- คำถาม:
- กลไกการเกิด PPPD เกิดขึ้นอย่างไร?
- คำตอบ:
- PPPD เกิดจากการที่สมองและระบบทรงตัวของร่างกายปรับตัวไม่ได้หลังจากมีเหตุการณ์กระตุ้น เช่น เวียนหัวรุนแรงจากหูชั้นในหรือ panic attack จนกลายเป็นการปรับตัวที่ผิดปกติ ทำให้รู้สึกมึนหัวตลอดเวลาแม้ไม่มีตัวกระตุ้น
มึนหัวเรื้อรัง ไม่ได้คิดไปเอง กับ 5 สาเหตุที่พบบ่อย และโรคใหม่ที่คนยังไม่ค่อยรู้จัก !! 🤯
จากช่อง:คุยเรื่องสมอง กับหมอนุ่ม
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:17:28คะนะคะก็เรามาดูวงจรอันนี้กันนะคะวงจร
00:17:33อันเนี้ยเป็นการอธิบายกลไกที่เอ่อเค้าคิด
00:17:38ว่าทำไมคนนึงเนี่ยที่อยู่ดีๆมีเหตุการณ์
00:17:41เวียนหัวแล้วก็บ้านหมุนขึ้นมาแล้วสุดท้าย
00:17:44เนี่ยมันเทิร์นกลายไปเป็นมึนหัวที่ไม่หาย
00:17:47หรือที่แม้ไม่มีตัวกระตุ้นแล้วนะคะเค้าก็
00:17:51อธิบายจากวงจรนี้นะคะก็คือเป็นวงจรการ
00:17:53ปรับตัวของสมองแล้วก็ระบบการทรงตัวของ
00:17:57ร่างกายเรานะคะมาดูอันแรกกันนะคะข้อที่ 1
00:18:00เนี่ยข้อที่ 1 ก็คือเขาบอกว่ามันจะต้องมี
00:18:02disy tricker ก่อนนะคะจะคล้ายๆกับที่
00:18:05เมื่อกี้หมอหมอบอกไปว่าคนไข้ทุกคนเนี่ยจะ
00:18:08ต้องมีตัวกระตุ้นคือมีอีเวน์มีเหตุการณ์
00:18:11ที่มันมากระตุ้นหนักๆนะคะอาจจะเป็นกลุ่ม
00:18:13ที่เป็นเอ่อcrครisก็คืออาการเวียนหัวจาก
00:18:16หูชั้นในอย่างรุนแรงโรคอะไรก็ได้หินปูนหู
00:18:19ชั้นในหลุดก็ได้น้ำในหูไม่เท่ากันก็ได้
00:18:22เอ่อเป็นไมเกรนแทackก็ได้นะคะหรือบางทีคน
00:18:26ไข้อาจจะเป็นแค่วูบๆ peyingcopy หรือว่า
00:18:30เป็นเหมือนกลุ่ม panic attack ก็ได้แต่
00:18:33ว่าจะมีตัวทิกเกอร์ตัวเนี้ยมาก่อนนะคะก็
00:18:36คือเบอร์ 1 นั่นเองนะคะหลังจากเหตุการณ์
00:18:39เกิดที่เบอร์ 1 แล้วสมองเราเกิดอะไรเราจะ
00:18:42เกิดadดaptationค่ะก็คือการปรับตัวของ
00:18:45ร่างกายปรับตัวของสมองแล้วก็ระบบประสาท
00:18:48การทรงตัวนะคะให้พยายามให้เราบาanceซอง
00:18:52เห็นสัญญาณกจากร่างกายเราที่เป็นแบบกล้าม
00:18:55เนื้อหรือว่าการทรงตัวของร่างกายเราให้
00:18:58กลับมาสู่สภาวะปกตินะคะวงอ่ากลไกนี้ใคร
00:19:02ปกติก็ไม่มาสู่มึนหัวล่างค่ะก็คือก็จะหาย
00:19:06ได้เองปรับตัวหายไปได้เองนะคะภายในไม่กี่
00:19:09สัปดาห์แต่ถ้าปรับตัวไม่ได้ล่ะก็คือคนไข้
00:19:13ให้เนี่ยเริ่มมีการระแวดระวังมากเกินไป
00:19:16เช่นพอเกิดอีเวentที่รุนแรงขึ้นมาเราก็
00:19:18เริ่มมีการแบบรู้สึกแบบเฝ้าระวังอย่างผิด
00:19:21สังเกตว่าเอ้ยมันจะเริ่มมีแบบว่าอาการอ่า
00:19:25หรือสถานการณ์อะไรที่มันกระตุ้นที่เขามึน
00:19:27หัวหรือเปล่าหรือเค้ามีการใช้เอ่อเค้า
00:19:32เรียกว่าการปรับตัวของท่าทางที่มันแบบอาจ
00:19:34จะดูแบบโอเวอร์เกินไปเกร็งเกินไปคือด้วย
00:19:37ความที่เขาเหมือนแบบเค้ากลัวว่าอาการมึน
00:19:39หัวเวียนหัวมันจะกลับมาเพราะฉะนั้นเขาค้า
00:19:40อาจจะมีการที่แบบเอ่อเกรงท่าทางผิดปกติ
00:19:44หรือใช้สัญญาณใช้สัญญาณที่มันเป็นสัญญาณ
00:19:47อ่าประตาประสาทจอตาหรือว่าการรับรู้เนี่ย
00:19:50ที่มันมากเกินไปพอมันมากเกินไปเสร็จปุ๊บ
00:19:53ก็คือนำไปสู่การเกิด M adaptation ค่ะ M
00:19:57adaptation ก็คือวงจรเบอร์ 3 ตรงกลางตรง
00:19:59เนี้ยค่ะ M adดaptationแปลว่าอะไรก็คือ
00:20:01แปลว่าการปรับตัวที่ผิดปกตินะคะซึ่งส่วน
00:20:05ใหญ่เนี่ยมันก็จะเกิด 4 4 ข้อนี้ข้อแรก
00:20:08ก็คือคนไข้เนี่ยเ monitor เกินไปก็คือแบบ
00:20:11ว่าเกิดการที่รู้สึกว่าแบบสำรวจตัวเองมาก
00:20:16เกินไปว่าเอ้ยเราจะมีอาการมึนศีรษะหรือ
00:20:18เปล่านะคะอันที่ 2 คือเกิดการส่งสัญญาณ
00:20:22ของสมองที่ผิดปกติจากสมองส่วนที่ควบคุม
00:20:25การทรงตัวนะคะอันที่ 3 คือใช้ posture
00:20:29control ที่มากเกินไปการเกร็งตัวการ
00:20:32กล้ามเนื้อการทรงตัวที่ผิดปกตินะคะสุด
00:20:35ท้ายก็คือ perception ของความรู้สึกที่
00:20:38มันมึนหัวหรือว่าไม่ stable เนี่ยมันก็
00:20:41ผิดปกติไปทั้งๆที่มันไม่มีตัวกระตุ้นแล้ว
00:20:44แต่มันเกิดความรู้สึกนี้ขึ้นจริงๆนะคะ
00:20:47เพราะฉะนั้นถ้าใครมีเหล่าเนี้ยมันก็จะ
00:20:49เกิดเมาadดaptationก็คือการปรับตัวของ