00:00:00 → 00:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04world vi The
00:00:05 → 00:00:08Voice จริงๆมันเป็นโรคที่มีมานานแล้วนะ
00:00:08 → 00:00:11ครับต้องต้องเรียนว่าเดิมเนี่ยเราถือว่า
00:00:11 → 00:00:14เป็นโรคผิวหนังอย่างเดียวแต่ในปัจจุบัน
00:00:14 → 00:00:16เนี่ยเรารู้ว่ามันเป็นนอกเหนือไปจากผิว
00:00:16 → 00:00:19หนังด้วยก็เก็ถือว่าเป็นโรคของทั้งตัวละ
00:00:19 → 00:00:22จะเรียกว่า 80 90% ก็คือผื่นผิวหนังเป็น
00:00:22 → 00:00:25เรื่องเดดผื่นเขาจะค่อนข้างหนามักจะเป็น
00:00:25 → 00:00:28ผื่นราบๆบบ้างแต่สเกดเงินเนี่ยจะเป็นผื่น
00:00:28 → 00:00:31แดงที่ค่อนข้างชัดเจนที่ได้ชื่อว่าสะเก็ด
00:00:31 → 00:00:33เงินเนี่ยเพราะว่าอีกตัวนึงที่จะเห็นชัด
00:00:33 → 00:00:36มากคือขุยของเขาหรือสะเก็ดของเขาเนี่ย
00:00:36 → 00:00:40ค่อนข้างหนาทีเดียวนะครับขาวๆนะฮะสังเกต
00:00:40 → 00:00:42ได้ได้ค่อนข้าง
00:00:42 → 00:00:46ชัดฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง
00:00:46 → 00:00:50รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:50 → 00:00:52This Is Toy PBS
00:00:52 → 00:00:55podcast วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมาติด
00:00:55 → 00:00:58ตามกันกอีกโรคนึงนะคะที่น่าสนใจค่ะกับโรค
00:00:58 → 00:01:01สะเก็ดเงินปัญหาผิวหนังที่ไม่ควรมองข้าม
00:01:01 → 00:01:04นะคะโรคสังเกดเงินคืออะไรนะคะเดี๋ยวเรามา
00:01:04 → 00:01:06ทำความรู้จักกันกับศาสตราจารย์นายแพทย์
00:01:06 → 00:01:09ประวิตรอัศวานนท์นายกสมาคมแพทย์ผิวหนัง
00:01:09 → 00:01:12แห่งประเทศไทยค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดี
00:01:12 → 00:01:15ครับค่ะคุณหมอคะเราก็ต้องมาทำความเข้าใจ
00:01:15 → 00:01:18กันก่อนนะคะแล้วก็ทำความรู้จักกับโรค
00:01:18 → 00:01:20สะเก็ดเงินกันสักนิดนึงว่าโรคสะเก็ดเงิน
00:01:20 → 00:01:23นี่คือโรคผิวหนังเป็นแบบไหนยังไงคะคุณหมอ
00:01:23 → 00:01:25คะที่จริงตอนหลังเี่ต้องต้องเรียนว่าคน
00:01:25 → 00:01:29รู้จักเยอะขึ้นเยอะนะครับจะได้สื่อต่างๆ
00:01:29 → 00:01:32ช่วยกันอ่าเผยแพร่ความรู้นะฮะประชาชนก็
00:01:32 → 00:01:35รู้จักโรคสะเก็ดเงินเยอะขึ้นเยอะนะครับจน
00:01:35 → 00:01:38กระทั่งบางบางครั้งเบางท่านกังวลเกินไป
00:01:38 → 00:01:40ว่าเอ๊ะตัวเองเป็นสเกดเงินหรือเปล่าอะไร
00:01:40 → 00:01:42อย่างเงี้ยนะครับก็นึกว่าเป็นผืนนู้นผืน
00:01:42 → 00:01:44นี้แล้วจะเป็นสเก็ดเงินหมดอะไรอย่าเงี้ย
00:01:44 → 00:01:47นะฮะจริงๆมันเป็นโรคที่มีมานานแล้วนะครับ
00:01:47 → 00:01:50ต้องต้องเรียนว่าเดิมเนี่ยเราถือว่าเป็น
00:01:50 → 00:01:53โรคผิวหนังอย่างเดียวแต่ในปัจจุบันเนี่ย
00:01:53 → 00:01:57เรารู้ว่ามันเป็นโรคซึ่งบางทีเป็นนอก
00:01:57 → 00:02:00เหนือไปจากผิวหนังด้วยนะครับก็เก็ก็ถือ
00:02:00 → 00:02:03ว่าเป็นโรคของทั้งตัวละในปัจจุบันถือถือ
00:02:03 → 00:02:07เป็นโรคทั้งตัวอแต่ว่าเอ่อจะเรียกว่า 80
00:02:07 → 00:02:1190% ก็คือผืนผิวหนังเป็นเรื่องเด่นค่ะนะ
00:02:11 → 00:02:13ครับแต่ว่าในบางท่านก็จะมีเรื่องข้อซึ่ง
00:02:13 → 00:02:17เดี๋ยวเราคงคุยกันต่อไปนะครับทีนี้สังเกต
00:02:17 → 00:02:19เงินเนี่ยเอ่อวิธีสังเกตง่ายๆอันนึงก็คือ
00:02:20 → 00:02:23ว่าผืนเขาจะค่อนข้างหนานะครับผืนผิวหนัง
00:02:23 → 00:02:24หลายๆ
00:02:24 → 00:02:28ตกันมักจะเป็นผื่นราบราบบ้างนะครับหรือ
00:02:28 → 00:02:30อย่างลมพิษก็อาจจะบวมขึ้นมามาแล้วก็หายไป
00:02:30 → 00:02:33อะไรเงี้ยแต่สเกดเงินเนี่ยจะเป็นผื่นแดง
00:02:33 → 00:02:35ที่ค่อนข้างชัดเจนนะครับชัดเจนในแง่ที่
00:02:35 → 00:02:38ว่าอันนี้ 1 หนาถอย่างที่เรียนอันที่ 2
00:02:38 → 00:02:41สีเขาจะแดงค่อนข้างสดนะครับค่ะแล้วก็ขอบ
00:02:41 → 00:02:45เนี่ยจะค่อนข้างชัดอือทีนี้ที่ได้ชื่อว่า
00:02:45 → 00:02:48สเกดเงินเนี่ยเพราะว่าอีกตัวนึงที่จะเห็น
00:02:48 → 00:02:51ชัดมากคือขุยของเขาหรือสะเก็ดของเขาเนี่ย
00:02:51 → 00:02:54นะครับจะค่อนข้างค่อนข้างหนาทีเดียวนะ
00:02:54 → 00:02:57ครับขาวๆนะฮะเอ่อสังเกตได้ได้ค่อนข้างชัด
00:02:57 → 00:03:01นะฮะที่ที่จะสังเกตได้ว่าเป็นสเกดเงิน
00:03:01 → 00:03:03เนี่ยนะครับถ้าเป็นน้อยๆเนี่ยก็มักจะเป็น
00:03:03 → 00:03:08ตรงข้อศอกหัวเข่านะครับหนังศีรษะบางท่าน
00:03:08 → 00:03:10ก็นึกว่าเป็นรังแคอะไรอย่างเงี้ยนะฮะแต่
00:03:10 → 00:03:12วิธีสังเกตคือว่าถ้าผื่นมันหนาอย่างที่
00:03:12 → 00:03:14เรียนนะครับก็อันเนี้ยเป็นผื่นมาทาง
00:03:14 → 00:03:17สะเก็ดเงินมากกว่านะครับอืค่ะดูจากรูป
00:03:17 → 00:03:20ประกอบไปด้วยนี่คือแบบว่าคือมันมันเป็น
00:03:20 → 00:03:23เป็นปื้นแดงที่แบบชัดมากจริงๆนะคะคือรู้
00:03:24 → 00:03:26เลยว่ามันมันน่าจะเป็นสะเก็ดเงินที่มัน
00:03:26 → 00:03:27ไม่ใช่แค่โรมผิวหนังโดยทั่วไปอย่างที่
00:03:27 → 00:03:30เมื่อกี้คุณหมอบอกคุณผู้ฟังด้วยนะคะถ้า
00:03:30 → 00:03:32อยากจะเห็นภาพประกอบก็อาจจะเสิร์ชหาดูได้
00:03:32 → 00:03:34อ้าแล้วอย่างงี้สาเหตุมันเกิดจากอะไรอ่ะ
00:03:34 → 00:03:36คะไปแพ้อะไรหรือเปล่าหรืออย่างเงี้ยค่ะ
00:03:36 → 00:03:39สาเหตุจริงๆเนี่ยเราเชื่อว่าซ่อนอยู่ใน
00:03:39 → 00:03:42พันธุกรรมเป็นหลักนะครับทีนี้หลายๆท่านก็
00:03:42 → 00:03:44บอกว่าอ้าวพ่อแม่ปู่ญาทายายไม่เห็นเป็น
00:03:44 → 00:03:47เลยอะไรอย่างเงี้ยนะฮะค่ะทีนี้บางสเกตนี้
00:03:47 → 00:03:51มีมีหลายพันธุกรรมหมายถึงว่ามันมีอ่าเค้า
00:03:51 → 00:03:54เรียกว่าหลายตำแหน่งของพันธุกรรมที่ทำให้
00:03:54 → 00:03:58เกิดได้นะครับแล้วก็ซ่อนอยู่ในตัวเรานะฮะ
00:03:58 → 00:04:01ทีนี้ส่วนหนึงเนี่ยจะมาเป็นตอนอายุมาก
00:04:01 → 00:04:04ขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเช่น
00:04:04 → 00:04:07บางคนอาจจะน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากๆอะไร
00:04:07 → 00:04:10อย่างเงี้ยนะฮะหรือว่ามีความเครียดมีอะไร
00:04:10 → 00:04:12เข้ามาเนี่ยมันก็เป็นตัวกระตุ้นให้สเก็ด
00:04:12 → 00:04:15เงินเนี่ยออกมานะครับอ่าแต่ถ้าสเก็ดเงิน
00:04:15 → 00:04:19ที่มีพันธุกรรมที่ค่อนข้างจะชัดๆหน่อยบาง
00:04:19 → 00:04:22ทีก็อาจจะเป็นอ่าคุณพ่อเป็นลูกเป็นคุณแม่
00:04:22 → 00:04:25เป็นลูกเป็นอะไรอย่าเงี้ก็ได้ครับค่ะก็
00:04:25 → 00:04:27ค่อนข้างที่จะเป็นทางสายตรงคุณพ่อเป็นคุณ
00:04:27 → 00:04:30ถ้าเกิดว่ามีอาการคือจริงๆมันมีอยู่แหละ
00:04:30 → 00:04:32เพียงแต่แค่มันไม่ได้แสดงอาการออกมามัน
00:04:32 → 00:04:34เนื่องจากว่าเป็นพันธุกรรมอยู่ข้างในแสดง
00:04:35 → 00:04:38ว่าใครก็เป็นได้จับเล็กเด็กโตผู้ใหญ่
00:04:38 → 00:04:41อย่างงี้หรือว่าแบบตอนที่อายุมากขึ้นร่าง
00:04:41 → 00:04:44กายเปลี่ยนแปลงมากๆเนี่ยก็มีความเสี่ยง
00:04:44 → 00:04:47ค่อนข้างจะสูงอยู่เหมือนกันใช่มคะก็ก็ไม่
00:04:47 → 00:04:49ไม่ถึงกับต้องไปกังวลมากนะครับคือเดี๋ยว๋
00:04:49 → 00:04:51จะกลายเป็นทุกคนกังวลว่าเอ๊ะเดี๋ยวเดี๋ยว
00:04:51 → 00:04:53ฉันจะเป็นเ่อยังไม่ถึงเวลาเดี๋ยวมันจะ
00:04:54 → 00:04:56โผล่มาเองอะไรอย่างเงี้ยนะครับเพราะว่าใน
00:04:56 → 00:04:59ในประเทศไทยจริงๆแล้วเนี่ยเราเราเจอน้อย
00:04:59 → 00:05:02กว่าในประเทศอื่นๆนะครับก็หมายถึงว่าใน
00:05:02 → 00:05:04โซนเอเชียตอนหลังๆที่เรารู้กันเนี่ยค่ะ
00:05:04 → 00:05:08เอ่อจะต่ำกว่า 1% ของประชากรนะครับสมัย
00:05:08 → 00:05:12ก่อนเนี่ยสมัยก่อนเราเราคุยกันว่าโอ้โหคน
00:05:12 → 00:05:14เป็นกันประมาณ 1% 2% ทั่วโลกอะไรอย่าง
00:05:14 → 00:05:16เงี้ยแล้วก็คาดว่าในเมืองไทยคงมีคนเป็น
00:05:16 → 00:05:19ล้านคนเป็นอะไรอย่างเงี้ยนะฮะแต่ว่าพอถึง
00:05:19 → 00:05:22เวลาจริงๆแล้วไม่ไม่ไม่ถึงฮะมันอ่าจากการ
00:05:22 → 00:05:25ศึกษามาเรื่อยๆเนี่ยพบว่าเราเราไม่ถึง 1%
00:05:25 → 00:05:28น่ะแถวถวเอเชียนะครับงั้นกรพันธ์เราอาจจะ
00:05:28 → 00:05:31ต่างจากอ่าประเทศอื่นนะครับหมายถึงว่าคน
00:05:31 → 00:05:35ขาวที่ที่มช่วเยอะกว่าค่ะหรือแสงแดดเองก็
00:05:35 → 00:05:37มีส่วนช่วยอะไรอย่าเงี้ยนะครับเออแสงแดด
00:05:37 → 00:05:41หรอคะอืมเพราะสมัยสมัยก่อนเนี่ยนะฮะถ้า
00:05:41 → 00:05:45ถ้าเกิดทันนะครับก็จะมีเ่อผู้ใหญ่จะสอน
00:05:45 → 00:05:48ว่าอ้าเป็นโรคผิวหนังแล้วไปเล่นน้ำทะเลสิ
00:05:48 → 00:05:51เดี๋ยวก็หายจริงๆแล้วเนี่ยความจริงก็คือ
00:05:51 → 00:05:54ว่าอ่าโรคผิวหนังบางโรกเนี่ยนะครับเวลา
00:05:54 → 00:05:57ที่เราถอดเสื้อแล้วเจอแสงแดดบ้างเนี่ยมัน
00:05:57 → 00:06:01ช่วยนะครับงั้นเนี่ยสเงินกกับเอ่อแสงแดด
00:06:01 → 00:06:04ก็ก็เช่นเดียวกันนะครับพอพอได้รับแสงแดด
00:06:04 → 00:06:08พอสมควรนะฮะมันสามารถช่วยได้นะครับจะก็จะ
00:06:08 → 00:06:12สังเกตว่าในคนที่เป็นเนี่ยตรงที่โผล่พ้น
00:06:12 → 00:06:15เสื้อผ้ามาเช่นหน้าเช่นแขนเนี่ยถ้ามัน
00:06:15 → 00:06:18เป็นไม่มากนักมักจะไม่มีผืนนะครับมักจะ
00:06:18 → 00:06:21ซ่อนอยู่ในตัวนะฮะคือที่ที่ไม่ไม่โดนแดด
00:06:21 → 00:06:25นะครับโออย่างงี้ก็ไปใส่บิกินี่ดีกว่าจะ
00:06:25 → 00:06:30ได้ดนคือคือืเออจริงๆจริงๆก็มีบางประเทศ
00:06:30 → 00:06:33อย่างเช่นอ่าอะไรอ่ะทะเล Dead SE อ่ะฮะ
00:06:33 → 00:06:37ที่คนเค้าเ่อไปรักษาสเก็จเงินกันนะครับก็
00:06:37 → 00:06:40อ่าแต่ว่าคนคนไข้ไทยเรามักจะค่อนข้างเขิน
00:06:40 → 00:06:43นะครับแล้วเราก็ไม่ค่อยมีนิสัยตากแดดนะ
00:06:43 → 00:06:46ครับเพราะฉะนั้นเราก็อ่าอ่ายากหน่อยนะ
00:06:46 → 00:06:49ครับที่จะถอดเสื้อไปอาบแดดอะไรอย่าเงี้ย
00:06:49 → 00:06:51นะฮะโอ้โหเอาล่ะค่ะเริ่มแล้วเพราะว่าคือ
00:06:51 → 00:06:54รู้แหละว่าแดดถ้าได้รับแสงแดดอ่ะจะดี
00:06:54 → 00:06:57สร้างวิตามินดีนะคะแต่ว่าตอนนี้อ่ะเป็น
00:06:57 → 00:06:59เรื่องของคือถ้ามันเกิดไม่ได้เกิดอาการ
00:06:59 → 00:07:01ไม่ได้มีผื่นขึ้นมาหรืออะไรอย่างเงี้ยเรา
00:07:01 → 00:07:04ก็โดนแดดบ้างก็ดีใช่มั้ยคะคุณหมออันนี้
00:07:04 → 00:07:07ยืนยันเลยดีฮดีๆดีคือคือหมอหมอปหนังเนี่ย
00:07:07 → 00:07:10ส่วนใหญ่ก็จะสอนว่าเอออย่าโดนแดดโดนฟ้า
00:07:10 → 00:07:12ขึ้นอะไรเงี้ยใช่มั้ยฮะแต่ว่าถ้าพูดพูด
00:07:12 → 00:07:14ถึงสุขภาพโดยรวมเนี่ยจริงๆการการได้รับ
00:07:14 → 00:07:17แสงแดดการออกกำลังกายอย่างเงี้ยมันก็มี
00:07:17 → 00:07:19ประโยชน์กับร่างกายเราอยู่แล้วนะครับใน
00:07:19 → 00:07:21ว่าเ่อในด้านของภูมิต้านทานอะไรอย่าง
00:07:21 → 00:07:23เงี้ยนะฮะอือก็ทำแบบว่าองค์รวมไปนะคะไม่
00:07:23 → 00:07:26ใช่บอกไปยืนตากแดดกันขนาดนั้นไม่ใช่นะคะ
00:07:26 → 00:07:28ใช่ไม่เอาไม่ใชเอาหน้าไปรับแดดเอาฟ้าขึ้น
00:07:28 → 00:07:31หน้าเหี่ยวอะไรอย่าเงี้ยใช่มั้ยครับก็ก็
00:07:31 → 00:07:34พอสมควรนะอาจจะรักษายากกว่าสะเก็ดเงินไป
00:07:34 → 00:07:36แล้วนะคะถ้าเกิดแบบนั้นอะไรอย่างงั้นค่ะ
00:07:36 → 00:07:38อ่าคุณหม่อคะแล้วสะเก็ดเงินเนี่ยค่ะด้วย
00:07:38 → 00:07:41ความที่เบางทีหลายคนอาจจะเข้าใจว่าเป็น
00:07:41 → 00:07:44ผื่นหมเลยแต่ว่าหลังจากที่ดูดูรูปเป็นภาพ
00:07:44 → 00:07:46ประกอบแล้วเนี่ยเออมันค่อนข้างที่จะชัด
00:07:46 → 00:07:49เจนมันเป็นได้ทั้งตัวเลยใช่มั้ยคะไม่ได้
00:07:49 → 00:07:51หมายความว่าจะอยู่คภายในเ่อที่ไม่โดนแสง
00:07:52 → 00:07:54แดดอย่างเช่นอย่างแขนเราอย่างเงี้ยโดนแสง
00:07:54 → 00:07:56แดงก็อาจจะไม่ค่อยเป็นเท่าไหร่แต่ส่วน
00:07:56 → 00:07:58ใหญ่จะอยู่ภายในเสื้อผ้าหรืออย่าเงี้ย
00:07:58 → 00:08:00เวลาเป็นแล้วมันมันลุกลามไปจุดอื่นได้
00:08:00 → 00:08:03มั้ยคะขยายจุดไปทั่วทั้งตัวได้มั้ยคะ
00:08:03 → 00:08:05อย่างที่เรียนครับคือจริงๆแล้วส่วนใหญ่
00:08:05 → 00:08:08เนี่ยนะครับ 8 90% เนี่ยจะเป็นไม่มากนัก
00:08:08 → 00:08:10นะครับเวลาเป็นไม่มากนักเนี่ยเขาจะอยู่ใน
00:08:10 → 00:08:14ที่ของเขาแล้วไม่ค่อยลามนะครับเช่นสมมุติ
00:08:14 → 00:08:16อยู่ตามข้อสอบหัวเข่าอย่างที่เรียนนะครับ
00:08:16 → 00:08:19หรืออย่างที่หนังศีรษะหลังส่วนล่างอะไร
00:08:19 → 00:08:22อย่างเงี้ยนะฮะเอ่อแต่ว่าในบางท่านที่
00:08:22 → 00:08:25เป็นอ่ากรพันธ์ชนิดที่มันค่อนข้างรุนแรง
00:08:25 → 00:08:27หน่อยเนี่ยอันเนี้ยจะเป็นผืนที่ค่อนข้าง
00:08:27 → 00:08:31เยอะได้นะครับอือ่าแต่ไม่ต้องไปกังวลผมจะ
00:08:31 → 00:08:34จะบอกคุณท้าแทบทุกคนเลยบอกว่าพยายามอย่า
00:08:34 → 00:08:37ไปเสิร์ชดูรูปนะเพราะว่าเวลาอ่าเวลาเป็น
00:08:38 → 00:08:42น้อยๆเนี่ยฮะค่ะใช่ๆเวลารูปที่เขาเอามา
00:08:42 → 00:08:43หลงเนี่ยครับก็มักจะเป็นรูปที่ค่อนข้าง
00:08:44 → 00:08:46เยอะใช่มั้ยครับเพั้นพอเวลาไปเสิร์ชดู
00:08:46 → 00:08:48โอ้โหเดี๋ยววันนึงฉันจะเป็นอย่างงนี้เลย
00:08:48 → 00:08:51เหรออะไรอย่างเงี้ยอืไม่จำเป็นนะครับในคน
00:08:51 → 00:08:53ที่เป็นน้อยๆเนี่ยบางทีผืนก็เป็นน้อยๆ
00:08:53 → 00:08:56อยู่ตลอดชีวิตอย่างงั้นน่ะเพราะพืนต้อง
00:08:56 → 00:08:58ต้องเรียนตามตรงสเกนเงินเนี่ยเดี๋ยวเเรา
00:08:58 → 00:09:02คงคุยกันตต่อไปว่าถึงแม้เราจะรักษาได้ดี
00:09:02 → 00:09:05กว่าสมัยก่อนมากๆนะครับค่ะแต่ก็ยังยังถือ
00:09:05 → 00:09:08ว่าเป็นโรคที่ไม่ได้หายขาดมันหายเกลี้ยง
00:09:08 → 00:09:11ได้หมายถึงว่าผื่นหายไปหมดเลยได้แต่มันจะ
00:09:12 → 00:09:15กลับมาใหม่อืนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อ
00:09:15 → 00:09:17ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเวลากลับมามันมักจะกลับ
00:09:17 → 00:09:21มาที่เดิมนะครับมันมักมักจะไม่ได้อยู่ดีๆ
00:09:21 → 00:09:24โอ้โหตื่นมาอีกวันนึงลุกลมาทั้งตัวนชัยนะ
00:09:24 → 00:09:27ครับงั้นก็ต้องอ่าต้องต้องคุยกันให้ชัด
00:09:27 → 00:09:30เจนนะครับสายใจได้แล้วแหละนะคะว่ามันไม่
00:09:30 → 00:09:32ได้แบบน่ากลัวอย่างที่คิดนะคะเพราะว่า
00:09:32 → 00:09:34เปิดภาพมานี่อย่างที่บอกคุณหมอเลยค่ะว่า
00:09:35 → 00:09:37ภาพมันน่ากลัวจริงๆนะคะเาก็เอ่อน่าจะเป็น
00:09:37 → 00:09:40คนที่แบบว่าภูมิคุ้มกันด้วยหรือเปล่าหรือ
00:09:40 → 00:09:42ว่ามันมีโรคประจำตัวเป็นองค์ประกอบด้วย
00:09:42 → 00:09:44หรือเปล่าคะเลยทำให้แบบโรคสะเก็ดเงินมัน
00:09:44 → 00:09:47ดูแบบน่ากลัวไปหน่อยนึงกับอาการที่เกิด
00:09:47 → 00:09:49ขึ้นอะไรเงี้ยค่ะเป็นคำถามที่ดีมากเลย
00:09:49 → 00:09:51ครับคืออย่างงี้ฮะอย่างที่เรียนข้อ 1 ก็
00:09:51 → 00:09:54คือว่ากรมพรเเป็นชนิดที่มันรุนแรงมยนะ
00:09:54 → 00:09:56ครับถ้าเป็นกรรมพันธชนิดที่ค่อนข้างจะ
00:09:56 → 00:09:58เยอะหน่อยเนี่ยบางทีผื่นมันก็เยอะตั้งแต่
00:09:58 → 00:10:01ต้นแล้วล่ะนะครับอันที่ 2 ก็คือเรื่องของ
00:10:01 → 00:10:03การดูแลตัวเราเองด้วยครับอย่างอย่างที่
00:10:03 → 00:10:06เรียนว่าบางท่านเนี่ยมีกรพันธ์ซ่อนอยู่
00:10:06 → 00:10:09ใช่มั้ยฮะแต่พอเอ๊ะไม่เป็นเลยแต่อยู่ดีๆ
00:10:09 → 00:10:12วันดีคืนดีเกิดน้ำหนักเพิ่มขึ้นมามากๆ
00:10:12 → 00:10:16อะไรอย่าเงี้ยนะฮะก็เป็นสเกตเงินที่ออกมา
00:10:16 → 00:10:19แล้วยิ่งน้ำหนักตัวมากขึ้นเนี่ยฮะมันก็
00:10:19 → 00:10:22ยิ่งทำให้โรคมันคุมได้ยากขึ้นหรือลูกหลาม
00:10:22 → 00:10:25มากขึ้นได้นะครับค่ะถ้าอธิบายง่ายๆผมมัก
00:10:25 → 00:10:29จะบอกคนไข้ว่าไอ้สารที่มันเกี่ยวข้องกับ
00:10:29 → 00:10:31การสร้างสะเก็ดเงินในร่างกายเราอ่ะนะครับ
00:10:31 → 00:10:34ในร่างกายเราไม่ใช่จากภายนอกมันสร้างจาก
00:10:34 → 00:10:38ไขมันส่วนหนึ่งเพราะฉะนั้นเนี่ยยิ่งโรง
00:10:38 → 00:10:40งานการผลิตสารเหล่านี้มันใหญ่ขึ้นเท่า
00:10:40 → 00:10:44ไหร่กำลังการผลิตมันก็มากขึ้นเท่านั้น
00:10:44 → 00:10:46กำลังการผลิตสะเก็ดเงินน่ะมันก็มากขึ้น
00:10:46 → 00:10:50เท่านั้นเพราะฉะนั้นยิ่งตัวใหญ่นะครับ
00:10:50 → 00:10:52ส่วนใหญ่จะจะพยายามเลี้ยงคำว่าอ้วนมันฝัง
00:10:52 → 00:10:55แล้วไม่เพราะก็ถ้าตัวใหญ่เนี่ยสเกดเงินจะ
00:10:55 → 00:10:58คุมยากนะครับเพราะว่ามันมันเกี่ยวข้องโดย
00:10:58 → 00:11:01ตรงเลยนะฮะค่ะซึ่งแต่แต่ก่อนเนี่ยนะครับ
00:11:01 → 00:11:06ฝรั่งก็จะบอกว่าเออคนเอเชียตัวผอมนไม่ไม่
00:11:06 → 00:11:09ค่อยนั่นหรอกฝรั่งอ่ะตัวเกิน 100 กลแต่
00:11:09 → 00:11:12ตอนหลังเราก็เอ๊ะคนไทยก็เกิน 100 กลเยอะ
00:11:12 → 00:11:16เหมือนกันนะนะครับทีนี้มันวนเป็นวงจรนะ
00:11:16 → 00:11:19ครับเพราะว่าพอเป็นสะเก็ดเงินเนี่ยสิ่ง
00:11:19 → 00:11:21ที่เกิดขึ้นคืออะไรเพราะว่ามันเป็นผืนที่
00:11:21 → 00:11:23ค่อนข้างเห็นชัดใช่มั้ยครับค่ะหลายๆท่าน
00:11:23 → 00:11:29หลายๆท่านก็เลยเก็บตัวอืั้นพอเสร็จงานจบ
00:11:29 → 00:11:32งานเลิกปั๊บกลับบ้านไม่ไม่ไม่กล้าไปออก
00:11:32 → 00:11:36กำลังกายแน่นอนเพราะว่าเอ่อจะใส่ขาสั้น
00:11:36 → 00:11:39ผืนก็อยู่ที่หัวเข่าคนก็เห็นนะครับจะใส่
00:11:39 → 00:11:42เสื้อแขนกรุดไปวิ่งผืนมันก็อยู่ที่แขน
00:11:42 → 00:11:44อะไรอย่าเงี้เป็นต้นนะครับทีนี้พอกลับ
00:11:45 → 00:11:49บ้านทำอะไรก็ทานพอทานมากขึ้นตัวก็ใหญ่
00:11:49 → 00:11:52ขึ้นตัวใหญ่ขึ้นมันก็วนกันเป็นวงจรอย่าง
00:11:52 → 00:11:55เงี้ยครับมันก็เลยอ่ามันก็เลยยากในในหลาย
00:11:55 → 00:11:58ๆกรณีนะครับบอกว่าไปออกกำลังกายสิอะไร
00:11:58 → 00:12:00อย่างเงี้ยมันก็บางทีบางท่านก็ไม่สามารถ
00:12:00 → 00:12:03จะไปยิมได้ไม่สามารถจะไปสวนสาธารณะได้นะ
00:12:03 → 00:12:05ครับคือเก็บตัวเลยเพราะว่าเอ๊ยแล้วอย่าง
00:12:06 → 00:12:07งี้มันมีอาการคันด้วยมั้ยคะเลยอาจจะทำให้
00:12:07 → 00:12:10เสียบุคลิกด้วยมั้ยคะหรือว่ามันอใช่ครับ
00:12:10 → 00:12:13คือคือคือสมัยก่อนเนี่ยนะคนจะบอกว่าสเกด
00:12:13 → 00:12:15เงินไม่คันนะครับแต่ตอนหลังเนี่ยเรารู้
00:12:15 → 00:12:18ว่าโอ้โหพอคุยกันดีๆแล้วเนี่ยหลายๆท่านจะ
00:12:18 → 00:12:21บ่นเลยว่าคันแต่มันไม่ได้คันมากเท่าพวก
00:12:22 → 00:12:24ตระกูลเ่อภูมิแพ้บางอย่างนะครับหรือลมพิษ
00:12:24 → 00:12:27อะไรอย่างเงี้ยแต่ว่ามันจะมีอาการคันอยู่
00:12:27 → 00:12:30เรื่อยๆได้นะครับหรือบางท่านก็จะคันเป็น
00:12:30 → 00:12:33บางบริเวณนะฮะอย่างเช่นหนังศีรษะเบางบาง
00:12:33 → 00:12:36บางคนบอกว่านอนไม่หลับเลยอ่ะคือหนังศีรษะ
00:12:36 → 00:12:40มันมันมันคันมันรัดมันแห้งมันตึงอะไร
00:12:40 → 00:12:42อย่างเงี้ยนะครับจนกระทั่งมันมันรบกวน
00:12:42 → 00:12:46ชีวิตนะครับอค่ะอืก็เลยทำให้แบบว่าอาจจะ
00:12:46 → 00:12:48เอ่อเสียบุคลิกไปนิดนึงหรืออะไรเลยทำให้
00:12:48 → 00:12:51แบบว่าเอาล่ะไม่ไปไหนละกันรอรักษาให้หาย
00:12:51 → 00:12:53ก่อนจริงใช่จริงๆไม่ใช่ไม่ใช่แค่เสีย
00:12:53 → 00:12:56บุคลิกเพราะว่าเอ่อพอคันแล้วพอเก่าเนี่ย
00:12:57 → 00:12:59นะครับปืนเนี้ยมันเป็นเอ่อเป็นโรคผิวหนัง
00:12:59 → 00:13:03ชนิดหนึ่งซึ่งมันมีความแปลกอยู่ตรงที่ว่า
00:13:03 → 00:13:06พอเรายิ่งยุ่งกับผิวหนังมากขึ้นนะครับจะ
00:13:06 → 00:13:09เป็นรอยถลอกรอยแกะรอยเกาก็ตามนะครับผืน
00:13:09 → 00:13:12มันจะไปขึ้นตรงนั้นด้วยเออนะครับเพราะ
00:13:12 → 00:13:14งั้นเอออันอันเนี้ยก็เลยเป็นสิ่งที่ต้อง
00:13:14 → 00:13:17ต้องคุยกันกับคนไข้เสมอนะครับว่าต้อง
00:13:17 → 00:13:20พยายามอ่าอย่าไปยุ่งกับมันซึ่งหลายๆท่าน
00:13:20 → 00:13:23ก็อดไม่ได้ฮะเพราะว่าสเก็ตกันอย่างที่
00:13:23 → 00:13:26เรียนเพราะว่ามันมันจะมีขุยหนาๆนะครับ
00:13:26 → 00:13:30หลายๆท่านก็ไอ้ไอดึงเเจประจำดึงขุยพยายาม
00:13:30 → 00:13:32พยายามจะต้องดึงให้มันหลุดให้หมดอะไร
00:13:32 → 00:13:34อย่างเงี้ยคืออย่างน้อยมันจะได้เห็นน้อย
00:13:34 → 00:13:37ลงปรากฏยิ่งดึงยิ่งเป็นอืนะครับหรือบาง
00:13:37 → 00:13:41ท่านขูดด้วยอ่ามีตั้งแต่หินที่เราเอาไว้
00:13:41 → 00:13:46ขัดผิวนะครับมีตั้งแต่ส้อมก็มีมีดก็มี
00:13:46 → 00:13:52โอ้โหฝาขวดฝาเบียร์ฝาอะไรมีหมดคือบางท่าน
00:13:52 → 00:13:55ทนไม่ได้ที่จะเห็นผืดนะครับหรือเห็นขุย
00:13:55 → 00:13:57เนี่ยก็พยายามที่จะกำจัดมันออกมันกลาย
00:13:57 → 00:13:59เป็นยิ่งทำให้เป็นมากขึ้นค่ะครับซึ่งเป็น
00:13:59 → 00:14:02สิ่งนึงเลยที่คนไข้สะเกนต้องพยายามหลีก
00:14:02 → 00:14:05เลี่ยงต้องต้องฝืนใจนิดนึงนะฮะค่ะคุณหมอ
00:14:05 → 00:14:07คะแล้วด้วยความที่มันชื่อสะเก็ดเงินค่ะ
00:14:07 → 00:14:10มันเป็นสะเก็ดแล้วมันแกะออกไม่ได้หรอคะ
00:14:10 → 00:14:13คือแบบเหมือนอีซุอิซหรอคะที่แบบแกะปุ๊บ
00:14:13 → 00:14:16เดี๋ยวมันจะแบบไม่สวยลอะไรอย่างเงี้ยไม่
00:14:16 → 00:14:19ครับแกะออกแล้วมันยิ่งเป็นมันมันเป็นโรค
00:14:19 → 00:14:21ที่เรายิ่งไปกวนผิวหนังแล้วผื่นมันยิ่ง
00:14:21 → 00:14:23ขึ้นฮะประเด็นมันคืออย่างงั้นนะครับเพรา
00:14:23 → 00:14:25งั้นบางคนเนี่ยนะครับเวลาเวลาเป็นมากๆบาง
00:14:25 → 00:14:29คนเนี่ยแค่ยุงกัดไอ้ตรงรูยุงกัดเบาทีมัน
00:14:29 → 00:14:32ยังขึ้นผืนเลยอ่าใช่นะครับอือ๋อลักษณะ
00:14:32 → 00:14:34เดียวกันคุณหมอแล้วอย่างเงี้ยคือพอมัน
00:14:34 → 00:14:37เป็นสะเก็ดเงมันเป็นสะเก็ดเงินมันเป็นแบบ
00:14:37 → 00:14:40ผื่นขึ้นมาอย่างเงี้ยลำพังแค่ปกติธรรมดา
00:14:40 → 00:14:42บางทีอ่ะโดนเหงื่อหรืออะไรเราก็แสบแล้ว
00:14:42 → 00:14:44อย่างงี้ไปออกกำลังกายมันไปโดนแดดไปอะไร
00:14:44 → 00:14:47มันยิ่งแบบโอ้หหยแสบกว่าเดิมอ่ะคะเหงื่อ
00:14:47 → 00:14:51เราก็เค็มๆไม่ๆอันอันนี้ไม่ครับอันนี้ไม่
00:14:51 → 00:14:54เอ่อมันจะมีภูมิแพ้บางบางลักษณะนะครับที่
00:14:54 → 00:14:57เวลาโดนเหงื่อเราก็จะคันมากแต่สังเกตเงน
00:14:57 → 00:15:00ไม่ไม่ไม่ค่อยคันมากอือ่ะออกกำลังกายได้
00:15:00 → 00:15:04นะคะแต่อาจจะแบบว่าเออเ้าถ้างั้นเอาเป็น
00:15:04 → 00:15:07ไอ้พวกอันนั้นอุปกรณ์อะไรมาปิดได้มั้คะ
00:15:07 → 00:15:10อย่างบางทีที่เป็นพวกผ้ารัดหรืออะไรอย่าง
00:15:10 → 00:15:13เงี้ยถ้ายิ่งปิดยิ่งทำให้อับชื้นเป็นหนัก
00:15:13 → 00:15:16กว่าเดิมด้วยมั้ยคะไม่ไม่ครับไม่ถ้าถ้า
00:15:16 → 00:15:20คือผมจะบอกงว่าถ้าสมมุติว่าเอ่ออะไรล่ะ
00:15:20 → 00:15:22เขินเวลาที่จะไปออกกำลังกายอะไรอย่าง
00:15:22 → 00:15:24เงี้ยนะครับก็ใส่เสื้อผ้ามิชิดก่อนก็ได้
00:15:24 → 00:15:27นะครับในช่วงแรกๆเดี๋ยวนี้มันก็มีอ่าชุด
00:15:27 → 00:15:30สบายๆได้เยอะแยะใช่มั้ยครับแต่ว่าการออก
00:15:30 → 00:15:32กำลังกายเนี่ยสำคัญในคนไข้สเก็ดเงินนะ
00:15:32 → 00:15:35ครับหมายถึงยิ่งทำให้การควบคุมน้ำหนักมัน
00:15:35 → 00:15:38ดีขึ้นได้เนี่ยอันเนี้ยเยี่ยมเลยนะฮะค่ะ
00:15:38 → 00:15:40อืก็มันมาจากที่น้ำหนักที่อยู่ๆก็มัน
00:15:41 → 00:15:44เพิ่มขึ้นอย่างแบบงงๆว่าทำไมมันเพิ่มขึ้น
00:15:44 → 00:15:48ขนาดนี้เป็นพฤติกรรมการกินผสมด้วยมคะคือ
00:15:48 → 00:15:50คือต้องถามคุณหมออย่างงี้ว่ามันเพิ่มขึ้น
00:15:50 → 00:15:53แบบไหนคะถึงทำให้รู้สึกว่าเฮ้ยมันดูผิด
00:15:53 → 00:15:55ปกติแล้วก็สอดคล้องกับสิ่งที่ผ่านมาว่า
00:15:55 → 00:15:58อ่ะพอดีเรามีสเกดสเก็ดเงินขึ้นมาเป็น
00:15:58 → 00:15:59เหมือนแบบสเก็ดอะไรบางอย่างขึ้นมาเป็น
00:15:59 → 00:16:02ผื่นผิวหนังเงี้ยค่ะแล้วเฮ้ยมันสัมพันธ์
00:16:02 → 00:16:05กับที่คุณหมอเคยบอกไว้ว่าน้ำหนักมันเพิ่ม
00:16:05 → 00:16:09ขึ้นอย่างรวดเร็วเนี่ยไอ้ตัวที่เพิ่มขึ้น
00:16:09 → 00:16:11เนี่ยมันต้องขนาดไหนครับคือคือคืออย่าง
00:16:11 → 00:16:14ที่เรียนตอนต้นฮะตอนหลังเนี่ยโลกเนี่ยเ
00:16:14 → 00:16:18ถือว่าสเก็ดเงินเป็นเป็นโรคของทั้งตัวนะ
00:16:18 → 00:16:20ครับอันอันที่เรียนคือว่าที่มาด้วยกัน
00:16:20 → 00:16:22บ่อยคือข้อซึ่งอันนี้เรารู้มานานะนะครับ
00:16:23 → 00:16:25แต่ตอนหลังเนี่ยเราทราบว่าสเกตเงินเยมัน
00:16:25 → 00:16:28จะมากับโรคกลุ่มที่เราเรียก ncd นะครับ
00:16:28 → 00:16:31ค่ะดีอย่างเช่นพวกโรคอ้วนเบาหวานความดัน
00:16:32 → 00:16:35มันมาด้วยกันเลยมันมาอ่ามันมาด้วยพันธุ
00:16:35 → 00:16:38คามพันธุกรรมที่มันเกี่ยวข้องกันนะครับ
00:16:38 → 00:16:42แล้วพอมันเป็นทั้งไก่และไข่ของกันและกัน
00:16:42 → 00:16:45นะครับคือพอพอมันมาด้วยกันปั๊บแล้วพอยิ่ง
00:16:46 → 00:16:49อ้วนมากขึ้นนะครับอจริงๆเขาบอกว่าทุกกิโล
00:16:49 → 00:16:53มีความหมายโนะครับแต่ว่าอ้าจริงๆจริงๆแต่
00:16:53 → 00:16:56ว่าคนไข้บางท่านเนี่ยตกใจเลยคือเวลาเจอ
00:16:56 → 00:16:58กันทีนึงแล้วเมื่อวันก่อนเมื่อเมื่อ
00:16:58 → 00:17:00สัปดาห์ที่แล้วเเพิ่งเจอคืออ้วนขึ้นทีนึง
00:17:00 → 00:17:0410 กอย่างเงี้ยโหอ่าจะจะด้วยพันทุคำของ
00:17:04 → 00:17:07เขาคซึ่งเก็ยืนยันว่าเไม่ได้กินเยอะมาก
00:17:07 → 00:17:10อาจจะเ่ามากขึ้นหน่อยอะไรเงี้ยแต่เขาจะ
00:17:10 → 00:17:13ขึ้นเร็วกว่าเอ่อคนทั่วๆไปอะไรอย่าเงี้ย
00:17:13 → 00:17:15ฮะเพราะงั้นเนี่ยบางทีมันมันเป็นไก่และ
00:17:15 → 00:17:18ไข่ของกันและกันนะครับพอพออ้วนขึ้นเร็ว
00:17:18 → 00:17:22สเกดเงินก็คุมไม่อยู่ละอยาที่เคยใช้เท่า
00:17:22 → 00:17:25เดิมเคยคุมอยู่ก็คุมไม่อยู่อะไรงี้เป็น
00:17:25 → 00:17:29ต้นนะครับหรือยาที่สมัยนี้ยามันดีมากๆเลย
00:17:29 → 00:17:32นะฮะเอ่อก็ยังเอามาอยู่ก็มีนะครับในคนที่
00:17:32 → 00:17:36อ่าปล่อยให้น้ำหนักมันขึ้นเร็วๆนะครับแต่
00:17:36 → 00:17:39ถ้าตัวเล็กๆนะครับแล้วก็ไม่มีพุงอันเนี้ย
00:17:39 → 00:17:43จะยานิดเดียวก็สบายๆละค่ะนะครับเพรางั้น
00:17:43 → 00:17:45เรื่องน้ำหนักตัวเป็นเรื่องที่เราเน้นมาก
00:17:45 → 00:17:47เพราะฉะนั้นอีกอย่างนึงที่มันตามมาก็
00:17:47 → 00:17:49อย่างที่เรียนคือนอกจากน้ำหนักตัวเพิ่ม
00:17:49 → 00:17:53ไข่ใบที่ 2 ที่ 3 คือเบาหวานคือความดัน
00:17:53 → 00:17:55มันก็จะมาด้วยนะครับซึ่งเป็นสิ่งที่เรา
00:17:55 → 00:17:58กังวลในสเกดเงินในปัจจุบันว่ามันไม่ใช่
00:17:58 → 00:18:01เป็นโรคของผิวหนังอย่างเดียวเสมอไปนะใน
00:18:01 → 00:18:03บางครั้งมันมากับ ncd เหล่าเนี้ยเราก็เลย
00:18:03 → 00:18:06ต้องต้องเรียนเตือนคนไข้อยู่เรื่อยๆนะ
00:18:06 → 00:18:08ครับโอ้โหฟังแบบนี้แล้วนิ่งนอนใจไม่ได้
00:18:08 → 00:18:10แล้วค่ะคุณผู้ฟังสัมผัสที่ท้องเราเลยค่ะ
00:18:10 → 00:18:13เป็นพงหรือเปล่าเริ่มกังวลแล้วค่ะตอนนี้
00:18:13 → 00:18:15เดี๋ยวจะต้องออกกำลังกายเพิ่มเติมและอ่ะ
00:18:15 → 00:18:17แต่ว่าก่อนที่จะไปถึงวิธีการป้องกันที่
00:18:17 → 00:18:20เราจะไม่ได้ไปนำไปสู่ทั้งเอ่อโรคสะเก็ด
00:18:20 → 00:18:22เงินและ ncd ที่มันเกี่ยวข้องหวกมาบวกมา
00:18:22 → 00:18:25เป็นแพ็คเกจเลยอ่ะนะคะคุณหมอถ้าสมมุติว่า
00:18:25 → 00:18:28มีผื่นขึ้นมาอ่ะอุ้ยมันตรงข้อศอกค่ะอย่าง
00:18:28 → 00:18:31เงี้ยค่ะเดินไปร้านขายยาแล้วก็ชูให้
00:18:31 → 00:18:33เภสัชกรดูอย่างเงี้เลยได้มคะหรือว่า
00:18:33 → 00:18:36จำเป็นจะต้องแบบอไปหาหมอเถอะดีกว่าทาง
00:18:36 → 00:18:39ด้านหมอผิวหนังโดยตรงดีกว่าคะคือจริงๆถ้า
00:18:39 → 00:18:42ถามผมผมก็ว่าให้ดูดีกว่าครับคืออันนิดนึง
00:18:42 → 00:18:44คืออย่าเปิดรูปเทียบเอาเองนะครับเพราะเรา
00:18:44 → 00:18:47อ่าโรคผิวหนังมีเป็นพันๆโรคเลยนะครับ
00:18:47 → 00:18:50เพราะฉะนั้นเนี่ยบางทีบางผืนที่ข้อสอกหัว
00:18:50 → 00:18:53เขามีเยอะแยะเลยนะฮะมันไม่ใช่สเกตเงินก็
00:18:53 → 00:18:56เยอะแยะนะฮะเ่อเพราะฉะนั้นเนี่ยแล้วก็
00:18:56 → 00:18:59จริงๆแล้วเนี่ยเราก็เจอหลายครั้งว่าบางที
00:18:59 → 00:19:02ผืนมันเออมันดูยากเหมือนกันนะครับก็ต้อง
00:19:02 → 00:19:04อาศัยผู้เชี่ยวชาญดูนะฮะเพราะฉะนั้นอย่า
00:19:04 → 00:19:07อย่าอย่าเพิ่งไปเพราะเพะอีกอย่างคือบางที
00:19:07 → 00:19:10ถ้าไปได้รับการวินิจฉัยที่อาจจะคลาด
00:19:10 → 00:19:14เคลื่อนไปนะครับมันมันจิตตกเหมือนกันนะอื
00:19:14 → 00:19:16คือบางทีมันเป็นผื่นแพ้หรือผื่นจากผิว
00:19:16 → 00:19:18หนังแห้งธรรมดาซึ่งมันก็เป็นข้อศอกที่ข้อ
00:19:18 → 00:19:21ศอกบ่อยนะครับคนที่ผิวแห้งไม่ค่อยทา
00:19:21 → 00:19:24โลชั่นอะไรเงี้ยบางทีมันก็มีแดงๆลอกๆอ้าว
00:19:24 → 00:19:27ไปเจอคนที่บอกโอ๊ยพื้นที่ข้อศอกสะเก็ด
00:19:27 → 00:19:31เงินเอจิตตกเลยคือแบบอ้าวตายลฉันเดี๋ยวห
00:19:32 → 00:19:35ไม่หายอะไรเงี้ยใช่มยฮะก็เ่อถ้ามีโอกาสก็
00:19:35 → 00:19:37แวะให้เ่อมองผิวหนังดูกันนิดนึงก็ได้นะ
00:19:38 → 00:19:40ครับค่ะอืด้วยแล้วทุกวันนี้คือวิธีการ
00:19:40 → 00:19:44รักษาจะเป็นแนวไหนบ้างคะใช้ยาทายากิน
00:19:44 → 00:19:47อย่างงี้มั้ยคะครับถ้าถ้าผืนน้อยๆนะครับ
00:19:47 → 00:19:51ปัจจุบันส่วนใหญ่เราก็ใช้ยาทาเป็นหลักนะ
00:19:51 → 00:19:54ครับเนื่องจากว่ายาทาข้อดีก็คือผลข้าง
00:19:54 → 00:19:58เคียงย่อมน้อยกว่ายากินอืโทษครับทนี้ถ้า
00:19:58 → 00:20:00เป็นค่อนข้างเยอะขึ้นมาส่วนใหญ่เราดูเป็น
00:20:00 → 00:20:03เปอร์เซ็นต์ของเ่ออะไรอ่ะพื้นที่ร่างกาย
00:20:03 → 00:20:07เราอะไรเงี้ยนะฮะเช่นเกิน 3% เกิน 5%
00:20:07 → 00:20:09เกิน 10% อะไรเงี้ยเราก็จะคุยกับใครว่า
00:20:09 → 00:20:12เอ๊ะต้องใช้ยาอื่นๆประกอบมั้ยอะไรอย่า
00:20:12 → 00:20:15เงี้ยนะครับยากินก็มีหลายตัวนะครับแต่ว่า
00:20:15 → 00:20:18ประเด็นก็คือว่ายากินทั้งหลายมันมีผลข้าง
00:20:18 → 00:20:22เคียงแล้วก็ต้องติดตามนะครับมีฉายแสงนะ
00:20:22 → 00:20:25ครับอย่างที่เรียนว่าแสงแดดเมีประโยชน์
00:20:25 → 00:20:28กับตัวผื่นหมายถึงว่าใช้ในการรักษาค่ะ
00:20:28 → 00:20:31นั้นเนี่ยจริงๆแสงแดดเทียมนะครับเราก็มี
00:20:31 → 00:20:35อยู่อ่ามีตู้ที่ฉายอยู่ก็กระจายกระจอยู่
00:20:35 → 00:20:37ในประเทศไทยถึงแม้จะยังไม่เยอะมากแต่ว่า
00:20:37 → 00:20:40ก็ก็ก็มีพอสมควรอันนี้ก็ใช้กันมาเป็น 100
00:20:40 → 00:20:44ปีละก็ปลอดภัยนะครับออสุดท้ายเลยเนี่ย
00:20:44 → 00:20:46ปัจจุบันเนี่ยสเกดเงินเป็นโรคที่ต้องบอก
00:20:46 → 00:20:50ว่าหมอเอ่อที่ดูโรคอยู่หนังฟิลอื่นๆหรือ
00:20:50 → 00:20:53ด้านอื่นๆจะเข้า้าอิจฉาเพราะว่าโรคยาของ
00:20:53 → 00:20:56สะเก็ดเงินนี่มันไปเร็วมากมันไปไกลมากนะ
00:20:56 → 00:20:58ครับปัจจุบันก็มียากลุ่มที่ที่เรียกว่า
00:20:58 → 00:21:01ชีววัตถุนะครับหรือบางทีบางคนก็เรียกยา
00:21:01 → 00:21:03ปุงเป้ายามุ่งเป้าอะไรอย่าเงี้ยนะครับ
00:21:03 → 00:21:06ซึ่งค่อนข้างปลอดภัยแล้วก็ทำให้ปืน
00:21:06 → 00:21:10เกลี้ยงมากๆได้ค่ะปัญหาคือมันยังแพงมัน
00:21:10 → 00:21:14ยังแพงอยู่นะครับก็ก็เป็นเป็นวิวัฒนาการ
00:21:14 → 00:21:16ซึ่งไปเร็วมากในปัจจุบันนะครับค่ะอ่าซึ่ง
00:21:16 → 00:21:19อันนี้ก็ไม่น่ากังวลเท่าไหร่เพราะว่าเอ่อ
00:21:19 → 00:21:22เรื่องการรักษาก็อยู่กับว่าพื้นที่
00:21:22 → 00:21:24เปอร์เซ็นต์มากน้อยแค่ไหนอะไรยังไงเดี๋ยว
00:21:24 → 00:21:27ก็เอ่อทางแพทนพิวหนังที่คุณผู้ฟังไปถ้า
00:21:27 → 00:21:29เกิดเป็นนะคะไปหาเนี่ยเขาก็จะท่านก็จะ
00:21:29 → 00:21:32วินิจฉัยให้ได้ว่าจะต้องเป็นรักการรักษา
00:21:32 → 00:21:35แบบไหนหรืออะไรงี้ใช่มั้ยคะแล้วในระหว่าง
00:21:35 → 00:21:38การรักษาหรือแบบอ่ารักษาแล้วดีขึ้นแล้ว
00:21:38 → 00:21:39หายแล้วอย่างเงี้ยเราต้องปฏิบัติตัวยังไง
00:21:39 → 00:21:41คะเพื่อไม่ให้มันกลับมาเป็นอีกเมื่อเมื่อ
00:21:41 → 00:21:43เพื่อตอนต้นบอกว่าคุณมอบอกว่าเฮ้ยมัน
00:21:43 → 00:21:46เรื้อรังนะมันกลับมาได้นะถึงแม้มันจะหาย
00:21:46 → 00:21:49ไม่เห็นร่องรอยอะไรแล้วก็ตามค่ะครับอย่าง
00:21:49 → 00:21:52อย่างที่เรียนคือการดูแลร่างกายโดยรวมได้
00:21:52 → 00:21:55สำคัญนะครับคุมน้ำหนักตัวได้สำคัญนะครับ
00:21:55 → 00:21:58อืเบอร์ 2 เนี่ยคือเรื่องแอลกอฮอลนะครับ
00:21:58 → 00:22:01โดยเฉพาะในผู้ชายบางท่านเี่ที่ดื่มหนัก
00:22:01 → 00:22:04หน่อยเนี่ยอันอันเนี้ยมันเป็นตัวททำให้
00:22:04 → 00:22:06โรคมันกลับมาค่อนข้างหรือว่าคุมได้ค่อน
00:22:06 → 00:22:11ข้างยากนะครับค่ะอาหารเป็นสิ่งที่คนไทย
00:22:11 → 00:22:14โดยจะเรียกว่า 100% ก็ได้ถามว่าอาหาร
00:22:14 → 00:22:17เกี่ยวข้องมนะครับเพราะเราเป็นชาติที่เ่อ
00:22:17 → 00:22:20ชาติอาหารเบอร์ 1 ของโลกเบอร์ต้นค่ะนะ
00:22:20 → 00:22:23ครับแต่ว่าอาหารเี่โดยทั่วไปไม่ได้เป็น
00:22:23 → 00:22:26ตัวสาเหตุโดยตรงนะครับแต่ว่าสิ่งที่เรา
00:22:26 → 00:22:29กังวลก็คือว่ากินแลทำให้อ้วนขึ้นนั่นแหละ
00:22:29 → 00:22:32ที่ที่เป็นสาเหตุหรืออาหารที่ทำให้เกิด
00:22:32 → 00:22:34การอักเสบเช่นเขาจะเตือนว่าประเภทเนื้อ
00:22:34 → 00:22:36แดงทั้งหลายเนี่ยก็อย่าเยอะเกินไปนะครับ
00:22:36 → 00:22:40วิ่งย่างอย่าเยอะเกินไปนะฮะน้ำตาลอย่า
00:22:40 → 00:22:42อย่าเยอะเกินไปอะไรอย่าเงี้ยนะครับแต่ว่า
00:22:42 → 00:22:45ไม่ได้ไม่ได้เกิดจากการแพ้อาหารนะครับ
00:22:45 → 00:22:48เพียงแต่ว่าอาหารกลุ่มที่มันอาจจะเป็น
00:22:48 → 00:22:50สิ่งที่เราเตือนอยู่แล้วโดยธรรมชาตินะ
00:22:50 → 00:22:54ครับก็พวกเนื้อแดงน้ำตาลอะไรพวกเนี้ยนะฮะ
00:22:54 → 00:22:56แต่ของที่มีประโยชน์ก็อย่างเช่นอาหารที่
00:22:56 → 00:23:00ลดการอักเสบทั้งหลายหายนะครับเนื้อปลานะ
00:23:00 → 00:23:03ฮะผักมีสีผลไม้อะไรพวกเนี้ยก็เป็นสิ่งที่
00:23:03 → 00:23:06ค่อนข้างมาทางช่วยนะครับลดการอักเสบของ
00:23:06 → 00:23:09ทั้งตัวผื่นแล้วก็การอักเสบในร่างกายเรา
00:23:09 → 00:23:11นะครับก็จะช่วยเรื่องผื่นได้นะฮะอค่ะทั้ง
00:23:11 → 00:23:13หมดทั้งมวลก็อยู่ที่พฤติกรรมของเรานั่น
00:23:13 → 00:23:16เองนะคะเอ่อคุณหมอคะเมื่อกี้เกือบลืมไป
00:23:16 → 00:23:18เลยเนี่ยอีกนิดเดียวนะคะเอ่อเรื่องที่คุณ
00:23:18 → 00:23:20หมอบอกว่ามันเกี่ยวกับข้อด้วยมันไปเกี่ยว
00:23:21 → 00:23:23กับยังไงคะมันเป็นเหมือนผื่นผิวหนังมันไป
00:23:23 → 00:23:26ยุ่งอะไรกับข้อคะจริงจริงๆโรคผิวหนังกับ
00:23:26 → 00:23:28ข้อมีมีอยู่หลายโรคเลยนะฮะที่ที่มักจะ
00:23:28 → 00:23:31เป็นด้วยกันนะครับสเกดเงินนี่มันเป็นตัว
00:23:31 → 00:23:34นึงเลยนะครับแล้วเขาก็พบว่าจำนวนนึงเนี่ย
00:23:34 → 00:23:37คนไข้จะเป็นทางผิวหนังมาก่อนนะครับแล้ว
00:23:37 → 00:23:41ต่อมาจะจะเริ่มมีข้ออักเสบประมาณ 8-10 ปี
00:23:41 → 00:23:45เนี่ยในประมาณหลาย 10% ในปัจจุบันเจะพบ
00:23:45 → 00:23:48ว่าคนไข้จะมีข้ออักเสบตามมานะครับซึ่งเรา
00:23:48 → 00:23:51จะจะบอกคนไข้เสมอบางทีก็อย่างอย่างที่
00:23:51 → 00:23:54เรียนว่าบอกเป็นการบ้านเตือนไว้ว่าถ้า
00:23:54 → 00:23:57เริ่มมีข้อมันฝืดๆตอนเช้าเมื่อไหร่ให้บอก
00:23:57 → 00:24:00เราอืนะครับเพราะข้อเสร็บๆเนี่ยอาการเขจะ
00:24:00 → 00:24:03ค่อนข้างมาทางข้อฝืดก่อนนะครับคล้ายๆ
00:24:03 → 00:24:06รูมาตอยนะครับแล้วก็มักจะเป็นเวลาที่ข้อ
00:24:06 → 00:24:10มันนิ่งอยู่นานๆเช่นกลางดึกเวลาหลับสนิทๆ
00:24:10 → 00:24:14เวลอยู่ดีๆเอ๊ะทำไมมันปวดขึ้นมาคืนนะครับ
00:24:14 → 00:24:18หรือว่ามาฝืดๆหรือมาเจ็บๆหรือตึงๆตอนเช้า
00:24:18 → 00:24:21นะครับอันเนี้ยเป็นอาการเริ่มต้นะของข้อ
00:24:22 → 00:24:24เสพเกดเงินนะครับค่ะซึ่งก็เป็นในทั้งข้อ
00:24:25 → 00:24:28เล็กเช่นตามนิ้วมือนะครับหรือข้อใหญ่คือ
00:24:28 → 00:24:33แกนกลางนำตัวนะฮะอืก็ถ้ามีอาการตรงนี้ก็
00:24:33 → 00:24:36อาจจะอาจจะนะคะไม่บอกว่าไม่ได้บอกว่าจะ
00:24:36 → 00:24:38เป็นทุกคนหรือว่าทุกคนจะต้องเป็นนะคะบาง
00:24:38 → 00:24:41คนก็ไม่ได้เป็นใช่มั้ยคะอืใช่ครับใช่
00:24:41 → 00:24:43เพราะงั้นเรื่องเรื่องปวดข้อเราเราก็เป็น
00:24:43 → 00:24:45เยอะนะครับคนไทยเราบางทีก็มีอ่าถ้าอายุ
00:24:45 → 00:24:47มากหน่อยก็บางทีมีข้อเสื่อมอะไรอย่าเงี้ย
00:24:47 → 00:24:50ใช่มั้ยครับหรือว่าปัจจุบันเด็กๆหลายๆคน
00:24:50 → 00:24:55ก็เป็นประเภทอเล่นเกมออฟฟิศซินโดรมนั่ง
00:24:55 → 00:24:57ตั้งแต่โควิดมาใช่มั้ยฮะก็แบบหลายคนก็ทำ
00:24:57 → 00:25:00ทำงานอยู่กับโต๊ะมากขึ้นประชุมก็ทาง
00:25:00 → 00:25:02ออนไลน์ตลอดอะไรอย่างเงี้ยตัวไม่ได้ขยับ
00:25:03 → 00:25:06เลยอ่ะนะครับบางทีมันก็มีข้อกปวดในลักษณะ
00:25:06 → 00:25:09อื่นๆอีกอีกหลายอย่างนะครับเพราะฉะนั้น
00:25:09 → 00:25:12บางทีเราก็ต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญช่วยตรวจนะ
00:25:12 → 00:25:15ครับค่ะอือก็คือไม่ว่าจะเป็นทางข้อหรือ
00:25:15 → 00:25:17ว่าทางผิวหนังหรือถ้าเกิดใครมันมีมันมี
00:25:17 → 00:25:20ผื่นขึ้นหรือมันมีแบบสะเก็ดมันแบบลอกๆ
00:25:20 → 00:25:23อย่างเงี้ยนะคะก็ไปหาแพทย์ผิวหนังให้มี
00:25:23 → 00:25:25ความชัดเจนไปเลยดีกว่าจะได้รักษาได้อย่าง
00:25:25 → 00:25:28ถูกทางด้วยนะคะไม่ได้แบบไปหายาอะไรก็ไม่
00:25:28 → 00:25:31รู้มาทาอาจจะยิ่งเป็นหนักลุกลามหนักกว่า
00:25:31 → 00:25:33เดิมก็เป็นไปได้นะคะบางทีเราอาจจะเป็น
00:25:33 → 00:25:35อะไรที่เราคาดไม่ถึงอีกหลายๆอย่างเหมือน
00:25:35 → 00:25:38กันนะคะอ่ะวันนี้หมดเวลาแล้วค่ะคุณหมอค่ะ
00:25:38 → 00:25:41วันนี้ต้องขอบคุณคุณหมอที่มาร่วมพูดคุยใน
00:25:41 → 00:25:43รายการกับโรงหมอของเราด้วยนะคะก็เป็น
00:25:43 → 00:25:45ประโยชน์อย่างยิ่งเลยค่ะเพราะว่าเราอาจจะ
00:25:45 → 00:25:48ไม่ค่อยได้คุยเรื่องของโรคสะเก็ดเงินให้
00:25:48 → 00:25:50ได้รู้จักข้อมูลกันมากนะคะวันนี้ก็ได้ทำ
00:25:50 → 00:25:52ความเข้าใจกันไปเรียบร้อยแล้วขอบคุณคุณ
00:25:52 → 00:25:54หมอนะคะขอบคุณมากๆครับสวัสดีครับผมสวัสดี
00:25:54 → 00:25:57ค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลาแล้วนะคะกับ
00:25:57 → 00:25:59รายการรงหมอทางไทย PBS podcast นะคะพบ
00:25:59 → 00:26:02กันใหม่ครั้งหน้าค่ะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:26:02 → 00:26:06ค่ะ This Is thay PBS podcast สภาพ
00:26:06 → 00:26:08อากาศที่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาใน
00:26:08 → 00:26:10ปัจจุบันส่งผลต่อร่างกายของผู้สูงอายุ
00:26:10 → 00:26:13อย่างไรผู้ช่วยศาสตราจารย์ดรเกสรสำเภาทอง
00:26:13 → 00:26:16จากคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:26:16 → 00:26:19ธรรมศาสตร์มาเล่าให้ฟังครับผู้สูงอายุนะ
00:26:19 → 00:26:23คะมีความสามารถในการปรับตัวต่อสภาพอากาศ
00:26:23 → 00:26:26ที่แปรเปลี่ยนเนี่ยได้ได้น้อยนะคะมันก็จะ
00:26:26 → 00:26:30เกิดผลกระทบต่อสภาพอากาศที่แปรเปลี่ยนน่ะ
00:26:30 → 00:26:31บางครั้งเราคิดว่าคงเป็นร่างกายอย่าง
00:26:32 → 00:26:35เดียวแต่ไม่ใช่แค่ร่างกายนะคะจิตใจก็ถูก
00:26:35 → 00:26:37กระทบแล้วสิ่งแวดล้อมก็ด้วยเพราะฉะนั้น
00:26:37 → 00:26:40ทั้งร่างกายจิตใจสิ่งแวดล้อมเนี่ยได้รับ
00:26:40 → 00:26:42ผลกระทบจากอากาศที่มันแปรปรวนหรือว่าแปร
00:26:42 → 00:26:45เปลี่ยนไปเนี่ยค่ะถ้าแปรเปลี่ยนมันเหมือน
00:26:45 → 00:26:49กับว่าจะออกจากร้อนแล้วก็มาฝนตกนะฝนตก
00:26:49 → 00:26:52แล้วก็อาจจะไปเข้าสู่ฤดูหนาวอะไรอย่างงี้
00:26:52 → 00:26:56นะคะแต่ทีนี้บางทีก็ใช้คำว่าแปรปรวนคือปน
00:26:56 → 00:26:58กันไปหมดเลยค่ะเพรานั้นตตรงเนี้ยค่ะก็ว่า
00:26:58 → 00:27:01พอหน้าร้อนเนี่ยก็จะมีธรรมชาติของการเกิด
00:27:01 → 00:27:04โรคนะโรคระบาดบางเรื่องบางราวบางโรคก็จะ
00:27:04 → 00:27:07เกิดในช่วงหน้าร้อนใช่มั้ยคะอย่างเช่นพวก
00:27:07 → 00:27:09ท้องร่วงท้องเสียอะไรก็จะเป็นที่น่าร้อน
00:27:09 → 00:27:12ก็ต้องก็ต้องเตรียมตัวเหมือนกันใช่มั้ยคะ
00:27:12 → 00:27:14ระมัดระวังมีอ่าเรียกว่าต้องระมัดระวัง
00:27:14 → 00:27:17ใส่ใจเรื่องอาหารการกินในหน้าร้อนเพราะ
00:27:17 → 00:27:20ว่าอาหารอาจจะบู่เสียได้ง่ายใช่มั้ยคะ
00:27:20 → 00:27:23หรือว่าพอเป็นเป็นหน้าฝนก็เป็นพวกไวรัส
00:27:23 → 00:27:27อีกนะคะชื้นอับชื้นนะคะส่งผลต่อร่างกาย
00:27:28 → 00:27:30แล้วก็จิตใจด้วยนะคะพอหน้าแล้งก็มีฝุ่น
00:27:30 → 00:27:33ใช่มั้ยคะเข้ามาเพราะฉะนั้นแปรเปลี่ยนแปร
00:27:33 → 00:27:36ปรวนนี้กระทบหมดเลยค่ะทุกเรื่องทั้งโรคนะ
00:27:36 → 00:27:41คะทั้งสภาวะร่างกายที่เข้ามานะคะพอหน้า
00:27:41 → 00:27:44หนาวนี่บางคนก็บอกว่าดูมันเศร้าหมองหดหู
00:27:44 → 00:27:47มั้ยหรือฝนตกหลายๆวันเนี่ยค่ะผู้สูงอายุ
00:27:47 → 00:27:50จะบอกฉันเบื่อจังเลยอ่ะตากผ้าไม่แห้งอะไร
00:27:50 → 00:27:54อย่างงี้นะคะผ้าอาบชื้นนะคะแล้วพอผ้าอาบ
00:27:54 → 00:27:56ชื้นเนี่ยบางบ้านก็อาจจะไม่ได้มีเครื่อง
00:27:56 → 00:28:00ซักผ้าที่จะอบแแห้งอาบชื้นก็เหม็นนะคะบาง
00:28:00 → 00:28:04ทีเอามาใส่นี่ก็คันอืแพ้ก็มีนะคะเพราะ
00:28:04 → 00:28:06ฉะนั้นมันกระทบเยอะอ่ะค่ะในเรื่องของสภาพ
00:28:06 → 00:28:09อากาศที่แปรเปลี่ยนแต่ทีนี้ต้องบอกว่า
00:28:09 → 00:28:12บ้านเราก็โชคดีนะคะน้องรีตรงที่ว่าเราไม่
00:28:12 → 00:28:15ได้เผชิญอากาศแปรปรวนชนิดที่รุนแรงนะคะ
00:28:15 → 00:28:18ไม่เหมือนบบางบางประเทศใช่มั้ยคะที่ร้อน
00:28:18 → 00:28:23จัดหนาวจัดหิมะตกเป็นเวลานานๆนะคะหรือว่า
00:28:23 → 00:28:26ภัยพิบัติทางธรรมชาติที่รุนแรงแต่บ้านเรา
00:28:26 → 00:28:30เนี่ยเราก็บอกว่าเอาล่ะก็ยังดีนะคะที่ 3
00:28:30 → 00:28:33ฤดูหรือว่าตอนนี้อาจจะเหลือ 2 ฤดูหรือ
00:28:33 → 00:28:35อะไรก็แล้วแต่แล้วใน 1 วันอาจจะมีทั้งฝน
00:28:35 → 00:28:38และแดดแต่ว่าการเตรียมตัวเนี่ยก็ยังพอทำ
00:28:38 → 00:28:41ได้นะคะยังพอทำได้ไม่ได้รุนแรงมากจนเกิน
00:28:41 → 00:28:44ไปเพียงแต่ว่าเราอาจจะไม่คุ้นนะอาจจะไม่
00:28:44 → 00:28:47คุ้นชินกับสิ่งเหล่านี้แต่นับตั้งแต่ตอน
00:28:47 → 00:28:51นี้ไปเราต้องเตรียมเรื่องนี้เยอะ
00:28:51 → 00:28:56ค่ะ This Is Toy PBS
00:28:56 → 00:28:59podcast ติดตามรายการทางเว็บไซต์และ
00:28:59 → 00:29:02แอปพลิเคชันของ Thai PBS podcast
00:29:02 → 00:29:05spotify soundcloud Google podcast
00:29:05 → 00:29:08Apple podcast และ YouTube Channel
00:29:08 → 00:29:12Thai PBS podcast Thai PBS podcast
00:29:12 → 00:29:14View the world via The
00:29:14 → 00:29:24[เพลง]
00:29:24 → 00:29:27Voice