- คำถาม:
- การวินิจฉัยโรคตับจากแอลกอฮอล์ทำอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การวินิจฉัยเริ่มจากการซักประวัติผู้ป่วยโดยใช้เกณฑ์ CAGE ซึ่งประกอบด้วย 4 ข้อ ได้แก่ การพยายามลดการดื่ม (Cut down), ความรำคาญเมื่อถูกตำหนิเรื่องการดื่ม (Annoyed), ความรู้สึกผิดจากการดื่มมากเกินไป (Guilty), และการดื่มเพื่อลดอาการมึนเมาตอนเช้า (Eye opener) หากตอบบวก 2 ข้อขึ้นไป น่าจะมีภาวะติดสุราเรื้อรัง นอกจากนี้ยังตรวจร่างกายพบอาการตัวเหลือง ท้องบวม ตับโต และตรวจเลือดเพื่อดูการทำงานของตับรวมถึงอัลตร้าซาวด์ตับเพื่อประเมินสภาพเนื้อตับ
เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ | แอลกอฮอล์และโรคตับ
จากช่อง:ติดจอ ฬ.จุฬา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:01:25ครับในเรื่องของวิธีการวินิจฉัยและการ
00:01:28รักษานะครับของโรคตับจากการดื่มอัลกอฮอล์
00:01:31เรื้อรังแล้วนะครับการวินิจฉัยหลักอาศัย
00:01:34การซักประวัติจากตัวผู้ป่วยเองหรือญาติ
00:01:37ใกล้ชิดนะครับเช่นอาการของการดื่มสุราจน
00:01:40เกิดอาการติดสุราเรื้อรังนะครับในทางการ
00:01:44แพทย์เราจะมีประโยคสัก 4 ประโยคในการซัก
00:01:47คนไข้กลุ่มนี้ว่ามีอาการติดสุราเรื้อรัง
00:01:49หรือไม่นะครับประเด็นที่หนึ่งก็คือเรื่อง
00:01:51ของ 4 คือ Cut down หมายถึงจะมีประวัติ
00:01:55ในการที่ญาติพี่น้องบ่นหรือสาวว่าให้มี
00:01:58การลดประมาณการแต่ผมนะครับสองคือ a เอน
00:02:02น้อยซึ่งแปรเรื่องของการรำคาญการหงุดหงิด
00:02:06จากการดื่มเหล้าของคนไข้นะครับสามคือ G
00:02:10คือ Guilty คือความหมายของคนไข้เองที่
00:02:13ดื่มอัลกอฮอล์ในปริมาณที่มากนานจะรู้สึก
00:02:16ผิดที่มีการดื่มจนเกินควรนะครับและสุด
00:02:21ท้ายคือตีก็คือ io เพนเนอร์ความหมายก็คือ
00:02:24ที่ชาวบ้านชอบใช้คำว่าถอนคืนตื่นเช้ามาก็
00:02:27มีการดื่มซ้ำเพื่อลดอาการมึนเมาลงทั้ง 4
00:02:30ตัวนี้เราเรียกย่อๆว่าเคสหรือแปลว่ากลมนะ
00:02:33ครับถ้าหากเราซักประวัติแบบนี้และได้สัก 2
00:02:36ใน 4 ข้อก็บ่งชีว่าคนไข้น่าจะมีอาการของ
00:02:39การติดสุราเรื้อรังอันนี้ก็เป็นแปลก
00:02:41ประการแรกประการที่สองก็คือจากการตรวจ
00:02:43ร่างกายอย่างที่เรียนไปเมื่อสักครู่นะ
00:02:45ครับอาการเรื่องของตัวตาเหลืองท้องมานขา
00:02:48บวมตับโตแถวนี้เนี่ยตรวจได้จากการซัก
00:02:52ประวัติและตรวจร่างกายสุดท้ายแน่นอนครับ
00:02:54เราก็จะใช้การตรวจพิเศษอันได้แก่เรื่อง
00:02:56ของการตรวจเลือดการทำงานของตับอันนี้จะมี