- คำถาม:
- การวินิจฉัย PPPD ต้องพิจารณาอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- ต้องพิจารณา 3 อย่างหลัก ได้แก่ มึนหัวเรื้อรังเกิน 3 เดือน, มีเหตุการณ์กระตุ้นชัดเจนก่อนหน้า เช่น เวียนหัวรุนแรง, และมีอาการแย่ลงเมื่อมีการเปลี่ยนท่าทางหรือมองภาพเคลื่อนไหว
มึนหัวเรื้อรัง ไม่ได้คิดไปเอง กับ 5 สาเหตุที่พบบ่อย และโรคใหม่ที่คนยังไม่ค่อยรู้จัก !! 🤯
จากช่อง:คุยเรื่องสมอง กับหมอนุ่ม
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:13:05แต่มันไม่หายนะอันที่ 2 จะวินิจฉัย PPPD
00:13:09เนี่ยเราเราสงสัยในคนไข้กลุ่มไหนถึงแม้
00:13:13ว่าภาวะนี้นะคะจะเป็นภาวะที่เรื้อรังนะคะ
00:13:18แต่เวลาซักประวัติย้อนกลับไปจริงๆเรามัก
00:13:22จะเจอว่าคนไข้มีเหตุการณ์อีเวentที่มา
00:13:26กระตุ้นแบบชัดเจนค่ะก็คือเราจะไม่สงสัยใน
00:13:30คนที่แบบว่าเออไม่มึนๆงงๆแบบเคยมีบ้าน
00:13:34หมุนแบบหรือเวียนหัวรุนแรงมั้คะไม่ไม่มี
00:13:36ค่ะมันแบบค่อยๆค่อยๆแบบเป็นมามากขึ้น
00:13:39เรื่อยๆอ่ะอย่างเงี้ยไม่ใช่ PPPD มันจะ
00:13:42เป็นแบบมีเหตุการณ์ปึ้งแบบเวียนถนรุนแรง
00:13:45เลยวันรอบแรกอาจจะเป็นบ้านหมุดก็ได้นะคะ
00:13:48เช่นคนไข้อาจจะมีเอ่อน้ำในหูไม่เท่ากัน
00:13:51รุนแรงหรือว่าคนไข้มีแบบเอ่อเป็นเวสชู่า
00:13:54ไมเกรนแรงหรือคนไข้แพนิค attack ก็ได้ที่
00:13:57อยู่ดีๆแบบมึนหัวปึ้งเลยหรือคนไข้ที่วัน
00:14:01เกิดแผ่นดินไหวอ่ะค่ะแล้วเกิดอยู่ดีๆบ้าน
00:14:04หมุนรุนแรงขึ้นมานะคะแล้วกลุ่มเนี้ยปรากฏ
00:14:07ว่าเหตุการณ์อีเวนนั้นน่ะจบแต่เราไม่จบก็
00:14:11คือคนไข้รู้สึกว่าอาการมันค่อยๆเป็นมาก
00:14:15ขึ้นมากขึ้นเรื่อยเรื่อยนะคะเอ่อแต่
00:14:19อันเนี้ยเราก็จะยังไม่วินิจฉัยในคนที่
00:14:21แผ่นดินไหววันนั้นมานะคะเพราะว่ามันยัง
00:14:23ไม่เกิน 3 เดือนนะคะแต่ว่าถ้าเกิดจะมีแต่
00:14:27เริ่มมีแล้วนะก็คือเริ่มมีคนไข้กลุ่ม
00:14:29หนึ่งที่วันนั้นน่ะเกิดเหตุการณ์แผ่นดิน
00:14:31ไหวแล้วมีอาการไหวรุนแรงแล้วณวันเนี้ยก็
00:14:34คือผ่านมาประมาณ 1 เดือนกว่าๆเนี่ยคนไข้
00:14:36บางคนจะยังรู้สึกว่าเขา้าอ่ะเหมือนมันยัง
00:14:39มึนๆงงๆอยู่ยังคงๆเครงๆอยู่แต่ไม่ถึงกับ
00:14:42บ้านหมุนเหมือนวันนั้นนะคะกลุ่มเนี้ยก็
00:14:43คือจะต้องเฝ้าระวังต่อว่าเออคนไข้อาจจะมี
00:14:46การปรับปรับตัวของสมองแล้วก็ระบบการทรง
00:14:48ตัวที่ผิดปกติเราไม่กลับมาเองหรือเปล่านะ
00:14:51คะเนาะเพราะฉะนั้น PPPD นะคะอันที่ 2 นะ
00:14:54คะอันแรกก็คือต้องเป็นมามึนหัวยางน้อย 3
00:14:57เดือนอันที่ 2 คือมีเหตุการณ์อีเวent
00:14:59กระตุ้นค่อนข้างชัดเจนแบบบอกได้อ่ะคนไข้
00:15:03หมอส่วนใหญ่จะบอกว่าเอ่อ 6 เดือนที่แล้ว
00:15:05ค่ะอยู่ดีๆก็มีบ้านหมุนมาแล้วหลังจากนั้น
00:15:07ก็มันมันเหมือนมันจบไปแล้วอ่ะกินยาบ้าน
00:15:10หมุนมันมันเหมือนดีขึ้นแล้วแต่ว่ามันที่
00:15:12มันไม่หายคือเป็นแค่มึนๆงงๆโครงเครงละ
00:15:15อะไรอย่างเงี้ยนะคะเนาะอันที่ 3 ก็คือคน
00:15:19ไข้จะมีการกระตุ้นจากการเปลี่ยนท่าทาง
00:15:23หรือว่าการมองเห็นเหมือนอย่างในภาพที่หมอ
00:15:26โชว์ไปเมื่อกี้นะคะก็คือคนไข้มองภาพอะไร
00:15:29ที่มันจะชวนให้มึนหัวแล้วก็มีอาการขึ้นมา
00:15:31นะคะหรือภาพคนเคลื่อนไหวคนเคลื่อนไหวเยอะ
00:15:33ๆนะคะหรือเอ่ออีกอันนึงก็คือท่าที่แบบคน
00:15:37ไข้ลุกขึ้นมาเองนี่แหละแบบลุกๆเร็วๆแล้ว
00:15:40ก็รู้สึกว่ามึนๆงงๆนะคะคนไข้ส่วนใหญ่มัก
00:15:42จะต้องมีตัวกระตุ้นจาก 3 อย่างนี้นะคะก็
00:15:45คือการเปลี่ยนคะท่าทางการเคลื่อนไหวของ
00:15:47เราเองแล้วก็ภาพที่มันเคลื่อนไหวแล้วก็มา
00:15:50กระตุ้นนะคะแล้วก็สุดท้ายก็คล้ายๆโรคอื่น
00:15:53ในกลุ่มที่มันเป็นกลุ่มที่เราหาอะไรไม่
00:15:55เจออ่ะนะมันจะติดพ่วงเอาไว้ทุกอันเลยว่า
00:15:58คิดว่าอาการไม่เข้ากับแบบอื่นนะคะเพราะ