00:00:00 → 00:00:02 เราจะมาพบกับอาจารย์หมอนะคะแพทย์ผู้

00:00:02 → 00:00:05 เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังจากโรงพยาบาล

00:00:05 → 00:00:09 เวชศาสตร์เขตร้อนมหาวิทยาลัยมหิดลรอง

00:00:09 → 00:00:12 ศาสตราจารย์ดรแพทย์หญิงจิตติมาทิวัฒน์ค่ะ

00:00:12 → 00:00:15 ไปฟังอาจารย์พร้อมๆกัน

00:00:15 → 00:00:23 [เพลง]

00:00:23 → 00:00:27 ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก

00:00:27 → 00:00:30 เลยนะคะสำหรับคนที่เคยเป็นโรคอิสุอิแล้ว

00:00:30 → 00:00:32 เนี่ยจะสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร

00:00:32 → 00:00:35 บ้างคะแล้วเว้นช่วงนานแค่ไหนถึงจะกลับมา

00:00:35 → 00:00:38 เป็นซ้ำอีกได้คะคนที่เป็นอิสุอิสัยแล้ว

00:00:38 → 00:00:41 เนี่ยจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตนะคะเป็น

00:00:41 → 00:00:45 ข่าวดีมากคือว่าไม่กลับมาเป็นอีกมีส่วน

00:00:45 → 00:00:48 น้อยมากค่ะน้อยมากๆจริงๆที่สามารถกลับมา

00:00:48 → 00:00:51 เป็นซ้ำได้คนที่เป็นซ้ำครั้งที่ 2 จะมี

00:00:51 → 00:00:54 อาการไม่รุนแรงนะคะอาจจะมีไข้เล็กน้อยมี

00:00:54 → 00:00:57 ตุ่มแค่ 2-3 ตุ่มเองส่วนใหญ่ก็มักจะไม่

00:00:57 → 00:00:59 รู้ว่าตัวเองเป็นซ้ำครั้งที่ 2 ค่ะแต่ที่

00:00:59 → 00:01:03 สำคัญคือเชื้อโรคตัวเนี้ยสามารถไปซ่อน

00:01:03 → 00:01:06 อยู่ที่ปมประสาทเมื่อร่างกายภูมิต้านทาน

00:01:06 → 00:01:10 ต่ำลงภูมคุ้มกันน้อยลงคนไข้สามารถเป็นโรค

00:01:10 → 00:01:13 ที่ปมประสาทเส้นนั้นโดยที่เป็นตุ่มใสๆตาม

00:01:13 → 00:01:16 แนวเส้นประสาทเส้นนั้นเรียกว่าโรคงู

00:01:16 → 00:01:18 สวัสดิ์ได้ค่ะเพราะฉะนั้นอิสุอิสกับงู

00:01:18 → 00:01:21 สวัสดิ์เนี่ยก็เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อตัว

00:01:21 → 00:01:24 เดียวกันนะคะอาจารย์คะแล้วในเรื่องของคน

00:01:24 → 00:01:27 ที่เป็นโรคอิสุอิสัยค่ะเขามีภาวะแทรกซ้อน

00:01:27 → 00:01:29 หรือว่ามีความเสี่ยงอะไรที่จะเกิดขึ้นได้

00:01:29 → 00:01:32 บ้างในระหว่างนี้คะคนทั่วไปส่วนใหญ่จะไม่

00:01:32 → 00:01:35 ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนอะไรแต่ในเด็กเนี่ยอาจ

00:01:35 → 00:01:38 จะพบว่าเด็กเชอบแกะอ่ะค่ะแกะเกาอยู่

00:01:38 → 00:01:41 เรื่อยแผลที่อยู่ที่ผิวหนังอาจจะติดเชื้อ

00:01:41 → 00:01:44 แบคทีเรียแทรกซ้อนได้ส่วนผู้ใหญ่ที่ภูมิ

00:01:44 → 00:01:47 ต้านทานบกพร่องเนี่ยก็อาจจะเป็นปอดบวมได้

00:01:47 → 00:01:51 ง่ายในทั้งหมดเนี้ยค่ะกลุ่มที่มีความ

00:01:51 → 00:01:53 เสี่ยงที่จะเป็นโรคแทรกซ้อนเนี่ยมีทั้ง

00:01:53 → 00:01:56 หมด 4 กลุ่มใหญ่ๆนะคะกลุ่มแรกก็คือกลุ่ม

00:01:56 → 00:01:59 ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้แก่กลุ่มที่

00:01:59 → 00:02:02 เป็นโรคโรคมะเร็งไม่เลือดขาวหรือว่าเป็น

00:02:02 → 00:02:05 มะเร็งที่ต่อมน้ำเหลืองกินยากดภูมิเช่น

00:02:05 → 00:02:09 สเตียรอยด์หรือได้เคมีบำบัดนะคะหรือคนที่

00:02:09 → 00:02:13 เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องได้แก่ HIV โรค

00:02:13 → 00:02:16 เอดส์เป็นต้นนะคะส่วนกลุ่มที่ 2 ก็คือ

00:02:16 → 00:02:20 กลุ่มที่หญิงตั้งครรภ์ไม่เคยมีภูมิต่อ

00:02:20 → 00:02:23 อิสุอิสัยมาก่อนกลุ่มที่ 3 ก็เป็นกลุ่ม

00:02:23 → 00:02:27 ของทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดที่แม่เป็นอิสุ

00:02:27 → 00:02:31 อิสัยในช่วง 5 วันก่อนคลอดและ 2 วันหลัง

00:02:31 → 00:02:33 คลอดอ่ะค่ะกลุ่มที่ 4 กลุ่มสุดท้ายก็คือ

00:02:33 → 00:02:35 ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอ่ะค่ะก็จะมีความ

00:02:35 → 00:02:38 เสี่ยงต่อการเป็นอิสุอิสัยที่มีภาวะแทรก

00:02:38 → 00:02:41 ซ้อนได้ค่ะแล้วเด็กที่เกิดจากคุณแม่ที่

00:02:41 → 00:02:44 ตั้งครรภ์อยู่แล้วเป็นโรคอิสุอิสัยจะเกิด

00:02:44 → 00:02:47 ปัญหาอะไรหรือเปล่าคะคือเด็กเนี่ยสามารถ

00:02:47 → 00:02:50 จะติดอิสุอิสัยจากหญิงตั้งครรภ์คุณแม่ที่

00:02:50 → 00:02:53 ตั้งครรภ์ได้โดยคุณแม่ก็สามารถส่งผ่าน

00:02:53 → 00:02:56 เชื้อไปที่ลูกได้แต่มันขึ้นกับระยะเวลา

00:02:56 → 00:02:59 ที่ตั้งครรภ์น่ะค่ะถ้าสมมุติว่าคุณแม่

00:02:59 → 00:03:02 ตั้งครรภ์มันเป็นอิสุอิสัยในช่วงไตรมาส

00:03:02 → 00:03:04 แรกก็คือ 1-3 เดือนแรกซึ่งเป็นช่วงที่

00:03:04 → 00:03:08 เด็กเนี่ยกำลังมีอวัยวะต่างๆนะคะทารกที่

00:03:08 → 00:03:11 ออกมาอาจจะพิการได้ค่ะแต่โอกาสที่จะเกิด

00:03:11 → 00:03:15 น่ะน้อยกว่า 2% อีกค่ะถ้าคุณแม่เป็นอิสุ

00:03:15 → 00:03:18 อิสัยในช่วง 5 วันก่อนหรือว่า 2 วันหลัง

00:03:18 → 00:03:21 คลอดอ่ะค่ะเด็กที่ออกมาจะมีความเสี่ยงสูง

00:03:21 → 00:03:24 มากในการที่จะเป็นโรคอิสุอิสัยรุนแรง

00:03:24 → 00:03:27 สามารถเสียชีวิตได้ถึง 30% เพราะฉะนั้นนะ

00:03:27 → 00:03:30 คะเราก็ถึงมีการตรวจเลือดอะไรก่อนแต่งงาน

00:03:30 → 00:03:34 อ่ะค่ะแล้วคนไหนที่ไม่มีภูมิต่ออิสุอิสัย

00:03:34 → 00:03:36 เราก็มักจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนเลยเพราะ

00:03:36 → 00:03:38 เราไม่สามารถจะฉีดวัคซีนในหญิงตั้งครรภ์

00:03:38 → 00:03:42 ได้อาจารย์คะในเรื่องของการรักษาโรคอิสุ

00:03:42 → 00:03:45 อิสัยนั้นมีกี่วิธีคะแล้วคนไข้จะต้อง

00:03:45 → 00:03:48 ปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างคะค่ะก่อนอื่นถ้า

00:03:48 → 00:03:50 เป็นอิสุอิสัยเราไม่รู้ว่าคนรอบข้างของ

00:03:50 → 00:03:53 เราเนี่ยเคยเป็นอิสุอิสัยหรือยังแยกตัวดี

00:03:53 → 00:03:56 กว่าค่ะระยะติดต่อก็คงจะประมาณตั้งแต่

00:03:56 → 00:03:59 เริ่มมีไข้เลยเริ่มมีอาการเลยจนถึงตุ่มใส

00:03:59 → 00:04:02 แห้งนะคะเมื่อตกสะเก็ดแล้วเนี่ยก็ไม่ติด

00:04:02 → 00:04:06 ใครแล้วสามารถไปทำงานได้ตามปกติค่ะส่วน

00:04:06 → 00:04:08 อย่างที่ว่าคนปกติไม่มีอาการอะไรถ้าไม่

00:04:08 → 00:04:12 อยากมาหาหมออาจจะรักษาต่ำอาการไปเป็นไข้

00:04:12 → 00:04:15 กินยาลดไข้ตุ่มห้ามแกะเกาเด็ดขาดเพราะว่า

00:04:15 → 00:04:19 แกะเกาก็จะเป็นแผลเป็นนะคะหรือแกะเกาอาจ

00:04:19 → 00:04:21 จะติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนช่วงแรกๆถ้า

00:04:21 → 00:04:24 คันมากกว่าจะทาคารามายทาแป้งเย็นให้มัน

00:04:24 → 00:04:27 ไม่ค่อยคันก็ได้แต่พอแผลเริ่มตกสะเก็ดก็

00:04:28 → 00:04:30 ควรจะทาแอนติไบโอติกอ่ะค่ะคือยาฆ่าเชื้อ

00:04:30 → 00:04:32 โรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียแทรก

00:04:33 → 00:04:36 ซ้อนเรามียาต้านไวรัสนะคะยาต้านไวรัส

00:04:36 → 00:04:39 เนี่ยเราจะให้สำหรับคนที่มีโอกาสที่จะ

00:04:39 → 00:04:42 เป็นรุนแรงหรือว่ามีความเสี่ยงที่จะมีโรค

00:04:42 → 00:04:45 แทรกซ้อนน่ะค่ะยาต้านไวรัสชื่อว่าอ

00:04:45 → 00:04:48 ไซโคเวียเป็นยาตัวเดียวกับที่ให้ในงู

00:04:48 → 00:04:51 สวัสด์เลยค่ะยาตัวนี้มีทั้งกินแล้วก็

00:04:51 → 00:04:55 ฟอร์มฉีดฉีดเข้าเส้นน่ะค่ะสำหรับยาที่

00:04:55 → 00:04:58 เป็นแบบกินเราจะให้กินในคนที่อายุมากกว่า

00:04:59 → 00:05:01 13 ปีอ่ะค่ะพวกผู้ใหญ่เนี่ยเรามักจะให้

00:05:01 → 00:05:03 กินยาด้วยเพราะว่าผู้ใหญ่เนี่ยเวลาเป็น

00:05:03 → 00:05:06 โรคเนี่ยอาการจะเป็นรุนแรงกว่าเด็กนอกจาก

00:05:06 → 00:05:09 นี้เราก็จะให้ในคนที่มีโรคผิวหนังเรื้อ

00:05:09 → 00:05:12 รังอยู่แล้วหรือว่าเป็นโรคปอดอยู่แล้ว

00:05:12 → 00:05:15 ส่วนยาที่เป็นใช้เป็นยาฉีดอ่ะค่ะเราจะ

00:05:15 → 00:05:18 เก็บไว้ใช้สำหรับคนที่มีโอกาสเป็นโรคแทรก

00:05:18 → 00:05:20 ซ้อนหรือเป็นโรคแทรกซ้อนแล้วก็คือคนที่มี

00:05:20 → 00:05:24 ภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือว่าเป็นทารกแรก

00:05:24 → 00:05:27 เกิดที่แม่เป็นอิสุอิสัยแล้วไม่มีภูมิ

00:05:27 → 00:05:29 หรือเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็น

00:05:29 → 00:05:31 หญิงตั้งคันอย่างเงี้ยค่ะถ้าเราให้แต่ยา

00:05:31 → 00:05:34 กินมันจะไม่พอค่ะแล้วก็ให้ยาฉีดร่วมด้วย

00:05:35 → 00:05:37 อาจารย์คะแล้วในเรื่องของวัคซีนอีสุอิสัย

00:05:38 → 00:05:40 นั้นเริ่มฉีดได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่และ

00:05:40 → 00:05:42 กลับมาที่ว่าถ้าเป็นผู้ใหญ่แล้วเนี่ยนะคะ

00:05:43 → 00:05:46 สามารถฉีดได้หรือเปล่าและตัววัคซีนเองค่ะ

00:05:46 → 00:05:49 จะสามารถป้องกันได้อย่างไรบ้างคะเอ่อ

00:05:49 → 00:05:51 วัคซีนอสุวิสัยเนี่ยค่ะต้องรู้ก่อนว่ามัน

00:05:51 → 00:05:53 เป็นวัคซีนอะไรเพราะว่ามันจะมีบางคนที่

00:05:54 → 00:05:57 ฉีดไม่ได้เพราะว่ามันเป็นวัคซีนแบบตัว

00:05:57 → 00:06:00 เป็นอ่อนแรงนะคะตัวเป็นก็หมายความว่ามัน

00:06:00 → 00:06:03 เข้าไปในร่างกายสามารถแบ่งแบ่งตัวได้แล้ว

00:06:03 → 00:06:06 เราจึงจะสร้างภูมิคุ้มกันในการป้องกันโรค

00:06:06 → 00:06:09 เพราะฉะนั้นคนที่ภูมิต้านทานบกพร่องภูมิ

00:06:09 → 00:06:12 คุ้มกันต่ำหรือคนหญิงมีครรภ์ซึ่งสามารถจะ

00:06:12 → 00:06:16 ส่งเอ่อเชื้อไปในให้ไปผ่านสู่ลูกได้เนี่ย

00:06:16 → 00:06:19 เราไม่ให้ฉีดเลยนะคะส่วนวัยที่เราแนะนำ

00:06:19 → 00:06:22 ให้ฉีดเนี่ยวัคซีนสามารถฉีดได้ทั้งเด็ก

00:06:22 → 00:06:26 และผู้ใหญ่เลยแนะนำให้ฉีด 2 เข็มนะคะเข็ม

00:06:26 → 00:06:30 แรกในเด็กเนี่ยเราก็จะฉีดตอนอายุ 12-18

00:06:30 → 00:06:33 เดือนส่วนเข็มที่ 2 เป็นเข็มกระตุ้นฉีด

00:06:33 → 00:06:37 ตอนอายุ 4-6 ปีค่ะถ้าสมมุติว่าระหว่าง

00:06:37 → 00:06:40 นั้นมีการระบาดเราสามารถจะฉีดเข็ม 2 เร็ว

00:06:40 → 00:06:44 ขึ้นได้แต่ควรจะห่างจากเข็มแรก 3 เดือน

00:06:44 → 00:06:47 ส่วนในวัคซีนผู้ใหญ่นะคะเราฉีด 2 เข็ม

00:06:47 → 00:06:51 ห่างกัน 28 วันค่ะผู้ใหญ่เนี่ยก่อนจะฉีด

00:06:51 → 00:06:54 วัคซีนจะต้องดูก่อนนะคะว่าเา้ามีภูมิคุ้ม

00:06:54 → 00:06:57 กันต่ออิสุอิสัยหรือยังถ้ามีแล้วไม่ต้อง

00:06:57 → 00:07:00 ฉีดนะคะคำถามสุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ให้

00:07:00 → 00:07:03 คำแนะนำในการดูแลตัวเองเพื่อป้องกันการ

00:07:03 → 00:07:06 เป็นโรคอิสุอิสัยค่ะก็เรารู้อยู่แล้วว่า

00:07:06 → 00:07:09 มันเป็นโรคติดต่อโรคติดเชื้อนะคะติดทาง

00:07:09 → 00:07:12 สัมผัสทางหายใจเพราะฉะนั้นคนไหนที่เคย

00:07:12 → 00:07:15 เป็นแล้วอาจจะกลัวน้อยหน่อยแต่คนที่ไม่

00:07:15 → 00:07:18 เคยเป็นต้องไม่เข้าใกล้คนที่เป็นและสิ่ง

00:07:18 → 00:07:20 ที่สำคัญที่สุดเลยคือเราต้องรักษาสุขภาพ

00:07:20 → 00:07:24 ของเราให้แข็งแรงค่ะออกกำลังกายสม่ำเสมอ

00:07:24 → 00:07:27 กินอาหารที่มีประโยชน์ให้ครบ 5 หมู่พัก

00:07:27 → 00:07:30 ผ่อนให้เพียงพอไม่เครียดไม่ดนอนนะคะเราก็

00:07:30 → 00:07:32 จะไม่เป็นทุกโลก

00:07:32 → 00:07:36 ค่ะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ TNN

00:07:36 → 00:07:39 Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กด

00:07:39 → 00:07:43 ไลค์กดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN

00:07:43 → 00:07:46 ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมราย

00:07:46 → 00:07:50 การสดคลิปวีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ

00:07:50 → 00:07:53 คะ