00:00:00 → 00:00:02 ก็หายใจเข้าลึกๆแล้วเจ็บชายโครง
00:00:02 → 00:00:05 ไอแล้วเก็บชายโค้ง
00:00:05 → 00:00:07 หรือแม้กระทั่งหายใจออกบางกรณีเรายังเจ็บ
00:00:07 → 00:00:11 ชายโครงอาการเหล่านี้เราเรียกพูห์ไรติด
00:00:11 → 00:00:13 เช็ค paste เป็นหนึ่งในการที่มักจะมาพบ
00:00:13 → 00:00:15 แพทย์ตัวนี้เรามาลองดูกันว่ามีอะไรที่เรา
00:00:15 → 00:00:18 ต้องรู้บ้างแล้วก็เมื่อไปถึงโรงพยาบาล
00:00:18 → 00:00:22 แพทย์จะช่วยอะไรเราบ้างนะครับ
00:00:22 → 00:00:25 ถ้าความก่อนครับสิ่งที่เราต้องรู้ก็คือ
00:00:25 → 00:00:29 ว่าปลอดผมเนี่ยจะมีเยื่อหุ้มปอดนะฮะเยื่อ
00:00:29 → 00:00:31 หุ้มจะแบ่งเป็นชั้นในและชั้นนอกนะฮะถ้า
00:00:31 → 00:00:33 ใครไม่เคยดูคลิปก่อนหน้านี้เกี่ยวกับน้ำ
00:00:33 → 00:00:36 ในเยื่อหุ้มปอดลองไปดูได้นะครับในสารบัญ
00:00:36 → 00:00:38 ประมาณที่ปลอดผมปลอดผมจะมีเยื่อหุ้มชั้น
00:00:38 → 00:00:41 ในและชั้นนอกชั้นในจะอยู่ติดกันเนื้อปอด
00:00:41 → 00:00:44 เลยฮะส่วนชั้นนอกจะเว้นช่วงนิดนึงมีน้ำ
00:00:44 → 00:00:47 หล่อลื่นประมาณ 5-10 ซีซีผลิตทุกวันแล้ว
00:00:47 → 00:00:51 ก็ดุทิ้งทุกวันเราหายใจเข้าออกเนี่ยมันก็
00:00:51 → 00:00:54 จะไม่เสียดสีคนไข้ก็จะไม่เจ็บนั้นก็ให้จะ
00:00:54 → 00:00:57 ก้าวปืนหายใจออกทรุดเราก็จะไม่รู้สึกอะไร
00:00:57 → 00:01:00 นะฮะแต่เมื่อไหร่เมื่อไหร่ที่มีการอักเสบ
00:01:00 → 00:01:04 ของเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกมันจะเกิดการเนิด
00:01:04 → 00:01:07 ทันทีนถ้าคนไข้จะเข้าปื๊ดมันจะเจ็บเหมือน
00:01:07 → 00:01:12 เข็มแทงเลยนะฮะเจ็บแป๊บขึ้นมานะบางกรณี
00:01:12 → 00:01:14 เจ็บมากเนี่ยจะเล่าขึ้นไหล่แล้วทะลุหลัง
00:01:14 → 00:01:18 ก็ได้นะครับอาการอะไรที่เราเราต้องรีบพบ
00:01:18 → 00:01:20 แพทย์ถ้าเรามีอาการหายใจเข้าแล้วเจ็บอัน
00:01:20 → 00:01:23 นี้ผมว่าสำคัญที่สุดทฤษดีเก็บไว้ก่อนหาย
00:01:23 → 00:01:26 ใจเข้าแล้วเจ็บชายโครงสัญญาณเตือนที่อาจ
00:01:26 → 00:01:29 จะบอกว่าในปอดคุณมีความผิดปกติอันที่
00:01:29 → 00:01:34 หนึ่งถ้าเราหายใจเข้าลึกๆแล้วเจ็บบวกกับ
00:01:34 → 00:01:39 อาการต่อไปนี้มีไข้สูงหรือไอมากขึ้น
00:01:39 → 00:01:43 เรื่อยๆไอมีเสมหะไอเป็นเลือด 3
00:01:43 → 00:01:47 ว่าเหนื่อยรู้สึกใครเจ็กพักหลังนี้เริ่ม
00:01:47 → 00:01:49 เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆแล้วก็หายใจเข้าก็
00:01:49 → 00:01:51 จะเจ็บไม่มีปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัว
00:01:51 → 00:01:55 ใจเช่นเบาหวานความดันไขมันสูบบุหรี่โรคไต
00:01:55 → 00:01:59 นะฮะเพราะอาการเจ็บนั้นอาจจะมาจากหัวใจคน
00:01:59 → 00:02:04 ก็ได้เจ็บหน้าอกเมื่อแตกใจสั่นนะฮะหรือ
00:02:04 → 00:02:06 รู้สึกว่าหน้ามืดง่ายเปลี่ยนท่าแล้วหน้า
00:02:06 → 00:02:09 มืดคนไข้ผู้สูงอายุ
00:02:09 → 00:02:13 แต่ที่เจ็บอยู่ตลอดเวลา
00:02:13 → 00:02:17 โอ๊ยเจ็บจนทะลุหลังและขึ้นไปที่ไหล่
00:02:17 → 00:02:20 โอ๊ยเจ็บจนแบบบางทีมีอาการหน้ามืดเหมือน
00:02:20 → 00:02:23 จะสลบอันนี้ต้องรีบพบแพทย์นะซึ่งอาจจะ
00:02:23 → 00:02:26 เป็นสัญญาณเตือนว่าเส้นเลือดใหญ่ของคุณ
00:02:26 → 00:02:31 เนี่ยมีปัญหาก็ได้ปวดท้องปวดท้องสะสมจน
00:02:31 → 00:02:34 กระทั่งเริ่มมีหายใจแล้วเจ็บกลุ่มสุดท้าย
00:02:34 → 00:02:37 ขอทิ้งท้ายซึ่งเจอน้อยแต่ว่าก็ใส่ใจไว้
00:02:37 → 00:02:41 หน่อยก็คือเจ็บชายโครงช่วงมีประจำเดือน
00:02:41 → 00:02:44 เช่นประจำเดือนมาเนี่ยจะเจ็บชายโครงมาก
00:02:44 → 00:02:48 ผิดปกติอันนี้เผื่อไว้นิดนึงคือคนไข้ที่
00:02:48 → 00:02:52 ที่เป็นปอดอักเสบปอดบวมปอดติดเชื้อเนี่ย
00:02:52 → 00:02:54 มั้ยฮะเพราะมันเป็นมากขึ้นเรื่อยๆมันจะ
00:02:54 → 00:02:58 เริ่มลามออกไปข้างนอกจะนะครับลามออกไปกัน
00:02:58 → 00:03:01 เกิดน้ำในเยื่อหุ้มปอดแรกๆก็จะไม่มีอาการ
00:03:01 → 00:03:05 อาจจะมีแค่ I เล็กน้อยแต่พอเป็นมากขึ้น
00:03:05 → 00:03:07 เรื่อยๆมันลามออกไปจนถึงเยื่อหุ้มปอด
00:03:07 → 00:03:11 เนี่ยเนี่ยจะเป็นสัญญาณเตือนละว่ามันลาม
00:03:11 → 00:03:13 ออกมาแล้วนะคนไข้ก็จะเริ่มหายใจเข้าออก
00:03:13 → 00:03:17 แล้วเจ็บซึ่งอันเนี้ยอันตรายนะฮะถ้ามี
00:03:17 → 00:03:20 เชื้อแล้วมันลามออกไปถึงเยื่อหุ้มปอดแล้ว
00:03:20 → 00:03:22 เนี่ยคุณอาจจะต้องนอนโรงพยาบาลอาจจะต้อง
00:03:22 → 00:03:25 ถึงขั้นต้องเจาะหรือใส่สายระบายถ้ามัน
00:03:25 → 00:03:29 กลายเป็นหนองอะไรเงี้ยนะครับงั้นไปตั้ง
00:03:29 → 00:03:33 แต่เนิ่นๆได้ยาฆ่าเชื้อลดโอกาสเกิดผลแทรก
00:03:33 → 00:03:36 ซ้อนจากของเหล่านี้นะเราจะกลับบ้านได้
00:03:36 → 00:03:39 เร็วนะครับงั้นอันนี้สำหรับปอดติดเชื้อ
00:03:39 → 00:03:43 ใช้ได้กับทุกกรณีทุกพายุนะครับกลุ่มที่ 2
00:03:43 → 00:03:46 ก็คือกลุ่มที่เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆเวลา
00:03:46 → 00:03:49 เราเจ็บหายใจเข้าแล้วเจ็บเนี่ยบวกกับเรา
00:03:49 → 00:03:51 เริ่มมีอาการเหนื่อยเนี่ยมีการหนึ่งที่
00:03:51 → 00:03:54 แพทย์เขาจะต้องระวังให้เราคือเรามีลิ่ม
00:03:54 → 00:03:58 เลือดอุดตันหรือเปล่าในปอดนะฮะซึ่งคนไข้
00:03:58 → 00:04:01 กลุ่มพวกนี้ก็จะมาแบบนี้นะครับว่าซัก
00:04:01 → 00:04:03 ประวัติไปพักหลังรู้สึกเหนื่อยมากขึ้น
00:04:03 → 00:04:06 เรื่อยๆเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆวันดีคืนดี
00:04:06 → 00:04:09 ก็เริ่มเจ็บชายโครงเลยเนี่ยและก็จะมี
00:04:09 → 00:04:12 กลุ่มเสี่ยงเช่นกลุ่มที่เป็นโรคมะเร็งของ
00:04:12 → 00:04:15 ที่นอนติดเตียงนะฮะผมที่ได้รับอุบัติเหตุ
00:04:15 → 00:04:18 ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดปอดก็ลอง
00:04:18 → 00:04:21 ไปดูในคลิปก่อนหน้านี้ก็จะมาด้วยหนึ่งใน
00:04:21 → 00:04:25 อาการนั้นก็คือเจ็บชายของนะฮะกลุ่มต่อไป
00:04:25 → 00:04:28 ก็คือกลุ่มเยื่อหุ้มปอดอักเสบอันนี้เจอ
00:04:28 → 00:04:32 ไม่น้อยนะครับเดี๋ยวปอดอักเสบเนี่ยจะมา
00:04:32 → 00:04:35 ด้วยเรื่องไข่ใจเข้าแล้วเจ็บอักเสบก็
00:04:35 → 00:04:37 เพราะว่าเยื่อหุ้มปอดผมมีสารอักเสบไป
00:04:37 → 00:04:40 กระตุ้นนะอาจจะมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดซึ่ง
00:04:40 → 00:04:44 ปลอดก็จะปกติได้จะเป็นการอักเสบเฉพาะที่
00:04:44 → 00:04:48 ก็คือเฉพาะเยื่อหุ้มปอดล่าสุดก็ยังผมยัง
00:04:48 → 00:04:52 มีคนไข้คนหนึ่งมานอนเรื่องน้ำท่วมปอดนะ
00:04:52 → 00:04:55 ใส่ท่อช่วยหายใจส่วนหัวใจในเสร็จปุ๊บเป็น
00:04:55 → 00:04:59 ชาวต่างข้างก็อยู่จนกระทั่งเอกน้ำในเยื่อ
00:04:59 → 00:05:02 หุ้มปอดข้างซ้ายไม่หายสักทีปรับยาขับ
00:05:02 → 00:05:04 ปัสสาวะแล้วก็ไม่หาสักทีเข้าหายใจเข้าลึก
00:05:04 → 00:05:08 ก็จะเจ็บจนกระทั่งเราไปเจาะไปดูด
00:05:08 → 00:05:11 แม่น้ำเกาะมาเป็นสีแดงเลยเนี่ยส่งตรวจก็
00:05:11 → 00:05:15 เป็นลักษณะการอักเสบเก่งซึ่งในที่สุดหาไป
00:05:15 → 00:05:19 หามาก็พบว่าเขาเป็นโรคพุ่มพวงหรือลูก sle
00:05:19 → 00:05:23 นะฮะที่มาเรื่องเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็น
00:05:23 → 00:05:25 อาการแรกซึ่งจะได้น้อยนะครับแต่นี่คือตัว
00:05:25 → 00:05:29 อย่างแสดงให้เห็นว่าคนเราเนี่ยเวลาหายใจ
00:05:29 → 00:05:32 เข้าแล้วเจ็บเนี่ยมันจะมีอีกกลุ่มประชากร
00:05:32 → 00:05:34 หนึ่งที่มาด้วยเรื่องเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
00:05:34 → 00:05:37 ล้วนๆเลยไม่เกี่ยวอะไรกับปอดเลยนะฮะส่วน
00:05:38 → 00:05:41 ใหญ่จะเจอว่าลามจากปอดออกข้างนอกจะมีส่วน
00:05:41 → 00:05:44 น้อยที่มาเรื่องโยมปล่อยอย่างเดียวก็ฟัง
00:05:44 → 00:05:46 ไว้หน่อยกลุ่มต่อไปก็คือกลุ่มที่ไม่
00:05:46 → 00:05:48 เกี่ยวอะไรกับปอดก็คือกลุ่มหัวใจนี่แหละ
00:05:48 → 00:05:52 อันนี้สำคัญอย่างที่ผมบอกคนไข้ที่มี
00:05:52 → 00:05:55 ปัจจัยเสี่ยงนะฮะเป็นโรคหัวใจกำเริบแต่
00:05:55 → 00:05:59 ไม่ได้มาเรื่องโรคหัวใจจ๋าจ๋าจะมาเรื่อง
00:05:59 → 00:06:03 เจ็บชายคงแทนเจ็บด้านซ้ายบ้างนั้นกลางออก
00:06:03 → 00:06:06 บ้างนะน้อยครั้งจะเก็บด้านขวาและส่วนนี้
00:06:06 → 00:06:08 จะเป็นเจ็บด้านซ้ายจะเข้าแล้วก็เจ็บแต่
00:06:08 → 00:06:11 ถ้าเขาจะซักประวัตินะบางประวัติจะสื่อว่า
00:06:11 → 00:06:15 ไอ้เหมือนเราเป็นโรคหัวใจเลยนะฮะอันที่
00:06:15 → 00:06:18 สองคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอันนี้ก็เจอ
00:06:18 → 00:06:22 ได้ไม่น้อยนะครับไม่น้อยยังอยู่หัวใจก็
00:06:22 → 00:06:25 เหมือนกันครับหัวใจก็จะมีเยื่อหุ้มนะฮะ
00:06:25 → 00:06:28 อยู่ระหว่างหัวใจกับเยื่อหุ้มเนี่ยก็จะมี
00:06:28 → 00:06:30 น้ำหล่อเลี้ยงนิดหน่อยนะครับ
00:06:30 → 00:06:34 แต่บางกรณีอย่างผมมีคนไข้คุณป้ามาจากต่าง
00:06:34 → 00:06:37 จังหวัดนะวัย 60 กว่ามาเรื่องเจ็บกบเนี่ย
00:06:37 → 00:06:40 แหละแล้วก็ตรวจแล้วหัวใจก็ไม่ใช่สุดท้าย
00:06:40 → 00:06:43 มาเจอว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจนะฮะแล้วก็
00:06:43 → 00:06:46 เจาะไปตรวจสุดท้ายเป็นวัณโรคเยื่อหุ้มหัว
00:06:46 → 00:06:50 ใจนะฮะก็รักษาวัณโรคไปก็จบไม่มีอะไรนะฮะ
00:06:50 → 00:06:54 ดีกรณีเป็นคุณลุงก็มาเรื่องเจ็บอกหายใจ
00:06:54 → 00:06:57 เข้าแล้วเจ็บเนื้อตัวแล้วทั้งหมดสุดท้าย
00:06:57 → 00:07:02 เจอว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจส่งไปจ้อปสุด
00:07:02 → 00:07:06 ท้ายกลับมาเป็นมะเร็งมะเร็งจับปอดที่ลาม
00:07:06 → 00:07:09 ไปที่เยื่อหุ้มหัวใจนะครับโอเคก็ประมาณ
00:07:09 → 00:07:13 นี้แสดงให้เห็นว่าเยอะหัวใจก็มาได้เรื่อง
00:07:13 → 00:07:17 อาการเก็บได้เมื่อเราเจ็บมากขึ้นเรื่อยๆ
00:07:17 → 00:07:20 นะฮะหรือเจ็บแล้วมันทะลุไปที่หลังเจ็บ
00:07:20 → 00:07:23 แล้วมีอาการเหมือนกันหน้ามืดเหงื่อแต่อัน
00:07:23 → 00:07:25 นี้จะหวังนิดนึงน่ะ
00:07:25 → 00:07:27 อ่าอันนี้อาจจะแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือด
00:07:27 → 00:07:31 ใหญ่ของเราเราเรียกแอลต้านะสำหรับคุณพ่อ
00:07:31 → 00:07:34 คุณแม่ที่ต่างจังหวัดนะครับหัวใจเราเนี่ย
00:07:34 → 00:07:37 พรมันจะสุกเลือดไปที่ทั่วร่างกายในมันจะ
00:07:37 → 00:07:40 ต้องมีหดเส้นเลือดเช่นใหญ่ก่อนเรานี่เรา
00:07:40 → 00:07:44 เรียกเอออร์ตามันก็จะออกจากหัวใจเป็นเส้น
00:07:44 → 00:07:47 เลือดใหญ่นะแต่แล้วก็จะโค้งตีโค้งลงกลับ
00:07:47 → 00:07:51 มาที่ทั่วร่างกายซึ่งเส้นเลือดเนี้ยเกาะน
00:07:51 → 00:07:53 ที่มันจะไปถึงไตไปถึงตับเนี่ยมันก็เป็น
00:07:53 → 00:07:56 เช่นเนื้อที่ใหญ่พอสมควรเปรียบเสมือนทาง
00:07:56 → 00:08:00 ด่วนเลยจะใหญ่มากแล้วก็จะนาตั้งแต่วันดี
00:08:00 → 00:08:03 คืนดีเท่าเราพบในผู้สูงอายุเนี่ยที่มี
00:08:03 → 00:08:05 ความดันด้วยหรือไม่มีความนั้นก็ตามเส้น
00:08:05 → 00:08:07 เลือดใหญ่เนี่ยมันจะบางลงเรื่อยๆนะครับ
00:08:07 → 00:08:11 บางลงบางคนนี้มันกลายเป็นกระเปาะเหมือน
00:08:11 → 00:08:15 มันลูกโป่งครับมันลูกโป่งที่มีน้ำน่ะมัน
00:08:15 → 00:08:18 ก็ก็วันดีคืนดีมันความดันสูงหรือด้วยเหตุ
00:08:18 → 00:08:22 อะไรก็มันแตกมันแตกและบางทีมันไม่ได้แตก
00:08:22 → 00:08:25 ออกมามันแตกในตัวมันเองคือมันเซาะในตัว
00:08:25 → 00:08:29 มันเองคนไข้มาเรื่องเจ็บทะลุหลังเจ็บแป๊บ
00:08:29 → 00:08:31 ขึ้นเลยนะครับ
00:08:31 → 00:08:35 เอ่ออ่ะคนไข้ผมคนนึงตอนนั้นผมอยู่ใต้อยู่
00:08:35 → 00:08:39 นครเป็นคุณลุงวัย 60 นั่งรถไฟจับหมอชิต
00:08:39 → 00:08:43 ขึ้นมาที่ลงมาที่นครตอนแกแกลงจากรถไฟ
00:08:43 → 00:08:45 เนี่ย
00:08:45 → 00:08:48 ก็จะรู้สึกเผ็ดเจ็บที่กลางอบแล้วมันทะลุ
00:08:48 → 00:08:51 หลังแป๊บแล้วผ่านไปซักพักเหมือนกันหน้า
00:08:51 → 00:08:53 มืดแล้วก็สลบไปเลยอ่ะ
00:08:53 → 00:08:56 แต่คนแถวนั้นก็คงคิดว่าแกหรอกโดนแดดโดน
00:08:56 → 00:08:59 อะไรนะตามภาษาให้กินน้ำให้ลายเสร็จปุ๊บก็
00:08:59 → 00:09:02 แกตื่นแกก็คิดอะไรนั้นแกก็เดินมาโรง
00:09:02 → 00:09:06 พยาบาลเลยเพราะแกรู้สึกเค้ามันไม่ปกติ
00:09:06 → 00:09:10 แต่ถ้าแค่เหงื่อออกหน้ามืดสัมพันธ์กันแดด
00:09:10 → 00:09:12 อันนี้เราตรงไปตรงมาเรารู้อยู่แล้วใช่ไหม
00:09:12 → 00:09:14 ครับก็อาจจะเป็นจากการที่เราโดนแดดเสีย
00:09:14 → 00:09:17 เหงื่อแต่คุณรู้วันนี้ไม่ใช่อ่ะแกเจ็บ 6
00:09:17 → 00:09:20 แล้วมันเจ็บแป๊บเหมือนมีคนแทงแล้วมันทะลุ
00:09:20 → 00:09:23 หลังเสียวไม่ดีทีเดียวและแกงเหงื่อแตกมัน
00:09:23 → 00:09:26 ก็หลับสรุปไปเลยเอาเห็นเมื่อคืนผมอยู่
00:09:26 → 00:09:30 เป็นฉุกเฉินวันนั้นพอดีนะจำได้เลยอยู่เวร
00:09:30 → 00:09:32 ฉุกเฉินอายุรกรรม
00:09:32 → 00:09:35 แล้วก็เขาก็สงสัยว่าคนไข้เนี่ยะเป็นโรค
00:09:35 → 00:09:37 หัวใจนะฮะ
00:09:37 → 00:09:41 แต่ผมก็ซักประวัติตรวจร่างกายตรวจขึ้นไฟ
00:09:41 → 00:09:45 ฟ้าหัวใจนะแล้วก็ตรวจค่าการอักเสบของ
00:09:45 → 00:09:49 กล้ามเนื้อหัวใจนะสุดท้ายผลกลับมาปกตินะ
00:09:49 → 00:09:52 เขาก็แอดมิดผู้ป่วยขึ้นมานอนในหอผู้ป่วย
00:09:52 → 00:09:55 เขาก็ตามให้ผมไปรับ Case เราก็นะจบใหม่
00:09:55 → 00:09:57 ของเราไปรับซักประวัติตั้งประวัติที่ผม
00:09:57 → 00:10:00 ได้นะครับก็คือคุณลุงหน่อยแต่เหล้าแล้ว
00:10:00 → 00:10:04 ปวดทะลุหลังเก็บแต้มแล้วก็สรุปไปเลย
00:10:04 → 00:10:07 โอ๊ยลูกแรกที่ผมคิดถึงคือโลกเนี่ย
00:10:07 → 00:10:10 แต่ผมก็เลยโทรหาอาจารย์ที่เป็นผู้ใหญ่ที่
00:10:10 → 00:10:13 อยู่เวรว่าจะครับผมสงสัยน่าจะเป็นภาวะนี้
00:10:13 → 00:10:16 นะซึ่งจอเล็ก Slim ยังไม่เห็นอะไร
00:10:16 → 00:10:20 เปิดถูกดีแกก็บอกผมว่าเธอไม่ในเอาเลยคือ
00:10:20 → 00:10:22 จันทร์ท่านค่อนข้างโอเพ่นมากแล้วก็เขา
00:10:22 → 00:10:25 เปิดรับความคิดเห็นของผมว่านะเพราะผมทำ
00:10:25 → 00:10:28 งานกับเขามาหลายเดือนแล้วก็เลยเราก็เลยตก
00:10:28 → 00:10:32 ลงกันว่าไปทำ 4 ทีสุดท้ายซีทีออกมาเจอว่า
00:10:32 → 00:10:34 เป็นเส้นเลือดใหญ่มันซอกแต่ก็เลขที่
00:10:34 → 00:10:38 section แต่เขาเป็น 2 ทาง
00:10:38 → 00:10:40 มีอาจารย์ท่านนี้ก็เลยเอาเข้าห้องผ่าตัด
00:10:40 → 00:10:43 เย็นนั้นเลยนะฮะแต่ก็น่าเสียดายนะลูกนี้
00:10:43 → 00:10:47 มันมีความเสี่ยงสูงอยู่แล้วนะครับก็รู้
00:10:47 → 00:10:50 สึกว่าคุณลุงจะจะจะไม่สามารถทนต่อการผ่า
00:10:50 → 00:10:54 ตัดได้นะมันถูกเข้าไปคืนนั้นเลยนะครับ
00:10:54 → 00:10:58 ก็นี้ก็เป็นอุทาหรณ์ที่ผมแบบจำเสมอในการ
00:10:58 → 00:11:01 เก็บ 6 เนี้ยนะก็อยากมาเล่าให้เราฟังนะ
00:11:01 → 00:11:04 ครับอ่ะต่อนะครับนั้นคนที่ฟังอย่าเพิ่งตก
00:11:04 → 00:11:08 ใจนะครับว่าหมอวินัยพูดเรื่องด้วยเราเป็น
00:11:08 → 00:11:10 อะไรขนาดนั้นหรือเปล่าไม่ใช่นะครับผมแคบ
00:11:10 → 00:11:13 และเปลี่ยนประสบการณ์อันนี้เป็นช่องที่ผม
00:11:13 → 00:11:16 อยากพูดแบบอิสระไม่ต้องมีสคริปไม่ต้องมี
00:11:16 → 00:11:18 อะไรมากนะครับแลกเปลี่ยนประสบการณ์แล้วก็
00:11:18 → 00:11:21 ผมก็จะพยายามสรุปประเด็นที่เราต้องรู้
00:11:21 → 00:11:23 แล้วก็ใส่ใจแล้วก็ระวังเป็นพิเศษนะครับ
00:11:23 → 00:11:27 บางทีก็จะมีนอกลู่นอกทางบ้างนะครับก็มัน
00:11:27 → 00:11:29 ก็เป็นช่องบล็อกกิ้งทั่วไปนะครับสำหรับ
00:11:29 → 00:11:34 บางคนที่บอกหมออาจจะออกออกนอกเรื่องเลยก
00:11:34 → 00:11:37 ก็ขับคนส่วนใหญ่เขาก็เบื่อนะถ้าฟังเรื่อง
00:11:37 → 00:11:39 วิชาการต่อเนื่องอ้าเป็นเวลา 2 3 นาที
00:11:39 → 00:11:42 เลยเนี้ยเราก็เบรคจะประสบแต่ก็ให้
00:11:42 → 00:11:44 ประสบการณ์เข้าไปข้างในนิดนึงแล้วก็กลับ
00:11:44 → 00:11:47 มาที่ทฤษฎีเพราะผมอยากให้เราทุกคนเนี่ย
00:11:47 → 00:11:50 ได้สาระอะไรไปนิดนึงนะฮะโอเคกลับมานะครับ
00:11:50 → 00:11:53 งั้นต่อจากที่ผมพูดแล้วหายใจเข้าลึกๆเป็น
00:11:53 → 00:11:56 จากอะไรได้บ้างขึ้น 1 ตัวปอดผมเองไม่ว่า
00:11:56 → 00:11:59 จะเป็นเนื้อปอดหรือยงปอด 2 หนีไม่พ้นคือ
00:11:59 → 00:12:03 โรคหัวใจนะหรือหัวใจยกตัวอย่างให้ดูและ 3
00:12:03 → 00:12:06 ว่าคือเส้นเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจอัน
00:12:06 → 00:12:08 นี้ผมแชร์ประสบการณ์นะฮะแล้วก็ย้ำเรื่อง
00:12:08 → 00:12:11 อาการที่เราต้องใส่ใจละกลุ่มต่อไปกลุ่ม
00:12:11 → 00:12:14 จากลูกทางช่องท้องไม่ว่าจะเป็นตับอ่อน
00:12:14 → 00:12:18 อักเสบอยู่ในถุงน้ำดีนะฮะและเอ่อถุงน้ำดี
00:12:18 → 00:12:21 อักเสบนะหรือท่อน้ำดีอักเสบพวกนี้ก็จะมี
00:12:21 → 00:12:25 อาการที่มาคล้ายๆหายใจเข้าแล้วเจ็บได้ฝี
00:12:25 → 00:12:28 ในตับอย่างนี้ก็มีนะครับมีได้ทุกรูปแบบ
00:12:28 → 00:12:31 กลุ่มที่ 5 ที่ผมอยากย้ำคือคือกลุ่มเนี่ย
00:12:31 → 00:12:35 ก็คือที่ผมบอกว่าสัมพันธ์กับประจำเดือน
00:12:35 → 00:12:37 ถ้าเราเรียก
00:12:37 → 00:12:40 มีลมรั่วนิยมปอดนะฮะอันนี้ผมก็มีเคสตัว
00:12:40 → 00:12:44 อย่างลองไปดูได้นะฮะก็คือผู้หญิงมาเรื่อง
00:12:44 → 00:12:48 เจ็บชายโครงเนี่ยมักจะเป็นช่วงมีประจำ
00:12:48 → 00:12:51 เดือนนะฮะแต่เดือนนี้เนี่ยเป็นมากเป็น
00:12:51 → 00:12:54 พิเศษจนเริ่มมีอาการแน่นอกสุดท้ายเกิด
00:12:54 → 00:12:58 ภาวะลมรั่วในเยื่อหุ้มปอดนะครับของใครก็
00:12:58 → 00:13:01 มาเรื่องใครจะเข้าแล้วเจ็บนะฮะ
00:13:01 → 00:13:04 ก็เพราะ x sulli ไปก็เจอว่ามีลมรั่วจริง
00:13:04 → 00:13:07 ก็ต้องรีบไปใส่สายขึ้นอยู่กับความมากหรือ
00:13:07 → 00:13:10 ความน้อยของลมนั้นนะใช้ซ้ายระบายหรือดูด
00:13:10 → 00:13:14 ระบายค่อยว่ากันก็จะคิดของผมคือไปใส่สาย
00:13:14 → 00:13:16 ระบายนะครับ
00:13:16 → 00:13:19 น.ศ.ไปสักมาเคาะเจอว่าสัมพันธ์กับประจำ
00:13:19 → 00:13:23 เดือนซึ่งก็มีลูกหนึ่งเราเรียกเยื่อบุ
00:13:23 → 00:13:27 มดลูกเจริญผิดที่หรือเราเรียกว่า End
00:13:27 → 00:13:30 domus ซึ่งหนึ่งในนั้นก็มักจะมาเนี่ยได้
00:13:30 → 00:13:34 เรื่องปอดแตกหรือลมรั่วในปอดเจอได้บ่อย
00:13:34 → 00:13:38 แต่ก็ 3 ปีนี้ผมจะมีละเคสเจอเจอแทบจะทุก
00:13:38 → 00:13:41 ปีแล้วเนี่ยขนาดอยู่เอกชนนะรัฐบาลจะอยู่
00:13:41 → 00:13:45 เรื่อยๆแล้วพอเราไปเจอแพทย์สิ่งที่แพทย์
00:13:45 → 00:13:48 เขาจะช่วยคุณคือหนึ่งซักประวัติก่อนเลย
00:13:48 → 00:13:52 ว่าเหมือนปอดเหมือนหัวใจเหมือนเส้นเลือด
00:13:52 → 00:13:56 ใหญ่หรือเหมือนนะครับจะมาช่องท้องนะสิ่ง
00:13:56 → 00:13:59 ที่อาจจะทำให้คุณคือเอ็กซเรย์ปอดนะครับ
00:13:59 → 00:14:03 ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนะเบื้องต้นเขาก็จะพอ
00:14:03 → 00:14:07 เดาได้แล้วว่าน่าจะเป็นจากอะไรสุดท้ายที่
00:14:07 → 00:14:10 เจอมากที่สุดก็คือกลุ่มที่สัมพันธ์กับ
00:14:10 → 00:14:13 กระดูกอ่อนอักเสบ
00:14:13 → 00:14:17 ตัวร้ายคนที่เจอมากเจอแทบจะทุกอาทิตย์เลย
00:14:17 → 00:14:19 นะครับก็คือสัมพันธ์กับกระดูกอ่อนอักเสบ
00:14:19 → 00:14:21 ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับปอดไม่ได้เกี่ยวอะไร
00:14:21 → 00:14:24 กับเยื่อหุ้มปอดไม่ได้เกี่ยวอะไรกับเส้น
00:14:24 → 00:14:26 เลือดในปอดไม่ได้เกี่ยวอะไรกับหัวใจเส้น
00:14:26 → 00:14:29 เลือดใหญ่ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับช่องท้องมัน
00:14:29 → 00:14:32 เป็นซี่โครงและกล้ามเนื้อล้วนๆเจอในพวก
00:14:32 → 00:14:35 ไหนครับก็คือผู้หญิงยกกระเป๋าหนักๆยก
00:14:35 → 00:14:39 แล็ปท็อปในกระเป๋ามีของเยอะสายพาดอย่าง
00:14:39 → 00:14:43 นี้ใช่ไหมครับหรือผู้ชายชายที่เล่นเวทยก
00:14:43 → 00:14:48 ของหนักนะฮะหรือว่าชอบเอาของเนี่ยวางบนอก
00:14:48 → 00:14:51 เวลายกขึ้นก็เห็นและหรืออุบัติเหตุจากการ
00:14:51 → 00:14:54 เล่นกีฬาเล่นบอลตีแบตอย่างเงี้ยก็อันนึง
00:14:54 → 00:14:58 ก็คือกลุ่มคุณแม่นะอุ้มลูกฮะคุณป้าคุณยาย
00:14:58 → 00:15:01 ที่ดูแลหลานที่ไปจ่ายตลาดนะยกของหน่อย
00:15:01 → 00:15:04 เงี้ยก็เห็นอะไรก็ตามเอาเป็นว่า
00:15:04 → 00:15:06 อีซี่โครงผมเนี่ยจะมีกระดูกจริงและกระดูก
00:15:06 → 00:15:10 อ่อนกระดูกจริงกับกระดูกอ่อนจะมีรอยต่อ
00:15:10 → 00:15:14 รอยต่อจะไม่มีเส้นเลือดเป็นรอยต่อที่ขยับ
00:15:14 → 00:15:17 ได้เล็กน้อยซึ่งตรงนี้จะเป็นตรงที่อักเสบ
00:15:17 → 00:15:20 ง่ายคนไข้จะมาเรื่องเจ็บแป๊บมันเข็มแทง
00:15:20 → 00:15:24 เลยหายใจเข้าลึกๆแป๊บเลยต้องเอามือดำทัน
00:15:24 → 00:15:27 ทีนะครับอันนี้เราเรียกกระดูกอ่อนอักเสบ
00:15:27 → 00:15:30 ลองไปหาอ่านดูนะครับมีสาเหตุมากมายแต่
00:15:30 → 00:15:33 เป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวัน
00:15:33 → 00:15:36 แล้วนะนี่ไม่ยากครับก็คบเรียนกินยาหลีก
00:15:36 → 00:15:39 เลี่ยงก็หายพี่กลุ่มหนึ่งก็คือกลุ่มที่มา
00:15:39 → 00:15:41 จากตัวกระดูกเอง
00:15:41 → 00:15:45 กระดูกมีปัญหากระดูกซี่โครงในปัญหานะคะทำ
00:15:45 → 00:15:48 ให้ปวดกระดูกจนกระทั่งปัญหาแล้วนะมันเป็น
00:15:49 → 00:15:52 ลามถึงเยื่อหุ้มปอดก็เลยทำให้เจ็บ
00:15:52 → 00:15:55 แต่ไม่ว่าจะเป็นกระดูกหักกระดูกแล้วหรือ
00:15:55 → 00:15:57 มีอะไรมากินที่กระดูกจำได้ไหมครับใครเคย
00:15:57 → 00:16:00 อ่านเคเอส-ซีผมเล่าให้ฟังเกี่ยวกับ
00:16:00 → 00:16:02 ทันตแพทย์อาจารย์ท่านหนึ่งที่มาเจอผม
00:16:02 → 00:16:06 เรื่องเจ็บชายกรุงอ่ะสุดท้ายซักไปซักมาก็
00:16:06 → 00:16:10 มีอาการดังกล่าวตรวจร่างกายดูผิดปกติสุด
00:16:10 → 00:16:13 ท้ายเอกซเรย์เจอว่าซี่โครงแกะหะหากลักษณะ
00:16:13 → 00:16:16 เหมือนมีอะไรมากินใช่ไหมครับเจาะเลือดจะ
00:16:16 → 00:16:18 ไรสุดท้ายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดจำได้ใช่ไหม
00:16:18 → 00:16:21 ครับลองไปดูได้ก็ก็คือหนึ่งในตัวอย่างที่
00:16:21 → 00:16:24 แสดงให้เห็นว่าเจ็บชายโครงก็มาจากตัวโลก
00:16:24 → 00:16:28 ชายโครงเองได้นะส่วนใหญ่จะเจอโรคที่ไม่
00:16:28 → 00:16:32 ร้ายแรงนะครับนานๆทีจะเจอเลิกไว้เลยนะก็
00:16:32 → 00:16:34 ขึ้นอยู่การซักประวัติตรวจร่างกายบอกว่า
00:16:34 → 00:16:36 คงได้ประโยชน์นะครับคลิปนี้มีอะไรก็
00:16:36 → 00:16:38 คอมเม้นมานะครับสวัสดีครับ
00:16:38 → 00:16:40 ม.ค
00:16:40 → 00:16:48 [เพลง]