:01โดยที่มือเราจะไปที่จิ่มขัดหรือว่ากองไว้
00:06:01 → 00:06:07ที่เอวผู้ป่วยก็ได้นะครับ
00:06:07 → 00:06:34[เพลง]
00:06:34 → 00:06:38อย่าลืมนะคะการฝึกการเคลื่อนไหวรวมถึงการ
00:06:38 → 00:06:41ฝึกการทรงตัวถ้าทำได้อย่างรวดถ้าเราภาย
00:06:41 → 00:06:43หลังการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยก็จะช่วยลด
00:06:43 → 00:06:47ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการนอนนานรวมถึง
00:06:47 → 00:06:49ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำ
00:06:49 → 00:06:52วันได้อย่างรวดเร็วค่ะ
00:06:52 → 00:06:55ก็ได้ทราบข้อมูลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญกัน
00:06:55 → 00:06:58ไปแล้วนะครับทั้งหมดนี้ผู้ป่วยระยะสามารถ
00:06:58 → 00:07:00ปฏิบัติได้เองตามคำแนะนำจากแพทย์ก็จะ
00:07:00 → 00:07:02สามารถทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำ
00:07:02 → 00:07:09วันได้เร็วขึ้นครับ
00:07:09 → 00:07:13คือความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
00:07:13 → 00:07:15สภากาชาดไทย
00:07:15 → 00:07:22[เพลง]
00:07:22 → 00:07:25ม.ค