การรักษา Shaken Baby Syndrome ทำอย่างไรบ้าง

ตอนเด็กโดนเขย่า โตมาสมองส่วนหน้าไม่เจริญ !? Shaken baby syndrome #AbusiveHeadTrauma

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 สวัสดีครับหลังจากที่ผมเล่าเรื่องเกี่ยว

00:00:0300:00:05 ข้องกับสมองส่วนหน้าหรือ prefrontal

00:00:0500:00:08 cortex ว่ามันมีความสำคัญในการควบคุม

00:00:0800:00:11 อารมณ์เป็นสมองส่วนตรรกะนะครับเป็นสมอง

00:00:1100:00:14 ของผู้ที่เจริญแล้วมีไว้เพื่อควบคุม

00:00:1400:00:17 อารมณ์ให้มันออกมาอย่างเหมาะสมนะครับก็มี

00:00:1700:00:21 คนสงสัยครับว่าเอ๊อย่างี้คนที่เขา้ามี

00:00:2100:00:24 สมองส่วนหน้าที่ทำงานไม่ได้เนี่ยหรือมัน

00:00:2400:00:26 ฝ่อไปหรือมันเจริญมาแล้วไม่โตเต็มที่

00:00:2600:00:29 เนี่ยนะครับมันเป็นเพราะว่าตอนช่วงเด็กๆ

00:00:2900:00:32 เค้าเนี่ยโดนเขย่ามากเกินไปหรือเปล่าจน

00:00:3200:00:34 สมองเขาเสียไปเลยนะครับเพราะว่าไปเคยได้

00:00:3400:00:37 ยินมาจากสักที่นึงนะฮะซึ่งอันนี้เนี่ยมัน

00:00:3700:00:39 เป็นภาวะที่เรียกว่า Shaken Baby

00:00:3900:00:42 Syndrome นะครับผมก็เลยอยากจะหยิบยก

00:00:4200:00:44 เรื่องนี้มาเล่าให้ฟังนะครับว่าการโดน

00:00:4400:00:47 เขย่าตั้งแต่เด็กๆเนี่ยมันไม่ดียังไงแล้ว

00:00:4700:00:50 โตมามันจะมีปัญหาแบบนั้นได้แค่ไหนอย่างไร

00:00:5000:00:52 บ้างนะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธนี

00:00:5300:00:54 ธนียวัณเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศ

00:00:5400:00:57 สหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย

00:00:5700:01:01 ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับเรื่องราวนะครับก็

00:01:0100:01:03 ต้องบอกว่า Prefrontal Cortex หรือสมอง

00:01:0300:01:05 ส่วนหน้าของเราเนี่ยมันเป็นส่วนที่สำคัญ

00:01:0500:01:08 มากๆในเรื่องของตรรกะการคิดนะครับแล้วก็

00:01:0800:01:12 เอาไว้ใช้ควบคุมทางด้านของอารมณ์ของเรานะ

00:01:1200:01:15 ครับซึ่งแน่นอนครับในสมัยโบราณการดึกดำบร

00:01:1500:01:17 เนี่ยมนุษย์เนี่ยทำทุกอย่างตามอารมณ์ตาม

00:01:1700:01:21 สัญชาตญาณดิบแต่ต่อมาก็มีความเจริญพัฒนา

00:01:2100:01:25 ทางสมองเนี่ยทำให้รู้ว่าถ้าเราสามารถควบ

00:01:2500:01:28 คุมอารมณ์ของตัวเองได้ดีมันจะสามารถทำให้

00:01:2800:01:30 เราเนี่ยเนี่ยมีประสิทธิภาพสูงขึ้นนะครับ

00:01:3000:01:33 เช่นเราสามารถที่จะทำงานร่วมกับคนอื่นได้

00:01:3300:01:36 ในการล่าสัตว์นะครับหรือในการเพาะปลูก

00:01:3600:01:40 ต่างๆพวกนี้ก็จำเป็นจะต้องใช้เหตุผลและ

00:01:4000:01:43 ตรรกะสูงกว่าอารมณ์นะครับไม่ใช่ว่าโอ๊ย

00:01:4300:01:45 เราปลูกผักไปแป๊บเดียวเหนื่อยร้อนไม่ทำ

00:01:4500:01:49 แล้วนะครับทำตามอารมณ์มันก็พังนะครับแน่

00:01:4900:01:52 นอนคุณก็ไม่มีผักไม่มีพืชกินนะฮะหรือถ้า

00:01:5200:01:54 เกิดว่าเป็นยุคเดี๋ยวนี้เนี่ยถ้าเกิดคน

00:01:5400:01:57 ไหนสมองส่วนหน้าทำงานไม่ค่อยดีเค้าก็จะ

00:01:5700:02:00 โมโหโหง่ายนะครับโมโหง่ายไม่เป็นอะไรนะ

00:02:0000:02:02 แต่โมโหง่ายแล้วแสดงออกมาในทางที่ไม่ถูก

00:02:0200:02:05 ต้องนะครับเช่นใครเห็นต่างก็บล็อกทิ้งไว

00:02:0500:02:08 หมดเลยนะครับหรือไปด่าเค้านะฮะหรือสู้

00:02:0800:02:10 ด้วยตรรกะไม่ได้คือพอสู้ด้วยตรรกะไม่ได้

00:02:1000:02:13 ก็โจมตีที่ตัวบุคคลนะครับอันนี้ก็คือเป็น

00:02:1300:02:16 เรื่องราวของคนที่เขา้าตรรกะไม่แข็งแรง

00:02:1600:02:19 เราจะเห็นว่าคนพวกเนี้ยเค้าไม่เคยเลยนะ

00:02:1900:02:22 ที่จะเอาตรรกะมาสู้กันไม่เคยอธิบายเหตุผล

00:02:2200:02:25 อย่างถ้าบอกว่าเออผมพูดผิดอ่ะพูดตรงไหน

00:02:2500:02:28 ผิดและอะไรคือถูกมีตรงไหนที่อธิบายปายมา

00:02:2800:02:30 ก็ไม่มีแต่เขาจะอ้อมไปเรื่อยอ้าคนนั้น

00:02:3000:02:33 เป็นไม่คนไม่ดีคนนี้ไม่จบทั้งนั้นคนนั้น

00:02:3300:02:36 อะไรอย่างเงี้ยนะครับคือเป็นการอ่าเป็น

00:02:3600:02:38 การที่พูดเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจเพราะว่า

00:02:3800:02:42 เค้าเนี่ยสู้ไม่ได้กำลังแพ้อยู่นะครับที

00:02:4200:02:46 นี้เนี่ยก็อยากจะเข้าเรื่องละว่าสมอง

00:02:4600:02:50 เนี่ยมันโดนเขย่าแล้วมันเกิดอะไรขึ้นนะ

00:02:5000:02:52 ครับหรือเพื่อนเรามาจับไหล่เราเขย่าอย่าง

00:02:5200:02:55 เงี้ยสมองเราจะเสียมั้ยคำตอบก็คือถ้าเรา

00:02:5500:02:58 โตเป็นผู้ใหญ่โดนเขย่ามันไม่เป็นอะไรครับ

00:02:5800:03:01 มันมักจะเป็นในช่วงเด็กโดยเฉพาะเด็กใน

00:03:0100:03:04 ช่วงปีแรกหรือ 2 ปีแรกเนี่ยจะมีความ

00:03:0400:03:07 เสี่ยงสูงมากเพราะว่าอะไรรู้มั้ยครับถ้า

00:03:0700:03:11 ในเด็กเล็กเนี่ยขนาดของหัวเมื่อเทียบกับ

00:03:1100:03:13 ตัวเนี่ยหัวมันจะใหญ่กว่ากะโหลกของเด็ก

00:03:1300:03:16 เมื่อเทียบกับตัวของเด็กเนี่ยเหมือนมันจะ

00:03:1600:03:18 มันจะดูสัดส่วนเหมือนหัวโตเล็กนะครับแต่

00:03:1800:03:20 ผู้ใหญ่เนี่ยหัวเล็กตัวโตประมาณนั้นนะ

00:03:2000:03:22 ครับเด็กเนี่ยเวลาหัวเค้าโตนะครับกล้าม

00:03:2300:03:25 เนื้อคอของเขายังไม่แข็งแรงนะครับดังนั้น

00:03:2500:03:27 เวลาโดนเขย่าเนี่ยมันก็จะเป็นอย่างนี้ได้

00:03:2700:03:29 ง่ายนะครับหัวมันก็จะเป็นอย่างนี้ได้ง่าย

00:03:2900:03:32 นะครับแล้วการที่หัวเค้ามีขนาดใหญ่เมื่อ

00:03:3200:03:35 เทียบกับตัวเนี่ยมันจะมีการส่ายได้มาก

00:03:3500:03:37 กว่าในผู้ใหญ่เวลาโดนเขย่านะครับแล้วก็

00:03:3700:03:40 ผู้ใหญ่เนี่ยกล้ามเนื้อคอแข็งแรงก็จะไม่

00:03:4000:03:43 ค่อยไปเป็นเป็นอย่างเงี้ยนะครับแต่ผู้

00:03:4300:03:46 ใหญ่เนี่ยมันคอมันจะป้องกันให้หัวมันใส่

00:03:4600:03:50 ไปใส่มาแบบนั้นนะครับทีนี้สมองของเด็กนะ

00:03:5000:03:53 ครับข้างในอ่ะมันก็ยังมันก็ยังนุ่มๆอยู่

00:03:5300:03:56 แล้วมันมีหลอดเลือดที่ผิวสมองเราจะเรียก

00:03:5600:03:59 ว่า bridging veins นะครับหลอดเลือดพวก

00:03:5900:04:01 เยมันอยู่ตรงผิวสมองแล้วการที่เราไปเขย่า

00:04:0100:04:03 เขย่าๆเด็กอย่างเงี้ยสิ่งที่เกิดขึ้นนะ

00:04:0300:04:06 ครับสมองเนี่ยวิ่งไปวิ่งมาอย่างี้มันก็ชน

00:04:0600:04:09 ข้างหน้ากะโหลกชนข้างหลังกะโหลกชนไปชนมา

00:04:0900:04:13 ชนไปชนมาเป็นไงครับสมองมันช้ำนะครับสมอง

00:04:1300:04:16 ส่วนหน้าชนกะโหลกเลือดออกนะครับสมองส่วน

00:04:1700:04:20 หลังชนกะโหลกเลือดออกแล้วพวกเนี้ย

00:04:2000:04:22 หลอดเลือดที่อยู่ข้างบนเนี่ย bridging

00:04:2200:04:25 veins พวกเนี้ยมันเลื่อนไปเลื่อนมา

00:04:2500:04:28 เลื่อนไปเลื่อนมามันขาดได้นะครับก็จะ

00:04:2800:04:32 สามารถทำให้เกิดเลือดออกในสมองได้เลือด

00:04:3200:04:36 ออกในลูกตาได้นะครับพวกเเราจะเจอเจอได้

00:04:3700:04:39 เลยแหละก็คือมีเลือดออกที่อยู่ในบริเวณ

00:04:3900:04:42 สมองและลูกตานะครับบางคนมีรอยช้ำจากการ

00:04:4200:04:46 ที่โดนจับไหลและเขย่าอย่างี้ด้วยนะครับ

00:04:4600:04:50 พวกนี้ก็มักจะเกิดเพราะว่าเด็กร้องไห้ถ้า

00:04:5000:04:53 เป็นผู้ใหญ่ที่เขาไม่มีความอดทนในการ

00:04:5300:04:55 เลี้ยงเด็กเนี่ยนะครับหรือเขาโมโหหรือ

00:04:5500:04:58 เพราะว่าใช้ยาเสพติดหรืออยู่ๆหลอนประสาท

00:04:5800:05:00 หรืออยู่ในครอบครัวที่พ่อแม่ทะเลาะกันนะ

00:05:0000:05:04 ครับพ่อแม่เครียดมาจากการงานแล้วกลับมา

00:05:0400:05:06 บ้านก็ทะเลาะกันอีกลูกก็เลยร้องไห้พอร้อง

00:05:0600:05:10 ไห้แล้วก็เป็นไงเงียบสิเงียบๆเขย่าเงี้ย

00:05:1000:05:13 นะครับสมองของเด็กเค้าก็ชนไปชนมาก็เกิด

00:05:1300:05:16 เลือดออกขึ้นมาพวกนี้เนี่ยนะครับเราจะ

00:05:1600:05:19 เรียกว่า Chicken Baby Syndrome เพราะ

00:05:1900:05:22 ว่ามันเกิดจากการเขย่าเด็กแต่ว่ามันไม่

00:05:2200:05:24 จำเป็นต้องเกิดจากการเขย่าก็ได้นะครับ

00:05:2400:05:27 หลายครั้งมันอาจจะเกิดจากการที่พ่อแม่

00:05:2700:05:31 เนี่ยตีหัวเด็กนะครับหรือจับเด็กโยนลงไป

00:05:3100:05:35 บนพื้นหรือกระทำอะไรอย่างอื่นที่มันไม่ดี

00:05:3500:05:38 นะครับพวกนี้ก็เราเลยเปลี่ยนชื่อ Chicken

00:05:3800:05:41 Baby Syndrome เป็น abusive head

00:05:4100:05:45 injury นะครับ Abuse ก็คือการที่เราไป

00:05:4500:05:49 อ่าทำร้ายคนนึงนะครับโดยที่มันเป็นสิ่ง

00:05:4900:05:51 ที่ไม่สมควรทำ Head injury ก็คือการบาด

00:05:5100:05:54 เจ็บทางสมองหรือทางหัวของเรานี่แหละนะ

00:05:5400:05:57 ครับซึ่ง

00:05:5700:06:01 พวกนี้นะครับหลายครั้งเนี่ยต้องบอกว่ามัน

00:06:0100:06:04 มักจะมีการทำร้ายร่างกายแบบเนี้ยมานานมาก

00:06:0400:06:07 แล้วจนกระทั่งวันนึงอาการมันเยอะมากแล้ว

00:06:0700:06:09 เค้าถึงพาไปหาหมอแล้วพออาการเยอะปุ๊บ

00:06:0900:06:12 เนี่ยรักษาก็ไม่ค่อยดีเท่าไหร่แล้วนะครับ

00:06:1200:06:15 ผลการรักษาจะดีหรือไม่ดีมันขึ้นอยู่กับ

00:06:1500:06:17 อาการที่มาหาหมอตอนแรกถ้าอาการหนักเลย

00:06:1700:06:21 เนี่ยก็ผลการรักษาไม่ค่อยดีนะครับแล้ว

00:06:2100:06:23 อาการอะไรล่ะที่ทำให้เค้าต้องไปหาหมอส่วน

00:06:2300:06:25 ใหญ่คนพวกนี้เนี่ยเวลาไปหาหมอนะครับเค้า

00:06:2600:06:31 ก็จะมีอาการบางคนมีชักซึมลงไม่หายใจไม่

00:06:3100:06:34 กินข้าวนะครับเงียบไปเลยไม่เล่นไม่อะไร

00:06:3400:06:38 เลยนะครับพวกเนี้ยจะเป็นเหตุผลหลักๆที่

00:06:3800:06:40 เขา้ารู้สึกว่าเฮ้ยพ่อแม่เห็นผิดปกติก็

00:06:4000:06:43 ต้องพาไปหาหมอละพาไปหาหมอหมอก็จะตรวจร่าง

00:06:4300:06:46 กายอาจจะมี CT สแกนสมองดูซิว่ามีอะไรหรือ

00:06:4600:06:50 เปล่านะครับพวกเนี้ยก็แน่นอนครับอ่าเขา

00:06:5000:06:53 อาจจะเจอเลือดออกในสมองในลูกตามีรอยฟกช้ำ

00:06:5300:06:56 ที่อธิบายไม่ได้นะครับพวกนี้หมอเแน่นอน

00:06:5600:07:01 ว่าเฮ้ยนี่ไม่ปกติและเราจะต้องติดต่อ

00:07:0100:07:05 กลุ่มงานที่เขาคุ้มครองสมเอ่อคุ้มครอง

00:07:0500:07:08 สวัสดิภาพของเด็กนะครับตรงเเป็นสิ่งที่

00:07:0800:07:12 สำคัญมากๆนะฮะแล้วรักษายังไงล่ะก็มันขึ้น

00:07:1200:07:15 อยู่กับเป็นอะไรถ้ามีการชักก็ให้ยาการชัก

00:07:1500:07:17 ถ้ามีเลือดออกในสมองอาจจะต้องผ่าตัดออกมา

00:07:1700:07:20 นะครับพวกนี้เป็นต้นอย่างไรก็ตามครับมัน

00:07:2000:07:23 มีกลุ่มอาการที่ทำให้หมอหมอเข้าใจผิดไป

00:07:2300:07:27 ว่าเด็กเนี่ยโดนทำลายร่างกายนะครับเช่น

00:07:2700:07:30 อ่าโรคแปลกๆอogenetic imperfecta พวก

00:07:3000:07:33 เนี้ยก็คือมันมีการผิดปกติของกระดูกมัน

00:07:3300:07:35 อาจจะเหมือนมีกระดูกหักหลายๆที่ได้แล้วก็

00:07:3500:07:38 อ่าตรงตาขาวเนี่ยจะลักษณะสีฟ้าๆนิดนึงนะ

00:07:3800:07:41 ครับอ่าพวกเนี้ยก็จะมีปัญหาได้นะหรือ

00:07:4100:07:45 เอิ่มโรคกลุ่มนึงเรียกว่า Menky disease

00:07:4500:07:47 disease เนี่ยจะมีความผิดปกติของตัวทอน

00:07:4700:07:50 แดงนะครับเป็นการกลายพันธุของยีนตัวนึง

00:07:5000:07:54 ชื่อ ATP7A นะครับก็แน่นอนครับมันมีความ

00:07:5400:07:56 ผิดปกติพวกเนี้ยมันก็อาจจะมีเลือดออกใน

00:07:5600:07:59 สมองมีความผิดปกติมีกะโหลกที่มันผิดปกติ

00:07:5900:08:01 พวกนี้ไปได้นะครับตรงนั้นก็จะเป็นหน้าที่

00:08:0100:08:03 ของหมอเขไปแล้วกันว่าเออันไหนแน่ที่เขา

00:08:0300:08:06 สงสัยโดนทำร้ายอันไหนที่มันเป็นโรคอย่าง

00:08:0600:08:08 อื่นที่ลักษณะคล้ายโดนทำร้ายแต่มันไม่ใช่

00:08:0800:08:10 โดนทำร้ายนะครับนั้นก็เป็นอีกเรื่องนึงนะ

00:08:1000:08:12 ครับ

00:08:1200:08:16 แล้วต้องบอกอย่างงี้ครับ abusive head

00:08:1600:08:17 injury หรือ chicken baby syndrome

00:08:1700:08:22 เนี่ยอัตราการตายมี 15-20% เลยนะเด็ก

00:08:2200:08:25 ประมาณมา 1 ใน 5 ที่เกิดภาวะเนี่ยจะตายนะ

00:08:2500:08:31 ครับแต่คนที่รอดมาได้เนี่ยก็ไม่ปกติ

00:08:3100:08:35 คนที่รอดมาได้ที่ปกติมีนิดเดียว 5% เอง

00:08:3500:08:40 มั้งนะครับนอกนั้นไม่ปกติไม่ปกติยังไงบาง

00:08:4000:08:45 คนนะครับมีแขนขามันเป็นอัมพาต

00:08:4500:08:46 เพราะว่าส่วนที่ควบคุมของมันเนี่ยมันอยู่

00:08:4600:08:48 ตรงก้านสมองแล้วคุณโดนเขย่าอย่างเงี้

00:08:4800:08:52 เรื่อยๆเนี่ยมันเสียนะครับก็แขนขาก็ทำงาน

00:08:5200:08:57 ไม่ได้บางคนไม่เจริญเติบโตอีกเลยนะครับ

00:08:5700:09:02 ไม่เจริญเติบโตอีกเลยนะกินก็ไม่ค่อยได้ทำ

00:09:0200:09:04 อะไรก็ไม่ค่อยได้นะครับอาจจะตัวเล็กนะ

00:09:0400:09:10 ครับอ่าหรืออาจจะมีปัญหาเรื่องโรคลมชักนะ

00:09:1000:09:13 ครับถ้าไปโดนสมองส่วนสำคัญบางคนก็เป็นโรค

00:09:1300:09:15 ลมชักเป็นถาวรอย่างเงี้ยก็ต้องกินยากัน

00:09:1500:09:19 ชักไปตลอดนะครับหรือบางคนก็จะมีปัญหา

00:09:1900:09:21 เรื่องของการควบคุมอารมณ์

00:09:2100:09:24 นะฮะอาจจะกลายไปเป็นเด็กสมาธิสั้นอาจจะ

00:09:2400:09:27 เป็นเด็กที่สมองส่วนหน้าทำงานไม่ได้เลย

00:09:2700:09:31 แล้วก็โมโหตลอดเวลานะครับมีอะไรก็ออกมา

00:09:3100:09:34 ด่ามาว่านะครับควบคุมอารมณ์ตัวเองไม่ได้

00:09:3400:09:37 ใครสะกิดใจหน่อยก็ทนไม่ไหวก็จะออกมา

00:09:3700:09:40 ประมาณนี้นะครับนี่ก็จะเจอได้จะมีปัญหา

00:09:4000:09:44 ทางด้านการเรียนนะครับต่างๆได้นะครับพวก

00:09:4400:09:47 เนี้ยเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นจากการโดนเขย่า

00:09:4700:09:51 ในตอนเด็กๆได้อย่างไรก็ตาม

00:09:5100:09:54 ต้องบอกอย่างี้ว่าเอ่อการที่เราโดนเขย่า

00:09:5400:09:57 สมองตั้งแต่เด็กๆเนี่ยแล้วโตมาเป็นบุคคล

00:09:5700:10:00 ที่แบบอ่าสามารถเรียนจบหมอได้นะครับแต่

00:10:0000:10:03 ว่าเค้าเป็นคนที่ใช้สมองส่วนหน้าได้ไม่

00:10:0300:10:05 ค่อยดีพวกเนี้ยเป็นเพราะว่าเขย่าตอนเด็กๆ

00:10:0500:10:08 เค้าโตมาเป็นหมอแล้วเอ่อตัวเตี้ยหรือว่า

00:10:0800:10:12 อ่ากล้ามไม่มีมันเป็นเพราะว่าโดนเขย่า

00:10:1200:10:16 สมองตอนเด็กมั้ยหรือว่าอืมไม่มีวุฒิภาวะ

00:10:1600:10:20 อ่าหรือมีคนเห็นต่างปุ๊บก็ต้องไปว่าเค้า

00:10:2000:10:22 เค้าเป็นคนไม่ดีอย่างงู้นอย่างงี้เป็น

00:10:2200:10:24 เพราะว่าการเขย่าตอนเด็กมั้ยตอบเลยครับ

00:10:2400:10:28 ว่าไม่ใช่ไม่ใช่แน่ๆนะครับเพราะว่าถ้า

00:10:2800:10:30 เกิดคุณโดนเขย่าสมองจนกระทั่งคุณมีปัญหา

00:10:3000:10:33 จริงๆแล้วเนี่ยโตมาคุณไม่สามารถเรียนหมอ

00:10:3300:10:37 ได้หรอกครับนะอ่าไม่สามารถที่จะมีเอ่อ

00:10:3700:10:41 ความสามารถทางด้านการคิดวิเคราะห์อะไร

00:10:4100:10:44 ขนาดนั้นได้นะครับมันจะไม่มีขนาดนั้นนะฮะ

00:10:4400:10:48 แล้วบางทีไม่สามารถเป็นคนปกติได้นะครับ

00:10:4800:10:51 อันนี้ไม่อันนี้ไม่เกี่ยวกันแน่ๆนะครับ

00:10:5100:10:54 ไม่เกี่ยวแน่ๆแต่ที่คนเหล่านี้ที่เราเห็น

00:10:5400:10:57 ในสังคมเยอะๆเนี่ยนะครับแล้วเบอกว่าเอ้ย

00:10:5700:10:59 เด็กๆโดนเขย่าเยอะเกินไปแล้วเป่าสมอง

00:10:5900:11:02 มาเลเซียอันนั้นเป็นการพูดเล่นพูดเล่นพูด

00:11:0200:11:04 เปรียบเปรยนะครับมันไม่ได้เป็นอย่างนั้น

00:11:0400:11:07 จริงๆเพราะคนที่เป็นอย่างนั้นจริงๆเนี่ย

00:11:0700:11:09 มันน่าสงสารนะครับโตขึ้นมาก็อาจจะเป็นแขน

00:11:0900:11:12 ขามันอ่อนแรงทำงานไม่ได้นะครับเอ่อไม่

00:11:1200:11:15 เจริญเติบโตมีโรคลมชักนะครับมีปัญหาอย่าง

00:11:1500:11:18 อื่นเยอะแยะไปหมดนะครับพวกนั้นคือของจริง

00:11:1800:11:21 นะแต่ที่เราเจอกันทั่วๆไปที่เขาแบบเอ๊ะ

00:11:2100:11:25 ทำไมคนนี้เขาดูนิสัยไม่ดีจังเลยนะครับดู

00:11:2500:11:27 เป็นนาซีซิสนะครับเป็นพวกหลงตัวเองนะครับ

00:11:2700:11:31 หรือใครเห็นต่างก็ไปว่าเค้านะครับไม่

00:11:3100:11:33 สามารถต่อสู้ด้วยตรรกะได้พวกเนี้ยคือพวก

00:11:3300:11:36 ที่สมองส่วนหน้าเ้าไม่พัฒนาด้วยเหตุผล

00:11:3600:11:38 อย่างอื่นนะครับซึ่งต้องบอกอย่างงี้ครับ

00:11:3800:11:42 ว่าการพัฒนาของสมองส่วนหน้าเนี่ยอ่าส่วน

00:11:4200:11:44 หนึ่งมันขึ้นกับสภาวะแวดล้อมในด้านการ

00:11:4400:11:47 เลี้ยงดูด้วยนะครับถ้าเราเป็นคนที่อยู่ใน

00:11:4700:11:49 สภาวะแวดล้อมที่มันไปกระตุ้นอารมณ์อยู่

00:11:4900:11:53 ตลอดเวลาแล้วไม่มีใครสอนให้ควบคุมอารมณ์

00:11:5300:11:56 ตรงเนี้ยไม่เคยมีใครสอนให้ควบคุมตรรกะ

00:11:5600:12:01 เต็งดีนะครับมันก็จะทำให้คนพวกเนี้ยเค้า

00:12:0100:12:04 มีการกระตุ้นอารมณ์ได้บ่อยนะครับพอ

00:12:0400:12:06 กระตุ้นอารมณ์ได้บ่อยสมองส่วนที่มันจะใช้

00:12:0600:12:10 ตรรกะมาควบคุมเนี่ยมันก็สู้ไม่ได้มันก็

00:12:1000:12:12 เลยออกมาเป็นเรื่องของอารมณ์เป็นหลักนะ

00:12:1200:12:15 ครับอ่าแล้วก็ไม่ใช่เพียงแค่นั้นครับมัน

00:12:1500:12:19 อาจจะมีปมสักอย่างในใจนะครับปมปมซักอย่าง

00:12:1900:12:22 ที่เป็นมาตั้งแต่เด็กแล้วต้องการปกป้องปม

00:12:2200:12:25 ตัวเองอย่างที่ผมเคยเล่าไปนะครับพอปกป้อง

00:12:2500:12:27 ปมตัวเองปุ๊บเนี่ยปมเนี่ยมันอาจจะมีแค่ 1

00:12:2700:12:30 เรื่องนะครับไม่ว่าเรื่องนั้นจะเป็น

00:12:3000:12:32 เรื่องอะไรมันอาจจะมีแค่ 1 เรื่องถ้าเกิด

00:12:3200:12:34 คุณไปพูดอย่างอื่นที่ไม่เกี่ยวอะไรกับปม

00:12:3400:12:36 เขาเค้าก็จะเป็นคนดีอ่าสมองส่วนหน้ายังพอ

00:12:3700:12:40 ทำงานได้เพราะว่าไม่สะกิดปมเขาจะเป็นคนดี

00:12:4000:12:42 แต่เมื่อไหร่มาพูดเฉียดปมเค้าแม้แต่นิด

00:12:4200:12:45 เดียวเขาจะคิดเลยว่าคุณกำลังว่าเค้าอยู่

00:12:4500:12:47 ทั้งๆจริงๆเนี่ยสิ่งที่คุณพูดอาจจะไม่

00:12:4700:12:49 เกี่ยวอะไรกับเค้านะควรจะพูดรวมๆเหมือน

00:12:4900:12:52 อย่างที่ผมพูดเรื่องของนายแบกนางนางแบก

00:12:5200:12:55 ซึ่งมันหมายความรวมถึงทุกคนบนโลกนี้ทุกคน

00:12:5500:12:59 บนโลกนี้ไม่ใช่เฉพาะเจาะจงกับใครสักคน

00:12:5900:13:00 แล้วไอ้อย่างเงี้ยมันมีมาตั้งแต่

00:13:0000:13:03 โบราณาการถ้าเกิดคนบอกว่าเอ้ยผมเอาไปพูด

00:13:0300:13:05 เรื่องการเมืองผูกกับพรรคการเมืองอะไร

00:13:0500:13:07 หรือเปล่าก็เปล่าเพราะว่าพรรคการเมืองของ

00:13:0700:13:09 คุณเพิ่งจะสร้างมาตอนเนี้ยแต่ว่าไอ้

00:13:0900:13:11 เรื่องนางแบกและนายแบกเนี่ยมันมีมาตั้ง

00:13:1100:13:14 แต่โบราณาการเรียบร้อยแล้วนะครับบางคนบอก

00:13:1400:13:17 ว่าเฮ้ยนายแบกและนางแบกเนี่ยมันหมายความ

00:13:1700:13:21 ถึงพรรคพรรคหนึ่งเท่านั้นก็ไม่ใช่ครับ

00:13:2100:13:25 คือมันไม่ได้ผิดที่คำพูดมันผิดที่คุณเอา

00:13:2500:13:29 คำพูดไปแปลความเอาเองว่าเป็นแบบนั้นถูกมย

00:13:2900:13:31 ถ้าเกิดว่าคุณไม่ได้มีพฤติกรรมเป็นนายแบก

00:13:3100:13:35 และนางแบกคุณจะรับไปทำไมฮะไม่ต้องรับสิ

00:13:3500:13:39 ครับมันไม่ใช่คุณน่ะถูกมั้ยแต่ถ้าเกิดคน

00:13:3900:13:41 ที่สมองส่วนหน้าเค้าไม่เจริญแล้วไปสะกิด

00:13:4100:13:44 ปมเขาจะคิดว่าเป็นเค้าทันทีเพราะว่าเค้า

00:13:4400:13:47 เอาตัวเองไปผูกไว้กับความเชื่อที่เค้าเขา

00:13:4700:13:50 เชื่อไปผูกไว้กับความคิดที่เขาคิดไปผูก

00:13:5000:13:53 ไว้กับพรรคการเมืองสักอย่างที่เค้านิยมชม

00:13:5400:13:57 ชอบขนาดที่เรียกได้ว่าบูชาเลยก็ว่าได้พอ

00:13:5700:13:59 เอามันไปผูกปุ๊บใครพูดสะกิดมันนิดเดียว

00:13:5900:14:03 ปุ๊บเนี่ยสมองส่วนหน้าที่เป็นสมองทำงาน

00:14:0300:14:06 ตรรกะเค้าหยุดทำงานทันทีแล้วเกิดอมิกด

00:14:0600:14:10 ไฮแจคอารมณ์มันมาเต็มๆทันทีเค้าก็จะไป

00:14:1000:14:13 ทำนองนั้นหมดเลยดังนั้นเราจะเห็นว่าคน

00:14:1300:14:16 เหล่านี้เนี่ยนะครับถ้าเป็นเรื่องอื่นๆ

00:14:1600:14:18 ที่ไม่เกี่ยวข้องอะไรกับสิ่งที่เค้าเป็น

00:14:1800:14:21 ปมนะไม่มีปัญหาครับเค้าเป็นคนดีด้วยซ้ำไป

00:14:2100:14:25 ช่วยเหลือสังคมนะครับเป็นคนที่เก่งช่วย

00:14:2500:14:29 เหลือสังคมฉลาดทุกอย่างหมดเลยแต่พอสะกิด

00:14:2900:14:32 ปมเค้านิดเดียวมันไม่ได้ครับกลุ่มพวก

00:14:3200:14:33 เนี้ยนาซีซิส

00:14:3300:14:36 ลงตัวเองเขาจะปกป้องอารมณ์ของเขาที่เป็น

00:14:3600:14:39 ปมที่มันเปราะบางมากๆจะไม่ให้มีใครมายุ่ง

00:14:3900:14:42 กับเขาเลยอ่ะถ้าสะกิดนิดเดียวปุ๊บระเบิด

00:14:4200:14:46 มาหมดเลยนะครับอารมณ์มาเต็มแล้วก็สมอง

00:14:4600:14:48 ส่วนหน้าจากทำงานได้มันก็ทำงานไม่ได้แล้ว

00:14:4800:14:51 ถ้ามีใครสะกิดปมเข้าบ่อยๆนะรู้มั้ว่าเกิด

00:14:5100:14:53 อะไรขึ้น

00:14:5300:14:55 สมองส่วนหน้าที่มันใช้ในการควบคุมอารมณ์

00:14:5600:14:58 เนี่ยมันจะไม่ได้ถูกใช้เลยและสมองส่วน

00:14:5800:15:00 อารมณ์เนี่ยมันจะเบ้อเริ่มเทิ่มเลยมันใช้

00:15:0000:15:03 บ่อยๆมากคนเราเวลาที่ไม่ได้ทำอะไรบ่อยๆ

00:15:0300:15:06 นานๆเนี่ยมันจะทำไม่ได้สมองส่วนไหนที่ไม่

00:15:0600:15:08 ได้ใช้นานๆมันจะใช้ไม่ได้ดังนั้นพอมันไม่

00:15:0900:15:11 ได้ใช้มันก็บอกว่าเฮ้ยเราจะใช้ทำไมมันไม่

00:15:1100:15:13 ต้องใช้แล้วนี่มันก็จะฝ่อเหี่ยวไปเรื่อยๆ

00:15:1300:15:15 ครับ

00:15:1500:15:17 หน้าที่ของมันก็จะหายไปเรื่อยๆการเชื่อม

00:15:1700:15:20 โยงของเส้นประสาทที่อยู่ภายในสมองโครง

00:15:2000:15:22 ข่ายประสาทที่มันควรจะเชื่อมโยงมันก็จะ

00:15:2200:15:26 ไม่เชื่อมโยงแล้วต่อไปมันก็จะมาไปอารมณ์

00:15:2600:15:28 อย่างเดียวแล้วต่อไปอ่ะมันจะเริ่มลามไป

00:15:2800:15:33 ทุกๆเรื่องของชีวิตของเค้านะครับ

00:15:3300:15:36 พอไม่ใช้ตรรกะในปมนี้ต่อไปมันก็จะไม่ใช้

00:15:3600:15:38 ตรรกะในในอย่างอื่นแล้วมันก็จะเริ่มขยาย

00:15:3800:15:42 วงไปกว้างไกลกว่านั้นนะฮะนั่นคือสิ่งที่

00:15:4200:15:44 จะเกิดขึ้นเวลาที่อายุเพิ่มมากขึ้นเรื่อย

00:15:4400:15:47 ๆถ้ายังไม่รู้ตัวแล้วกลับออกมาได้นะครับ

00:15:4700:15:51 มันก็จะไปสุดทางเลยนะครับอาจจะเกิดปัญหา

00:15:5100:15:54 ทางด้านของความเครียดอารมณ์แปรปรวนนะครับ

00:15:5400:15:58 หรือบางคนอาจจะอารมณ์ขึ้นหรือลงหรืออะไร

00:15:5800:16:00 ก็แล้วแต่นะครับบางคนไปรู้เอาทีหลังว่า

00:16:0000:16:02 สิ่งที่ตัวเองทำมาทั้งชีวิตเนี่ยมันไม่

00:16:0200:16:05 ถูกต้องแต่ตอนนั้นอายุเยอะไปแล้วสมองมัน

00:16:0500:16:07 เหี่ยวไปค่อนข้างเยอะการจะมาฟื้นฟูมันน่ะ

00:16:0700:16:10 มันก็ไม่ง่ายแล้วนะครับมันทำได้นะแต่มัน

00:16:1000:16:12 ไม่ง่ายขั้นแรกของการฟื้นฟูสมองส่วนหน้า

00:16:1200:16:15 เนี่ยคือคุณต้องรู้ก่อนว่าตัวคุณน่ะกำลัง

00:16:1500:16:18 มีปัญหาถ้าคิดว่าตัวคุณไม่มีปัญหายังไง

00:16:1800:16:20 มันก็แก้ไม่ได้ครับนะครับเพราะว่าขั้นแรก

00:16:2000:16:22 ของการแก้ปัญหาก็คือการรู้ว่าปัญหาคือ

00:16:2200:16:25 อะไรแล้วไม่พอคุณต้องรู้ว่ามันยังมีปัญหา

00:16:2500:16:27 อยู่ตรงข้างหน้าคุณนี่แหละคุณถึงจะแก้มัน

00:16:2700:16:30 ได้ไม่งั้นก็แก้ไม่ได้ถูกมั้ยครับงั้นโดย

00:16:3000:16:32 สรุปเนี่ยวันนี้ผมคิดว่าหลายคนนะครับน่า

00:16:3200:16:35 จะเข้าใจคำว่า Shaken Baby Syndrome นะ

00:16:3500:16:38 ครับโรคนี้มีอีกชื่อนึงว่า Abusive Head

00:16:3800:16:41 Injury เป็นโรคที่มักจะเกิดขึ้นตั้งแต่

00:16:4100:16:44 วัยเด็กในช่วงอายุน้อยกว่า 2 ขวบเพราะว่า

00:16:4400:16:47 การไปเขย่าทำให้สมองเนี่ยมันชนกับกะโหลก

00:16:4700:16:51 ด้านในชนไปชนมาเกิดเลือดออกได้ง่ายแล้วใน

00:16:5100:16:53 เด็กเี่มันเป็นง่ายกว่าเพราะว่าสัดส่วน

00:16:5300:16:56 ของหัวมันใหญ่เมื่อเทียบกับตัวแล้วก็คอ

00:16:5600:16:57 กล้ามเนื้อของคอของเขาเนี่ยมันยังอ่อน

00:16:5800:17:00 ปลวกเปียกดังนั้นเวลาโดนเขย่าก็จึงมีการ

00:17:0000:17:02 เกิดอย่างนี้ขึ้นเรื่อยๆนะครับอาจจะมีการ

00:17:0200:17:05 บาดเจ็บต่อไขสันหลังต่อสมองต่างๆได้นะ

00:17:0500:17:09 ครับแล้วก็นำไปสู่ผลเสียทั้งระยะสั้นและ

00:17:0900:17:12 ระยะยาวแต่การที่ไปเขย่าอย่างเงี้ยมันไม่

00:17:1200:17:17 ได้ทำให้คุณโตมาแล้วมีปัญหาอย่างเดียวคือ

00:17:1700:17:20 เรื่องของปมสมองส่วนหน้าแต่ส่วนอื่นดีหมด

00:17:2000:17:22 ถ้ามันจะมีปัญหามันจะมีทุกอย่างนะครับอ่ะ

00:17:2200:17:25 อันนี้ก็เล่าให้ฟังนะครับเป็นวิทยาศาสตร์

00:17:2500:17:27 นะฮะเราจะได้เข้าใจว่าอะไรคือคำเปรียบ

00:17:2800:17:31 เปรยพูดเล่นพูดหยอกล้อกับอะไรคือโรคทาง

00:17:3100:17:34 การแพทย์แบบจริงๆนะครับว่า Shaken Baby

00:17:3400:17:36 Syndrome จริงๆมันโตมาแล้วมันเป็นยังไง

00:17:3600:17:38 กับ Shken Baby Syndrome ที่เราพูดกัน

00:17:3800:17:40 เล่นๆว่าเอ้ยคนนี้เค้านิสัยไม่ดีเค้าเป็น

00:17:4000:17:41 เพราะว่าตอนเด็กๆพ่อแม่เนี่ยทะเลาะกัน

00:17:4100:17:43 แล้วก็จับเค้าเขย่าหรือเปล่าอ่าอันนั้นก็

00:17:4300:17:46 ก็เป็นอีกเรื่องนึงนะครับโอเควันนี้ก็

00:17:4600:17:48 เล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะครับหวังว่าจะมี

00:17:4800:17:50 ประโยชน์ในด้านการแพทย์แล้วก็วิทยาศาสตร์

00:17:5000:17:52 ให้ทุกคนได้เรียนรู้ไปทุกๆคลิปนะครับเท่า

00:17:5200:17:56 นี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ