การรักษาไมเกรนสามารถทำได้อย่างไรบ้าง

คำถาม:
การรักษาไมเกรนสามารถทำได้อย่างไรบ้าง?
คำตอบ:
การรักษาไมเกรนเริ่มจากการใช้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ NSAIDs ถ้าอาการรุนแรง อาจต้องใช้ยาเฉพาะกลุ่มที่เป้าหมายคือ cgrp เช่น ยาพ่นเข้าจมูกที่เพิ่งได้รับการรับรองจาก FDA หรือยาในกลุ่ม Triple ที่ช่วยควบคุมการขยายตัวของหลอดเลือดในสมอง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ปรับพฤติกรรม เช่น กินอาหารแนวคีโต ลดคาร์โบไฮเดรต ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงตัวกระตุ้น และพักผ่อนในที่เงียบมืด

4 ระยะของไมเกรน วิธีดูแลตัวเองพร้อมเช็กตัวกระตุ้น | Top to Toe EP.64

จากช่อง:THE STANDARD PODCAST
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:12:06อาการมากกว่า 1 วันไปจนถึง 3 วันถามว่า
00:12:09ต้องทำยังไงอย่างแรกถ้ายังปวดหัวไม่มาก
00:12:11กินพาราได้นะครับช่วยได้อยู่แต่ถ้าเกิด
00:12:14ปวดหัวเยอะกว่านั้นนะครับพาราเอาไม่อยู่
00:12:15อาจจะต้องกินยากลุ่ม nsaid และนะครับก็
00:12:18ไม่ว่าจะเป็น
00:12:19แอสไพรินโพรเฟนนะครับแต่ถ้าเกิดกินเสร็จ
00:12:22เนี่ยข้อควรระวังคือมันระคายเคืองกระเพาะ
00:12:24เนาะควรจะกินยาพร้อมกับการกินอาหารไปด้วย
00:12:27นะครับจะได้กระเพาะจะได้ไม่ทะลุไม่โดน
00:12:28ทำลายแต่ถ้ากินแล้วเฮ้ยมันยังเอาไม่อยู่
00:12:31เนี่ยไปพบหมอเถอะไปเล่าอาการให้หมอฟัน
00:12:34เดี๋ยวคุณหมอจะวินิจฉัยเองสอบถามพฤติกรรม
00:12:36เราเราใช้ชีวิตยังไงกินอะไรแบบหรือว่ามี
00:12:39อะไรที่จะเป็นตัว Trigger ได้ไหมก็อาจจะ
00:12:42ให้ลองปรับพฤติกรรมนะครับจะดีขึ้นหรืออาจ
00:12:45จะต้องมีการกินยานะครับซึ่งมียาหลายกลุ่ม
00:12:48หลายประเภทมากเลยที่คุณหมอจะจ่ายให้ได้
00:12:50เนาะซึ่งยาทั่วไปคือยาแก้ปวดกับยาที่
00:12:53เริ่ม target เฉพาะกับตัวต้นเหตุที่ทำให้
00:12:57เกิดไมเกรนนะครับก็อย่างเช่นเจ้า ctrp
00:13:00บอกไปแล้วเนาะก็คือยาอะไรก็ตามที่ไปลดการ
00:13:03ทำงานของ cgrp ให้มันลดการขยายตัวของหลอด
00:13:07เลือดหรือว่าไปลด Trace Show ที่ทำให้
00:13:09เรา sensitive กับเพจที่เราเจ็บปวดให้มัน
00:13:12ลดน้อยลงนะครับมียาอีกหลายกลุ่มเลยเช่น
00:13:14กลุ่ม Triple นะครับเป็นยาที่หมอจ่ายเยอะ
00:13:16เลยก็มันก็จะไปออกฤทธิ์ต่อโทนีนนะครับที่
00:13:20ทำให้หลอดเลือดในสมองเนี่ยมันไม่ได้ขยาย
00:13:22มันมันจะหดลงนิดนึงก็จะลดอาการกำเริบของ
00:13:25ไมเกรนได้นะครับแล้วจริงๆแล้วเนี่ยล่าสุด
00:13:29นะครับก็มีผลิตภัณฑ์ออกมาใหม่เลยนะครับ
00:13:32เป็นสเปรย์อ่าที่ target เจ้า crp ก็คือ
00:13:36สเปรย์เนี่ยพ่นเข้าไปในจมูกปึ๊บแล้วนะ
00:13:38ครับตัวยาเนี่ยมันก็จะวิ่งเข้าไปแล้วก็ไป
00:13:41จัดการกับ cgrp ทำให้มัน sensitive ลด
00:13:44น้อยลงนะครับคือบริษัทยาเนี่ยมีการเคลม
00:13:46เลยนะครับว่าพ่นเข้าไปแล้วเพียงแค่ประมาณ
00:13:4915 นาทีอาการก็ปวดหัวหนักๆเนี่ยมันก็จะ
00:13:53ทุเลาลงนะครับซึ่งยาพ่นตัวนี้หรือว่า
00:13:56กลุ่มนี้นะครับมีตัวนึงนะครับเพิ่งได้รับ
00:13:58การรับรองความปลอดภัยจาก
00:14:00usfda คืออยอเมริกาให้พึ่งวางขายยังไง
00:14:03ลองปรึกษาคุณหมอดูนะครับว่าเอ๊ะถ้าเกิด
00:14:06เราใช้ยาเหล่านี้มันจะปลอดภัยไหมแล้วก็
00:14:08ถ้าเกิดใครที่มีอาการปวดหัวหนักๆตัวนี้ก็
00:14:11อาจจะเป็นทางเลือกที่จะช่วยได้นะครับ
00:14:12เพราะว่าหลายๆคนเนี่ยไปกินยากลุ่มที่ไป
00:14:16attack หรือว่าไปจัดการเจ้า cgrp หรือ
00:14:20ว่าตัวกระตุ้นที่เราให้เป็นไมเกรนแล้วอาจ
00:14:22จะมีการข้างเคียงคือแบบอ้วกหรือว่าแบบปวด
00:14:25ท้องคลื่นไส้นะครับไอ้เจ้ายาพ่นเนี่ยอาจ
00:14:27จะเป็นทางเลือกที่จะช่วยเซฟชีวิตคุณได้ทำ
00:14:30ให้คุณเนี่ยทุเลาจากอาการปวดได้รวดเร็ว
00:14:32มากยิ่งขึ้นนั่นเองครับนอกจากการกินยา
00:14:34แล้วนะครับการปรับพฤติกรรมเนี่ยก็ช่วยได้
00:14:37อย่างนึงคืออาหารนะครับทางวงการวิชาการมี
00:14:39การศึกษากันเยอะเลยนะครับว่าเอ๊ะอาหาร
00:14:41ประเภทไหนเนี่ยมันจะช่วยคนที่เป็นไมเกรน
00:14:44ครับเขามีการค้นพบว่าการกินอาหารแนวคีโต
00:14:47คือคีโตเจนิคไดร์เอสหรือว่าการกินอาหาร
00:14:50ที่กินคาร์โบไฮเดรตน้อยๆเนี่ยครับก็จะ
00:14:54ช่วยให้อาการไมเกรนเนี่ยมันทุเลาลงได้ถาม
00:14:57ว่าทำไมนะครับจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์
00:14:59มีการเจอว่าช่วงที่เราปวดหัวไมเกรนหรือ
00:15:01ว่าก่อนที่จะปวดหัวไมเกรนที่มีระยะเตือน
00:15:03ต่างๆเนี่ยเซลล์ในร่างกายของเราเนี่ยมัน
00:15:06จะไม่ sensitive กับอินซูลินคือต่อต้าน
00:15:09อินซูลินก็คือไม่สามารถจะใช้น้ำตาหรือว่า
00:15:13แป้งคาร์โบไฮเดรตเปลี่ยนไปเป็นพลังงานได้
00:15:15ดีนะครับเพราะฉะนั้นการกินอาหารที่หนัก
00:15:18ขาดหรือว่าแป้งคาร์โบไฮเดรตเนี่ยมันไม่
00:15:20ค่อยดีต่อร่างกายเท่าไหร่เพราะว่าร่างกาย
00:15:22ก็จะไม่ค่อยได้พลังงานนะครับในขณะที่
00:15:24เซลล์เนี่ยสามารถจะใช้คีโตนซึ่งเป็นสาร
00:15:27อีกกลุ่มหนึ่งในร่างกายเนี่ยไปเป็นแหล่ง
00:15:29พลังงานได้ดีกว่าน้ำตาลนะครับเพราะฉะนั้น
00:15:31การกินอาหารที่ลดคาร์โบไฮเดรตเน้นไปที่ไข
00:15:34มันดีแล้วก็โปรตีนก็จะช่วยได้ทำให้คนที่
00:15:38เป็นไมเกรนเนี่ยลดอาการทุเลาหรือบางคน
00:15:41เนี่ยหายดีจนหายขาดได้เลยนะครับเป็นอีก
00:15:44หนึ่งทางเลือกในการรักษาเลยเพราะฉะนั้น
00:15:46ใครที่เป็นไมเกรนอาจจะทดลองดูว่ามัน
00:15:49เวิร์คกับคนหรือเปล่าเนาะอ่าแล้วก็อ่าน
00:15:51เสริมบางอย่างนะครับคือแมกนีเซียมแล้วก็
00:15:54โคเอนไซม์ Q10 มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์
00:15:56ว่าสามารถที่จะช่วยได้คือบางทีเนี่ยเรา
00:15:59อาจจะกินอาหารหลากหลายไม่เพียงพอแล้วก็
00:16:01ไม่มีไอ้พวกอ่าวิตามินหรือว่า
00:16:04เหล่านี้นะครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิดว่าใคร
00:16:06คิดว่าตัวเองขาดลองเสริมดูซิมันอาจจะช่วย
00:16:09ได้นะครับแล้วนอกจากนั้นเนี่ยก็หลีก
00:16:12เลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่บอกไปนะครับว่ามี
00:16:13หลายตัวที่เป็น Trigger ใครกินกาแฟเยอะ
00:16:15ลองสังเกตซิลองลดกาแฟดูอาจจะช่วยก็ได้นะ
00:16:18ครับแล้วก็ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพราะว่า
00:16:20การออกกำลังกายเนี่ยมันจะช่วยทำให้ระดับ
00:16:22สารเคมีในร่างกายเรารวมถึงในสมองเนี่ยมัน
00:16:25ค่อนข้างจะ Balance นะครับระบบต่างๆทำงาน
00:16:28ได้ดีแล้วก็เมื่อไหร่ก็ตามที่เรารู้สึก
00:16:31ปวดหัวไมเกรนนะครับหยุดพักเลยหยุดกิจกรรม
00:16:33ก่อนนะครับไปอยู่ที่เงียบๆนอนหลับพักผ่อน
00:16:35อยู่นิ่งๆเงียบๆไม่มีแสงนะครับมันก็อาจจะ
00:16:39ช่วยได้แล้วก็อีกทางเรื่องนึงคือเอาน้ำ
00:16:41แข็งอะไรอย่างเงี้ยมาโปะเข้าไปที่หน้าผาก
00:16:43เลยนะครับอาจจะคุมด้วยผ้าเนาะป้องกันการ
00:16:46เบิร์นจากความเย็นนิดหน่อยนะครับบอกว่าไป
00:16:48ซัก 10 ซัก 15 นาทีความเย็นมันก็ช่วยทำ
00:16:50ให้หลอดเลือดเนี่ยมันหดตัวลงมันก็อาจจะทำ
00:16:53ให้เราปวดหัวลดน้อยลงและดื่มน้ำเยอะๆช่วย
00:16:56ได้นะครับเพราะบางครั้งในอาจจะเกิดจากการ
00:16:58ที่เราขาดน้ำก็เป็นได้เนาะเพราะฉะนั้นต่อ