00:00:17 → 00:00:22[เพลง]
00:00:22 → 00:00:24สวัสดีครับผมผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
00:00:25 → 00:00:27ศิลมหาดไทยศาแพทย์ทรงอกผู้เชี่ยวชาญ้าน
00:00:27 → 00:00:30ผ่าตัด 2 กล้องในช่องทรงอกและต่อมไทยมาส
00:00:30 → 00:00:33นะครับเดี๋วันนี้เราจะมาพูดคุยเรื่องภาวะ
00:00:33 → 00:00:37โรคเหงื่อออกเหมือกันครับอยากทราบว่าโรค
00:00:37 → 00:00:39เหงื่อออกที่มือเนี่ยมันเกิดจากอะไรแล้ว
00:00:39 → 00:00:43ก็มีสาเหตุมาจากอะไรคะบอกเลยครับว่าโรค
00:00:43 → 00:00:45เหงื่อออกมือนะครับอ่าจริงๆแล้วสาเหตุมี
00:00:45 → 00:00:48ทั้งหมด 2 สาเหตุครับผมสาเหตุจากแรกก็คือ
00:00:48 → 00:00:51เป็นสาเหตุจากตัวคนไข้เองครับพวกนี้เนี่ย
00:00:51 → 00:00:53มักเกิดจากระบบอัตโนมัติของเส้นประสาทที่
00:00:53 → 00:00:56ทำงานมากกว่าปกติเราเรียกว่าเป็น Over
00:00:56 → 00:00:59activity semantic Part Way นะครับ
00:00:59 → 00:01:02พวกนี้เนี่ยเนี่ยผู้ป่วยก็จะมีภาวะอ่ามือ
00:01:02 → 00:01:04นะครับเหงื่อออกที่มือทั้ง 2 ข้างนะครับ
00:01:04 → 00:01:07กับกลุ่มที่ 2 คือปัจจัยภายนอกนะครับโดย
00:01:07 → 00:01:08ปัจจัยภายนอกที่เกิดขึ้นหน้าเนี่ยอาจจะ
00:01:08 → 00:01:11เกิดได้หลายสาเหตุครับตั้งแต่โรคไทรรอยด์
00:01:11 → 00:01:14นะครับคนท้องนะครับหรือว่าผู้ป่วยเนี่ย
00:01:14 → 00:01:16ที่มีเบาหวานหรือว่าน้ำหนักตัวค่อนข้าง
00:01:16 → 00:01:18เยอะพวกนี้เนี่ยเป็นปัจจัยจากโรคที่
00:01:18 → 00:01:22กระตุ้นทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ครับผม
00:01:22 → 00:01:24อาจารย์คะแล้วคนกลุ่มใดที่เสี่ยงจะเป็น
00:01:24 → 00:01:28โรคนี้มากที่สุดนะคะจริงๆแล้วผู้ป่วยทั่ว
00:01:28 → 00:01:30ไปนะครับหรือประชากรทั่วไปเป็นโรคนี้ได้
00:01:30 → 00:01:32เลยครับไม่ต้องกังวลนะครับจริงๆแล้วเนี่ย
00:01:32 → 00:01:35แต่อย่างที่อ่าอยากจะบอกไปว่าโรคนี้มัน
00:01:35 → 00:01:37ไม่ใช่โรคหัวใจนะครับเพราะอาการพวกนี้จะ
00:01:37 → 00:01:39ค่อนข้างแตกต่างกันชัดเจนหลายๆคนอาจจะเคย
00:01:40 → 00:01:42ได้ยินสิ่งที่เรียกว่าเฮ้ยถ้าเราเป็นหงอก
00:01:42 → 00:01:45มือเราจะเป็นโรคหัวใจผมต้องบอกเลยว่าพวก
00:01:45 → 00:01:47นี้เนี่ยจะสื่อสารค่อนข้างที่จะอาจจะไม่
00:01:47 → 00:01:50ครบถ้วนเพราะเนื่องจากว่าผู้ป่วยนะครับ
00:01:50 → 00:01:52อ่าอาการทั้ง 2 กลุ่มเนี่ยค่อนข้างจะแตก
00:01:52 → 00:01:54ต่างกันเยอะเลยครับในผู้ป่วยนะครับที่
00:01:54 → 00:01:57เป็นโรคหัวใจนะครับมักจะมีอายุค่อนข้าง
00:01:57 → 00:02:00มากนะครับเวลาเกิดโรคหัวใจที่ที่เกิดขึ้น
00:02:00 → 00:02:02เนี่ยอาจจะมีเจ็บแน่นหน้าอกหรือมีปวดร้าว
00:02:02 → 00:02:05บริเวณข้างซ้ายหรือกามซ้าย้าไปที่มือซ้าย
00:02:05 → 00:02:09ครับร่วมกับเมื่อออกที่มือแต่นะกับกันใน
00:02:09 → 00:02:11กลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคออกมือโดยส่วนมาก
00:02:11 → 00:02:12เนี่ยเราจะพบเลยนะครับว่าตั้งแต่เด็กจน
00:02:12 → 00:02:15ถึงโตขึ้นมานะครับพวกนี้เนี่ยจะมีเหงื่อ
00:02:15 → 00:02:18ออกโดยที่ไม่ค่อยสัมพันธ์กับอะไรนะครับ
00:02:18 → 00:02:20เช่นอากาศเย็นๆนะครับก็ยังสามารถเหงื่อ
00:02:20 → 00:02:23ออกได้หรืออากาศร้อนก็ยังเหงื่อออกได้ใน
00:02:23 → 00:02:26บางรายนะครับผู้ป่วยเนี่ยยิ่งมีภาวะตื่น
00:02:26 → 00:02:29เต้นหรือว่ามีการอ่ากระตุ้นจากสื่อภายนอก
00:02:29 → 00:02:32อ่ะก็อาจจะพบทำให้ภาวะนี้เนี่ยเกิดอาการ
00:02:32 → 00:02:35แย่ลงได้แต่อย่างไรก็ตามผู้เปิด 2 คนนี้
00:02:35 → 00:02:38มักจะออกที่มือและไม่ใช่ออกแค่มืออย่าง
00:02:38 → 00:02:41เดียวนะครับมักจะออกมือและททาร่วมกันได้
00:02:41 → 00:02:44ครับแต่ในบางรายเนี่ยก็ค่อนข้างมีความซับ
00:02:44 → 00:02:46ซ้อนขึ้นมาอีกว่าในบางรายอาจจะออกแค่
00:02:46 → 00:02:49รักแร้นะครับร่วมกันได้หรือจริงๆแล้วมี
00:02:49 → 00:02:53ทั้งมือรักแร้เท้าก็ยังได้ฉะนั้นผวกป่วย
00:02:53 → 00:02:56กลุ่มพวกนี้เนี่ยนะครับสามารถมีอ่าระดับ
00:02:56 → 00:02:59หรือว่าประเภทเนี่ยเยอะมากๆเลยครับขึ้น
00:02:59 → 00:03:01อยู่กับว่ามันอยู่ที่บริเวณไหนแค่นั้นเอง
00:03:01 → 00:03:05ครับอาจารย์คะแล้วอาการที่บ่งบอกว่าเป็น
00:03:05 → 00:03:08โรคเหงื่อออกที่มือนี่เป็นอย่างไรคะอาการ
00:03:08 → 00:03:10ที่เริ่มบุบอกว่าเอ้ยเราต้องสังเกตตัวเอง
00:03:10 → 00:03:13แล้วว่าเราเป็น่เหงื่อออกมือเนี่ยจะมีอ่า
00:03:13 → 00:03:16หลายอย่างมากเลยครับอย่างแรกเนี่ยก็จะมัก
00:03:16 → 00:03:18พบว่าไอโรคเหงื่อออกมือเนี่ยมักจะเป็น
00:03:18 → 00:03:23ทั้ง 2 ข้าง 2 เป็นบ่อยมากนะครับเป็นตลอด
00:03:23 → 00:03:28เวลามากกว่า 2-3 ครั้งต่อวันนะครับ 3 มี
00:03:28 → 00:03:30การกระตุ้นและยิ่งแย่ลงนะครับโดยที่ไม่
00:03:30 → 00:03:34สัมพันธ์กับกิริยาท่าทางหรืออะไรก็ตามสำ
00:03:34 → 00:03:37ที่สุดข้อนี้นะครับก็คือส่งผลกับการใช้
00:03:37 → 00:03:41ชีวิตประจำวันเมื่อใดก็ตามที่อ่าผู้ป่วย
00:03:42 → 00:03:44หรือว่าคนๆนั้นเนี่ยมีภาวะเหงื่อออกมือ
00:03:44 → 00:03:47และมีผลกระทบต่อการใช้ชีวิตเกิดความไม่
00:03:47 → 00:03:50มั่นใจเกิดมีปัญหาในการทำงานเกิดมีปัญหา
00:03:50 → 00:03:53หลายๆอย่างในชีวิตเนื่องจากประมานี้นั่น
00:03:53 → 00:03:55แหละคุณเริ่มต้องบอกตัวเองว่าตัวเองะอาจ
00:03:55 → 00:03:58จะเป็นโรคเหงื่อออกมือแล้วครับอาจารย์คะ
00:03:58 → 00:04:02แล้วเราจะสามารถสังเกตยังไงคะว่าอันนี้
00:04:02 → 00:04:05คืออาการเหงื่อออกมือปกติส่วนอันนี้คือ
00:04:05 → 00:04:08อาการของโรคเหงื่อออกที่มืออ่ะค่ะพวกนี้
00:04:08 → 00:04:11เนี่ยอย่างที่พูดไปว่าอ่าตัวภาวะเหงื่อ
00:04:11 → 00:04:13ปกติกับเหงื่อที่มือเนี่ยค่อนข้างที่จะ
00:04:13 → 00:04:15แตกต่างกันชัดเจนครับโดยภาวะที่เหงื่อออก
00:04:15 → 00:04:17ที่มือเนี่ยผู้ปวดก็จะออกแค่มืออย่าง
00:04:17 → 00:04:20เดียวเลยนะครับไม่ออกอย่างอื่นเลยออกที่
00:04:20 → 00:04:23มืออย่างเดียวเลยแขนเขินไม่ออกนะครับออก
00:04:23 → 00:04:26มือแล้วก็เท้าเดินไปปุ๊บเท้าเปียกนะครับ
00:04:26 → 00:04:28น้ำเนี่ยไหลออกจากมือเลยหรือเรียกว่า
00:04:28 → 00:04:31เหงื่อมือแต่กลับกันอ้าแขนไม่ออกตัวไม่
00:04:31 → 00:04:34ออกนะครับอันแต่ในกับการถ้าภาวะเหงื่อ
00:04:34 → 00:04:37ปกติก็คือจะออกทั้งตัวเช่นเวลาเดินตักแดน
00:04:37 → 00:04:39หรือออกกำลังกายก็จะมีภาวะเหงื่อออกทั้ง
00:04:39 → 00:04:42ตัวเพื่อลดอุณหภูมินะครับอย่างที่ 2 ก็
00:04:42 → 00:04:45คืออย่างชัดเจนมากๆคือในอากาศเย็นๆอย่าง
00:04:45 → 00:04:47นี้เนี่ยเราไม่ควรจะมีเหงื่อออกเพราะว่า
00:04:47 → 00:04:49อุณหภูมิของผิวหนังเราเนี่ยค่อนข้างที่จะ
00:04:50 → 00:04:53ค่อนข้างที่จะปกติแต่นะกับกันเนี่ยคำว่า
00:04:53 → 00:04:55เหงื่อออกมือเนี่ยอยู่ดีๆก็มีน้ำไหลออกมา
00:04:55 → 00:04:58เลยจากมือนั่นแหละแค่นี้ก็บ่งบอกถึงความ 2
00:04:58 → 00:05:02อย่างของ 2 กลุ่มได้เลยครับค่ะอาจารย์คะ
00:05:02 → 00:05:04อยากจะทราบในเรื่องของการรักษาโรคเหงื่อ
00:05:04 → 00:05:07ออกที่มือค่ะปัจจุบันนี้อ่ามีการรักษากี่
00:05:07 → 00:05:10วิธีคะปัจจุบันวิธีการรักษาเหงื่อออกที่
00:05:10 → 00:05:13มือนะครับมีทั้งหมด 4 วิธีครับผมวิธีแรก
00:05:13 → 00:05:17เนี่ยก็คือเป็นทาเหมือนที่เราเข็นในพาบ
00:05:17 → 00:05:19ว่าผู้ป่วยหรือว่าคนทั่วไปเนี่ยครับที่มี
00:05:19 → 00:05:22สเปโรออนพวกนี้เนี่ยมักจะมีพวกอลูมินัม
00:05:22 → 00:05:25คลอไรด์อยู่พวกกลุ่มพวกยาพวกนี้จะสามารถ
00:05:25 → 00:05:28ลดบริเวณเหงาออกได้เช่นเดียวกันถ้าไม่
00:05:28 → 00:05:30เหงาที่มือเราสามารถใช้ยาาทาได้ครับแต่
00:05:30 → 00:05:32ไม่ได้ดก็ตามที่เราหยุดยานะครับหรือว่า
00:05:32 → 00:05:36ไม่ได้ทาอาการพวกนี้ก็จะกลับมาอย่างที่ 2
00:05:36 → 00:05:39นะครับที่เราทำได้นะครับก็คือการทานยา
00:05:39 → 00:05:42ครับการทานยาจะเป็นกลุ่ม Anti colic เฟค
00:05:42 → 00:05:45เป็นหลักนะครับพวกนี้เจะเป็นยาลดสารสื่อ
00:05:45 → 00:05:48ประสาทเพื่อลดให้ปริมาณเหงื่อมันลดลงแต่
00:05:48 → 00:05:51ว่าการลดปริมาณเหงื่อที่ลดลงเนี่ยจะลด
00:05:51 → 00:05:53ทั้งร่างกายเลยฉะนั้นผู้ป่วยเนี่ยอาจจะมี
00:05:53 → 00:05:57อาการแทรกซ้อนอย่างอื่นอย่างเช่นปากแห้ง
00:05:57 → 00:06:01ตาแห้งท้องผูกคคนนี้เจอได้ครับอย่างไรก็
00:06:01 → 00:06:04ตามอ่าเมื่อใดก็ตามที่เราหยุดยานี้อาการ
00:06:04 → 00:06:08มันก็จะกลับมาอย่างที่ 3 นะครับก็คือการ
00:06:08 → 00:06:10ฉีดยาการฉีดยาเนี่ยเดี๋ยเรียกว่าการฉีดยา
00:06:10 → 00:06:13โบท็อกซ์นี่แหละที่เราฉีดกันพวกนี้มันจะ
00:06:13 → 00:06:15ไปกระตุ้นนะครับแล้วไปบล็อกสารสืบประสาท
00:06:15 → 00:06:18บริเวณต่อมเหงื่อนะครับที่บริเวณฝ่ามือ
00:06:18 → 00:06:20ทั้ง 2 ข้างฉะนั้นการฉีดยาเนี่ยก็ต้องฉีด
00:06:20 → 00:06:24ยาเนี่ยทั้งมือห่างกันท 1 ซมฉีดเกือบ 60
00:06:24 → 00:06:27จุดทั้งมือทั้ง 2 ข้างนะครับซึ่งการฉีดยา
00:06:27 → 00:06:31เนี่ยจะค่อนข้างได้นานประมาณ 3-6 เดือนนะ
00:06:31 → 00:06:33ครับจะได้ประมาณสัก 3 เดือนหลังจากนั้น
00:06:33 → 00:06:35อาการก็จะกลับมาอย่างไรก็ตามเราก็สามารถ
00:06:35 → 00:06:39ฉี่ซ้ำได้นะครับสุดท้ายนี้วิธีการรักษา
00:06:39 → 00:06:42ที่จะไม่หายคาที่สุดก็คือการผ่าตัดครับ
00:06:42 → 00:06:45การผ่าตัดเนี่ยจะเป็นการผ่าตัด 2 กล้องใน
00:06:45 → 00:06:48ช่องทรงอกทั้ง 2 ข้างเพราะว่าอะไรหลายคน
00:06:48 → 00:06:51สงสัยว่าเอ๊ะทำไมผ่าตัดเหงื่อออกมือแล้ว
00:06:51 → 00:06:53มันถึงต้องไปผ่าทรงอกก็เพราะว่าเส้น
00:06:53 → 00:06:56ประสาทที่ทำงานหน้าที่ของไอ้ตัวเหงื่อมือ
00:06:56 → 00:07:00นั้นมันอยู่บริเวณช่องทรงอกครับปกติแล้ว
00:07:00 → 00:07:02เนี่ยอ่าเวลาเส้นประสาทเนี่ยจะอยู่บริเวณ
00:07:02 → 00:07:05ช่องซิกโครงข้างหลังนะครับฉะนั้นเนี่ย
00:07:05 → 00:07:07เวลาผัดตัดเราต้องเจาะผ่านตรงช่องซิกโครง
00:07:07 → 00:07:11นะครับเข้าไปทำการตัดตัวเส้นประสาทนะครับ
00:07:11 → 00:07:14ที่ส่งผลที่ไปเลี้ยงที่มือทั้ง 2 ข้าง
00:07:14 → 00:07:17ฉะนั้นเนี่ยมันก็เลยต้องเป็นอ่าสัญศาสตร์
00:07:17 → 00:07:20สงอกที่เข้าไปจัดการตำแหน่งนั้นครับ
00:07:20 → 00:07:23อาจารย์คะในส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะ
00:07:23 → 00:07:26เหงื่อออกที่มือค่ะจะต้องมีอาการรุนแรง
00:07:26 → 00:07:29ระดับไหนถึงจะต้องเข้ารับการผ่าตัดนะคะ
00:07:29 → 00:07:34จริงๆแล้วเนี่ยภาวะรุนแรงขนาดไหนหรือว่า
00:07:34 → 00:07:36มากขนาดไหนหรือต้องคนผ่านตัดไม่ผ่าตัดอัน
00:07:36 → 00:07:39นี้ขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยนะครับเมื่อใรก็
00:07:39 → 00:07:43ตามที่ผู้ป่วยมีผลต่อการใช้ชีวิตหรือการ
00:07:43 → 00:07:45ดำรงชีวิตนั่นแหละครับคือข้อมงชิ้นในการ
00:07:45 → 00:07:48ผ่าตัดครับจริงๆแล้วเนี่ยผมพูดเลยว่าใน
00:07:48 → 00:07:51โลกใบนี้เนี่ยมีการผ่าตัดค่อนข้างที่เป็น
00:07:51 → 00:07:54มานานนะครับหลาย 30-40 ปีเลยแต่ว่าจริงๆ
00:07:54 → 00:07:57แล้วการผ่าตัด 2 กล้องนะครับเพิ่งมาเริ่ม
00:07:57 → 00:07:59พัฒนาในบ้านเมืองเราเนี่ยประมาณ 20 ถ 30
00:07:59 → 00:08:02ปีครับส่วนในโลกเหงื่อออกมือเนี่ยจริงๆ
00:08:02 → 00:08:04แล้วเนี่ยก็มีการผ่าตัดมาได้สักระยะนึง
00:08:04 → 00:08:06แล้วเหมือนกันแต่เพิ่งมานิยมเป็นช่วงหลัง
00:08:06 → 00:08:08เนื่องจากว่าวิวัฒนาการของการผตัด2อง
00:08:08 → 00:08:11กล้องเริ่มเข้ามีมนมากขึ้นไม่ใช่เฉพาะโรค
00:08:11 → 00:08:13นี้นะครับก็ทุกโรคเช่นเดียวกันอย่างที่
00:08:13 → 00:08:15เราเห็นไปไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำดีผ่าตัดปอด
00:08:15 → 00:08:17หรือว่าผ่าตัดโรคอื่นๆเนื่องจากว่า
00:08:17 → 00:08:20อุปกรณ์และกล้องมันดีขึ้นฉะนั้นการผ่าตัด
00:08:20 → 00:08:23ออกมาก็จะค่อนข้างดีขึ้นครับอยากให้
00:08:23 → 00:08:25อาจารย์ช่วยอธิบายถึงข้อดีของการผ่าตัด
00:08:25 → 00:08:28แบบ 2 กล้องด้วยค่ะจริงๆแล้วการผ่าตัด
00:08:29 → 00:08:31ต้องบอกเลยว่าหลายๆคนที่ว่าเฮ้ยเราไปตัด
00:08:31 → 00:08:33ระบบเส้นประสาทนะครับเอ้จะมีผลต่อการทำ
00:08:33 → 00:08:36งานต่อการใช้ชีวิตจะมีผลการทำงานต่อการ
00:08:36 → 00:08:38ใช้มือหรือเปล่าเราไปตัดเส้นประสาทที่มือ
00:08:38 → 00:08:41นิเราจะช้ามั้ยต้องบอกเลยว่าจริงๆแล้ว
00:08:41 → 00:08:43เนี่ยเราตัดแค่เส้นประสาทที่เลี้ยงต่อม
00:08:43 → 00:08:46เหงื่อฉะนั้นเนี่ยหลังจากการผ่าตัดผู้
00:08:46 → 00:08:49ป่วยเนี่ยจะไม่มีผลนะครับเกี่ยวกับเรื่อง
00:08:49 → 00:08:52ไม่ว่าจะเป็นการชานะครับหรือว่ามืออ่อน
00:08:52 → 00:08:54แรงไม่ไม่เกี่ยวกันเลยนะครับมันคนละคนละ
00:08:54 → 00:08:57เส้นประสาทกันนะครับฉะนั้นเนี่ยหลังจาก
00:08:57 → 00:08:59การผ่าตัดเนี่ยผู้ป่วยจะเห็นผผลชัดเจนช
00:08:59 → 00:09:02เจนเลยนะครับว่าอาการมือเนี่ยจะดีขึ้น
00:09:02 → 00:09:05อย่างไรก็ตามนะครับอาการบริเวณเท้าเนื่อง
00:09:05 → 00:09:08จากเส้นประสามีอยู่ที่บริเวณท้องนะครับ
00:09:08 → 00:09:11ของเท้านะครับฉะนั้นหลักจากการัตัดไปเท้า
00:09:11 → 00:09:14ในบางรายผู้ป่วยมักจะดีขึ้นแต่ไม่ทุกราย
00:09:14 → 00:09:17นะครับอันนี้ขึ้นอยู่กับเป็นบุคคลบุคคลไป
00:09:17 → 00:09:20นะครับอย่างไรก็ตามที่มือเนี่ยผู้ป่วยจะ
00:09:20 → 00:09:22หายทันทีนะครับซึ่งอาการพวกนี้จะดีขึ้น
00:09:22 → 00:09:25มากกว่า 90% เลยครับและผู้ป่วยมากกว่า 95%
00:09:25 → 00:09:29เนี่ยได้รับความพืนพอใจค่อนข้างมากโดยที่
00:09:29 → 00:09:31โอกาสกลับมาเป็นซ้ำเนี่ยค่อนข้างน้อยมากๆ
00:09:31 → 00:09:33เลยครับส่วนในเรื่องการผัดตัด 2 กล้อง
00:09:33 → 00:09:35ต้องบอกเลยว่าเนื่องจากที่เราพูดไปว่า
00:09:35 → 00:09:37พัฒนาการผัตัดมันดีมากๆฉะนั้นเราสามารถทำ
00:09:37 → 00:09:40ผ่าตัดนะครับโดยการสักล้องแผลขนาดแค่ 1
00:09:40 → 00:09:43ซมแค่นั้นเองที่ใต้รักแร้ทั้ง 2 ข้าง
00:09:43 → 00:09:46ฉะนั้นผู้ป่วยเนี่ยก็จะมีภาวะแทรกซ้อนนะ
00:09:46 → 00:09:48ครับหรืออารเจ็บป่วยหลังจากการผ่าตัดน้อย
00:09:48 → 00:09:51กว่าการผ่าตัดเปิดเปรียบเทียบกันเี่เยอะ
00:09:51 → 00:09:54มากๆเลยครับพวป่วยก็สามารถฟื้นตัวได้เร็ว
00:09:54 → 00:09:57นะครับแล้วสามารถอ่ากลับไปใช้ชีวิตดำรง
00:09:57 → 00:10:00ชีวิตประจำวันกลับไปทำงานได้เร็วกว่าการ
00:10:00 → 00:10:03ผ่าตัดเปิดอย่างชัดเจนเลยครับอาจารย์คะ
00:10:03 → 00:10:06หลังการผ่าตัดแล้วค่ะจะมีผลข้างเคียงอะไร
00:10:06 → 00:10:09กับผู้ป่วยมคะผลข้างเคที่สำคัญนะครับจาก
00:10:10 → 00:10:12การผ่าตัดชนิดนี้เนี่ยต้องบอกเลยว่ามีนะ
00:10:12 → 00:10:15ครับอย่างแรกนะครับไม่แต่ไม่ต้องกวลใจนะ
00:10:15 → 00:10:17ครับไม่ได้หนักอย่างที่คิดอย่างแรกก็คือ
00:10:17 → 00:10:20ก็จะมีอาการปวดหลังได้เนื่องจากว่าเส้นั
00:10:20 → 00:10:22สามันอยู่ที่บริเวณข้างหลังฉะนั้นน่ะหลัง
00:10:22 → 00:10:24ผาตัดประมาณ 1-2 วันแรกอาจจะมีอาการแน่น
00:10:24 → 00:10:26หน้าอกนะครับหรือมีอาการปลวดหลังได้แต่
00:10:26 → 00:10:29อาการพวกนี้จะค่อยๆดีขึ้นครับอาการที่เรา
00:10:29 → 00:10:32เจอบ่อยนะครับที่ต้องบอกคนไข้ก่อนเลยนะ
00:10:32 → 00:10:34ครับที่ต้องเจอหลังจากการผตัดเนี่ยก็คือ
00:10:34 → 00:10:37ภาวะเหงื่อชดเชยภาวะเหงื่อชดเชยเนี่ยหรือ
00:10:37 → 00:10:40ว่า compensatory hyperhidrosis นะครับ
00:10:40 → 00:10:43พวกนี้จะได้ถึงประมาณ 30-40 per อาการ
00:10:43 → 00:10:45พวกนี้มันเกิดจากการที่เวลาเราตัดเส้น
00:10:45 → 00:10:48ประสาทไปนะครับเราไปรบกวนระบบการทำงานของ
00:10:48 → 00:10:50ตัวต่อมเหงื่อและอุณหภูมิสิ่งที่เกิดขึ้น
00:10:50 → 00:10:53ก็คือร่างกายเราก็จะปรับตัวนะครับอย่าง
00:10:53 → 00:10:56เช่นยกตัวอย่างพูดง่ายๆก็คือถ้าอากาศมัน
00:10:56 → 00:10:58ร้อนของเดิมเนี่ยร่างกายก็จะสั่งให้ร่าง
00:10:58 → 00:11:01กายจนเหงเหือออกเพื่อลดอุณหภูมิของมือและ
00:11:01 → 00:11:04ผิวหนังทางร่างกายแต่พอเราตัดเส้นประสาท
00:11:04 → 00:11:07ที่ไปเลี้ยงรับรู้ของอุณหภูมิปุ๊บพออากาศ
00:11:07 → 00:11:11มันร้อนนะครับร่างกายเราก็จะสั่งการว่า
00:11:11 → 00:11:14เ้ยเหงื่อจงออกนะช่วยรดอุณภูมิหน่อยแต่
00:11:14 → 00:11:16ว่ามันโดนตัดไปแล้วแปลว่าอะไรแปลว่าที่
00:11:16 → 00:11:19อื่นก็ยังทำงานปกติอยู่ร่างกายก็จะสั่ง
00:11:19 → 00:11:21แปลว่าก็จะไปออกที่อื่นแทนฉะนั้นผู้ป่วย
00:11:22 → 00:11:24เนี่ยก็จะไม่มีอาการเหงื่อยออกได้โดยส่วน
00:11:24 → 00:11:26มากจะพบที่บริเวณที่บริเวณหลังหรือต้นขา
00:11:26 → 00:11:29ได้ครับแต่อารพวกนี้ต้องบอกเลยว่าถ้าเรา
00:11:29 → 00:11:31ผ่าตัดเนี่ยอาการพวกนี้จะเป็นค่อนข้าง
00:11:31 → 00:11:33น้อยครับแต่ส่วนมากถ้าอากาศที่ถ้าผู้ป่วย
00:11:33 → 00:11:36อยู่ในห้องแอร์หรือเดินไปเดินมาเนี่ยส่วน
00:11:36 → 00:11:38มากมันไม่ค่อยมีอาการอะไครับแต่เมใก็ตาม
00:11:38 → 00:11:41ที่ไปออกที่ร้อนๆนะครับหรือว่าอากาศที่มี
00:11:41 → 00:11:43แดดจัดพวกนี้ก็อาจจะมีอาการพวกนี้มากขึ้น
00:11:43 → 00:11:45ได้ครับผู้ป่วยส่วนมากนะครับหลังจากการ
00:11:45 → 00:11:47ผ่าตัด 2 กล้องไปเนี่ยผู้ป่วยก็จะมีอาการ
00:11:48 → 00:11:49ปวดแค่วัน 2 วันจริงๆแล้วเนี่ยผ่าตัด
00:11:50 → 00:11:51เสร็จปุ๊บเนี่ยวันรุ่งขึ้นก็สามารถกลับ
00:11:51 → 00:11:54บ้านได้เลยครับโดยผู้ป่วนส่วนมากเนี่ยอาจ
00:11:54 → 00:11:56จะสามารถกลับไปทำชีวิตประจำวันได้ทันที
00:11:56 → 00:11:59หลังจากการผ่าตัดนะครับแต่ผู้นี้อาจจะมี
00:11:59 → 00:12:01อาการป่วดมากก็โดยส่วนมากเนี่ยก็จะประมาณ
00:12:01 → 00:12:031 สัปดาห์นะครับก็สามารถใช้ชีวิตยวันได้
00:12:03 → 00:12:06ตามปกติเลยแต่ว่าถ้าเดินเหือนเข้าห้องน้ำ
00:12:06 → 00:12:08เนี่ยจริงๆแล้วหลังผ่าตัดก็สามารถทำได้
00:12:08 → 00:12:11เลยทันทีครับภายหลังจากที่เข้ารับการผ่า
00:12:11 → 00:12:13ตัดแล้วอ่ากลับไปแล้วเนี่ยคุณภาพชีวิตของ
00:12:13 → 00:12:17เขาดีขึ้นยังไงบ้างนะคะหลังจากการผ่าตัด
00:12:17 → 00:12:21ผู้ป่วยมีภาวะความปืปใจสูงมากๆเพราะว่า
00:12:21 → 00:12:24เขาได้เปลี่ยนชีวิตอีกชีวิตหนึงเลยสิ่ง
00:12:24 → 00:12:27ที่เขาไม่ทำสิ่งที่เขากลัวสิ่งที่เขาอาย
00:12:27 → 00:12:30เาไม่เคยกล้าจับมือเพื่อนเนื่องจากว่ามี
00:12:30 → 00:12:33ความเนเอายที่จะเข้าสู่สังคมหรือเขาคจะ
00:12:33 → 00:12:36เล่นมือถือเคมีปัญหาเ้ชีวิตพวกเนี้หลัง
00:12:36 → 00:12:38ผ่าตัดไปอ่ะบอกเลยว่าค่อนข้างที่จะ
00:12:38 → 00:12:41เปลี่ยนชีวิตเลยในกล้าทำในสิ่งที่เขาไม่
00:12:41 → 00:12:45กล้าทำมาก่อนครับสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ
00:12:45 → 00:12:48เหงื่อออกที่มือค่ะอยากจะขอคำปรึกษานี่
00:12:48 → 00:12:52สามารถที่จะติดต่อที่ไหนได้บ้างคะอาจารย์
00:12:52 → 00:12:55สำหรับผู้ป่วยนะครับที่มีภาวะโรคนี้อยู่
00:12:55 → 00:12:57หรือว่าสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคเหงามือหรือ
00:12:57 → 00:13:00เปล่านะครับสสามารถเข้ามาได้ที่โรงพยาบาล
00:13:00 → 00:13:03วชิรพยาบาลของเรานะครับหรือสามารถเข้ามา
00:13:03 → 00:13:05ได้ที่ Facebook แชร์ประสบการณ์โลกเงือ
00:13:05 → 00:13:08ออกมือได้ครับมีผู้ป่วยจำนวนมากมายนะครับ
00:13:08 → 00:13:12มีการแชร์ประสบการณ์ว่าเผ่านอะไรมาในการ
00:13:12 → 00:13:15รักษาเป็นยังไงสามารถเข้าไปศึกษาคู่มือ
00:13:15 → 00:13:18การผ่าตัดและการดูแลตัวเองผ่านทางนั้นได้
00:13:18 → 00:13:20เลยครับหรือสามารถสอบถามผ่านเพิ่มเติม
00:13:20 → 00:13:23ผ่านทาง LINE ID address ัง surgery th
00:13:23 → 00:13:26ได้เลย
00:13:26 → 00:13:27[เพลง]
00:13:27 → 00:13:30ครับ
00:13:30 → 00:13:34tn and Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:13:34 → 00:13:37ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:13:37 → 00:13:40พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:13:40 → 00:13:44สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:13:44 → 00:13:46แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:13:46 → 00:13:50ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:13:50 → 00:13:54สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:13:54 → 00:13:57[เพลง]
00:13:57 → 00:14:00โรค
00:14:00 → 00:14:28[เพลง]
00:14:28 → 00:14:31ะ