00:00:00 → 00:00:00คือ
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:13
00:00:13 → 00:00:17ปกติเนี่ยหัวใจที่อยู่ในส่งอกเนี่ยมันจะ
00:00:17 → 00:00:20มีลักษณะอยู่ด้วยกัน 3 ชั้นนะคะจากขั้น
00:00:20 → 00:00:24ข้างนอกเนี่ยคือเยื่อหุ้มหัวใจทำนอกจาก
00:00:24 → 00:00:27นั้นเนี่ยเดี๋ยวบอกขออนุญาตเปิดใจนะคะก็
00:00:27 → 00:00:30จะเห็นเป็นกล้ามเนื้อหัวใจแล้วก็ชั้นใน
00:00:30 → 00:00:33ที่สุดเลยที่อยู่ข้างในเนี่ยก็คือเยื่อบุ
00:00:33 → 00:00:38หัวใจชั้นในนิดเยื่อบุหัวใจฉันในเนี่ยก็
00:00:38 → 00:00:42จะมีส่วนเรียกว่าเป็นลิ้นหัวใจปกติหัวใจ
00:00:42 → 00:00:45คนเราจะมีด้วยกันทั้งหมด 4 ห้องเราจะเห็น
00:00:45 → 00:00:47ว่ามันมีลิ้นหัวใจอยู่ด้วยกันทั้งหมด 4
00:00:47 → 00:00:51ลิ้นก็คือลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่กั้นทาง
00:00:51 → 00:00:53ด้านขวาระหว่างหัวใจห้องบนกับห้องล่าง
00:00:53 → 00:00:57แล้วก็ลิ้นทาวานิชเป็นลิ้นที่อยู่ระหว่าง
00:00:57 → 00:01:00หัวใจห้องล่างขวาแล้วก็จะออกไปยังผู้ใหญ่
00:01:00 → 00:01:04ที่ไปปอดส่วนทางด้านซ้ายเนี่ยก็จะมีลิ้น
00:01:04 → 00:01:08micheal ซึ่งกั้นระหว่างหัวใจทั้งด้าน
00:01:08 → 00:01:11ห้องซ้ายบนกับห้องซ้ายล่างแล้วก็มีลิ้น
00:01:11 → 00:01:14หัวใจอีกนิดนึงตรงนี้เรียกว่าเล่นหัวใจเอ
00:01:14 → 00:01:17ออร์ติคซึ่งอันนี้เนี่ยก็จะเป็นตัวกั้น
00:01:17 → 00:01:22เลือดระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายออกไปหลอด
00:01:22 → 00:01:24เลือดแดงใหญ่ aorta ซึ่งไปเลี้ยงร่างกาย
00:01:24 → 00:01:28ลิ้นหัวใจเนี่ยก็จะทำหน้าที่เหมือนวาล์ว
00:01:28 → 00:01:30ที่เปิดแล้วก็ผิดเพื่อที่จะทำให้เลือก
00:01:30 → 00:01:35เนี่ยไหลไฟในทิศทางเดียวกันตามปกติแต่ถ้า
00:01:35 → 00:01:37เมื่อไหร่ก็ตามเนี่ยลิ้นหัวใจไม่ได้ทำ
00:01:37 → 00:01:40หน้าที่อย่างนั้นก็จะทำให้เกิดโรคที่
00:01:40 → 00:01:44เรียกว่าโรคลิ้นหัวใจซึ่งความผิดปกติที่
00:01:44 → 00:01:46เกิดขึ้นก็มีแค่ 2 อย่างค่ะก็คือลิ้นหัว
00:01:46 → 00:01:50ใจตีบและลิ้นหัวใจรั่ว
00:01:50 → 00:01:54[เพลง]
00:01:54 → 00:01:57อาการที่เกิดขึ้นกับเร่งหัวใจทางด้านขวา
00:01:57 → 00:02:00เนี่ยก็มักจะเป็นเรื่องของอาการถ้ารวม
00:02:00 → 00:02:03เพราะว่าเลือดไหลกลับเข้าหัวใจได้ไม่
00:02:03 → 00:02:07สะดวกส่วนเล่นหัวใจทางด้านซ้ายเนี่ยก็จะ
00:02:07 → 00:02:11มีอาการเหนื่อยอาการนอนราบไม่ได้อาจจะมี
00:02:11 → 00:02:14อาการเจ็บหน้าอกแล้วก็อาการที่เกิดขึ้น
00:02:14 → 00:02:16ได้ทั้งสองด้านก็คือมีหัวใจเต้นผิดจังหวะ
00:02:16 → 00:02:20ค่ะหรือว่ามีแบบใจหยุดเต้นแต่ว่าสาเหตุ
00:02:20 → 00:02:24ที่ทำให้เกิดเรื่องของตีบหรือรั่วเนี่ยก็
00:02:24 → 00:02:27จะเป็นอีกอันหนึ่งที่เราต้องพิจารณาในบาง
00:02:27 → 00:02:30คนเนี่ยสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจเกิดจากการ
00:02:30 → 00:02:32ติดเชื้อส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเนื่องจากว่า
00:02:32 → 00:02:35มีเชื้อโรคเข้าไปในกระแสเลือดซึ่งถ้าหาก
00:02:35 → 00:02:37ว่ามันเป็นการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจเนี่ย
00:02:37 → 00:02:40ก็จะทำให้เกิดภาวะส่วนใหญ่จะเป็นเรื่อง
00:02:40 → 00:02:44ของลิ้นหัวใจรั่วมีการอักเสบที่ลิ้นหัวใจ
00:02:44 → 00:02:47ยกตัวอย่างอย่างเช่นถ้ามีการอักเสบจาก
00:02:47 → 00:02:49เรื่องโรคของภูมิคุ้มกันที่เราเรียกว่า
00:02:49 → 00:02:53เป็นโรคหัวใจโรแมนติกอะมันก็จะมีการติด
00:02:53 → 00:02:56เชื้อด้วยเชื้อเเบคทีเรียที่บริเวณลำคอ
00:02:56 → 00:02:59ค่ะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยจะไปกระตุ้นภูมิ
00:02:59 → 00:03:00คุ้มกัน
00:03:00 → 00:03:02หมอแล้วก็ไปทำให้เกิดการอักเสบที่ลิ้นหัว
00:03:02 → 00:03:06ใจอันนี้ก็จะทำให้มีลิ้นหัวใจซึ่งรั่วถ้า
00:03:06 → 00:03:08หากว่าไม่ได้รับการรักษาหรือมีการกระตุ้น
00:03:08 → 00:03:11ภูมิคุ้มกันซ้ำๆพวกนี้ก็จะทำให้เกิดการ
00:03:11 → 00:03:15อักเสบแล้วก็มีการตีบคือมีเหมือนกับเป็น
00:03:15 → 00:03:19พังผืดที่บริเวณลิ้นหัวใจอ่ะค่ะมีแผลเป็น
00:03:19 → 00:03:22ซึ่งกรณีแผลเป็นมันก็จะทำให้ลิ้นหัวใจ
00:03:22 → 00:03:26เนี่ยแข็งแล้วก็หนาวเปิดไม่สะดวกซึ่งอัน
00:03:26 → 00:03:28นั้นก็จะเป็นผลทำให้เกิดลิ้นหัวใจตีบ
00:03:28 → 00:03:31อาการของติดขึ้นหนึ่งอะไรปกติเนี่ยลิ้น
00:03:31 → 00:03:34นี้มันต้องเปิดเวลาเลือดจะไหลลงมาจากปอด
00:03:34 → 00:03:37นะคะลงมาที่หัวใจห้องล่างซ้ายแล้วก็ออกไป
00:03:37 → 00:03:41หลอดเลือดใหญ่แต่ว่าพอเวลาที่ลิ้นหัวใจ
00:03:41 → 00:03:44ตรงนี้ตีปั๊บเลือกมันก็จะค้างอยู่ที่หัว
00:03:44 → 00:03:48ใจห้องบนซ้ายไหลลงมาไม่ได้ที่นี่เองตัวใจ
00:03:48 → 00:03:51ห้องบนซ้ายเนี่ยมันรับเลือดจากปอดเพราะ
00:03:51 → 00:03:53ฉะนั้นเนี่ยเลือกจะไปค้างอยู่ที่ปอดเยอะ
00:03:53 → 00:03:56มีน้ำในปอดเยอะอ่ะค่ะคนไข้ก็จะมีอาการ
00:03:56 → 00:04:00เหนื่อยแล้วก็ถามว่าเป็นมากๆเนี่ยก็มีท่อ
00:04:00 → 00:04:03น้ำรั่วเข้าไปในเนื้อปอดมีภาวะน้ำท่วมปอด
00:04:03 → 00:04:07นะคะจริงๆถ้ามีอาการแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
00:04:07 → 00:04:10ไก่อนนะฮะส่วนใหญ่แล้วเนี่ยมันมักจะ
00:04:10 → 00:04:13วินิจฉัยเบื้องต้นได้โดยการตรวจร่างกาย
00:04:13 → 00:04:16เพราะว่าเวลาที่มีลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว
00:04:16 → 00:04:19เนี่ยค่ะมันจะฟังได้เสียงหัวใจที่ผิดปกติ
00:04:19 → 00:04:22แล้วก็หลังจากนั้นเนี่ยจะเป็นการตรวจ
00:04:22 → 00:04:26เพิ่มเติมค่ะอันแรกเลยก็คือคือแพทย์มักจะ
00:04:26 → 00:04:30สั่งทำเอกซเรย์ทรงอบแล้วก็ทำคลื่นไฟฟ้า
00:04:30 → 00:04:33หัวใจซึ่งส่วนใหญ่แล้วเนี่ยก็จะเป็นการ
00:04:33 → 00:04:36ตรวจโดยการใช้เครื่องสะท้อนหัวใจหรือ Echo
00:04:36 → 00:04:39Cardio แกรมอย่างเช่นในกรณีของพวกพี่
00:04:39 → 00:04:42ลิ้นปีกจากรูแมนติกเนี่ยก็จะมีลักษณะ
00:04:42 → 00:04:46เฉพาะที่เราเห็นได้จาก Echo ก็เป็นลิ้นใน
00:04:46 → 00:04:49กล้องนะคะซึ่งตามปกติแล้วเนี่ยลิงค์หัวใจ
00:04:49 → 00:04:52เนี่ยมันก็จะมีความบางลักษณะเป็นเหมือน
00:04:52 → 00:04:54กับแผ่นกระดาษนะคะแล้วก็เปิดปิดได้โดย
00:04:54 → 00:04:57คล่องตัวอันนี้เราก็จะเห็นว่ามีความหนา
00:04:57 → 00:05:02แล้วก็มีสีขาวสีเข้มขึ้นมาเป็นลักษณะของ
00:05:02 → 00:05:05ลินที่น่าตัวแล้วก็อาจจะมีหินปูนมาเกาะ
00:05:05 → 00:05:08ด้วยการเปิดของมันก็เป็นการเปิดซึ่งเปิด
00:05:08 → 00:05:12ไม่ดีนะคะมีการติดของลิ้นคือลิ้นที่รู้
00:05:12 → 00:05:14ว่าเนี่ยก็ต้องดูลักษณะไปที่รู้ว่าเนี่ย
00:05:14 → 00:05:18ถ้าเป็นมาแต่กำเนิดเป็นเพราะอะไรนะคะบาง
00:05:18 → 00:05:20คนเนี่ยเป็นเนื่องจากตัวลิ้นหัวใจเนี่ย
00:05:20 → 00:05:24มันมีการแบ่งตัวที่ผิดปกติซึ่งอันนั้น
00:05:24 → 00:05:27เนี่ยการรักษาเนี่ยก็จะตามไปนะคะจากการ
00:05:27 → 00:05:31ที่มีลิ้นปิดหรือรั่วจากสาเหตุอื่นๆอัน
00:05:31 → 00:05:34นี้ต้องอาศัยกันวินิจฉัยนั้นกกันดูจากภาพ
00:05:34 → 00:05:37นะคะโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ Echo Cardio
00:05:37 → 00:05:40แกรมเนี่ยว่าอันนี้จะวางแผนการรักษายังไง
00:05:40 → 00:05:44ในบางรายก็อาจจะต้องใช้เรื่องของเอกซเรย์
00:05:44 → 00:05:47คอมพิวเตอร์หรือว่าเอกซเรย์พวกขึ้นแม่
00:05:47 → 00:05:51เหล็กไฟฟ้าคาร์ดิแอค MRI ในการช่วยกันวาง
00:05:51 → 00:05:55แผนคือถ้าถึงจุดที่จะต้องมีการผ่าตัดหรือ
00:05:56 → 00:05:59ว่าการแก้ไขลิ้นหัวใจเนี่ยคนไข้แต่ละคน
00:05:59 → 00:06:02เนี่ยบางทีโอ้นี่เหมือนกันจริงๆต้องดู
00:06:02 → 00:06:05ก่อนว่าสาเหตุคืออะไรนะคะแล้วก็ต้องดูว่า
00:06:05 → 00:06:09ความรุนแรงของการตีบและกันรั่วเนี่ยมาก
00:06:09 → 00:06:12น้อยแค่ไหนในบางทีเนี่ยถ้าสมมติว่าเรา
00:06:12 → 00:06:16พิจารณาดูทั้งหมดแล้วเนี่ยดูว่าอาการไม่
00:06:16 → 00:06:20รุนแรงร่วมกับว่าการติดหรือจันทร์ร่วนนะ
00:06:20 → 00:06:25เนี่ยไม่ได้มีผลต่อห้องหัวใจนะคะถึงจับ
00:06:25 → 00:06:28ว่าจะต้องไปผัดเนี่ยอันนั้นเราก็คงจะให้
00:06:28 → 00:06:32ยาเพื่อลดอาการในสมัยก่อนเนี่ยมันจะเป็น
00:06:32 → 00:06:34เกี่ยวกับเรื่องของพวก rheumatic Heart
00:06:34 → 00:06:37disease ซึ่งปัจจุบันนี้เชื้อน้อยลงนะคะ
00:06:37 → 00:06:40แต่ว่าสิ่งที่เราเจอเยอะขึ้นเมื่อคนอายุ
00:06:40 → 00:06:44มากขึ้นเนี่ยก็คือเรื่องของพวกที่มีการ
00:06:44 → 00:06:47เสื่อมนะคะของลิ้นหัวใจแล้วก็มีแคลเซียม
00:06:47 → 00:06:52มาเกาะก็จะเป็นการรักษาโดยการเปลี่ยนลิ้น
00:06:52 → 00:06:56หัวใจพันสายสวนในบางรายที่เราคิดว่า
00:06:56 → 00:06:59ลักษณะเนี่ยไม่เหมาะในการทำยกตัวอย่าง
00:06:59 → 00:07:04อย่างเช่นคลินอื่นๆที่ต้องการการแก้ไขไป
00:07:04 → 00:07:07ในเวลาเดียวกันเนี่ยคือมันคงไม่ถูกที่จะ
00:07:07 → 00:07:10ไปทำตรงบริเวณลิ้นเดียวแล้วก็ลิ้นที่
00:07:10 → 00:07:13เหลือก็ต้องไปผ่าตัดอะไรอย่างนี้ค่ะที่
00:07:13 → 00:07:15จริงโรคลิ้นหัวใจเนี่ยในปัจจุบันเราก็มี
00:07:15 → 00:07:18ความก้าวหน้าเกี่ยวกับเรื่องของการดูแล
00:07:18 → 00:07:21รักษาไม่ว่าจะเป็นเรื่องของทางด้านยาการ
00:07:21 → 00:07:26ให้ยาการรักษาเกี่ยวกับทางสายสวนหัวใจโดย
00:07:26 → 00:07:29ไม่ต้องผ่าตัดหรือแม้แต่การผ่าตัดเอง
00:07:29 → 00:07:31เนี่ยก็จะเรียนว่าในปัจจุบันนี้เนี่ย
00:07:31 → 00:07:34ลักษณะของลิ้นหัวใจที่ใส่เข้าไปเนี่ยก็มี
00:07:34 → 00:07:38การพัฒนาไปเยอะค่ะผลการรักษาเนี่ยก็ดี
00:07:38 → 00:07:41ขึ้นกว่าในสมัยเกาะนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:07:41 → 00:07:44ถึงแม้ว่าจะเป็นโรคลิ้นหัวใจเนี่ยเราก็
00:07:44 → 00:07:47สามารถที่จะดูแลรักษาให้มีคุณภาพชีวิตที่
00:07:47 → 00:07:51ดีแล้วก็สามารถที่จะอยู่ได้อย่างมีความ
00:07:51 → 00:07:54สุขได้ค่ะอ่ะ
00:07:54 → 00:08:00[เพลง]
00:08:00 → 00:08:00โน้ท
00:08:00 → 00:08:13[เพลง]