- คำถาม:
- การรักษาเชื้อ Helicobacter pylori ต้องใช้ยาอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาต้องใช้ยา 4 ตัวพร้อมกันประมาณ 14 วัน ได้แก่ ยาลดกรดกลุ่ม Proton Pump Inhibitor (PPI) เช่น omeprazole, ยา bismuth subcitrate หรือ bismuth subsalicylate, และยาฆ่าเชื้อ 2 ตัว เช่น metronidazole, tetracycline/doxycycline หรือ clarithromycin และ amoxicillin ขึ้นอยู่กับกรณีและความต้านทานของเชื้อ
โรคกระเพาะ ไม่ได้เป็นจากการกินอาหารไม่ตรงเวลา !? #helicobacterpylori
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:10:17เราตรวจแล้วยังไงต่อถ้าตรวจมันแปลว่าเรา ต้องการรักษาถูกมั้ยครับแล้วเรารักษา
00:10:23รักษาได้ด้วยยังไงบ้างตรงนี้แหละครับที่ คุณสำคัญมากๆเวลาที่เรารักษานะครับมันจะ
00:10:28ต้องประกอบไปด้วยยาลดกรดตัวนึงแล้วก็ยา ฆ่าเชื้ออีกอย่างน้อย 2 ตัวนะครับระยะ
00:10:34เวลาที่เรากินยาพวกเนี้ยมันจะอยู่ที่ ประมาณซัก 10-14 วันแต่เดี๋ยวเนี้แนะนำ
00:10:39ว่า 14 วันจะปลอดภัยที่สุดเพราะว่าอะไร เพราะว่าโอกาสที่เชื้อตัวเนี้ยมันดื้อยา
00:10:45มันสูงมากขึ้นเยอะเลยนะครับสมัยก่อนตอนผม เรียนเป็นนิสิตแพทย์เนี่ยไอ้เรื่องของการ
00:10:51ดื้อยาของเชื้อตงนี้ยังไม่ค่อยได้เด่น เท่าไหร่สูตรที่เราจำกันก็ยาสูตไม่ค่อยมี
00:10:56อะไรเท่าไหร่นะครับง่ายๆแต่ตอนเนี้ยมันมี การเชื้อดือยาเกิดขึ้นนะครับเพราะว่าอะไร
00:11:02เพราะว่ามันมีการใช้ยาฆ่าเชื้ออย่างไม่สม เหตุสมผลกันค่อนข้างที่จะเยอะหรือบางกรณี
00:11:06สมเหตุสมผลนั่นแหละแต่ว่ามันก็มีโอกาสทำ ให้เกิดเชื้อด้วยาเช่นในกลุ่มยาที่เรา
00:11:12ต้องกินฆ่าเชื้อเนี่ยมันจะมียาตัวนึงชื่อ ว่าคิมินะครับคิมิเป็นยากลุ่มที่เราเรียก
00:11:19ว่าแครนแอบตินะครับดังนั้นถ้าท่านเคยกิน ยากลุ่มเดียวกันเนี่ยไม่ว่าจะเพราะอะไรก็
00:11:25แล้วแต่เช่นเจ็บคอหมอให้อ่าอโมซินมากิน ให้ซิมิมากินมันเป็นยากลุ่มแมคโครซึ่งก็
00:11:33คือกลุ่มเดียวกับ ไมซินมันจะทำให้โอกาสที่ท่านจะรักษาเชื้อ
00:11:38HP ในกระเพาะท่านด้วยยากลุ่มคมินเนี่ย ไม่ได้ผลนะครับไม่ได้ผลนะหรือบางคนเป็น
00:11:46ท้องเสียทีไรก็ต้องกิน norfloxacin ทุกทีเลย นะครับ norfloxacin เป็นยากลุ่มที่เราเรียก
00:11:52ว่า quinolone antibiotic นะครับดังนั้น เนี่ยมันจะมียาบางกลุ่มที่ใช้ในการรักษา
00:11:56เชื้อ HP ชื่อ fluoquinolone ตัวนึง ชื่อว่า levofloxacin แปลว่าถ้าท่านเคยกิน
00:12:03ยาท้องเสียกินไอ้นี่ทุกทีเลยเวลาป่วยกิน ไอ้นี่ก็อาจจะใช้ไม่ได้หรือบางคนมีการติด
00:12:09เชื้อในทางเดินปัสสาวะกินกินยา ciprofloxacin ซึ่งก็คือยากลุ่มเดียวกับ levofloxacin ดัง
00:12:16นั้นเวลาที่ท่านป่วยขึ้นมาจริงๆท่านก็จะ ใช้ยากลุ่มนี้ไม่ได้อีกต่างหากนั่นคือ
00:12:20ปัญหานะครับดังนั้นส่วนใหญ่เดี๋ยวนี้นะ ครับในอเมริกาเนี่ยเวลาที่เราจะรักษาโรค
00:12:27กลุ่มเนี้ยเรามักจะใช้ยา 4 ตัวคู่กันเลย 4 ตัวนะของอเมริกานะครับของไทยผมไม่รู้จะ
00:12:34เป็นแบบนี้หรือเปล่าแต่ที่อเมริกาทำไม ต้องใช้ยา 4 ตัวนี้เพราะว่ามันมีโอกาส