ควรใช้อุปกรณ์ช่วยเดินแบบไหนสำหรับผู้ป่วยที่เริ่มฟื้นตัวจากภาวะติดเตียง?

เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I การฝึกเดินสำหรับคนไข้ที่เพิ่งฟื้นตัวจากการนอนพักรักษาเป็นเวลานาน

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 มีกลุ่มผู้ป่วยติดเตียงหรือกลุ่มที่มีการ

00:00:0200:00:05 นอนพักรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้

00:00:0500:00:08 ประสิทธิภาพและกำลังขาดลงไปอาจส่งผลต่อ

00:00:0800:00:11 การเดินหรือทรงตัวการทำกายภาพบำบัดเพื่อ

00:00:1100:00:13 ฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่มีประโยชน์เป็นอย่าง

00:00:1300:00:16 มากถ้าผู้ป่วยเริ่มทำกายภาพบำบัดและฝึก

00:00:1600:00:19 เดินเร็วก็จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะถด

00:00:1900:00:22 ถอยของร่างกายที่เกิดจากการนอนนานและช่วย

00:00:2200:00:24 ให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน

00:00:2400:00:25 ได้เร็วขึ้น

00:00:2500:00:28 ในวันนี้แพ้ผู้เชี่ยวชาญก็จะมาให้คำแนะนำ

00:00:2800:00:31 เกี่ยวกับการฝึกเดินโดยการใช้เครื่องช่วย

00:00:3100:00:33 เดินสำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งฟื้นตัวจากการ

00:00:3300:00:36 นอนพักรักษาตัวเป็นเวลานานกันครับ

00:00:3600:00:39 วันนี้หมอจะมาแนะนำการฝึกเดินโดยใช้

00:00:3900:00:42 เครื่องช่วยเดินนะคะสำหรับผู้ป่วยที่

00:00:4200:00:44 เพิ่งฟื้นตัวจากการนอนพักรักษาตัวเป็น

00:00:4400:00:47 เวลานานค่ะเนื่องจากความเจ็บป่วยที่ทำให้

00:00:4700:00:50 เราต้องนอนพักรักษาตัวเป็นเวลานานนะคะจะ

00:00:5000:00:53 ส่งผลให้ร่างกายเรามีความถดถอยทั้งในแง่

00:00:5300:00:56 ความแข็งแรงของต่อแล้วหัวใจความแข็งแรง

00:00:5600:00:59 ของกล้ามเนื้อรวมถึงความสามารถในการทรง

00:00:5900:01:02 ตัวนะคะและก็จะถดถอยลงไปตามระยะเวลาที่

00:01:0200:01:05 เรานอนโรงพยาบาลนะคะจะเห็นได้ว่าใครหลัง

00:01:0500:01:08 จากการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยเนี่ยเราก็

00:01:0800:01:10 จะรู้สึกเหนื่อยง่ายในการทำกิจวัตรประจำ

00:01:1000:01:13 วันต่างๆนะคะรวมถึงในการเดินหรือการ

00:01:1300:01:15 เคลื่อนไหวต่างๆเนี่ยก็อาจจะรู้สึกว่ามี

00:01:1500:01:18 การทรงตัวที่แย่ลงนะคะรู้สึกว่าเดินแล้ว

00:01:1800:01:20 ไม่มั่นคงมีความเสี่ยงต่อการที่เราจะหก

00:01:2000:01:23 ล้มนะคะพึ่งการฝึกเดินภายหลังจากที่เรา

00:01:2300:01:24 เริ่มฟื้นตัวเนี่ยก็จะมีประโยชน์เป็น

00:01:2400:01:28 อย่างมากโดยที่ผู้ป่วยที่โรงฝึกการ

00:01:2800:01:30 เคลื่อนไหวรวมถึงการเดินได้อย่างรวดเร็ว

00:01:3000:01:33 เมื่อเริ่มฟื้นตัวนะคะก็จะช่วยลดภาวะแทรก

00:01:3300:01:35 ซ้อนที่เกิดจากความถดถอยของร่างกายนะคะ

00:01:3500:01:37 แล้วก็นอกจากนี้เนี่ยก็จะช่วยให้ผู้ป่วย

00:01:3700:01:40 สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างรวด

00:01:4000:01:42 เร็วค่ะ

00:01:4200:01:45 และในวันนี้ทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟูก็จะมาแนะ

00:01:4600:01:49 นำการฝึกเดินและฝึกการทรงตัวโดยมีอุปกรณ์

00:01:4900:01:52 เครื่องช่วยเดินเป็นวอกเกอร์แล้วก็ไม้

00:01:5200:01:56 เท้า 3 ขาหรือตายคอร์ดเพลงนะคะ

00:01:5600:01:59 วันนี้จะมาสอนวิธีใช้เครื่องช่วยเดินหน้า

00:01:5900:02:01 2 แบบนะครับก็แกะเครื่องช่วยเดินสีขาว

00:02:0100:02:03 หรือที่เราเรียกวอคเกอร์นะครับแล้วก็ไม่

00:02:0300:02:05 เท้า 3 ขาหรือที่เราเรียกว่าไปผ่อนนะครับ

00:02:0500:02:07 ซึ่งอุปกรณ์ 2 ชนิดมีความแตกต่างนะครับ

00:02:0700:02:09 เราจะเห็นว่าเครื่องช่วยเดินสีขาวเลย

00:02:0900:02:12 Walker มันมีธารน้ำหนักกว้างกว่าไม่เท้า

00:02:1200:02:16 3 ขาทำให้มีความมั่นคงป่ะก่อนอื่นนะครับ

00:02:1600:02:18 เรามาเช็คเรื่องความทนทานของกล้ามเนื้อ

00:02:1800:02:20 เราก่อนนะครับอันดับแรกนะครับให้ลองยกขา

00:02:2000:02:23 ขึ้นมาตรงๆช้านะครับค้างไว้นับ 1 10 1

00:02:2300:02:27 2 3 4 5 6 7 8 9 10 วันนี้ลอง

00:02:2700:02:29 นับสิบครั้งว่ากำลังขายดีไหมทั้งสองข้าง

00:02:2900:02:33 นะครับลองทำสลับกันก็ได้

00:02:3300:02:36 อ่าต่อไปวิธีเช็คกล้ามเนื้อต้นนะครับให้

00:02:3600:02:39 ลองลุกนั่งสิบครั้งนะครับอ่านมตัวข้าง

00:02:3900:02:41 หน้าน่าจะบอกตัวเลยขึ้นยืนนะครับจากนั้น

00:02:4100:02:43 ก็ค่อยนั่งลงลืม

00:02:4300:02:49 [เพลง]

00:02:4900:02:53 523 สำหรับคนไข้หรือผู้ป่วยที่นอนติด

00:02:5300:02:56 เตียงระยะเวลานานไม่มีความมั่นใจในการ

00:02:5600:02:58 เตรียมตัวหรือมีความเสี่ยงต่อการพลัดตกลม

00:02:5800:03:00 นะครับแนะนำให้ญาติมายืนอยู่ข้างๆก่อนที่

00:03:0000:03:05 จะลุกขึ้นยืนนะครับ

00:03:0500:03:11 [เพลง]

00:03:1100:03:15 ต่อไปนะครับเป็นการทดสอบความมั่นคงขณะทรง

00:03:1500:03:17 ตัวในท่ายืนนะครับอันดับแรกนะครับให้ลอง

00:03:1700:03:20 ถามหนักไปที่ขาทั้งสองข้างครับคือถ่ายไป

00:03:2000:03:24 ทางซ้ายก่อนก็ได้แล้วก็ขวานะครับเธอสอบ

00:03:2400:03:27 ว่าเราสามารถอยู่ได้มันคงไหม

00:03:2700:03:30 นะครับในกรณีผู้ป่วยที่รู้สึกว่าไม่มั่น

00:03:3000:03:34 คงหรือกดแขนเยอะอาจจะต้องการให้ญาติมายืน

00:03:3400:03:35 ข้างหลังเพื่อประคองเพื่อป้องกันการลมนะ

00:03:3500:03:37 ครับ

00:03:3700:03:40 ให้ลองทำเท่าสิบครั้งนะครับ

00:03:4100:03:44 ต่อไปนะครับเป็นการทดสอบการตัวแต่ถ้ายืน

00:03:4400:03:46 นะครับโดยการยิงขายเดียวเพื่อเช็คความ

00:03:4600:03:48 มั่นคงขาว่าสามารถเดินไหวไหมครับตลับแรก

00:03:4800:03:50 อาจจะให้ลองเขย่งเท้าก่อนนะครับเพื่อเช็ค

00:03:5000:03:52 การถ่ายน้ำหนักนะครับที่เราข้างนะครับให้

00:03:5200:03:56 ลองทำสติกครั้งนะครับ

00:03:5600:03:59 ถ้าหากมั่นใจขึ้นแล้วนะครับให้กดมือเยอะ

00:03:5900:04:01 ขึ้นนะครับแล้วลองยกขาขึ้นทีละข้างครับ

00:04:0100:04:04 เริ่มจากทางซ้ายก่อนก็ได้แล้วก็วางลงนะ

00:04:0400:04:06 ครับ

00:04:0600:04:10 ถ้าลองทำดูสัก 10 ครั้งนะครับ

00:04:1000:04:12 หากทำครบแล้วเหล่านี้แสดงว่าเราประเมิน

00:04:1200:04:15 ตัวเองแล้วเราสามารถที่จะเดินได้มีความ

00:04:1500:04:17 มั่นคงสูงนะครับ

00:04:1700:04:20 [เพลง]

00:04:2000:04:23 ถ้าต่อไปนะครับเมื่อเราทดสอบความแข็งทำ

00:04:2300:04:25 กล้ามเนื้อและการทรงตัวเรียบร้อยนะครับ

00:04:2500:04:28 เรามาลองวิธีใช้ Walker นะครับกลับหน้านะ

00:04:2800:04:31 ครับยกเกอร์ไปด้านหน้านะครับก้าวขาข้างใน

00:04:3100:04:33 ก่อนก็ได้นะครับกฎหมายนะครับแล้วก็เดินไป

00:04:3300:04:36 ด้านหน้านะครับโดยให้ช่องระหว่างไม้นะ

00:04:3600:04:39 ครับอยู่กึ่งกลางลำตัวอ่าจากนั้นยกไม้ไป

00:04:3900:04:41 ด้านหน้าครับโดยที่ไม้ไม่ไกลตัวกันไปนะ

00:04:4100:04:44 ครับให้พอดีประมาณ 1 นะครับแล้วก็ก้าวขา

00:04:4400:04:47 ไปด้านนะอยู่ที่ตึงตังไหม

00:04:4700:04:50 ครับ

00:04:5000:04:53 หากผู้ป่วยเดินแล้วรู้สึกไม่มั่นคงนะครับ

00:04:5300:04:55 อาจจะต้องมีญาติมาช่วยประคองเดินโดยใช้

00:04:5500:04:58 เข็มขัดคาดเอวผู้ป่วยเป็นที่จับเพื่อปก

00:04:5800:05:05 ครองผู้ป่วยป้องกันภาวะตกลงนะครับ

00:05:0500:05:13 [เพลง]

00:05:1300:05:16 หลังจากผู้ป่วยมีความมั่นใจในการเดินโดย

00:05:1600:05:18 การใช้เครื่องช่วยเดิน Walker มากขึ้น

00:05:1800:05:20 แล้วนะครับโดยเราได้ทดสอบกำลังกล้ามเนื้อ

00:05:2000:05:23 ของขากรรมเนื้อก้นและการทรงตัวในท่ายืนไป

00:05:2300:05:25 แล้วนะครับให้ลองปรับมาใช้ไปผ่อนนะครับ

00:05:2500:05:27 หรือไม่เท้า 3 ขาจากนั้นมาดูวิธีการสาธิต

00:05:2700:05:29 การเดินโดยไม่เท้า 3 ขานะครับเดี๋ยวตาย

00:05:2900:05:31 ผ่อนนะครับคะยงไม้เท้าไปทางด้านหน้านะ

00:05:3100:05:34 ครับถ้ายกขาด้านตรงข้ามที่ใช้ไม้เท้าเดิน

00:05:3400:05:37 ไปก่อนนะครับจากนั้นก้าวขาอีกข้างตามนะ

00:05:3700:05:40 ครับเดือนลักษณะนี้ไปเรื่อยๆครับ

00:05:4000:05:43 คะ

00:05:4300:05:46 สำหรับในกลุ่มผู้สูงอายุนะครับการทรงตัว

00:05:4600:05:48 อาจจะยังไม่ดีมากนะครับแล้วก็กำลังกล้าม

00:05:4800:05:50 เนื้ออาจจะอ่อนแรงตามไว้นะครับจะต้องมี

00:05:5000:05:52 ญาติคอยดูแลอย่างใกล้ชิดนะครับในขณะเดิน

00:05:5200:05:55 นะครับให้ผู้ดูแลนะครับให้เดินทางด้าน

00:05:5500:05:57 ข้างเฉียง 45 องศานะครับโดยให้ผู้ป่วย

00:05:5700:05:59 เดินไปก่อนนะครับจากนั้นถึงเดินตามนะครับ

00:05:5900:06:01 โดยที่มือเราจะไปที่จิ่มขัดหรือว่ากองไว้

00:06:0100:06:07 ที่เอวผู้ป่วยก็ได้นะครับ

00:06:0700:06:34 [เพลง]

00:06:3400:06:38 อย่าลืมนะคะการฝึกการเคลื่อนไหวรวมถึงการ

00:06:3800:06:41 ฝึกการทรงตัวถ้าทำได้อย่างรวดถ้าเราภาย

00:06:4100:06:43 หลังการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยก็จะช่วยลด

00:06:4300:06:47 ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการนอนนานรวมถึง

00:06:4700:06:49 ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำ

00:06:4900:06:52 วันได้อย่างรวดเร็วค่ะ

00:06:5200:06:55 ก็ได้ทราบข้อมูลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญกัน

00:06:5500:06:58 ไปแล้วนะครับทั้งหมดนี้ผู้ป่วยระยะสามารถ

00:06:5800:07:00 ปฏิบัติได้เองตามคำแนะนำจากแพทย์ก็จะ

00:07:0000:07:02 สามารถทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำ

00:07:0200:07:09 วันได้เร็วขึ้นครับ

00:07:0900:07:13 คือความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:07:1300:07:15 สภากาชาดไทย

00:07:1500:07:22 [เพลง]

00:07:2200:07:25 ม.ค