การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำอย่างไรบ้าง

ความรู้พื้นฐาน ก่อนฟังผลตรวจการนอนหลับ

จากช่อง : หมอไมท์ หูคอจมูกและการนอนหลับ


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0200:00:05สวัสดีครับก็ก่อนที่จะแจ้งผลตรวจการนอน
00:00:0500:00:07หลับนะครับหมออยากให้ทุกท่านเนี่ยทราบถึง
00:00:0800:00:10ภาวะหยุดหายใจขณะหลับก่อนนะครับซึ่งเราก็
00:00:1000:00:13จะได้แจ้งผลกันนะครับแต่ละท่านที่มาตรวจ
00:00:1300:00:15การนอนเนี่ยน่าจะมีปัญหาในเรื่องของการ
00:00:1500:00:17นอนกรนนะครับหรือว่ารู้สึกว่ามีปัญหาง่วง
00:00:1700:00:19บ่อยหรือมีตื่นมากลางดึกอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:00:1900:00:23ครับก็อาจจะต้องสงสัยภาวะนี้เกิดขึ้นได้
00:00:2300:00:25นะครับหมออยากจะปูความรู้พื้นฐานให้ทุก
00:00:2500:00:27ท่านเนี่ยทราบถึงภาวะนี้ก่อนที่จะแจ้งผล
00:00:2700:00:30ตรวจนะครับการนอนกรนเนี่ยเป็นสัญญาณหนึ
00:00:3000:00:32ของการหยุดหายใจนะครับเมื่อก่อนเราอาจจะ
00:00:3200:00:34คิดว่านอนกลนเนี่ยเป็นการนอนที่มีคุณภาพ
00:00:3500:00:37นอนลึกเนาแต่จริงๆเราไม่ใช่นะครับนอนกลน
00:00:3700:00:39เนี่ยคือการที่เรามีการถูกขัดจังหวะใน
00:00:4000:00:42ระหว่างการนอนก็เกิดการหยุดหายใจเกิดขึ้น
00:00:4200:00:46ได้นะครับ
00:00:4600:00:49อ่ามันคืออะไรนะครับมันคือการที่เวลาที่
00:00:4900:00:51เราหลับไปแล้วเนี่ยครับโครงสร้างในคอหอย
00:00:5100:00:54ก็จะมีการหย่อนตัวนะครับถ้าดูรูปซ้ายมือ
00:00:5400:00:57นะเป็นโครงสร้างที่ปกติขณะนอนหลับนะครับ
00:00:5700:01:00คนเราก็จะมีลมเนี่ยที่มันเข้าพภายในช่อง
00:01:0000:01:04คอได้ลมจะผ่านทางจมูกนะครับผ่านลงมาในคอ
00:01:0400:01:06ก็ลงไปในปอดได้เส้นทางทั้งหมดจะต้องเป็น
00:01:0600:01:09เส้นทางที่โล่งและปกติดีนะครับแต่ถ้าท่าน
00:01:0900:01:12มีอาการกรนเนี่ยแปลว่าท่านมีการอุดกั้น
00:01:1200:01:15ของช่องคอหอยหรือในจมูกนะครับลมก็จะถูก
00:01:1500:01:18ขัดจังหวะบริเวณของในคอเนาะเช่นมีเพดาน
00:01:1800:01:21ปิดมีเรื่องของลิ้นมาปิดทำให้ลมเข้าไม่
00:01:2100:01:23ได้ก็จะเกิดจังหวะหยุดเป็นช่วงๆเกิดขึ้น
00:01:2300:01:26อันนี้คือการหยุดหายใจระหว่างการหลับซึ่ง
00:01:2600:01:30มีผลต่อร่างกายระยะยาวนะครับถามถามว่า
00:01:3000:01:32อาการนอนกรนเนี่ยแบบไหนต้องสงสัยภาวะนี้
00:01:3200:01:35นะครับถ้าท่านมีอาการนอนต่อไปนี้เนี่ย
00:01:3500:01:37สงสัยการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะ 1 คือ
00:01:3700:01:40กนดังทุกวันนะครับอย่างที่ 2 คือถ้ามีคน
00:01:4000:01:43บอกว่าดูแพทเทิร์นการนอนของคุณเนี่ยมี
00:01:4300:01:45ช่วงหยุดมีช่วงเฮือกระหว่างกลางคืนนะครับ
00:01:4500:01:49อันนี้น่าสงสัยนะครับต่อมาคือถ้านอนแล้ว
00:01:4900:01:51เนี่ยเพียงพอนะ 6 ชม 7 ช่วโมงขึ้นไปแต่
00:01:5100:01:55ยังมีอาการง่วงมากอยู่กลาวันก็ลอยหลับนะ
00:01:5500:01:58ครับรู้สึกว่าจะต้องกินกาแฟหลายๆแก้วนะ
00:01:5800:02:01หรือมีความง่วงแล้วหว่างที่ขับรถเนาะ
00:02:0100:02:03โฟกัสงานอยู่เนี่ยนะครับจะต้องสงสัยภาวะ
00:02:0300:02:06นี้ด้วยนะครับหรือบางท่านจะมีอาการปวดหัว
00:02:0600:02:09มึนหัวตอนเช้านะรู้สึกไม่สดชื่นตอนเช้า
00:02:0900:02:12หรือว่ารู้สึกสมองไม่โลกนะครับอื่นๆที่พบ
00:02:1200:02:15ได้อย่างเช่นมีพฤติกรรมหายใจเฮือกระหว่าง
00:02:1500:02:18กลางดึกนะสะดุ้งกลางคืนแล้วก็มีกัดฟันขา
00:02:1800:02:20กระตุกต่างๆได้อันนี้คืออาการที่ต้อง
00:02:2000:02:23สงสัยการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะครับ
00:02:2300:02:26ซึ่งจะทราบผลจากสลป Test ว่าเราหยุดหายใจ
00:02:2600:02:30หรือเปล่านะครับถ้าดูเรื่องของสายสาหตุ
00:02:3000:02:32ของการหยุดหายใจนะคนเรารนจากหลายสาเหตุนะ
00:02:3200:02:35ครับแต่มักจะไม่พ้นใน 4-5 ข้อที่หมอลิสมา
00:02:3500:02:38นี้นะครับถ้าดูโครงสร้างไซยมือเนี่ยคือ
00:02:3800:02:41โครงสร้างที่ปกติดีลมจะเข้าจากจมูกลงมาใน
00:02:4100:02:44คอลงไปในปอดได้อันนี้เราจะไม่กลนนะครับ
00:02:4400:02:47แต่ถ้าเรามีปัญหาการตีบแคบระหว่างการหลับ
00:02:4700:02:50เกิดขึ้นซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุเลยนะอย่าง
00:02:5000:02:52ที่ 1 ที่เจอบ่อยคือเรื่องของอายุที่มาก
00:02:5200:02:55ขึ้นอายุเกิน 5060 นะครับคนที่ไม่เคยกรน
00:02:5500:02:57ก็อาจจะมีการหย่อนตัวของกล้ามเนื้อก็กลับ
00:02:5700:03:00มากรนได้นะครับคุณพ่อคุณแม่เราอย่างเงี้ย
00:03:0000:03:04ก็จะเจอว่าเริ่มกลเบาๆนะครับอย่างที่ 2
00:03:0400:03:06ก็คือเรื่องของน้ำหนักตัวหรือความอ้วนนะ
00:03:0600:03:08ครับโดยเฉพาะผู้ชายเนี่ยผู้ชายก็จะอ้วน
00:03:0800:03:11นิดเดียวเนี่ยก็จะกรนง่ายและผู้หญิงก็จะ
00:03:1100:03:13ต้องอ้วนมากๆถึงจะมีอาการกรนนะครับเพราะ
00:03:1300:03:16ว่าการสะสมของไขมันในผู้ชายเนี่ยก็จะสะสม
00:03:1700:03:19ในคอในเรื่องของช่องอกค่อนข้างเยอะนะครับ
00:03:1900:03:21เพราะฉะนั้นผู้ชายเวลาอ้วนนิดหน่อยเนี่ย
00:03:2100:03:25คอหอยก็จะมีการแคบหย่อนกลนได้ง่ายนะครับ
00:03:2500:03:28ผู้หญิงเราก็จะมีอาการอ้วนลงขาลงสะโพกมาก
00:03:2800:03:31กว่าก็จะกลนได้ได้น้อยกว่าผู้ชายถ้าอ้วน
00:03:3100:03:34พอๆกันนะครับเนาะต่อไปคือเรื่องของโครง
00:03:3400:03:37สร้างหน้าบางคนก็จะมีอาการรู้สึกว่ากลน
00:03:3700:03:40แต่เด็กได้ถ้าเป็นคนโครงสร้างอ่าเรื่อง
00:03:4000:03:43ของคางเนี่ยเล็กนะถ้าเป็นคนโครงสร้างคาง
00:03:4300:03:45เล็กเนี่ยลิงก็จะตกไปในคอได้ง่ายขึ้นนะ
00:03:4500:03:49ครับต่อมาคือโครงสร้างในคอหอยเช่นต่อม
00:03:4900:03:52ทอนซินโตนะครับอ่าเพดานอ่อนลิ้นไก่มีการ
00:03:5200:03:54หย่อนยานพวกนี้ก็เป็นไปได้เหมือนกันนะ
00:03:5400:03:57ครับสุดท้ายเลยคือเรื่องของอาการภูมิแพ้
00:03:5700:04:00หรือภาวะจมูกตันนะเช่นมียาบุจมูกบวมจาก
00:04:0000:04:04ภูมิแพ้มีอาการอักเสบของไซนัสต่างๆนะครับ
00:04:0400:04:07เวลาที่จมูกตันเนี่ยก็จะเกิดกลไกในการอ้า
00:04:0700:04:09ปากหายใจเหมือนรูปขวามือนะครับเราก็จะ
00:04:0900:04:12เกิดการอ้าปักหายใจจลิจะตกไปในคอได้มาก
00:04:1200:04:15ขึ้นเพราะฉะนั้นคนที่กลนเนี่ยโดยเฉพาะถ้า
00:04:1500:04:17เป็นภูมิแพ้ด้วยเนี่ยก็จะกนหนักกว่าปกติ
00:04:1700:04:20นะครับปัจจัยต่างๆอยู่ในห้ออยู่ใน 5 ข้อ
00:04:2000:04:22นี้แหละนะครับไม่พ้นจาก 5 ข้อเนี้ยบางคน
00:04:2300:04:25ก็มีข้อเดียวบางคนก็มีหลายข้อนะครับแล้ว
00:04:2500:04:29แต่บุคคลนะครับอ่ะในเรื่องของความเสี่ยง
00:04:2900:04:31เนี่ยเราก็จะมีตัวที่ใช้ในการคัดกรองว่า
00:04:3100:04:33เรามีความเสี่ยงหรือเปล่าก็จะใช้แบบสอบ
00:04:3300:04:36ถาม Stop แงในการที่จะดูความเสี่ยงนะครับ
00:04:3600:04:39ข้อแรกคือนอนกนมอย่างที่ 2 คืออ่อนเพลนใน
00:04:3900:04:41เวลากลางวันหรือเปล่านะครับอย่างที่ 3
00:04:4100:04:44เนี่ยมีคนบอกว่าเราหยุดหายใจมยนะครับเป็น
00:04:4400:04:46โรบความดันสูงหรือว่ากินยาอยู่หรือเปล่า
00:04:4600:04:49นะครับดัชนีมนต์ไกลเกิน 35 นะครับอายุมาก
00:04:4900:04:53เกิน 50 ปีเส้นรอบคอถ้าวัดแล้วเนี่ยเกิน
00:04:5300:04:5540 ซมนะครับหรือสุดท้ายคือเป็นผู้ชายนะ
00:04:5500:04:59ครับถ้าคุณมีใน 8 ข้อเนี้ย 3 ข้อขึ้นไป
00:04:5900:05:01แปลว่าคุณมีความเสี่ยงภาวะหยุดหายใจขณา
00:05:0100:05:04หลับนะครับหมอให้ดูนิดนึงว่าเราหยุดหายใจ
00:05:0400:05:06เนี่ยมันเกิดอะไรขึ้นในระหว่างที่เราหลับ
00:05:0600:05:10นะครับอ่าเวลาคนเราหลับปกติลมจะผ่านเข้า
00:05:1000:05:12จมูกลงไปในคอลงไปในปอดได้อันนี้คือเส้น
00:05:1300:05:16ทางปกติที่จะไม่ควรอุดกั้นนะครับอลมเข้า
00:05:1600:05:20จมูกเข้าคอลงไปในปอดนะแต่คนทั่วไปปกติ
00:05:2000:05:22แล้วเนี่ยเราจะมีการหย่อนแฟบของคอเล็ก
00:05:2200:05:26น้อยได้ที่เราหลับนะครับคนปกติก็จะมีการ
00:05:2600:05:29กลเบาๆเกิดขึ้นอันนี้ยังไม่หยุดหายใจนะ
00:05:2900:05:32ครับนะอันนี้คือสิ่งปกติที่เกิดขึ้นได้นะ
00:05:3200:05:36ครับแต่ถ้าเกิดว่านะเราอ้วนน้ำหนักเยอะ
00:05:3600:05:38หรือเป็นโรคที่ทำให้คอหอยมันแฟบหย่อนผิด
00:05:3800:05:41ปกตินะครับอันเนี้ยเราจะหยุดหายใจเกิด
00:05:4100:05:44ขึ้นชั่วขณะสมองเราจะช่วยชีวิตโดยการ
00:05:4400:05:47กระตุ้นเปิดทางในคอให้กลับมาหายใจได้ใหม่
00:05:4700:05:50นะครับสิ่งเนี้ยจะเกิดขึ้นซ้ำๆตลอดทั้ง
00:05:5000:05:54คืนนะครับอ่าอันนี้คือ 1 ครั้งการหยุดหาย
00:05:5400:05:57ใจนะครับสักพักนึงมันก็จะหยุดใหม่อีกรอบ
00:05:5700:06:00นึงและนะครับแฟ๊บอีกแล้วนะครับครับสมองก็
00:06:0000:06:03กระตุ้นใหม่อีกะเพราะฉะนั้นสมองเราจะไม่
00:06:0300:06:06ได้พักผ่อนก็จะมีการง่วงระหว่างวันค่อน
00:06:0600:06:09ข้างมากอ่อนเพลียเยอะนะครับที่หมอให้ดู
00:06:0900:06:11ภาพตะกีเยคือการหยุดหายใจแค่ครั้ง 2
00:06:1100:06:14ครั้งเนาะแต่จริงๆแล้วคนเราเนี่ยหยุดหาย
00:06:1400:06:16ใจได้มากกว่านั้นถ้าเรามีอาการกลเยอะนะ
00:06:1600:06:19ครับถ้าสลป Test ออกมาเนี่ยเราจะรู้ค่า
00:06:1900:06:22ค่านึงคือดัชนีการหยุดหายใจนะครับถ้าเกิด
00:06:2200:06:25ค่าเหยุดหายใจไม่เกินชั่วโมงละ 5 ครั้ง
00:06:2500:06:28แปลว่าเราปกตินะครับแต่ถ้าหยุดหายใจเนี่ย
00:06:2800:06:31เกิน 5 ครั้งขึ้นไปต่อชั่วโมงแปลว่าผิด
00:06:3100:06:34ปกติแปลว่าเรามีภาวะอยู่เจจขณะหลับเนี่ย
00:06:3400:06:37ซ่อนอยู่นะครับซึ่งก็แยกกันไปว่าเป็นมาก
00:06:3700:06:39น้อยแค่ไหนนะครับถ้าเกิดอยู่ในระหว่าง
00:06:3900:06:435-15 เรขเป็นระดับน้อย 15-30 ระดับปาน
00:06:4400:06:46กลาง 30 อัพแปลว่าเป็นระดับรุนแรงค่อน
00:06:4600:06:51ข้างมากนะครับถามว่าเค้าแด่งเพราะว่าอะไร
00:06:5100:06:53ถ้าเป็นน้อยเนี่ยแปลว่าผลต่อร่างกายไม่
00:06:5300:06:56ค่อยเยอะมากนะครับอาจจะมีอาการง่วงนิด
00:06:5600:06:59หน่อยยังไม่ได้ก่อโรคในอนาคตมากเท่าไหร่
00:06:5900:07:01แต่ถ้าหยุดหายใจค่อนข้างเยอะระดับปานกลาง
00:07:0100:07:04ถึงมากขึ้นไปแปลว่าเราเนี่ยมีความเสี่ยง
00:07:0400:07:06ในการเกิดโรคหัวใจหลอดเลือดมากขึ้นนะครับ
00:07:0600:07:09อาการง่วงก็จะมีมากขึ้นเนโอกาสในการเกิด
00:07:0900:07:13โรคเรื้อลังเนี่ยมากขึ้นในอนาคตนะครับ
00:07:1300:07:16เกิดโรคอะไรได้บ้างนะครับถ้าเรามองคนที่
00:07:1600:07:18กล่นหยุดหายใจเนี่ยสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้
00:07:1800:07:21ระยะสั้นเลยคือความง่วงระหว่างวันเพราะ
00:07:2100:07:23ว่าการหลับเนี่ยไม่ลึกไม่มีคุณภาพก็จะมี
00:07:2300:07:26อาการง่วงอ่อนเพลียเยอะถึงแม้นอนเพียงพอ
00:07:2600:07:30นะครับอ่อนเพลียง่ายสมาธิจดๆต่ออะไรได้
00:07:3000:07:32น้อยลงนะก็มีอารมณ์หงุดหงิดแปรรปรวนได้
00:07:3200:07:35ค่อนข้างเยอะนะครับแต่ถ้าระยะยาวเนี่ยอัน
00:07:3500:07:37นี้ซีเรียสเลยเพราะว่ามีโอกาสเกิดโรคอื่น
00:07:3700:07:40ๆตามไปได้ในอนาคตนะไม่ว่าจะเป็นความดันจะ
00:07:4000:07:43ขึ้นง่ายนะความดันโลหิตสูงนะครับก็ต้อง
00:07:4300:07:46กินยาเนาะในเรื่องของหัวใจก็จะมีหัวใจขาด
00:07:4600:07:49เลือดนะครับหัวใจเต้นผิดจังหวะนะสมองขาด
00:07:4900:07:51เลือดหรือว่าสตกก็จะมีโอกาสเป็นมากขึ้นนะ
00:07:5100:07:54ครับเบาหวานแล้วอัลไซเมอร์นะทั้งหมดทั้ง
00:07:5400:07:56สิ้นเนี่ยจะเกิดจากการที่หยุดหายใจใน
00:07:5600:08:00อนาคตปล่อยทิ้งไว้นะครับซึ่งการรักษา
00:08:0000:08:02เนี่ยขึ้นอยู่กับว่าเราเป็นหยุดหายใจ
00:08:0200:08:05เนี่ยมากน้อยแค่ไหนถ้าระดับค่อนข้าง
00:08:0500:08:07รุนแรงก็คือหยุดหายใจระดับที่เรียกว่า
00:08:0700:08:10ค่อนข้างหนักแล้วอ่ะเนาะการรักษาหลักจะ
00:08:1000:08:12เป็นการใช้เครื่อง cpap มุมซ้ายล่างเนี่ย
00:08:1200:08:15นะครับเครื่อง cpap จะเป็นเครื่องที่ช่วย
00:08:1500:08:18ในการที่จะเปิดทางหายใจให้เราทำให้เรา
00:08:1800:08:20เนี่ยหายใจได้โล่งดีไม่หยุดหายใจไม่เกิด
00:08:2000:08:23เสียงกรนนะครับซึ่งตัวเครื่องเนี่ยจะมี
00:08:2300:08:26หน้าที่ในการไปเปิดทางในคอให้เราให้เรามี
00:08:2600:08:29ช่องคอที่กว้างไม่หยุดหายใจขณะหลับนะครับ
00:08:2900:08:31ครับตอนที่เราใช้เครื่องเนี่ยเราจะนอน
00:08:3100:08:35หลับลึกนะครับไม่มีเสียงกนไม่หยุดหายใจนะ
00:08:3500:08:37เครื่องเนี้ยคือเครื่องอัดอากาศคนละ
00:08:3800:08:39เครื่องกับเครื่องช่วยหายใจเพราะว่า
00:08:3900:08:41เครื่องไม่ได้มีหน้าที่ในการช่วยหายใจใน
00:08:4100:08:43ปอดให้เราเพราะฉะนั้นจะไม่เหมือนกับ
00:08:4300:08:46เครื่องที่อยู่ ICU ผู้ป่วยหนักคนละอย่าง
00:08:4600:08:49กันนะครับเวลาที่เราใช้งานเครื่องเนี่ย
00:08:4900:08:52เราจะหายใจราบรื่นนอนลึกไม่หยุดหายใจเลย
00:08:5200:08:54นะครับแต่เวลาที่เรามีเครื่องแต่เราไม่
00:08:5400:08:57ใช้ก็เท่าทุนเดิมที่เราเป็นอยู่นะครับสุด
00:08:5700:08:59ท้ายคือใช้นานแค่ไหนขึ้นกับสาเหตเหตุแต่
00:08:5900:09:02ละบุคคลนะถ้าเป็นจากเรื่องของน้ำหนักตัว
00:09:0200:09:06ลดน้ำหนักจนอยู่ในค่าปกติจนหายกลแล้วก็
00:09:0600:09:09Sleep Test ซ้ำใหม่ได้ถ้าไม่กลนหยุดกน
00:09:0900:09:12แล้วค่าหยุดหายใจอยู่ในค่าปกติก็หยุดการ
00:09:1200:09:14ใช้งานเครื่องได้นะครับบางคนเนี่ยหมออาจ
00:09:1400:09:17จะเห็นว่าเาใช้งาน 4-5 ปีน้ำหนักเลดลง
00:09:1700:09:19แล้วเนาะสุดท้ายเนี่ยเตรวจใหม่แล้วเจอว่า
00:09:1900:09:22หยุดหายใจอยู่ในค่าปกติก็หยุดการใช้งาน
00:09:2200:09:25ได้นะครับแต่ถ้าเป็นจากเรื่องของอายุที่
00:09:2500:09:27มากขึ้นก็มักจะใช้ตลอดชีวิตเพราะว่าโครง
00:09:2800:09:32สร้างมันหย่อนยานตามอายุนะครับอื่นๆถ้าใน
00:09:3200:09:33เรื่องของการรักษาเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของ
00:09:3400:09:36การผ่าตัดหรือว่าการเลเซอร์ในช่องคอนะ
00:09:3600:09:39ครับจะเหมาะกับคนที่ 1 คือไม่อ้วนนะครับ
00:09:3900:09:41อย่างที่ 2 คือมีโครงสร้างในคอที่มีการ
00:09:4100:09:45ตีบแคบที่สามารถผ่าตัดแก้ไขได้นะครับก็จะ
00:09:4500:09:47หมาอคนที่รูปร่างไม่ค่อยอ้วนนักแล้วก็มี
00:09:4700:09:50โครงสร้างในคอที่ผ่าตัดแล้วน่าจะมี
00:09:5000:09:53ประโยชน์ในการที่จะผ่าตัดก็ต้องมาประเมิน
00:09:5300:09:55ร่วมกันว่าโครงสร้างในคอเป็นยังไงบ้างนะ
00:09:5600:09:58ครับสุดท้ายคือทันตอุปกรณ์เป็นอุปกรณ์
00:09:5800:10:01ทัตกรรมที่ใช้ในการรักษาเรื่องกลนนะครับ
00:10:0100:10:03ก็เป็นอุปกรณ์ที่คุณหมอฟันด้านการนอนหลับ
00:10:0300:10:06เนี่ยเค้าทำผลิตขึ้นเพื่อให้ใส่ในช่องปาก
00:10:0600:10:08ขณะหลับก็จะเหมาะกับคนที่ไม่อ้วนเหมือน
00:10:0800:10:10กันแล้วก็มีโครงสร้างในคอที่ค่อนข้างแคบ
00:10:1000:10:13ลิ้นตกนะครับเวลาใส่ก็เหมาะในคนที่เป็น
00:10:1300:10:15ไม่มากนักนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเป็นเยอะก็
00:10:1500:10:17จะเป็นการใช้เครื่อง cpap เป็นการรักษา
00:10:1700:10:21หลักนะครับในเรื่องของเครื่อง cpap เนี่ย
00:10:2100:10:23ก็มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยมากขึ้นปัจจุบัน
00:10:2300:10:27เนี่ยก็ใช้งานได้ง่ายนะครับก็เราก็จะมี
00:10:2700:10:28หน้ากากแล้วก็จะมีตัวท่อแล้วก็มีตัว
00:10:2900:10:31เครื่องเื่องที่ปล่อยลมเข้าไปในคอเรานะ
00:10:3100:10:34ครับตัวเครื่องเนี่ยก็จะมีการเติมน้ำทำ
00:10:3400:10:36ให้ชุ่มชื่นระหว่างที่เราใช้งานเครื่องนะ
00:10:3600:10:39ครับทำให้รู้สึกไม่คอแห้งนะครับใช้งาน
00:10:3900:10:42หลับได้สบายนะการหลับนอนได้ทุกท่าเลยแต่ด
00:10:4200:10:45ตะแข้งก็ได้หงายก็ได้ทุกท่านะครับแล้วก็
00:10:4500:10:47มีเครื่องเล็กเครื่องใหญ่เครื่องเล็กก็
00:10:4700:10:49สามารถที่จะขึ้น carry on ขึ้นเครื่อง
00:10:4900:10:52บินได้ก็มีความสะดวกมากขึ้นนะครับส่วน
00:10:5200:10:55หน้ากากเนี่ยก็จะมีหน้ากากหลายแบบไม่ว่า
00:10:5500:10:57จะเป็นหน้ากากครอบจมูกนะครับหน้ากากครอบ
00:10:5700:11:00จมูกและปากและหน้ากากสอดในรูจมูกเรียกว่า
00:11:0000:11:03nasal pillow นะครับการพิจารณาใช้แต่ละ
00:11:0300:11:05แบบขึ้นอยู่กับแต่แต่ละบุคคลเนาะปกติก็
00:11:0500:11:08เลือกใช้แบบที่อ่าเป็นครอบจมูกเป็นหลัก
00:11:0800:11:11ก่อนนะครับถ้าในคนไข้ที่ดูมีการอ้าปาก
00:11:1100:11:14เยอะก็จะเป็นครอบจมูกและปากเนาะหรือถ้า
00:11:1400:11:16แรงดันค่อนข้างน้อยแล้วก็เป็นคนที่กลัว
00:11:1600:11:20ที่แคบก็ใช้แบบที่เป็นอ่าจุบเข้าไปในจมูก
00:11:2000:11:22ก็จะรู้สึกว่าสบายมากขึ้นนะครับเพราะ
00:11:2200:11:24ฉะนั้นเนี่ยก็เดี๋ยวเรามา discus กันใน
00:11:2400:11:26เรื่องของผลการตรวจเราเนาะว่าเป็นยังไงนะ
00:11:2600:11:32ครับเดี๋ยวพบกันนะครับสวัสดีครับอ