00:00:00 → 00:00:01 และ

00:00:01 → 00:00:03 วิธี

00:00:03 → 00:00:06 การคัดกรองข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปเนี่ย

00:00:06 → 00:00:09 เราก็ต้องเริ่มจากดูจากตัวผู้ป่วยก่อนก็

00:00:09 → 00:00:11 คือมีการซักประวัติเสื่อร่างกายแล้วก็

00:00:11 → 00:00:14 ชั่งน้ำหนักส่วนสูงความน่าจะเป็นที่ว่า

00:00:14 → 00:00:16 โอกาสเป็นข้อเข่าเสื่อมได้หรือเปล่าอัน

00:00:16 → 00:00:19 นี้เป็นประการแรกนี้สองก็คือมีการตรวจ

00:00:19 → 00:00:22 เอกซเรย์เพิ่มเติมเช่นการเอกซเรย์เข่าใน

00:00:22 → 00:00:25 ท่ายืนหรืออาจจะเป็นการเอกซเรย์เข่าตั้ง

00:00:25 → 00:00:28 แต่สะโพกไปถึงข้อเท้าเป็นฟิล์มยาวซึ่งใน

00:00:28 → 00:00:30 ที่นี้บางโรงพยาบาลอาจจะไม่มีที่สถาบัน

00:00:30 → 00:00:32 เปลี่ยนข้อเข่าเทียมของโลกนะพญาไท 3 มี

00:00:32 → 00:00:35 อุปกรณ์พร้อมในการตรวจนะครับแล้วก็อันต่อ

00:00:35 → 00:00:39 ไปก็คือถ้าอาจจะเป็นการประเมินด้วยตัวเอง

00:00:39 → 00:00:42 โดยเข้าๆก็ได้เช่นมีแบบประเมินข้อเข่า

00:00:42 → 00:00:45 เสื่อมนะครับซึ่งในต่างประเทศอาจจะมีการ

00:00:45 → 00:00:48 ใช้ของตั้งแต่มีงง Max score หรือไม่ก็

00:00:48 → 00:00:51 มี of Oil มีสกอร์ก็ใช้ในการตรวจประเมิน

00:00:51 → 00:00:54 ข้อเข่าเสื่อมได้แล้วของไทยก็มีการ

00:00:54 → 00:00:56 ประเมินข้อเข่าเสื่อมด้วยการใช้แบบ

00:00:56 → 00:00:59 ประเมินข้อเข่าเสื่อมด้วยตัวเองก็มีการ

00:00:59 → 00:01:00 [เพลง]

00:01:00 → 00:01:02 อา

00:01:02 → 00:01:06 รังสัญญาณที่จะบอกเบื้องต้นอันแรกที่

00:01:06 → 00:01:08 เปล่าว่าคือเสียงดังนี้ข้อข่าวเสียงไว้

00:01:08 → 00:01:11 ขยับขาเสียงฟื้นนั้นเวลาเปิดประตูบ้าน

00:01:11 → 00:01:14 เนี่ยชาติเนี่ยนะตอนนี้มันจะช่วยบอกได้ก็

00:01:14 → 00:01:17 เป็นวรรคหน้าของเสียวันนี้ 2 ลักษณะท่า

00:01:17 → 00:01:20 ทางการลุกรูปนั่งจากอกกี้เวลาการ

00:01:21 → 00:01:23 ยังนานเหมือนนั่งรับประทานอาหารเสร็จเวลา

00:01:23 → 00:01:26 จะลุกยืนเราค่อนข้างลำบากอยู่ก็ต้องใช้

00:01:26 → 00:01:28 เวลานานวันที่จะรู้ยืนได้พรุ่งนี้ก็เป็น

00:01:28 → 00:01:31 สัญญาณบอกอันต่อไปก็คือดูจากกิจวัตรประจำ

00:01:31 → 00:01:34 วันเช่นการเดินระยะทางการเดินถ้าเดินได้

00:01:34 → 00:01:37 น้อยลงเรื่อยๆเดินแล้วปวดเข่าพรุ่งนี้ก็

00:01:37 → 00:01:39 บอกได้เหมือนกันการขึ้นลงบันไดเวลาคนนี้

00:01:39 → 00:01:42 เขาเริ่มเสื่อมจะเริ่มขึ้นลงบันไดเริ่ม

00:01:42 → 00:01:45 ลำบากเริ่ม 7 แล้วก็ลักษณะนิสัยของคนไทย

00:01:45 → 00:01:47 จะมีการนั่งพับเพียบกันนั่งยองๆกันนั่ง

00:01:47 → 00:01:50 ไหว้พระกับคะถ้าเกิดเริ่มนั่งกว้ายพระ

00:01:50 → 00:01:52 กราบพระไม่ได้แล้วเนี่ยจะมีโอกาสที่เขาจะ

00:01:52 → 00:01:53 เริ่มเสื่อม

00:01:53 → 00:01:56 [เพลง]

00:01:56 → 00:01:59 การคัดกรองของผู้ป่วยพ่อเขาเสื่อมเนี่ย

00:01:59 → 00:02:02 เริ่มผู้จัดการซักประวัติตรวจร่างกายซึ่ง

00:02:02 → 00:02:04 แค่จะทำการซักประวัติตรวจร่างกายเองอยู่

00:02:04 → 00:02:07 แล้วโดยประวัติส่วนใหญ่ก็คือก็ดูเข้าๆ

00:02:07 → 00:02:10 อายุมากกว่า 45 ปี 50 ปีหรือว่าเคยมี

00:02:10 → 00:02:12 อุบัติเหตุที่เขาเข้ามาก่อนหรือเปล่าน้ำ

00:02:12 → 00:02:15 หนักส่วนสูงเป็นยังไงกรรมหนักส่วนสูง

00:02:15 → 00:02:17 เนี่ยเราก็ช่างเพื่อประเมินว่าดูแต่ชะนี

00:02:17 → 00:02:20 มวลกายหรือที่เรียกย่อว่า bmr ถ้าเกิดมี

00:02:20 → 00:02:23 ค่อนข้างสูงมากกว่า 25 ก็อาจจะเป็นภาวะ

00:02:23 → 00:02:25 โรคอ้วนพรุ่งนี้มีโอกาสที่จะเป็นข้อเข่า

00:02:25 → 00:02:27 เสื่อมได้มากกว่าคนปกติแล้วก็อันต่อไป

00:02:27 → 00:02:30 ประวัติที่เคยมีอุบัติเหตุมาเกาะเนี่ยพวก

00:02:30 → 00:02:33 เส้นเอ็นขาดหมอนรองข้อเข่าที่กระดูกขาด

00:02:33 → 00:02:35 ตรงนี้มีโอกาสที่เขาจะเสื่อมง่ายกว่าคน

00:02:35 → 00:02:38 ปกติด้วยการซักประวัติก็นั่งกายเสร็จแล้ว

00:02:38 → 00:02:40 เนี่ยการตรวจร่างกายของเราเนี่ยเราจะดู

00:02:40 → 00:02:44 ว่าลักษณะเข่าเป็นยังไงอาจจะดูนั่งแต่ทาง

00:02:44 → 00:02:46 การเดินของคนไข้เดินเข้ามาหาเราก็มี

00:02:47 → 00:02:50 ลักษณะกงเยียงลักษณะแนวกระดูกขาดูจากตา

00:02:50 → 00:02:54 เปล่ามีการโค้งเวียงหรือเปล่านอกก็มาตรวจ

00:02:54 → 00:02:57 ร่างกายอาจจะมีการได้ยินเสียงข้อฝืดขัด

00:02:57 → 00:03:00 และเสียงก๊อกแก๊กเฮข้อเข่าเวลารายละเอียด

00:03:00 → 00:03:04 ขาเร็วฟังจากอาการของคนให้เช่นอาการว่ามี

00:03:04 → 00:03:07 ข้อเข่าฝืดติดงอเหยียดลำบากหรือว่ามีการ

00:03:07 → 00:03:10 ใช้ชีวิตลำบากในการขึ้นลงบันไดก็มีก็อาจ

00:03:10 → 00:03:13 จะเป็นภาวะที่สงสัยว่าจะเริ่มมีภาวะข้อ

00:03:13 → 00:03:16 เข่าสื่อทางอายุได้เมื่อมีการตรวจซัก

00:03:16 → 00:03:18 ประวัติแจ้งการเสร็จแล้วก็เริ่มมีการส่ง

00:03:18 → 00:03:21 สืบค้นเบื้องต้นเช่นการหายไปสนีเอกซเรย์

00:03:21 → 00:03:24 เนี่ยเราก็สามารถบอกได้ตัวประมาณ 80 ถึง

00:03:24 → 00:03:26 90 เปอร์เซ็นต์นะว่าเขาคนไข้เสื่อมมาก

00:03:26 → 00:03:29 น้อยแค่ไหนจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการ

00:03:29 → 00:03:32 ผ่าตัดประกันอินยาหรือการฉีดน้ำเลี้ยงข้อ

00:03:32 → 00:03:35 เข่าเรื่องเราสามารถพูดคุยกับคนไข้ต่อแผน

00:03:35 → 00:03:36 การรักษาเขาได้ครับ

00:03:36 → 00:03:40 [เพลง]

00:03:40 → 00:03:43 โดยปกติแล้วก็เริ่มตั้งแต่อายุ 45 1 5

00:03:43 → 00:03:46 10 ปีเริ่มเสื่อมตามอายุทั้งสภาพได้นะ

00:03:46 → 00:03:49 ครับแล้วการที่สองเพศจนใหญ่หรือคนเข่า

00:03:49 → 00:03:51 เสื่อมมันจะเป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชายแล้ว

00:03:51 → 00:03:54 ก็อันต่อไปคือน้ำหนักตัวยิ่งค่อนข้างหน้า

00:03:54 → 00:03:56 โอกาสที่เขาเสื่อมจะเยอะมากขึ้นขั้นต่อไป

00:03:56 → 00:03:58 คือประวัติเลยได้รับการบาดเจ็บที่บริเวณ

00:03:58 → 00:04:02 ข้อเข่าคมีการบาดเจ็บจากการกีฬาการบาด

00:04:02 → 00:04:05 เจ็บจากกันบัติเหตุจราจรเอ็นเข่าฉีก

00:04:05 → 00:04:08 กระดูกข้อเข่าแตกหักหรือว่ามีการกระดูกขา

00:04:08 → 00:04:11 ผิดรูปจากอุบัติเหตุต่างๆพวกนี้ก็มีโอกาส

00:04:11 → 00:04:13 ที่ทำให้ข้อเข่าเสื่อมง่ายกว่าคนปกตินะ

00:04:13 → 00:04:15 ครับวันจำเป็นต้องมาตรวจเช็คเบื้องต้นดู

00:04:15 → 00:04:19 ก่อนถ้าเกิดมาในระยะแรกๆเขายังเสื่อมไม่

00:04:19 → 00:04:21 มากพรุ่งนี้ยังสามารถรักษาด้วยการกินยา

00:04:21 → 00:04:23 กันทำกายภาพบำบัดได้

00:04:23 → 00:04:26 [เพลง]

00:04:26 → 00:04:29 ถ้าเกิดเป็นการตรวจร่างกายหรือซักประวัติ

00:04:29 → 00:04:31 ของแพทย์เนี่ยส่วนใหญ่พรุ่งนี้ไม่ต้อง

00:04:31 → 00:04:34 เตรียมตัวเลยเป็นพิเศษก็คือสามารถมาพบ

00:04:34 → 00:04:36 แพทย์ได้เลยนะครับไม่จำเป็นต้องงดงามว่า

00:04:36 → 00:04:39 ทหารไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวในมาก่อน

00:04:39 → 00:04:41 เป็นพรุ่งนี้คือเอ็กซเรย์ตัวร่างกายโดย

00:04:41 → 00:04:45 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอยู่แล้วนะครับอ่า

00:04:45 → 00:04:50 [เพลง]