00:00:05 → 00:00:59 [เพลง]
00:00:59 → 00:01:02 คนก็คงจะกังวลใจและก็ถือว่าเป็นเรื่อง
00:01:02 → 00:01:06 ใหญ่ของชีวิตที่จะต้องคิดแล้วคิดอีกนะ
00:01:06 → 00:01:10 ครับว่าจะผ่าตัดดีไหมวันนี้จะพาไปพูดคุย
00:01:10 → 00:01:13 กับแพทย์ผู้ชำนาญการนะครับในสิ่งที่เราจะ
00:01:13 → 00:01:16 ต้องพิจารณานะครับว่าคุณหมอมีหลักการใน
00:01:16 → 00:01:19 การที่จะพิจารณาหรือว่าตัดสินยังไงบ้าง
00:01:19 → 00:01:22 ว่าใครบ้างที่จะต้องรับการผ่าตัดกระดูก
00:01:22 → 00:01:26 สันหลังนะครับวันนี้ก็จะพาไปชมในเรื่อง
00:01:26 → 00:01:30 ของความสำเร็จของแพทย์ที่ผ่าตัดในเคสต่าง
00:01:30 → 00:01:33 ๆนะครับความสำเร็จของการผ่าตัดกระดูกสัน
00:01:33 → 00:01:35 หลังจากสถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาล
00:01:35 → 00:01:38 บำรุงราษฎร์แล้ววันนี้ก็ได้รับเกียรติ
00:01:38 → 00:01:40 อย่างสูงนะครับจากนายแพทย์วิทวิน
00:01:40 → 00:01:43 เกสรศักดิ์ท่านเป็นแพทย์ผู้ชำนาญการด้าน
00:01:43 → 00:01:46 กระดูกสันหลังนะครับวันนี้อยู่ตรงนี้แล้ว
00:01:46 → 00:01:49 พร้อมที่จะไขข้อข้องใจและก็คลายความกังวล
00:01:49 → 00:01:52 ใจให้กับคุณผู้ฟังหลายท่านสวัสดีครับคุณ
00:01:52 → 00:01:54 หมอครับสวัสดีครับคุณหมอครับอยากจะทราบ
00:01:54 → 00:01:56 ว่าเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกสันหลังเนี่ย
00:01:57 → 00:02:00 นะครับคือว่ามีความสำคัญกับชีวิตของแต่ละ
00:02:00 → 00:02:03 คนมากน้อยแค่ไหนครับโอ้สำคัญมากเลยครับ
00:02:03 → 00:02:06 กระดูกสันหลังเนี่ยเวลาที่มันเกิดโรคของ
00:02:06 → 00:02:08 กระดูกสันหลังขึ้นมาแล้วเนี่ยบางทีมันจะ
00:02:08 → 00:02:10 ก่อให้เกิดอาการปวดที่เรื้อรังนะครับถ้า
00:02:10 → 00:02:13 เรารักษาไม่ถูกต้องไม่ถูกจุดซึ่งอาการปวด
00:02:13 → 00:02:15 ที่เรื้อรังพวกนี้มันสามารถส่งผลกับ
00:02:15 → 00:02:19 คุณภาพชีวิตส่งผลกับอารมณ์ส่งผลกับคนรอบ
00:02:19 → 00:02:22 ข้างที่อยู่รอบๆเราได้นะครับเวลาที่เรา
00:02:22 → 00:02:24 ปวดแล้วก็จะมีความทำงานได้ไม่สะดวกหลับ
00:02:24 → 00:02:26 ไม่สบายอะไรแบบนี้ครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:02:26 → 00:02:29 เมื่อเป็นขึ้นไปแล้วเนี่ยการรักษาให้ถูก
00:02:29 → 00:02:31 ต้องให้ถูกจุดเนี่ยมีความสัมพันธ์มากๆ
00:02:31 → 00:02:34 ครับคุณภาพชีวิตครับผมคนที่มีปัญหาเกี่ยว
00:02:34 → 00:02:35 กับโรคกระดูกสันหลังเนี่ยครับคุณหมอ
00:02:35 → 00:02:38 จำเป็นไหมครับว่าต้องเป็นผู้สูงอายุเท่า
00:02:38 → 00:02:41 นั้นโอ้ไม่จำเป็นนะครับโรคนี้สามารถเกิด
00:02:41 → 00:02:44 ได้ตั้งแต่อายุน้อยๆนะฮะในการที่เรามีการ
00:02:44 → 00:02:47 เล่นกีฬามีการบาดเจ็บการยกของหนักการนั่ง
00:02:47 → 00:02:50 ติดท่าการทำงานในท่าที่ไม่ดีนานๆเนี่ยพวก
00:02:50 → 00:02:52 นี้มันล้วนแต่ส่งผลกับเรื่องอาการปวดคอ
00:02:52 → 00:02:55 อาการปวดหลังได้ทั้งนั้นเลยในเคสที่ผ่าน
00:02:55 → 00:02:58 มาครับคุณหมอคุณหมอเคยเจออายุน้อยที่สุด
00:02:58 → 00:03:01 ที่เข้ารับการตัดกระดูกสันหลังนี้อายุ
00:03:01 → 00:03:03 ประมาณเท่าไหร่ครับคุณหมอพี่น้อยที่สุด
00:03:03 → 00:03:07 ที่ผมเคยผ่าตัดมีอายุ 12 อายุ 12 คนนั้น
00:03:07 → 00:03:09 เนี่ยเขาเล่นกีฬากับเพื่อนแล้วเกิด
00:03:09 → 00:03:12 อุบัติเหตุก็มีหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นออก
00:03:12 → 00:03:14 มาแล้วก็มีการกดทับเส้นประสาทซึ่งเขา
00:03:14 → 00:03:16 รักษาด้วยวิธีอื่นต่างๆมาแล้วเนี่ยไม่หาย
00:03:16 → 00:03:18 สุดท้ายก็คือเรามาส่องกล้องนับแผลประมาณ
00:03:18 → 00:03:20 สัก 5 มิลลิเมตรเพื่อคีบเอาหมอนรองกระดูก
00:03:20 → 00:03:23 ในส่วนที่เสียที่มันทับเส้นประสาทออกไปก็
00:03:23 → 00:03:25 นอนโรงพยาบาลก็คือเดี๋ยวฮะเขาเป็นเด็กก็
00:03:25 → 00:03:28 ฟื้นตัวเร็วถือว่าฟื้นตัวไปมากๆเพราะ
00:03:28 → 00:03:31 ฉะนั้นก็ถือว่าประมาทไม่ได้สำหรับบางท่าน
00:03:31 → 00:03:33 อาจจะบอกว่ากระดูกสันหลังเนี่ยส่วนใหญ่จะ
00:03:33 → 00:03:36 ต้องอายุเยอะๆแล้วถึงจะให้ความสำคัญแล้ว
00:03:36 → 00:03:39 ก็สนใจเพราะฉะนั้นแล้วนะครับทุกบ้านหรือ
00:03:39 → 00:03:42 ว่าทุกครอบครัวต้องศึกษาแล้วก็เรียนรู้
00:03:42 → 00:03:44 เอาไว้เพราะไม่รู้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้น
00:03:44 → 00:03:46 กับคนที่เรารักหรือว่าคนที่อยู่ใน
00:03:46 → 00:03:49 ครอบครัวของเราหรือเปล่าครับครับวันนี้ก็
00:03:49 → 00:03:51 จะเป็นคำถามแรกนะครับที่อยากจะถามคุณหมอ
00:03:51 → 00:03:53 เกี่ยวกับเรื่องของการผ่าตัดผมเชื่อว่า
00:03:53 → 00:03:56 เขาพูดถึงการผ่าตัดเนี่ยหลายๆคนก็คงจะมี
00:03:56 → 00:04:00 ความกังวลใจอยู่ไม่น้อยขั้นตอนในการการ
00:04:00 → 00:04:02 รักษาเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังตามหลัก
00:04:02 → 00:04:05 วิชาการแล้วเนี่ยนะครับคุณหมอคือตัวของ
00:04:05 → 00:04:07 ผู้ป่วยเองเนี่ยสามารถที่จะทำอะไรได้บ้าง
00:04:07 → 00:04:10 ครับเริ่มจากเบาไปหาหนักไงครับคุณหมอต้อง
00:04:10 → 00:04:12 ย้อนต้องท้าวความกันไปก่อนนิดนึงครับว่า
00:04:12 → 00:04:15 โรคของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่แล้วนะครับ
00:04:15 → 00:04:18 80% 90% เนี่ยเป็นโรคที่ไม่ได้จำเป็น
00:04:18 → 00:04:21 ต้องผ่าตัดครับดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่เข้า
00:04:21 → 00:04:23 มาหาที่สถาบันกระดูกสันหลังที่
00:04:23 → 00:04:25 บำรุงราษฎร์เนี่ยไม่ต้องกลัวนะครับไม่ใช่
00:04:25 → 00:04:26 ว่าเข้ามาถึงแล้วจะต้องโดนผ่าตัดนะครับ
00:04:26 → 00:04:29 เป็นส่วนใหญ่นะครับที่เราจะรักษาด้วยการ
00:04:29 → 00:04:31 ด้วยวิธีการไม่ผ่าตัดก่อนเสมอนะครับแล้ว
00:04:31 → 00:04:34 การผ่าตัดเนี่ยยังไงก็ตามถึงแม้เราจะ
00:04:34 → 00:04:35 เรียกแค่ไหนก็ตามเราก็ยังเก็บการผ่าตัด
00:04:35 → 00:04:38 เนี่ยเป็นวิธีสุดท้ายเสมอนะครับอันนั้น
00:04:38 → 00:04:40 เป็นหลักการสำคัญนะครับซึ่งยกตัวอย่าง
00:04:40 → 00:04:42 เช่นโรคที่เราพบกันบ่อยๆอย่างเช่นโรคของ
00:04:42 → 00:04:44 หมอนรองกระดูกที่มันปลิ้นออกมาครับเส้น
00:04:44 → 00:04:47 ประสาทเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยมันเป็นโรคที่
00:04:47 → 00:04:50 ร่างกายเราเนี่ยรักษาตัวเองได้นะครับเป็น
00:04:50 → 00:04:52 ส่วนใหญ่เลยนะครับประมาณ 70-80% เพราะว่า
00:04:52 → 00:04:55 ร่างกายของเราเนี่ยเรามองหมอนรองกระดูก
00:04:55 → 00:04:57 เนี่ยเหมือนกับเป็นเชื้อโรคนะครับพอหมอน
00:04:57 → 00:04:58 รองกระดูกมันปลิ้นออกมาเนี่ยร่างกายจะ
00:04:58 → 00:05:01 สร้างภูมิคุ้มกันมากินหมอนรองกระดูกส่วน
00:05:01 → 00:05:04 นั้นไปซึ่งใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์พวก
00:05:04 → 00:05:06 นั้นมันก็จะค่อยๆซึมหายไปนะครับดังนั้น
00:05:06 → 00:05:08 แล้วเนี่ยการรักษาตัวเองมันเป็นเพียงการ
00:05:09 → 00:05:12 รับประทานยาแก้ปวดการทำกายภาพบำบัดเพื่อ
00:05:12 → 00:05:15 ทำให้เรารอเวลาการหายตามธรรมชาติที่มันจะ
00:05:15 → 00:05:17 เกิดขึ้นนะครับในคนไข้ที่เราจำเป็นจะต้อง
00:05:17 → 00:05:21 รักษามากไปกว่านั้นนะครับ Step ที่ 2 ทาง
00:05:21 → 00:05:23 จาก Step แรกก็คือเรื่องการกายภาพเนี่ย
00:05:23 → 00:05:25 สเต็ปที่ 2 มันก็จะมีเรื่องการของการฉีด
00:05:25 → 00:05:27 ยาเกี่ยวกับเรื่องสเตียรอยด์เข้าไปในโพรง
00:05:27 → 00:05:29 ประสาทเพื่อไปบล็อกความรู้สึกไปบล็อกซึ่ง
00:05:29 → 00:05:32 ภาษานะครับเพื่อให้เราไม่เจ็บไม่ปวดแล้ว
00:05:32 → 00:05:34 ก็รอเวลาการหายตามธรรมชาติที่ร่างกายมัน
00:05:34 → 00:05:37 จะหายเองอยู่นั่นแหละนะครับส่วน Step ที่
00:05:37 → 00:05:38 3 เนี่ยก็คือสเต็ปสุดท้ายที่เกี่ยวกับ
00:05:38 → 00:05:41 เรื่องการผ่าตัดส่องกล้องต่างๆในกรณีที่
00:05:41 → 00:05:43 ว่าหมอนรองกระดูกที่มันปลิ้นออกมาเนี่ย
00:05:43 → 00:05:46 มันเป็นก้อนใหญ่มากๆนะครับหรือว่าก้อนมัน
00:05:46 → 00:05:48 ไม่ใหญ่ก็ตามแต่ว่ามันไปอยู่ในที่ที่มัน
00:05:48 → 00:05:50 แคบมันมีแรงกดทับกับเส้นประสาทเยอะเนี่ย
00:05:50 → 00:05:54 ทำให้เกิดอาการแขนหรือขายาวมีอาการอ่อน
00:05:54 → 00:05:56 แรงพวกนั้นเนี่ยเราต้องรีบเข้าไปรักษา
00:05:56 → 00:05:58 เพราะว่าการที่เราปล่อยให้เส้นประสาทโดน
00:05:58 → 00:06:59 ทับไว้นานๆเนี่ย
00:06:59 → 00:07:01 ซึ่งเป็นสิ่งที่คนไข้รู้สึกได้ดีที่สุด
00:07:01 → 00:07:03 เพราะเป็นปุ๊ปเนี่ยจะปวดทันทีแล้วปวด
00:07:03 → 00:07:05 รุนแรงมากร้อยทั้งร้อยให้ทุกคนอยากจะวิ่ง
00:07:06 → 00:07:08 มาหาหมอนะครับพวกประเภทที่มีอาการปวดที่
00:07:08 → 00:07:10 สำคัญที่ที่คนไข้จะวิ่งมาหาหมอนี่คือการ
00:07:10 → 00:07:13 ปวดที่มันลงตามเส้นประสาทนะครับคือมันจะ
00:07:13 → 00:07:14 ไม่ได้ปวดแต่คออย่างเดียวหรือไม่ได้ปวด
00:07:14 → 00:07:17 แค่หลังอย่างเดียวแต่ว่าการปวดเนี่ยมันจะ
00:07:17 → 00:07:20 มีการวิ่งแล้วก็ร้าวลงมาตามแขนหรือลงมา
00:07:20 → 00:07:22 ตามขายด้วยนะครับอาการปวดจะเป็นสิ่งแรก
00:07:22 → 00:07:25 ที่คนไข้จะรู้สึกอย่างที่ผมบอกคือเนื่อง
00:07:25 → 00:07:27 จากร่างกายเนี่ยเรามีภูมิคุ้มกันตาม
00:07:27 → 00:07:29 ธรรมชาติเพราะฉะนั้นเนี่ยการอักเสบการ
00:07:29 → 00:07:31 ตรวจต่างๆเนี่ยมันมีโอกาสที่มันจะดีขึ้น
00:07:31 → 00:07:33 เองเมื่อเราปล่อยให้เวลาผ่านไปนะครับแต่
00:07:33 → 00:07:36 ว่าในคนที่เป็นเยอะมันก็จะเกิดอาการชานะ
00:07:36 → 00:07:39 ครับอาการอ่อนแรงตามนั้นที่สุดนะครับซึ่ง
00:07:39 → 00:07:41 อาการอ่อนแรงเนี่ยจะเป็นอาการสุดท้ายที่
00:07:41 → 00:07:43 จะเกิดขึ้นนะครับซึ่งมันเป็นสิ่งที่บ่ง
00:07:43 → 00:07:45 บอกว่าเส้นประสาทเนี่ยมันเริ่มทำงานไม่
00:07:45 → 00:07:48 ค่อยดีละทำงานไม่ค่อยไหวแล้วซึ่งอันเนี้ย
00:07:48 → 00:07:50 การอ่อนแรงเนี่ยจะเป็นข้อบ่งชี้สำคัญที่
00:07:50 → 00:07:52 เราใช้ในการตัดสินใจว่าว่าเราจะแนะนำให้
00:07:52 → 00:07:55 คนไข้ผ่าตัดนะครับอันนี้เป็นตัวสำคัญใน
00:07:55 → 00:07:58 กรณีที่คนไข้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดเนี่ย
00:07:58 → 00:08:01 นะครับคุณหมอคุณหมอมีหลักเกณฑ์ในการที่จะ
00:08:01 → 00:08:06 วินิจฉัยยังไงครับว่าคนนี้เคสนี้ต้องได้
00:08:06 → 00:08:07 รับการผ่าตัดแล้วครับ
00:08:07 → 00:08:11 เขาเรียกว่าข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดครับข้อ
00:08:11 → 00:08:13 บ่งชี้ของการผ่าตัดมันจะมีข้อบ่งชี้
00:08:13 → 00:08:15 ประเภทที่ Absolute
00:08:15 → 00:08:17 หรือว่าครับท่านเป็นภาษาไทยก็เรียกว่า
00:08:17 → 00:08:20 เป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนจำเป็นมากๆนะครับ
00:08:20 → 00:08:23 เพราะผมชี้ที่เข้มข้นน้อยลงมาหน่อยนะครับ
00:08:23 → 00:08:26 หรือว่าไม่มีข้อบ่งชี้อะไรแบบนี้คนที่มี
00:08:26 → 00:08:28 ข้อบ่งชี้แบบ Absolute หรือว่าจำเป็นจริง
00:08:28 → 00:08:31 ๆที่ต้องผ่าตัดเนี่ยก็คือกลุ่มคนที่แขนขา
00:08:31 → 00:08:35 อ่อนแรงแทบจะขยับไม่ได้แล้วยกขึ้นต้านแรง
00:08:35 → 00:08:37 โน้มถ่วงไม่ได้แล้วนะครับมีภาวะที่เป็น
00:08:37 → 00:08:40 อัมพาตเกิดขึ้นแล้วนะครับอย่างเช่นโรคยืน
00:08:40 → 00:08:43 ไม่ขึ้นแล้วนะครับขับถ่ายปัสสาวะอุจจาระ
00:08:43 → 00:08:45 อันปัสสาวะอุจจาระไม่ได้นะครับตรงนั้นก็
00:08:45 → 00:08:48 คือเป็นข้อบ่งชี้ประเภทที่จำเป็นจริงๆพวก
00:08:48 → 00:08:50 นี้เนี่ยถ้ามีข้อบ่งชี้ประเภทนี้เนี่ยหมอ
00:08:50 → 00:08:53 จะเป็นคนตัดสินใจให้ผมจะเป็นคนบอกคนแค่
00:08:53 → 00:08:56 ว่าตรงเนี้ยอันตรายแล้วนะครับจำเป็นที่จะ
00:08:56 → 00:08:58 ต้องผ่าตัดแน่ๆไม่มีทางเลือกอื่นแล้ว
00:08:58 → 00:09:01 เพราะนี้นั้นเนี่ยเรียกว่าแทบไม่ต้องคิด
00:09:01 → 00:09:03 กันละนะครับทีนี้มันจะมีข้อบ่งชี้ประเภท
00:09:03 → 00:09:06 ที่อยู่ใน Gray Zone นะครับที่อยู่ใน
00:09:06 → 00:09:08 ส่วนกลางๆคือในกรณีที่คนไข้เขาไม่ได้มี
00:09:08 → 00:09:11 การมีการอ่อนแรงบ้างมีแต่ว่าอ่อนแรงไม่
00:09:11 → 00:09:13 ได้มากนะครับแต่ว่าเขามีปัญหาเรื่องความ
00:09:13 → 00:09:16 เจ็บปวดนะครับความเจ็บปวดประเภทที่อาจจะ
00:09:16 → 00:09:19 ไม่ได้รุนแรงมากนักนะครับแต่ว่ามันเพียง
00:09:19 → 00:09:22 พอที่จะรบกวนชีวิตปกติของเขาไม่สามารถทำ
00:09:22 → 00:09:25 งานได้อย่างปกติ perform การเล่นกีฬาไม่
00:09:25 → 00:09:27 ได้ตามปกติไปเที่ยวไม่มีความสุขเหมือนตาม
00:09:27 → 00:09:30 ปกติอะไรแบบนี้อันนี้มันเป็นสิ่งที่เรา
00:09:30 → 00:09:32 ต้องคุยกับคนไข้คำถามสำคัญที่ผมทำคนไข้
00:09:32 → 00:09:35 อยู่บ่อยๆก็คือว่าตอนเนี้ยมีอะไรที่อยาก
00:09:35 → 00:09:38 ทำแล้วทำไม่ได้เพราะอาการปวดนี้บ้างหรือ
00:09:38 → 00:09:41 เปล่าถ้ามีอาการปวดแบบนั้นหรือว่าอาการ
00:09:41 → 00:09:44 ของโรคเนี่ยมันส่งผลให้เกิดความรบกวนต่อ
00:09:44 → 00:09:46 ชีวิตแบบนั้นเนี่ยมันก็มีเหตุผลที่เราจะ
00:09:46 → 00:09:49 ไปเผานะครับจุดสำคัญคือเราต้องชั่งน้ำ
00:09:49 → 00:09:52 หนักเสมอเวลาที่เราจะแนะนำให้คนไข้ผ่าตัด
00:09:52 → 00:09:53 สักคนนึงเนี่ยเราจะต้องชั่งน้ำหนักว่า
00:09:53 → 00:09:56 ความเสี่ยงของการไม่ผ่าตัดมันจะต้องสูง
00:09:57 → 00:09:59 กว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดนะครับคุณครับ
00:09:59 → 00:10:02 มีบ้างไหมครับที่มีอาการต่างๆแล้วเนี่ย
00:10:02 → 00:10:04 เขาเดินเข้ามาหาคุณหมอเลยแล้วก็บอกว่าคุณ
00:10:04 → 00:10:08 หมอครับปวดไม่ไหวละอยากจะผ่าตัดมีเคสกรณี
00:10:08 → 00:10:10 อย่างนี้เกิดขึ้นไหมครับคือคุณหมอยังไม่
00:10:10 → 00:10:13 ได้วินิจฉัยเลยแต่คนไข้เนี่ยอยากจะรับการ
00:10:13 → 00:10:16 ผ่าตัดเองก่อนเลยมีครับมีเยอะด้วยนะครับ
00:10:16 → 00:10:20 จนจนผมจะต้องคอยเป็นคนคอยเบรคคนไข้ครับ
00:10:20 → 00:10:23 ว่าอาการปวดแบบไหนที่สำคัญอาการปวดยังไง
00:10:23 → 00:10:26 ที่อันตรายที่ควรจะผ่าตัดหรือว่าอาการปวด
00:10:26 → 00:10:29 แบบนี้เนี่ยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งมีเยอะครับ
00:10:29 → 00:10:31 อาการปวดประเภทที่เรามักจะไม่ต้องผ่าตัด
00:10:31 → 00:10:34 นะครับคืออาการปวดประเภทที่ปวดแล้วมันไม่
00:10:34 → 00:10:36 ได้ลงไปตามแขนหรือไม่ได้ลงไปตามข่าวนะ
00:10:36 → 00:10:39 ครับคือโปรดติดตามแนวแกนกลางนะครับซึ่ง
00:10:39 → 00:10:41 บางทีเนี่ยมันเป็นความความปวดจากการที่
00:10:41 → 00:10:44 กล้ามเนื้ออักเสบหดเกร็งเรื้อรังแล้วไม่
00:10:44 → 00:10:46 ได้รักษาในแนวทางที่ถูกต้องอะไรแบบเนี้ย
00:10:46 → 00:10:49 ครับหรือว่าอาจจะมีโรคร่วมอย่างอื่นซึ่ง
00:10:49 → 00:10:51 บางทีทำให้เราสับสนได้อย่างเช่นโรค
00:10:51 → 00:10:53 พาร์กินสันอะไรแบบเนี้ยฮะก็ทำให้กล้ามปวด
00:10:53 → 00:10:55 กล้ามเนื้อเรื้อรังได้อยู่เหมือนกันเพราะ
00:10:55 → 00:10:58 ฉะนั้นแล้วทางที่ดีเนี่ยก็คือมาพูดคุย
00:10:58 → 00:11:01 แล้วก็ครับคุณหมอก่อนเพราะว่าปัจจัยในการ
00:11:01 → 00:11:03 วินิจฉัยเนี่ยมันมีหลายอย่างใช่ไหมครับ
00:11:03 → 00:11:06 พูดถึงเรื่องของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
00:11:06 → 00:11:09 เนี่ยนะครับคุณหมอมีการผ่าตัดกี่รูปแบบ
00:11:09 → 00:11:13 กี่วิธีครับคุณหมอฮะก็การผ่าตัดเนี่ย
00:11:13 → 00:11:16 ปัจจุบันนี้ด้วยเทคโนโลยีปัจจุบันนี้นะ
00:11:16 → 00:11:18 ครับการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดส่องกล้องแคบ
00:11:18 → 00:11:22 จากทั้งหมดนะครับผมผ่าตัดคนไข้ประมาณปีละ
00:11:22 → 00:11:25 300-400 รายนะครับซึ่งคนไข้ที่ผ่าตัด
00:11:25 → 00:11:27 ด้วยวิธีที่ไม่ใช่การส่องกล้องที่ผมแทบจะ
00:11:27 → 00:11:29 นับนิ้วได้ปีนึงสักปลายถึง 2 รายพวก
00:11:29 → 00:11:31 ประเภทที่คนไข้ที่มีเนื้องอกก้อนใหญ่ๆมาก
00:11:31 → 00:11:34 ๆคนที่เป็นมะเร็งอะไรแบบนั้นนะครับที่อาจ
00:11:34 → 00:11:36 จะต้องแผลใหญ่หน่อยแต่ว่าส่วนใหญ่ในการ
00:11:36 → 00:11:38 ผ่าตัดเนี่ยเป็นการผ่าตัดส่องกล้องเป็น
00:11:38 → 00:11:40 แผลเกือบจะทั้งหมดแล้วส่วนจะแผลจะเล็กจะ
00:11:40 → 00:11:42 ใหญ่แค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับความจำเป็นว่า
00:11:42 → 00:11:45 เป็นเยอะเป็นน้อยเป็นกี่ระดับนะครับเป็น
00:11:45 → 00:11:47 แล้วส่องกล้องแล้วจำเป็นจะต้องยึดสกรู
00:11:47 → 00:11:49 เข้าไปเสริมเพื่อความแข็งแรงด้วยหรือ
00:11:49 → 00:11:52 เปล่าอะไรแบบเนี้ยนะครับก็พูดถึงประเภท
00:11:52 → 00:11:55 ของการผ่าตัดก็ถ้าเราจะแบ่งกันก็อาจจะ
00:11:55 → 00:11:58 เป็นการผ่าตัดที่จำเป็นจะต้องเอ่อยึด
00:11:58 → 00:12:01 เหล็กยึดเข้าไปด้วยนะครับหรือการผ่าตัด
00:12:01 → 00:12:03 ประเภทที่ไม่จำเป็นจะต้องใส่ใส่สกรูเข้า
00:12:03 → 00:12:06 ไปด้วยนะครับก็ประเภทที่ไม่จำเป็นจะต้อง
00:12:06 → 00:12:08 ใส่สกรูใส่น็อตเนี่ยเดี๋ยวนี้เรานอนโรง
00:12:09 → 00:12:10 พยาบาลเหลือแค่ประมาณครึ่งวันหรือว่าวัน
00:12:10 → 00:12:12 เดียวแค่นั้นเองนะครับส่วนที่จะต้องมีการ
00:12:12 → 00:12:14 ใส่สกรูยึดเข้าไปด้วยกันต้องใช้เวลาฟื้น
00:12:15 → 00:12:18 ตัวนานกว่านิดนึงประมาณ 2-3 วันนะครับการ
00:12:18 → 00:12:20 ผ่าตัดแบบนี้ถือว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือ
00:12:20 → 00:12:22 เปล่าครับคุณหมอฮะทุกการผ่าตัดของกระดูก
00:12:22 → 00:12:24 สันหลังเนี่ยเราถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ทั้ง
00:12:24 → 00:12:26 หมดถึงแม้ว่าแผลจะเล็กนะครับผมว่าการผ่า
00:12:26 → 00:12:28 ตัดใหญ่เนี่ยภาษาอังกฤษเราเรียกว่าเป็น
00:12:28 → 00:12:29 Manager of duration หรือ Major
00:12:29 → 00:12:32 cinepley ก็คือแปลว่ามีการดมยาสลบนะครับ
00:12:32 → 00:12:34 ถ้ามีการดมยาสลบเนี่ยเราจะนำว่าเป็น Major
00:12:34 → 00:12:36 Circle ทั้งหมดถึงแม้ว่าแผลมันจะแค่ 5
00:12:36 → 00:12:39 มิลหรือว่าไม่กี่มิลลิเมตรก็ตามก่อนหน้า
00:12:39 → 00:12:41 นี้ได้ยินคุณหมอบอกว่าการผ่าตัดโดยการ
00:12:41 → 00:12:45 ส่องกล้องโดยการตัดแบบไม่ส่องกล้องขับ 2
00:12:45 → 00:12:47 วิธีนี้เนี่ยมันมีความแตกต่างกันยังไง
00:12:47 → 00:12:49 ครับคุณหมอแล้วปัจจุบันนี้เขานิยมแบบไหน
00:12:49 → 00:12:52 มากกว่ากันเอ่อการส่องกล้องเนี่ยก็คือแปล
00:12:52 → 00:12:55 ว่าเราใช้กล้องที่ขยายมาเพื่อทำให้เรา
00:12:55 → 00:12:57 เห็นสิ่งต่างๆที่อยู่ในกระดูกสันหลัง
00:12:57 → 00:12:59 เนี่ยชัดเจนขึ้นอย่างเช่นเส้นประสาทมันมี
00:12:59 → 00:13:01 ขนาดแค่ไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้นเองนะครับ
00:13:01 → 00:13:04 กล้องส่องที่เราส่องเข้าไปในการผ่าตัด
00:13:04 → 00:13:06 กระดูกสันหลังเนี่ยมีหลายแบบนะครับแบบ
00:13:06 → 00:13:09 ดั้งเดิมที่มีมาตั้งแต่ยุค 80 อะไรแล้ว
00:13:09 → 00:13:11 เนี่ยนะฮะก็คือเป็นกล้องจุลทรรศน์เค้า
00:13:11 → 00:13:13 เรียกว่ากล้องไมโครสโคปในภาษาอังกฤษกล้อง
00:13:13 → 00:13:15 พวกนี้จะมีขนาดใหญ่กล้องจะอยู่นอกตัวคน
00:13:15 → 00:13:18 ไข้นะครับแล้วก็มันก็จะมีแสงสาบลงไปตรง
00:13:18 → 00:13:20 ที่แผลดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่รูปร่างเล็ก
00:13:20 → 00:13:23 แต่คนแค่รูปร่างใหญ่เนี่ยอาจจะไม่เหมือน
00:13:23 → 00:13:26 กันนะครับคือคนไข้ที่รูปร่างเล็กเนี่ยพอ
00:13:26 → 00:13:27 เราเปิดแผลมาปุ๊บกล้องอยู่ข้างนอกเนี่ย
00:13:27 → 00:13:30 มันส่องเข้าไปแล้วก็ส่องเห็นได้ง่ายคนไข้
00:13:30 → 00:13:32 พอตัวใหญ่ปุ๊บเนี่ยสิ่งที่เราจะต้องผ่า
00:13:32 → 00:13:34 ตัดเนี่ยมันจะอยู่ลึกลงไปดังนั้นเราจะ
00:13:34 → 00:13:36 ต้องเปิดแสงที่ใหญ่ขึ้นตอนนั้นจะมีความ
00:13:36 → 00:13:39 แตกต่างนะครับส่วนปัจจุบันเนี้ยกล้องมัน
00:13:39 → 00:13:41 ดีขึ้นเราใช้เป็นกล้อง endoscope นะครับ
00:13:41 → 00:13:43 endoscope มันต่างจาก microscope ยังไง
00:13:43 → 00:13:45 Android 6 เนี่ยเหมือนเหมือนกระบอกยาวๆ
00:13:45 → 00:13:48 นะครับเหมือนปากกาแล้วเรามีเหรียญอยู่ที่
00:13:48 → 00:13:50 ปลายของเครื่องมือแล้วเราสอดกล้องเนี้ย
00:13:50 → 00:13:53 เข้าไปในตัวคนไข้เลยดังนั้นเนี่ยการผ่า
00:13:53 → 00:13:55 ตัดเนี่ยมันจะเหมือนกับเราไปดำน้ำเหมือน
00:13:55 → 00:13:57 ตัวหมอเนี่ยไปอยู่ข้างในตัวคนไข้นะครับ
00:13:57 → 00:14:00 ดังนั้นเนี่ยพอเราอยู่ในตัวคนไข้ไม่ว่าคน
00:14:00 → 00:14:03 ไข้จะตัวเล็กหรือคนไข้ตัวใหญ่แผลเท่ากัน
00:14:03 → 00:14:05 ไม่มีความแตกต่างนะครับแล้วดังนั้นเนี่ย
00:14:05 → 00:14:07 พอเราไปอยู่ในตัวคนไข้เนี่ยแสงที่มันส่อง
00:14:07 → 00:14:09 ลงไปถึงจุดที่เราต้องการผ่าตัดมันจะส่อง
00:14:09 → 00:14:12 ไปถึงได้ทั่วกว่านะครับมันจะไม่มีแสงเงา
00:14:12 → 00:14:14 ไม่มีมุมอะไรที่มันหลบซ่อนอยู่กล้องมันจะ
00:14:15 → 00:14:17 มีการเอียงได้หมุนได้อะไรแบบนี้ครับ
00:14:17 → 00:14:19 resolution ตอนนี้ปัจจุบันมันก็เป็น
00:14:19 → 00:14:21 กล้อง 4k หมดละมันก็จะเห็นเห็นได้ชัดเจน
00:14:21 → 00:14:24 มากขึ้นนะครับทีนี้ในเรื่องความแตกต่าง
00:14:24 → 00:14:27 สำคัญเนี่ยขนาดแผลผมก็คิดว่าเป็นเรื่อง
00:14:27 → 00:14:28 ที่ไม่ได้สำคัญอะไรมากแต่ถ่ายแลกเปลี่ยน
00:14:28 → 00:14:30 สุดท้ายเป็นของเหมือนกันนะครับแต่ว่าการ
00:14:30 → 00:14:32 ที่ไม่ได้ส่องกล้องนะครับมันจะต้องมีการ
00:14:32 → 00:14:35 เปิดแผลนะครับแล้วก็ต้องมีการขูดเลาะ
00:14:35 → 00:14:37 กล้ามเนื้อออกจากกระดูกซึ่งตรงนั้นเนี่ย
00:14:37 → 00:14:40 มันจะเป็นจุดที่มีเขาเรียกว่าเป็น
00:14:40 → 00:14:43 receptor นะครับของอาการปวดอยู่ที่
00:14:43 → 00:14:45 บริเวณเนื้อเยื่อตรงนั้นเนี่ยการที่เราไป
00:14:45 → 00:14:46 ขูดกั้นเอาจากกระดูกเนี่ยก็จะทำให้เกิด
00:14:46 → 00:14:49 ความเจ็บปวดของการผ่าตัดที่เพิ่มขึ้นนะ
00:14:49 → 00:14:51 ครับแต่ด้วยกล้องที่มันเล็กลงเรื่อยๆ
00:14:51 → 00:14:53 เนี่ยดังนั้นเนี่ยไอ้ตรงนั้นเนี่ยเราไม่
00:14:53 → 00:14:55 ต้องลอกออกจากกระดูกล่ะเพราะงั้นไอ้ความ
00:14:55 → 00:14:57 เจ็บปวดที่มันเกิดขึ้นในตอนนั้นมันก็น้อย
00:14:57 → 00:15:01 ลงไปกว่าเทคนิคดั้งเดิมอย่างมากครับก็จะ
00:15:01 → 00:15:04 มีคนกลุ่มนึงแหละครับคุณหมอพอจะเข้ารับ
00:15:04 → 00:15:07 การผ่าตัดหรือแม้กระทั่งญาติของคนที่จะ
00:15:07 → 00:15:10 เข้ารับการผ่าตัดก็มีความกังวลใจนะครับ
00:15:10 → 00:15:12 ว่าเอ๊ะมีความเสี่ยงไหมการผ่าตัดแบบนี้
00:15:12 → 00:15:16 แล้วความปลอดภัยมากน้อยแค่ไหนคุณหมอจะ
00:15:16 → 00:15:19 อธิบายในเรื่องนี้ยังไงบ้าง
00:15:19 → 00:15:22 ยังไงเมื่อมันคือการผ่าตัดหรือทุกครั้งมี
00:15:22 → 00:15:23 ความเสี่ยงครับเพราะฉะนั้นต้องมีความ
00:15:23 → 00:15:26 เสี่ยงนะครับแต่ทีนี้เราต้องชั่งน้ำหนัก
00:15:26 → 00:15:29 ว่าความเสี่ยงของตัวโรคมันจะต้องมากกว่า
00:15:29 → 00:15:31 ความเสี่ยงของการผ่าตัดเสมอเราถึงจะตัด
00:15:31 → 00:15:33 สินใจในการผ่าตัดนะครับถ้าเกิดว่าการผ่า
00:15:33 → 00:15:35 ตัดตรงความการผ่าตัดมีความเสี่ยงมากกว่า
00:15:35 → 00:15:37 โซโล่อย่างงั้นเอ๊ะเราก็อาจจะไม่คุ้มที่
00:15:37 → 00:15:40 เราจะผ่าตัดการอย่างเช่นในสมมุติคนไข้ที่
00:15:40 → 00:15:42 อายุสูงมากๆมีโรคประจำตัวเยอะแยะหลาย
00:15:42 → 00:15:44 อย่างอาจจะทนกับดมยาสลบไม่ไหวอย่างนั้น
00:15:44 → 00:15:46 เนี่ยความเสี่ยงมันสูงมากเราอาจจะตัดสิน
00:15:46 → 00:15:49 ใจที่จะไม่ผ่าตัดนะครับนี่คนไข้ที่จะผ่า
00:15:49 → 00:15:50 ตัดเนี่ยเราต้องพิจารณาแล้วว่าความเสี่ยง
00:15:50 → 00:15:52 ของการผ่าตัดเนี่ยมันน้อยกว่าความเสี่ยง
00:15:52 → 00:15:55 ของการไม่ผ่าตัดนะครับทีนี้ความเสี่ยง
00:15:55 → 00:15:58 แล้วมันเสี่ยงอะไรบ้างนะครับคือเสียงที่
00:15:58 → 00:16:01 เราไปการตัดโดนเส้นประสาทการไปกระทบ
00:16:01 → 00:16:03 กระเทือนเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอัมพาต
00:16:03 → 00:16:05 เกิดขึ้นพวกนี้ในผลปัจจุบันเพราะว่ามัน
00:16:05 → 00:16:07 เป็นการผ่าตัดที่มีการส่องกล้องทั้งหมด
00:16:07 → 00:16:09 แล้วเพราะงั้นเนี่ยเราเห็นทุกอย่างชัดเจน
00:16:09 → 00:16:11 ข้างในนะครับดังนั้นความเสี่ยงที่จะเกิด
00:16:11 → 00:16:14 ขึ้นพวกนี้เนี่ยมันมันน้อยมากๆมันแทบจะ
00:16:14 → 00:16:16 ไม่เกิดขึ้นแล้วในปัจจุบันนี้มันน้อยลงไป
00:16:16 → 00:16:18 เยอะครับก็เรียกว่าเทคโนโลยีที่ทันสมัย
00:16:18 → 00:16:21 เนี่ยมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงในการผ่าตัด
00:16:21 → 00:16:24 แต่ว่าอย่างนั้นก็ได้ใช่ไหมครับคุณหมอ
00:16:24 → 00:16:27 ครับหลายๆท่านก็อาจจะสงสัยแล้วก็สนใจมาก
00:16:27 → 00:16:31 ครับว่าผ่าตัดแล้วเนี่ยจะหายขาดเลยไหมมัน
00:16:31 → 00:16:34 จะดีขึ้นเลยไหมแล้วจะใช้ชีวิตเป็นปกติ
00:16:34 → 00:16:36 เหมือนที่เคยเป็นได้หรือเปล่าครับคุณหมอ
00:16:36 → 00:16:38 เพราะฉะนั้นการใช้ชีวิตเอ่อเหมือนที่เคย
00:16:38 → 00:16:40 เป็นมาเนี่ยอันนี้เป็นสิ่งที่เป็นเป้า
00:16:40 → 00:16:42 หมายหลักสำคัญของเราค่อยคนไข้จะบอกว่า
00:16:42 → 00:16:44 เฮ้ยหมอเนี่ยถ้าผมพาไปแล้วผมจะกลับไปตี
00:16:45 → 00:16:47 กอล์ฟได้ไหมนะครับผมก็จะบอกว่าเราต้อง
00:16:47 → 00:16:49 กลับไปทำได้สิครับเพราะว่าไม่งั้นเราจะ
00:16:49 → 00:16:50 รักษาทำไมเรารักษาเนี่ยเพื่อต้องการให้
00:16:50 → 00:16:53 กลับไปใช้ชีวิตแบบที่ชอบได้อะไรแบบเนี้ย
00:16:53 → 00:16:56 นะครับดังนั้นเนี่ยไอ้พวกเรื่องการผ่าตัด
00:16:56 → 00:16:58 ส่องกล้องเนี่ยมันทำให้คนไข้เนี่ยบาดเจ็บ
00:16:58 → 00:17:02 การผ่าตัดน้อยมันลดระยะเวลาที่เขาจะฟื้น
00:17:02 → 00:17:04 ตัวนะครับลงไปเยอะนะครับแต่ละคนอาจจะไม่
00:17:04 → 00:17:07 เหมือนกันไม่เท่ากันมันขึ้นกับแล้วแต่โรค
00:17:07 → 00:17:09 กับการผ่าตัดอะไรแบบนี้แต่ว่าส่วนใหญ่
00:17:09 → 00:17:11 แล้วก็สามารถกลับไปทำสิ่งที่คนไข้เขารัก
00:17:11 → 00:17:14 ได้ครับคุณหมอครับแล้วถ้าเกิดว่าคนไข้
00:17:14 → 00:17:16 เนี่ยนะครับต้องการที่จะเข้ารับการผ่าตัด
00:17:16 → 00:17:19 และสนใจดูข้อมูลอะไรต่างๆและในเรื่องของ
00:17:19 → 00:17:22 ความปลอดภัยได้เจอผู้เชี่ยวชาญได้เห็น
00:17:22 → 00:17:24 สถานที่อะไรต่างๆเนี่ยเกิดความมั่นใจและ
00:17:24 → 00:17:27 แล้วปัจจัยที่ตัวคนที่จะเข้ารับการผ่าตัด
00:17:27 → 00:17:30 เองที่จะต้องคำนึงถึงเนี่ยนะครับในการที่
00:17:30 → 00:17:32 จะเข้ารับการผ่าตัดเนี่ยมีอะไรบ้างครับ
00:17:32 → 00:17:35 ที่เขาจะต้องรู้เอาไว้ด้วยตัวของผู้ป่วย
00:17:35 → 00:17:37 ก่อนเข้ารับการผ่าตัดคุณหมอฮะอืออย่าง
00:17:37 → 00:17:40 เช่นผมยกตัวอย่างอย่างศูนย์ของเราเนี่ย
00:17:40 → 00:17:42 ที่ที่สถาบันกระดูกสนามบำรุงราษฎร์เนี่ย
00:17:42 → 00:17:45 เราไม่ได้เป็นแค่ศูนย์ที่รักษาอย่างเดียว
00:17:45 → 00:17:49 เรามีความเชี่ยวชาญเลนในระดับที่เรามี
00:17:49 → 00:17:52 ความร่วมมือกับ processor ซึ่งเป็น
00:17:52 → 00:17:54 Partner ของเราชาวเยอรมันนะครับนอกจาก
00:17:54 → 00:17:56 ผ่าตัดแล้วเนี่ยเรายังสอนเทคนิคการผ่าตัด
00:17:56 → 00:17:58 พวกเนี้ยนะครับปีละ 3 ครั้งนะครับเมือง
00:17:58 → 00:18:00 ไทยครั้งครั้งหนึ่งแล้วก็ที่เยอรมัน 2
00:18:00 → 00:18:04 ครั้งนะครับในแต่ละครั้งก็จะมีหมอต่าง
00:18:04 → 00:18:05 ประเทศที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสัน
00:18:05 → 00:18:07 หลังแล้วเนี่ยเข้ามาเรียนกับพวกเรานะครับ
00:18:07 → 00:18:11 ปีนึง 20-30 คนอะไรแบบนี้ครับเราทำมาแล้ว
00:18:11 → 00:18:13 10 กว่าปีรวมกันก็สอนได้เป็นพันคนละ
00:18:13 → 00:18:16 เพราะงั้นเรามีความเชี่ยวชาญในระดับนั้น
00:18:16 → 00:18:19 นะครับแล้วก็ยังมีงานวิจัยที่ตีพิมพ์อยู่
00:18:19 → 00:18:23 ในวารสารที่อยู่ในระดับโลกที่เป็นผลงาน
00:18:23 → 00:18:25 จากบำรุงราษฎร์ด้วยมันก็เป็นสิ่งที่แสดง
00:18:25 → 00:18:29 ถึงความเชี่ยวชาญของทางศูนย์ของเรานอกจาก
00:18:29 → 00:18:31 ที่ส่วนของเราจะมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญใน
00:18:31 → 00:18:33 ระดับนานาชาติแล้วเนี่ยเราไม่ได้มีแค่
00:18:33 → 00:18:36 นั้นยังมีสิ่งหลายๆอย่างที่คนไข้มองมอง
00:18:36 → 00:18:38 ไม่เห็นในขณะที่เขาหลักนะครับอย่างเช่นผม
00:18:38 → 00:18:40 ยกตัวอย่างผลงานการผ่าตัดหน้าจะออกมาดี
00:18:40 → 00:18:43 ได้เนี่ยเราจะต้องมีความร่วมมือจากสหัส
00:18:43 → 00:18:46 วิชาชีพอย่างเช่นพยาบาลนักรังสีเทคนิคที่
00:18:46 → 00:18:48 เป็นคลอนๆควบคุมเครื่องเอกซเรย์
00:18:48 → 00:18:51 คอมพิวเตอร์ให้เรานะครับพยาบาลที่คอยส่ง
00:18:51 → 00:18:53 เครื่องมือในห้องผ่าตัดให้เราอันนี้เป็น
00:18:53 → 00:18:55 ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคล้ายๆกับการเตะ
00:18:55 → 00:18:58 ฟุตบอลนะครับเหมือนเรามีกองหน้าที่เก่ง
00:18:58 → 00:19:01 มากนะครับแต่ว่าถ้าเกิดว่ากองกลางกองหลัง
00:19:01 → 00:19:04 โก่งไม่เก่งเนี่ยอันนี้ประสานงานกันไม่ดี
00:19:04 → 00:19:08 ผลงานมันก็จะไม่ดีตรงนี้เนี่ยคือเขาคนที่
00:19:08 → 00:19:09 ส่งเครื่องมือเนี่ยเขาต้องเชี่ยวชาญใน
00:19:09 → 00:19:12 ระดับที่เขาต้องรู้ใจเราว่าถึงขั้นตอนนี้
00:19:12 → 00:19:14 เราต้องการใช้เครื่องมือตัวไหนขนาดเท่า
00:19:14 → 00:19:16 ไหร่เราก็จะเป็นคนเลือกแล้วก็ส่งมาให้เรา
00:19:16 → 00:19:19 อะไรแบบนี้ครับนั่นหมายถึงว่าทีมนี้ก็
00:19:19 → 00:19:21 สำคัญมากใช่ไหมก็สำคัญมากๆครับนอกจากคุณ
00:19:21 → 00:19:24 หมอแล้วเนี่ยสิ่งที่คนไข้ที่จะเข้ารับการ
00:19:24 → 00:19:26 ผ่าตัดเนี่ยองค์ประกอบของทีมเนี่ยที่
00:19:26 → 00:19:28 สำคัญมากๆเลยมีอะไรบ้างครับคุณหมออยากให้
00:19:28 → 00:19:30 คุณหมอเล่าตรงนี้นิดนึงครับก็เป็น
00:19:30 → 00:19:33 ประสบการณ์ครับประสบการณ์ในสิ่งสำคัญจน
00:19:33 → 00:19:35 ถึงตอนนี้เนี่ยเรารักษาคนไข้ไปหลายหมื่น
00:19:35 → 00:19:38 รายและในช่วงเวลา 10 กว่าปีที่ผ่านมานะ
00:19:38 → 00:19:40 ครับเพราะฉะนั้นพอเรามีปริมาณคนไข้ที่เรา
00:19:40 → 00:19:42 รักษาไปเยอะทำผ่าตัดไปเยอะเนี่ยมันสั่งสม
00:19:42 → 00:19:45 ให้เกิดประสบการณ์ขึ้นมานะครับแล้วทีมที่
00:19:45 → 00:19:48 เรารักษาเนี่ยทั้งหมอทั้งพยาบาลนะครับคุณ
00:19:48 → 00:19:52 หมอวิสัญญีแพทย์นักกายภาพพวกเนี้ยเป็นทีม
00:19:52 → 00:19:55 งานที่ทำงานเฉพาะด้านกระดูกสันหลังเพียง
00:19:55 → 00:19:56 อย่างเดียวเราไม่ทำอะไรอย่างอื่นเลยครับ
00:19:56 → 00:19:59 ครับนะครับดังนั้นเนี่ยประสบการณ์ตรงนี้
00:19:59 → 00:20:01 มันก็ทำให้เรามีความเข้มข้นผ่านมา 10
00:20:01 → 00:20:04 กว่าปีเรียกว่ามันคล้ายๆกับเราเป็นโรง
00:20:04 → 00:20:06 พยาบาลย่อยๆหรือการที่อยู่ใต้ร่มโรง
00:20:06 → 00:20:08 พยาบาลใหญ่คือบำรุงราษฎร์อะไรแบบนั้นเลย
00:20:08 → 00:20:13 ครับนอกจากทีมที่เรามั่นใจได้แล้วคราวนี้
00:20:13 → 00:20:16 เนี่ยนะครับไม่ใช่แค่ทีมนะฮะแต่ว่าที่
00:20:16 → 00:20:18 บำรุงราษฎร์ได้รับการการันตีด้วยมาตรฐาน
00:20:18 → 00:20:22 jci ทำนี้เนี่ยนะครับคุณหมอมีความสำคัญ
00:20:22 → 00:20:24 ยังไงแล้วทำให้คนที่จะเข้ารับการผ่าตัด
00:20:24 → 00:20:27 เนี่ยมั่นใจได้ยังไงครับต้องเท้าความว่า
00:20:27 → 00:20:29 jci เนี่ยมันก็คือเป็นระบบการรับรอง
00:20:29 → 00:20:32 คุณภาพโรงพยาบาลประเทศหนึ่งนะครับเหมือน
00:20:32 → 00:20:34 ถ้าเราเคยเห็นในพวกงานอุตสาหกรรมนี้เป็น
00:20:34 → 00:20:37 พวก ISO gci แล้วก็เป็นการรับรองคุณภาพ
00:20:37 → 00:20:40 ของโรงพยาบาลซึ่งก็เรียกว่าเป็นมาตรฐาน
00:20:40 → 00:20:43 ที่หัวหินที่สุดครับเขามีสิ่งที่จะต้อง
00:20:43 → 00:20:46 พิจารณาพวกเราเนี่ยประมาณ 350 ข้อนะครับ
00:20:46 → 00:20:49 ตั้งแต่คุณภาพของความสะอาดของเครื่องมือ
00:20:49 → 00:20:51 ผ่าตัดของการจัดการทุกอย่างในห้องผ่าตัด
00:20:51 → 00:20:54 เทคนิคในการดมยาสลบนะครับการจัดการเวลา
00:20:54 → 00:20:56 ที่มันเกิดปัญหาเกิดขึ้นการบันทึกเวทย์
00:20:56 → 00:21:58 ระเบียงอะไรต่างๆพวกเนี้ย
00:21:58 → 00:22:01 มันก็จะช่วยเสริมมาตรฐานความปลอดภัยขึ้น
00:22:01 → 00:22:04 อีกผมเป็นหมอผ่าตัดผมก็จะได้โฟกัสที่การ
00:22:04 → 00:22:05 ผ่าตัดเพียงอย่างเดียวแล้วก็จะมีทีมงาน
00:22:05 → 00:22:08 ท่านอื่นเนี่ยเข้ามาช่วยดูแลนะครับคุณหมอ
00:22:08 → 00:22:12 ครับความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลที่มีทีม
00:22:12 → 00:22:15 แพทย์เฉพาะทางในการรักษาเกี่ยวกับการผ่า
00:22:15 → 00:22:17 ตัดกระดูกสันหลังเนี่ยนะครับกับโรงพยาบาล
00:22:17 → 00:22:20 ทั่วๆไปเนี่ยนะครับมีความแตกต่างกันมาก
00:22:20 → 00:22:23 น้อยแค่ไหนนะครับถ้าเป็นโรงพยาบาลขนาด
00:22:23 → 00:22:25 เล็กที่จะผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเนี่ยมัน
00:22:25 → 00:22:28 ก็เนื่องจากว่าความสำเร็จในการรักษาโรค
00:22:28 → 00:22:30 ของกระดูกสันหลังเนี่ยความสำเร็จมันไม่ดี
00:22:30 → 00:22:32 ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่ดีเพียงอย่าง
00:22:32 → 00:22:35 เดียวนะครับหลังผ่าตัดเสร็จแล้วเนี่ยคน
00:22:35 → 00:22:37 ไข้ก็จะต้องดูแลตัวเองต่อเนื่องภาวะ
00:22:37 → 00:22:40 โภชนาการเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้อง
00:22:40 → 00:22:42 เพื่อเสริมเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้ออะไรแบบ
00:22:42 → 00:22:45 เนี้ยดังนั้นเนี่ยพี่ที่เราเนี่ยมีการดู
00:22:45 → 00:22:47 แลแบบครบวงจรก็จะมีทั้งนักกายภาพมีนัก
00:22:47 → 00:22:50 โภชนาการที่คอยให้คำแนะนำแล้วก็ดูแลใน
00:22:50 → 00:22:52 เรื่องการฟื้นตัวกันผ่าตัดซึ่งเป็นอันนี้
00:22:52 → 00:22:55 ก็จะเป็นตัวที่สำคัญมากกว่าบางทีสำคัญมาก
00:22:55 → 00:22:57 กว่าการผ่าตัดในห้องผ่าตัดอีกครับเห็นคุณ
00:22:57 → 00:22:58 หมอ
00:22:58 → 00:23:01 เล่าถึงเคสแต่ละเคสมาเนี่ยนะครับคุณหมอ
00:23:01 → 00:23:03 คุณหมอเขาจะบอกว่าได้ไหมครับว่าที่ผ่านมา
00:23:03 → 00:23:06 เนี่ยนะครับมีเคสที่เข้ารับการผ่าตัด
00:23:06 → 00:23:08 กระดูกสันหลังเนี่ยนะครับเยอะมากน้อยแค่
00:23:08 → 00:23:11 ไหนฮะคุณหมออยากอยากทราบเหมือนกันครับว่า
00:23:11 → 00:23:14 เกี่ยวกับโรคนี้เนี่ยคนเป็นเยอะไหมหรือ
00:23:14 → 00:23:16 ว่าคนไทยไม่ค่อยเป็นเกี่ยวกับเรื่องโรค
00:23:16 → 00:23:19 นี้สักเท่าไหร่ต้องเล่าว่าที่สถาบัน
00:23:19 → 00:23:21 กระดูกสันหลังของเราเนี่ยเรามีคนไข้เข้า
00:23:21 → 00:23:24 มาปีปีนึงเนี่ยเป็นหมื่นๆรายนะครับแต่ว่า
00:23:24 → 00:23:26 ในเมืองเป็นหมื่นๆเนี่ยเป็นคนไข้ที่ต้อง
00:23:26 → 00:23:29 มีการผ่าตัดจริงๆแล้วเนี่ยสักประมาณ
00:23:29 → 00:23:32 400-500 เราเองอะไรประมาณเนี้ยนะครับ
00:23:32 → 00:23:34 แล้วก็นอกจากคนที่ต้องผ่าตัด 400-500
00:23:34 → 00:23:36 เนี่ยก็จะมีคนที่ไม่ต้องผ่าตัดแต่ก็ต้อง
00:23:36 → 00:23:38 มีการทำศาสตราจารย์อะไรบางอย่างอย่างเช่น
00:23:38 → 00:23:41 เรื่องการฉีดยาการทำเลเซอร์อีกประมาณสัก
00:23:41 → 00:23:43 400-500 ไร่ครับดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่
00:23:43 → 00:23:46 ส่วนใหญ่เข้ามาเป็นหมื่นๆเนี่ยแล้วจำเป็น
00:23:46 → 00:23:48 ที่จะต้องมีการรักษาที่มันที่ซับซ้อน
00:23:48 → 00:23:50 เนี่ยมีไม่ถึง 10% นะครับเพราะฉะนั้นก็
00:23:51 → 00:23:53 เป็นสิ่งที่จุดที่ต้องบอกว่าไม่ต้องกลัว
00:23:53 → 00:23:55 ว่าเอ๊ะเข้ามาแล้วเราต้องทำอะไรเยอะแยะ
00:23:55 → 00:23:57 หรือว่าต้องผ่าตัดหรือเปล่าอะไรแบบนี้
00:23:57 → 00:24:58 เพราะงั้นเพราะเราจะพยายาม
00:24:58 → 00:25:01 หลังทำเอ็กซเรย์ทำไมอย่างละเอียดแล้วก็พบ
00:25:01 → 00:25:03 ว่าเส้นประสาทเขาเนี่ยยังทำงานได้ปกติดี
00:25:03 → 00:25:05 100% ไม่ได้เรียนการกดทับเส้นประสาทอะไร
00:25:05 → 00:25:07 เลยนะครับโรคที่เขาเป็นเนี่ยเนื่องจากคน
00:25:07 → 00:25:10 ไข้อายุสัก 60 กว่าๆเขาก็จะมีความเสื่อม
00:25:10 → 00:25:14 ของข้อกระดูกตามปกติที่คน 60 กว่าๆจะมีนะ
00:25:14 → 00:25:16 ครับซึ่งพอตรวจร่างกายละเอียดแล้วเนี่ย
00:25:16 → 00:25:18 เราพบว่าสิ่งที่เขาเป็นเนี่ยไม่ใช่โรค
00:25:18 → 00:25:20 กระดูกสันหลังแต่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่ง
00:25:20 → 00:25:22 ภาคินสันเนี่ยมันจะทำให้คนไข้เนี่ยเขา
00:25:22 → 00:25:25 เดินลำบากมีการทรงตัวที่ลำบากนะครับมี
00:25:25 → 00:25:27 กล้ามเนื้อที่เกร็งกว่าปกตินะครับจะทำให้
00:25:27 → 00:25:29 เดินแล้วล้มล้มได้ง่ายกล้ามเนื้อก็จะปวด
00:25:29 → 00:25:32 แต่เรื้อรังนะครับคนนั้นเนี่ยพอตรวจร่าง
00:25:32 → 00:25:34 กายเจออย่างนั้นผมก็ส่งไปหาคุณหมอเฉพาะ
00:25:34 → 00:25:36 ทางทางแผนกอื่นนะครับอยู่ชั้นติดกันเนี่ย
00:25:36 → 00:25:39 นะครับก็ให้เขาไปรักษาทางด้านโรคอะไรกับ
00:25:39 → 00:25:41 คนไข้ก็สามารถดีขึ้นได้โดยที่ไม่ต้องผ่า
00:25:41 → 00:25:43 ตัดเพราะฉะนั้นเนี่ยจุดสำคัญความสำเร็จ
00:25:43 → 00:25:46 แรกของการผ่าตัดนี่คือเราต้องเลือกคนไข้
00:25:46 → 00:25:48 ที่ถูกต้องเวลาที่เราจะเลือกผ่าตัดต้อง
00:25:48 → 00:25:50 เลือกคนที่จำเป็นแล้วก็มีข้อบ่งชี้ในการ
00:25:50 → 00:25:53 ผ่าตัดจริงๆมาผ่าถึงจะสำเร็จถ้าคนไข้ที่
00:25:53 → 00:25:55 ถ้าเป็นลักษณะเนี้ยเอาไปผ่าเนี่ยไม่ผ่าน
00:25:55 → 00:25:58 นะครับจะแย่ลงเพราะฉะนั้นเป็นเคสแรกที่จะ
00:25:58 → 00:26:58 กล่าว
00:26:58 → 00:27:01 แล้วผมก็เล่าให้ฟังว่าอาการปวดคอที่มัน
00:27:01 → 00:27:03 อันตรายที่มันสำคัญมีอะไรบ้างนะอย่างเช่น
00:27:03 → 00:27:06 ปวดคอแล้วชาลงแขนร้าวลงแขนเดินเซเดิน
00:27:06 → 00:27:09 ลำบากนะครับเขาฟังอาการเหมือนของสามีฉัน
00:27:09 → 00:27:13 เลยก็เลยได้พาสามีมาตรวจเพราะตรวจร่างกาย
00:27:13 → 00:27:16 เราเนี่ยก็เป็นโรคหมอนรองกระดูกที่พบได้
00:27:16 → 00:27:18 บ่อยๆแต่เป็นโรคประเภทที่คนไม่ค่อยรู้สึก
00:27:18 → 00:27:21 เพราะโลกแบบนี้เขาไม่ค่อยปวดมันเป็นหมอ
00:27:21 → 00:27:23 น้อยกระดูกที่ทับที่ไข่สันหลังคือที่
00:27:23 → 00:27:26 กระดูกสันหลังที่คอเราเลยมีเส้นประสาท 2
00:27:26 → 00:27:28 แบบนะฮะเส้นประสาทไขสันหลังคือเส้นประสาท
00:27:28 → 00:27:30 ใหญ่กับเส้นประสาทเล็กให้มันไปเลี้ยงตาม
00:27:30 → 00:27:33 แขนขาซึ่งอาการไม่เหมือนกันคนไข้ที่เส้น
00:27:33 → 00:27:35 ประสาทเส้นเล็กโดนกบเนี่ยเขาจะปวดมากร้อย
00:27:35 → 00:27:37 นึงร้อยคนเป็นปุ๊ปคนไข้จะวิ่งมาหาหมอเลย
00:27:37 → 00:27:39 เพราะมันปวดทนไม่ไหวนะครับแต่ถ้าเกิดเป็น
00:27:39 → 00:27:41 เส้นประสาทเส้นใหญ่หรือเส้นประสาทไขสัน
00:27:41 → 00:27:43 หลังที่เรากดเนี่ยไม่ค่อยปวดครับแต่มันจะ
00:27:43 → 00:27:46 ออกอาการเรื่องการเดินเซควบคุมการทรงตัว
00:27:46 → 00:27:49 ลำบากมีชาตามตัวอะไรบ้างนิดหน่อยซึ่งคน
00:27:49 → 00:27:51 เนี้ยเป็นแบบนั้นไม่โกรธนะครับคนไข้เขา
00:27:51 → 00:27:53 เดินเซคนไข้อายุแค่ 50 กว่าแต่ภรรยา
00:27:53 → 00:27:56 สังเกตว่าเขาไม่สามารถยืนใส่กางเกงได้เขา
00:27:56 → 00:27:59 จะต้องนั่งใส่กางเกงใส่อย่างเงี้ยมาๆหลาย
00:27:59 → 00:28:02 ปีแล้วจบร่างกายนี้แทบจะปกติดีทุกอย่างก็
00:28:02 → 00:28:04 แต่ว่าพอเรา MRI เสร็จก็เห็นว่าเส้น
00:28:04 → 00:28:06 ประสาทไขสันหลังเนี่ยโดนกดทับอย่างรุนแรง
00:28:06 → 00:28:08 ซึ่งพวกนี้เป็นสิ่งที่อันตรายการที่เรา
00:28:08 → 00:28:10 ปล่อยทิ้งไว้พวกนี้มันนำไปสู่การคุณภาพ
00:28:10 → 00:28:13 ได้นะครับปกติโรคกระดูกสันหลังเนี่ยผมจะ
00:28:13 → 00:28:15 ผ่าเมื่อคนไข้ปวดมากๆนะครับหรือไม่ไหว
00:28:15 → 00:28:18 แล้วเราถึงจะผ่าตัดแต่โรคนี้เป็นข้อยก
00:28:18 → 00:28:20 เว้นที่ผมจะแนะนำให้ผ่าตัดซะก่อนที่จะมี
00:28:21 → 00:28:22 อาการเยอะๆเพราะถ้าเกิดเราปล่อยให้มี
00:28:22 → 00:28:24 อาการเยอะๆแล้วเนี่ยอันนั้นคืออาการออกมา
00:28:24 → 00:28:26 พลาดซึ่งเวลาผ่าตัดไปผมก็จะไม่ค่อยดี
00:28:26 → 00:28:29 เพราะฉะนั้นก็ผลออกมาดีครับเพราะว่าเขา
00:28:29 → 00:28:31 อาการอย่างน้อยมากแล้วก็โชคดีผ่านมากคืน
00:28:31 → 00:28:34 เดียวก็กลับบ้านได้ฟังที่คุณหมอเล่ามา
00:28:34 → 00:28:36 ตั้งแต่ต้นเนี่ยนะครับหลายๆคนเนี่ยก็มี
00:28:36 → 00:28:39 ความกังวลใจบางคนก็อาจจะรู้สึกว่าเฮ้ยมัน
00:28:39 → 00:28:41 เป็นเรื่องไกลตัวคุณหมอครับจากเคสต่างๆ
00:28:41 → 00:28:44 ที่คุณหมอรักษามาเนี่ยนะครับพฤติกรรมอะไร
00:28:44 → 00:28:48 ครับที่เป็นตัวเสี่ยงที่ทำให้เกิดปัญหา
00:28:48 → 00:28:51 เรื่องของกระดูกสันหลังตามมาจนถึงขั้นที่
00:28:51 → 00:28:53 ทั้งปวดเรื้อรังหรืออาจจะผ่าตัดหรือไม่
00:28:53 → 00:28:56 ผ่าตัดส่วนใหญ่แล้วจะเป็นพฤติกรรมอะไร
00:28:56 → 00:28:58 ครับที่ทำให้เขาเสี่ยงที่จะเป็นโรคเราก็
00:28:58 → 00:29:00 ดูสละให้คุณหมอมันก็จะเป็นเกี่ยวกับ
00:29:00 → 00:29:01 เรื่องของการใช้งานเพราะโรคกระดูกสันหลัง
00:29:01 → 00:29:04 เนี่ยตอนที่เรายังไม่เป็นเนี่ยมันก็จะไม่
00:29:04 → 00:29:07 มีอะไรไม่มีอาการอะไรเตือนนะครับผมมักจะ
00:29:07 → 00:29:10 เตือนลูกชายผมเองนะครับแล้วก็เด็กๆเพื่อน
00:29:10 → 00:29:12 ๆของเขาต่างๆเนี่ยเพราะว่ายุคปัจจุบันนี้
00:29:12 → 00:29:15 เราใช้โทรศัพท์เราใช้ laptop เราใช้ iPad
00:29:15 → 00:29:17 กันเยอะพวกนี้เราต้องมีการก้มคออยู่ตลอด
00:29:17 → 00:29:20 เวลาซึ่งการที่เราก้มคอเนี่ยมันยังไงผมขอ
00:29:20 → 00:29:23 45 องศาเนี่ยความดันที่มันลงไปที่หมอนก
00:29:23 → 00:29:26 หรือมันเพิ่มประมาณ 1.6 เท่านะครับซึ่ง
00:29:26 → 00:29:28 ช่วงเนี้ยเค้ายังเป็นวัยรุ่นกันเขายังไม่
00:29:28 → 00:29:31 รู้หรอกผมก็จะเตือนเพื่อนๆลูกๆต่างๆ
00:29:31 → 00:29:34 Generation ของยูเนี่ยนะอีก 20 ปีถัดไป
00:29:34 → 00:29:36 เนี่ยเราจะพบเห็นโรคของโรคหมอโรคกระดูก
00:29:36 → 00:29:38 ที่คอเนี่ยกันเยอะมากเลยปัจจุบันนี้อย่าง
00:29:38 → 00:29:40 เยอะมากพอด้วยความที่เราใช้เครื่องมือพวก
00:29:40 → 00:29:43 นี้กันอยู่ตลอดเวลานะครับเดี๋ยวเนี้ยคือ
00:29:43 → 00:29:45 แม้แต่กระทั่งเข้าห้องน้ำเนี่ยเราก็แม้
00:29:45 → 00:29:47 ยืนปัสสาวะนิดนึงเรายังก้มกันเลยตลอดเลย
00:29:47 → 00:29:48 ครับ
00:29:48 → 00:29:51 เพราะฉะนั้นเนี่ยต้องพยายามป้องกันใน
00:29:51 → 00:29:53 เรื่องการก้มอยู่นานๆอันนี้เป็นเรื่องที่
00:29:53 → 00:29:56 สำคัญนะครับหรือว่าถ้าเป็นโรคที่มัน
00:29:56 → 00:29:58 เกี่ยวกับโรคทางด้านทางกระดูกสันหลังส่วน
00:29:58 → 00:30:02 ล่างส่วนเอวเวลาที่เราลงไปยกของหนักเวลา
00:30:02 → 00:30:04 เรามักจะยืนกันด้วยขาตรงๆแล้วก็ก้มหลังลง
00:30:04 → 00:30:06 ไปเยอะๆเพื่อไปยกขึ้นมาซึ่งนับเป็นท่าที่
00:30:06 → 00:30:09 มันจะใช้กล้ามเนื้อใช้กระดูกสันหลังค่อน
00:30:09 → 00:30:11 ข้างเยอะมันก็จะโหลดเยอะนี่แล้วท่าที่ดี
00:30:11 → 00:30:13 ให้ถูกต้องเราควรจะลงไปด้วยท่า Squad
00:30:13 → 00:30:16 หรือเหมือนท่าเด็ดๆเป็นการย่อเข่าย่อ
00:30:16 → 00:30:19 เอียงลงไปโดยที่หลังหลังตั้งตรงซึ่งไม่
00:30:19 → 00:30:21 ใช่ท่าง่ายๆสักเท่าไหร่เราต้องคอยดูคอย
00:30:21 → 00:30:24 ฝึกเหมือนกันพวกนี้ครับก็จะเป็นในพาร์ท
00:30:24 → 00:30:26 ของเรื่องการป้องกันป้องกันซะก่อนที่มัน
00:30:26 → 00:30:29 จะเกิดเนี่ยจะดีกว่าครับแต่น่าสนใจตรงที่
00:30:29 → 00:30:31 คุณหมอบอกว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยคนเล่น
00:30:31 → 00:30:34 โทรศัพท์มือถือผมเองสะท้อนถึงตัวเองเลย
00:30:34 → 00:30:37 ครับผมก็ด้วยครับเพราะว่าถ้าเราขึ้นรถไฟ
00:30:37 → 00:30:39 ฟ้านะครับเราจะเห็นว่าทุกคนเนี่ยก้มกัน
00:30:39 → 00:30:41 หมดนะครับแล้วก็ก้มในลักษณะที่คล้ายๆกับ
00:30:42 → 00:30:44 คุณหมอบอกเลยก็คือถ้าไม่อยากเสี่ยงอยาก
00:30:44 → 00:30:47 ก้ม 45 องศาอย่างงี้ใช่มั้ยฮะคุณหมอคือ
00:30:47 → 00:30:48 มันคงหลีกเลี่ยงไม่ได้ตลอดแต่ว่าถ้าเราทำ
00:30:48 → 00:30:50 เราก็ต้องมีสติตลอดว่าเฮ้ยเราก้มมาสักพัก
00:30:50 → 00:30:53 แล้วนะผมก็มักจะบอกลูกว่าให้ดูเอายกแขน
00:30:53 → 00:30:55 ขึ้นมาแล้วกันถ้ายูเมื่อยแขนก็คือถึงเวลา
00:30:55 → 00:30:57 ต้องเอาต้องต้องหยุดใช้แล้วอะไรแบบนี้
00:30:57 → 00:30:59 หรือไม่ก็ต้องใช้ถ้าเกิดเราต้องทำงานนานๆ
00:30:59 → 00:31:01 ก็ต้องซื้อ Stand มาวางเพื่อให้มันอยู่ใน
00:31:01 → 00:31:04 ระดับสายตาเรื่องเล็กๆน้อยๆนี่มองข้ามไม่
00:31:04 → 00:31:06 ได้เลยนะครับเพราะว่าสุดท้ายเนี่ยอาจจะนำ
00:31:06 → 00:31:10 ไปสู่ปัญหาเรื้อรังตามมาแล้วก็อาจจะต้อง
00:31:10 → 00:31:13 เข้ารับการผ่าตัดได้คราวนี้นะครับคุณหมอ
00:31:13 → 00:31:15 สำหรับบางเคสเนี่ยที่จะต้องเข้ารับการผ่า
00:31:15 → 00:31:19 ตัดคุณหมอมีสิ่งที่จะแนะนำยังไงบ้างครับ
00:31:19 → 00:31:22 ว่าจะต้องเตรียมตัวยังไงจะต้องดูแลตัวเอง
00:31:22 → 00:31:24 ยังไงก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสัน
00:31:24 → 00:31:27 หลังครับคุณหมอฮะก็คงต้องให้แน่ใจต่อ
00:31:27 → 00:31:29 เนื่องในแง่ของการวินิจฉัยนะครับว่าโรค
00:31:29 → 00:31:31 ที่เป็นอยู่เนี่ยมันจำเป็นที่จะต้องผ่า
00:31:31 → 00:31:34 ตัดจริงๆนะครับโดยส่วนใหญ่เนี่ยโรคมัน
00:31:34 → 00:31:37 สามารถหายได้ด้วยการทานยาด้วยการทำกายภาพ
00:31:37 → 00:31:40 บำบัดหรือแม้กระทั่งการฉีดยาไปบล็อกใน
00:31:40 → 00:31:43 โครงการมันก็มักจะหาได้อยู่ในมากในระดับ
00:31:43 → 00:31:45 นึงละแต่เนี่ยก่อนที่เราจะไปถึงขั้นจะผ่า
00:31:45 → 00:31:48 ตัดเนี่ยต้องทบทวนนะครับว่าเราได้ผ่านการ
00:31:48 → 00:31:50 รักษาก็เรียกมาแล้วครบถ้วนแล้วหรือยังมี
00:31:50 → 00:31:52 ข้อบ่งชี้ที่ต้องการการผ่าตัดแล้วแน่ๆ
00:31:52 → 00:31:54 หรือยังนะครับส่วนถ้าเกิดว่าถึงเวลาที่
00:31:54 → 00:31:57 มั่นใจแล้วว่าจะต้องผ่าตัดแน่ๆเลยก็ขอให้
00:31:57 → 00:31:59 มั่นใจในเทคโนโลยีในปัจจุบันที่เรามี
00:31:59 → 00:32:01 เรื่องการส่องกล้องมีหมอผ่าตัดที่เชี่ยว
00:32:01 → 00:32:04 ชาญเฉพาะด้านมีทีมงานเบื้องหลังที่คอย
00:32:04 → 00:32:06 support หมออยู่อีกเยอะแยะนะครับก็จะ
00:32:06 → 00:32:09 สามารถผ่านมันไปได้ในสุดท้ายเนี่ยนะครับ
00:32:09 → 00:32:13 คุณหมอเรื่องของความมั่นใจในเทคโนโลยีคุณ
00:32:13 → 00:32:14 หมอและทีมเนี่ยมั่นใจเต็มเปี่ยมแล้ว
00:32:14 → 00:32:17 สำหรับคุณผู้ฟังบางท่านหรือว่าคุณผู้ชม
00:32:17 → 00:32:19 บางท่านที่ที่อาจจะต้องเจอกรณีที่ต้อง
00:32:19 → 00:32:21 เข้ารับการผ่าตัดคราวนี้คุณหมออยากจะมี
00:32:21 → 00:32:24 อะไรทิ้งท้ายฝากเอาไว้ไหมครับในเรื่องของ
00:32:24 → 00:32:27 ความมั่นใจทางกายเนี่ยเครื่องไม้เครื่อง
00:32:27 → 00:32:29 มืออุปกรณ์ต่างๆเนี่ยมั่นใจละแต่เรื่อง
00:32:29 → 00:32:32 ของใจเดี๋ยวบางทีเราไปฟังเอ่อคนรอบข้าง
00:32:32 → 00:32:35 มายากอะไรต่างๆผ่าตัดแล้วเดี๋ยวจะเป็น
00:32:35 → 00:32:37 อย่างนั้นเดี๋ยวจะเป็นอย่างนี้เดี๋ยว
00:32:37 → 00:32:39 บุคลิกเธอจะเปลี่ยนไปอะไรยังไงในเรื่อง
00:32:39 → 00:32:42 ของใจที่จะทำให้ผู้ป่วยเกิดความมั่นใจใน
00:32:42 → 00:32:45 ช่วงท้ายเนี่ยคุณหมออยากจะฝากอะไรเอาไว้
00:32:45 → 00:32:47 ให้กับคนที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดบ้างนะ
00:32:47 → 00:32:50 ฮะคุณหมอครับก็โรคที่เราจำเป็นต้องมีการ
00:32:50 → 00:32:52 ผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เนี่ยมักจะ
00:32:52 → 00:32:54 เป็นโรคที่เราผ่าตัดอยู่เป็นประจำเป็นโรค
00:32:54 → 00:32:56 ที่มักจะพบบ่อยมักจะเป็นการผ่าตัดที่หมอ
00:32:56 → 00:32:58 ทำบ่อยนะครับดังนั้นเนี่ยมันสิ่งที่เรามี
00:32:58 → 00:33:01 ความเชี่ยวชาญมากๆแล้วเนี่ยผลการรักษามัน
00:33:01 → 00:33:04 ก็มักจะดีนอกจากเชื่อมั่นในในสิ่งที่หมอ
00:33:04 → 00:33:06 เล่าให้ฟังหมอพูดแล้วเนี่ยที่บำรุงราษฎร์
00:33:06 → 00:33:09 เรายังมีผลงานตีพิมพ์นะครับในวารสาร
00:33:09 → 00:33:11 วิชาการซึ่งมีการตรวจสอบอะไรกันอยู่เสมอ
00:33:11 → 00:33:13 นะครับตรงนั้นก็เป็นจุดอีกจุดหนึ่งที่
00:33:13 → 00:33:15 มั่นใจได้ในแง่ของวิชาการครับว่าเราทำตาม
00:33:15 → 00:33:17 หลักวิชาการแล้วก็ผลการรักษาที่ผ่านมามัน
00:33:18 → 00:33:19 ดีแล้วมันก็ตอบโจทย์ครับก็เป็นที่
00:33:19 → 00:33:21 ประจักษ์ให้เห็นแล้วนะครับทั้งผลงาน
00:33:21 → 00:33:24 วิชาการแล้วก็เคสต่างๆที่ผ่านมาแล้วตัว
00:33:24 → 00:33:27 คุณหมอเองก็ได้บอกเหมือนกับวินิจฉัยเลยนะ
00:33:27 → 00:33:29 ครับว่าจะต้องเจออะไรบ้างมีเคสอะไรยังไง
00:33:29 → 00:33:32 บ้างไม่ใช่ว่าทุกรายที่คุณหมอได้พบเจอ
00:33:32 → 00:33:34 เนี่ยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดซึ่งทั้งหมด
00:33:34 → 00:33:36 ทั้งมวลเนี่ยจะต้องผ่านการวินิจฉัยจากคุณ
00:33:36 → 00:33:39 หมอวันนี้คุณผู้ฟังก็น่าจะได้รับทราบข้อ
00:33:39 → 00:33:42 มูลดีๆไว้ประกอบการตัดสินใจครั้งสำคัญของ
00:33:42 → 00:33:45 หลายๆคนที่จะมีความกังวลใจและก็ทำให้มั่น
00:33:45 → 00:33:48 ใจในการเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังกัน
00:33:48 → 00:33:50 ขึ้นมากทีเดียวนะครับที่โรงพยาบาล
00:33:50 → 00:33:53 บำรุงราษฎร์ของเราเรามีความพร้อมทั้งทีม
00:33:53 → 00:33:56 แพทย์ผู้ชำนาญการบุคลากรผู้เชี่ยวชาญ
00:33:56 → 00:33:59 เฉพาะทางรวมถึงนวัตกรรมและเทคโนโลยีในการ
00:33:59 → 00:34:02 รักษาที่ทันสมัยภายใต้มาตรฐาน jci ระดับ
00:34:02 → 00:34:06 สูงเพื่อให้คุณผู้ฟังทุกท่านมั่นใจได้นะ
00:34:06 → 00:34:08 ครับว่าเคสแต่ละเคสนั้นได้รับการดูแลด้วย
00:34:08 → 00:34:11 ความใส่ใจสูงสุดเลยล่ะครับวันนี้ต้องขอ
00:34:11 → 00:34:15 ขอบคุณคุณหมอวิทวินเกสรศักดิ์แพทย์ผู้
00:34:15 → 00:34:17 ชำนาญการด้านกระดูกสันหลังจากสถาบัน
00:34:18 → 00:34:20 กระดูกสันหลังโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์มากๆ
00:34:20 → 00:34:23 เลยนะครับที่ท่านได้สละเวลามาพูดคุยกับ
00:34:23 → 00:34:25 เราแล้วก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่าง
00:34:25 → 00:34:28 มากหมดเวลาของสไตล์ podcast แล้วครับแต่
00:34:28 → 00:34:30 คุณผู้ฟังยังสามารถรับฟังย้อนหลังได้ทุก
00:34:30 → 00:34:34 ep ผ่านทาง YouTube soundcloud spotify
00:34:34 → 00:34:37 Google podcast และ Apple podcast กด
00:34:37 → 00:34:40 ไลค์กดแชร์หากคุณถูกใจในเนื้อหาและก็อย่า
00:34:40 → 00:34:42 ลืมกด Subscribe และ Notification แจ้ง
00:34:42 → 00:34:44 เตือนเอาไว้ด้วยนะครับคุณผู้ฟังจะได้ไม่
00:34:44 → 00:34:48 พลาดทุกความน่าสนใจจากเราจนคุณผู้ฟังท่าน
00:34:48 → 00:34:51 ไหนมีข้อสงสัยเพิ่มเติมก็สามารถถามเอาไว้
00:34:51 → 00:34:54 ได้นะครับในคอมเมนต์หรือส่งคำถามมาได้ที่
00:34:54 → 00:34:57 บำรุงราษฎร์ YouTube กันได้ครับพบกันใหม่
00:34:57 → 00:35:01 ใน podcast วันนี้ผมและคุณหมอขอลาไปก่อน
00:35:01 → 00:35:04 สำหรับวันนี้ขอบคุณและสวัสดีครับขอบคุณ
00:35:04 → 00:35:06 พี่หนุ่มมากๆครับแล้วก็ขอบคุณคนฟังทุก
00:35:06 → 00:35:08 ท่านที่ฟังกันมาถึงตอนจบด้วยนะครับสวัสดี
00:35:08 → 00:35:09 ครับ
00:35:09 → 00:35:16 [เพลง]
00:35:16 → 00:35:22