- คำถาม:
- การรักษาหูดับฉับพลันควรทำอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาหูดับฉับพลันโดยทั่วไปคือการให้สเตอรอยด์ในปริมาณสูง เช่น เพนนิโซโลน 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน พร้อมติดตามอาการกับแพทย์เฉพาะทาง หากไม่ดีขึ้นหลัง 1-2 สัปดาห์ อาจพิจารณาฉีดสเตอรอยด์เข้าหูชั้นใน (intratympanic steroid injection) หรือใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (hyperbaric oxygen therapy) เพื่อช่วยฟื้นฟูเซลล์หูชั้นใน
หูดับฉับพลัน
จากช่อง:หมอฟ้า (Blue Zone Thailand)
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:57ซึ่งการรักษานะคะถ้าเกิดว่าเราราบสาเหตุ
00:04:00ก็ต้องรักษาที่สาเหตุก่อนค่ะแต่ว่าใน
00:04:02กลุ่มอย่างที่ฟ้าบอกว่าส่วนใหญ่อาการของ
00:04:04หูดับฉับพลันเก็คือเราไม่ทราบสาเหตุใช่
00:04:06ไหมยคะนั้นแนวทางการรักษาณปัจจุบันค่ะก็
00:04:09เลยแนะนำว่าควรที่จะได้รับสเตอรอยด์นะคะ
00:04:12ก็คือเป็นตัวยาเพนนิโซโลนนี่แหละในปริมาณ
00:04:15ที่เป็นโดสที่สูงก็คืออย่างน้อยเนี่ย 1
00:04:18มิลลิกรัมต่อกิกัของน้ำหนักตัวค่ะเป็น
00:04:20ระยะเวลาเนี่ยอย่างน้อย 5 วันแล้วก็ค่อย
00:04:23ติดตามอาการกับคุณหมอแล้วก็คุณหมอเฉพาะ
00:04:25ทางคือคุณหมอหูคอจมูกเนี่ยก็จะค่อยๆ
00:04:27พิจารณาเอ่อลดระดับยาสเตรอยด์ลลงมาเรื่อย
00:04:30ๆค่ะแล้วก็พวกสเตอรอยด์เนี่ยยิ่งได้ไว
00:04:32เท่าไหร่เนี่ยเขาพบว่าผลการรักษาที่การ
00:04:35ได้ยินเจะกลับมาเนี่ยก็มีเปอร์เซ็นต์ที่
00:04:37ดีมากขึ้นเท่านั้นแต่ว่าอย่างช้าที่สุด
00:04:39เนี่ยไม่ควรเอ่อเกิน 1-2 สัปดาห์หลังจาก
00:04:42ที่มีปัญหาเรื่องของการเอ่อของอาการหูดับ
00:04:45ค่ะซึ่งถ้าเกิดว่าได้สเตอรอยด์แบบกินไป
00:04:47แล้วนะคะเป็นระยะเวลา 1-2 สัปดาห์ขึ้นไป
00:04:50แล้วการได้ยินไม่ดีขึ้นเนี่ยคุณหมอทางหู
00:04:53คอจมูกหรือว่าคุณหมอเฉพาะทางก็จะพิจารณา
00:04:55ค่ะในการฉีดสเตอรอยด์เข้าไปค่ะในหูชั้นใน
00:04:59เ้าเรียกว่าอ tanic Steroid injection
00:05:01นะคะซึ่งบางคนเนี่ยก็อาจจะอยากทำวิธีนี้
00:05:04มากกว่าเพราะฟังว่าเอ๊ะมันดูเป็นเค้า
00:05:06เรียกว่าดูเฉพาะที่นะไม่ได้มีผลข้างเคียง
00:05:08ของเหมือนกินแบบพวกยาสเตรอยด์เพราะว่ายา
00:05:11พนิสโลนเนี่ยเวลาเรากินเ่อในปริมาณสูง
00:05:13เนี่ยผลข้างเคียงที่เจอได้บ่อยก็คืออาจจะ
00:05:15ทำให้เสียดท้องได้มีสิวขึ้นได้นะคะบวมน้ำ
00:05:18ได้หงุดหงิดสุนเสียวได้อารมณ์ก็คือแบบแปร
00:05:20ปรวนปกติแปรปรวนง่ายเวลากินสเตอรอยด์ไป
00:05:22อาจจะแปรปรวนง่ายกว่าเดิมนะคะกินเก่งได้
00:05:24ในบางคนค่ะแล้วก็มีเรื่องของสิวขึ้นอย่าง
00:05:27ที่ฟ้าบอกไปแล้วก็จะทำให้ความดันขึ้นแล้ว
00:05:29ก็น้ำตาลขึ้นได้ด้วยซึ่งบางคนนอยากจะหลีก
00:05:31เลี่ยงพวกผลข้างเคียงเหล่านี้เนี่ยก็
00:05:33พยายามที่จะดูว่าเอ๊ะเราฉีดเป็นโลคไปเลย
00:05:36ได้ไหมก็เป็นเข็บเล็กๆค่ะจิ้มผ่านรแก้วหู
00:05:38แล้วก็ฉีดสเตอรอยด์เข้าไปซึ่งจะต้องทำ
00:05:41อย่างน้อยเนี่ย 4 ครั้งแลทุกครั้งเนี่ย
00:05:43ต้องให้คุณหมอผู้เชี่ยวชาญเป็นคนทำนะคะพอ
00:05:45ฉีดเข้าไปปุ๊บเนี่ยต้องห้ามกลืนน้ำลายค่ะ
00:05:47แล้วก็นอนค่ะนอนเพื่อให้ไอ้ตัวสเตอรอยด์
00:05:50เนี่ยมันไหลเข้าไปในหูชั้นในเนี่ยค้าง
00:05:52อยู่ท่านั้นนะคะเช่นของฟ้าเป็นหูข้างซ้าย
00:05:54ถ้าสมมุติจะทำเนี่ยพอให้คุณหมอฉีดยาเซรอย
00:05:56เข้าไปเสร็จก็ต้องนอนเอาหูข้างขวาลงเพื่อ
00:05:58ให้ตัวยามันลไหลลงค่ะแล้วก็ค้างอยู่ท่า
00:06:00เนี่ยครึ่งชั่วโมงแล้วก็พยายามห้ามกลืน
00:06:02น้ำลายก็ไม่ค่อยน่าพิสมัยเท่าไหร่แล้วก็
00:06:05ส่วนมากเนี่ยจะทำอย่างต่อเนื่องทั้งหมด 4
00:06:07ครั้งด้วยกันค่ะนอกจาก 2 อย่างนี้แล้วนะ
00:06:09คะในเรื่องของการใช้สเตรอยด์แล้วเนี่ยอีก
00:06:11อันนึงเราเรียกว่าเป็น adun therapy ค่ะ
00:06:13ก็คือการรักษาแบบเพิ่มเติมซึ่งก็พบว่าอาจ
00:06:16จะมีส่วนช่วยทำให้การได้ยินเยกลับมาเป็น
00:06:18ปกติได้ก็คือการเข้า hyperbaric Chamber
00:06:21นั่นเองค่ะที่เราใช้คำว่าเป็นจัง therapy
00:06:24เนี่ยเพราะว่ามันไม่ใช่การรักษาที่เป็น
00:06:25เค้าเรียกว่าการรักษาหลักหรือว่าเป็น
00:06:27Standard นะคะเพียงแต่พบว่าถ้าเกิดว่า
00:06:29ใช้ร่วมกับการรักษาดยการให้สเตอรอยด์ไป
00:06:31เนี่ยผลการรักษาหรือว่าเรื่องการได้ยิน
00:06:33เนี่ยก็มีแนวโน้มว่าจะกลับมาดีขึ้นได้ค่ะ
00:06:35ซึ่งเจ้าตัว hyperbolic Chamber นะคะถ้า
00:06:37เห็นในคลิปเนื้อฟ้าก็เข้าก็คือเข้าทุกวัน
00:06:40เลยค่ะวันนึงเนี่ยก็อย่างน้อย 60 นาที
00:06:41ขึ้นไปแล้วก็ความดันอากาศเนี่ยจะต้องสูง
00:06:44หน่อยก็คือโดยเฉลี่ยแล้วที่เขาแนะนำก็คือ
00:06:46สูงเกิน 2 atmosphere คือ 2 บรรยากาศจะ
00:06:48ให้ดีก็คือ 2.4 atmosphere นะคะเพื่อที่
00:06:51จะได้ทำให้ความดันที่มันเพิ่มขึ้นเนี่ย
00:06:54สูงถึง 2 บรรยากาศหรือ 2.4 บรรยากาศเนี่ย
00:06:56จะทำให้เราเนี่ยสามารถหายใจเอาออกซิเจน
00:06:58ที่มีความเข้ม่น 100% เข้าไปได้ค่ะแล้ว