00:00:00 → 00:00:02เราจะมาพบกับอาจารย์หมอนะคะแพทย์ผู้
00:00:02 → 00:00:05เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังจากโรงพยาบาล
00:00:05 → 00:00:09เวชศาสตร์เขตร้อนมหาวิทยาลัยมหิดลรอง
00:00:09 → 00:00:12ศาสตราจารย์ดรแพทย์หญิงจิตติมาทิวัฒน์ค่ะ
00:00:12 → 00:00:15ไปฟังอาจารย์พร้อมๆกัน
00:00:15 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:27ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:27 → 00:00:30เลยนะคะสำหรับคนที่เคยเป็นโรคอิสุอิแล้ว
00:00:30 → 00:00:32เนี่ยจะสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร
00:00:32 → 00:00:35บ้างคะแล้วเว้นช่วงนานแค่ไหนถึงจะกลับมา
00:00:35 → 00:00:38เป็นซ้ำอีกได้คะคนที่เป็นอิสุอิสัยแล้ว
00:00:38 → 00:00:41เนี่ยจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตนะคะเป็น
00:00:41 → 00:00:45ข่าวดีมากคือว่าไม่กลับมาเป็นอีกมีส่วน
00:00:45 → 00:00:48น้อยมากค่ะน้อยมากๆจริงๆที่สามารถกลับมา
00:00:48 → 00:00:51เป็นซ้ำได้คนที่เป็นซ้ำครั้งที่ 2 จะมี
00:00:51 → 00:00:54อาการไม่รุนแรงนะคะอาจจะมีไข้เล็กน้อยมี
00:00:54 → 00:00:57ตุ่มแค่ 2-3 ตุ่มเองส่วนใหญ่ก็มักจะไม่
00:00:57 → 00:00:59รู้ว่าตัวเองเป็นซ้ำครั้งที่ 2 ค่ะแต่ที่
00:00:59 → 00:01:03สำคัญคือเชื้อโรคตัวเนี้ยสามารถไปซ่อน
00:01:03 → 00:01:06อยู่ที่ปมประสาทเมื่อร่างกายภูมิต้านทาน
00:01:06 → 00:01:10ต่ำลงภูมคุ้มกันน้อยลงคนไข้สามารถเป็นโรค
00:01:10 → 00:01:13ที่ปมประสาทเส้นนั้นโดยที่เป็นตุ่มใสๆตาม
00:01:13 → 00:01:16แนวเส้นประสาทเส้นนั้นเรียกว่าโรคงู
00:01:16 → 00:01:18สวัสดิ์ได้ค่ะเพราะฉะนั้นอิสุอิสกับงู
00:01:18 → 00:01:21สวัสดิ์เนี่ยก็เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อตัว
00:01:21 → 00:01:24เดียวกันนะคะอาจารย์คะแล้วในเรื่องของคน
00:01:24 → 00:01:27ที่เป็นโรคอิสุอิสัยค่ะเขามีภาวะแทรกซ้อน
00:01:27 → 00:01:29หรือว่ามีความเสี่ยงอะไรที่จะเกิดขึ้นได้
00:01:29 → 00:01:32บ้างในระหว่างนี้คะคนทั่วไปส่วนใหญ่จะไม่
00:01:32 → 00:01:35ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนอะไรแต่ในเด็กเนี่ยอาจ
00:01:35 → 00:01:38จะพบว่าเด็กเชอบแกะอ่ะค่ะแกะเกาอยู่
00:01:38 → 00:01:41เรื่อยแผลที่อยู่ที่ผิวหนังอาจจะติดเชื้อ
00:01:41 → 00:01:44แบคทีเรียแทรกซ้อนได้ส่วนผู้ใหญ่ที่ภูมิ
00:01:44 → 00:01:47ต้านทานบกพร่องเนี่ยก็อาจจะเป็นปอดบวมได้
00:01:47 → 00:01:51ง่ายในทั้งหมดเนี้ยค่ะกลุ่มที่มีความ
00:01:51 → 00:01:53เสี่ยงที่จะเป็นโรคแทรกซ้อนเนี่ยมีทั้ง
00:01:53 → 00:01:56หมด 4 กลุ่มใหญ่ๆนะคะกลุ่มแรกก็คือกลุ่ม
00:01:56 → 00:01:59ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้แก่กลุ่มที่
00:01:59 → 00:02:02เป็นโรคโรคมะเร็งไม่เลือดขาวหรือว่าเป็น
00:02:02 → 00:02:05มะเร็งที่ต่อมน้ำเหลืองกินยากดภูมิเช่น
00:02:05 → 00:02:09สเตียรอยด์หรือได้เคมีบำบัดนะคะหรือคนที่
00:02:09 → 00:02:13เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องได้แก่ HIV โรค
00:02:13 → 00:02:16เอดส์เป็นต้นนะคะส่วนกลุ่มที่ 2 ก็คือ
00:02:16 → 00:02:20กลุ่มที่หญิงตั้งครรภ์ไม่เคยมีภูมิต่อ
00:02:20 → 00:02:23อิสุอิสัยมาก่อนกลุ่มที่ 3 ก็เป็นกลุ่ม
00:02:23 → 00:02:27ของทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดที่แม่เป็นอิสุ
00:02:27 → 00:02:31อิสัยในช่วง 5 วันก่อนคลอดและ 2 วันหลัง
00:02:31 → 00:02:33คลอดอ่ะค่ะกลุ่มที่ 4 กลุ่มสุดท้ายก็คือ
00:02:33 → 00:02:35ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอ่ะค่ะก็จะมีความ
00:02:35 → 00:02:38เสี่ยงต่อการเป็นอิสุอิสัยที่มีภาวะแทรก
00:02:38 → 00:02:41ซ้อนได้ค่ะแล้วเด็กที่เกิดจากคุณแม่ที่
00:02:41 → 00:02:44ตั้งครรภ์อยู่แล้วเป็นโรคอิสุอิสัยจะเกิด
00:02:44 → 00:02:47ปัญหาอะไรหรือเปล่าคะคือเด็กเนี่ยสามารถ
00:02:47 → 00:02:50จะติดอิสุอิสัยจากหญิงตั้งครรภ์คุณแม่ที่
00:02:50 → 00:02:53ตั้งครรภ์ได้โดยคุณแม่ก็สามารถส่งผ่าน
00:02:53 → 00:02:56เชื้อไปที่ลูกได้แต่มันขึ้นกับระยะเวลา
00:02:56 → 00:02:59ที่ตั้งครรภ์น่ะค่ะถ้าสมมุติว่าคุณแม่
00:02:59 → 00:03:02ตั้งครรภ์มันเป็นอิสุอิสัยในช่วงไตรมาส
00:03:02 → 00:03:04แรกก็คือ 1-3 เดือนแรกซึ่งเป็นช่วงที่
00:03:04 → 00:03:08เด็กเนี่ยกำลังมีอวัยวะต่างๆนะคะทารกที่
00:03:08 → 00:03:11ออกมาอาจจะพิการได้ค่ะแต่โอกาสที่จะเกิด
00:03:11 → 00:03:15น่ะน้อยกว่า 2% อีกค่ะถ้าคุณแม่เป็นอิสุ
00:03:15 → 00:03:18อิสัยในช่วง 5 วันก่อนหรือว่า 2 วันหลัง
00:03:18 → 00:03:21คลอดอ่ะค่ะเด็กที่ออกมาจะมีความเสี่ยงสูง
00:03:21 → 00:03:24มากในการที่จะเป็นโรคอิสุอิสัยรุนแรง
00:03:24 → 00:03:27สามารถเสียชีวิตได้ถึง 30% เพราะฉะนั้นนะ
00:03:27 → 00:03:30คะเราก็ถึงมีการตรวจเลือดอะไรก่อนแต่งงาน
00:03:30 → 00:03:34อ่ะค่ะแล้วคนไหนที่ไม่มีภูมิต่ออิสุอิสัย
00:03:34 → 00:03:36เราก็มักจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนเลยเพราะ
00:03:36 → 00:03:38เราไม่สามารถจะฉีดวัคซีนในหญิงตั้งครรภ์
00:03:38 → 00:03:42ได้อาจารย์คะในเรื่องของการรักษาโรคอิสุ
00:03:42 → 00:03:45อิสัยนั้นมีกี่วิธีคะแล้วคนไข้จะต้อง
00:03:45 → 00:03:48ปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างคะค่ะก่อนอื่นถ้า
00:03:48 → 00:03:50เป็นอิสุอิสัยเราไม่รู้ว่าคนรอบข้างของ
00:03:50 → 00:03:53เราเนี่ยเคยเป็นอิสุอิสัยหรือยังแยกตัวดี
00:03:53 → 00:03:56กว่าค่ะระยะติดต่อก็คงจะประมาณตั้งแต่
00:03:56 → 00:03:59เริ่มมีไข้เลยเริ่มมีอาการเลยจนถึงตุ่มใส
00:03:59 → 00:04:02แห้งนะคะเมื่อตกสะเก็ดแล้วเนี่ยก็ไม่ติด
00:04:02 → 00:04:06ใครแล้วสามารถไปทำงานได้ตามปกติค่ะส่วน
00:04:06 → 00:04:08อย่างที่ว่าคนปกติไม่มีอาการอะไรถ้าไม่
00:04:08 → 00:04:12อยากมาหาหมออาจจะรักษาต่ำอาการไปเป็นไข้
00:04:12 → 00:04:15กินยาลดไข้ตุ่มห้ามแกะเกาเด็ดขาดเพราะว่า
00:04:15 → 00:04:19แกะเกาก็จะเป็นแผลเป็นนะคะหรือแกะเกาอาจ
00:04:19 → 00:04:21จะติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนช่วงแรกๆถ้า
00:04:21 → 00:04:24คันมากกว่าจะทาคารามายทาแป้งเย็นให้มัน
00:04:24 → 00:04:27ไม่ค่อยคันก็ได้แต่พอแผลเริ่มตกสะเก็ดก็
00:04:28 → 00:04:30ควรจะทาแอนติไบโอติกอ่ะค่ะคือยาฆ่าเชื้อ
00:04:30 → 00:04:32โรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียแทรก
00:04:33 → 00:04:36ซ้อนเรามียาต้านไวรัสนะคะยาต้านไวรัส
00:04:36 → 00:04:39เนี่ยเราจะให้สำหรับคนที่มีโอกาสที่จะ
00:04:39 → 00:04:42เป็นรุนแรงหรือว่ามีความเสี่ยงที่จะมีโรค
00:04:42 → 00:04:45แทรกซ้อนน่ะค่ะยาต้านไวรัสชื่อว่าอ
00:04:45 → 00:04:48ไซโคเวียเป็นยาตัวเดียวกับที่ให้ในงู
00:04:48 → 00:04:51สวัสด์เลยค่ะยาตัวนี้มีทั้งกินแล้วก็
00:04:51 → 00:04:55ฟอร์มฉีดฉีดเข้าเส้นน่ะค่ะสำหรับยาที่
00:04:55 → 00:04:58เป็นแบบกินเราจะให้กินในคนที่อายุมากกว่า
00:04:59 → 00:05:0113 ปีอ่ะค่ะพวกผู้ใหญ่เนี่ยเรามักจะให้
00:05:01 → 00:05:03กินยาด้วยเพราะว่าผู้ใหญ่เนี่ยเวลาเป็น
00:05:03 → 00:05:06โรคเนี่ยอาการจะเป็นรุนแรงกว่าเด็กนอกจาก
00:05:06 → 00:05:09นี้เราก็จะให้ในคนที่มีโรคผิวหนังเรื้อ
00:05:09 → 00:05:12รังอยู่แล้วหรือว่าเป็นโรคปอดอยู่แล้ว
00:05:12 → 00:05:15ส่วนยาที่เป็นใช้เป็นยาฉีดอ่ะค่ะเราจะ
00:05:15 → 00:05:18เก็บไว้ใช้สำหรับคนที่มีโอกาสเป็นโรคแทรก
00:05:18 → 00:05:20ซ้อนหรือเป็นโรคแทรกซ้อนแล้วก็คือคนที่มี
00:05:20 → 00:05:24ภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือว่าเป็นทารกแรก
00:05:24 → 00:05:27เกิดที่แม่เป็นอิสุอิสัยแล้วไม่มีภูมิ
00:05:27 → 00:05:29หรือเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็น
00:05:29 → 00:05:31หญิงตั้งคันอย่างเงี้ยค่ะถ้าเราให้แต่ยา
00:05:31 → 00:05:34กินมันจะไม่พอค่ะแล้วก็ให้ยาฉีดร่วมด้วย
00:05:35 → 00:05:37อาจารย์คะแล้วในเรื่องของวัคซีนอีสุอิสัย
00:05:38 → 00:05:40นั้นเริ่มฉีดได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่และ
00:05:40 → 00:05:42กลับมาที่ว่าถ้าเป็นผู้ใหญ่แล้วเนี่ยนะคะ
00:05:43 → 00:05:46สามารถฉีดได้หรือเปล่าและตัววัคซีนเองค่ะ
00:05:46 → 00:05:49จะสามารถป้องกันได้อย่างไรบ้างคะเอ่อ
00:05:49 → 00:05:51วัคซีนอสุวิสัยเนี่ยค่ะต้องรู้ก่อนว่ามัน
00:05:51 → 00:05:53เป็นวัคซีนอะไรเพราะว่ามันจะมีบางคนที่
00:05:54 → 00:05:57ฉีดไม่ได้เพราะว่ามันเป็นวัคซีนแบบตัว
00:05:57 → 00:06:00เป็นอ่อนแรงนะคะตัวเป็นก็หมายความว่ามัน
00:06:00 → 00:06:03เข้าไปในร่างกายสามารถแบ่งแบ่งตัวได้แล้ว
00:06:03 → 00:06:06เราจึงจะสร้างภูมิคุ้มกันในการป้องกันโรค
00:06:06 → 00:06:09เพราะฉะนั้นคนที่ภูมิต้านทานบกพร่องภูมิ
00:06:09 → 00:06:12คุ้มกันต่ำหรือคนหญิงมีครรภ์ซึ่งสามารถจะ
00:06:12 → 00:06:16ส่งเอ่อเชื้อไปในให้ไปผ่านสู่ลูกได้เนี่ย
00:06:16 → 00:06:19เราไม่ให้ฉีดเลยนะคะส่วนวัยที่เราแนะนำ
00:06:19 → 00:06:22ให้ฉีดเนี่ยวัคซีนสามารถฉีดได้ทั้งเด็ก
00:06:22 → 00:06:26และผู้ใหญ่เลยแนะนำให้ฉีด 2 เข็มนะคะเข็ม
00:06:26 → 00:06:30แรกในเด็กเนี่ยเราก็จะฉีดตอนอายุ 12-18
00:06:30 → 00:06:33เดือนส่วนเข็มที่ 2 เป็นเข็มกระตุ้นฉีด
00:06:33 → 00:06:37ตอนอายุ 4-6 ปีค่ะถ้าสมมุติว่าระหว่าง
00:06:37 → 00:06:40นั้นมีการระบาดเราสามารถจะฉีดเข็ม 2 เร็ว
00:06:40 → 00:06:44ขึ้นได้แต่ควรจะห่างจากเข็มแรก 3 เดือน
00:06:44 → 00:06:47ส่วนในวัคซีนผู้ใหญ่นะคะเราฉีด 2 เข็ม
00:06:47 → 00:06:51ห่างกัน 28 วันค่ะผู้ใหญ่เนี่ยก่อนจะฉีด
00:06:51 → 00:06:54วัคซีนจะต้องดูก่อนนะคะว่าเา้ามีภูมิคุ้ม
00:06:54 → 00:06:57กันต่ออิสุอิสัยหรือยังถ้ามีแล้วไม่ต้อง
00:06:57 → 00:07:00ฉีดนะคะคำถามสุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ให้
00:07:00 → 00:07:03คำแนะนำในการดูแลตัวเองเพื่อป้องกันการ
00:07:03 → 00:07:06เป็นโรคอิสุอิสัยค่ะก็เรารู้อยู่แล้วว่า
00:07:06 → 00:07:09มันเป็นโรคติดต่อโรคติดเชื้อนะคะติดทาง
00:07:09 → 00:07:12สัมผัสทางหายใจเพราะฉะนั้นคนไหนที่เคย
00:07:12 → 00:07:15เป็นแล้วอาจจะกลัวน้อยหน่อยแต่คนที่ไม่
00:07:15 → 00:07:18เคยเป็นต้องไม่เข้าใกล้คนที่เป็นและสิ่ง
00:07:18 → 00:07:20ที่สำคัญที่สุดเลยคือเราต้องรักษาสุขภาพ
00:07:20 → 00:07:24ของเราให้แข็งแรงค่ะออกกำลังกายสม่ำเสมอ
00:07:24 → 00:07:27กินอาหารที่มีประโยชน์ให้ครบ 5 หมู่พัก
00:07:27 → 00:07:30ผ่อนให้เพียงพอไม่เครียดไม่ดนอนนะคะเราก็
00:07:30 → 00:07:32จะไม่เป็นทุกโลก
00:07:32 → 00:07:36ค่ะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ TNN
00:07:36 → 00:07:39Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กด
00:07:39 → 00:07:43ไลค์กดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN
00:07:43 → 00:07:46ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมราย
00:07:46 → 00:07:50การสดคลิปวีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ
00:07:50 → 00:07:53คะ