- คำถาม:
- การรักษาโรคหน้ากระตุกมีวิธีใดบ้าง และแต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสียอย่างไร?
- คำตอบ:
- การรักษาโรคหน้ากระตุกมีหลายวิธี ได้แก่ การรับประทานยาเพื่อลดอาการกระตุก แต่มีผลข้างเคียงคือง่วงซึม ต้องระวังการขับรถหรือทำงานที่ต้องใช้สมาธิ การฉีดสาร botulinum toxin เพื่อทำให้กล้ามเนื้อหยุดกระตุก แต่ต้องฉีดซ้ำทุก 3-4 เดือน และอาจทำให้ใบหน้าไม่เท่ากันได้ หากไม่ฉีดอย่างแม่นยำ ส่วนการผ่าตัดช่วยลดการกดทับจากหลอดเลือด ได้ผลดีประมาณ 70-80% แต่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ติดเชื้อ หรือเปลี่ยนแปลงการได้ยินหรือใบหน้า
"โรคหน้ากระตุก" : หมอชวนคุย :【คุยกับหมออัจจิมา】
จากช่อง:คุยกับหมออัจจิมา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:08:44หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วก็มาดูว่าเราจะรักษายังไง
00:08:49โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาใบหน้ากระตุกครึ่งซีกเนี่ย
00:08:52เวลาเขาทำการรักษาคือเขาให้รับประทานยา
00:08:54ยาส่วนใหญ่ก็จะเป็นลดอาการกระตุกนะคะ
00:08:57ซึ่งพวกนี้ฤทธิ์ของมันเนี่ยอาจจะสัมพันธ์กับภาวะที่ทำให้เราง่วงซึม
00:09:03เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าสมมุติว่าคนไข้ทานยาเหล่าเนี้ย ก็จะต้องระวังในการใช้ชีวิตประจำวัน
00:09:07เช่นการขับรถ หรืองานเครื่องจักร งานเครื่องมือ งานแพทย์ที่ต้องใช้สมาธิ ต้องใช้ความระมัดระวัง
00:09:15คราวนี้อย่างที่บอกว่าพอรับประทานยาพวกนี้เป็นการบรรเทาอาการ / ค่ะ
00:09:19ก็คือทานยาปุ๊บอาการกระตุกจะน้อยลง / ค่ะ
00:09:23แต่ถ้าคุณหยุดรับประทานยา พอหมดฤทธิ์ยาปุ๊บก็กลับมาอีก
00:09:29เพราะฉะนั้นการรับประทานยาจะต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อที่จะควบคุมอาการกระตุกที่เกิดขึ้นให้มันสม่ำเสมอ / ค่ะ
00:09:36เพราะฉะนั้นมันก็จะเป็นอีกปัจจัยนึงที่ทำให้คนไข้หลายๆคนเนี่ยไม่อยากทานยา
00:09:41มันมีการรักษาอีกอย่างนึงก็คือการใช้ botulinum toxin
00:09:45ก็คือสารbotulinum ตัวเดียวกับที่เราใช้ฉีดลดริ้วรอย / ค่ะ
00:09:48ก็คือกลุ่มเดียวกับกลุ่มพวกโบท็อกลดริ้วรอยนี่แหละ
00:09:51แต่นี้นี่คือเวลาเราฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่กระตุกมันก็จะทำให้กระตุกน้อยลง / ค่ะ
00:09:55แต่ว่าบางทีเนี่ยไอ้ตัวการฉีดยาโดยตรงเข้าไปในบริเวณกล้ามเนื้อที่มีการกระตุกเนี่ย
00:10:01บางทีมันไปเกิดในตำแหน่งที่มันอาจจะฉีดไม่ได้
00:10:05หรือฉีดแล้วมันอาจจะทำให้มันเกิดความไม่เท่ากันของหน้าสองข้างอะไรอย่างเงี้ย
00:10:09ก็เป็นไปได้ / อืมมมม
00:10:10เพราะฉะนั้นเทคนิคการฉีดยาในกลุ่มพวกเนี้ย ก็จะต้องใช้แพทย์ที่เขามีความเชี่ยวชาญนิดนึง
00:10:17หรือบางทีคนไข้เป็นเยอะมากเลย งั้นการฉีดในหลายๆตำแหน่งเนี่ย
00:10:21เราไม่สามารถที่จะกำจัดมันได้100%
00:10:24อย่างหมอเคยมีคนไข้ที่แบบกระตุกเยอะมาก กระตุกเยอะมากๆอะ
00:10:28อย่างเวลาเราฉีดเนี่ยเราก็จะต้องเลือกดูว่าตำแหน่งไหนที่เราฉีดได้
00:10:33ลึกได้ ตำแหน่งไหนที่ต้องฉีดตื้น คืออย่างน้อยคือให้มีการซึมผ่านเข้าไปโดนกล้ามเนื้อมัดนั้น
00:10:39ถ้าไม่งั้นแล้วเนี่ยมันก็อาจจะทำให้คนไข้เนี่ยมีปัญหาปากเบี้ยวอะไรพวกเนี่ยได้
00:10:43คือฉีดแล้วยังต้องให้คนไข้สวยงามอยู่ / ค่ะ
00:10:46อย่างเนี้ยเป็นต้น คือให้มันดูดีด้วยคือไม่ได้รักษาโรคนึงแล้วทำให้เขาแบบดูหน้าตาบิดเบี้ยวนะคะ / ค่ะ
00:10:52เพราะฉะนั้นเนี่ย มันก็มีเทคนิคของการฉีดสาร botulinum เอามาใช้ในการรักษาโรคหน้ากระตุก
00:10:57ซึ่งอันนี้เนี่ยเวลาที่เอามารักษาก็เหมือนกันคือ
00:11:00คือมันไม่ได้อยู่ตลอดไปนะคะ / ค่ะ
00:11:03ซึ่งโดยส่วนใหญ่ก็จะฤทธิ์อยู่ประมาณสัก3-4เดือน
00:11:06พวกนี้ก็ปีนึงก็ต้องฉีดประมาณ 3 ครั้ง
00:11:09จะมีอย่างอื่นอีกไหมคะคุณหมอ / ก็เป็นผ่าตัดไปเลย
00:11:12คือกลุ่มนี้ก็เป็นการผ่าตัดอย่างเช่นถ้าเรารู้เอ้ยอันเนี่ยมันเกิดจากหลอดเลือด
00:11:15แล้วก็เป็นการผ่าตัดเพื่อที่จะไปลดการกดทับ
00:11:19แต่ว่าถึงแม้ว่ามันจะหายกระตุก
00:11:23แต่ว่ามันเหมือนกันคือไม่ตลอดไป / โหหห
00:11:27แต่ในขณะที่เราจะต้องไปรับกับความเสี่ยงบางอย่างที่เกิดขึ้น
00:11:30อย่างเช่น อาจจะเกิดมีเจ็บปวด เลือดออก หรือบางทีติดเชื้อ
00:11:34จริงๆแล้วมันเป็นผลข้างเคียงของการผ่าตัดทั่วไป
00:11:37ซึ่งไปตรงบริเวณของเส้นประสาทก็อาจจะทำให้ใบหน้าเราบิดเบี้ยวผิดรูป
00:11:42เดินเซก็ขึ้นอยู่กับว่าไปโดนตรงไหน หรือไปทำให้การได้ยินของหูเปลี่ยนไป
00:11:47อะไรอย่างเนี้ยเป็นต้น
00:11:48เพราะฉะนั้นจริงๆแล้วเนี่ยการผ่าตัดได้ผลการรักษาที่ค่อนข้างดี 70% - 80%
00:11:54แต่ว่ามันไม่ได้อยู่ตลอดไปแล้วบวกกับเราจะต้องไปรับความเสี่ยงด้วย / ค่ะ