- คำถาม:
- การรักษาโรคกระดูกพรุนต้องใช้ยาอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาแบ่งเป็นสองกลุ่มหลัก คือ ยา Anti-resorptive เช่น DinosaMap และ Beforcalmap ที่ยับยั้งการสลายกระดูก และยา Anabolic เช่น Romosozumab ที่ช่วยเพิ่มการสร้างกระดูกใหม่ โดยเลือกใช้ตามระดับความรุนแรงและความเสี่ยงของผู้ป่วย
กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา #Osteoporosis #Osteopenia
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:16:58ขั้นแรกสิ่งที่ผมจะต้องประเมินก็คือ
00:17:01เรื่องของกระดูกหักถ้าคนไหนมีกระดูกพรุน
00:17:04และมีกระดูกหักแล้วอันนี้ถือว่าเป็นภาวะ
00:17:06เร่งด่วนที่จะต้องรีบเพิ่มมวลกระดูกให้
00:17:09เร็วที่สุดนะครับเราจะต้องใช้ยาบางกลุ่ม
00:17:11นะครับ
00:17:12อันที่ 2 ถ้ากระดูกพรุนแบบมากๆเช่นค่า
00:17:16t-slow ของเราเนี่ยต่ำกว่าติดลบ 3 เป็น
00:17:19ต้นไปแล้วไอ้พวกนี้ก็คือเร่งด่วนจะต้อง
00:17:21รีบเพิ่มมวลกระดูกให้เร็วที่สุดนะครับ
00:17:24ต่อมาเราต้องดูว่ามีปัญหาเรื่องของฟันผุ
00:17:27หรือเปล่านะครับเพราะว่ายาบางตัวยาพวกนี้
00:17:30เนี่ยถ้าให้เข้าไปในคนที่มีฟันผุแล้วยัง
00:17:34ไม่ได้แก้ไขเนี่ยมันจะทำให้กระดูกขา
00:17:36กรรไกรตายได้นะครับเราเรียกว่าจอใน closes
00:17:41นะครับแล้วพวกนี้รักษายากมากๆเลยนะครับ
00:17:43เราจะต้องป้องกันให้เรียบร้อยก่อนโดยส่วน
00:17:46ใหญ่เราจะส่งไปหาหมอฟันให้จัดการฟันให้
00:17:49เรียบร้อยซะก่อนแล้วเราถึงค่อยมาพิจารณา
00:17:51เริ่มการรักษากันนะครับตัวนี้เป็นตัวที่
00:17:55เป็นหลักนอกเหนือจากนี้เราจะต้องพิจารณา
00:17:57ดูว่ามีโรคไตเรื้อรังหรือเปล่าเพราะมัน
00:18:00เกี่ยวข้องกับยาตัวไหนที่เราจะเลือกได้
00:18:02บ้างโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองเราต้องรู้
00:18:05ให้หมดนะครับอ่ะทีนี้อย่ามีกลุ่มไหนบ้าง
00:18:09นะครับ
00:18:10ยาเนี่ยในทางการแพทย์เราจะแบ่งเป็น 2
00:18:13กลุ่มหลักๆกลุ่มหนึ่งเราจะเรียกว่า Anti
00:18:16resultive นะครับแผนที่ resultive เนี่ย
00:18:19คือเป็นยาที่ให้เข้าไปเพื่อป้องกันไม่ให้
00:18:22กระดูกมันสลาย
00:18:24นะครับยามันไม่ได้ไปเร่งให้กระดูกมัน
00:18:26สร้างนะครับแต่มันไปป้องกันไม่ให้มันสลาย
00:18:28การสร้างเนี่ยเป็นหน้าที่ของร่างกายที่จะ
00:18:30ต้องทำเอาเองนะครับ
00:18:32แล้วก็กลุ่มที่ 2 คือยาที่เรียกว่า
00:18:35annabolic ไม่ใช่สตรีลอยอะแบบคนเล่น
00:18:39กล้ามนะฮะนี่คนละแบบกันแล้วนะครับ analic
00:18:41เนี่ยเป็นยาทึ่งทำให้เราสร้างกระดูกเพิ่ม
00:18:46ขึ้นอ่าสร้างเพิ่มขึ้นนะครับไม่ได้ไปลด
00:18:49การสลายนะครับแต่ทำให้มันสร้างเพิ่มขึ้น
00:18:51โดยยากลุ่ม anabolic มันจะทำให้มวลกระดูก
00:18:55ของเราเพิ่มขึ้นเร็วกว่าแบบ Anti
00:18:58resultive นะครับทีนี้ไอ้ตัวยากลุ่ม
00:19:02anabolic ตัวนี้เนี่ยเราจะให้ในคนที่มี
00:19:06ความเสี่ยงสูงเช่นคนที่ค่า t-sport ต่ำ
00:19:10มากๆคือต่ำกว่า 3 นะครับหรือมีกระดูกหัก
00:19:13ไปแล้วพวกนี้เราจะต้องเร่งให้มันมีมวล
00:19:16กระดูกที่แข็งแรงเร็วขึ้นนะครับ
00:19:19ทีนี้เรามาลองดูยาเป็นกลุ่มๆแล้วก็เป็น
00:19:23ตัวไปเลยว่ามันมีอะไรบ้างแล้วมีข้อควร
00:19:25ระวังอย่างไรนะครับ
00:19:27กลุ่มแรกคือยากลุ่ม Anti resultive นะ