00:00:00 → 00:00:03 และหลอดเลือดอุดตันเด็กมันมีจริงหรอนะ
00:00:03 → 00:00:05 ครับแล้วมันเกิดขึ้นกับใครได้บ้างใครมี
00:00:05 → 00:00:07 โอกาสเสี่ยงบ้างแล้วมันป้องกันรวมถึง
00:00:07 → 00:00:10 รักษาอย่างไรนะครับแค่เราจะรานะครับเป็น
00:00:10 → 00:00:12 คุณหมอครับรีวิวอาจารย์หมอแหละนะครับมา
00:00:12 → 00:00:15 จากกุมารเวชศาสตร์โลหิตวิทยาและมะเร็งใน
00:00:15 → 00:00:19 เด็กนะครับคณะแพทยศาสตร์จุฬาฯนั้นเองนะ
00:00:19 → 00:00:21 ครับรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงดารินซอโสตถิ
00:00:21 → 00:00:27 กุลครับอ่า
00:00:27 → 00:00:29 พ.ย
00:00:29 → 00:00:35 [เพลง]
00:00:35 → 00:00:37 ก็สวัสดีครับคุณหมอครับ
00:00:37 → 00:00:40 อาจารย์ก่อนอื่นถามอย่างนี้คำว่าหลอด
00:00:41 → 00:00:43 เลือดอุดตันจริงมันคืออะไรยังไงอะไรไปอุด
00:00:43 → 00:00:46 มันคือส่วนใหญ่แล้วเนี่ยมันเป็นแค่ส่วน
00:00:46 → 00:00:49 ส่วนคือก็คือมันมีเป็นครอสหรือเขาเรียก
00:00:49 → 00:00:52 ว่าลิ่มเลือดนะคะที่มันเกิดขึ้นที่คือ
00:00:52 → 00:00:55 ปกติแล้วเนี่ยโดยทั่วไปเนี่ยถ้าเราเนี่ย
00:00:55 → 00:00:57 ร่างกายเราแข็งแรงและมีการเคลื่อนไหวอยู่
00:00:57 → 00:01:00 ตลอดเวลาล้อเลื่อนเราก็จะมีการเรื่องดำ
00:01:00 → 00:01:02 หรือพรเรือดำน้ำเกลือก็จะมีการไหลเวียน
00:01:02 → 00:01:06 จากส่วนขาขึ้นมาเข้ามาสู่หัวใจตามปกติคะ
00:01:06 → 00:01:09 แต่ว่าอะไรก็ตามที่เรามีภาวะเช่นหนึ่ง
00:01:09 → 00:01:11 เนี่ยมีโรคประจำตัวอะไรต่างๆที่ทำให้
00:01:11 → 00:01:14 เลือดข้นค่ะเลือกหนึ่งหมื่นหรือว่าเราอาจ
00:01:14 → 00:01:17 จะไม่ได้เคลื่อนไหวนานเช่นคนไข้ที่เกิด
00:01:17 → 00:01:20 ผ่าตัดสมองแล้วก็ต้องนอนเด็กที่ผ่าตัด
00:01:20 → 00:01:23 สมองแล้วนอนอยู่โรงพยาบาลนานๆก็ไม่ได้
00:01:23 → 00:01:25 เคลื่อนไหวเลยเป็นเวลา 2 อาทิตย์คนไข้
00:01:25 → 00:01:28 เหล่านี้เนี่ยก็มีโอกาสที่จะมีความเสี่ยง
00:01:28 → 00:01:33 ที่จะเกิดภาวะที่เลือดอุดตันได้เกิดขา
00:01:33 → 00:01:35 กลับก็เป็นน้ำ
00:01:35 → 00:01:37 เลอร์ลิมมันอยู่ในเลือดได้ยังไงไม่เป็น
00:01:37 → 00:01:40 เป็นเพราะว่าก็คือว่ามันมีอย่างนี้ถามอัน
00:01:40 → 00:01:42 นี้คือมันมีทั้งส่วนประกอบของเม็ดเลือด
00:01:42 → 00:01:45 ขาวและอาจจะมีส่วนประกอบของเกร็ดเลือดที่
00:01:45 → 00:01:49 มารวมกันเป็นเกาะกลุ่มกันแต่มันอาจจะไม่
00:01:49 → 00:01:51 ได้เป็นแบบหนูให้เห็นเป็นเกรดอะไรก็เจ็บ
00:01:51 → 00:01:54 มันก็เลยทำมันมีเป็นแค่ว่าบอกเลื่อนเป็น
00:01:54 → 00:01:56 คนที่มันจิ๋วว่ามันเล็กอะแล้วมันก็มีพวก
00:01:56 → 00:02:00 กลุ่มของเม็ดเลือดนิดๆของเกร็ดเลือดที่มา
00:02:00 → 00:02:03 เกาะกลุ่มกันทำให้มันเกิดที่อุดตัน
00:02:03 → 00:02:07 ยังไงแบบนี้ได้มาส่งงวดน้ำที่น้ำที่ที่
00:02:07 → 00:02:10 เราก็น้ำมันเอาน้อยอ่ะอาจจะเป็นน้ำข้นก็
00:02:10 → 00:02:11 เหมือนกับ
00:02:11 → 00:02:15 ชายเล็กๆแก่ๆถูกต้องเลยค่ะแล้วก็อุ่นนะ
00:02:15 → 00:02:17 ภาพเหล่านี้ก็ทำให้เกิดมันมีการอุดหรือ
00:02:17 → 00:02:20 การการที่เลือดไหลเวียนในเพราะมันอุดปุ๊บ
00:02:20 → 00:02:23 การไหลเวียนเรื่องมันก็ลำบากและห่าพอไหล
00:02:23 → 00:02:26 ไม่ได้เป็นยังไงมันก็บวมเหมือนกับเลือด
00:02:26 → 00:02:29 มันไหลขึ้นมาไม่ได้ขามันก็มั่วมก็ยิ่งขา
00:02:29 → 00:02:32 บวมเสร็จเด็กไม่รู้เอายังเดินเล่นต่อไป
00:02:32 → 00:02:34 อีกอย่างเงี้ยหรือยังใช้กิจวัตรประจำวัน
00:02:34 → 00:02:38 ก็จะบวมมากมีกระบวนมากขึ้นเป็นยังไงปวด
00:02:38 → 00:02:42 ร้องไห้เลยนะนะคะที่เค้าพูดไม่ได้ใช่ๆๆ
00:02:42 → 00:02:45 ค่ะปวดตรงไหนก็เจ็บถ่ายอันนี้คือที่บอก
00:02:45 → 00:02:48 ว่าเล่นมันไปอุดตันหลอดเลือดดำซึ่งไอ้
00:02:48 → 00:02:50 นั้นเกิดจากการไม่ขยับตัวนานๆมัน
00:02:50 → 00:02:52 สามารถเกิดจากเหตุอื่นได้ยังไงส่วนใหญ่
00:02:52 → 00:02:55 แล้วเนี่ยในเด็กเนี่ยในเด็กเนี่ยคือเด็ก
00:02:55 → 00:02:58 เนี่ยมักจะเป็นติดที่เป็นกรมมีโรคประจำ
00:02:58 → 00:03:01 ตัวบางอย่างนะคะอย่างเช่นอาจจะมีประวัติ
00:03:01 → 00:03:04 อย่างเช่นว่าเป็นเป็นเด็กที่เป็นโรคไตโรค
00:03:04 → 00:03:07 หัวใจหรือว่าอย่างโรคที่เขาจะหมอรักษา
00:03:07 → 00:03:10 อยู่เป็นเป็นโรคมะเร็งมะเร็งได้เลือกบาง
00:03:10 → 00:03:12 อย่างเนี่ยเวลาที่เราได้รับการรักษาด้วย
00:03:12 → 00:03:16 ยาเช่นยาเคมีบำบัดบางประเภทเนี่ยมันจะส่ง
00:03:16 → 00:03:19 เสริมให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายนะคะ
00:03:19 → 00:03:21 เพราะฉะนั้นแล้วโดยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยใน
00:03:21 → 00:03:24 เด็กเนี่ยพูดตรงๆว่ามันมักจะเกิดขึ้นจาก
00:03:24 → 00:03:27 หลายปัจจัยไม่ใช่เป็นปัจจัยเดียวในผู้
00:03:27 → 00:03:30 ใหญ่ก็คือว่าน่าจะมีของโรคประจำตัวบาง
00:03:30 → 00:03:33 อย่างหรือว่าอย่างที่อย่างที่หมอเจอบ่อยๆ
00:03:33 → 00:03:35 เนี่ยยังคนไข้ที่เป็นโรคเพื่อจางอาราชิ
00:03:35 → 00:03:38 เมียราคาซึ่งเป็นโรคพบบ่อยของเด็กไทยแล้ว
00:03:38 → 00:03:42 ก็บางทีเนี่ยคนไข้เนี่ยะเกิดเป็นโรคอย่าง
00:03:42 → 00:03:46 นี้แล้วแล้วก็ได้รับการรักษาโดยการที่ที่
00:03:46 → 00:03:49 ตัดม้ามทำให้เขาได้มีโอกาสเสี่ยงในการ
00:03:49 → 00:03:52 เกิดลิ่มเลือดอุดตันง่ายแล้วบางครั้ง
00:03:52 → 00:03:55 เนี่ยเด็กเนี่ยก็เกิดว่าคือหนึ่งเนี้ยคือ
00:03:55 → 00:03:57 swot ไม่สบายอ่ะท้องเสียแล้วมันเป็น
00:03:57 → 00:03:59 ธรรมดาแล้วกินอาหารไม่สะอาดท้องเสียอย่าง
00:03:59 → 00:04:04 เงี้ยคิวขาดน้ำอีกอาก็ขาดน้ำอีกร่วมกับมี
00:04:04 → 00:04:08 โรคประจำตัวที่เค้าไม่ดีอยู่แล้วก็ย่อก็
00:04:08 → 00:04:10 ย่อมเหมือนกับสองเด้งเลยส่งเสริมให้เกิด
00:04:10 → 00:04:13 ลิ่มเลือดอุดตันที่มันขึ้นแล้วก็สามารถ
00:04:13 → 00:04:16 เกิดได้กับทุกเพศทุกวัยใช่ค่ะใช่ค่ะก็จะ
00:04:16 → 00:04:19 มีข่าวแบบผู้สูงอายุล่าสุดที่ก็แบบว่า
00:04:19 → 00:04:21 อายุยังไม่เยอะใช่มั้ยที่เป็นลวดอันนี้
00:04:21 → 00:04:22 คือสำหรับผู้ใหญ่แต่วันนี้ล่ะจะขออนุญาต
00:04:23 → 00:04:26 โฟกัสเฉพาะเรื่องโดกเดกข้างครับแต่ซึ่ง
00:04:26 → 00:04:28 เดียวอิ่มเลือกในเด็กกับการอุดอันเนี้ย
00:04:29 → 00:04:31 ประวัติหรือว่าแนวโน้มเป็นไงบ้างครับคือ
00:04:31 → 00:04:33 ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยในเด็กเนี่ยเราจะเจอ
00:04:33 → 00:04:36 ลิ่มเลือดอุดตันบ่อยเนี่ย 2 นี้นะคะไว้
00:04:36 → 00:04:39 แรกก็คือวัยเด็กเล็กๆเลยเด็กแรกเกิดนะคะ
00:04:39 → 00:04:42 ทำไมล่ะคำถามว่าเด็กแรกเกิดทำไมมันก็จะ
00:04:42 → 00:04:44 แข็งแรงๆเด็กแรกเกิดเนี่ยเดี๋ยวนี้เนี่ย
00:04:44 → 00:04:47 เป็นเด็กแรกเกิดขึ้นอย่างเนี่ยจะจะเด็ก
00:04:47 → 00:04:49 นั้นโดยลักษณะค่ะธรรมชาติของเขาเนี่ย
00:04:49 → 00:04:52 เลือกเขาเนี่ยจะค่อนข้างข้นคนกับผู้ใหญ่
00:04:52 → 00:04:55 เยอะมากเพราะว่าเขาจะชิมอยู่ในสภาพท้อง
00:04:55 → 00:04:58 ของคุณแม่แล้วครั้งเลือดจะข้นอันที่ 2
00:04:58 → 00:05:01 หลอดเลือดเค้าเนี่ยจะค่อนข้างเล็กหาแล้ว
00:05:01 → 00:05:04 บางครั้งเนี่ยเด็กตอนนี้เราเด็กคลอดก่อน
00:05:04 → 00:05:06 กำหนดหรือเด็กที่ตัวจิ๋วและผู้ที่น้ำหนัก
00:05:06 → 00:05:09 แค่ 1 กรัมไอ้หนึ่งกิโลโทษ 1 กิโลเมตรตัว
00:05:09 → 00:05:12 เล็กมากเนาะแล้วเสร็จแล้วเนี่ยเอ่อเกิด
00:05:12 → 00:05:15 ไม่สบายแล้วคุณหมอเนี่ยจำเป็นที่ต้องใส่
00:05:15 → 00:05:18 เคยว่าใส่สายสวนทางหลอดเลือดทางสายสะดือ
00:05:18 → 00:05:21 เพื่อที่จะช่วยให้น้ำเกลือให้อาหารสาร
00:05:21 → 00:05:25 อาหารหรือว่าให้อาญาปฏิชีวนะอ่ะไปนั้นมัน
00:05:25 → 00:05:28 จะมีหลายปัจจัยไงที่ทำให้เด็กเนี่ยก็ก่อ
00:05:28 → 00:05:31 ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตามได้ถ้าเห็นแสดงใน
00:05:31 → 00:05:35 ภาพเนี่ยคือเวลาเด่นเนี้ยของน้องใช่จะก็
00:05:35 → 00:05:38 จะดำเพราะคือว่ามันมีลิ่มเลือดไปอุดตันใน
00:05:38 → 00:05:41 หลอดเลือดฝอยหาหรือรูปอีกอันหนึ่งที่ขา
00:05:41 → 00:05:44 ข้างที่มีสายที่มีสายสวนเนี่ยเราจะเห็น
00:05:44 → 00:05:48 ว่าเอ่อจะมีที่นอนได้จะมีบวมนะคะแล้วก็
00:05:48 → 00:05:52 แดงอ่าบวมแล้วก็แดงกว่าขาอีกข้างนึงนะคะ
00:05:52 → 00:05:54 อันนี้แหละเวลาคุณหมอที่ไปดูคนไข้เนี่ย
00:05:54 → 00:05:58 ถ้าเห็นแล้วล่ะเริ่มมีอาการขาบวมแดดเพราะ
00:05:58 → 00:06:00 เด็กบอกเราได้เนาะอันนั้นก็เป็นอาการที่
00:06:00 → 00:06:04 จะบอกบ่งชีว่าน่าจะมีลิ่มเลือดอุดตันใน
00:06:04 → 00:06:08 หลอดเลือดที่ขาและก็นะคะคือจริงๆแล้วกู
00:06:08 → 00:06:11 ไม่สมเข้าใจว่าจริงก็คือในร่างกายแล้วมี
00:06:11 → 00:06:13 เสื้ออยู่ทั่วตัวเรื่องก็ต้องวิ่งวนไปวน
00:06:13 → 00:06:17 มาว่ะไปวนมาแต่ถ้าสงวนถนนเส้นไหนหรือว่า
00:06:17 → 00:06:20 กันช่อสมัยมันตันน่ะช่างมันก็จะไม่เลือก
00:06:20 → 00:06:23 ไม่โปรไม่โซถูกต้องมันก็เลยเกิดการบวมที่
00:06:23 → 00:06:25 เหมาะมากวัยแรกเกิดในๆอีกวันนึงจะเป็นวัย
00:06:25 → 00:06:29 รุ่นวัยรุ่นอ่ะส่วนอย่างประมาณสักเท่า
00:06:29 → 00:06:31 ไหร่ครับก็ตั้งแต่แรกเกิดก็ตั้งแต่แรกข้อ
00:06:31 → 00:06:34 จนกระทั่งถึงประมาณซัก 3 ถึง 6 เดือนราคา
00:06:34 → 00:06:37 ถูกใจจริงช่วงวัยรุ่นเพราะว่าก็อย่างนี้
00:06:37 → 00:06:40 ในคนไทยเนี่ยก็มีส่วนหนึ่งที่เกิดจากการ
00:06:40 → 00:06:43 ขาดเป็นทางพันธุกรรมขาดปัจจัยการแข็งตัว
00:06:43 → 00:06:46 ของเลือดบางตัวนะคะที่เรียกว่าเป็นโทษที
00:06:46 → 00:06:49 มีแต่ชื่อภาษาอังกฤษคือโปรตีนซีโปรตีน S
00:06:49 → 00:06:52 ซึ่งโปรตีนเหล่านี้เนี่ยเป็นเหมือนกับตัว
00:06:52 → 00:06:55 ที่ป้องกันไม่ให้เลือกมันแข็งตัวง่ายแต่
00:06:55 → 00:06:57 คนไข้พรุ่งนี้ทางพันธุกรรมเขาขาดเกิดมา
00:06:57 → 00:07:01 เขาไม่มีนะแล้วก็โดยที่กล้องจริงๆค่ะ
00:07:01 → 00:07:03 เพราะไม่มีเนี้ยเขาก็สามารถโตได้ตามปกติ
00:07:03 → 00:07:07 แต่พอเขาเป็นวัยรุ่นเขามีปัจจัยเสี่ยงและ
00:07:07 → 00:07:09 อย่างเช่นผู้ชายเนี่ยก็ไปสูบบุหรี่หรือ
00:07:09 → 00:07:14 ผู้หญิงเนี่ยกินยาคุมนะคะหรือว่าเผื่อตัว
00:07:14 → 00:07:16 กระตุ้นเข้าไปได้ตัวก็ขึ้นไปหรือว่าอ้วน
00:07:16 → 00:07:20 อ่าไม่ออกกำลังกายซึ่งก็เป็นปัจจัยเสี่ยง
00:07:20 → 00:07:23 กระตุ้นให้ทำให้เขาเกิดภาวะเรียนอุดตัน
00:07:23 → 00:07:26 ได้ง่ายขึ้นนะคะเพราะฉะนั้นก็ในช่วงวัย
00:07:26 → 00:07:28 รุ่นเนี่ยก็เป็นอีกวันหนึ่งที่ทำให้เกิด
00:07:28 → 00:07:30 มีโอกาสมีโอกาสเสียงกันออกมาก็จะเป็น
00:07:30 → 00:07:32 เหมือนกันนะครับเหมือนกันเลยค่ะเหมือนกัน
00:07:32 → 00:07:35 เลยก็คือขาบวมเหมือนกันเลยหรือว่าถ้ามี
00:07:35 → 00:07:37 ลิ่มเลือดจากการที่สมองในหลอดเลือดดำอุด
00:07:37 → 00:07:41 ตันที่สมองก็เกิดอาการให้ขาอ่อนแรงชัด
00:07:41 → 00:07:44 หรือว่าไม่รู้สึกตัวหรือมีอาการปากเบี้ยว
00:07:44 → 00:07:46 อะไรอย่างนี้ก็ไม่รู้เหมือนกันคนไหนคะ
00:07:46 → 00:07:48 อะไรมันแล้วมันได้ทั้งนั้นเลยอ่ะครับแล้ว
00:07:48 → 00:07:51 แต่เขาจะสนส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ขาบ่อย
00:07:51 → 00:07:54 ที่สุดนะคะสัญลักษณ์อย่างแรกมาคือมันจะ
00:07:54 → 00:07:57 บวมก่อนใช่ค่ะส่วนใหญ่ขาจะบวมเสร็จแล้ว
00:07:57 → 00:08:01 เนี่ยถ้าเป็นนานๆก็จะปวดอ้าแล้วก็แล้วก็
00:08:01 → 00:08:04 มีอาจจะแดงบวมแดงเราไปหาคุณหมอคุณหมอ
00:08:04 → 00:08:06 รักษายังไงข้างในก่อนคือส่วนใหญ่เนี่ยพอ
00:08:06 → 00:08:09 เราพอเราเป่าทราบแล้วล่ะมีอาจารย์ข้างบัว
00:08:09 → 00:08:12 มาเราก็จะต้องตรวจยืนยันนะคะการตรวจยืน
00:08:12 → 00:08:14 อย่างเนี่ยเราจะมีการตรวจ 2 วิธีคือตรวจ
00:08:14 → 00:08:18 เช็ดที่เลือกนะว่ามันมีมันมีให้คล้ายตัว
00:08:18 → 00:08:21 Marker ที่แสดงเห็นว่าเออน่าจะมีภาวะ
00:08:21 → 00:08:23 ลิ่มเลือดอุดต่ำค่ะนะคะถ้ามันฆ่ามันชุม
00:08:23 → 00:08:27 ขึ้นและที่ 2 คือการปวดยืนยันก็คือการ
00:08:27 → 00:08:30 ตรวจทางทางภาพก็คือทางทางนี้รังสีวิทยา
00:08:30 → 00:08:34 รายการที่เห็นเลยนะตัวอะไรมากวันนี้คอร์ด
00:08:34 → 00:08:36 อยู่ตรงไหนฉันเลือกตรงไหนก็ต้องอานนท์ไหน
00:08:36 → 00:08:39 นะที่มันใช่ที่ไหนมันเพราะมันมีการยืนยัน
00:08:39 → 00:08:42 อย่างนี้แล้วอ่ะการรักษาของเราก็คือเรา
00:08:42 → 00:08:46 ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาธัญญา
00:08:46 → 00:08:50 คือมันจะมีทั้งสองรูปแบบถ้าเป็นช่วงแรก
00:08:50 → 00:08:53 เกิดเลยเนี่ยเราจะให้เป็นยาฉีดเกาะนะคะ
00:08:53 → 00:08:56 ตัวยาฉีดใต้ผิวหนังประมาณซักอาทิตย์นึง
00:08:56 → 00:08:59 ค่ะแล้วก็ตามมาด้วยยารับประทานที่เป็นยา
00:08:59 → 00:09:01 ต้านการแข็งตัวของเลือดทุกวันตอนแรกฉีด
00:09:01 → 00:09:04 ฉีดทุกวันค่ะประมาณสัก 5 วันไปเสร็จแล้ว
00:09:04 → 00:09:06 เราก็เปลี่ยนเป็นยาเป็นยากิน
00:09:06 → 00:09:10 สลายตัวนี้เลยเหรอเป็นเป็นยาที่เหมือน
00:09:10 → 00:09:12 ป้องกันป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
00:09:12 → 00:09:15 คือลิ่มเลือดที่มันเกิดอุดตันแล้วเนี่ย
00:09:15 → 00:09:18 มันจะต้องสลายเองตามธรรมชาติใช้เวลาเป็น
00:09:18 → 00:09:21 อาทิตย์นะคะแล้วก็หลังจากนั้นเนี่ยก็คือ
00:09:21 → 00:09:26 ว่าเราก็ทันทานรับประทานยาต่อเต็มๆเป็น
00:09:26 → 00:09:28 อย่างเม็ดเป็นยารับประทานทานต่ออีกสัก
00:09:28 → 00:09:30 ประมาณสักสามถึงหกเดือนค่ะนะคะที่เก็บ
00:09:30 → 00:09:32 สถิติไหมครับว่าแบบก็เป็นวัยรุ่นแล้ว
00:09:32 → 00:09:35 สามารถมันจะไปเจอผู้ชายหรือผู้หญิงมาก
00:09:35 → 00:09:37 กว่ากันค่ะและโดยส่วนใหญ่พอๆกันเลยค่ะ
00:09:37 → 00:09:41 ครับพอการเลยทั้งๆของโลกนะครับก็คือ
00:09:41 → 00:09:43 ถ้าพัฒนาไปถึงข้างในจนเสียชีวิตได้หรือ
00:09:43 → 00:09:46 เปล่าคือส่วนใหญ่แล้วเนี่ยไม่มากๆมักจะ
00:09:46 → 00:09:49 ไม่ค่อยมีอาการเสียชีวิตจากอ่าลิ่มเลือด
00:09:49 → 00:09:52 อุดตันแต่ว่าถามว่ามีโอกาสเสียชีวิตได้
00:09:52 → 00:09:55 ไหมได้แต่โอกาสไม่เยอะประมาณสักอาจจะสัก
00:09:55 → 00:09:58 10% หรือว่าจริงผมก็หยุดนะคะ
00:09:58 → 00:10:01 คือถ้าไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมไม่
00:10:01 → 00:10:05 ทราบเลยเนี่ยแล้วนะค่ะใช่ค่ะค่ะ
00:10:05 → 00:10:08 ชายร่างกายของเราจะรู้ได้ยังไงว่าเรามี
00:10:08 → 00:10:11 เลือดลิ่มเลือดมันลอยอยู่มันยังไม่อุ่น
00:10:11 → 00:10:13 หรอกแต่ว่าจะรออยู่ในร่างกายของเราตรงจุด
00:10:13 → 00:10:16 ไหนจะอย่างนั้นอาจจะยากแล้วก็ยากแล้ว
00:10:16 → 00:10:19 เพราะว่าคือถ้าถ้าโดยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยนะ
00:10:19 → 00:10:22 คะแต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยทางของของถ้าเป็น
00:10:22 → 00:10:25 คนปกติทั่วไปอาจจะยากแต่ถ้าเป็นคนไข้ที่
00:10:25 → 00:10:28 ไม่สบายที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างเช่นเกิด
00:10:28 → 00:10:31 ติดเชื้อในกระแสเลือดของเด็กเวลามาที่โรง
00:10:31 → 00:10:35 พยาบาลแล้วหมอเนี่ยจำเป็นต้องเคืองใส่ส
00:10:35 → 00:10:39 ร้านสวนนาเพื่อที่จะรีบให้สารน้ำเพราะบาง
00:10:39 → 00:10:41 ทีเนี่ยเวลาคนไข้เด็กมาที่จะช่วยสานเลือก
00:10:41 → 00:10:44 ก็จะเข้าสู่ภาวะช็อกแล้วอ้ะมันก็ต้องรีบ
00:10:44 → 00:10:47 หลังใส่สายสวนนี้ก็ได้คนไข้ที่ใส่สายสวน
00:10:47 → 00:10:50 เนี่ยในเด็กเลยเพราะเด็กเนี้ยเป็นปัจจัย
00:10:50 → 00:10:52 ที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้บ่อยที่
00:10:52 → 00:10:56 สุดเลยถ้านั้นถ้ามีประวัติเหล่านี้คุณหมอ
00:10:56 → 00:10:59 ก็จะต้องให้ความสำคัญและนามก็ต้องคอยตรวจ
00:10:59 → 00:11:02 ร่างกายทุกวันดูสิว่าเด็กเนี่ยมีขาบวมไหม
00:11:02 → 00:11:05 ถ้าใส่สายสวนที่คอก็ต้องมาดูได้คอบัวไหม
00:11:05 → 00:11:09 อะไรอย่างนี้นะคะถ้าใช่ๆแล้วก็แล้วก็
00:11:09 → 00:11:11 เพราะถ้าเราทราบตั้งแต่แรกแล้วเราก็คือ
00:11:11 → 00:11:15 เอาสายส่วนนั้นออกแล้วเราก็ให้ยาก็จะ
00:11:15 → 00:11:18 สามารถที่จะรักษาได้ผลเป็นผลแทรกซ้อนก็
00:11:18 → 00:11:22 ถือว่าเป็นผลแทรกซ้อนได้แต่ว่าก็จำเป็น
00:11:22 → 00:11:25 บางอย่างอ่าเพราะเราต้องการที่จะช่วยเด็ก
00:11:25 → 00:11:27 นะคะแต่ว่าก็เป็นผลแทรกซ้อนที่เกิดจากการ
00:11:27 → 00:11:32 รักษาได้ก็ต้องคุณก็ต้องดูได้ทางๆแถวนี้
00:11:32 → 00:11:34 ด้วยแล้วมั่งแต่ว่าทำบ้านน่าจะสงสัยว่า
00:11:34 → 00:11:37 ที่อยู่หมอพูด 5 เต็มสูบบุหรี่มันก็จะทำ
00:11:37 → 00:11:40 ให้โอกาสเป็นตั้งแต่ผู้หญิงที่แบบไปกินยา
00:11:40 → 00:11:43 คุมมันไปมันไปส่งผลอย่างไรคือใครยาคุม
00:11:43 → 00:11:46 เนี่ยมันจะมันจะมีส่วนที่เป็นปัจจัยที่
00:11:46 → 00:11:49 สำคัญที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่ายแล้วก็
00:11:49 → 00:11:52 ร่วมกับปัจจัยในร่างกายเขาถ้าเกิดเค้ามวล
00:11:52 → 00:11:54 ๆเป็นฮอร์โมนถูกต้องเลยค่ะฮอร์โมนนี้จะทำ
00:11:54 → 00:11:57 ให้มีเกิดลิ่มเลือดได้แล้วก็ตัวเค้าเอง
00:11:57 → 00:12:00 เนี่ยเช่นก็คือว่าเป็นเขาขาดอยู่แล้ว
00:12:00 → 00:12:03 เสมือนคนอาจจะมีการขาดโปรตีนซีโปรตีนเอซ
00:12:03 → 00:12:07 ในร่างกายร่วมกับมีการกินยาคุมเงี้ยก็คือ
00:12:07 → 00:12:10 จะมีฮอร์โมนที่เพิ่มมากสูงขึ้นอีกวันก็
00:12:10 → 00:12:12 ส่งเสริมที่ทำให้เกิดขึ้นด้วยอุดตันง่าย
00:12:12 → 00:12:14 ขึ้นนี่คือถือเป็นถือเป็นพฤติกรรมไม่ดี
00:12:14 → 00:12:17 การไปกินยาคุมก็เป็นพฤติกรรมอย่างหนึ่งนะ
00:12:17 → 00:12:19 ครับผู้ชายสูบบุหรี่มันมีวุฒิกรรมอื่นอีก
00:12:19 → 00:12:22 ไหมครับที่มันจะทำให้ความเสี่ยงผลภาวะ
00:12:22 → 00:12:25 หล่อก็คืออีกอันนึงก็คือเป็นเรื่องของการ
00:12:25 → 00:12:28 ที่อีอ้วนมากๆแล้วก็ไม่มีการเคลื่อนไหว
00:12:28 → 00:12:31 ร่างกายเลยเช่นบางครั้งตอนนี้ที่เราเจอก็
00:12:31 → 00:12:33 คือว่ายังเด็กในช่วงปิดเทอมเนี่ยเด็กอ้วน
00:12:33 → 00:12:37 คือกินอย่างเดียวแล้วก็มานั่งใช่นั่งขัด
00:12:37 → 00:12:39 ตะหมาดเล่นเกมอย่างเดียวเป็นเวลาเป็นสิบ
00:12:39 → 00:12:41 ชั่วโมงมงคลเล่นเป็นแบบ 10 กว่าชั่วโมง
00:12:41 → 00:12:44 ทั้งวันอย่างนี้นะคะเข้ามาอาจจะมีเรื่อง
00:12:44 → 00:12:47 โรคประจำตัวบางอย่างและยิ่งไปมีอะไร
00:12:47 → 00:12:49 ปัจจัยเสริมเข้าไปอีกส่งเสริมอาจจะมีหลาย
00:12:49 → 00:12:54 ปัจจัยทำให้เขามีมีเสี่ยงต่อการบทด้วยกัน
00:12:54 → 00:12:56 ของคนต้องทำยังไงให้กับขยับเขยื้อนนั่ง
00:12:56 → 00:13:01 นั่งเกี่ยวไหมค่ะใส่กากอันนี้สำคัญมากเลย
00:13:01 → 00:13:04 อย่างเช่นถ้าเกิดจำเป็นเนี่ยจำเป็นต้อง
00:13:04 → 00:13:06 เดินทางค่ะโดยที่อาจจะเดินทางด้วยรถประจำ
00:13:06 → 00:13:10 ทางเดินทางอะไรที่ต้องนั่งหน้าถ้านำเดิม
00:13:10 → 00:13:12 เป็นเวลานานอย่างน้อย 6 ชั่วโมงเนี่ยเรา
00:13:12 → 00:13:16 ก็ควรจะมีการขยับอย่าลุกขึ้นมาเดินบ้าง
00:13:16 → 00:13:20 วิ่งอาบันชายแล้วก็ที่สำคัญคือเราจะต้อง
00:13:20 → 00:13:24 ดื่มน้ำนะคะคือดื่มน้ำเพื่อให้ปมคนนี้ก็
00:13:24 → 00:13:27 คือไม่ทันเลยน้องไม่ไม่ไม่ทานไม่ดื่มอะไร
00:13:27 → 00:13:29 เลยอย่างนี้ก็อาจจะมีความเสี่ยงเพราะ
00:13:29 → 00:13:31 ฉะนั้นก็ต้องดื่มน้ำแล้วก็มีการเคลื่อน
00:13:31 → 00:13:35 ไหวมันหนึ่งค่ายแล้วก็จะใช่ต้องเอาเวลา
00:13:35 → 00:13:37 สิ่งที่เราเนี่ยบางคนเนี่ยอาจจะมีปัจจัย
00:13:37 → 00:13:40 คือด้วยเขาคนง่ายอ่ะคนอยู่แล้วและนั่งท่า
00:13:40 → 00:13:45 เดิมๆอีกไม่มีการเครื่องไหวเลยนะคะเกี่ยว
00:13:45 → 00:13:49 ไหมก็ก็อัดถ้าเรามีการเคลื่อนไหวโดยไม่
00:13:49 → 00:13:53 เข้าห้องน้ำบ้างเดินไปคุยบ้างอ่าใช่ๆจะมี
00:13:53 → 00:13:56 การออกกำลังกายถ้าบ้านนั่นท่าทางมีการ
00:13:56 → 00:13:59 ขยับร่างกายบ้างก็ไม่น่าจนเป็นใจที่จะทำ
00:13:59 → 00:14:02 บุญก็ดีมันมีเรื่องของความกดอากาศหรือมัน
00:14:03 → 00:14:06 ยิ่งเกี่ยวเราก็เดินพยานพยายามเดินบ้าง
00:14:06 → 00:14:08 เข้าห้องน้ำบ้างไม่ใช่แบบนอนหลับท่าเดียว
00:14:08 → 00:14:10 ขึ้นมาคะ
00:14:10 → 00:14:13 ตากันแน่นอนวิธีการเดียวคือดื่มน้ำเพื่อ
00:14:13 → 00:14:18 หนูไปเข้าห้องน้ำเคยด้วยใช่มีสุขภาพดี
00:14:18 → 00:14:20 ขึ้นแล้วก็เลยวันนี้ไปแล้วในวัยรุ่นแล้ว
00:14:20 → 00:14:22 เขาก็จะอยู่ตรงนั้นเหนื่อยมากหรือว่าต่อ
00:14:22 → 00:14:24 ไปมันก็จะก็คือเหมือนเค้าเป็นผู้ใหญ่ก็
00:14:24 → 00:14:27 ควรจะทำวิธีเดียวกันนะผู้ใหญ่เนี่ยก็มี
00:14:27 → 00:14:29 โอกาสที่จะเกิดอยู่แล้วและเวลาถ้าเรามี
00:14:29 → 00:14:33 การที่จะนั่งอะไรต่างๆก็ไม่ควรน่ะก็จะมี
00:14:33 → 00:14:36 ควรจะมีการขยับร่างกายบ้างให้กับแต่ปกติ
00:14:36 → 00:14:39 เรื่อยๆทำมันเกิดขึ้นในร่างกายแล้วมันยัง
00:14:39 → 00:14:40 ไม่ได้กดการมันก็รออยู่ในกระแสเลือดได้
00:14:40 → 00:14:43 ใช่ก็ไม่มันก็ไม่ก็ต้องมีอะไรว่ามันมี
00:14:43 → 00:14:46 โอกาสสลายด้วยตัวเองตามธรรมชาติแน่นอนไม่
00:14:46 → 00:14:49 ต้องอะไรคล้ายๆไม่ต้องทานยาคือโดยการถ้า
00:14:49 → 00:14:51 มันลิ่มเลือดเล็กๆมันก็สลายของมันไปเอง
00:14:52 → 00:14:55 เลยตามธรรมชาตินะครับผมฝากไว้ครับก็คือดู
00:14:55 → 00:14:58 แลสุขภาพแบบองค์รวมใช่ไหมถ้าไอ้อ้วนๆทราย
00:14:58 → 00:15:01 กินอาหารให้ครบ 5 หมู่ออกกำลังกายสม่ำ
00:15:01 → 00:15:06 เสมอแล้วก็ลดเลี่ยงการสูบบุหรี่และการ
00:15:06 → 00:15:08 ดื่มแอลกอฮอล์
00:15:08 → 00:15:12 ที่เราคุยกันก็จะยากมาอาจจะต้องช่วยดูแล
00:15:12 → 00:15:18 ชายค่ะขอบพระคุณมากครับสวัสดีค่ะอ่า
00:15:18 → 00:15:21 พ.ย