การรักษาโรคเส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบที่รุนแรงสามารถทำได้ด้วยวิธีใดบ้าง และมีข้อพิจารณาอะไรบ้าง

ประสบการณ์ทำ Complex PCI รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซับซ้อน

จากช่อง : MedPark Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:04เอ้าเกิดขึ้นเมื่อไหร่อ่ะไม่
00:00:0400:00:09รู้ผมก็ยังเป็นปกติก็ยังทำกิจกรรมปกติหมด
00:00:0900:00:12ก็ยังทำอะไรได้ปกติแต่ช่วงปลายปีที่แล้ว
00:00:1200:00:15ผมเหนื่อยแล้วมันขึ้นกามอันเนี้ยมันเป็น
00:00:1500:00:17ทรานอย่างนึงที่ที่เราอ่านหนังสือเยอะเรา
00:00:1700:00:20ก็จะรู้ว่ามันมีโอกาสที่เส้นเลือดจะตีบ
00:00:2000:00:24เรามีปัญหาเรื่องหัวใจแน่ๆจนกระทั่งผมตัด
00:00:2400:00:27สินใจไปตรวจร่าง
00:00:2700:00:29กายอาจารย์สุวัชชัย
00:00:3000:00:34โรงพยาบาลเบ็ดพักเป็นหมอหัวใจที่ดูพี่สาว
00:00:3400:00:39ผมอาจารย์ก็บอกว่ามันตันไม่เยอะไม่น่ายาก
00:00:3900:00:45น่าจะไหวแต่พอเข้าไปจริงๆแกทำไปจนถึง 17
00:00:4500:00:50นกว่า 4 ชมงกว่าอาจารย์เก็ปึ๊บเาก็หันมา
00:00:5000:00:58คุยกับผมไหว
00:00:5800:01:02มั้ยคุณพรชัยเนี่ยเมาด้วยอาการออกกำลัง
00:01:0200:01:05กายแล้วเหนื่อยแต่สิ่งที่เค้าแตกต่างจาก
00:01:0500:01:08คนอื่นก็คือมันมีอาการเหมือนร้าวขึ้นไป
00:01:0800:01:10ที่กามด้วยซึ่งโดยปกติอ่ะถ้าเราเป็นหมอ
00:01:1000:01:14หัวใจเราจะรู้ทันทีเลยว่ามันมีไม่กี่โรค
00:01:1400:01:16ที่จะมาด้วยออกกำลังกายและ้าวขึ้นกราม
00:01:1600:01:18หนึ่งในนั้นคือโรคอ่าเส้นเลือดเลี้ยงหัว
00:01:1800:01:21ใจตีบครับก็คือโรคที่เส้นเลือดเลี้ยงหัว
00:01:2100:01:23ใจอ่ะนะครับที่ไปเลี้ยงกั๊มในหัวใจเนี่ย
00:01:2300:01:26มีอาการตีบหรือว่าตันทำให้เลือดเนี่ยไป
00:01:2600:01:28เลี้ยงก้ามเนื้อหัวใจได้น้อยก้ามหัวใจก็
00:01:2800:01:32ขาดออกซิเจนเพื่อนำไปใช้ในการทำงานหรือ
00:01:3200:01:35ว่าเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจนะครับคุณพ่อผม
00:01:3500:01:39พี่สาวน้องชาย 45 คนดมทั้งแม่ด้วยมีอาการ
00:01:3900:01:41ของโรคหัวใจทั้งหมดเลยเพราะฉะนั้นน่ะใน
00:01:4100:01:43ลักษณะอย่างเงี้ยเรารู้ตัวแล้วว่าเราเป็น
00:01:4300:01:45หนึ่งในช้อยส์ของกรรมพันธ์จนกระทั่งมา
00:01:4500:01:48เมื่อปลายปีที่แล้วปกติชีวิตประจำวันเรา
00:01:4800:01:50เราทำอย่างเงี้ยแค่เนี้ยเราไม่ได้มีอาการ
00:01:5000:01:52เหนื่อยหรืออะไรแต่พอเราทำแล้วเราเหนื่อย
00:01:5300:01:55เราเริ่มเหนื่อยขึ้น 4 นาทีพักแล้วหาย
00:01:5500:01:57มั้ยผมก็พักแล้วหายก็ไม่ได้มีอาการเจ็บ
00:01:5800:02:00หน้าโอกแต่สิ่งนึงที่ผมสังเกตตัวเองคือ
00:02:0000:02:02ช่วงปลายปีที่แล้วผมเหนื่อยแล้วมันขึ้น
00:02:0200:02:05กามถือว่าร้ายแรงมยโดยมีอาการแบบนี้เราก็
00:02:0600:02:09มักจะพบว่ามีเส้นเลือดอย่างน้อย 1 เส้น
00:02:0900:02:12น่ะที่มีอาการตีบอ่ารุนแรงครับแต่ว่าจะ
00:02:1200:02:14ตีบกี่เส้นเนี่ยด้วยอาการเนี่ยบอกไม่ได้
00:02:1400:02:18ปกติเนี่ยคนไข้ที่มีโรคเส้นเลือดเลี้ยง
00:02:1800:02:21หัวใจติก็อาจจะมาด้วยอาการเหนื่อยง่าย
00:02:2100:02:24เวลาออกแรงหรือว่าแน่นหน้าอกเวลาออกแรง
00:02:2400:02:26ซึ่งอาการแน่นหน้าอกเนี่ยก็อาจจะร้าวไป
00:02:2600:02:30ที่แขนซ้ายร้าวขึ้นกามแล้วก็ร้าวลงไปที่
00:02:3100:02:34ลิ้นปี่หรือว่าร้าทะลุหลังหมอที่สนิทกันเ
00:02:3400:02:37ก็เลยบอกว่าถ้างั้นนะเบอกว่าลองกินยาดู
00:02:3700:02:40สักพักดูว่ามันมันมันดีขึ้นมั้ยก็กินมา
00:02:4000:02:42อีกสักพักนึงปรากฏว่าอีกเดือนครึ่งหรือ 2
00:02:4300:02:45เดือนก็ไปไปตรวจอีกทีแต่ไม่ได้ CT แล้วะ
00:02:4500:02:49ไปตรวจไขมันอะไรทุกอย่างลงหมดแต่ดูอาการ
00:02:4900:02:52แล้วก็ยังไม่นั่นนะผมเอาชัวร์ๆเลยดีกว่า
00:02:5200:02:55ไปคุยกับหมอที่จะทำสตนเอ่ออาจารย์เขาก็
00:02:5500:02:59บอกว่าอืมก็น่าจะเข้าไปฉีสีดูนะก็เลยเข้า
00:02:5900:03:02ไปฉีสีดูพอเข้าไปฉีดสีดูเนี่ยก็เลยรู้ว่า
00:03:0200:03:05มันตีบที่ขั้วเขาบอกว่ามันมีการตีบเยอะ
00:03:0500:03:10มากอาจารย์แนะนำว่าให้ไปผ่าอันนี้คือที่
00:03:1000:03:14มาละคือคุณพรชัยเนี่ยอ่าเป็นเคสที่ได้รับ
00:03:1400:03:16การตรวจมาจากโรงพยาบาลอื่นจนถึงขั้นสวน
00:03:1600:03:19หัวใจเลยสวนหัวใจเสร็จเรียบร้อยเนี่ยพบ
00:03:1900:03:22ว่าเส้นเลือดเลี้ยงหัวใจเนี่ยตีบรุนแรง
00:03:2200:03:25มากนะครับเส้นเลือดเส้นนึงตัน 100% แล้ว
00:03:2500:03:28ก็ที่เหลือเนี่ยตีบทุกเส้นแล้วก็มีตีบที่
00:03:2800:03:32รุนแรงที่ตรงบริเวณเส้นขั้วหัวใจ
00:03:3200:03:36ด้วยพอผ่าปุ๊บเราก็ไม่อยากผ่าอยู่ดีๆไป
00:03:3600:03:38ผ่าหน้าอกมันก็คงเจ็บแล้วเพราะว่าพ่อเรา
00:03:3800:03:42ก็ไพามาพี่สาวก็ไพามาเราก็รู้ว่ามันคง
00:03:4200:03:45เจ็บปรากฏว่าน้องชายไปเจอคลิปของแก
00:03:4500:03:49อาจารย์สุวัชชัยเป็นหมอหัวใจที่ดูพี่สาว
00:03:4900:03:52ผมคลิปของแกว่าแกเป็นเป็นเป็นคนที่เขา
00:03:5200:03:54เรียกว่ามันเป็นพวกฮาร์ดเคสอ่ะอย่างเงี้ย
00:03:5500:03:58ก็ถือว่าเราโชคดีเราโชคดีที่ได้มาเจอ
00:03:5800:04:01อาจารย์ดีๆใช่มก็เลยมาปุ๊บก็เลยคุยกัน
00:04:0100:04:04ครั้งแรกที่มาคุยจำแม่นเลยแกดูเสร็จปุ๊บ
00:04:0400:04:07แกก็แนะนำบอกว่าไปผ่าบพาดีกว่าอ้ามานั่ง
00:04:0800:04:10ดูแล้วเนี่ยผมก็แนะนำคุณพรชัยว่าก็เห็น
00:04:1000:04:13ด้วยเหมาะสมกับการผัตัดคุณพรชัยก็มองว่า
00:04:1300:04:16ถ้าเมีโอกาสในการที่จะรักษาด้วยวิธีอื่น
00:04:1600:04:18ได้โดยที่ยังไม่ต้องไพาเนี่ยแลถ้ามีความ
00:04:1800:04:21เป็นไปได้เขาก็อยากจะลองนะครับถึงตอนนั้น
00:04:2100:04:23ก็เลยเป็นจุดที่ว่าเราก็เริ่มคุยกันวาง
00:04:2300:04:26แผนกันว่าถ้าเป็นผมทำผมจะทำแบบนี้นะทำ
00:04:2600:04:29สเต็ปแรกนี้ผ่านเราจะถึงไปสเต็ป 2 แต่ถ้า
00:04:2900:04:32สเต็ปแรกไม่ผ่านเนี่ยก็ยอมรับเรื่องไพา
00:04:3200:04:35กันคุณพันใช้ก็โอเคตาม
00:04:3500:04:39นั้นเพราะน้องชายผมทำมาก่อนมันก็ชี้ให้ดู
00:04:4000:04:42แล้วแผลไม่มีอะไรไม่ต้องกลัวที่กังวลไม่
00:04:4200:04:45ได้กังวลตอนที่เข้าไปทำแต่กังวลว่าจะทำ
00:04:4500:04:49สำเร็จหรือเปล่าปรากฏว่าพอฉีดสีปั๊บโอ้
00:04:4900:04:54มันไม่ใช่น้อยอ่ะมัน 10 10 กว่าเซมมัน
00:04:5400:04:5810% แล้วมันต้องใช้เวลาในการขุดเยอะเส้น
00:04:5800:05:01แรกเนี่ยอาจจะเกินค่าไปนิดหน่อยเพราะตอน
00:05:0100:05:03แรกเราดูจากรูปเราคิดว่ารอยที่ตันอาจจะ
00:05:0300:05:06สักประมาณ 4-5 ซมแต่พอเข้ามาฉีดจริงๆมัน
00:05:0600:05:09กลายเป็น 10 ซมผมก็เลยบอกว่าถ้าผมจะทำ
00:05:0900:05:13บลูนต่อให้ได้เนี่ยผมจะต้องเปิดเส้นข้าง
00:05:1300:05:15ขวาที่ตัน 100% ให้ได้ก่อนอย่างน้อยมี
00:05:1500:05:18เส้นเลือดเส้นนึงที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัว
00:05:1800:05:20ใจอยู่อาจารย์บอกช่วงแรกๆไม่มีปัญหาหรอก
00:05:2000:05:23ไปเรื่อยๆเพราะว่ามันใกล้ๆมันก็ไปเรื่อยๆ
00:05:2300:05:28แต่พอช่วงปลายๆแล้วอ่ะแข็งด้วยผมจำได้เลย
00:05:2800:05:31เพราะว่าทำไปถึงตอน 16:00 นก็คือประมาณ 3
00:05:3100:05:35ชมงเศษผมก็นอนอยู่อาจารย์เค้าก็ปุ๊บเค้า
00:05:3500:05:40ก็หันมาทคุยกับผมไหวมั้ยเมื่อยมยพูดกัน
00:05:4000:05:44ไว้ก่อนลุยกันตอนเนี้ยผมใช้ลวดที่แข็งที่
00:05:4400:05:48สุดและเบอ์ใหญ่ที่สุดแล้วถ้าขุดต่อสำเร็จ
00:05:4800:05:53ก็ถือว่าเราโชคดีแต่ถ้าเส้นนี้แล้วเบอร
00:05:5300:05:56นี้แล้วขุดเข้าไปแล้วมันไม่สามารถที่จะ
00:05:5600:06:00ขุดได้ไม่สามารถจะทะลุได้ก็ต้องยอมก็คือ
00:06:0000:06:04เตรียมตัวเก็บตัวแล้วก็ไปผ่าพูดง่ายๆเรา
00:06:0400:06:06ทำมา 9 ซมน่ะเราเหลือเซ็นเดียวอ่ะอีกจึ๊ง
00:06:0600:06:09นึงอ่ะจะหยุดเลยมันก็เสียดายนะครับเหมือน
00:06:0900:06:13คุณขุดถนนมาแบบอีกนิดเดียวแล้วอ่ะเราก็
00:06:1300:06:16เลยคุยกับคนไข้ว่าอือเนี่ยผมเหลืออีกนิด
00:06:1600:06:18เดียวนะแต่แบบผมพยายามะมันยังไม่ค่อยไป
00:06:1800:06:22คุณไหวมยยังอยากให้สู้ต่อหรือเปล่าคนใคร
00:06:2200:06:25ก็บอกว่ายังได้อาจารย์เอาเลยนะครับเราก็
00:06:2500:06:28เลยบอกว่าโอเคงั้นเดี๋ยวผมลองใช้ลวดที่
00:06:2800:06:31เรียกว่าจะเรียกว่าแข็งที่สุดที่เรามีะะ
00:06:3100:06:34แล้วก็ลองดูถ้าเส้นนี้แข็งขนาดนี้ยังแทง
00:06:3400:06:37ไม่ผ่านก็อาจจะยากแล้วแล้วก็เผอิญก็ทลวง
00:06:3700:06:40ผ่านไปได้
00:06:4000:06:43ครับทีมงานก็บอก 6
00:06:4300:06:4712 20 ปึ๊บอ่าพอแกปุ๊บพอ 20 แกบอกทีม
00:06:4700:06:50งานผู้ช่วยบอกว่าเตรียม Strength
00:06:5000:06:52ประสบการณ์แกเยอะมากแกเอา streng ขนาดนี้
00:06:5200:06:55ขนาดนี้ขนาดนี้ขนาดนี้แกก็หันมาหาผมเสร็จ
00:06:5500:06:58ละเรียบร้อยโชคดีเรียบร้อยเสร็จมาแล้วะ
00:06:5800:07:00แล้วก็มาวางแผนการทำครั้งที่ 2 ครั้งที่ 2
00:07:0000:07:03ก็ก็เป็นความยากอีกแบบนึของมันก็เป็นซับ
00:07:0300:07:05ซ้อนเหมือนกันแต่เพียงแต่ว่าเรามีเวลา
00:07:0500:07:08นั่งจินตนาการวางแผนแล้วทุกสเต็ปที่เราทำ
00:07:0800:07:13อ่ะมันไปตามแผนหมดเลยมันก็เลยสมูทดีครับ
00:07:1300:07:16ตอนที่แกทำเนี่ยผมเห็นเลยว่าแกยืนทำตอน
00:07:1600:07:19นั้นน่ะผมนอนเมื่อยอ่ะแต่แกยืนน่ะแกยืนทำ
00:07:1900:07:23อยู่ทั้งหมด 4 ชมงแกนัจริงๆแล้วพอตอนทำ
00:07:2300:07:26นี่เราแฮปปี้มากให้แกทำเนี่ยถือว่าผมโชค
00:07:2600:07:30ดีผมใช้คำว่าผมโชคดีที่ได้มาพบอาจารย์
00:07:3000:07:33แล้วให้อาจารย์ช่วยแก้ปัญหาของผมต้องถือ
00:07:3300:07:38ว่าผมโชคดีครับถ้าเกิดในกรณีที่เราเป็นคน
00:07:3800:07:41ทั่วไปนะครับมีแค่ประวัติครอบครัวก็อัน
00:07:4100:07:43ที่ 1 อยากให้มาเช็คเรื่องปัจจัยเสี่ยง
00:07:4300:07:46เรื่องเบ้าหวานระดับไขมันความดันเรามีไม้
00:07:4600:07:49คอยวัดอยู่เรื่อยๆแล้วก็เริ่มเจอแพทย์
00:07:4900:07:52เมื่อเริ่มมีอาการเมื่ออายุถึงระดับนึง
00:07:5200:07:55เราก็อาจจะต้องเริ่มทำการตรวจเช็คสภาพหัว
00:07:5500:07:58ใจแต่เนิ่นๆซึ่งปัจจุบันก็มีเยอะแยะมาก
00:07:5800:08:02มายครับโรงพยาบาลรวมถึงโรงพยาบาลเม Park
00:08:0200:08:05ก็พร้อมให้บริการในด้านการตรวจคัดกรองโรค
00:08:0500:08:08หัวใจจากเบื้องต้นครับผมแลนี่เป็นคำแนะนำ
00:08:0800:08:11เลยนะถ้าใครตรวจร่างกายได้ก็ไปตรวจผมเป็น
00:08:1100:08:13ปัญหาตรงนี้ที่มันหนักขึ้นน่ะเพราะผมไม่
00:08:1300:08:16เคยเป็นอะไรผมไม่ได้ตรวจร่างกายทุกปี
00:08:1600:08:18เหมือนคนอื่นคิดดูว่าจากตอนที่ตรวจโควิด
00:08:1900:08:21ผมก็ไม่ได้ตรวจมา 6-7 ปีแล้วก็หลังจาก
00:08:2100:08:24นั้นมาก็ไม่เคยตรวจก็เลยทำให้จากเคสง่าย
00:08:2400:08:26มันเลยกลายเป็นเคสยากนะครับจะฝากไว้แค่
00:08:2600:08:30นี้ไม่มีอะไรสครับสดีสครับครับยินดีครับ
00:08:3100:08:32อาจารย
00:08:3200:08:35[เพลง]
00:08:3500:08:36ครับไปด้วยกัน
00:08:3600:08:49[เพลง]
00:08:4900:08:53้ว med Park Hospital redefining
00:08:5300:08:56health care