- คำถาม:
- การรักษาโรคหมอนรองกระดูกคอเสื่อมมีขั้นตอนอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนหลัก คือ ขั้นแรก รับประทานยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ พร้อมกายภาพบำบัด ซึ่งรักษาได้ถึง 70-80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ขั้นที่สอง ฉีดยาสเตียรอยด์เข้าบริเวณโพรงประสาทเพื่อลดการอักเสบโดยตรง ผลลัพธ์ดีกว่าการกินยา และขั้นที่สาม คือ การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกหรือเชื่อมกระดูกสันหลังด้วยเทคนิคส่องกล้อง ซึ่งใช้ในกรณีที่อาการรุนแรงหรือมีการอ่อนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
Bumrungrad Podcast Spine EP 1: ชีวิตติดดิจิตอล ระวังหมอนรองกระดูกคอทับเส้นประสาท
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:06:21มาตอนนี้อาการเป็นเยอะแล้วนะครับก็นั้นก็
00:06:23จะมีความอันดายมากกว่าที่นี้ส่วนวิธีการ
00:06:25รักษานำทางที่สองนาทีวิธีการรักษาเนี่ย
00:06:28เราจะแบ่งเป็น 3 ขั้นตอนที่เข้าใจง่ายนะ
00:06:31ครับ Step แรกนะครับง่ายที่สุดเจ็บตัว
00:06:34น้อยที่สุดนะครับก็คือการรับประทานยาแก้
00:06:36ปวดยาแก้อักเสบและการทำกายภาพบำบัดนะครับ
00:06:39ซึ่งโรคส่วนใหญ่นรกนรกดูดแสดงเกินกว่า 70
00:06:4380 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปมักจะจบด้วยขั้นตอน
00:06:45ได้แค่ขั้นตอนนี้ไม่ต้องยุ่งยากอะไรนะ
00:06:48ครับส่วนขั้นตอนที่สองก็เป็น Step ถัด
00:06:50ขึ้นมานะครับก็คือเป็นพวกลักษณะการฉีดยา
00:06:53สเตียรอยด์เข้าไปในโพรงประสาทเพื่อลดการ
00:06:56อักเสบที่มันเกิดขึ้นที่ช่วยประสานโดยตรง
00:06:58จากข้างในจริงๆแล้วหลักใช้ในการรักษาที่
00:07:00สุดตั้งแต่ปที่ 2 กับ Step แรกเนี่ยหลัก
00:07:03การเหมือนกันทุกประการนะครับจากการรักษา
00:07:05ด้วยเสร็จที่ 2 นี่คืออาการที่เราพายาไป
00:07:07ส่งข้างในโดยตรงนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:07:10อย่ามึงก็จะออกฤทธิ์ดีกว่าเห็นผลเร็วกว่า
00:07:13อยู่ได้นานกว่าการรับประทานยาแก้ปวดนะ
00:07:15ครับและผลข้างเคียงน้อยประกันกินยาแก้ปวด
00:07:17ด้วยนะครับส่วน Step ที่ 3 เมื่อสองวิธี
00:07:20แรกแล้วเนี่ยทำแล้วถึงไม่เห็นผลจึงมาถึง
00:07:23ที่แต่ที่สามก็คือเรื่องการผ่าตัดนะครับ
00:07:25ซึ่งการผ่าตัดในเรื่องของข้อเนี่ยมันก็จะ
00:07:28มีหลายเทคนิคหลายแบบนะครับแต่ว่าที่
00:07:31ปัจจุบันนี้ที่บำรุงราษฎร์เนี่ยเราภาษา
00:07:33ด้วยกัน 2 กล่องทั้งหมดนะก็นั้นผลสำเร็จ
00:07:36สูงนะครับแล้วก็กลับมีปัญหาค่อนข้างต่ำ
00:07:38เป็นโรคที่เราทำผ่าตัดกันค่อนข้างจะเยอะ
00:07:40ทีเดียวนะครับก็มีวิธีการรักษาที่หลาก
00:07:44หลายนะครับอาจารย์แล้วก็รักวิธีเรียกว่า
00:07:46เป็นวิธีท้ายสุดไหมครับถ้าเราจะเลือก
00:07:48เพื่อการผ่าตัดเสมอครับการการผ่าตัดนี้
00:07:51เราจะเก็บเป็นการรักษาท้ายที่สุดเสมอเรา
00:07:54จะพยายามรักษาด้วยการที่ไม่ผ่าตัดก่อนมัน
00:07:57อย่างแรกด้วยการทานยาด้วยกันแกภาพบำบัดนะ
00:07:59ครับคะแล้วก็ทักมาก็ค่อยเป็นที่มันจะตัว
00:08:02เพิ่มขึ้นก็คือเรื่องการฉีดยาการภาษาน่า
00:08:04จะเป็นท้ายที่สุดเสมอยกเว้นนะครับมีเค้า
00:08:07จะเป็นอยู่บ้านในกรณีที่คนไข้มาด้วยอาการ
00:08:10ที่รุนแรงมากแล้วนะครับอย่างเช่นแขนยกไม่
00:08:13ขึ้นแล้วมีการเดินลำบากแล้วหรือมีอาการ
00:08:15ของใครสรั่งที่โดนกดทับแล้วนะครับปกตินะ
00:08:19เนี่ยถ้าอาการเป็นกลุ่มที่ไม่รุนแรงเป็น
00:08:22อาการกดเส้นประสาทอย่างเดียวเดี๋ยวผมจะ
00:08:23เริ่มด้วยกันไม่ผ่าตัดก่อนเสมอนะครับยก
00:08:26เว้นในกรณีที่ 5 มีลักษณะการของไขสันหลัง
00:08:29ที่โดนกดครับพวกนี้เนี่ยเป็นข้อยกเว้น
00:08:31ด้วยการปฏิบัติงานของผมที่ว่าเราจะไม่รอ